Жаропонижающее 8 лет. Когда и как давать жаропонижающие препараты новорожденным


Лихорадка – обычное явление при ОРВИ, гриппе и многих других заболеваниях в детском возрасте. Как выбрать жаропонижающие средства для детей? Какие лекарства лучше использовать при высокой температуре тела у малышей старше года?

Механизм действия

Все известные жаропонижающие препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти лекарства работают по одному принципу.

Действующее вещество, входящее в состав препарата, обладает тремя выраженными эффектами:

  • жаропонижающий (антипиретический);
  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий (обезболивающий).

Лекарственное вещество блокирует выработку ЦОГ – особых ферментов, отвечающих за развитие высокой температуры тела. Одновременно с этим происходит торможение нервных центров, расположенных в продолговатом мозге и регулирующих появление симптомов лихорадки. Выраженность антипиретического действия будет зависеть от величины температуры и дозировки лекарства.

Противовоспалительный и анальгезирующий эффекты объясняются снижением проницаемости сосудистой стенки и торможением выработки определенных веществ. Выраженность того или иного действия у разных препаратов будет различной. В зависимости от преобладающего эффекта все НПВС делятся по сфере своего применения. Для лечения лихорадки используются препараты, обладающие выраженным антипиретическим действием.

Показания

Современные педиатры рекомендуют использовать для детей жаропонижающие средства только при повышении температуры до 39 о C. До этой точки принимать лекарства, сбивающие температуру, не следует. Организм ребенка должен самостоятельно справиться с возникшей проблемой и выработать собственные защитные вещества против лихорадки. Лучше, если малыш научится бороться с температурой в первые годы жизни, чем привыкнет принимать таблетки по малейшему поводу.

Прием антипиретиков при температуре от 38 о С допускается в следующих ситуациях:

  • фебрильные судороги в прошлом;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • неврологическая патология;
  • патология эндокринной системы;
  • возраст до 1 года.

При появлении признаков «бледной» лихорадки также не стоит дожидаться высокой температуры тела:

  • похолодание конечностей;
  • бледность и цианоз кожи рук и ног;
  • вялость, апатия;
  • заторможенность сознания.

В этой ситуации лучше всего начать прием антипиретиков при температуре тела 38-38,5 о С.

Если в течение часа лихорадка не купируется на фоне приема жаропонижающих средств, немедленно вызывайте врача.

Жаропонижающие препараты не используются в качестве фоновой терапии курсом несколько раз в день. Эти лекарства применяются только при высокой температуре тела. При нормализации состояния ребенка антипиретики сразу же отменяются.

Побочные эффекты

Все НПВС, использующиеся для снижения высокой температуры, обладают внушительным числом нежелательных эффектов. Список побочных действий, прилагающийся к каждой инструкции к препарату, не должен пугать родителей. Все эти симптомы встречаются достаточно редко, и в большинстве случаев дети хорошо переносят принимаемое лекарство. Несмотря на это, родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка в первый час после использования препарата. При появлении любых побочных эффектов прием антипиретика следует прекратить и обратиться к врачу.

Возможные побочные эффекты:

  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, срыв стула;
  • нервная система: головные боли, возбуждение или сонливость, спутанность сознания;
  • органы чувств: двоение в глазах, затуманивание зрения, шум в ушах;
  • дыхательная система: бронхоспазм;
  • сердце и сосуды: тахикардия, гипертензия;
  • система гемостаза: снижение уровня всех клеток крови;
  • мочевыделительная система: почечная недостаточность;
  • аллергические реакции.

Принимайте жаропонижающие препараты строго в указанной дозировке!

Вероятность развития побочных эффектов увеличивается при превышении допустимой по возрасту дозировки, а также при одновременном приеме нескольких препаратов из группы НПВС.

Противопоказания

Применение жаропонижающих для детей запрещается в следующих ситуациях:

  • гиперчувствительность;
  • заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения;
  • бронхиальная астма с реакцией на аспирин и его аналоги;
  • заболевания свертывающей системы крови;
  • патология зрительного нерва;
  • тяжелое поражение почек и печени;
  • сердечная недостаточность.

Полный список противопоказаний к каждому конкретному препарату можно найти в официальной инструкции.

Основные антипиретики

Какое средство от высокой температуры лучше давать ребенку? Подобным вопросом рано или поздно задаются все родители. В детской практике применяются два эффективных препарата:

Парацетамол

Одно из самых известных жаропонижающих средств для детей. Разовая дозировка составляет 10-15 мг/кг веса. Меньшие дозы не приводят к снижению температуры. Попадая внутрь, препарат быстро всасывается в пищеварительном тракте и оказывает выраженный антипиретический эффект спустя 20-40 минут. Действие лекарства сохраняется в течение 4 часов. Снижает температуру тела на 1-1,5 о С.

Суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг веса. Препарат считается относительно безопасным. Токсическое поражение печени развивается при превышении дозировки до 150 мг/кг/сутки. При длительном применении возможно формирование почечной недостаточности.

Важные аспекты использования парацетамола:

  • разрешен к применению с 3 месяцев;
  • разовая доза парацетамола зависит от формы препарата (таблетки и сироп – 10-15 мг/кг, свечи – 15-20 мг/кг);
  • эффект от применения таблеток наступает быстрее, чем при использовании свечей;
  • назначается при температуре тела выше 38-39 о С;
  • используется только как жаропонижающее средство;
  • курс лечения не должен составлять более 3 дней.

Ибупрофен

Препарат, обладающий выраженным антипиретическим и противовоспалительным эффектом. Рекомендуется к использованию при лихорадке с выраженным воспалительным компонентом (например, при ангине или артрите). Эффект после использования препарата развивается в течение 15-20 минут и сохраняется до 6 часов.

Важные аспекты использования ибупрофена:

  • рекомендуемая дозировка – 5-10 мг/кг веса (в том числе у детей первых лет жизни);
  • максимальная суточная доза – 40 мг/кг;
  • разрешен к применению у детей старше 3 месяцев;
  • длительность лечения – 3-5 дней;
  • может использоваться как обезболивающее и противовоспалительное средство при нормальной температуре тела.

Парацетамол и ибупрофен – препараты, одобренные ВОЗ для применения у детей. Для приобретения этих лекарстве в аптеке рецепт не требуется. Использование другие НПВС в детской практике крайне ограничено из-за выраженности побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота

Аспирин запрещен к применению у детей младше 12 лет. Вызывает синдром Рея – опасное состояние, связанное с поражением печени. Осложнение возникает преимущественно у детей 3-12 лет на фоне бесконтрольного приема аспирина. Синдром Рея сопровождается быстрым развитием печеночной энцефалопатии, что может стать причиной гибели ребенка. Разовая доза для детей старше 12 лет – 100 мг, суточная – не более 300 мг.

Обзор популярных жаропонижающих препаратов

Какие эффективные лекарства можно давать детям от температуры? Среди всех препаратов особого внимания заслуживают такие средства:

Препараты на основе ибупрофена:

  • «Нурофен» (таблетки, суспензия, свечи).
  • «Ибуфен» (суспензия).

Препараты на основе парацетамола:

  • «Парацетамол детский» (сироп, суспензия).
  • «Панадол» (суспензия, свечи).
  • «Эффералган» (сироп, свечи).
  • «Цефекон» (свечи).

Дозировка и кратность приема препарата рассчитываются исходя из веса и возраста ребенка. Все необходимые данные для расчета можно найти в официальной инструкции к лекарственному средству. Для детей до года обычно предоставляется отдельная таблица. Превышать указанную дозировку категорически не рекомендуется. При увеличении дозы эффективность препарата повышается незначительно, тогда как риск развития опасных и даже смертельных побочных эффектов возрастает в несколько раз.

Большинство известных лекарственных средств можно употреблять независимо от приема пищи. Если у ребенка есть заболевания пищеварительного тракта, лекарство следует давать сразу после еды. Рекомендуемый интервал между порциями препарата – 4-6 часов. Сокращать этот промежуток не следует.

Антипиретики в таблетках назначаются детям с 12 лет. Некоторые препараты согласно инструкции можно давать ребенку в возрасте 8-11 лет, но только под присмотром родителей. Ребенок должен уметь проглатывать или разжевывать таблетку. Некоторые лекарства выпускаются в виде шипучих таблеток, растворимых в воде. Такие жаропонижающие средства можно применять с 6 лет.

Для детей первых месяцев жизни и старше года выпускаются антипиретики в виде суспензии или сиропа. Сироп делается сладким, чтобы у малыша не было желания его выплюнуть. В комплекте с лекарством обычно идет мерная ложка или шприц с делениями. Эти приспособления помогают отмерить суспензию или сироп ровно столько, сколько нужно для снижения температуры тела.

Пользоваться мерным шприцом очень просто. Следует плотно вставить шприц во флакон, перевернуть емкость и потянуть поршень на себя. Сироп или суспензия будут постепенно набираться внутрь шприца. Как только лекарство дойдет до нужной отметки, нужно вернуть флакон в исходное положение и аккуратно вынуть шприц. После использования сироп легко смывается со шприца обычной теплой водой.

При лихорадке давать лекарство через шприц следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать рвоту. Особенно это касается детей в возрасте 1-3 лет, не всегда способных быстро проглотить сироп или суспензию. Лучше предлагать малышу лекарство маленькими порциями, по частям. Если ребенок категорически отказывается пить сироп, можно перейти на использование ректальных суппозиториев.

Использовать мерную ложку можно у детей старше года, освоивших прикорм. Обычно производитель лекарства указывает точный объем мерной ложки. Разводить сироп или суспензию водой не требуется.

Детские свечи от температуры применяются у детей первых месяцев жизни и старше года. Очень удобно ставит свечи ребенку, который плачет, капризничает и отказывается пить лекарство из шприца или с ложки. Свечи можно ставить и спящему малышу без риска разбудить. Дозировка и кратность приема также будут зависеть от возраста и веса ребенка.

Свечи при лихорадке ставятся в прямую кишку. Зажатый между пальцами суппозиторий следует аккуратно ввести в задний проход на всю глубину свечи. Чтобы препарат не выпал, можно зажать анальное отверстие пальцем. В течение нескольких минут свеча полностью растворится в заднем проходе и попадет в кровоток. Эффект от использования суппозиториев наступает дольше, чем при употреблении таблеток или сиропа. Снижение температуры происходит спустя 20-30 минут после введения препарата.

Какое хорошее лекарство лучше использовать при лихорадке? Выбор препарата – парацетамол или ибупрофен – зависит в основном от предпочтений родителей. При выраженном воспалении у детей первых лет жизни ибупрофен будет эффективнее. И, напротив, по статистике парацетамол реже дает нежелательные побочные реакции, поэтому чаще назначается малышам до года. В возрасте после 12 лет можно остановить свой выбор на любом из рекомендованных ВОЗ препаратов.

Имеет право назначать только педиатр. Однако в некоторых случаях, когда у ребенка лихорадка, и решение нужно принимать быстро, ждать врача нет времени. Родители нередко берут на себя серьезную ответственность и дают больному малышу лекарство самостоятельно. Для того чтобы не ошибиться, необходимо знать, какие препараты разрешается давать грудничкам, как снизить температуру у ребенка постарше, и какие детские жаропонижающие средства лучшие.

Лекарственные средства, предназначенные для быстрого сбивания температуры, называются антипиретиками. Такие препараты не лечат, а только способствуют снятию симптома с помощью воздействия в гипоталамусе на терморегуляционную точку. Если ребенка лихорадит, то лучшими детскими жаропонижающими средствами станут ибупрофен и парацетамол.

Запрещенные жаропонижающие детям

У жаропонижающих медикаментов много коммерческих названий. Кроме того, они отличаются производителем, лекарственной формой, привлекательностью упаковки и, конечно же, стоимостью. Большая часть таких препаратов делится на 2 группы, в зависимости от активного вещества. Это могут быть лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

Однако есть такие медикаменты, которые принимать детям категорически запрещено:

  • Анальгин может спровоцировать такие побочные реакции, как тошнота, рвота, анемия и головокружение. У малышей же лекарство вообще может вызвать анафилактический шок, поэтому проводить такие эксперименты недопустимо.
  • Препараты, в основу которых входит аспирин, противопоказаны детям до 12-летнего возраста. Если давать это вещество при ветрянке, то у ребенка может развиться смертельно опасное заболевание Рея, которое характеризуется печеночной недостаточностью в острой форме.

Парацетамол

Это лекарство в продажу впервые поступило еще в 1953 году в Соединенных Штатах Америки. Вместо незаменимого в то время аспирина фармацевтическая промышленность предложила новый препарат, который и по сегодняшний день остается востребованным в педиатрии. Что нужно учитывать, применяя это лекарство?

  • Детские жаропонижающие средства, основу которых составляет парацетамол, назначаются при таких состояниях, как лихорадка, грипп, ОРВИ, корь, ветрянка, краснуха, бронхит, отит, пневмония, а также в период прорезывания зубов. Кроме того, показанием к применению является бактериальная инфекция различной локализации, в том числе и мочевыводящих путей.
  • Детские жаропонижающие средства с парацетамолом являются наиболее безопасными, а многие из них можно давать даже грудничкам с месячного возраста. Однако до трех месяцев малыша необходимо лечить под строгим контролем педиатра, поскольку многие компоненты препаратов, особенно при длительном применении, способны вызвать симптомы аллергии и передозировки. К таковым относятся следующие проявления: покраснение кожи, зуд, тошнота, отечность, понос и рвота. Как правило, после отмены препарата эти симптомы быстро проходят.

  • Парацетамол нужно давать ребенку очень осторожно при нарушении работы почек, печени, а также при сахарном диабете и вирусном гепатите.
  • Следует отметить, что парацетамол является неким индикатором тяжести заболевания. Например, если он быстро сбивает у ребенка высокую температуру, значит, у малыша развивается ОРВИ. А вот при гриппе, бактериальных и грибковых инфекциях это вещество может подействовать ненадолго и очень слабо.
  • Рассчитывать дозировку препарата нужно очень внимательно. Как правило, на килограмм массы тела ребенка рекомендуется 10-15 мг активного вещества. Суточная норма не должна превышать 60 мг/кг. Если температура очень высокая, можно суточную норму поднять до 90 мг. Однако между приемами препарата должно пройти минимум 4 часа.

Лекарства на основе парацетамола

Список препаратов:

  • «Панадол».
  • «Эффералган».
  • «Цефекон Д».
  • «Парацетамол».
  • «Калпол».

Такие препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев.

Ибупрофен

Это второе по популярности детское жаропонижающее средство, которое впервые было зарегистрировано в Великобритании в 1962 году. Изначально его принимали в качестве нестероидного противовоспалительного лекарства от артрита.

Рассмотрим особенности применения данного вещества:

  • Ибупрофен оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Его назначают в том случае, когда парацетамол не может справиться со своей задачей (либо слабо снижает температуру, либо вообще никак не воздействует), или если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на препараты с парацетамолом.
  • К возможным побочным эффектам можно отнести головокружение, перевозбуждение, тошноту, рвоту, зуд, крапивницу, запор, диарею, головную боль, понижение АД и тахикардию. Кроме того, ибупрофен затрудняет процесс мочевыведения.
  • Дозировка препарата составляет 10 мг на килограмм массы тела. Норма за сутки - 30 мг. Дозировку не рекомендуется превышать даже при очень высокой температуре.
  • Ибупрофен отличается более длительным действием, поэтому его лучше давать на ночь. Днем же можно использовать парацетамол. Ни в коем случае нельзя давать эти два препарата одновременно, их можно чередовать с интервалом в 6 часов минимум. Однако, например, «Ибуклин Юниор» - лекарство, которое сочетает в себе и парацетамол, и ибупрофен. Его обычно назначают, когда причину лихорадки определить не удалось. В таких случаях ибупрофен отлично борется с микробами, а парацетамол - с вирусами.

Препараты с ибупрофеном

Лекарственный ряд с этим веществом:

  • «Ибуфен».
  • «Нурофен».
  • «Ибупрофен».

Такие лекарства выпускаются в форме таблеток, суспензий и свечей. Детские жаропонижающие средства без парацетамола назначают детям с трех лет при аллергии, почечной и печеночной недостаточности, астме, снижении слуха, гастрите, язве желудка и заболеваниях крови.

«Нимулид»

Детское жаропонижающее средство «Нимулид» в форме суспензии также пользуется популярностью. Главным действующим компонентом этого препарата является нимесулид. Также здесь присутствует камедь, сахароза, рициновое масло, глицерин. Для улучшения вкуса производитель добавляет ваниль, манго и др. Стоит отметить, что это лекарство более эффективное, чем ибупрофен и парацетамол, поскольку действует до 12 часов. Его назначают при остеопорозе, артрите, ревматизме, лор-заболеваниях, после стоматологического лечения и при травмах связок.

Однако такой препарат нельзя давать детям до 6 лет, а также при язве желудка, нарушении работы почек и сердца, склонности к кровотечениям, индивидуальной непереносимости. Кроме того, лекарство имеет такие побочные действия: изжога, тошнота, сонливость, аритмия, спазмы в бронхах, анемия, нарушение кровообращения, изменение АД.

«Вибуркол»

Это комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей. Подходит оно для детей всех возрастов. К противопоказаниям относятся только индивидуальная непереносимость и аллергия. В состав препарата входят такие компоненты: ромашка аптечная, сладко-горький паслен, большой подорожник, беладонна (красавка), углекислый кальций, Медикамент очень востребован, поскольку содержит только натуральные вещества.

К показаниям относятся:

  • болезненное прорезывание зубов с повышением температуры;
  • ОРВИ (в качестве дополнения к основному лечению);
  • симптомы диспепсии;
  • дополнение к лечению паротита, ветрянки, кори;
  • нервное возбуждение;
  • воспаление лор-органов;
  • судороги.

Противопоказаний у препарата выявлено не было.

Когда можно сбивать у ребенка температуру

В первую очередь стоит отметить, что высокая температура - это защитная реакция, когда организм пытается самостоятельно справиться с возбудителем заболевания. При температуре до 38°С происходит стремительная выработка веществ, которые вступают в борьбу с вредными микроорганизмами. Почему, например, такие народные способы лечения, как укутывания, горячее питье и ванны для ног помогают быстрее выздороветь? Да потому, что они способствуют нагреванию тела. Поэтому педиатры при температуре до 38°С не рекомендуют давать детские жаропонижающие средства. Для детей будет лучше, если организм самостоятельно справится с таким состоянием.

Температура выше 38°С начинает беспокоить ребенка. У него наблюдается недомогание, начинает болеть голова, становится жарко. Детские жаропонижающие средства до года лучше давать в самых крайних случаях. Сначала можно попробовать сбить температуру народными средствами. Сбросьте с малыша одеяло, снимите все теплые вещи, оставив только легкую пижамку (в некоторых случаях можно снять и ее). При этом в комнате не должно быть сквозняков, иначе ребенок может простудиться.

Горячие ножки и ручки маленького пациента можно обтереть чуть теплой водой, при испарении которой будет происходить охлаждение тела, в результате чего температура спадет. Иногда при высокой температуре конечности могут быть холодными, что говорит о сужении кровеносных сосудов, когда кожа не в состоянии нормально отдавать тепло. В таком случае можно развести спирт с водой в соотношении 1:1 и протереть этим составом ножки, ручки, грудь, пока кожа не покраснеет. Если все эти мероприятия не помогают, тогда можно прибегнуть к жаропонижающим средствам. Однако это все является только первой помощью маленькому пациенту, основное лечение должен назначать только квалифицированный специалист.

Какую форму препарата стоит выбрать

Что лучше дать своему ребенку: суспензию, таблетки, или использовать ректальные свечи? Выбор препарата зависит от многих факторов:

  • Суспензия считается лучшим средством для ребенка до двенадцати лет. Жидкость быстрее всасывается в кровь, начиная воздействовать уже спустя 20 минут. Однако минусом такого лекарства является аллергия на красители и фруктовые добавки. Суспензия - это лучшее детское жаропонижающее средство для грудничков.
  • Таблетки назначаются более старшим детям, которые могут такую пилюлю проглотить. Лекарство следует запивать водой, хотя таблетки можно растолочь и разбавить жидкостью.
  • Ректальные суппозитории назначают в основном для маленьких детей, которые не хотят проглатывать суспензию и постоянно ее срыгивают. Свечи ставят на ночь, можно даже спящему малышу, и действуют они дольше.

Укол от температуры

Литическая инъекция состоит из спазмолитика, анальгетика и антигистаминного средства. Укол от температуры показан ребенку в таких случаях:

  • пациент не может принять препарат перорально (бессознательное состояние, рвота);
  • стремительное повышение температуры, которую не может сбить ни ибупрофен, ни парацетамол;
  • фебрильные судороги.

Противопоказания:

  • нельзя использовать часто, только в экстренных случаях;
  • острая боль (подозрение на воспаление аппендикса);
  • возраст до года (поскольку в составе присутствуют папаверин и анальгин).

Литический укол, как правило, ставят медики скорой помощи.

Заключение

Детские жаропонижающие средства, список которых был представлен выше, нужно использовать осторожно. Стоит учитывать наличие сопутствующих патологий, особенно хронических, возраст и особенности детского организма.

Если у ребенка повышена температура, родителям необходимо знать, когда и чем ее можно сбивать. Сегодня выпускается множество медикаментов для пациентов разного возраста. Далее выясним, есть ли эффективные жаропонижающие для детей.

Общая информация

Итак, какие жаропонижающие для детей сегодня существуют? Наиболее распространенным средством считается лекарство "Парацетамол". Это жаропонижающее для детей выпускается в различных формах. В частности, его можно приобрети в суспендированном, таблетированном виде. Продаются также свечи "Парацетамол". Разрешен к применению у пациентов младшего возраста такой медикамент, как "Ибупрофен". Это средство относится к категории НПВС (нестероидных лекарств). Данный медикамент считается более эффективным, поскольку его действие достаточно продолжительное. Средство "Ибупрофен" сбивает температуру надолго. Вместе с этим это жаропонижающее для детей обладает большим числом противопоказаний и побочных действий. С определенного возраста можно давать основные виды медикаментов.

Некоторые особенности применения

Дозировку должен назначать врач. Жаропонижающие для детей до года можно давать часто - с интервалом в 4-6 часов. Однако общее количество приемов не должно превышать 3/сут. Чаще всего жаропонижающее для детей 2 лет выпускается в форме суппозиториев или сиропа. В тяжелых случаях целесообразнее воспользоваться свечками. Они помогают достаточно быстро, а ребенку нет необходимости напрягаться, чтобы проглотить лекарство. Это особенно актуально, когда при простуде или гриппе болит горло.

Какое жаропонижающее лучше для ребенка?

Среди достаточно большого разнообразия форм лекарств родителям бывает зачастую сложно определиться с выбором. Специалисты рекомендуют, в первую очередь, руководствоваться возрастом ребенка. Немаловажное значение имеет и предрасположенность к аллергии. От формы медикамента зависит и скорость его действия. Так, к примеру, эффект от микстур, жевательных таблеток, сиропов наступает спустя 20-30 мин. Действие свечей проявляется через 40 мин. При этом надо отметить, что не все маленькие пациенты могут проглотить сироп или разжевать таблетку. В этом случае используется жаропонижающее для детей в виде суппозиториев. Свечи вводятся после опорожнения кишечника. Лучше всего ставить их на ночь. Сладкие сиропы, разные жевательные таблетки подойдут не каждому ребенку. В таких лекарствах присутствуют ароматизаторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Активные компоненты средств также способны вызвать побочные эффекты. В связи с этим, крайне не рекомендуется самостоятельно подбирать жаропонижающие препараты для детей.

Общие сведения о назначении средств

При приеме того либо иного медикамента впервые необходимо соблюдать осторожность. Перед применением лекарства следует обязательно посетить педиатра. Необходимо также уточнить дозировку в соответствии с возрастом и внимательно прочитать аннотацию. Лечащий врач может назначить индивидуальную схему приема в соответствии с показаниями. Повторно принимать лекарство допускается спустя как минимум четыре часа, в том случае если температура больше 38.5 и малыш достаточно плохо ее переносит. Необходимо помнить, что жаропонижающие препараты для детей способствуют облегчению состояния, снимают острые симптомы, но не устраняют причину болезни. Основу терапии должны составлять медикаменты, направленные на лечение патологии, спровоцировавшей повышение температуры и прочие проявления. Далее рассмотрим некоторые медикаменты подробнее и попытаемся выяснить, какое жаропонижающее лучше для ребенка.

Средство "Парацетамол"

Аналогами этого препарата являются такие лекарства, как "Панадол", "Эффералган", "Калпол", "Дофалган", "Доломол", "Мексален", "Тайленол". При единовременном приеме средства "Парацетамол" температура понижается на 1-1.5 градуса на период до четырех часов. При сильной лихорадке он сокращается до 2-х ч. Средство "Парацетамол" оказывает не только жаропонижающее, но и обезболивающее действие. Его назначают при патологиях, сопровождающихся повышением температуры. В частности, к показаниям относят ОРВИ, прорезывание зубов, отит, грипп. В форме суппозиториев этот медикамент рекомендован как жаропонижающее для детей 1 года и младше. Не допускается давать средство пациентам возраста менее одного месяца. Особую осторожность следует соблюдать при лечении детей до 3-х мес., пациентов с синдромом Жильбера, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, вирусным гепатитом. Медикамент может вызвать анемию, ангионевротический отек, тромбоцитопению, метгемоглобинемию, сыпь, зуд и прочие побочные реакции. При передозировке спустя сутки может возникнуть тошнота, рвота, ухудшиться аппетит. Также после приема повышенной дозы отмечается расстройство деятельности печени, бледность кожи.

Инструкция по применению средства "Парацетамол"

Лекарство применяется для снижения температуры 38-39 град., но не для обезболивания. Стандартно назначается 10-15 мг/кг перорально (внутрь). Суточное количество средства не должно превышать 60 мг/кг. Повторное применение лекарства допускается в случае нового скачка температуры до 38 или 39 град. Как показывает практика, в большинстве случаев достаточно двух приемов в сутки. Продолжительность применения медикамента - не больше трех суток. Если говорить о том, какое жаропонижающее лучше для ребенка, то, согласно отзывам многих родителей, лекарство "Парацетамол" является оптимальным вариантом.

Средство "Ибупрофен"

Это жаропонижающее для детей назначается в случае, если лекарство "Парацетамол" не помогает или вызывает побочные эффекты. Средство "Ибупрофен" имеет свой список противопоказаний. Оно также может спровоцировать и нежелательные последствия. В первую очередь, следует отметить, что данное жаропонижающее для детей 3 лет противопоказано. Кроме того, не назначается средство при аллергическом рините и бронхиальной астме, крапивнице или кашле, спровоцированных применением НПВС. Противопоказаниями являются также такие патологии и состояния, как заболевания крови, нарушения печеночной или почечной функции, поражения в ЖКТ язвенного характера, расстройство слуха. В качестве побочных действий могут выступать сыпь, зуд, бессонница, боль в голове, тошнота, диарея, гипервозбудимость, цистит, боли в желудке. Также на фоне приема медикамента "Ибупрофен" могут возникнуть нарушения в деятельности почек, бронхоспазм, головокружения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения. При передозировке могут отмечаться следующие симптомы: шум в ушах, рвота, почечная недостаточность в острой форме, боли в голове и животе, тахикардия, метаболический ацидоз, гипотония.

Средство "Вибуркол"

По мнению многих родителей, это лекарство - хорошее жаропонижающее для детей. Его рекомендуют при самых разных респираторных болезнях. Как правило, гомеопатическое средство "Вибуркол" назначают в качестве вспомогательного к основным медикаментам в составе комплексного лечения. Препарат является многокомпонентным. В его составе присутствуют пульсатилла, хамомилла, конхэ, плантаго, дулькамара, белладонна. Одним из несомненных преимуществ данного средства считается использование натуральных компонентов. Благодаря этому список противопоказаний и побочных проявлений сокращен до минимума. Негативные последствия и предостережения связаны в большинстве случаев с наличием предрасположенности к возникновению аллергии на присутствующие в средстве компоненты. Это, в свою очередь, является следствием повышенной чувствительности к лекарственным травам.

Когда нужно давать средства для снижения температуры?

В зависимости от степени гипертермии развивается лихорадка. Она может быть двух типов: бледной и розовой. В последнем случае не всегда необходимо давать жаропонижающее. Дело в том, что при таком состоянии теплопродукция соответствует теплоотдаче. Это значит, что на повышение температуры организм реагирует вполне адекватно. Сам же ребенок чувствует себя относительно нормально. При этом его кожа слегка гиперемирована или имеет розовый цвет, на ощупь она влажная и теплая. По мнению специалистов при таком состоянии прием жаропонижающих нецелесообразен. Если температура не повысилась до 39 град., то вместо медикаментов лучше использовать физические методы. В частности, необходимо обильное питье, в комнате должно быть не больше 19 градусов. Ребенка рекомендуется раскрыть и обтереть влажным полотенцем (температура воды должна равняться комнатной). При бледной лихорадке без медикаментов не обойтись. При этом необходимы не только жаропонижающее, для детей назначают и антигистаминные и сосудорасширяющие средства. При бледной лихорадке отдача тепла при высокой его выработке неадекватна. Это связано с нарушениями в периферическом кровообращении. В данном случае дальнейший прогноз весьма неблагоприятен, и температуру сбивать необходимо. Состояние ребенка при этом весьма неудовлетворительное: его кожа бледная, ноги и руки становятся холодными, начинается сильный озноб.

Медикаменты, сбивающие температуру, можно давать:

  • До трех месяцев при температуре больше 38 град.
  • С 3-х месяцев, здоровым пациентам, при t выше 39С, которая сопровождается болью в голове, мышцах.
  • Детям с сердечными либо легочными патологиями при температуре больше 38.5 град. после консультации с доктором.
  • При наличии фебрильных судорог и t 38С.

Дополнительные сведения

Пациентам, которым назначены антибиотики, прием жаропонижающих средств противопоказан. Если кроме повышенной температуры ребенка мучают боли в области желудка, при этом простудные симптомы отсутствуют, необходимо незамедлительно вызвать врача и до его приезда не давать никаких снижающих температуру средств. Такое состояние может являться признаком серьезной патологии, при которой требуется экстренная помощь (аппендицит, например). При развитии сильной гипертермии, спазмах сосудов кожи необходимо вызвать врача, дать жаропонижающее. Также нужно растереть кожу ребенка до покраснения. Вызывать доктора следует также в случае, если, кроме температуры, у ребенка диарея либо рвота, учащенное, замедленное либо затрудненное дыхание, малыш пьет мало воды, на теле наблюдается сыпь. Признаками обезвоживания являются появление неприятного запаха изо рта, сонливость, апатия, отсутствие слез, редкое мочеиспускание, отмечаются кровоизлияния на коже, а после небольшого улучшения состояние резко ухудшилось.

Что нельзя давать при высокой температуре?

Из списка жаропонижающих медикаментов исключены такие средства, как "Амидопирин", "Антипирин", "Фенацетин". Лекарство "Анальгин" считается весьма токсичным, в связи с этим его категорически не рекомендуется давать при высокой температуре. Указанные препараты обладают различными побочными эффектами и противопоказаниями. В частности, средство "Анальгин" может спровоцировать сильную аллергию. Не рекомендован и препарат "Аспирин" детям. У пациентов, болеющих ветрянкой, гриппом либо ОРВИ этот медикамент может вызвать тяжелую форму энцефалопатии (синдром Рея), при которой высок риск смертельного исхода. Средство "Анальгин" назначают лишь в крайних случаях. Например, если у ребенка непереносимость прочих препаратов или при необходимости осуществить внутримышечное введение. Уколы должен делать специалист.

Дополнительная информация

Многие родители применяют растирание уксусом или спиртом. Так они стремятся сбить температуру, не прибегая к медикаментам. Однако данные методы опасны для детей до трех лет. Это связано с тем, что сквозь поры в коже происходит активное впитывание компонентов используемых растворов. Это, в свою очередь, чревато отравлением ребенка. Для облегчения состояния необходимо давать много жидкости. Питье можно вполне разнообразить соками. Очень полезны в данном случае морсы (вишневый, клюквенный, брусничный). Можно использовать сборы трав, настои, отвары. В любом случае, прежде чем что-то давать ребенку, необходимо посетить педиатра. Самостоятельное назначение медикаментов чревато серьезными последствиями. Только специалист может поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение.

Если у ребенка повышена температура, родителям необходимо знать, когда и чем ее можно сбивать. Сегодня выпускается множество медикаментов для пациентов разного возраста. Далее выясним, есть ли эффективные жаропонижающие для детей.

Общая информация

Итак, какие жаропонижающие для детей сегодня существуют? Наиболее распространенным средством считается лекарство "Парацетамол". Это жаропонижающее для детей выпускается в различных формах. В частности, его можно приобрети в суспендированном, таблетированном виде. Продаются также свечи "Парацетамол". Разрешен к применению у пациентов младшего возраста такой медикамент, как "Ибупрофен". Это средство относится к категории НПВС (нестероидных лекарств). Данный медикамент считается более эффективным, поскольку его действие достаточно продолжительное. Средство "Ибупрофен" сбивает температуру надолго. Вместе с этим это жаропонижающее для детей обладает большим числом противопоказаний и побочных действий. С определенного возраста можно давать основные виды медикаментов.

Некоторые особенности применения

Дозировку должен назначать врач. Жаропонижающие для детей до года можно давать часто - с интервалом в 4-6 часов. Однако общее количество приемов не должно превышать 3/сут. Чаще всего жаропонижающее для детей 2 лет выпускается в форме суппозиториев или сиропа. В тяжелых случаях целесообразнее воспользоваться свечками. Они помогают достаточно быстро, а ребенку нет необходимости напрягаться, чтобы проглотить лекарство. Это особенно актуально, когда при простуде или гриппе болит горло.

Какое жаропонижающее лучше для ребенка?

Среди достаточно большого разнообразия форм лекарств родителям бывает зачастую сложно определиться с выбором. Специалисты рекомендуют, в первую очередь, руководствоваться возрастом ребенка. Немаловажное значение имеет и предрасположенность к аллергии. От формы медикамента зависит и скорость его действия. Так, к примеру, эффект от микстур, жевательных таблеток, сиропов наступает спустя 20-30 мин. Действие свечей проявляется через 40 мин. При этом надо отметить, что не все маленькие пациенты могут проглотить сироп или разжевать таблетку. В этом случае используется жаропонижающее для детей в виде суппозиториев. Свечи вводятся после опорожнения кишечника. Лучше всего ставить их на ночь. Сладкие сиропы, разные жевательные таблетки подойдут не каждому ребенку. В таких лекарствах присутствуют ароматизаторы, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Активные компоненты средств также способны вызвать побочные эффекты. В связи с этим, крайне не рекомендуется самостоятельно подбирать жаропонижающие препараты для детей.

Общие сведения о назначении средств

При приеме того либо иного медикамента впервые необходимо соблюдать осторожность. Перед применением лекарства следует обязательно посетить педиатра. Необходимо также уточнить дозировку в соответствии с возрастом и внимательно прочитать аннотацию. Лечащий врач может назначить индивидуальную схему приема в соответствии с показаниями. Повторно принимать лекарство допускается спустя как минимум четыре часа, в том случае если температура больше 38.5 и малыш достаточно плохо ее переносит. Необходимо помнить, что жаропонижающие препараты для детей способствуют облегчению состояния, снимают острые симптомы, но не устраняют причину болезни. Основу терапии должны составлять медикаменты, направленные на лечение патологии, спровоцировавшей повышение температуры и прочие проявления. Далее рассмотрим некоторые медикаменты подробнее и попытаемся выяснить, какое жаропонижающее лучше для ребенка.

Средство "Парацетамол"

Аналогами этого препарата являются такие лекарства, как "Панадол", "Эффералган", "Калпол", "Дофалган", "Доломол", "Мексален", "Тайленол". При единовременном приеме средства "Парацетамол" температура понижается на 1-1.5 градуса на период до четырех часов. При сильной лихорадке он сокращается до 2-х ч. Средство "Парацетамол" оказывает не только жаропонижающее, но и обезболивающее действие. Его назначают при патологиях, сопровождающихся повышением температуры. В частности, к показаниям относят ОРВИ, прорезывание зубов, отит, грипп. В форме суппозиториев этот медикамент рекомендован как жаропонижающее для детей 1 года и младше. Не допускается давать средство пациентам возраста менее одного месяца. Особую осторожность следует соблюдать при лечении детей до 3-х мес., пациентов с синдромом Жильбера, почечной и печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, вирусным гепатитом. Медикамент может вызвать анемию, ангионевротический отек, тромбоцитопению, метгемоглобинемию, сыпь, зуд и прочие побочные реакции. При передозировке спустя сутки может возникнуть тошнота, рвота, ухудшиться аппетит. Также после приема повышенной дозы отмечается расстройство деятельности печени, бледность кожи.

Инструкция по применению средства "Парацетамол"

Лекарство применяется для снижения температуры 38-39 град., но не для обезболивания. Стандартно назначается 10-15 мг/кг перорально (внутрь). Суточное количество средства не должно превышать 60 мг/кг. Повторное применение лекарства допускается в случае нового скачка температуры до 38 или 39 град. Как показывает практика, в большинстве случаев достаточно двух приемов в сутки. Продолжительность применения медикамента - не больше трех суток. Если говорить о том, какое жаропонижающее лучше для ребенка, то, согласно отзывам многих родителей, лекарство "Парацетамол" является оптимальным вариантом.

Средство "Ибупрофен"

Это жаропонижающее для детей назначается в случае, если лекарство "Парацетамол" не помогает или вызывает побочные эффекты. Средство "Ибупрофен" имеет свой список противопоказаний. Оно также может спровоцировать и нежелательные последствия. В первую очередь, следует отметить, что данное жаропонижающее для детей 3 лет противопоказано. Кроме того, не назначается средство при аллергическом рините и бронхиальной астме, крапивнице или кашле, спровоцированных применением НПВС. Противопоказаниями являются также такие патологии и состояния, как заболевания крови, нарушения печеночной или почечной функции, поражения в ЖКТ язвенного характера, расстройство слуха. В качестве побочных действий могут выступать сыпь, зуд, бессонница, боль в голове, тошнота, диарея, гипервозбудимость, цистит, боли в желудке. Также на фоне приема медикамента "Ибупрофен" могут возникнуть нарушения в деятельности почек, бронхоспазм, головокружения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения. При передозировке могут отмечаться следующие симптомы: шум в ушах, рвота, почечная недостаточность в острой форме, боли в голове и животе, тахикардия, метаболический ацидоз, гипотония.

Средство "Вибуркол"

По мнению многих родителей, это лекарство - хорошее жаропонижающее для детей. Его рекомендуют при самых разных респираторных болезнях. Как правило, гомеопатическое средство "Вибуркол" назначают в качестве вспомогательного к основным медикаментам в составе комплексного лечения. Препарат является многокомпонентным. В его составе присутствуют пульсатилла, хамомилла, конхэ, плантаго, дулькамара, белладонна. Одним из несомненных преимуществ данного средства считается использование натуральных компонентов. Благодаря этому список противопоказаний и побочных проявлений сокращен до минимума. Негативные последствия и предостережения связаны в большинстве случаев с наличием предрасположенности к возникновению аллергии на присутствующие в средстве компоненты. Это, в свою очередь, является следствием повышенной чувствительности к лекарственным травам.

Когда нужно давать средства для снижения температуры?

В зависимости от степени гипертермии развивается лихорадка. Она может быть двух типов: бледной и розовой. В последнем случае не всегда необходимо давать жаропонижающее. Дело в том, что при таком состоянии теплопродукция соответствует теплоотдаче. Это значит, что на повышение температуры организм реагирует вполне адекватно. Сам же ребенок чувствует себя относительно нормально. При этом его кожа слегка гиперемирована или имеет розовый цвет, на ощупь она влажная и теплая. По мнению специалистов при таком состоянии прием жаропонижающих нецелесообразен. Если температура не повысилась до 39 град., то вместо медикаментов лучше использовать физические методы. В частности, необходимо обильное питье, в комнате должно быть не больше 19 градусов. Ребенка рекомендуется раскрыть и обтереть влажным полотенцем (температура воды должна равняться комнатной). При бледной лихорадке без медикаментов не обойтись. При этом необходимы не только жаропонижающее, для детей назначают и антигистаминные и сосудорасширяющие средства. При бледной лихорадке отдача тепла при высокой его выработке неадекватна. Это связано с нарушениями в периферическом кровообращении. В данном случае дальнейший прогноз весьма неблагоприятен, и температуру сбивать необходимо. Состояние ребенка при этом весьма неудовлетворительное: его кожа бледная, ноги и руки становятся холодными, начинается сильный озноб.

Медикаменты, сбивающие температуру, можно давать:

  • До трех месяцев при температуре больше 38 град.
  • С 3-х месяцев, здоровым пациентам, при t выше 39С, которая сопровождается болью в голове, мышцах.
  • Детям с сердечными либо легочными патологиями при температуре больше 38.5 град. после консультации с доктором.
  • При наличии фебрильных судорог и t 38С.

Дополнительные сведения

Пациентам, которым назначены антибиотики, прием жаропонижающих средств противопоказан. Если кроме повышенной температуры ребенка мучают боли в области желудка, при этом простудные симптомы отсутствуют, необходимо незамедлительно вызвать врача и до его приезда не давать никаких снижающих температуру средств. Такое состояние может являться признаком серьезной патологии, при которой требуется экстренная помощь (аппендицит, например). При развитии сильной гипертермии, спазмах сосудов кожи необходимо вызвать врача, дать жаропонижающее. Также нужно растереть кожу ребенка до покраснения. Вызывать доктора следует также в случае, если, кроме температуры, у ребенка диарея либо рвота, учащенное, замедленное либо затрудненное дыхание, малыш пьет мало воды, на теле наблюдается сыпь. Признаками обезвоживания являются появление неприятного запаха изо рта, сонливость, апатия, отсутствие слез, редкое мочеиспускание, отмечаются кровоизлияния на коже, а после небольшого улучшения состояние резко ухудшилось.

Что нельзя давать при высокой температуре?

Из списка жаропонижающих медикаментов исключены такие средства, как "Амидопирин", "Антипирин", "Фенацетин". Лекарство "Анальгин" считается весьма токсичным, в связи с этим его категорически не рекомендуется давать при высокой температуре. Указанные препараты обладают различными побочными эффектами и противопоказаниями. В частности, средство "Анальгин" может спровоцировать сильную аллергию. Не рекомендован и препарат "Аспирин" детям. У пациентов, болеющих ветрянкой, гриппом либо ОРВИ этот медикамент может вызвать тяжелую форму энцефалопатии (синдром Рея), при которой высок риск смертельного исхода. Средство "Анальгин" назначают лишь в крайних случаях. Например, если у ребенка непереносимость прочих препаратов или при необходимости осуществить внутримышечное введение. Уколы должен делать специалист.

Дополнительная информация

Многие родители применяют растирание уксусом или спиртом. Так они стремятся сбить температуру, не прибегая к медикаментам. Однако данные методы опасны для детей до трех лет. Это связано с тем, что сквозь поры в коже происходит активное впитывание компонентов используемых растворов. Это, в свою очередь, чревато отравлением ребенка. Для облегчения состояния необходимо давать много жидкости. Питье можно вполне разнообразить соками. Очень полезны в данном случае морсы (вишневый, клюквенный, брусничный). Можно использовать сборы трав, настои, отвары. В любом случае, прежде чем что-то давать ребенку, необходимо посетить педиатра. Самостоятельное назначение медикаментов чревато серьезными последствиями. Только специалист может поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение.

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

  • Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
  • Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
  • Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
  • В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.