Задержка месячных после медикаментозного прерывания беременности. После аборта нет месячных

Абортивные мероприятия далеко не всегда проходят без осложнений и последствий. Зачастую у женщин после этого отсутствуют менструации на протяжении месяца или двух. Как правило, спустя это время цикл восстанавливается. Опасения вызывают ситуации, когда после аборта нет месячных более длительный период. Без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Причин, почему после аборта нет месячных, бывает множество. Прежде всего это гормональный сбой. В результате абортивных мероприятий деятельность эндокринной системы нарушается, подавляются процессы функционирования яичников, гипофиза и гипоталамуса. При недостаточной концентрации гормонов и отсутствии изменений их уровня наблюдается изменение . На восстановление гормонального фона нужно время. Пациентке рекомендуется обратиться за помощью к гинекологу, который назначит должное лечение.

После медаборта или самопроизвольного выкидыша до двух месяцев женщина испытывает сильный стресс. В связи с этим отмечается повышение концентрации в крови пролактина. Как результат – отсутствие овуляции и менструации.

Еще одно последствие прерывания беременности – повреждение базального слоя матки. Чем больше эндометрия оказалось травмировано, тем сложнее будет восстановить цикл. В связи с возникшими осложнениями иногда наблюдается тотальное удаление этого слоя. Это в свою очередь может стать причиной бесплодия.

Осложнение аборта – аменорея

Аменорея ( на протяжении полугода и более) может наблюдаться после медикаментозного прерывания беременности. Нередко ее появление обусловлено нейрогормональными нарушениями. При этом отмечаются нарушения со стороны коры головного мозга и гипоталамуса, а иногда и полное разрушение этой системы. Задержка месячных после аборта в этом случае называется центральной или гипоталамической аменореей.

Нарушение менструального цикла бывает обусловлено стрессом, вызванным гормональным сбоем. От того, как долго нет месячных после проведенных абортивных мероприятий, напрямую зависит, каковы шансы на восстановление репродуктивной функции. Сбои в работе нейрогормональной системы способны привести к подавлению функций яичников и бесплодию.

Отсутствие месячных может быть связано с частичным или полным заращением канала шейки матки, а как результат этого – появление ложной аменореи. Вызваны такие изменения разрушением слизистых и появлением спаек.

Причина длительного отсутствия менструаций может также крыться во внутриматочных сращениях.

Когда должны прийти месячные после аборта

Первым днем нового цикла считается дата начала кровотечения после абортивных мероприятий. В момент проведения процедуры разрушается плодное яйцо – и сразу после этого начинается отсчет. Выделения, которые наблюдаются в этот период, менструациями не являются. Критические дни приходят в естественные сроки. Кровотечение после прерывания беременности лишь позволяет отсчитывать дату начала цикла.

Нормальные месячные должны появиться спустя 21–35 дней. Во многом сроки зависят от индивидуальной . Если он составлял 28 дней, то после абортивных мероприятий таким должен и остаться.

Ситуации, когда нету месячных после аборта, далеко не редкость, но подобные изменения нельзя считать нормой. Если прерывание беременности проводилось на сроке не более 12 недель, то репродуктивная функция быстро восстанавливается, вскоре приходят месячные.

Чем меньше срок, на котором проводится процедура, тем реже отмечается задержка менструаций. На поздних сроках такие нарушения встречаются довольно часто. Организму при этом нужно не менее трех месяцев, чтобы восстановиться.

Проведенные на позднем сроке абортивные мероприятия опасны для женского здоровья. По этой причине в медицинских учреждениях эту процедуру проводят по желанию пациентки до 12 недель.

Начинаются месячные после аборта, как правило, в течение 21–40 дней. Они отличаются от обычных выделений продолжительностью, обильностью и болезненностью. Подобные изменения – повод для обращения к врачу. Нельзя оставлять без внимания и задержку менструаций.

Время наступления месячных зависит и от вида проведенной процедуры. К примеру, после приобретают немного другой характер. Более подробную информацию по данной теме вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Диагностика причины задержки

Аборт – сильнейший стресс для организма, после которого ему нужно время на восстановление. Это и является самой главной причиной нарушения менструального цикла, поэтому не стоит недооценивать . Если задержка непродолжительная, то повода для беспокойства нет. Говоря же о том, что делать, если нет месячных на протяжении двух месяцев, ответ однозначный: нужна врачебная помощь.

После проведения абортивных мероприятий существует риск развития таких патологий репродуктивной системы, как поликистоз и миома, не исключены серьезные гормональные сбои и ряд других осложнений.

Врач прежде всего сделает осмотр на гинекологическом кресле, а после этого назначит проведение дополнительных обследований, среди которых:

анализ крови на определение уровня гормонов;
мазок, позволяющий выявить инфекции.

Только при своевременном обращении к специалисту удастся избежать ряда нежелательных последствий и восстановить репродуктивную функцию.

Профилактика осложнений

После аборта гормональной системе и организму в целом нужно время на восстановление. Чтобы этот процесс завершился в кратчайшие сроки, нужно соблюдать ряд врачебных рекомендаций. С целью предотвращения серьезных осложнений гинеколог прибегает к назначению гормональных препаратов. Продолжительность такой терапии варьируется в пределах от двух до трех месяцев. Кроме того, нужно соблюдать следующие правила:

в течение ближайших полгода не допускать новой беременности;
избегать посещения бани и сауны на протяжении месяца. В этот же период не стоит принимать горячие ванны;
не вступать в интимную близость в течение четырех недель после проведения абортивных мероприятий;
не поднимать тяжести и не заниматься спортом до полного восстановления;
как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

Аборт негативно сказывается на состоянии женской репродуктивной системы. После проведения этой процедуры нередко отмечаются нарушения цикла, задержки менструаций и изменения характера выделений. Далеко не всегда это считается нормой. Достаточно часто изменения указывают на серьезные проблемы в организме. Поэтому при появлении подобных симптомов нужно обязательно обращаться за помощью к врачу.

Аборт, проведенный любым методом – тяжелейшая травма как для физического здоровья женщины, так, безусловно, и для ее психологического состояния. Восстановительный период после аборта может варьироваться от нескольких дней до недели. Полный период восстановления индивидуален, поскольку зависит от целого ряда факторов.

Особенности восстановительного периода после аборта

Сразу после аборта происходит сокращение матки с постепенным уменьшением ее в размерах. В это время благодаря тому, что шейка матки еще до нескольких дней остается открытой, возможно очищение ее полости. Полное восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия) происходит постепенно в течение нескольких недель.

Продолжительность восстановительного периода после аборта во многом определяется выбранным методом прерывания беременности. По статистике быстрее всего и с наименьшими осложнениями происходит восстановление после мини-аборта, проведенного на ранних сроках. Сама процедура достаточно быстрая и занимает не больше 10 минут, а если ее проводит опытный врач с использованием УЗИ, то осложнения возникают в редких случаях.

Как правило, врач дает рекомендации касательно того, можно ли пить после аборта антибиотические лекарства, предупреждающие развитие инфицирования на фоне ослабленного иммунитета и другие препараты для симптоматической терапии возможных осложнений после проведенного прерывания.

Медикаментозный или лекарственный аборт по многим оценкам считается безопасным, хотя лекарства, применяемые для этого, могут вызывать различные побочные эффекты. Именно после этого метода аборта восстановительный период может быть достаточно продолжительным, поскольку происходит изменение гормонального фона. Также эти лекарства воздействуют и на многие другие системы организма, что может отразиться на состоянии здоровья женщины в целом.

Обязательно после проведения процедуры у врача нужно узнать о возможных последствиях. Это необходимо для того, чтобы знать, почему после аборта возникают те или иные осложнения и насколько они опасны.

Довольно часто после проведения медикаментозного аборта тест на беременность положительный. Это может быть связано с разными причинами. Иногда гормональный фон восстанавливается постепенно. Об этом можно судить по положительной динамике анализов на содержание гормона, вырабатываемого при беременности(хорионического гонадотропина). Более точно узнать, почему после аборта тест на беременность положительный, можно только у врача после проведения дополнительных исследований. Иногда это связано с неполной или несостоявшейся беременностью, тогда для прерывания потребуется другой способ абортирования. Эти факторы влияют на то, насколько затянется восстановительный период и какие осложнения могут при этом возникнуть.

Хирургический аборт считается самым опасным из всех видов. Соответственно, восстановление после него может быть самым длительным, а последствия для здоровья женщины будут более тяжелыми.

Независимо от того, какой метод был использован для проведения прерывания беременности, врачи советуют придерживаться определенных правил, которые помогут сократить продолжительность восстановительного периода.

Рекомендуется прекратить половую жизнь на протяжении хотя бы 2-3 недель после проведенного аборта. На вопрос, можно ли после аборта в течение этого времени заниматься защищенным сексом, врачи обычно отвечают отрицательно. Это связано с ослаблением иммунитета после проведенного абортома. В это время велика вероятность того, что инфекция может проникнуть в полость матки, внутренний слой которой в первое время после проведенного прерывания достаточно уязвим. Особенно это предупреждение относится к женщинам, которым делали хирургический аборт.

Какой бы способ прерывания нежелательной беременности женщина не избрала, после аборта ей нужно больше отдыхать и постараться не поддаваться раздражению. Также врачи не советуют заниматься тяжелым физическим трудом на протяжении нескольких недель после аборта. Это может вызвать перенапряжение мышц брюшного пресса и спровоцировать кровотечение.

Также необходимо узнать у врача, почему после аборта необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, особенно температурой тела и артериальным давлением. Это поможет отличать опасные для жизни симптомы от незначительных недомоганий, которые постепенно пройдут самостоятельно. Можно ли пить после аборта лекарства для снижения выраженности этих симптомов также нужно узнать у наблюдающего гинеколога.

На вопрос, можно ли после аборта принимать ванны и купаться в бассейне, врачи также обычно отвечают отрицательно. Для гигиены они рекомендуют принимать только теплый душ, что снизит риск инфицирования поврежденных внутренних половых органов.

В целом восстановительный период после аборта характеризуется опасностью возникновения различных воспалительных процессов, локализованных в малом тазу, поэтому надо следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Также важно тщательно соблюдать правила интимной гигиены, особенно в первые дни после проведенного прерывания, используя для этого кипяченую теплую воду с марганцовкой. Нижнее белье необходимо менять не реже двух раз в сутки, желательно, что бы оно было изготовлено из натуральных материалов.

В это время нужно позаботиться о полноценном питании, насыщенном необходимыми витаминами. Узнать, можно ли после аборта есть те или иные продукты, нужно у врача. Также у врача нужно узнать о том, можно ли пить после аборта обезболивающие медикаменты при возникновении сильных болей и какие именно.

Несмотря на то, что восстановление у каждой женщины происходит индивидуально и зависит от возраста, состояния здоровья, метода проведения прерывания и количества предыдущих родов и абортов, выполнение этих рекомендаций позволит восстановить гормональный фон в минимально короткие сроки и поможет избежать нежелательных последствий.

Видео с YouTube по теме статьи:

Аборт – процедура по искусственному прерыванию беременности, проводимая либо хирургическим, либо медикаментозным путем. Беременность и ее прерывание являются своего рода нарушениями здорового менструального цикла женщины, вызывающими мощную гормональную и физиологическую перестройку организма. В норме после аборта нет месячных в течение 3-4 недель. Кровянистые выделения, появляющиеся после процедуры прерывания беременности, менструацией не являются. Почему месяц после аборта нет месячных? Какие месячные после аборта хирургического? Что отличает месячные после медаборта?

После аборта нет месячных: нормы и отклонения состояния женщины

Аборт – внешнее вмешательство в естественный ход развития беременности для ее прерывания. Беременность провоцирует множественные изменения в организме. После оплодотворения и имплантации яйцеклетки организм женщины перестраивается, изменяя гормональный фон, для поддержания здорового развития плода. Данный период характеризуется отсутствием менструаций. Аборт резко прерывает беременность, подвергая женский организм физическому и психологическому стрессу. Одним из серьезных последствий аборта становится нарушение гормонального фона. Здоровый женский организм, как правило, быстро восстанавливается после проведения процедуры. Каждая женщина должна знать, что после аборта нет месячных, а кровянистые выделения после процедуры (которые также могут обретать характер кровотечения) менструацией не являются. Кровотечение после аборта возникает вследствие механического повреждения канала шейки матки при ее расширении, а также внутреннего слоя матки (эндометрия) в процессе выскабливания. После аборта полость матки представляет собой обширную раневую поверхность. Кровянистые выделения являются вариантом нормы. В норме у женщины после аборта нет месячных до следующего цикла.

День аборта принято считать первым днем нового менструального цикла. Если прерывание беременности прошло без осложнений, то у женщины месяц после аборта нет месячных (естественная среднестатистическая длительность менструального цикла у женщин), затем начинается новый цикл. Многие пациентки отмечают удлинение менструального цикла после аборта в сравнении с нормальным циклом. Удлинение менструального цикла после прерывания беременности может наблюдаться на фоне чрезмерного выскабливания, а соответственно истончения эндометрия с существенным повреждением его глубоких слоев, вплоть до мышечного слоя. В результате такого выскабливания часто в полости матки формируются спайки, что может стать причиной бесплодия в будущем.

В норме после аборта нет месячных на протяжении 25-35 дней, что является нормой менструального цикла здоровой женщины. Если менструация наступает позже 35-37 дня после аборта, то пациентке рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований. Причиной раннего и позднего начала месячных после аборта могут быть:

Гормональные нарушения – требуется медикаментозная коррекция оральными контрацептивами;
Воспалительные процессы в полости матки – требуется дополнительное обследование и соответствующий курс лечения;
Чрезмерная травма тканей матки – восстановление в течение 3-5 месяцев после аборта.

Отклонением от нормы являются следующие состояния женщины:

После аборта нет месячных более 35 дней – такое состояние может говорить о сохраненной беременности, наступлении новой беременности, неполном аборте;
Обильные кровянистые выделения после аборта, не прекращающиеся более 10 дней – данный симптом говорит о неполном выскабливании, нахождении остатков плода в полости матки, сильных механических повреждениях полости и шейки матки;
Изменение характера, цвета, запаха выделений после аборта – выделения после аборта не должны иметь резкого, неприятного запаха, приобретать другой цвет, доставлять дискомфорт. Такое состояние говорит о занесении инфекции в полость матки и развитии эндометрита.

Какие месячные после аборта: восстановление цикла после хирургического выскабливания

В норме у женщины после аборта нет месячных на протяжении 30 дней. Затем начинается новый менструальный цикл. Какие месячные после аборта, проводимого традиционным хирургическим путем? Первые кровянистые выделения после аборта менструацией не являются. Их характер определяется сроком прерывания беременности, степенью повреждения тканей матки во время процедуры, осложнениями, возникшими как в ходе хирургического вмешательства, так и после него. Если беременность прерывается путем проведения мини аборта, то процедура сопровождается наименьшей кровопотерей, выделения после аборта незначительные, а реабилитация проходит гораздо быстрее. Также после аборта нет месячных на протяжении 28-30 дней, затем наступает нормальная менструация, по обильности кровотечения не отличающаяся от нормальных менструальных выделений пациентки.

При проведении выскабливания в полости матки формируется большая раневая поверхность, что объясняет более длительные и интенсивные выделения после процедуры. Нормальная менструация наступает спустя месяц после аборта, однако менструальные выделения более скудные, что объясняется нарушением гормонального фона вследствие угнетения функции яичников, так как выскабливание применяется для прерывания беременности на более поздних сроках.

Следует помнить, что следующая овуляция после аборта происходит через 10-14 дней, в результате чего в трубах находится здоровая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если нет месячных после аборта, которые должны наступить согласно новому менструальному циклу, то в первую очередь необходимо исключить новую беременность путем проведения домашних тестов и УЗИ.

Какие месячные после медаборта: нормы и нарушения в состоянии пациентки

Медикаментозный аборт – прерывание гестации путем последовательного приема препаратов, провоцирующих отторжение и изгнание плода из матки. Какие месячные после медаборта? Первые кровянистые выделения появляются в течение первых 2-4 часов с момента приема первой дозы препаратов. Отторжение плода и его выведение из матки происходит на фоне обильных кровянистых выделений, которые могут продолжаться до 10 дней. Нормальные месячные после медаборта начинаются со следующим менструальным циклом, если не наступает следующая беременность.

Состояние, при котором нет месячных после аборта, является вариантом нормы для женского организма, однако каждая пациентка должна помнить, что после искусственного прерывания беременности организм остается способным к зачатию. Аборт провоцирует обратную гормональную перестройку в организме, что делает возможным беременность в первый месяц после аборта. Новая беременность является одной из причин, почему после аборта нет месячных. Пациенткам для нормализации цикла и для предотвращения новой беременности рекомендован прием оральных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
вторичный поликистоз яичников;
гиперпластические процессы эндометрия;
миома матки;
синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

возраста женщины;
имеющихся хронических заболеваний;
метода прерывания беременности;
срока гестации, когда был совершен аборт;
течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

либо о развитии гиперплазии эндометрия
либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Месячные после аборта – когда начинаются, как и сколько идут? Эти вопросы часто появляются у женщины после прерывания нежелательной беременности.

Процедура не из радостных, но иногда она является единственным выходом. Вполне понятно, что после нее женщина беспокоится за свое состояние и свое здоровье. Нормальная менструация, начавшаяся в срок после операции – показатель того, что вмешательство прошло успешно.

Прерывание беременности на ранних сроках представляет собой операцию, проводимую с целью избавления от незапланированной беременности.

Прерывание бывает трех видов:

медикаментозное или фармаборт;
вакуумное или мини-аборт;
хирургическое или выскабливание.

Осложнения возможны независимо от выбранного метода. И если месячные не идут после проведенной операции, это может указывать на различные последствия.

Если аборт сделан вовремя, то есть до 12 недель, то на восстановление отводится до 45 недель, и, если до этого срока отсутствует менструацией, это можно считать вариантом нормы.

Если прерывание было проведено по медицинским показаниям на сроке до 22 недель, месячных может не быть до 60 дней. За этот период происходит восстановление функции яичников. Первые выделения могут быть скудными или вовсе .

После медикаментозного

Когда начинаются месячные после аборта, проведенного , зависит зачастую от индивидуальных особенностей организма.

Данный метод прерывания относится к наиболее безопасным, так как проводится безоперационным путем. Его проводят на сроке до 6-7 недель с применением специальных лекарственных препаратов.

Чаще всего месячные после медикаментозного аборта начинаются через 20-45 дней. Непосредственно после фармаборта у женщины идут кровянистые выделения примерно до 10 дней.

Необходимо быть внимательной к своему самочувствию. В следующих ситуациях после фармаборта следует срочно ехать к врачу:

высокая температура тела;
тошнота и головокружение;
сильная боль внизу живота в виде схваток.

После вакуумного

Когда приходят месячные после аборта, проведенного методом вакуум-аспирации, не менее редкий вопрос.

Вакуумная аспирация возможна до 7 недель, но лучше, если она будет сделана на сроке до 5 недель. Это более безопасно.

При нормально проведенной вакуумной чистке и отсутствии осложнений месячные после аборта пойдут через 30-45 дней. Задержка на 2 недели является максимальной. Если месячных так и нет, не стоит задаваться вопросом, когда пойдут менструальные выделения после вакуумного аборта, а сразу обратиться к доктору.

После хирургического

Хирургический аборт является самым надежным методом, и в то же время самым опасными. Прерывание проводится путем выскабливания полости матки. После процедуры, примерно в течение 5 дней, у девушки выходят кровянистые выделения.

Через сколько дней приходят месячные после аборта, проведенного хирургическим путем, зависит от ряда факторов. Но в среднем, они должны начаться через месяц.

Почему нет месячных после хирургического аборта через 30-45 дней, должен выяснять врач. Причины могут быть как в гормональном сбое, так и в неблагоприятных последствиях операции.

Причины нарушения цикла

Когда должны пойти месячные и почему не приходят – то, что беспокоит женщину чаще всего после проведенного искусственного прерывания незапланированной беременности.

А причины могут быть в образовании рубцов, появления спаек после врачебного вмешательства. Следствием может стать появление , опухолей и бесплодие в дальнейшем.

Последствия

Наиболее распространенные последствия аборта:

Неполное удаление эмбриона . Остатки плода в полости матки ведут к тому, что продолжает вырабатываться ХГЧ. В организме женщины сохраняется гормональный фон, характерный для беременности, а поэтому менструация отсутствует.
Скопление крови в маточной полости. Бывает так, что месячные начались вовремя, но кровь застаивается в полости органа и не может выйти наружу. Причины следующие: спазм шейки матки, утрата маткой сократительных функций, прием кровоостанавливающих препаратов. Осложнение опасно для жизни вследствие развития инфекционного процесса.
Другие причины. К ним относятся воспалительные процессы репродуктивных органов, нарушение эндометрия при хирургическом выскабливании, новая беременность при отсутствии контрацепции после аборта.

Прерывание нежелательной беременность, независимо от метода проведения – всегда сильнейший стресс для организма.

С целью восстановления функционирования женщине назначают гормональные препараты на 2-3 месяца.

планировать новую беременность после аборта не стоит в течение полугода;
нельзя принимать ванную, ходить в сауну и баню в течение месяца после операции;
следует исключить интимную жизнь на две недели;
запрещено поднятие тяжестей и занятия спортом.

Стоит быть особенно внимательной к своему организму сразу после менструации и до завершения первых месячных. Необходим срочный визит к врачу в следующих ситуациях:

обильные выделения (когда одной прокладки на 5 капель хватает только на час);
наличие крупных сгустков;
сильная боль внизу живота;
неприятный запах выделений, желтый или зеленый оттенок.

Аборт – серьезный шаг, влияющий на женское здоровье. Важно помочь организму восстановиться, следить за своим самочувствием и при появлении подозрительных симптомов сразу же идти к врачу.