Заболевания губ — хейлит: симптомы и причины. Лечение хейлита у детей и взрослых

В зависимости от причин возникновения хейлита и особенностей проявления, выделяют два основных типа заболевания:

первичный,

вторичный.

Первичный хейлит развивается как самостоятельное заболевание. Причины, от чего может быть поражение слизистой губ и красной каймы, свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме или негативном воздействии окружающей среды.

Хейлит у ребёнка могут вызвать:

воздействие сильных холодных порывов ветра (метеорологический фактор);
воздействие ультрафиолетовых лучей;
недостаток в организме ребёнка витаминов группы В;
воздействие аллергенов;
изменение психоэмоционального состояния ребёнка;
грибковая инфекция; травмы.

Вторичный хейлит возникает как следствие каких-либо других заболеваний. Поражение кожи и слизистой оболочки губ может быть симптомом различных болезней:

экземы,
дерматита,
псориаза,
туберкулёза,
сифилиса,
красного плоского лишая.

Особенности того, как развиваются и проявляются хейлиты, обусловливают наличие характерных симптомов.

Симптомы

Первые признаки хейлита проявляются по-разному. Симптомы могут отличаться в зависимости от причины поражения губ. В большинстве случаев признаки заболевания позволяют распознать разновидность хейлита:

гландулярный хейлит сопровождается возникновением гнойников и изменением формы, полноты губ;
метеорологический хейлит начинается с шелушения, зуда, сухости кожи губ с последующим образованием эрозий;
катаральный тип заболевания проявляется в изменении цвета губ и кожи вблизи их, шелушением и отёчностью;
гиповитаминозный хейлит сопровождается возникновением трещин в уголках губ, зудом и покраснением слизистой оболочки;
актиническое поражение губ характеризуется чувством боли и жжения на губах, покраснением нижней губы с появлением чешуек белого цвета;
определить аллергический хейлит поможет выраженная отёчность с изменением цвета красной каймы.

Некоторые симптомы могут сопровождаться весьма неприятными и даже болезненными ощущениями в области губ. Поэтому родителям необходимо своевременно предпринимать соответствующие меры для устранения таких проявлений.

Диагностика хейлита у ребёнка

Диагностировать заболевание должен врач-стоматолог. Для определения типа и характера проявлений проводятся:

опрос ребёнка для выявления характерных признаков заболевания и составления анамнеза,
осмотр поражённых участков для описания симптоматики хейлита,
гистологическое исследование поражённых тканей.

При диагностированном первичном хейлите назначается курс лечения для устранения характерных проявлений и минимизации воздействия первопричины. Если же заболевание носит вторичный характер, стоматолог может направить ребёнка к другому специалисту для уточнения основного диагноза.

Осложнения

Существует перечень осложнений, чем может быть опасен хейлит для ребёнка. Негативные последствия включают в себя:

усугубление болезненных симптомов;
обретение заболеванием хронической формы;
развитие дефектов речи вследствие болезненного состояния губ;
нарушение режима питания (болезненные ощущения могут проявляться особенно остро во время приёмов пищи).

Чтобы избежать таких последствий, необходимо обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболевания. Специалист сумеет установить причину появления хейлита и назначит эффективный курс лечения для скорого выздоровления ребёнка.

Лечение

Что можете сделать вы

Характер и продолжительность лечения хейлита у ребёнка зависит от причины развития и симптоматики заболевания. В таких условиях главное, что вам рекомендуется делать, - это:

своевременно обращаться к специалисту при выявлении первых признаков поражения поверхности губ;
соблюдать выполнение всех назначенных стоматологом процедур для облегчения симптоматики и улучшения состояния поражённых участков;
соблюдать все условия приёма лекарственных препаратов по назначению врача;
обеспечивать соблюдение ребёнком специальной диеты;
способствовать гармонизации психоэмоционального состояния маленького пациента.

Что делает врач

Лечить хейлит у детей необходимо с учётом некоторых моментов:

причины развития заболевания,
разновидности хейлита,
степени выраженности симптомов.

Установленный курс даёт возможность не только вылечить характерные проявления заболевания у ребёнка, но и устранить их причину. Назначенная терапия может включать в себя:

применение масляных компрессов и мазей местного действия;
применение противовоспалительных лекарственных препаратов;
устранение раздражающих факторов при метеорологическом хейлите;
избегание воздействия аллергенов;
использование гормональных мазей;
применение антибиотиков (при грибковой инфекции);
витаминотерапию для поддержания в организме ребёнка уровня содержания витаминов В.

Своевременное лечение оказывает незамедлительное действие. Постепенно исчезают характерные проявления хейлита у ребёнка, восстанавливается жизнедеятельность детского организма.

Профилактика

Хейлит может быть спровоцирован как рядом причин внутреннего характера, так и внешними факторами. Поэтому профилактика заболевания у детей включает в себя комплекс защитных мер. Предотвратить появление хейлита на губах ребёнка поможет:

внимание родителей к общему состоянию здоровья ребёнка,
поддержание работоспособности иммунной системы детского организма,
внимание к психическому и эмоциональному состоянию ребёнка,
приучение к использованию гигиенической помады,
защита от воздействия ультрафиолетовых лучей и сильных порывов ветра,
избегание контакта ребёнка с возможными аллергенами.

Предотвратить риск развития хейлита позволяет устранение воздействия факторов, провоцирующих поражение губ у ребёнка.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хейлит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хейлит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хейлит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хейлит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Поражение красной каймы и слизистой верхних и нижних губ воспалительными процессами в них называют хейлитом. Он может быть самостоятельным заболеванием или следствием некоторых болезней внутренних органов, слизистой рта.

Хейлит может распространяться и на прочие участки тела и слизистые, но крайне редко и только без своевременного и правильного лечения.

Причины возникновения хейлита

резкие смены температурного режима в летнее и зимнее время;
длительный прием очень кислых, соленых и острых продуктов, алкоголя;
регулярное использование помады, которая забивает поры кожи и не дает происходить нормальному воздухообмену;
влияние химически агрессивных веществ, как в воздухе, так и при контакте, они вызывают аллергии и дерматит;
иммунодефицит;
эндокринные заболевания;
сифилис;
туберкулёз эпидермиса;
лишаи;
последствия химиотерапии при онкопатологиях;
нейродермит;
псориаз.

Формы хейлита

Может возникать под влиянием многих факторов, поэтому их разделяют на виды, каждому из которых характерны своя симптоматика, проявление, лечение, профилактические меры и названия.

Катаральный хейлит

Причинами развития становятся:

механические повреждения целостности кожи губ (царапина, трещина, привычка покусывать губы) при которых в ранку попадает инфекция;
действие очень холодного и горячего воздуха;
гиповитаминоз рибофлавина (В 2), который отвечает за состояние кожных покровов;
токсические жидкости и газы, которые нередко встречаются на вредном производстве.

Кандидозный хейлит

Как самостоятельное заболевание не инфицируется, а является клиническим проявлением кандидозного стоматита. Грибок Candida (Кандида) проникает в ранки на губах, вызывая экссудативный воспалительный процесс.

Сложный вид хейлита, возникает при сильном снижении иммунитета, гипо- и авитаминозах (особенно В 2), состоянии постоянного стресса или депрессии. Для развития такой формы именно эти факторы являются важными. Часто дополнительными причинами выступают курение (и не только сигарет), привычка покусывать губы или облизывать их на морозе.

Без лечения может перерасти в онкопатологию.

Экзематозный аллергический хейлит

Заболевание возникает при аллергиях на косметические средства для губ и пищу, которая является аллергеном. На фоне недостатка витамина В 2 и снижении иммунитета и развиваются экзематозный хейлит.

Гландулярный хейлит

Причинами возникновения становятся воспаления слюнных желез внутренней части губ, врожденные или приобретенные их аномалии. Это может быть симптом множественного кариозного поражения, стоматитов, дисбактериоза во рту, привычки облизывать губы.

Метеорологический хейлит

Появляется из-за резких изменений климатических параметров (температуры, скорости ветра, влажности воздуха, количества инсоляции), при недостатке витамина В 2 и никотиновой кислоты. Часто наблюдается зимой, ранней весной и поздней осенью, когда погода переменчива, а рацион питания ограничен.

Фото виды хейлита

Атопический хейлит

Встречается на фоне дерматитов, аллергических реакций на медпрепараты, косметику, пищу. Может передаваться генетически.

Макрохейлит

Для него характерен паралич лицевого нерва. Макрохейлит развивается на воне инфекционного заболевания, снижения иммунитета, может быть наследственным.

Манганотти

Это облигатная предонковая стадия нижней губы. Такое заболевание провоцируют травмы лица, губ и лицевого нерва, которые вызывают нарушения в питании эпителия, сильный авитаминоз витаминов A,группы B,C, PP.

Гиповитаминозный

Развивается при большом недостатке витаминов группы B.

Симптомы хейлита

Для каждого вида хейлита симптоматика будет различной:

При катаральном губы сильно распухают, появляется жжение или зуд. В запущенных случаях отмечается появление мелких пузырьков, которые болезненны и после прорыва на их месте образовываются язвочки. Могут появляться серо-желтые чешуйки и заеды, которые плохо отсоединяются от кожи, а после отрывания ранки кровоточат. Губы ярко-красного цвета.
Эксфолиативный сухой – губы становятся сухими и шелушатся по краю. Если форма экссудативная – губы болезненны и отёчны, появляются серо-желтые корки, сами губы воспаленные, ярко-красного цвета и шершавой кожей. Это особенно видно, если они большие.
Гландулярный — губы шелушатся, есть сухость, позже появляются микротрещинки и ранки, красная кайма теряет эластичность, на внутренней части образовываются мелкие точки. Наблюдается воспаление слюнных желез.
Экзематозный – отёчность губ, гиперемия красной каймы, в особенности нижней, спустя пару часов – появление на губах, белесоватых и сероватых чешуек, которые плохо отделяются, если их отдирать самостоятельно, остаются кровоточащие ранки.
Кандидозный – губы и языковые сосочки покрываются белесовато-серым налетом, ощущается жжение во рту, прием пищи травмирует слизистую и вызывает кровотечения, есть кислый запах. Отмечается покраснение и отёчность губ, корочки не появляются. Кандидозный стоматит – что это такое? Народное название – молочница. Если вылечить ее, пройдет и хейлит.
Хейлит Манганотти чешуйки или корочка в уголках рта не появляются. Красная кайма болезненна и отёчна, есть жжение, эрозии и язвочки, которые могут кровоточить. Встречается у мужчин после 50 лет.
Гиповитаминозный — в симптоматике припухлость языка, появление заед в уголках рта и вертикальных трещин на губах (чаще, на нижней губе). Ощущается жжение и сухость губ и во рту, на губах появляются чешуйки.
Атопический — характерный симптом: мелкая сыпь есть не только на губах, а обнаруживается на локтевом сгибе, шее, на других частях лица.
Макрохейлит – губы отекают, чешутся, лицо перекошено.

Самостоятельно определить какого вида хейлит, можно, если знать симптоматику, но чтобы исключить ошибку и неправильное лечение, лучше проконсультироваться с дерматологом. Болезни губ, такие как эта требуют дифференциальной диагностики, отличить одну форму от другой несведущий в медицине пациент не сможет. Если появилась на губах корка, причина не всегда хейлит, это могут быть и последствия герпеса.

Также нужно сдать анализы крови и бактериологические посевы, обследоваться на предмет инфекционных заболеваний, обострения хронических, пройти осмотр у аллерголога и дантиста.

Детский хейлит

Заболевание встречается с такой же частотой, как и у взрослых. У новорожденных детей преобладает катаральная и эксфолиативная форма. Связано это с тем, что на сосках-пустышках при длительном нахождении во рту младенца скапливаются остатки слюны, которая вызывает раздражение. Болезнь катаральной формы проходит без яркой клинической картины, поэтому достаточно смазывать губки малыша вазелином. После отлучения от груди и пустышки встречается редко.

Если катаральная форма у младенца остается без лечения, она переходит в эксфолиативную. Появившиеся чешуйки родителям отрывать самостоятельно нельзя (малыш ввиду возраста и болезненности манипуляции сам этого делать не станет), так как будут появляться кровоточащие трещинки и возникнут проблемы с кормлением.

В старшем возрасте возникает от механических повреждений – ребенок тянет все в рот, появляется метеорологическая и атопическая формы.

Если родители заметили неестественно красные губы у ребенка, причины могут быть не только в этом заболевании. Поэтому во избежание ошибки, консультация детского стоматолога и педиатра необходима.

Как лечить хейлит

В лечении болезни выделяют три направления терапии: консервативное, общеукрепляющее и местное радикальное лечение.

Легкую форму помогут вылечить такие препараты: мази преднизолоновая, гидрокортизоновая или цинковая, мазь Солкосерил, Флуцинар, Фторокорт. Их применяют, если повреждения эпителия минимальны. Как противовоспалительное средство используется оксолиновая или тетрациклиновая мазь.

При аллергическом сначала определяют аллерген и устраняют его, а потом переходят к местному лечению. Если форма заболевания эксфолиативная, делают обработку всей ротовой полости вазелиновыми мазями с антибиотиками для уничтожения инфекции. При гиповитаминозном – эффективным будет в лечении масляный витаминный раствор.

Гландулярный и Манганотти лечится местными радикальными методами (лазерная абляция, электрокоагуляция слюнных желез, при Манганотти способы лечения определяются онкологом).

Если заболевание вторичное (кандидозный, вследствие инфекционной болезни), в первую очередь проводят лечение основного. Обязательна витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. При особо тяжелых случаях может быть проведено хирургическое вмешательство.

При заболеваниях неврологического происхождения, к обследованию подключается невролог или психиатр, которые назначают успокоительные средства и антидепрессанты для лечения.

Лечение народными средствами

Когда губы болят, чем их можно смазать? Подойдут оливковое, облепиховое, репейное масло, вазелин или жирные сливки. Их наносят на все места, где воспалилась губа и вокруг нее.

Этими же ингредиентами можно смазывать ранки на лице. Держат маску 10-20 минут, после чего аккуратно вытирают мягкой салфеткой.

В домашних условиях проводят дополнительное лечение возможно по таким рецептам:

Протирание отваром дубовой коры. Для приготовления 40 г сухой дубовой коры заливается стаканом воды, доводится до кипения и варится на медленном огне полчаса, еще час настаивается и процеживается. Полученной жидкостью обрабатывают все места, где воспалилась губа и по краям покраснения. Процедуру повторяют до 7-8 раз в день.
Протирание отваром календулы, чистотела, шалфея и череды. Для отвара на 500 мл воды берут по 3 ст. л каждой из трав, варят 10-15 минут. Отвар процеживают, охлаждают и протирают воспаления на губе и места, которые воспалились по наружному контуру.
Сок алоэ с растительным маслом. Такой рецепт подойдет для обработки не только губ, а и всех мест тела, которые воспаляются. Нужно взять нижние листья, промыть, перебить на блендере и отжать сок. Отдельно вскипятить растительное масло, охладить и добавить к соку. Должна получиться мазь, которой протирают больные места по 4 раза в день.
Смазывание порошком из яичной скорлупы и лимонного сока. Помогает при аллергической форме у детей. Для мази берется щепотка измельченной в муку скорлупы и капля лимонного сока.

Важно!! Ранозаживляющие и противовоспалительные средства должны быть составляющей комплексного лечения. Ими нельзя заменять основные препараты, назначенные врачом.

Профилактика

Чтобы не развился хейлит нужно периодически проходить курсы витаминотерапии, обследоваться у иммунолога, избегать стрессовых ситуаций, вовремя обращаться за помощью при депрессиях. Немаловажна правильная гигиена рта и уход за губами, отказ от дешевой косметики и вредных привычек, диетическое питание, насыщенное витаминами и нужными микроэлементами. При первых симптомах обращаться к стоматологу, терапевту и к другим специалистам, которые помогут выяснить причину проблемы и эффективно ее устранить.

Видео

Заболевания красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ объединяются единым термином - хейлиты. Они наблюдаются у детей часто, особенно при хронических аллергических дерматозах.

Слизистая оболочка полости рта значительно отличается по своему строению от кожи, она выстлана многослойным плоским эпителием, не имеющим рогового, элеидинового и зернистого слоев. Практически эпителий слизистой оболочки состоит из базального и шиповидного слоев. Красная кайма губ является местом перехода эпителия слизистой оболочки в кожу, ее внутренняя зона постепенно утолщается при переходе в наружную за счет восстановления слоя зернистых клеток. В наружной зоне красной каймы губ сохраняются зернистый и роговой слои, но здесь они более тонкие и эластичные, чем в коже. Внутреннюю часть красной каймы губ называют зоной Клейна, она обеспечивает герметичность полости рта при полном смыкании губ. Начальные симптомы болезненного состояния возникают часто именно на этих участках .

Различают несколько клинических форм хейлитов у детей , из которых наибольшее практическое значение имеют следующие разновидности.

Экзематозный хейлит . На ранних стадиях формирования гиперчувствительности немедленно-замедленного типа у детей можно видеть изменения красной каймы губ, особенно в зоне Клейна. По данным кафедры кожных и венерических болезней Московского ордена Трудового Красного Знамени медицинского стоматологического института им. Семашко, у больных диффузным нейродермитом вовлечение в патологический процесс красной каймы и кожи губ достигает 85 %. В то же время хейлит может быть единственным симптомом распространенной экземы , диффузного нейродермита, острой или хронической крапивницы .

Например, у 25% больных себорейной экземой заболевание красной каймы и кожи губ было изолированным. Наиболее часто изолированный экзематозный хейлит наблюдается у детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Различают острый и хронический экзематозный хейлит. Острую форму характеризуют выраженная отечность и гиперемия красной каймы и кожи губ на всем протяжении и большое число микровезикул. На поверхности внутренней зоны образуются эрозии, часть которых покрыта тонкими серозными и серозно-геморрагическими корочками. При хронической форме эпителий зоны Клейна становится застойно-гиперемированным, инфильтрированным, а красная кайма и кожа губ воспалительно утолщены за счет отечности и инфильтрации, на поверхности имеются наслоения тонких серозных корок и мелких отрубевидных чешуек. Воспаление часто длительно сохраняется в углах рта, проявляясь значительной инфильтрацией с глубокими трещинами, покрытыми серозно-гнойными корками, что напоминает по внешнему виду стрептококковое импетиго. Студницин подчеркивает роль микробных аллергизирующих факторов в поражении красной каймы и кожи губ при хронической форме экзематозного хейлита, считая, что в трещинах может длительно пассироваться микробная флора.

Разновидностью экзематозного хейлита является аллергический контактный хейлит. Он возникает вследствие сенсибилизирующего действия различных бытовых, в том числе химических аллергенов. В качестве примера можно привести острое воспаление красной каймы и кожи губ при пользовании зубной пастой или зубным порошком и при умывании лица мылом, содержащим ароматические вещества. Аллергические контактные хейлиты могут быть обусловлены также сенсибилизацией к веществам, входящим в состав губных помад. Иногда они возникают как следствие навязчивых состояний с привычкой держать в губах листья растений, лепестки цветов или окрашенные предметы. Обычно контактный аллергический хейлит начинается бурной отечностью и гиперемией с застойным лиловым оттенком всей поверхности красной каймы и зоны Клейна. По линии смыкания губ отечность и эритема выражены более интенсивно, с микровезикулами и отдельными эрозиями. Красная кайма губ покрыта обильными чешуйками и серозными корочками, местами образуются болезненные трещины.

Диагноз экзематозного и контактного аллергического хейлита легко устанавливается на основании клинических симптомов и характера течения процесса. Для уточнения этиологического фактора применяют кожные тесты или иммунологические реакции (реакция агломерации лейкоцитов, тест дегрануляции базофилов или бластной трансформации лимфоцитов).

Лечение . При очагах хронической инфекции и явлениях импетиго в углах рта назначают антибиотики после проведения антибиотикограммы и проверки их переносимости. При отсутствии вторичной инфекции используют препараты десенсибилизирующего действия (кальция хлорид и глюконат, натрия тиосульфат), антигистаминные средства (диазолин, супрастин, фенкарол и др.), витамины (кальция пантотенат, рибофлавин, пиридоксин, витамин B12 и др.). Наружное лечение. При острых воспалительных явлениях примочки из 2 % раствора борной кислоты, 1 % раствора резорцина или 1-2 % раствора антоциана с последующим смазыванием эпителизирующими противовоспалительными кремами, содержащими глюкокортикоидные гормоны.

При выраженных явлениях инфильтрации и шелушения рекомендуют мази и кремы, содержащие, наряду с глюкокортикоидами, салициловую кислоту, серу, нафталанскую нефть и даже деготь в незначительных (1-2 %) концентрациях. При контактном аллергическом хейлите особенно важно устранить причину, поддерживающую состояние сенсибилизации, так как в противном случае возможно появление рецидива. Назначают рациональную гипосенсибилизирующую диету, исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ. После приема пищи рекомендуют полоскание полости рта настоем ромашки или 2 % раствором натрия гидрокарбоната.

Эксфолиативный хейлит . Заболевание впервые описано в 1922 г. Процесс характеризуется хроническим воспалением красной каймы губ в средней части и в зоне Клейна, тогда как краевая зона, прилегающая к коже губ, остается свободной. Более часто поражается нижняя губа у девочек и девушек, страдающих вегетоневрозом, имеющих привычку облизывать или прикусывать губы. Эксфолиативный хейлит может также возникнуть при лихорадочных состояниях.

Клиника . Различают сухую и экссудативную разновидности. При первой из них красная кайма губ сухая с очагами синюшно-эритематозного оттенка, покрытыми полупрозрачными слюдообразными чешуйками, между которыми можно увидеть трещины и корочки. На местах отторжения чешуек видна блестящая «лакированная» поверхность без эрозий, пузырьков и мокнутия. Экссудативная разновидность эксфолиативного хейлита проявляется значительной отечностью срединной части красной каймы и зоны Клейна, где скапливается большое количество серозных чешуйко-корок и серозно-гнойных корок. После их отторжения на отечно-эритематозном фоне остаются мокнущие кровоточащие эрозии. Больных беспокоят чувство напряжения и болезненность. Процесс торпидный с частыми рецидивами. Некоторые авторы относят эксфолиативный хейлит к экзематозным хейлитам, а обе его клинические разновидности рассматривают как стадии одного процесса.

Диагноз . Характерна локализация поражения в срединной части красной каймы без распространения на окружающие ткани. Дифференциальный диагноз с актиническим хейлитом, красным плоским лишаем и красной волчанкой при их локализации только на красной кайме губ осуществляют с учетом данных анамнеза и дополнительных исследований. Так, для актинического хейлита и красной волчанки характерен очаговый гиперкератоз с инфильтрацией. С помощью биодозы выявляется выраженная фотосенсибилизация. Красный плоский лишай исключают по отсутствию характерных лихеноидных папул малиново-красного или опалово-сероватого цвета, располагающихся сетеобразно и имеющих на поверхности своеобразный рисунок - сетку Уикхема. Лечение такое же, как и при экзематозном хейлите, с добавлением седативных средств или транквилизаторов (тазепам, реланиум, рудотель и др.) в дозах, предусмотренных для детей.

Актинический хейлит . У лиц, находящихся продолжительное время на открытом воздухе, под влиянием солнечного облучения, температурных колебаний, сильного ветра может возникнуть изолированное воспаление красной каймы губ. Подобное поражение бывает и при таких фотодерматозах, как prurigo aestivalis, hydroa vacciniformis и др.

Клиника . Характерна макрохейлия с сухостью красной каймы, шелушением и трещинами. Движения губ в процессе приема пищи и при разговоре болезненны. Часто наблюдаются кровотечение из трещин, образование геморрагических корок. Диагноз легко осуществляется по данным анамнеза и клинического осмотра, а также путем определения биодозы. В отличие от красной волчанки при актиническом хейлите нет фолликулярного гиперкератоза и рубцовой атрофии.

Лечение . Используют противомалярийные препараты (делагил и др.) в комплексе с аскорбиновой кислотой, компламином, кальция пантотенатом, аевитом и рибофлавином. Наружно применяют мази и кремы с глюкокортикоидными гормонами, чередуя их с 10 % метилурациловой и ферментативной мазью ируксол. Не только с профилактической, но и с терапевтической целью назначают фотозащитные мази, содержащие по 10 % фенилсалицилата, хинина и парааминобензойной кислоты, а также кремы «Луч», «Щит» и «Крем от загара».

Микотический хейлит . Наиболее частой причиной микотического хейлита у детей является инфекция Candida albicans. Поражение красной каймы губ обычно сочетается с кандидозом слизистой оболочки рта, но может протекать и изолированно. Заболеванию способствуют нерациональный гигиенический уход, гиповитаминоз В2, диспротеинемии и нарушения углеводного обмена. Микотические хейлиты возникают также при длительном применении антибиотиков, обладающих способностью угнетать микробную флору, антагонистичную дрожжеподобным грибам, или глюкокортикоидов, изменяющих реактивность тканей.

Клиника . На фоне диффузно гиперемированной и сухой, слегка шелушащейся красной каймы губ образуются участки отечности и поверхностных трещин. В углах рта эпителий мацерируется, образуются эрозии, покрытые беловатым, легко снимающимся налетом, в котором обнаруживают элементы гриба, что и подтверждает диагноз.

Лечение . В случае сочетания микотического хейлита с кандидозом слизистой оболочки рта назначают нистатин внутрь в комплексе с рибофлавином и аскорбиновой кислотой в возрастных дозировках. Наружно применяют 1-2 % декаминовую мазь или водные растворы анилиновых красителей (1-2%) с последующим смазыванием левориновой или нистатиновой мазью, протирают губы раствором натрия тетрабората в глицерине.

Для повышения эффективности терапии и с целью профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

Гландулярный хейлит проявляется гиперплазией слюнных желез на внутренней поверхности губ. У детей гландулярный хейлит возникает на слизистой оболочке губ в период полового созревания.

Клиника . Принято разделять простую и гнойную разновидности гландулярного хейлита, хотя еще Acevedo, впервые описавший это заболевание в 1922 г., рассматривал их как последовательные стадии единого процесса. Более рационально поэтому выделение первичного идиопатического гландулярного хейлита как самостоятельной нозологической единицы и вторичного симптоматического, сопутствующего системным патологическим процессам.

Первичный простой гландулярный хейлит характеризуется гиперплазией и гипертрофией обычных и гетеротопических слюнных желез, вследствие чего слизистая оболочка губ, приобретает зернистую, неровную поверхность. Устья выводных протоков слюнных желез расширены, часто зияют, из них выделяется слюна, которая мацерирует слизистую оболочку сначала вокруг устьев, а затем диффузно, и воспалительная отечная гиперемия переходит на зону Клейна и красную кайму губ. Присоединение стрепто-стафилококковой инфекции вызывает гнойное воспаление гипертрофированных слюнных желез. В этом случае в толще слизистой оболочки определяются болезненные, плотные узелки, а из выводных протоков выделяются вместо слюны капли густого гноя. Вся поверхность слизистой оболочки и красной каймы вовлекается в диффузное воспаление с инфильтрацией, отечностью и наслоением на поверхности большого числа серозно-гнойных и геморрагических корок. Под корками видны эрозии и лейкоплакии; в дальнейшем развиваются экзематизация и элефантиаз.

Вторичный гландулярный хейлит может наблюдаться как симптом при красном плоском лишае, красной волчанке и синдроме Мелькерссона-Розенталя. Процесс может ограничиться лишь расширением устьев выводных протоков слюнных желез, но в большинстве случаев слюнные железы вовлекаются в воспалительную реакцию с образованием фолликулярных зернистых инфильтратов.

Диагноз первичного простого гландулярного хейлита основывается на упомянутой клинической симптоматике. Характерно зияние устьев выводных протоков, из которых самопроизвольно или при надавливании выделяются капли прозрачной слюны. Дифференциальный диагноз проводят с вторичным гландулярным хейлитом. При синдроме Мелькерссона - Розенталя ведущими симптомами являются паралич лицевого нерва, скротальный язык и макрохейлия. Гранулематозный хейлит (сопутствует макрохейлии) проявляется чаще на верхней губе, а не на нижней, как первичный простой гландулярный хейлит. У больных красной волчанкой, красным плоским лишаем преобладают симптомы основного заболевания, а сопутствующее симптоматическое увеличение гетеротопических слюнных желез иногда даже просматривают, так как оно может маскироваться диффузной инфильтрацией всей толщи слизистой оболочки. Характер течения процесса позволяет дифференцировать эти два состояния особенно четко. Первичный простой гландулярный хейлит представляет собой врожденный дефект развития слюнных желез и поэтому не претерпевает цикличных изменений, тогда как вторичному гландулярному хейлиту свойственны периоды регресса при наступлении ремиссии основного заболевания.

Лечение . Простой первичный гландулярный хейлит подвергают лечению только в том случае, если он из косметического дефекта превращается в болезнь из-за непрерывного выделения слюны или из-за возникших осложнений типа экземы, пиодермии, лейкоплакии. Экзематизацию устраняют назначением антигистаминных средств и соединений кальция в сочетании с применением примочек и глюкокортикоидных мазей. Гнойный гландулярный хейлит лечат по принципам терапии пиодермитов. Участки не осложненного первичного простого гландулярного хейлита и осложненного, но после устранения осложнений, можно удалять различными методами. Б. Г. Стоянов получал отличные результаты при поэтапной электрокоагуляции гипертрофированных гетеротопических слюнных желез. Осложнений или выраженных рубцов при правильном применении этого метода обычно не наблюдалось. В отдельных случаях показано хирургическое вылущивание резко гипертрофированных слюнных желез. Назначают также лучи Букки по 100-200 Р на сеанс с 7-10-дневными интервалами в суммарной дозе до 3 000 Р. Прогноз гландулярного хейлита благоприятный.

Главный фактор, почему губа у ребенка красная, объясняется заедами. Медицинское название этого заболевания – хейлит. Его вызывают аллергии, обветривание, недостаток витаминов, грибковые и инфекционные поражения слизистой рта.

Начальная стадия хейлита характеризуется трещинками в уголках губ. По мере развития поражается вся наружная поверхность и внутренняя часть красной каймы – так называемая зона Клейна. Слизистая становится шероховатой, на ней образуются корочки, иногда – белый налет. Также появляется болезненность при разговоре и во время еды.

Существует несколько разновидностей хейлита. Его тип, а также сложность и длительность лечения, зависит от причины возникновения.

Недостаток витаминов

Самое простое объяснение красных губ у ребенка – нехватка в организме определенных элементов. В частности, витамина B2 – рибофлавина или лактофлавина.

Существует несколько разновидностей хейлита.
Важно! Витамин B2 нужен для здоровой кожи, волос, образования клеток крови и антител. Его недостаток приводит к сухости эпидермиса и снижению защитных сил организма.

В этом случае достаточно будет давать ребенку специальные минеральные комплексы и пищу, богатую рибофлавином. Он содержится в печени, белых грибах, говядине, свинине, яйцах и молоке.

Простудные заболевания

Одной из частой причин появления заед у детей выступают острые респираторные заболевания. Простуды снижают иммунитет ребенка. Кроме того, из-за заложенности носовых путей, малыш вынужден дышать ртом. В результате слизистая ротовой полости пересыхает, на ней образуются трещинки.

В этом случае хейлит провоцируют:

ОРВИ;
ангина или острый тонзиллит;
анденоидит;
гайморит.

Особого лечения не требуется. После окончания простуды ребенок начинает дышать нормально, и восстанавливается естественное увлажнение губ. Дополнительно можно использовать смягчающие мази, крема, помады и витамины.

Обветривание губ

Хейлит, появившийся в результате воздействия агрессивных внешних факторов, называется актиническим. Губы краснеют при:

Важно! Актинический хейлит схож с фотодерматозами – чрезмерной чувствительностью кожных покровов к ультрафиолетовым лучам. Перед лечением необходимо провести дифференциальную диагностику.

В этом случае появляется сухость губ, они становятся красными, шершавыми, болят при разговоре и приеме пищи. В уголках наблюдаются трещины, нередко – корочки.

В первую очередь применяют наружные увлажняющие средства: гигиенические помады с УФ-фильтрами, кремы и мазы, содержащие кортикостероиды. Дополнительно назначают прием витаминов: А, Е, В2, аскорбиновую кислоту.

Аллергия

Часто красные губы – следствие аллергических реакций. У детей они возникают при:

Смене соски на пустышку из другого материала.
Использовании новой зубной пасты.
Умывании лица мылом.
Характерная причина для девочек – применение первых гигиенических помад.
Привычка держать во рту листья, веточки, цветы – некоторые из них могут оказаться аллергенными.

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита.

Важно! Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Устранить , появившиеся в результате аллергии, легко. Необходимо определить аллерген и прекратить его использовать. Если самостоятельно установить причину не удается, нужно сдать анализы: кожные тесты, иммунологические реакции.

Кожные заболевания

Покраснение губ у ребенка может развиваться на фоне экземы, крапивницы или диффузного нейродермита. Иногда это единственный признак кожных заболеваний. Такой тип хейлита характерен, в основном, для детей 7 – 15 лет. Симптоматика патологии зависит от ее формы:

Острый экзематозный хейлит сопровождается отечностью, покраснением губ по всей поверхности и образованием эрозий с внутренней стороны. Зачастую они покрываются тонкими корочками.
Для хронического экзематозного хейлита характерно не только покраснение и образование трещин, но и уплотнение воспаленной кожи губ.

Характерный признак аллергического контактного хейлита – отечность губ как с внешней, так и с внутренней стороны.

Лечение экзематозного хейлита сходно с терапией аллергического покраснения губ. Единственное исключение – назначается курс антибиотиков.

Кандидоз ротовой полости

Среди причин, по которым могут покраснеть губы у детей, выделяют кандидамикоз полости рта. Заболевание развивается из-за поражения слизистой грибками рода Candida. В норме они присутствуют у каждого человека, однако начинают размножаться лишь при определенных факторах:

снижении иммунитета;
длительном приеме антибиотиков;
чрезмерной гигиене ротовой полости или избыточном употреблении витамина В2;
нарушении микрофлоры кишечника;
некоторых системных заболевания, например, сахарном диабете.

Важно! Лечение микотического хейлита должно быть комплексным и проходить совместно с терапией кандидоза и устранением первопричин: дисбактериоза, пониженного иммунитета.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися. Их розовый цвет меняется на красный. Слизистая покрыта корочками с белым налетом. Если его снять, образуются небольшие изъязвления.

Бактериальное поражение

В ряде случаев хейлит может осложняться присоединением бактерий. Чаще всего – стафилококков. Такой тип заболевания является вторичной формой, часто развивается на фоне поражения инфекцией других органов и систем: горла, носовых пазух.

Характерный признак хейлита, вызванного бактериями, – гнойное воспаление слизистой губ. Они становятся ярко красными, покрываются корочками и налетом.

Важно! , развившегося из-за стафилококка, сходны с клинической картиной при микотическом хейлите. Поэтому обязательно проводят дифференциальную диагностику.

При хейлите, сопровождающемся кандидамикозом, у пациента губы становятся сухими, шелушащимися.

Лечение хейлита, осложненного стафилококком, продолжительное, с частыми ремиссиями. Терапия обязательно включает курс антибиотиков. Они подбираются индивидуально в зависимости от штампа бактерии. Некоторые из них, например метициллин-резистентный золотистый стафилококк, устойчивы к большой группе антибиотиков: пенициллину, цефалоспорину.

Профилактические меры

Появление заед можно избежать, если придерживаться профилактических методов:

Важно! Профилактические меры бесполезны, если хейлит вызван экземой, дерматитом, крапивницей, кандидамикозом. А при нарушении дыхания из-за простудных заболеваний, патологию можно устранить только после выздоровления.

Покрасневшие губы у детей – следствие хейлита. Это заболевание вызывает воспаление слизистой, трещинки в уголках, корочки, иногда – белый налет и . В некоторых случаях заеды сопровождаются другими патологиями: кандидозом, экземой, дерматитом. Но чаще всего они появляются при аллергиях, нехватке витаминов, обветриваниях, длительном пребывании на солнце и простудах.

К заболеваниям губ, которые проявляются изменением цвета каймы и воспалением слизистой оболочки, относят хейлит. Другое название - заеды. Хейлит у детей встречается часто вне зависимости от пола и возраста. Это не косметический дефект, а воспалительный процесс.

Детский хейлит - серьезное заболевание, требующее лечения

Причины

Разделяют два вида заболевания: первичный и вторичный.

Первичный вид хейлита развивается как самостоятельное заболевание. Здесь следует обратить внимание на возможные нарушения в организме или негативное воздействие окружающей среды.

Хейлит у ребенка вызывают:

порывы сильного холодного ветра;
агрессивные солнечные лучи;
недостаток витамина В;
аллергены;
психоэмоциональное состояние;
травмы;
грибковая инфекция.

Вторичный хейлит — следствие других заболеваний слизистой оболочки губ (экзема, дерматит, псориаз, туберкулез, красный плоских лишай). Часто патология проявляется у людей с дистопией слюнных желез.

Симптомы

Как определить хейлиты у детей:

появилась красная каемка на краю губ;
покраснение и отек слизистой;
проявление шелушения и трещины (заеды);
серые или желтые корочки, пузырьки на слизистой оболочке.

Покраснение и отек слизистой - симптом хейлита

Виды заболевания

Хейлит у детей может сопровождаться неприятными или даже болезненными ощущениями. Точно определенная симптоматика позволит распознать разновидность хейлита.

Гландулярный

Одна из самых редких форм заболевания. Представляет собой воспаление малых слюнных желез. Этим видом чаще болеют подростки. Выражается сухостью, болезненностью, трещинами, шелушением губ, эрозией. Губы становятся ярко красного цвета, хроническое течение болезни вызывает их увеличение.

Метеорологический

Появляется при длительном воздействии холодного ветра, ярких лучей солнца, повышенной влажности. Поверхность губ становиться сухой, покрывается корочками. Ощущается жжение, чрезмерная стянутость.

Эксфолиативный

Наблюдаются у новорожденных и детей раннего возраста. Причины: нахождение посторонних предметов между губами или неправильное их смыкание. Имеет хроническое протекание болезни. У ребенка появляется сухость, чешуйки, напряжение в губах.

Контактный аллергический

Аллергическая реакция замедленного типа чаще встречается у детей старше 7 лет. Может быть вызван привычкой держать во рту посторонние предметы. В редких случаях вызван реакцией на зубную пасту.

Контактный аллергический хейлит развивается, если у ребенка есть привычка держать посторонние предметы во рту

Атопический

Причины: атопическая аллергия, нарушение питания, проблемы органов пищеварения. Обострение болезни приходиться на холодное время года. Детей беспокоит зуд, красная кайма губ четко очерчена.

Экзематочный

Является проявлением экземы. Большую роль играют пищевые, медикаментозные, микробные и химические аллергены. Характерны отечность губ, пузырьки, корки. Иногда возникают болезненные трещины.

Гиповитаминозный

Основная причина — недостаток витаминов группы В. Трещины появляются от плохой гигиены полости рта, таких привычек, как закусывание или облизывание. Чаще на нижней губе появляется одна, различной длины и глубины, трещина.

Этапы лечения

Распознав первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременная консультация поможет, как можно быстрее диагностировать вид хейлита. Игнорирование болезни приводит к осложнениям, нарушению режима питания, переход в хроническую форму.

Диагностика

Первичную консультацию проводит врач-стоматолог. При диагностировании вторичного типа доктор порекомендует обратиться за дополнительной консультацией к узкому специалисту, возьмет пораженные ткани на гистологическое исследование. Атопический хейлит лечит дерматолог, аллерголог или педиатр.

Лечение

Лечение хейлита у детей в легкой форме потребует терапевтического лечения в виде мази антибактериального, противовоспалительного действия или масляных компрессов. Для того, чтобы избавиться от внешних раздражителей при метеорологическом виде, необходимо снизить или полностью убрать воздействие аллергенов.

Сложная форма потребует комплексного лечения: использования гормональных мазей, антибиотиков (при грибковой инфекции). Также может быть назначена витаминотерапия для поддержания уровня витаминов группы В.

Профилактика

Гигиена ротовой полости	После каждого приема пищи умывать или протирать влажной салфеткой рот ребенка. Не допускать постоянной влажности губ от слюней, особенно во время прорезывания зубов. Если позволяет возраст ребенка, избавиться от привычки облизывать и кусать губы. Приучить пользоваться гигиенической помадой. Обратить внимание на пустышки, не забывать мыть и стерилизовать их.
Рацион	Обязательно поддерживать работу иммунной системы, пересмотреть рацион. Добавить фрукты и овощи, железосодержащие продукты (говядину, печень). Избегать или минимизировать контакт ребенка с аллергенами.
Внешние факторы	Защита от ультрафиолетовых лучей, сильных порывов холодного ветра, перепадов температуры, повышенной влажности. Отучить ребенка брать и держать во рту посторонние предметы. При неправильном смыкании губ обратиться к специалисту для корректировки.
Народные средства	Смазывать губы и уголки мягким пчелиным воском, оливковым или другим маслом. Повторять процедуру несколько раз на день. Каланхоэ и алоэ имеют противовоспалительное действие, применять примочки из стеблей растений при первичных болезненных симптомах.

Смазывание губ оливковым маслом - хороший способ предупредить появление хейлита

Заключение

Хейлит, или заеды, довольно распространенное заболевание. Врачи не используют термин «хейлит» как диагноз, но симптомы алых и потрескавшихся губ у ребенка говорит о наличие проблемы.

Важно правильно определить нарушения на слизистой оболочке губ. Игнорирование проблемы грозит длительным и комплексным лечением. Своевременное обращение за медицинской помощью, точная диагностика и выполнение рекомендаций позволят в кратчайшие сроки избавиться от этой неприятности.