Зачем нужен желчный пузырь человеку. Что делать, если болит желчный пузырь и у какого врача лечить

Желчь не нужна в двенадцатиперстной кишке постоянно, не правда ли? Она нужна только тогда, когда человек покушал, и в кишке появилась пища.

Давайте рассмотрим подробнее ситуацию, когда в двенадцатиперстной кишке нет пищи и, соответственно, нет потребности в желчи

Перед вами схема и два основных сфинктера или клапана. Когда в двенадцатиперстной кишке нет пищи, клапаны №1 и №2 закрыты. Желчь, синтезированная печенью, устремляется в двенадцатиперстную кишку, но попасть в нее не может - ей перекрыл путь клапан №2. Что остается делать? Ничего! Желчь располагается в желчных протоках.

Это приводит к тому, что давление в желчных протоках все больше и больше увеличивается. Большому количеству желчи уже становится тесно в узких коридорах желчных протоков.

Вот здесь и возникает потребность в желчном пузыре, в маленьком хранилище желчи!

В конце концов, давление в протоках достигает определенного критического уровня, и это приводит к тому, что клапан №1 открывается. Излишек желчи устремляется в желчный пузырь. Здесь желчь и хранится до следующего приема пищи.

Но вот человек плотно покушал

Пища еще только продвигается к и кишке, а в желчный пузырь и в желчные протоки уже поступают сигналы об этом, и незамедлительно следует команда: открыть все сфинктеры! Клапаны №1 и №2 открываются. В это же время, следуя команде, сокращается желчный пузырь и выталкивает желчь в желчные протоки. Таким образом, желчь из желчного пузыря сначала по пузырному протоку, затем по общему желчному протоку устремляется в двенадцатиперстную кишку.

И вот желчный пузырь почти пуст, он освободился от желчи

Сейчас же поступает новая команда: закрыть клапан №1! Клапан закрывается, и желчь из печени получает возможность попасть непосредственно в двенадцатиперстную кишку, не заходя в желчный пузырь. И это, согласитесь, разумно. Зачем тратить время и силы на пустое занятие!

Когда же вся пища в двенадцатиперстной кишке обработана, она продвигается дальше по кишечнику, а двенадцатиперстная кишка оказывается пустой. И в желчи опять нет нужды вплоть до следующего приема пищи. Поэтому клапан №2 закрывается, не допуская, тем самым, попадания желчи туда, где она на данный момент не нужна.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

Многим известно о таких заболеваниях как образование камней, дискинезия желчевыводящих протоков, холецистит, так как огромный процент людей прочувствовали подобные болезненные состояния на собственном здоровье.

Но далеко не все имеют понятие о том, как какой-либо орган устроен в обычном состоянии или же при патологиях, где располагается и какую работу выполняет.

Желчный пузырь, это орган, имеющий форму грушевидного мешочка. По сути, он выполняет роль резервуара, в котором скапливается некоторое количество желчи, вырабатываемое печенью.

Выработка желчи происходит в печени постоянно, но выброс происходит небольшими дозами, потому что у нее есть и ряд иных функций. Вместимость желчного пузыря составляет около пятидесяти миллилитров, что позволяет скапливать необходимое количество печеночного секрета.

Человеческий организм не нуждается в непрерывной выработке желчи. При поступлении еды требуется значительное количество желчи, если этого не происходит, то и потребность в ней отпадает. В итоге, можно говорить о том, что выделение секрета – явление, носящее периодический характер.

Желчь по протокам проникает в двенадцатиперстную кишку, но перед этим смешивается с ферментами поджелудочной железы. Вся пищеварительная система работает словно надежный механизм под наблюдением не только нервной, но и эндокринной систем. Но даже в самых надежных устройствах иногда могут происходить сбои.

За время эволюции формировался как место для пищеварения из-за того, что нашим предкам не так часто выдавалась возможность насытиться едой в полном объеме. Вследствие этого для правильного переваривания поступившей пищи была необходимо дополнительная желчь.

Современные же люди нагружают пищеварительный трак не один раз в сутки. В организм поступает не только огромное количество еды, но и та, которая переваривается с трудом (к примеру, жареное, острое или жирное).

Из сказанного выше можно сделать простой вывод о том, что желчь принимает участие в распаде жиров. Но данная функция не является главной, выполняя лишь второстепенную роль. Все дело в том, что в кишечнике и желудке есть все необходимые компоненты для того, чтобы растворять жиры – соли, кислоты и ферменты. Их с головой хватит, чтобы справиться с гораздо большим объемом, чем в одной порции. У любых жиров есть одинаковое свойства.

К примеру, съеденный кусочек масла или селедки приводит к тому, что кишечник и желудок покрывается пленкой из жира, которую с большим трудом переваривают пищеварительные реагенты из-за медленного распада.

Если такую пленку превратить в множество жировых капель, то площадь контактирования с кислотами и ферментами увеличивается, поэтому, происходит ускорение пищеварения. Этот защитный слой под воздействием желчи начинает делиться на порции. Данный процесс носит название эмульгация жира.

Необходимо отметить, что в нынешних продуктах) уже содержатся эмульгаторы, которые призваны выполнять роль секрета.

Правильное питание для поддержания здоровья

Голодание, равно как и переедание не является чем-то полезным. Если нет приема пищи, то секрет начинает скапливаться, густеть, после чего появляются камни. Общий проток может перекрываться этими образованиями. В этом случае сок поджелудочной и желчь не поступают в двенадцатиперстную кишку, а ферменты приступаю к перевариванию самой железы.

В статье про и вы найдёте списки продуктов и меню если наблюдаются проблемы с желчным.

Поэтому голодовки категорически запрещены. В норме питание должно быть маленькими порциями несколько раз за сутки. Если есть до пяти раз в день, это поможет держать систему пищеварения в норме. Организму требуются жиры, но не в больших количествах.

Лучше всего потреблять жиры, имеющие происхождение растительного плана, а не животного. В целом рацион должен быть полноценным и содержать большое количество полезных веществ.

Если в правом подреберье вы постоянно ощущаете болевые ощущения и тяжесть, кожный покров начал желтеть, то, не задумываясь, отправляйтесь на прием к специалисту, так как это может быть до образований злокачественного характера

Устройство желчного пузыря

Желчный пузырь располагается на нижней поверхности печени в ямке. Анатомия этого органа такая, что один конец шире и смотрит в сторону передней брюшной стенки, другой же, наоборот. Именно эта область повернута к воротам печени (то есть к тому месту, где идут печеночные сосуды). Узкую часть называют шейкой. Она переходит в желчный проток, который в дальнейшем сливается с печеночными протоками, соединяясь в конечном итоге с поджелудочным.

У протоков есть сфинктеры, которые не дают печеночному секрету забрасываться обратно и способствующие правильному движению желчи в кишечный просвет. Тело органа расположено между шейкой и дном. Верхняя часть прикасается к печени, а нижняя обращена в брюшную полость, соседствуя с желудком, ободочной и двенадцатиперстной кишкой.

В некоторых случаях наблюдается прилегание к тонкой кишке. Устройство желчного пузыря немного схоже со строением кишки. С внутренней стороны она выстлана слизистой оболочкой, снаружи серозной. Между ними располагается слой гладких мышц. Орган имеет темно-зеленый оттенок, а его стенки достаточно тонкие.

Где находится?

Нет ничего сложного в том, чтобы узнать, где именно . Для этого воображаемой линией соединяем пупок с верхним краем правой подмышки. После чего находим место, где это разделение пересекается с реберной дугой. Именно этим методом врачи определяют место нахождения органа. При обследовании людей проводят пальпацию в правом подреберье.

Если размеры не отличаются от нормальных показателей, то медицинский работник не сможет нащупать орган, потому что по своей консистенции он мягкий и выступает из-под печени лишь на один сантиметр.

Но при наличии некоторых моментов желчный пузырь можно обнаружить. К ним относят те случаи, когда меняется консистенция и размеры:

образование камней;
водянка;
эмпиема;
злокачественные или доброкачественные образования.

Специфические изменения могут быть пропальпированы при разных болезнях. Например, если камень закрывает шейку, то ощущается небольшой бугорок. Если у человека водянка, то нащупывается гладкое образование, а вот при раке оно будет твердым.

Но в некоторых случаях даже сейчас орган может не ощущаться, зато присутствует возможность обнаружения некоторых симптомов. На проблемы может указывать боль, возникающая при осмотре. Известно большое количество признаков и вариантов выявления болезней желчного пузыря, которыми пользуются врачи.

Для начала грамотный специалист должен расспросить больного об имеющихся жалобах, после чего осмотреть и назначить адекватное лечение. К самым информативным относят инструментальные и лабораторные обследования функционального или анатомического состояния органа. На данный момент наиболее доступным является ультразвуковое исследование, которое точно покажет текущее состояние.

При помощи УЗИ можно увидеть форму пузыря, его размеры, образование в шейке или же теле. У взрослых людей длина пузыря составляет до четырнадцати сантиметров, ширина до пяти, а вместимость около семидесяти миллилитров. Важно заметить, что размеры пузыря с момента рождения до момента созревания изменяются.

Начиная с 90-х годов прошлого века в хирургии прочно укоренились малоинвазивные методы. Многие операции стали на порядок проще и безопаснее. В тех операциях, где раньше требовался большой разрез, теперь обходились несколькими маленькими отверстиями. Соответственно, возросло количество операций, в частности, холецистэктомий – удаления желчного пузыря. В результате, многие люди столкнулись с такой ситуацией, как жизнь без желчного пузыря. Как живут без данного органа пищеварения, пойдет речь в этой статье.

Для чего нужен желчный пузырь?

Желчный пузырь – это небольшой мешочек из соединительной ткани, расположенный под нижней поверхностью печени. В его строении выделяют широкое закругленное дно, продолговатое тело и узкую шейку. От шейки отходит желчный “путь”, который, соединяясь с путями поджелудочной железы, образует общий путь. Последний открывается в двенадцатиперстную кишку и в просвет кишечника поступают желчь и панкреатический секрет.

Просвет общего пути, по которому проходит желчь, в месте выхода в кишечник имеет сфинктер – мышечное кольцо. Он называется сфинктером Одди по имени ученого, давшего ему описание. Сфинктер кишечника залегает в толще фатерова соска – возвышения слизистой оболочки 12-типерстной кишки. При поступлении пищевого комка он расслабляется и пищеварительные соки поступают в путь кишки. Желчь накапливается в органе, содержащим желчь, чтобы по сигналу могла одномоментно выделиться большая порция.

Желчь больше, чем на половину, состоит из кислот. Они нейтрализуют действие желудочного сока, предотвращая, таким образом, повреждение слизистой оболочки кишечника соляной кислотой. Такие кислоты переводят пищевой жир в кишечнике в форму доступную для усвоения организмом. Они обволакивают липидные молекулы, формируя вокруг них тончайшую оболочку. В таком виде липиды легко проникают сквозь эпителий кишечника и их поступление происходит сначала в лимфу, а затем в кровь.

Кислоты стимулируют сократительную активность (перистальтику) кишечника, благодаря чему пищевой комок продолжает свое движение к выходу. Кроме того, они обладают антисептическим действием – подавляют рост гнилостных бактерий в кишечнике.

Желчь активирует ферменты поджелудочной железы, отвечающие за расщепление белков и жиров. Они «разрезают» крупные липидные и белковые молекулы на их составные части, которые затем поступаютв кишечник и кровь. Таким образом, нормальное пищеварение возможно лишь при наличии полного набора ферментов и кислот.

В каких ситуациях удаляют орган?

В организме, как известно, нет лишних деталей, но от некоторых иногда приходится избавиться. Подобную операцию можно охарактеризовать, как выбор из двух зол наименьшего. Операция по удалению желчного пузыря проводится при следующих нарушениях:

желчнокаменной болезни – образовании в пузыре и его путях камней (конкрементов ). Они полностью или частично перекрывают ток желчи, что приводит к нарушению в виде механической желтухе. Если камень проходит в пути и застревает в нем, возникает почечная колика. Такое нарушение сопровождается сильными болями в правой половине живота;
опухолях пузыря;
полипах пузыря;
остром воспалении пузыря – холецистите, если его симптомы не купируются медикаментозной терапией.

После операции по извлечению пузыря из брюшной полости, пути для желчи напрямую соединяют с протоками печени. С момента операции желчь накапливается только в его просвете, соответственно, в меньшем объеме. Если операция прошла успешно, без осложнений, а такой путь в полном объеме сохранил свою функциональную активность, человек может прожить всю оставшуюся жизнь без без пузыря, не испытывая существенного дискомфорта. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли жить без желчного органа, положительный.

Среди осложнений после операции по удалению пузыря выделяют:

постхолецистэктомический синдром;
повторное образование камней в выводящих путях;
оставление в путях конкремента ;
рубцово -воспалительные изменения фатерова сосочка, приводящие к его сужению или полному заращению ;
образование спаек в подпеченочном пространстве;
язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
рубцовое сужение путей Прикрепить файлы;
длительное увеличение лимфоузлов вокруг протоков (персистирующий лимфаденит).

Каждое из этих нарушений пищеварения в результате операции влияет на качество и продолжительность жизни больного. Некоторые последствия требуют повторной операции, что вновь влечет за собой риски.

Что такое постхолецистэктомический синдром?

Среди всех перечисленных выше нарушений пищеварения наиболее часто встречается постхолецистэктомический синдром. Сколько людей сталкивается с ним? По статистике, каждый пятый прооперированный страдает от его проявлений. В отличие от спаек или рубцов, он не излечивается хирургическими методами и беспокоит человека на протяжении длительного времени или всей жизни.

Причины

К развитию синдрома приводит нарушение нормальной анатомии желчевыводящих путей. Удаление пузыря влечет за собой:

снижение концентрации желчи в просвете кишечника во время пищеварения и в межпищеварительный период;
нарушение химической обработки пищи и ее дальнейшего всасывания;
диарею кишечника – жидкий водянистый стул до 10-15 раз за сутки;
истощение в результате неэффективного пищеварения;
гиповитаминоз А, К, Е, Д – жирорастворимые витамины не усваиваются в условиях дефицита желчи;
метеоризм и гнилостное брожение в кишечнике, так как желчи недостаточно для подавления микрофлоры;
нарушение моторики кишечника;
дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки вследствие повреждения ее желудочным соком;
язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Постхолецистэктомический синдром развивается в течение нескольких недель или месяцев после оперативного вмешательства. Заподозрить нарушение в процессе пищеварения позволяют следующие признаки:

боли в правом подреберье, эпигастрии , распространяющиеся в спину и правую лопатку – их возникновение дает о себе знать при нарушении функции сфинктера Одди или желчного пути;
боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину и уменьшающиеся при наклоне вперед – возникают из-за нарушения оттока панкреатического секрета;
боли в обоих подреберьях и спине при сочетанном нарушении оттока желчи и панкреатического сока;
жидкий кашицеобразный стул, темного цвета, с неприятным резким запахом, 10-15 раз в сутки;
вздутие и урчание в кишечнике;
снижение массы тела;
трещины в углах рта, сухость кожи;
общая слабость, утомляемость.

Возможный причинный фактор обострения симптомов – нарушение диеты.

Диагностика

Врач собирает анамнез жизни и заболевания, чтобы исключить взаимосвязь описанных симптомов с поражением других отделов пищеварительного тракта. Среди лабораторных исследований наиболее информативен биохимический анализ крови натощак, после приема пищи и в течение 6-ти часов после болевого приступа. Помогает в постановке диагноза копрограмма – исследование кала на предмет непереваренных остатков пищи, их капель жира, мышечных волокон.

Проводят УЗИ натощак и после жирного завтрака. Пища способствует выработке гормона холецистокинина, который стимулирует отделение желчи. В течение часа каждые 15 мин при помощи ультразвука измеряют диаметр желчного пути. Если его просвет за время исследования не возвращается к исходному размеру (за него принимают значение, полученное натощак), значит, отток желчи нарушен.

Для оценки состояния протоков поджелудочной железы проводят УЗИ после введения секретина – гормона, стимулирующего отток панкреатического сока. В норме, панкреатический проток расширяется в ответ на стимуляцию и возвращается к исходному размеру в течение получаса. Если он остается расширенным спустя 30 минут после пробы, это говорит о нарушении оттока панкреатического сока.

Один из наиболее информативных методов визуализации желчного протока – ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ ). Через рот в пищеварительный тракт больного вводят управляемый манипулятор с видеодатчиком на конце. Его проводят до двенадцатиперстной кишки и через фатеров сосочек проводят в желчный проток. Весь путь следования датчика хирург видит на мониторе. Таким образом, он может визуально оценить состояние его двенадцатиперстной кишки, кишечника в целом, сфинктера Одди , проходимость желчного протока, наличие в нем камней, полипов, опухолей.

Лечение

Так как пациенты живут без желчного пузыря долгие годы, для них особое значение приобретает диета для восстановления пищеварения. Ранее она называлась стол №5, ее принципы при нарушениях приведены ниже.

Среди медикаментозных средств используют:

нитроглицерин – для расслабления сфинктера Одди и улучшения оттока желчи;
спазмолитики (дротаверин , дюспаталин ) – они снимают спазм желчного протока, купируют болевые ощущения;
обезболивающие (баралгин , кетопрофен ) – они назначаются при интенсивных болях, не купирующихся спазмолитиками. Больному пользоваться анальгетиками следует крайне осторожно и с разрешения врача, так как они могут скрыть симптомы его острой хирургической патологии;
ферменты (фестал , креон ) – они – дополнительная порция ферментов поджелудочной железы и желчных кислот для улучшения пищеварения;
антациды (омез , алмагель ) – препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Они предупреждают образование язв на слизистой оболочке желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки;
антибиотики – они назначаются для подавления роста гнилостной микрофлоры. После курса антибактериальной терапии ему, больному, назначают про- и пребиотики .

Как жить дальше?

Самый важный вопрос для человека после операции – как жить без желчного пузыря? Отсутствие такого пузыря в первую очередь требует строгого соблюдения диеты и режима питания. Постепенно организм приспосабливается к изменившимся условиям и налаживает пищеварение несколько иначе, чем до операции. Процесс адаптации пищеварения протекает у разных людей с различной скоростью и успехом.

Диета №5 при нарушениях пищеварения подразумевает полное исключение из рациона:

свежей сдобы (ее можно заменить сухариками);
сала;
жирного мяса, рыбы;
цельного молока, сливок, жирной сметаны, сливочного масла;
щавеля, шпината;
горчицы;
мороженого;
черного шоколада;
цитрусовых;
черного кофе;
алкоголя.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Пищу нельзя жарить, разрешается отваривать в воде, готовить на пару, тушить, томить. Питаться следует маленькими порциями (100-200 гр) 5-6 раз в сутки. Длительное соблюдение диеты с ограничением жирного приводит к гиповитаминозу жирорастворимых витаминов, поэтому их назначают дополнительно в виде драже.

Со временем, по мере улучшения состояния и пищеварения, рацион больного включают запрещенные продукты в небольших количествах. Можно ли отходить от диеты, решает лечащий врач. При появлении болей, жидкого стула, вздутия живота пациенту для улучшения пищеварения снова рекомендуют лечебное питание. Ему назначаются на длительный прием ферментные препараты, спазмолитики.

В случае успешной операции пищеварение и состояние больных приходит к норме в течение 2-х месяцев. Однако, даже затянувшийся восстановительный период – не повод для пессимизма. Постепенно, при помощи диеты, умеренных физических нагрузок и ферментных препаратов пищеварение восстанавливается у большинства прооперированных людей. Сколько живут при таком недуге? На продолжительность жизни отсутствие желчного пузыря практически не влияет, опасны лишь осложнения самой операции.

Желчь из печени по протокам течет в специальный орган для ее сбора – желчный пузырь. Расположен он с правой стороны брюшной полости под ребрами, в здоровом состоянии орган не прощупывается. Желчный пузырь, в соответствии с количеством и качеством пищи, выбрасывает определенный объем желчи в кишечник (двенадцатиперстную кишку) для переваривания.

В идеале желчный пузырь должен производить сократительные движения и выбрасывать накопившуюся желчь не менее 5 раз в сутки. Если желчь не будет выбрасываться необходимое количество раз, то возникнет ее застой, что станет причиной камнеобразования в органе. Недугов и патологий желчного пузыря много, причем они довольно часто встречаются у людей разного возраста, поэтому знать их симптоматику полезно каждому.

Есть теория, согласно которой желчный пузырь не очень нужен человеку в настоящее время. Его необходимость была обусловлена перевариванием тяжелой пищи, которой питались люди в древности. Но по словам диетологов, и сегодня желчный пузырь крайне важен для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Но конечно, если в нем нет патологий и он корректно выполняет свои функции.

При заполнении органа камнями или при его других патологиях, желчный пузырь лучше удалить, в противном случае со здоровьем могут возникнуть серьезные неполадки. После ампутации желчного пузыря, функции, которые он выполнял, берут на себя его протоки, они при необходимости могут увеличиваться в объеме и сохранять в себе желчь до нужного момента. Так что, если желчный пузырь удаляется по показаниям, то образ жизни человека изменится несущественно.

Симптомы больного желчного пузыря

Патология чаще всего обнаруживается при прощупывании брюшины – желчный пузырь увеличивается в размере и человек испытывает боль под лопаткой и области правого подреберья. Иногда боль может отдавать в бок или в поясницу. Кроме того, при пальпации отмечается повышенное напряжение тканей мышц в области больного органа.

Как болит желчный пузырь? Это зависит от заболевания и от его стадии. На начальных стадиях недуга возникают колики – неприятные приступообразные ощущения. Боль может усиливаться при активном дыхании в полную силу, при кашле, при движениях тела. Часто колики беспокоят человека по ночам.

Если заболевание прогрессирует, то болеть может сильнее, кроме того, человек постоянно испытывает приступы тошноты. При тяжелых случаях заболевания может развиться болевой шок. Болевые ощущения могут по продолжительности быть кратковременными или очень длительными, это тоже зависит от стадии и характера патологии.

Кроме болевых ощущений, пациента может беспокоить:

рвота желчью;
головокружения;
потливость;
сухость в ротовой полости;
частый пульс.

Если у вас возникли сильные болевые проявления в желчном пузыре, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет обследование, выяснит почему болит желчный пузырь и подберет эффективный алгоритм лечения.

Этиология явления

Причины возникновения болей и различных заболеваний желчного могут быть следующими:

Инфекции, которые провоцируют микроорганизмы, в основном бактериального характера. Они провоцируют в органе воспаление, то в свою очередь становится причиной холецистита.
Изменяется состав желчи, что провоцирует образование камней.
Желчь вовремя не выходит в кишечник из-за патологических изменений в нервных окончаниях.
Перегиб или специфическое строение органа, при котором отток желчи затруднен, эта патология наследственного характера.
Клеточное изменение в органе, которое происходит при любого характера.

Причин, которые могут вызывать боли в желчном пузыре много, поэтому только врач может диагностировать конкретное заболевание билиарной системы, и объяснить как проводить лечение.

Диагностические мероприятия

Только по симптоматике определить заболевание желчного пузыря не получится. Чтобы лечение было адекватным, потребуются еще некоторые исследования:

1 Общий анализ и биохимический состав крови. Эти исследования смогут опередить наличие процессов воспаления в органе, и выявить нарушение функциональности желчного пузыря. Специалисты выясняют количество лейкоцитов, скорость, с которой оседают эритроциты и уровень билирубина. Это очень информативные анализы, но это только часть обследования, которой будет все равно недостаточно для установки диагноза.

2 Дуоденальное зондирование. Процедура не приятная, но дает много необходимой информации. Суть процедуры в том, что в 12-типерстную кишку пациента вставляется зонд, с помощью которого определяют качественный состав желчи, наличие слизи и лейкоцитарных клеток. Также делается бакпосев желчи, на котором определяется возбудитель патологии.

3 УЗИ. Пройдя это обследование, пациент может исключить врожденные патологии органа и новообразования в нем. Кроме того, специалист измеряет диаметр желчного пузыря, толщину его стенок и фиксирует прочие параметры.

4 Биопсия. Контролируя весь процесс на УЗИ, специалист тонкой иглой берет анализ со стенок желчного пузыря, таким образом получается информация на наличие злокачественных клеток.

5 Рентгеновское обследование с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят специальное окрашивающее вещество, которое пропускается печенью и попадает в желчный пузырь. Таким образом определяется объем желчного пузыря, его возможная деформация и прочие отклонения от нормы.

6 МРТ и КТ. Эти методы исследования считаются на сегодняшний момент самыми информативными.

Патологии органа

Как уже говорилось выше, патологий желчного пузыря множество, однако наиболее распространенными можно назвать следующие:

1 Острая и хроническая форма холецистита. Это воспаление органа, при котором нарушается функция вывода желчи. В этом случае признаки могут быть такими: боль ноющего характера, дискомфортные ощущения в пораженной области. Эти неприятные ощущения могут беспокоить длительное время и доставлять много неприятностей пациенту. Боль как правило усиливается после употребления определенной пищи и напитков. Часто после этих продуктов пациента тошнит, появляется горький вкус во рту, горькая отрыжка.

2 Желчнокаменная болезнь. Симптомы этого заболевания распространяются не только на область больного органа, но и на всю брюшную полость в целом. Болевые ощущения локализуются в правом подреберье, наблюдается рвота, запоры, постоянное чувство тошноты. Конкременты в желчном пузыре образуются в результате нарушения обменных процессов, что делать в этом случае – удалять камни хирургическим путем или дробить их, может решить только врач.

3 Дискинезия путей, выводящих желчь. Это нарушение сократительной и двигательной функции органа, при котором поступление желчи в кишечник нарушается. Медики делят дискинезию на гипотоническую (снижение функции) и гипертоническую (повышение функции). В первом случае больного беспокоят тупые ноющие болевые ощущения в пораженном органе, чувство распирания, горечь во рту, вздутие живота, отрыжка, потеря аппетита. Во втором – болевые ощущения острые и резкие в виде приступов. Интенсивность боли увеличивается после физических нагрузок и после приема пищи, с повышенным содержанием жиров.

Помощь в домашних условиях

Что делать, если боль сильно беспокоит? Конечно, надо обращаться к врачу, только врач сможет разобраться в причинах боли и помочь их устранить. Если возникла острая боль в области желчного пузыря, рекомендуется вызывать скорую помощь. Если же боль не очень сильная и признаков ухудшения состояния больного не наблюдается, то визит к врачу может подождать, скажем, до утра. А чтобы как-то облегчить состояние больного, можно сделать следующее.

Если необходима неотложная помощь врачей, вызовите скорую и пока будете ее ждать уложите пациента в горизонтальное положение. Можно дать больному Но-шпу, Папаверин или другой спазмолитик, чтобы снять боль. На живот рекомендуется положить холод. Если больного тошнит, дайте ему чай с мятой или минеральную воду без газа. При сильной рвоте следите, чтобы язык не западал. Запрещается давать больному анальгетики, иначе к приезду врачей картина будет смазана, что может привести к постановке неправильного диагноза. Не прикладывайте к животу грелку и не делайте клизму.

Медикаментозное лечение

Что делать если болит желчный пузырь и какие принимать препараты должен объяснять врач, в соответствии с заболеванием. Чаще всего при желчнокаменной болезни выписываются средства для лучшего оттока желчи – Холудексан, Урсофальк. Помимо этого, врач назначит препараты, которые будут приводить в норму тонус системы пищеварения. Для обезболивания выписываются анальгетики.

При холецистите назначаются антибактериальные препараты широкого действия. Для устранения болевых симптомов выписываются спазмолитики, например, Мебеверин. Чтобы улучшить работу пищеварения показаны ферментные препараты – Мезим, Креол и прочие.

При дискинезии необходимо нормализовать тонус в пищеварительной системе, для этого используют Дротаверин или Но-шпу. Также показаны желчевыводящие средства – Дигестал и успокоительные препараты.

Назначать медикаментозное лечение самостоятельно небезопасно. Терапия принесет пользу, а не вред только после тщательной диагностики и консультации со специалистом.

***Как избавиться от камней в желчном пузыре? Эндорфинотерапия.

Неумывакин Желчный пузырь

Как очистить желчный пузырь и печень после застолья

Желчный пузырь. Лечение желчного пузыря безопасным способом.

Жёлчный пузырь

Проблемы с желчным пузырем - Школа Комаровского

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Что ждет после удаления желчного пузыря?

Желчный пузырь лечение. Как вывести камни из желчного пузыря без операции. Николай Пейчев.

Желчный пузырь камни. Сохраняем желчный пузырь.

ВОПРОСЫ! ЛУЧШИЙ В МИРЕ СПОСОБ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ! Навсегда!

Болезни желчного пузыря - дискинезия, холецистит, желчекаменная болезнь.

Камни в жёлчном пузыре - симптомы, причины и лечение

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

Лечение желчного пузыря. Очищение народными методами.

8 способов лечения народными средствами желчного пузыря

Жить Здорово! Камни в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) - это заболевание, вызванное образованием камней в просвете желчного пузыря.

Для чего нужен желчный пузырь?

Желчный пузырь — это мышечный мешочек, в котором накапливается желчь в интервалах между приемами пищи. Во время еды стенки желчного пузыря сокращаются и выталкивают желчь в двенадцатиперстную кишку, где она участвует в процессах переваривания пищи. После чего желчь снова начинает накапливаться до следующего приема пищи.
Физиологическое действие желчи заключается в том, что она эмульгирует жиры, активизирует липазу, протеолитические и кишечные ферменты, нейтрализует кислую реакцию пищевой массы, поступающей в 12-перстную кишку. Этот пищеварительный сок способствует всасыванию витаминов А, D, Е, К, наряду с выведением с желчью билирубина, холестерина выводятся также продукты обмена гормонов (половых, щитовидной железы и надпочечников). Экскретируются соли тяжелых металлов, некоторые яды и лекарственные вещества.
О жизненно важной для организма роли желчи говорит тот факт, что при нарушении желчевыделения больше половины получаемых с пищей жиров выводится с калом, существенно страдает усвоение организмом белка, минеральных солей, микроэлементов, витаминов. Нарушается кругооборот желчи, что приводит к серьезным патологическим расстройствам печени.

Откуда берутся камни?

Четких данных по поводу механизма образования желчных камней в настоящее время нет. Никто не застрахован от этой болезни. Следует учитывать наследственную предрасположенность. У данной категории людей специфические для билиарной патологии ранние нарушения выявляются уже в детском возрасте. Одной из главных причин заболевания являются дискенезии- нарушение пассажа желчи по желчным путям. Причины, вызывающие дискенезии самые разнообразные. Это и воспалительные процессы, которые могут явиться причиной заноса инфекции в желчные пути, это и вегето-сосудистые нарушения. Одной из причин является снижение защитной роли иммунной системы, известна роль аллергического фактора (пищевой аллергии). Также может способствовать развитию дискенезий и нарушение режима питания. Доказана роль гиподинамии как основного механизма развития гипотонуса желчного пузыря.
Раньше люди узнавали о болезни только при появлении клинических проявлений заболевания:
- чувство тяжести в правом подреберье,
- боли в правом подреберье,
- горечь во рту, иногда слюнотечение,
- рвота,
- повышение температуры тела,
- желтуха (при осложненном течении).
В последние десятилетия в результате повсеместного распространения узльтразвукового исследования (УЗИ) желчекаменная болезнь стала хорошо диагностироваться и на доклиническом этапе при обычном диспансерном обследовании или обследовании по поводу других заболеваний.

Чем опасны камни?

Желчные камни мешают нормальному функционированию желчного пузыря и, с течением времени, желчный пузырь перестает выполнять свою основную функцию- накопление желчи. Он превращается в «мину замедленного действия».
Камень под воздействием тока желчи вклинивается в устье протока и препятствует оттоку желчи из просвета пузыря. В результате этого стенки пузыря перерастягиваются и возникает боль. Застойная желчь может воспаляться и воспаление переходит не только на стенки пузыря, но и на близлежащие органы — печень, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок. Поэтому реактивные панкреатиты (воспаление поджелудочной железы) и дуодениты (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки), холангиты (тотальное воспаление желчи-одно из самых опасных для жизни осложнений) могут являться осложнениями желчекаменной болезни.
Желчные камни небольших размеров могут проскочить из желчного пузыря в общий желчный проток и вклиниться в области выходного отверстия. И как следствие — появление механической желтухи.
Большой камень может продавить стенку желчного пузыря, что приводит к желчному перитониту. Данные осложнения представляют угрозу жизни человека. С этого момента отсчет времени уже идет на часы.

Диагностика.

Для того чтобы поставить диагноз необходимо тщательное обследование пациента, включающее:
- осмотр и опрос пациента,
- УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы,
- лабораторная диагностика,
- дифференциальная диагностика с онкопатологией желчевыводящих путей.
В последние 10 — 15 лет процент онкопатологии желчевыводящих путей заметно возрос.

Лечение

Во всем мире наличие камней в просвете желчного пузыря является прямым показанием к оперативному лечению.
Удаление желчного пузыря практически никак не влияет на качество жизни пациента. Камни на ровном месте не образуются — они образуются в желчном пузыре, который плохо работает или не работает вовсе.
Традиционно больным выполнялась операция холецистэктомия — удаление желчного пузыря через разрез в правом подреберье или срединный разрез. Это достаточно травматичная операция. Она надолго выводит человека из его рабочего ритма и сопряжена со многими возможными осложнениями:
- нагноение послеоперационной раны,
- формированию послеоперационной грыжи.

Новая эра в хирургии желного пузыря

Золотым стандартом в хирургии желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через проколы в брюшной стенке).
Эндоскопическая операция выполняется следующим образом: через небольшие 5 — 10 миллиметровые проколы в брюшную полость вводятся инструменты.
Из больного органа удаляются желчь и камни, «опустевший» желчный пузырь резко уменьшается в объеме и может быть извлечен через прокол.
Благодаря этой методике удается избежать таких осложнений:
- как нагноение послеоперационной раны,
- формирование послеоперационной вентральной грыжи.
Другие плюсы данной операции:
- это отсутствие уродующего тело большого рубца,
- минимальный болевой синдром,
- быстрая реабилитация.
Через два- три дня пациент выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни.

Что нужно знать пациенту, чтобы получить 100% результат?

1. Нужно найти лучшего хирурга.
2. Узнать сколько лет хирург оперирует по этой методике.
3. Узнать сколько операций в год по данной методике выполняет хирург.
4. Узнать на каком оборудовании и каким инструментом работает хирург.

Клиники и роддома