Заболевания желчного пузыря симптомы и признаки болезни. Все о желчном пузыре

Желчный пузырь является своеобразным резервуаром в организме, предназначенным для хранения желчи. Она же, в свою очередь, принимает участие в пищеварительном процессе.

Если у человека проявляются признаки болезни желчного пузыря, такие как например, печёночная колика или тошнота, необходимо срочно принять лечебные меры.

В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение таких недугов, а также поговорим о факторах, провоцирующих их появление.

Функции желчного пузыря

Как и любой внутренний орган, желчный пузырь выполняет ряд важных функций. Его главное назначение состоит в хранении и транспортировке жёлтой жидкости, необходимой желудку для усвоения и переваривания жидкости.

Форма органа – грушевидная. Он утончен в области присоединения протоки и утолщён у основания. Его средняя длина у взрослого человека – 3,5 – 5,5 см.

Желчный пузырь делится на 3 части: дно, шейка и тело. Расположен он в зоне печени, поэтому заболевания желчного пузыря всегда сопровождаются печеночной коликой.

Человек испытывает сильную боль в правом подреберье. Чтобы избавиться от неё, нужно принимать спазмолитические средства или анальгетики.

Этот орган имеет 3-слойную тканевую поверхность: слизистую, мышечную и серозную. Первая состоит из большого количества продольных складок.

Интересный факт! Прощупать жёлчный пузырь через брюшную стенку нельзя. Это связано с анатомическим строением человеческого тела. Но если орган увеличен, то прощупать его удается.

Увеличение данного резервуара всегда сопровождается воспалительным процессом, провоцирующим сильную боль в правом подреберье.

Распространено мнение о том, что жёлтая жидкость вырабатывается именно этим органом. На самом деле, за её выработку в организме отвечает печень.

Когда процесс выработки жёлтой жидкости окончен, пузырь наполняется ею, после чего, в желудок поступает сигнал о её принятии.

Резервное свойство – это не единственное предназначение данного органа. Он также отвечает за выработку ацетилхолецистокинина и слизи.

Благодаря этому резервуару желудок всасывает питательные вещества, необходимые для поддержания жизнедеятельности человека.

Всего за 1 сутки, этот орган способен выработать около 1 литра жёлтой жидкости. Желчная кислота – это не единственный её компонент. Она также состоит из фосполипидов, воды, слизи, аминокислот и билирубина.

В состав желчи входит большое количество витаминов и минералов. Её основные свойства:

Экспорт патогенной кишечной микрофлоры. Жёлтая жидкость способствует не только нейтрализации действия болезнетворных микроорганизмов, но и их выведению из организма.
Нейтрализация сока, вырабатываемого желудком.
Придание кишечнику тонуса, улучшение его функций.
Активизация кишечной ферментной функции.
Выведение из организма остатков действующих веществ медикаментов.

Недуги желчного пузыря у женщин могут быть связаны с гинекологией. Поэтому, пациентке гастроэнтеролога или хирурга часто предлагают обследоваться в «женского» врача.

Причины болезней желчного пузыря

Такие недуги редко возникают под влиянием внешних факторов. Как показывает практика, нарушение функционирования данного органа связано с неправильным образом жизни.

Нередко недуг желчного пузыря является осложнением основного заболевания, например, печёночного цирроза.

Явные признаки болезни желчного пузыря проявляются в случае изменения химического состава жёлтой жидкости. В результате этого, баланс её компонентов нарушается.

К чему это приводит? Как показывает практика, изменение химического состава жёлтой жидкости провоцирует образование внутри резервуара конкрементов – камней разного размера и диаметра.

Их движение внутри органа приводит к закупорке протока. В результате этого, больной испытывает сильнейшие боли в правом подреберье, купировать которые медикаментозно удаётся не всегда.

Наличие внутри желчного пузыря конкрементов называют желчекаменной болезнью.

Как показывает медицинская практика, купировать её симптоматику удается только хирургическим способом. То есть орган, наполненный камнем или камнями, подлежит удалению.

Характеристика недугов желчного пузыря

От вида заболевания желчного пузыря зависит симптоматика. Кратко рассмотрим основные недуги, развитие которых провоцирует дисфункцию данного органа.

Хронический некалькулёзный холецистит

Одна из наиболее опасных патологий. Конкременты в резервуаре для хранения жёлтой жидкости при хроническом калькулёзном холецистите отсутствуют.

Тем не мене, тканевая поверхность органа сильно воспаляется. Это провоцируется инфекционным агентом.

Однако воспаление стенок резервуара может быть следствием развития болезни поджелудочной железы, гепатита или холестаза.

Острый холангит

Данный недуг характеризуется воспалением желчевыводящих протоков. В большинстве случаев, острый холангит возникает вследствие развития других болезней.

В данном случае, он является их осложнением. Поэтому, чтобы избавиться от острого холангита, нужно диагностировать недуг, развитие которого спровоцировало его появление, после чего – принять лечебные меры, направленные на купирование его симптоматики.

Желчекаменная болезнь

В 50 % случаев гастроэнтерологи, лечащие пациентов, страдающих этим недугом, направляют их к хирургу, который должен провести операцию.

К сожалению, лечебных мероприятий, направленных на удаление крупных конкрементов, находящихся в резервуаре для хранения жёлтой жидкости, кроме операции, не существует.

Камни меньше 0,3 мм могут быть расщеплены с помощью лазера либо ударно-волновой терапии. Но наличие в органе такого новообразования редко сопровождается проявлением тяжелопереносимых признаков болезни.

Поэтому, если симптомы и признаки желчекаменной болезни не проявляются явно, удалять орган нет необходимости.

В группе риска находятся женщины старше 40 лет, которые рожали ребенка. Если женщина полная, то риск предрасположенности к данному недугу возрастает.

Шансы «схлопотать» камни выше у пациентов, страдающих ожирением. Стоит отметить, что мужчинам диагностируют данный недуг реже, чем женщинам.

Гастроэнтерологи выделяют 4 вида конкрементов:

Чёрные.
Билирубиновые.
Коричневые.
Холестериновые.

Каждый из этих видов камней может образовываться и в других внутренних органах. В большинстве случаев, желчекаменная болезнь протекает в хронической форме.

У неё, как и у любого другого недуга, есть период ремиссии и обострения. Что касается второго периода, то, в момент его протекания, больной испытывает сильнейшую боль в правом подреберье.

Постоянно ощущаемый дискомфорт лишает его возможности критически мыслить и сосредотачивать внимание на объектах внешней среды.

В медицине такую боль называют печёночной коликой. Хирурги и гастроэнтерологи рекомендуют купировать её спазмолитиками.

Например, в период обострения данной патологии, целесообразно принимать Но-шпу, Риабал и Спазмолгон.

Если боль очень сильная, то пить таблетки бесполезно. В данном случае, рекомендуется колоть уколы.

Совет! Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется комбинировать спазмолитические средства. Например, в момент печёночной колики пациенту нужно вколоть 1 ампуле Анальгина, Спазмолгона, Но-шпы и Баралгина.

Помните о том, что купирование боли в момент обострения недуга, не является лечебной мерой! Если дискомфорт в правом подреберье регулярно вас беспокоит, стоит записаться на прием к гастроэнтерологу.

Дискинезия желчевыводящих протоков

Это серьёзная патология, требующая врачебного вмешательства. Характеризуется она дисфункцией протоков, по которым жёлтая жидкость проникает в желудок.

Признаки болезни желчного пузыря при дискинезии протоков всегда проявляются явно. Пациент, которому диагностировали данную патологию, будет чувствовать себя вялим и апатичным.

Дискомфорт в печеночной зоне станет его постоянным спутником. К появлению этого недуга нередко приводит психоэмоциональное напряжение.

Также среди факторов-провокаторов выделяют чрезмерную физическую нагрузку, неврастению и перенапряжение мозга.

Лучшей профилактикой появления дискинезии является полноценный отдых. Спать человек должен не менее 8 часов в сутки. Что касается силовых нагрузок, то они должны быть умеренными.

Карцинома

Эта патология считается самой опасной, среди всех вышеперечисленных. Почему? При карциноме в зоне желчного пузыря развивается опухоль.

Этимология новообразования – злокачественная. Её развитие нередко провоцируется воспалительным процессом на тканевой поверхности органа.

Высокая злокачественность – это главная характеристика карциномы. Даже на ранней стадии её развития, больной сталкивается с появлением отсевов.

Симптоматика

Независимо от типа, симптомы заболевания, сопровождающегося дисфункцией желчного пузыря, проявляются практически одинаковые.

Главный признак, свидетельствующий о нарушенном функционировании органа – это не утихающая боль в правом подреберье.

Важно! Дискомфорт в правой части тела усиливается после приема пищи. Поэтому человеку, которому диагностировали какую-либо патологию желчного пузыря, нужда диета. Без соблюдения её правил, боль будет возникать снова и снова.

Дискомфорт усиливается, если пациент съесть острое, жареное либо жирное. Такая пища провоцирует движение конкремента внутри органа.

В результате, он может забить проток. Это приведет к появлению сильнейшей колики.

Терпеть болевой приступ нельзя. Иногда дискомфорт настолько сильный, что человек теряет сознание. Чтобы этого не допустить, важно вовремя принять лечебные меры.

Кроме печеночной колики, больной сталкивается и с другими симптомами, а именно:

Тошнотой, которая иногда сопровождается рвотой. Нужно отметить, что при печеной колике рвота желчью не приносит желаемого облегчения.
Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта. У человека может возникнуть запор либо диарея.
Аллергическая реакция. Проявляется она в виде кожного зуда и высыпания.
Диспептическое проявление, например, отрыжка.
Затрудненное дыхание. В момент болевого приступа, человек испытывает трудности, связанные с процессом дыхания.
Метеоризм (сильное вздутие живота).
Пожелтение кожного покрова и глазных белков. Симптом проявляется из-за желчной закупорки.
Нарушение сна, бессонница.
Повышенная раздражительность.
Чувство горечи в ротовой полости.
Пересыхание кожного покрова.

Проявление такой симптоматики отрицательно сказывается не только на здоровье пациента, но и на его самочувствии.

Не стоит игнорировать её проявление. Если вы столкнулись с первыми симптомами дисфункции желчного пузыря, смело отправляйтесь с больницу.

Медикаментозное лечение патологий желчного пузыря

Разумеется, дисфункция какого-либо внутреннего органа – это серьёзная проблема, избавиться от которой без приёма медикаментов не получится.

Регулярный прием лекарств при холестазе или других патологий желчного пузыря – это главное условие достижения лечебного эффекта.

Без этого достичь желаемого терапевтического эффекта не удастся. Какие медикаменты назначаются гастроэнтерологом в данном случае?

Обезболивающие (анальгетики).
Желчегонные средства.
Противовоспалительные.
Гепатопротекторы.
Тонизирующие препараты.

Важно подойти к лечебному вопросу комплексно. Лекарства назначаются в зависимости от возраста и пола пациента, а также от типа его недуга.

Что касается приема обезболивающих медикаментов, то важно, чтобы их назначал только врач.

Стоит отметить, что гастроэнтерологи, как и хирурги, редко выписываю своим пациентам анальгетики, ведь они купируют болевые ощущения.

Казалось бы, это то, чего следует ожидать. Тем не менее, наличие боли при патологии желчевыводящих путей – это важно, ведь по её характеру можно судить о стадии протекания болезни, а также об эффективности применения методов, направленных на её удаление.

Можно сказать о том, что применение анальгетиков при наличии таких заболеваний не эффективно.

Купирование дискомфорта – это не лечебная мера, стало быть, лекарства этой группы целесообразно принимать только в момент печёночной колики.

Желчегонные средства назначаются только в период ремиссии патологии. В момент её обострения, употреблять их нельзя. В противном случае, самочувствие пациента ухудшится, а его проблема – усугубится.

Что касается гепатопротекторов, то их назначают практически при любой патологии желчного пузыря. Также их рекомендуют принимать при нарушении функционирования печени.

Медикаменты этой группы способствуют нормализации процесса выработки и снабжения желудка желтой жидкостью.

Назначаются гепатопротекторы только в период ремиссии недуга. Среди них выделяют такие лекарства, как:

Хофитол.
Карсил.
Эссенциале.
Гепабене и т. д.

Диетическое питание

Без соблюдения правил лечебной диеты нельзя рассчитывать на лечение. Любая патология, сопровождающаяся нарушением работы пищеварения, должна лечиться коррекцией питания.

Рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в сутки. Это требуется для профилактики обезвоживания и профилактики обменных процессов.
Количество жирной пищи, употребляемой больным, должно быть минимальным. Идеальный вариант – полностью отказаться от неё. Речь идёт о таких продуктах, как жареное на подсолнечном масле мясо/рыба/картошка, жирные мясные бульоны, майонез и т. д.
Дробное питание. Нельзя перегружать свой желудок большим количеством пищи, съеденной за 1 трапезы, в противном случае, возникнет запор и тошнота.
Алкоголь во время лечения должен быть полностью исключен. Что касается табакокурения, то от него тоже придётся отказаться.
От копченых и соленых блюд придется отказаться.
Отказаться придется от хлебобулочных, мучных и шоколадных изделий. Также больному нельзя пить газированную воду.
Рекомендуемые блюда: овощной суп, пюре, суп-пюре, отварное куриное мясо, овощное рагу, каши, овощные и фруктовые салаты, нежирная молочная продукция. Например, больной может порадовать себя обезжиренным творогом или йогуртом (желательно приготовить его в домашних условиях).

Важное правило: после приступа печёночной колики нельзя пить и есть что-либо. Отказаться от трапезы придется на 1 сутки. Пить воду разрешается только в случае сильной жажды.

Полезное видео

Желчный пузырь - важный орган, входящий в состав пищеварительной системы.

По своей форме он напоминает полую внутри грушу, находящуюся под печенью и соединенную с ней желчными протоками. Через них выводится накопленная желчь, жидкость, которая образуется в печени. Она используется в пищеварительной системе, обеспечивая эффективное расщепление жиров и их усвоение, поддерживает процесс передвижения питательных масс по кишечнику. Каждые сутки печень выделяет до двух литров желчи.

Заболевания желчного пузыря следует лечить своевременно, поскольку для нормального процесса жизнедеятельности важно, чтобы состав желчи оставался нормальным, а ее выделение было нормированным. Под воздействием желчи жиры становятся пригодным для впитывания организмом. Кроме того, она поддерживает процесс всасывания растворяющихся в жиру витаминов - А, Д, Е и К.

Желчные массы поглощают тяжелые металлы, избыток лекарственных препаратов и некоторые другие вещества, способные нанести вред человеку, после чего эти вещества выводятся из организма.

Большая часть выделенных желчных кислот снова абсорбируется, возвращается в печенку, и поддерживает процесс образования новой желчи.

Красящий пигмент, придающий этой жидкости желтый цвет - билирубин. Болезни желчного пузыря можно разделить на категории, их симптоматика может отличаться в зависимости от принадлежности к той или иной группе.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Первые симптомы заболевания желчного пузыря - расстройство пищеварительной системы связанные с ослаблением способности к расщеплению жиров, желтуха, зуд на коже. Под ребрами с правой стороны появляются болевые ощущения, иногда боль достигает подложечной области.

Болевые ощущения острые, могут передаваться в правую лопатку или плечо, они становятся сильнее в случае приема «тяжелой» пищи. Признаки заболевания желчного пузыря могут проявиться и после высоких физических нагрузок, езды с тряской, в некоторых случаях достаточно сменить положение тела.

В случае, если боли приходят приступами, сопровождающимися тошнотой и рвотой, речь идет о печеночных коликах, в большинстве случаев такой симптом связан с наличием желчнокаменной болезни, при этом при попытке пальпации в области правого подреберья появляются выраженные болевые ощущения - такие симптомы болезни желчного пузыря свидетельствуют о том, что образовавшиеся камни закупорили желчные или печеночные проходы, это также сопровождается рвотой, горькой отрыжкой и желтухой.

Симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин практически идентичны, поскольку этот орган присутствует в человеческом организме вне зависимости от пола. Тем не менее, на состояние этого органа влияет психологическое состояние, возможно именно поэтому женский организм более склонен к подобным заболеваниям. Выше были указаны только общие симптомы заболевания желчного пузыря, они отличаются в зависимости от того, какая именно болезнь поразила этот орган.

Дискинезия желчных путей

Функциональная болезнь, не сопровождающаяся органическими или структурными изменениями в органе, проявляется в виде избыточного или недостаточного сокращения пузыря. Нарушается согласованность в работе протоков. К таким проявлениям приводят психологические расстройства, психические травмы, конфликты и прочее, в некоторых случаях к болезни приводит аллергическая реакция.

Основные признаки - тупая и ноющая боль в области подреберья с правой стороны, они могут длиться от 2-3 часов до суток, не сопровождается повышенной температурой или лихорадкой.

Врачи обычно ставят такой диагноз в том случае, если не обнаруживаются признаки других болезней. Исследование УЗИ выявляет нарушения двигательной активности, выведение желчи замедляется или ускоряется, лечение зависит от симптоматики.

Частое заболевание, сопровождающееся образованием камней в пузыре, которые впоследствии могут закупорить желчные проходы. Основным компонентом камней являются холестерин и кальциевая соль, которые связываются билирубином.

Соотношение этих веществ в составе желчи влияет на их склонность к образованию камней.

Склонность к этому заболеванию передается по наследству, при этом чаще им страдают жители обеих Америк, и североевропейских стран. К заболеванию склонны люди с ожирением и сахарным диабетом. Беременность и калорийная диета также могут спровоцировать недуг.

Признаки напрямую зависят от количества, размера и расположения камней, часто недуг проходит в скрытой форме. Возможно воспаление, сопровождающееся повышенной температурой, коликами, каловые массы теряют обычную окраску. Обнаружить камни позволяет рентгенологическое исследование.

Устранить проявление болезни можно при помощи операции, либо через употребление специальных растворяющих препаратов.

Хронический холецистит

Заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря. В большинстве случаев причина в бактериальном заражении, возбудителем может стать кишечная палочка, энтерококк или стафилококк, а также стрептококк.

Возможность вирусного заражения пока что является объектом исследований в лучших медицинских университетах по всему миру. Длительность воспаления может быть увеличена в случае наличия камней, нарушенного оттока желчи и изменения ее состава.

Симптоматика проявляется печеночной коликой, в области подреберья с правой стороны появляется острая боль. Появляется тошнота, не прекращающаяся после многократной рвоты, появляется желтуха, желчный пузырь может быть раздут.

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от других сопровождающих факторов, к примеру, при отсутствии камней боли могут быть менее выраженными. Симптомы могут проявиться при высоких физических нагрузках, езде с тряской, или при употреблении жирной, острой или пряной пищи.

Диета при заболевании желчного пузыря

Правильное питание при заболевании желчного пузыря является необходимым условием для лечения. Врачи чаще всего назначают так называемую Диету №5, также к ней обращаются при заболеваниях печени. Диета при болезни желчного пузыря подразумевает употребление 100-110 грамм белков, 80 грамм жиров, 150 грамм углеводов, и до двух литров свободной жидкости.

Калорийность потребляемой в сутки пищи должна составлять 2,8-3 тыс. калорий. Пища не должна быть горячее 62 градусов, и холоднее 15-ти.

Питание при болезни желчного пузыря должно быть дробным, количество приемов пищи следует разбить на 5-6. Блюда готовят в протертом виде, они не должны содержать сырые овощи или фрукты, блюда не должны быть запеченными, от черного хлеба нужно отказаться. Потребление сахара, и сладкой продукции также нужно снизить до минимума. Жареная пища не должна содержаться в организме, допускается употребление только запеченной пище.

Причины заболевания желчного пузыря

Болезни желчного пузыря появляются под воздействием двух основных факторов - застоя желчи, и увеличенной концентрации соли. Именно к такому проявлению приводят следующие факторы:

Нарушенный обмен веществ;
Избыточное или недостаточное потребление пищи;
Низкий уровень физической активности;
Беременность;
Употребление гормональных противозачаточных;
Избыточный вес.

Одной из самых частных патологий является желчекаменная болезнь, она начинается, когда в грушеподобном образовании под печенью плотные частички желчи оседают, они состоят преимущественно из холестерина, билирубина или кальциевых солей. Именно они чаще всего приводят к застою желчи.

Симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей могут появиться под воздействием тряски, переедания, в таком случае камни входят в желчные протоки, и закупоривают их.

В результате может начаться воспаление, способное распространиться на расположенные рядом части пищеварительной системы. Небольшие камни могут пройти через проток, и попасть в двенадцатиперстную кишку, в таком случае они самостоятельно выйдут из организма с каловыми массами.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Конечно, если симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей уже проявились, то думать нужно уже о лечении, однако вероятность появления подобного недуга можно снизить, если следовать некоторым рекомендациям.

Физиология человека такова, что желчный пузырь является одним из чувствительных к эмоциональным потрясениям органов. Вероятность его поражения повышается, если человек испытывает стресс, сильные нервные потрясения.

Физические упражнения, нацеленные на укрепление связок и суставов, также поддерживают этот орган здоровым.

Как не допустить образование камней, Вы узнаете из видео:

Для людей, подверженных к подобным заболеваниям, будет не лишним следить за дыханием - у мужчин оно брюшное, их диафрагма двигается более активно, что способствует нормальному оттоку желчи. Женщины от природы склонны к грудному дыханию, которое повышает нагрузку на сердце.

Однако не стоит прибегать к этому способу в случае наличия камней в пузыре, не посоветовавшись предварительно с врачом. Несоблюдение этого требования может привести к необходимости немедленного операционного вмешательства.

Правильное питание также является хорошим способом профилактики, уменьшив в своем рационе содержание жаренной, белковой и жирной пищи, а также пряной и маринованной продукции, можно значительно снизить нагрузку на печень и расположенные рядом с ней органы. Это же касается спиртных напитков, крепкого чая и кофе.

На первоначальной стадии развития патологии симптомы заболевания желчного пузыря не проявляются в течение длительного периода. В этом заключается основная опасность. Давайте рассмотрим, что происходит в этом органе под воздействием длительного вялотекущего воспалительного процесса. Для начала стоит понять, что пузырь состоит из трех слоёв. Это серозная, мышечная и слизистая стенки. Каждая из них отвечает за определенную функцию. Слизистая оболочка обеспечивает фильтрацию и концентрацию поступающей желчи. Мышечный слой отвечает за своевременное сокращение полости для выброса желчи в двенадцатиперстную кишку после получения сигнала из пищевой цепи.

Любой патологический процесс с участием воспалительного агента приводит к постепенной деформации и повреждению нормальной физиологии клеточной структуры. На месте воспаления при отсутствии своевременного лечения начинает образовываться соединительная ткань. В дальнейшем это становится основой для коллоидных рубцов. Желчный пузырь теряет свою эластичность и способность к фильтрации и концентрации желчи. Множественные «перетяжки» рубцовой этиологии затрудняют отхождение этой физиологической жидкости. Застойная среда создает предпосылки для развития патогенной микрофлоры. Именно на этом этапе могут появиться первые признаки болезни желчного пузыря.

Первые очевидные симптомы заболеваний желчного пузыря

Наиболее распространенная болезнь желчного пузыря — это холецистит. Он является своеобразной отправной точкой для формирования желчнокаменной болезни, панкреонекроза, структурных изменений печеночной паренхимы. Первые очевидные симптомы этого заболевания желчного пузыря могут заключаться в:

частой отрыжке яйцом;
тяжести в правом подреберье;
массированных отхождениях желчи, сопровождающихся резями в кишечнике и жидким стулом с характерных коричневым оттенком;
оболоженности языка (в основном в корневой части) плотным желтым или коричневым налетом.

Менее очевидные симптомы заболеваний желчного пузыря заключаются в частом плохом самочувствии человека, головных болях на голодный желудок, частых расстройствах актов дефекаций (стул не регулярный, запоры сменяются диареями функционального характера, может появиться жирный стул). Повышение температуры тела не характерно для хронического холецистита в стадии обострения в чистой форме. Однако, к нему часто присоединяется патогенный процесс в поджелудочной железе. На фоне некроза панкреатических клеток происходит повышение температуры теля.

Фазы обострения этой болезни могут сопровождаться частыми рвотами, горечью во рту, снижением аппетита. Не редко возникает рефлюкс желчи в полость желудка и в пищевод. Это сопровождается сильным жжением и отрыжкой горечью.

А что бывает в дальнейшем?

Если на этой стадии заболевание не начать интенсивно лечить, то в дальнейшем симптомы болезни желчного пузыря будут нарастать. К ним начнут присоединяться патологии других органов пищеварительной системы. Спустя 2 года может развиться гепатоз и цирроз печени. Постоянный застой желчи приведет к выпадению в осадок начальных экскрементов в виде билирубина. В дальнейшем на фоне этого начнут развиваться желчные камни, которые могут привести к холецисэктомии или разрыву пузыря.

Достаточно часто симптомы заболеваний желчного пузыря возникают уже в совокупности с проявлениями признаков других патологий. На легкую слабость, тошноту и желтый налет на языке мы привыкли не обращать внимание. А ведь именно эти косвенные признаки могут своевременно просигнализировать нам о том, что необходимо пройти обследование и провести курс восстанавливающей терапии. Если же у вас присутствуют признаки панкреатита, гастрита и колита, то лечение уже потребуется более серьезное.

Мы рекомендуем вам при наличии даже временных неприятных ощущений в правом подреберье не ограничиваться ультразвуковым исследованием печени и желчного пузыря. Проведите также анализы желчи с помощью дуоденального зондирования, проверьте состояние поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника. Поверьте, выявить на ранней стадии патологию в желудочно-кишечном тракте — это значит сохранить свое здоровье на долгие годы.

Минимальный комплекс обследований для диагностики заболеваний желчного пузыря должен включать в себя:

общий и биохимический анализ крови с обязательным определением уровня сахара, амилазы, печеночных проб и билирубина;
ультразвуковое обследование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
фиброгастроскопию с забором желчи для проведения биологического и химического анализа;
рентгенографию кишечника или колоноскопию (при возможности можно заменить магнитно-резонансной компьютерной томографией).

Лечение следует проводить у врача гастроэнтеролога. Исключите наличие вирусных гепатитов и сахарного диабета. Соблюдайте строгую диету с исключением острой, соленой и жирной пищи. Также стоит внимательно относиться к функционированию кишечника. Не допускайте длительных запоров. Они могут спровоцировать рост онкологических новообразований в толстой кишке.

Вопреки своему небольшому размеру желчный пузырь выполняет в организме важную функцию. Его главная задача - скапливать желчь, вырабатываемую печенью. Весь объем желчи, которую в течение дня вырабатывает печень, проходит через протоки в кишечник. Где он находится и какой функцией наделен, если весь объем вырабатываемой желчи печень берет на себя?

Желчный пузырь – важный орган, участвующий в процессах пищеварения.

Общие сведения и нормы размеров желчного пузыря

Полый мешочек зеленого цвета - спутник печени и поджелудочной железы. Расположен между печеночными долями, в правом подреберье. Он наполняется желчью, а после ее выброса становится пустым. Степень наполнения меняет его форму: грушевидная, цилиндрическая или округлая. Шейка, тело, дно - составляющие желчного пузыря. Из шейки выходит проток для соединения с протоками печени. Пузырь находится в тесной связи с поджелудочной железой. Протоки поджелудочной железы и желчного объединяет сфинктер, который регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Нормальный размер органа зависит от возрастных особенностей: ребенок или взрослый. Норма размеров для взрослого человека описана в показателях:

длина от 6 до 10 см;
ширина от 3 до 5 см;
толщина стенки не больше 3 см;
диаметр протоков 2 - 3 мм;
диаметр общего протока 6 - 8 мм.

Нормы размера желчного пузыря у ребенка зависят от возраста и могут отличаться. В основном специалисты придерживаются мнения, что нормальные размеры желчного ребенка следующие:

длина - не больше 7,5 см;
ширина - 3,5 см;
общий проток - 8 мм.

Изменение размеров в зависимости от органа показано в таблице.

Размеры желчного пузыря имеют чёткие нормы, в зависимости от возраста человека.

В здоровом состоянии, при отсутствии патологических процессов при инструментальном исследовании на органе не должны быть видны протоки. Их видимость свидетельствует о возникновении патологии органа.

Выполнение нескольких задач делает желчный пузырь значимым органом:

Скапливание желчи. Печень производит желчь постоянно, складом для ее хранения является желчный пузырь. Опустошается во время поступления пищи в желудок.
Концентрация желчи. Общий объем секрета, который пропускает через себя орган, зависит от количества пищи и ее питательных свойств.
Вывод секрета в тонкий кишечник. Сокращение стенок начинается при поступлении еды в пищевод. Чем жирней и тяжелей еда, тем сильней сокращения, тем большее количество секрета поступит в кишечник. Концентрированный секрет в тонком кишечнике помогает перевариванию тяжелой пищи.
Защита организма. В состав желчи входит множество активных веществ (кислоты, билирубин, кальций, хлор). Желчный пузырь, собирая и уменьшая концентрацию кислот, препятствует получению гипотоксичных кислот в кишечнике, защищая его и печень.

Характеристика заболеваний

Осложнение функций желчного пузыря - явление распространенное. Группа болезней объединены патологическими процессами, протекают в желчном и протоках. В медицинской практике выделяют основные причины желчных заболеваний:

Все заболевания группы объединены похожими симптомами, независимо от причин болезни и процесса ее развития:

Желчнокаменная болезнь у человека

На прогрессирование болезни уходит несколько лет. Нарушение обмена веществ, функций поджелудочной железы влияют на развитие заболевания. Человек может не подозревать о наличии камня в органе и узнать о нем совершенно случайно, например, при обследовании на УЗИ. Но бывают случаи, которые осложняются воспалением, прободением стенок пузыря. В такой ситуации камень спускается протоком и может его закупорить, как следствие - отек, желтуха. Движение камня по протокам вызывает внезапный приступ резкой боли (колики).

Холецистит

Часто встречающееся осложнение желчнокаменной болезни, но может проявляться как самостоятельное заболевание. Причиной воспаления стенок органа являются микробы, низкая секреция желудка, закупорка протока поджелудочной железы, приводящая к плохому оттоку желчи. Холецистит подразделяется на два вида:

Острый - опасен катаральным, фиброзным или гнойным развитием воспаления. Ситуация может осложниться прободением стенок, развитием перитонита. При ситуации с закупоркой протока гной скапливается, вызывая гнойное воспаление органа.
Хронический - результат длительных обострений, который приводит к истощению стенок, перерождению клеток ткани. Хронический холецистит делится на бескаменный (нарушение двигательной функции органа) и калькулезный (последствие желчнокаменной патологии).

Дискинезия желчевыводящих путей

Нарушение функций пузыря приводит к ухудшению тонуса стенок, ослаблению сфинктера. Результат - плохой отток желчи. Характерные симптомы заболевания: периодическая боль с правой стороны, расстройство пищеварения. Стрессы, неврозы, нестабильная эмоциональная ситуация - главные причины развития дискинезии. Вторичные нарушения возникают как признаки гормональных изменений, заболеваний печени, поджелудочной железы и других патологий.

Острый холангит

Нехарактерное развитие воспаления желчных протоков называется холангитом. Патология может быть осложнением воспаления печени или желчного, или самостоятельным заболеванием. Проникновение болезнетворных микробов из кишечника приводит к острому течению. Причиной патологии служат камни в органе, рубцевание проходов, инфекции, киста, глистные инвазии. Симптомы острого холангита проявляются ярко, бурно:

лихорадка;
повышенное отделение пота;
сильная боль с правой стороны;
тошнота;
рвота;
желтизна кожи и белков глаз.

аллергическая реакция;
раздражение на коже;
умеренная боль;
лихорадка;
кишечные расстройства.

Полипы в желчном

Нездоровое разрастание клеток эпителия слизистой, проникающее внутрь просвета органа. Патология при помощи УЗИ случайно обнаруживается у 6% всего населения, чаще всего подвержены женщины после 30. Причины разрастания до сих пор не выявлены, да и клинических признаков полипы не имеют. Выделяют основные 3 вида:

холестериновые;
воспалительные;
аденома.

Рак желчного пузыря

В органе и желчных протоках может образоваться злокачественная опухоль. В большинстве случаев - это результат длительного хронического процесса. Данная патология характеризуется быстрым озлокачествлением клеток, быстрым распространением метастаз в соседние органы, сильной болью. Опухоль находится, как правило, в теле или дне органа, способна разрастаться и перекрывать отток желчи.

Желчный пузырь 18.06.2013

Дорогие читатели, сегодня мы с вами продолжим разговор о желчном пузыре, поговорим о заболеваниях желчного пузыря. К большому сожалению, этот диагноз очень помолодел у нас и стал очень распространенным. Напомню, что эту рубрику на блоге ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com . Передаю ему слово.

Первое место из всех хирургических заболеваний занимает острый аппендицит, именно он чаще всего не даёт покоя дежурному персоналу больниц скорой помощи. На втором почётном месте находится желчный пузырь. Заболевания его столь же серьёзны, больные с острым воспалением желчного пузыря требуют постоянной врачебной помощи и наблюдения. Дадим общее представление о наиболее часто встречающихся болезнях желчного пузыря и объясним тактику врача в каждом конкретном случае.

Желчный пузырь. Классификация заболеваний.

Существует много классификаций заболеваний желчного пузыря. Приведём наиболее простую классификацию для понимания читателем без специального медицинского образования.

Дадим краткую характеристику некоторым из них.

Дисфункциональные заболевания желчного пузыря имеют ещё и второе название – дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Они подразделяются на две группы болезней: дискинезию желчного пузыря и дистонию сфинктера Одди.

Распространённость этих болезней среди населения достаточно высокая. В особенности в этом плане «повезло» детишкам дошкольного возраста – частота встречаемости у них этих болячек составляет от 10 до 15 %.

Дискинезия желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых – более подробно мы с вами говорили об этом .

Основная причина дискинезии желчевыводящих путей у взрослых – это нарушение правил рационального сбалансированного питания. Здесь имеет значение и злоупотребление жирной и жареной пищей, длительные периоды голодания, питание всухомятку. К дискинезиям могут приводить заболевания двенадцатипёрстной кишки, дисфункции вегетативной нервной системы, желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — более подробно мы с вами говорили об этом

Основная причина дискинезий желчевыводящих путей у детей – это нарушение регуляторной функции нервной системы. При преобладании тонуса парасимпатической нервной системы возникает гиперкинетическая (гипермоторная) форма, при преобладании тонуса симпатической нервной системы – гипокинетическая (гипомоторная) форма дискинезий.

Подобное разделение на гиперкинетическую и гипокинетическую формы характерно и для взрослых.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания.

Основные симптомы гиперкинетической формы дискинезии:

кратковременные приступообразные боли в области пупка или правом подреберье;
боли усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки;
при пальпации (ощупывании живота) доктор видит, что печень, как правило, не увеличена.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания

Основные симптомы гипокинетической формы дискинезии:

тупые, ноющие боли в правом подреберье, могут иметь постоянный характер;
боли усиливаются после погрешностей в диете;
отмечаются снижение аппетита, отрыжка, тошнота, вздутие живота, горечь во рту, запор;
при пальпации печень немного увеличена.

Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение. Профилактика.

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных с использованием желчегонного завтрака, дуоденального зондирования. Наиболее информативна динамическая гепатобилисцинтиграфия с использованием короткоживущих радиофармпрепаратов, меченных технецием.

Важную роль в лечении дискинезий занимает соблюдение рационального режима труда и отдыха. Очень важна нормальная продолжительность сна, в особенности в детском возрасте.

При гиперкинетической форме дискинезий возможно назначение нейротропных средств с успокаивающим (седативным) эффектом (валериана, персен), применяются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), желчегонные препараты со спазмолитическим действием (холензим, аллохол).

При гипокинетической форме показаны нейротропные средства стимулирующего действия (настойка женьшеня, элеутерококка, пантокрин), средства, улучшающие моторику ЖКТ (мотилиум).

Дистония сфинктера Одди, расположенного в двенадцатипёрстной кишке в месте впадения общего желчного и панкреатического протоков, может быть двух типов: спазм и гипотония сфинктеров. Диагноз ставится при помощи дополнительных методов обследования. При спазме сфинктера назначаются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), при гипотонии (недостаточности) – прокинетики (мотилиум).

II группа – воспалительные заболевания желчного пузыря. К ним относят острый и хронические холециститы.

Острый холецистит. Признаки. Симптомы. Лечение.

Острое воспаление желчного пузыря носит название острого холецистита. Говоря о , мы уже упоминали, что инфекция может попасть в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и энтерогенным путями. Основными инфекционными агентами являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Большинство случаев острого холецистита возникают на фоне желчнокаменной болезни, когда нарушается отток желчи из пузыря вследствие закупорки выходного отдела камнем. Способствовать возникновению заболевания могут перегибы желчного пузыря и аномалии развития, о которых мы упоминали, говоря о деформациях желчного пузыря.

По причинному (этиологическому) фактору отдельно выделяют ферментативный холецистит, возникающий вследствие затекания сока поджелудочной железы в желчный пузырь и повреждения его стенок панкреатическими ферментами. Это обусловлено тесной анатомо-физиологической связью выводных протоков поджелудочной железы и желчных путей.

Острый холецистит в зависимости от наличия камней в желчном пузыре может быть калькулёзным, когда камни в пузыре присутствуют, и бескаменным – когда камней, к счастью, нет.

По стадиям развития воспалительного процесса выделяют катаральный, флегмонозный и гангренозный холециститы.

Осложнения острого холецистита следующие: перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, абсцесс печени, холангит, механическая желтуха.

Флегмонозный, гангренозный и осложнённый холециститы относятся к группе деструктивных холециститов.

Симптомы острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) включают в себя появление сильных болей в верхней половине живота, в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры тела.

Диагноз ставится при помощи пальпации живота: доктор выявляет специфические симптомы Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Ортнера.

Помогает ультразвуковое исследование, при котором видно утолщение стенок пузыря, наличие камней и расширение желчных протоков.

Лечение острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) строится на следующих принципах.

Деструктивный холецистит является показанием для операции, об её разновидностях мы говорили в статье .

В других случаях назначается консервативное лечение, включающее в себя назначение антибактериальных препаратов, спазмолитиков, проведение дезинтоксикационной терапии (например, инфузии солевых растворов, растворов глюкозы). После стихания острого процесса при отсутствии камней в желчном пузыре оперативное вмешательство не требуется.

Очень важна диетотерапия, об основных принципах которой мы говорили в статье .

Хронический холецистит. Признаки. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Хроническое воспаление желчного пузыря называется хроническим холециститом.

Признаки и симптомы хронического воспаления желчного пузыря.

Хроническое воспаление желчного пузыря развивается постепенно, как самостоятельное заболевание. Однако может быть и следствием перенесенного острого воспаления: повторный острый холецистит, как правило, приводит к развитию хронического.

По аналогии с острым холециститом, наличие камней в желчном пузыре при хроническом его воспалении позволяет говорить о хроническом калькулёзном холецистите (90-95% всех случаев), отсутствие камней свидетельствует о бескаменном варианте.

Механизм формирования хронического воспаления в желчном пузыре несколько различен с таковым при остром. Инфекция здесь присоединяется уже на втором этапе. Первоначально заболевание начинается с изменения физико-химических свойств желчи, нарушается её коллоидная устойчивость и начинают образовываться микрокристаллы холестерина. В развитие заболевания начинают вовлекаться стенки желчного пузыря, происходит атрофия слизистой оболочки. Затем изменяется и мышечный слой стенки: он может либо истончаться, либо утолщаться, но это не принципиально важно.

Главное – происходит его замена соединительной тканью, что заметно снижает сократимость желчного пузыря. Возникает застой желчи – благоприятная почва для развития инфекции, которая может проникать в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным или восходящим путём из кишечника через желчные протоки. Как и при остром варианте, воспаление в желчном пузыре поддерживается жизнедеятельностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочкой, могут также «отличиться» клебсиеллы, бактероиды или клостридии.

Как мы уже поняли, в подавляющем большинстве случаев хроническое воспаление желчного пузыря возникает на фоне наличия камней в желчном пузыре. При этом образуется, так называемый порочный круг, когда вялотекущий воспалительный процесс способствует застою желчи и выпадению холестерина в осадок, что и приводит к образованию камней, а с другой стороны – само наличие инородных тел в желчном пузыре (камней) является постоянным источником для поддержания воспаления.

Итог сего «круга» печален – формируется, так называемый, «отключённый желчный пузырь», когда он начинает представлять собой бесполезный мешок, наполненным камнями и застоявшейся желчью.

Способствует развитию заболевания, как это не печально, женский пол (всему виной эстрогены), ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, приём гормональных контрацептивов.

Клиническая картина хронического воспаления желчного пузыря заключается в следующем.

Через один–три часа после погрешностей в диете возникают длительные ноющие боли в правом подреберье или в верхней половине живота. Боли могут отдавать в правую лопатку. В дополнении может беспокоить металлический привкус во рту, чувство тяжести и переполнения в животе, неустойчивость стула (чередование поносов с запорами). При закупорке общего желчного протока камнем возникает механическая желтуха.

Признаки заболевания наиболее выражены во времена обострений и стихают по мере уменьшения степени воспаления желчного пузыря.

Дентстайл Хирургическая, терапевтическая и эстетическая стоматология, пародонтология, имплантология, исправление прикуса. Популярные статьи о здоровье зубов. Лучшая стоматологическая клиника Москвы дарит красоту, уверенность и здоровье.http://www.dentplus.ru/

Диагностика хронического воспаления желчного пузыря.

В диагностике хронического холецистита помогает ультразвуковое исследование, при котором можно обнаружить уплотнение стенок желчного пузыря, изменение его формы, наличие камней.

Применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющая измерять давление в желчных протоках, состояние сфинктера Одди, после введения контраста можно определить уровень закупорки просвета общего желчного протока камнем. Метод при необходимости может превратиться и в лечебный: по показаниям рассекают фатеров сосочек двенадцатипёрстной кишки (место впадения общего желчного и панкреатического протока) и извлекают застрявший камень.

Наиболее информативна компьютерная томография, позволяющая с высокой достоверностью оценить состояние не только самого желчного пузыря, но и изменения в окружающих желчный пузырь органах и тканях.

По данным биохимического обследования крови при обострении процесса наблюдается увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево), возможно повышение билирубина крови, щелочной фосфатазы.

Лечение хронического воспаления желчного пузыря.

Такое лечение комплексное. При наличии камней в желчном пузыре радикальным методом помощи является лапароскопическая холецистэктомия, об особенностях проведения которой мы говорили в статье .

В периоды обострения бескаменного воспаления желчного пузыря эффективна и консервативная терапия.

Диета при заболеваниях желчного пузыря.

Назначается диетическое питание, соответствующее диете №5 по Певзнеру. Общие её принципы описаны в статье .

Медикаментозное лечение бескаменного хронического воспаления желчного пузыря включает в себя назначение следующих препаратов:

спазмолитики (но-шпа, папаверин, спазган, баралгин);
при сниженном тонусе желчных путей, сопровождающемся чувством тяжести и переполнения в животе, применяются препараты, улучшающие моторику ЖКТ (церукал, мотилиум), холекинетики (растительные масла, растительные желчегонные, такие как холосас, холагол, холедиус);
антибактериальные препараты: наиболее часто цефалоспорины II – III поколения;

Очень важна лечебная физкультура, которая кроме своего общеукрепляющего эффекта при умеренной физической нагрузке способствует мягкому опорожнению желчного пузыря.

Каким должно быть питание до и после тренировки