5 й стол по певзнеру.

Разновидности диеты № 5

Пятый стол достаточно распространен и часто назначается врачами. Делится на несколько групп.

Виды данного диетического рациона:

Стол номер 5А. Диетическое питание по столу 5А способно снять нагрузку с печени. Назначается оно при остром гепатите, холецистите, циррозе в стадии компенсации, обострениях хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Диета стол 5А подразумевает значительное уменьшение количества жира в пище.
Стол №5В. Назначается при обострении хронических гепатитов, холецистите, циррозе с умеренной недостаточностью печени, гастрите, язве. При диете ограничиваются углеводы, понижается количество белков и жира в пище.
Стол №5П. Данная система питания направлена на нормализацию функций поджелудочной железы, понижение возбудимости желчного пузыря, снижение нагрузки с желудка, печени и кишечника. Диета 5П по Певзнеру назначается при хроническом панкреатите вне обострения. Главное отличие диетического стола 5П - больше белка в продуктах и меньше жиров и углеводов.
Стол №5ГА. Это гипоаллергенная диета. Отличие - исключение таких продуктов:
- рыба и морепродукты, икра, яйца, плавленые сыры, молоко;
- соления и квашеная капуста, орехи, семечки, цитрусы, абрикосы;
- персики, малина, земляника, виноград, облепиха, гранат, дыня;
- манная и пшеничная крупы, торты, шоколад, зефир и мороженное.
Стол №5Щ. Назначается при постхолецистэктомическом синдроме с наличием дуоденита и обострением хронического гастрита. Стол - щадящий для органов пищеварения и назначается для понижения желчеотделения.
Стол №5Ж или 5Л/Ж. Показание для назначения диеты - гипотония желчного пузыря с явлениями застоя желчи или в состоянии после холецистэктомии. В результате употребления продуктов богатых белками, полиненасыщенными жирными кислотами повышается желчеотделение и улучшается циркуляция желчи.
Стол № 5Р. Лечебное питание назначается при демпинг-синдроме после резекции по поводу язвы.

Показания для назначения лечебного стола №5

Лечебная диета 5 показана при таких заболеваниях:

острые холециститы и гепатиты в стадии выздоровления;
хронический гепатит вне обострения;
желчнокаменная болезнь в стадии ремиссии;
цирроз печени при отсутствии печеночной недостаточности;
хронический холецистит вне обострения.

Придерживаться диеты стол №5 по Певзнеру можно больным с отсутствием выраженных патологий кишечника.

Цель диеты №5 по Певзнеру

Данная диета направлена на химическое щажение печени и желчного пузыря. При этом сохраняется полноценное питание, богатое витаминами микро- и макроэлементами, способствующее восстановлению функций органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей.

Характеристики и правила стола №5

Диетпитание №5 щадящее и полноценное. Во время медицинской диеты 5 ограничивается употребление жирной, холестеринсодержащей, жареной еды.

Особенности диетического стола номер 5:

продукты содержат нормальное количество белков и уменьшенное количество углеводов, жир ограничивается;
в рационе преобладает постная пища;
продукты разрешено варить, запекать и тушить;
овощи и фрукты нужно перетирать;
мясо рекомендуется мелко рубить;
запрещено есть готовое блюдо или напитки слишком горячими или холодными;
исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника;
соль ограничивается;
в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды.

Питаться при диете 5 необходимо 4-5 раз в день примерно одинаковыми порциями. Врачи рекомендуют пить жидкость натощак

Энергетическая ценность стола номер пять:

белки - 80 г;
жиры - 80-90 г;
углеводы - 400 г;
калорийность - 2400-2800 кКал в сутки.

Если организм пациента переносит диету 5 без проблем, то придерживаться ее можно длительное время, вплоть до выздоровления

Продукты и блюда диеты

Список разрешенных и запрещенных в меню продуктов при диете номер 5:

Продукт	Разрешено	Запрещено
Напитки	черный чай; разбавленные некислые соки; отвар шиповника; желе, муссы, компоты; кисели и морсы	холодные и газированные напитки; кофе, какао, цикорий; спиртное; зеленый чай, каркаде; отвар спорыша; концентрированные соки
Первые блюда	супы не на бульоне; постные супы с протертыми овощами; супы из фруктов; молочные супы; постный борщ, свекольник; вегетарианские щи; жидкий гороховый или перловый суп	мясные, рыбные, грибные бульоны; супы из щавеля, шпината, бобовых; окрошка
Крупы и каши	вязкие и протертые каши на воде или разбавленном молоке; гречневая, овсяная, манная, пшенная, рисовая крупы; кус-кус, булгур; суфле, запеканки из круп; пудинги из круп; мюсли, овсяные хлопья; семена льна	бобовые как самостоятельное блюдо
Макаронные изделия	нежирные блюда из макаронных изделий с добавлением разрешенных продуктов	жирные или острые блюда из макаронных изделий с добавлением запрещенных продуктов
Мясо	говядина, телятина без жира; мясо кролика; курица, индейка без кожи; мясо на пару, отварное, рубленое, протертое; мясное суфле, пюре; бефстроганов, котлеты, кнели; голубцы; плов с отварным мясом	колбасные и копченые изделия; почки, печень, язык; мясные консервы; кулинарные жиры; говяжий, бараний жир
Рыба, морепродукты	нежирные сорта рыбы: судак, треска, хек, минтай, тунец (2-3 раза в неделю); рыбное суфле, кнели, фрикадели; устрицы; заливная рыба; вымоченная нежирная сельдь	жирные сорта рыбы: семга, форель, сазан, угорь, осетр, севрюга, белуга, сом; рыбные консервы; соленая, копченая рыба; красная и черная икра; крабовые палочки;
Хлебобулочные изделия и выпечка	хлеб с отрубями, ржаной, пшеничный (подсушенный или вчерашний); сухари; галетное печенье; несдобная выпечка; подсушенный бисквит; хлебцы, отруби	свежий хлеб; слоеное, сдобное тесто; жареные пончики, пирожки; блины; сдобные сухари
Молочные и кисломолочные продукты	нежирные кефир, йогурт, сметана; обезжиренный или нежирный творог; молоко, простокваша; творожные суфле и запеканки; нежирные сорта сыра; ленивые вареники, ватрушки; пудинги	соленые сыры; жирная молочная продукция; сыворотка
Овощи	картофель, морковь; цветная, пекинская, морская капуста; кабачки, тыква, свекла; авокадо, огурцы; стручковая фасоль; брокколи и сельдерей	грибы, кукуруза; щавель, шпинат, ревень; редька, редис, репа; баклажаны, спаржа; маринованные и консервированные овощи; чеснок; горькие, кислые травы и салаты; томатная паста; сырая белокочанная капуста
Фрукты и ягоды	сладкие спелые яблоки; банан (шт. в день); арбуз (2 маленьких кусочка в день); чернослив, курага; сушеная папайя или дыня; протертый компот из свежих или сухих фруктов; желе, мусс, фруктовое пюре; плоды шиповника (отвар)	сырые фрукты и ягоды; инжир, малина, клюква; брусника, виноград; финики, киви; цитрусы; груша, хурма, дыня; семена тыквы, подсолнечника; миндаль, грецкие орехи, фундук; имбирь, лимон
Яйца	белковый омлет; яйца вкрутую (варить не менее 10 минут); перепелиные яйца (2 белка в день и пол желтка в блюдах)	жареные яйца
Масло	сливочное (30 г в день); растительное рафинированное в блюдах (15 г в день)	растительные нерафинированные; сало свиное, говяжье, баранье; кулинарный жир
Салаты, закуски	кабачковая икра; салаты из вареного мяса и морепродуктов; винегрет; промытая квашеная капуста без уксуса	жирные, острые закуски; копченые, маринованные и консервированные продукты; маринованный имбирь для суши и ролов; оливки, маслины; вяленые помидоры
Соусы, приправы и специи	неострые овощные, молочные, сметанные соусы; фруктовые подливки; ваниль, корица	майонез, кетчуп, горчица; перец, хрен; уксус, аджика; пряности
Сладости	сладкие вареные, запеченные фрукты или ягоды, варенье; сухофрукты; желе, кисель, мусс; печенье, зефир; мармелад, конфеты без шоколада; пастила, сахар, мед; вареники с ягодами; пряники без шоколада; леденцы и конфеты из мягкой карамели; рахат-лукум и нуга без орехов; бисквит	шоколад, изделия с кремом; мороженое; халва, щербет; жевательная резинка; батончики из мюсли; конфеты из кунжута; гематоген; поп-корн; вафли; сгущенное молоко; семечки, козинаки

Что входит в список разрешенных продуктов и блюд можно узнать у лечащего врача

В меню при диете 5 по Певзнеру некоторые продукты и блюда могут присутствовать в небольшом количестве:
перловая, ячневая, кукурузная крупы;
молочные сосиски;
пельмени из телятины или курицы;
свиной жир;
креветки, кальмары, мидии, лосось;
небольшое количество сырных продуктов (неострый и несоленый сыр);
салаты "Ромен", "Айсберг", "Корн";
болгарский перец;
помидоры (при обострениях исключаются полностью);
петрушку, укроп, шпинат, цикорий, рукколу, фризе использовать только в качестве украшения или в минимальном количестве для запаха;
блюда из отварной, тушеной белокочанной капусты;
гранаты, дыня, ананас, папайя;
оливковое масло;
соевый соус;
печенье, зефир.

Все разрешенные продукты, входящие в рацион питания при диете №5, необходимо отваривать, готовить на пару, тушить или запекать

Совет диетолога. При выборе продуктов питания во время диеты по столу номер 5 нужно обязательно учитывать гликемический индекс (ГИ) продукта. Рекомендуется отдавать предпочтение блюдам с низким ГИ (не выше 40): рыба, птица, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, соя, орехи, лиственные овощи, томаты, грибы, некоторые фрукты и ягоды. Ограничивать продукты со средним ГИ (50-70) - это хлебобулочные изделия из цельного зерна, хлеб с отрубями, коричневый рис, гречневая и овсяная крупы (ограниченно, только в первых блюдах, или жидких молочных супах), макаронные изделия (редко), мучные изделия в сочетании с мясом, сыром (редко), бобовые, большинство фруктов. Не рекомендуются продукты с высоким ГИ.

Очень важна в диетическом питании квота жира, которая составляет физиологическую норму. Особое значение имеет жирно-кислотный состав жировых продуктов. При этом предпочтение отдается жирам животного происхождения, количество растительных масел должно быть минимальным, особенно жиров, содержащих Омега-6 жирные кислоты. Известно, что Омега-6 жирные кислоты служат источником для синтеза воспалительных простагландинов. Необходимо знать, что современные продукты питания содержат много скрытых Омега-6 жирных кислот. Это различные легкие масла, маргарин, промышленные жиры. Даже сливочное масло 72,5% жирности имеет значительную примесь растительных масел. При назначении диеты пациентам нужно об этом сообщить. В качестве жира желательно использовать сметану, сливки, сливочное масло (82,5%), а также жир, содержащийся в мясе и рыбе. Необходимо увеличить потребление продуктов, богатых Омега-3 жирными кислотами:

рыбий жир, масло зерен черной смородины;
сельдь, скумбрия, лосось, сардины, печень трески;
семга, тунец, льняное масло, семена льна;
масло грецкого ореха и грецкий орех.

Примерное дневное меню

Примерное меню на неделю можно составить, опираясь на данный пример:

Рецепты блюд диеты №5

Вариантов приготовления блюд диеты №5 существует множество, поэтому составить разнообразное меню на неделю не составит труда.

Гречневый суп. Гречку (0,5 стакана) залить двумя литрами холодной воды, добавить одну целую луковицу, натертую морковь (1 шт.), порезанный картофель (2 шт.) и поставить на огонь. Довести до кипения и варить на маленьком огне до готовности. Посолить, добавить столовую ложку растительного масла.

Фаршмак диетический. Сельдь (145 г) вымочить, очистить, пропустить через мясорубку. Очищенный картофель (1 шт.) порезать, отварить и протереть. Добавить горячее молоко (2 ст. л.), перемешать. Сливочное масло (40 г) взбить и добавить в селедочный фарш с картофелем. Перемешать. Отваренное вкрутую яйцо мелко порезать. Измельчить петрушку (1 пучок). Фаршмак выложить в салатницу и посыпать яйцами и зеленью.

Желе с творогом, грушами и яблоками. Яблоки (2-3 шт.) и груши (1 шт.) почистить, порезать и отварить на пару. Далее фрукты измельчить блендером. Творог (250-300 г) перетереть через сито и смешать с небольшим количеством молока. Добавить сахар по вкусу. Желатин (пакетик) растворить в теплой воде и перемешать с творогом и фруктами. Вылить в формочки и поставить в холодильник на 2 часа.

Плюсы и минусы, отзывы о диете

Диета по Певзнеру №5, 5А, 5П диета и другие виды переносятся хорошо. Если придерживаться рекомендаций и правил, то выздоровление наступает намного быстрее. Однако приготовление блюд требует некоторых навыков и времени. Также минус в том, что для достижения результата диетотерапии нужно придерживаться длительный период.

Пациенты отмечают, что благодаря диете симптомы болезни снижаются, ускоряется процесс выздоровления, а риск обострений и осложнений уменьшается. Также отмечалось, что диета 5 по Певзнеру способствует избавлению от лишнего веса, улучшению самочувствия и внешнего вида.

Пятый стол - универсальная диета. Она не только снимает нагрузку с печени и желчного пузыря, а и благотворно влияет на всю систему пищеварения. Диета принесет пользу и тем, кто хочет похудеть и тем, кто устраняет проблемы со здоровьем.

С подробным рецептом приготовления диетических голубцов, которые можно включить в недельное меню, ознакомит видео ниже.

Диета по Певзнеру 5п необходима для снижения нагрузок на пищеварительную систему, а конкретно для улучшения работы и состояния поджелудочной и желчного. За счет правильного рациона снижается раздражение ЖКТ. Основной причиной назначения диетического стола является панкреатит в хронической форме. При остром течении болезни изначально показана , после чего используется диета 5п.

Целью диетического стола считается:

Нормализация функций поджелудочной.
Облегчение работы пищеварительной системы.
Снижение возбудимости желчного.
Исключение жировой инфильтрации печенки и поджелудочной.

Питание при панкреатите включает много белковых продуктов в меню при сокращении жиров и углеводов. Важно увеличить количество потребляемых витаминов, липотропных элементов. Лучше всего готовить перетертые или тщательно измельченные блюда, все ингредиенты делаются на пару или варятся в воде, допускается запекание в духовке. Питание не должно содержать жареные продукты, а также холодную или горячую еду. Принимать пищу по 5-6 раз в сутки.

В период обострения, а также устранения воспалительных процессов, врачом может назначаться , которая исключает раздражение органов ЖКТ.

Общие правила и принципы

При панкреатите имеет 2 основные вида:

В первом случае рацион устраняет симптоматику острой фазы. Корректировка питания начинается со 2-4 дня обострений. Это позволяет сделать плавный переход после голодания к нормальному питанию, давая покой воспаленной части.
Второй вариант рациона рекомендуется при хроническом панкреатите. Разные ингредиенты надо добавлять в меню постепенно, наблюдая за реакцией. Суть заключается в нормализации работы пищеварительной системы.

В обоих случаях, питание проводится , учитывая нужное количество белков, углеводов и жиров в день и калорийность блюд. Нельзя пользоваться накопительным эффектом, к примеру, 5 дней кушать меньше жирных продуктов, чтобы на шестой употребить их больше, чем предполагает суточная норма.

Меню рассчитывается на неделю с разнообразием блюд. Это важно не только для лечения болезни, но и с психологической точки зрения. Диетолог может порекомендовать основные блюда и ингредиенты, которые можно использовать. Это облегчает задачу счета калорий и питательных веществ. Для диетического стола 5п характерны общие правила приготовления блюд при любых болезнях ЖКТ.

Химический состав и энергетическая ценность

Основной химический состав, которого надо придерживаться при столе 5п:

Белки – 100-120 грамм (большая часть животного происхождения).
Жиры – 70-80 грамм (порядка 20% из растительных продуктов).
Углеводы – 300-350 грамм (примерно 40 грамм из сахара).
10 грамм соли в день.

Важно контролировать питьевой режим, пациентам надо употреблять по 1,5 л жидкости на протяжении дня. Энергетическая ценность рациона равна 2600 ккал.

Показания к применению

Диетический стол 5п помогает сбалансировать питание и насытить организм нужными питательными веществами. Основное показание – панкреатит. При его остром течении, что дополняется болями и рвотными позывами, от приема пищи надо отказаться. Это легко, поскольку организм не воспринимает продукты и может потреблять только жидкость. После нормализации состояния можно вводить легкие супы и каши. Через некоторое время добавляются продукты с жирами.

Диета 5п показана для устранения острого течения панкреатита. Рацион можно использовать:

Пациентам с болями в животе после еды. Подобный признак характерен для многих болезней ЖКТ.
При колите.
При склонности к задержке дефекации.

Рацион не имеет противопоказаний, он сбалансирован и полезен, а также нормализует массу тела. Использовать диету можно как женщинам, так и мужчинам.

Меню – таблица

Используя диету 5п, меню на неделю при панкреатите должно включать фрукты с предварительно пройденной термической обработкой, омлеты на пару, каши и диетическое мясо для приготовления различных блюд. Рекомендуется включать овощи, что варятся, а потом измельчаются в пюре. Допускается запеченный картофель с кожицей или обычное пюре.

Из напитков можно использовать морковный, яблочный соки, но их нужно сильно разводить в равных частях. Также разрешаются компоты, узвары, или настой из мяты, листов смородины. Врач может рекомендовать пить отвар шиповника в малых дозах по 3 раза в сутки.

Для понимания всей картины питания, можно пользоваться меню на неделю из таблицы. По желанию его можно разнообразить, заменить блюда:

День	Прием пищи	Меню
Понедельник	Завтрак	Рисовая каша на молоке, 120 г творога, легкий чай без сахара
	Второй завтрак	Компот с горстью сухарей, что делаются из обычного хлеба самостоятельно
	Обед	Суп-пюре из овощей, 1 паровая котлета, вареные макароны
	Полдник	Клубничное желе или пюре из фруктов
	Ужин	Картофельное пюре, вареная рыба, легкий чай
Вторник	Завтрак	Морковное пюре с яблоками и медом, гречка
	Второй завтрак	Стакан 1% кефира с галетным печеньем
	Обед	Суп-пюре, тушеная капуста с куриным вареным филе, компот
	Полдник	Печеное яблоко
	Ужин	Творожная запеканка из обезжиренного продукта, чай
Среда	Завтрак	Жидкая манка, чай, ломтик 2-дневного хлеба, мармелад
	Второй завтрак	Морковное пюре с йогуртом
	Обед	Вторичный бульон из куриного филе с добавлением макарон, компот
	Полдник	Нежирный творог со сметаной
	Ужин	Печеная тыква, стакан минеральной воды без газа, кефир
Четверг	Завтрак	Рисовая каша на молоке с чаем и 1 ч. л. меда, печеное яблоко
	Второй завтрак	Овощной салат со сметаной
	Обед	Овощной слизистый суп, котлета из телятины на пару, хлеб 2-дневний
	Полдник	Тефтели
	Ужин	Рыба с овощами, приготовленная на пару
Пятница	Завтрак	Молочная гречка, галетное печенье
	Второй завтрак	Кисель из ягод, сухари
	Обед	Легкий рисовый суп, макароны с кусочком отварной телятины, компот
	Полдник	Паровой омлет и овощной салат
	Ужин	Запеканка из овощей с котлетой на пару
Суббота	Завтрак	Гречка с кусочком сливочного масла и ломтиком хлеба
	Второй завтрак	Паровой омлет
	Обед	Картофельный суп-пюре, плов
	Полдник	Запеканка из творога
	Ужин	Вареное филе курицы, чай
Воскресенье	Завтрак	Овсянка с кусочком сливочного масла, клюквенный компот
	Второй завтрак	100 грамм творога с чаем
	Обед	Кисель из овсянки, рис, 150 грамм вареного кролика или мяса птицы, стакан минеральной воды без газа
	Полдник	Вареная перетертая свекла со сметаной
	Ужин	250 грамм вареной рыбы

Чтобы понимать, как дополнить рацион или заменить описанные в меню блюда, надо знать основной список разрешенных и запрещенных продуктов.

Что можно на диете

Среди разрешенных продуктов выделяют:

Хлеб можно кушать только вчерашний или позавчерашний. Разрешается употреблять печенье, оно должно быть сухим и без подсластителей.
Для супов лучше использовать овощи и крупы. Они делаются перетертыми. Среди разрешенных круп выделяют гречку, рис, манку, овсянку. Также можно готовить макароны. Из овощей рекомендуется брать кабачок, тыкву, морковь и картошку.
Для салатов и других закусок можно употреблять до 100 грамм в день спелых помидоров и свежую морковь.
Мясо используется диетическое, нежирное, без сухожилий. Готовить его надо на пару, в духовке или варить. Лучше всего подойдет курица, кролик и телятина.
Рыба делается только на пару или варится. Употреблять диетические виды.
Разрешаются яйца всмятку или омлеты на пару, без использования желтка.
Молочная продукция должна быть в рационе обезжиренной.
Каши надо делать вязкими на воде или молоке. Из них получаются вкусные крупеники, пудинги и запеканки.
Полезны в отварном или печеном виде. Их потреблять только в перетертом виде. Капуста ограничивается. Для разнообразия рациона делать картофель с горошком, морковку со свеклой, кабачки с тыквой.
использовать сладкие, спелые лучше после термообработки. Если употреблять свежие ингредиенты, то обязательно перетирать.
Из сладостей можно только домашнее фруктовое желе, разнообразные компоты, муссы.
Допускается приготовление соусов, которые сделаны на отваре из овощей или фруктов. Во время приготовления мука не пассируется.
Сливочное масло до 30 грамм в день, растительное до 15 грамм на блюдо.
Среди напитков легкий чай с лимоном, или используется в два раза меньше привычной нормы. По желанию делать напиток с молоком. Соки без добавления сахара с равным соотношением воды.

Установив разрешенный перечень продуктов, пациентам намного проще подобрать меню на каждый день, которое будет разнообразным, вкусным и полезным.

Что нельзя на диете

В перечне запрещенных людям с панкреатитом продуктов окажутся:

Любой вид сдобы, свежий хлеб.
Пирожки, лепешки и другие жареные блюда на основе теста.
Из мяса убирается свинина, баранина, утка и гусь.
Полуфабрикаты, колбасные изделия.
Печенка, почки и другие субпродукты.
Жирные виды рыбы.
Наваристые первые блюда или супы с множеством компонентов.
Исключается полностью спиртное, кофе, какао, крепкие чаи и газировки. Нельзя употреблять сок винограда, поскольку он может приводить к сбраживанию в желудке.
Среди сырых овощей нельзя капусту и другие ингредиенты с грубыми волокнами, исключается баклажан. Не использовать редиску, чеснок, шпинат, перец.
Грибы и бобовые.
Пряности, специи, уксус и магазинные соусы.
Шоколад, варенье и мороженое, а также другие виды сладостей, кроме тех, что разрешены.

Рецепты блюд

У диеты 5п при панкреатите, рецепты блюд могут быть самыми разнообразными. Чаще всего пациенты стараются использовать рыбу и различные пюре, но не всегда получается сделать блюда вкусными. Ниже представлены два полезных и вкусных рецепта из диеты 5п:

Рыба с овощами тушеная отлично подходит для блюда на обед или ужин. Рыба и овощи быстро готовятся, для этого не нужные кулинарные навыки. В основной перечень ингредиентов входят только рыбное филе и овощи, которые больше нравятся и разрешены при заболевании. Процесс приготовления:

Рыбу необходимо промыть под проточной водой и нарезать кусочками;
Порезать овощи, рекомендуется использовать кабачок, морковку, цветную капусту;
В сотейник добавляется 1 ст. л. растительного масла, которое нужно раскалить. Через несколько минут укладывается рыба и добавляется немного воды;
Добавить морковку и тушить все четверть часа, постоянно мешая;
Через 15 минут добавляются остальные овощи. По желанию перечень можно дополнить, а для разнообразия менять рыбу, если блюдо используется несколько дней в неделю;
Все составляющие должны тушиться под крышкой еще 15 минут. Если нужно, в ходе приготовления можно добавлять воду.

Перед подачей готовое блюдо присыпается укропом для придания аромата.

Тыквенное пюре – можно использовать при диетическом питании в качестве основного блюда, а также в виде десерта. Если добавить в состав цветную капусту, то получится отличный суп-пюре. Процесс приготовления:

Тыква очищается от кожицы и нарезается кубиками, складывается в кастрюлю;
Добавляется воды и варится все 25 минут. После приготовления воду применять для разбавления блюда или приготовления из отвара супа;
После варки измельчить при помощи блендера приготовленный продукт, чтобы получилось пюре. Если блюдо густое, добавляется немного отвара.

Для десерта добавить немного ягод и меда. При подаче блюда в качестве основного гарнира добавляется немного соли и укропа.

Диетическое питание начинают не ранее чем на четвертый день после рецидива болезни. Первые три дня усугубления следует придерживаться полной голодовки.

Диета 5п при панкреатите поджелудочной железы назначается одновременно с медикаментозным вмешательством. Смысл этой диеты подразумевает абсолютный отказ от многих продуктов, которые могут усугубить состояние больного.

Продукты, используемые для готовки блюд, измельчаются либо протираются, и готовятся паровым методом либо отвариваются. Таким способом, достигается повышение белка, снижается показатель углеводов, жиров и субстанций с экстрактивной характеристикой, с высоким показателем жесткой целлюлозы, активизирующие работу выделений желез пищеварения

Диета 5п состоит из двух частей. Особых отличий между ними не имеется. Просто первая часть - более щадящая и мягкая, не допускающая использование некоторых продуктов, которые уже во второй части диеты 5п разрешены.

Диета 5п (первая часть)

Диета 5п при остром панкреатите, точнее, ее 1-ый вариант, обладает низким энергетическим показателем. Численность белка – нужная, углеводы и жиры – немного.

Вся еда в этом питании, должна иметь водянистую либо полуводянистую консистенцию. Подразумевает частое питание (не менее 5-6 раз в сутки), то есть, употреблять пищу необходимо каждые 3-4 часа.

Диета 5п (вторая часть)

Отличается не таким жестким ограничением, в сопоставлении с первой частью. Назначается пациентам в период выхода из тяжелого состояния и при хроническом течении недуга. Главная ее задача - поддерживать ЖКТ в стабильном состоянии, предупреждая какие-либо обострения со стороны панкреатита.

Энергетический показатель - невысокий. Численность белка, витаминов и липотропных субстанций намного выше, чем в 1-ой части диетического стола. Присутствие углеводов, жиров, тяжелой целлюлозы, эфирных масел, соли, и ненужных составляющих – ограничено. Не допускает жареные, и те продукты, которые могут вызвать чрезмерное газообразование, брожение в ЖКТ.

Продукты, которые используются для приготовления еды в диете 5п

Сухарики из белого хлеба.
Не жирные виды мяса, птицы и рыбы.
Яйца только для паровых омлетов (белок). Доза желтка - зависит от того, какая именно часть диетстола назначена.
Молоко используется для готовки еды, с творога делают пасты и пудинги. Вторая часть допускает употребление чистого молока, если нет каких-либо ограничений, а также сыра, который целиком отсутствует в первой части диеты.
Жиры только растительного генезиса, допускается только коровье масло.
Овсянка, гречка, манка.
Кабачок, морковь, цветная капуста, картофель.
Супы готовятся исключительно на воде или маложирном мясном отваре, и должны иметь слизистую консистенцию.
Компот, зефир, кисель, желе, пастила без химических добавок.
Допускаются полусладкие фруктовые и ягодные подливы.
Напиток из шиповника, слабонасыщенный чай.

Продукты, которые нежелательны при диете 5п

Мучная выпечка, сдоба и пирожные.
Жирное мясо, все копчености, колбасные изделия и мясные консервы.
Консервы рыбные, соленая, копченая и жареная рыба.
Яйца не используются, как составляющий ингредиент в блюдах.
Кислый жирный творог, острый, копченый, высокой жирности сыр.
Жиры не растительного генезиса.
Ячневая, пшенная крупа, фасоль, грибы.
Капуста (белокочанная), овощи с большой кислотностью, и с сильно проявленной остротой.
Приторно и сильнокислые фрукты/ягоды.
Специфические приправы и соусы.
Алкоголь, кофе.

Диета 5 П применяется при стихающем обострении хронического панкреатита и после приступа острого панкреатита и направлена на:

скорейшее достижение ремиссии;
нормализацию работоспособности железы и ее функций;
активацию механизмов восстановления и заживления;
возобновление функций и работоспособности других органов;
восстановление и улучшение иммунитета.

Нужное разнообразие в питании компенсирует нарастающая потребность в белке и ежедневная потребность в жирах, углеводах и прочих полезных компонентах. Диета 5 П при панкреатите предусматривает дальнейшее ее разнообразие и расширение.

Норму белка наращивают до 120 грамм в день. Белок оказывает восстанавливающее действие на железу, активирует механизмы заживления, снимает воспалительный процесс, поддерживает иммунитет, восполняет белководефицит в организме.

Основополагающие параметры расширенной диеты №5 П Певзнера:

улучшение функций поджелудочной железы;
сохранность соседних органов пищеварительного тракта;
нормализация тонуса желчного пузыря;
поддержка завышенного уровня (Б) белка, уровень (УЖ) углеводов и жиров наоборот низок;
измельчение, дробление, рубление – механическое воздействие;
питаться необходимо дробно от шести до десяти раз за день;
пища перетертая, печённая или паровая;
температурный критерий – от 20 до 55 градусов;
энергетическая ценность - около 2600 ккал;
жиров - около 80 грамм;
белков - около 120 грамм;
углеводов – около 300 грамм;
питье жидкости до 2 литров в день.

Разновидность лечебного питания

Диета №5п существует в двух вариантах. Первый используется при остром панкреатите - №5а, а второй при хроническом - №5б.

В диете №5а суточный калораж питания не должен быть более 1700 ккал. Вся пища жидкая и протертая. Под запретом находится еда, способная стимулировать секреторную функцию поджелудочной железы. Такое питание длится около недели.

В диете №5б калорийность повышается до 2700 ккал. Увеличивается количество белков, углеводов и жиров. Исключаются все бульоны и отвары для уменьшения выхода секрета поджелудочной. Вся пища принимается в протертом виде.

Диета 5п для детей

Диета 5 по Певзнеру для детей аналогична, как и для взрослых. Вот только с маленьким шилопопым демоненком справиться тяжелее, поскольку у него есть аргумент – я хочу.

Диета 5 по Певзнеру для ребенка с печеночными проблемами – это испытание для психики родителей. Чтобы было меньше конфликтов и проблем, желательно придерживаться лечебного питания всей семьей. И конечно, маме нужно постоянно готовить что-то новое и вкусное из разрешенных продуктов.

Рацион ребенка играет основную роль в комплексной терапии заболеваний органов пищеварительного тракта. Для того чтобы достичь максимальной эффективности лечения необходимо придерживаться нескольких простых правил диетического питания согласно столу № 5.

Четыре принципа диеты 5 (п)

Принцип дробного питания – пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день.
Правильное приготовление – продукты должны быть отварены, запечены, протушены или приготовлены на пару.
Оптимальная консистенция – все блюда подаются в хорошо измельченном, а лучше протертом, виде.
Оптимальная температура – не допускается употребление слишком горячей или холодной пищи (только в теплом виде).

Детское меню при диете №5 очень разнообразное. Можно сочетать все продукты из разрешенного списка, получая новые и интересные рецепты. Такое питание поможет сохранить здоровье всей семьи и предотвратить возможные обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основатель лечебной диеты №5, был терапевт, профессор, заслуженный деятель РСФСР Певзнер М. И. Который был основоположником диетологии и гастроэнтерологии.

Современный ритм жизни, нерациональное питание и другие неблагоприятные факторы окружающей среды, способны вызывать различные заболевания гепатобилиарной системы. Болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков ставят под удар весь организм, так как при некорректном функционировании перечисленных структур, нарушается вся цепочка пищеварения, что отражается на состоянии здоровья и самочувствии человека.

Диетический стол № 5 по Певзнеру является неотъемлемой частью комплексного лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей, так как эти пищевые рекомендации позволяют минимизировать нагрузку на гепатобилиарную систему и ускорить ее структурно-функциональное восстановление.

Показания диеты-стола 5

Существует отдельный перечень показаний, которыми руководствуются медицинские специалисты перед назначением диетического стола № 5. К таким показаниям относят:

Такие патологии воспалительного генеза, как холангит, гепатит и холецистит на этапе выздоровления.
Острая фаза воспалительного поражения структур гепатобилиарной системы в комбинации с другими патологиями ЖКТ.
Цирротическое поражение печени, без признаков печеночной недостаточности.
Хронические структурно-функциональные патологии печени и желчевыводящих путей.
Диагностированные конкременты в области желчного пузыря.
Хроническое воспалительное поражение поджелудочной железы, а также панкреатит в стадии реконвалесценции.

Заболевания гепатобилиарной системы относятся к числу наиболее распространённых патологий внутренних органов. Привести к развитию острых и хронических заболеваний упомянутых органов, могут не только внешние неблагоприятные факторы, но и злоупотребление некоторыми группами лекарственных медикаментов, интоксикации токсическими соединениями и ядами, а также пагубное воздействие болезнетворных микроорганизмов вирусной и бактериальной природы. Независимо от причины возникновения болезни, происходит стойкое нарушение функционального состояния одного из перечисленных органов. Для того чтобы восстановить работу печени, желчного пузыря и его протоков, потребуется не только комплексное медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты.

Общие характеристики диетического стола

Основной целью диеты, стола № 5 по Певзнеру , является нормализация тех пищеварительных функций, которые несут в себе структуры гепатобилиарной системы. К таким функциям относится регуляция липидного обмена, нормализация уровня холестерина, а также выработка желчи, без которой не могут усваиваться жиры. Кроме того, стол № 5 позволяет минимизировать нагрузку на печеночную ткань и обогатить организм человека жизненно важными биологическими компонентами. Диета благотворно влияет не только на состояние печени и желчного пузыря, но и на поджелудочную железу, снижая интенсивность воспаления и защищая ее ткань от повреждающего воздействия протеолитических ферментов.

Согласно рекомендациям диетического стола № 5, употреблять пищу рекомендовано не реже 5 раз в день, соблюдая при этом одинаковые временные промежутки. Вечерний прием пищи должен осуществляться за 3 часа до сна. Рекомендуемый объем выпиваемой жидкости составляет 1,5-2 л в сутки. Усилить эффект диетического питания помогает ежедневный прием никотиновой кислоты, ретинола, рибофлавина витамина C (аскорбиновой кислоты) и тиамина (витамин B1). Снизить углеводную нагрузку на организм помогает замена обычного сахара на такие сахарозаменители, как сорбит или ксилит. Под категорический запрет попадает тяжёлая и жирная пища, а также алкоголь в любых дозировках.

Категорически запрещено самостоятельно корректировать диетические рекомендации, так как подобные эксперименты сведут к нулю весь эффект, который предусмотрен лечебным питанием.

Перечень разрешенных пищевых ингредиентов

Одним из основоположников диетологии Певзнером М.И. Был разработан список продуктов питания, которые оказывают щадящее воздействие на гепатобилиарную систему, а также нормализуют функциональное состояние печени.

В список разрешенных ингредиентов входят такие продукты:

Некрепкий чёрный и зелёный чай, желе из натуральных фруктово-ягодных компонентов, компот из сухофруктов, напиток из плодов шиповника, разбавленные свежевыжатые соки, отвар из цветков ромашки.
Супы с добавлением домашней лапши или молока, свекольник, суп из перловой крупы, первые блюда с добавлением протертых кабачков, картофельных корнеплодов, моркови, тыквы, вегетарианские щи.
Мясные диетические ингредиенты, в ограниченном количестве сосиски, не подвергнутые копчению, бефстроганов, рубленые котлеты и биточки, кнели, плов и голубцы.
Рыбная продукция с минимальным процентом содержания жира (хек, треска, минтай, судак, тунец, мидии в ограниченном количестве, кальмары, креветки, лосось).
Слизистые каши из гречневой, манной, рисовой, овсяной крупы, плов с добавлением сухофруктов, булгур, хлопья Геркулес, а также мюсли, не содержащие запрещенные ингредиенты.
Хлебобулочные изделия из пшеничной муки 1 и 2 сорта, пшеничные сухари, хлеб с добавлением отрубей, пшеничные слайсы, хлебцы без добавления консервантов, не сдобная выпечка с яблочными, творожными, рыбными и мясными начинками.
Измельчённые до консистенции пасты или пюре овощи (цукини, тыква, картофельные корнеплоды, цветная капуста, морковь, огурцы, авокадо, сладкий перец, стручковая фасоль, сельдерей, в ограниченном количестве томаты).
В малом количестве твёрдый сыр, сметана 15% жирности, домашний йогурт без добавок, кефир, творог 0% жирности, запеканки и суфле из творожной массы, йогурт без добавления консервантов.
Измельчённые на тёрке или запечённые яблоки, бананы, сухофрукты.
Масло из молочных сливок без добавления соли, оливковое и рафинированное подсолнечное масло.
Паровые яичные омлеты (не более 1-2 штук в сутки).
Зелень в свежем виде, ваниль, корица, поваренная соль в количестве не более 10 г в сутки, неострые соусы на основе сметаны и молока, фруктовые подливы.
Кисели и натуральное желе из фруктово-ягодных соков, нуга, в малом количестве свекольный или тросниковый сахар, не кислое домашнее варенье, натуральный мармелад, зефир или домашний бисквит.

Перечень запрещенных ингредиентов

Диетический стол № 5 ставит под категорический запрет употребление таких пищевых ингредиентов в любом виде:

Напитки из цикория, кофе, какао, чай каркаде, чай из листьев стевии, спиртосодержащие напитки в любой дозировке, напитки с добавлением красителей, ароматизаторов и углекислого газа.
Овощная окрошка, супы с добавлением фасоли, чечевицы, гороха, грибов, шпината и щавеля.
Макаронные изделия, заправленные острым томатным или сливочным соусом.
Чечевица, кукурузная, перловая, пшенная и ячневая крупы.
Любые виды колбасных изделий, говяжий и свиной язык, субпродукты всех видов, бараний и говяжий жир.
Сорта рыбы с высоким содержанием жира, красная икра, крабовое мясо.
Острые твердые сыры, сыворотка из молока, творог с высоким процентом жирности, молочные сливки.
Свежий хлеб из пшеничной муки, изделия из сдобного теста и ржаной муки, жареные и духовые пирожки, блины.
Такие овощные ингредиенты, как репчатый лук, редька, все виды грибов, щавель, шпинат, редис, баклажаны, спаржа, чеснок, листья рукколы, белокочанная капуста, не прошедшая термическую обработку, зелёный лук, консервированный зелёный горошек.
Любые виды фруктово-ягодных компонентов в сыром виде.
Кулинарный жир, маргарин, неочищенное растительное масло.
Яичная продукция в жареном виде.
Аджика, соус из корня хрена, горчица, майонез и кетчуп, уксус и любые варианты приправ в сухом виде.
Из сладостей запрещено употреблять сгущённое молоко, попкорн, шоколадные батончики, торты и пирожные с кремом, халву, мороженое.

Особенности столов 5А, 5Б, 5П

Лечебная диета. Стол 5А по Певзнеру

Пятый стол диетического питания назначается пациентам в период обострения болезней печени и желчевыводящих путей. А также в сочетаниями с болезнями ЖКТ в острой форме. Диета пятого стола необходима для максимального щажения и восстановления больных органов.

Особенность рациона в приготовлении блюд и их консистенции. Все ингредиенты должны быть мягкие, измельчённые, протёртые, лёгкие в усваивании. Отварные или приготовленные на пару. Перечень разрешённых и запрещённых продуктов совпадает со столом №5. Кроме того, все изменения лечебной диеты 5А стола, должен корректировать только врач. Рацион не меняется до улучшения состояния здоровья пациента.

Лечебная диета. Стол 5Б по Певзнеру

Данный рацион вводится при улучшении состояния здоровья после острой фазы протекания болезней печени и желчевыводящих путей и при обострении хронического протекания вышеперечисленных недугов. Особенностью данного стола является возможность применения с обострениями гастрита. Диета не имеет таких строгих ограничений, как диета 5А. Предусмотрены частые приёмы пищи в небольшом количестве. Калорийность в сутки не может превышать 1500 ккал. Ингредиенты должны быть мягкими, измельчёнными, протёртыми. Приготовленными на пару, отварными. Нельзя вносить в меню изменения не проконсультировавшись с врачом.

Лечебная диета. Стол 5П по Певзнеру

Следующий восстанавливающий этап сопровождается диетическим столом 5П. Особенность его в увеличении белковых продуктов и повышении количества ккал до 2500. Необходимо это для скорейшего восстановления всего организма после серьёзных ограничений в получении питательных веществ и калорий. Вся растительная пища, данного рациона, должна проходить термическую обработку. Меню составляется из списка разрешённых продуктов. Возможно внесение изменений с учётом разрешённых и запрещённых ингредиентов, после консультации со специалистом.

Завершающий этап восстановления сопровождается пятой диетой. Которую можно назвать менее строгой из всех рассмотренных рационов. В лечебно-профилактической 5 диете допускаются самостоятельные изменения меню, при соблюдении всех рекомендаций и правил.

Примерное меню на неделю

С ознакомительной целью, специалисты диетологи предлагают вариант недельного меню, который сможет облегчить понимание особенностей диетического стола № 5 по Певзнеру. Примерное меню на семь дней следующий вид:

	Завтрак. Паровые тефтели из говяжьего или куриного фарша, некрепкий черный чай, каша из манной крупы, сваренная на воде. Второй завтрак. 1 сладкое яблоко (запеченное), небольшая горсть предварительно размоченных сухофруктов. Обед. Суп из разрешенных овощей, рулет из мяса с низким процентом жирности, компот из сухофруктов. Полдник. Домашние сухарики из пшеничного хлеба, узвар из плодов шиповника или черники. Ужин. Свекольные котлеты, диетическое печенье и некрепкий черный чай. На ночь можно употребить 1 стакан обезжиренного домашнего йогурта.
	Завтрак. Банановый смузи, манная каша на воде. Второй завтрак. Протёртый нежирный творог с добавлением сметаны. Обед. Запечённые говяжьи котлеты, рисово-овощной суп, компот из разрешённых фруктов. Полдник. Салат из тёртой моркови, заправленный оливковым маслом. Ужин. Отварной куриный желток, салат из отварной моркови и свёклы, заправленный оливковым или подсолнечным маслом, чёрный чай.
	Завтрак. Овсяная каша на молоке с добавлением разрешённых фруктов. Второй завтрак. Два запечённых яблока без кожуры. Обед. Отварная телятина в рубленном виде, огуречно-капустный салат, суп с добавлением гречневой крупы, зелёный чай. Полдник. Банановое или яблочное пюре. Ужин. Запечённое или отварное филе судака, пюре и отварного картофеля, кефир или ряженка.
	Завтрак. Напиток из шиповника с добавлением мёда, паровые сырники без изюма. Второй завтрак. Протёртый обезжиренный творог. Обед. Голубцы с куриным или говяжьим фаршем, суп с добавлением овсяных хлопьев, чёрный чай. Полдник. Галетное печенье, морковный сок. Ужин. Отварные макароны с добавлением тёртого рассольного или твёрдого сыра, кефир.
	Завтрак. Два перепелиных яйца всмятку, рисовая каша с молоком. Второй завтрак. Творожное суфле. Обед. Отварная курица, огуречный салат, картофельное пюре. Полдник. Вареники с творогом, морковно-тыквенный сок. Ужин. Отварное филе хека, кефир или простокваша.
	Завтрак. Протёртый творог с добавлением фруктов или варенья. Второй завтрак. Фруктовый салат из сладких яблок, бананов и предварительно замоченного изюма. Обед. Вегетарианский борщ, отварная индейка, салат из моркови. Полдник. Диетическое печенье, чёрный чай. Ужин. Запеканка из овощей, отварная говядина, зелёный чай.
	Завтрак. Паровое яичное суфле, порция разрешённых фруктов, зелёный чай. Второй завтрак. Банановое пюре или запечённые яблоки. Обед. Молочный суп с добавлением вермишели, отварная телятина, чёрный чай с лимоном. Полдник. Банановый мусс, тыквенный сок. Ужин. Мясо кролика, запечённое с картофелем, овощной винегрет, напиток из шиповника.

Рецепты блюд

Готовить блюда для ежедневного употребления разрешено только с использованием тех пищевых ингредиентов, которые предусмотрены лечебным рационом для диеты 5-го стола. Любые кулинарные эксперименты с запрещенными продуктами приведут к нежелательным последствиям и полностью обнулят эффект диетического рациона.

Желе из шиповника

Перед тем как готовить натуральный и полезный десерт, необходимо запастись такими ингредиентами:

50 г высушенных плодов шиповника;
2 столовые ложки свекольного или тросникового сахара;
1 чайная ложка порошка желатина;
500 мл кипяченой воды.

Процесс приготовления:

Измельченные сухие плоды шиповника заливают указанным объёмом кипячёной воды, доводят до кипения и выдерживают в течение 2-3 минут, после чего настаивают в закрытом виде в течение 5 часов.
Готовый плодовый отвар процеживают через мелкое сито или несколько слоёв марли.
Далее необходимо растворить желатин в 2-3 столовых ложках готового отвара шиповника, и дождаться пока он набухнет.
На этот процесс может уйти от 20 до 30 минут.
В течение этого времени, необходимо добавить сахарный песок в готовый плодовый отвар, и поставить смесь на медленный огонь.

Когда отвар начнет закипать, огонь уменьшают до минимума и добавляют растворенный желатин. До момента полного растворения желатинового порошка, рекомендовано помешивать отвар, не позволяя ему закипать. Готовую сладкую смесь разливают в предварительно заготовленные формы и оставляют до застывания. Десерт готов к употреблению через 10-12 часов после разлития отвара по формам.

Куриные тефтели

Это второе блюдо придётся одинаково по вкусу всем членам семьи. Для того чтобы приготовить данное блюдо понадобятся такие ингредиенты:

500 г куриного фарша;
250г рисовой крупы;
зелень укропа и петрушки;
1 куриное яйцо;
соль по вкусу.

Для приготовления соуса к тефтелям, понадобится 1 чайная ложка натурального томатного сока и 3 столовые ложки сметаны 15% жирности.

Как готовить:

Рисовую крупу тщательно промывают под проточной водой и отваривают в течение 10-15 минут.
Сваренный до полуготовности рис необходимо повторно промыть, после чего добавить в него куриное яйцо, фарш, нарезанную зелень укропа и петрушки и соль.
Из полученного фарша необходимо сформировать круглые шарики, которые следует обвалять в сухарях для панировки.
Для приготовления соуса необходимо растворить томатный сок в 100 мл кипяченой воды, добавить сметану и перемешать до образования однородной массы.
Эмалированную кастрюлю или сковороду смазывают маслом и выкладывают тефтели, равномерно поливают их соусом и тушат на медленном огне в течение 20 минут.

Ингредиенты в упомянутых рецептах допустимо менять в соответствии с вкусовыми предпочтениями, но использовать для приготовления блюд разрешено только продукты из ранее предложенного списка.