В литературе представлены три основные точки зрения о влиянии алкоголизма (алкогольной зависимости) на шизофрению:

1) Алкоголизм смягчает течение шизофрении, так как многие пьющие шизофреники более сохранны, чем непьющие. Еше Э. Крепелин обращал внимание на то, что среди бродяг-алкоголиков много шизофреников без признаков очень глубокого дефекта.

2) Алкоголизм обостряет и утяжеляет течение шизофрении, так как после многодневного пьянства (запоев) часто отмечается обострение эндогенного заболевания и возникновение психотических состояний.

3) Алкоголизм не смягчает течение шизофрении, все зависит о течения эндогенного заболевания. Алкоголизм присоединяется к относительно благоприятно текущей шизофрении (или сочетается с ней), злоупотребление алкоголем часто полностью прекращается по мере утяжеления состояния и нарастания дефииитарной симптоматики. Больные «ядерной шизофренией» прекращают пить, если ранее злоупотребляли алкоголем, больные в исходном состоянии не пьют.

Считается, что в XX веке разработка проблемы сочетания шизофрении с алкоголизмом началась после работы К. Гретера (1909). Именно он предложил оригинальную трактовку сочетания симптоматики двух заболеваний, видоизменения картины шизофрении за счет суммации симптомов; он же трактовал острые и хронические галлюцинозы у больных алкоголизмом как результат сочетания двух заболеваний, а также считал необходимым отграничивать некоторые болезненные состояния от разных форм шизофрении, в том числе от простой шизофрении.

Еше до К. Гретера С.А. Суханов (1906) рассматривал алкогольный галлюциноз () как сочетание преждевременного слабоумия с алкоголизмом. В отечественной психиатрии очень большое значение имели работы С.Г. Жислина, И.В. Павловой, В.М. Шумакова, Г.С, Воронцовой, сотрудников Московского НИИ психиатрии. Были выполнены многочисленные диссертационные исследования. Актуальность проблемы сочетания двух заболеваний нашла отражение в зарубежной литературе.

Основное направление исследований – изучение проблемы не только по данным стационаров, но и по данным психоневрологических диспансеров, что придает рассмотрению закономерностей течения заболевания эпидемиологический аспект и позволяет проследить видоизменение симптоматики и адаптации на протяжении десятков лет. Оказалось, что наиболее продуктивный путь состоит в изучении закономерностей сочетания двух заболеваний с учетом формы шизофрении и заболеваний шизофренического спектра.

В соответствии с МКБ-10, речь обычно идет о параноидной шизофрении с эпизодическим и непрерывным течением, шизотипическом расстройстве, шизоаффективных состояниях. В соответствии с классификацией А.В. Снежневского, целесообразно рассматривать сочетание алкоголизма или хронической алкогольной интоксикации с малопрогредиентной (вялотекущей) шизофренией, шубообразной, параноидной, рекуррентной (периодической), ядерной (злокачественной), начавшейся в молодом возрасте и протекающей с преобладанием кататоно-гебефренной и параноидной симптоматики.

Истории наших читателей

Больные алкоголизмом и шизофренией

Выделяют две группы больных в зависимости от того, когда началось злоупотребление алкоголем – до появления шизофренической симптоматики или после ее возникновения.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Уровень образования при сочетанной патологии колебался и за последние годы изменился, но еще 30 лет назад высшее образование получали 8% больных (среди населения в Москве – 25%), неполное среднее – 67%; у 80% больных была достаточно высокая квалификация, но только 28% работали по специальности и только 3% повысили свою квалификацию.

Инвалидность 1, 2, 3 групп имели 48% больных с сочетанной патологией, при изолированном течении шизофрении – только 22% больных. Столь существенные различия объясняются рядом причин, в том числе некоторыми установками в работе врачебно-трудовых экспертных комиссий. В начале 2000-х гг. больные с сочетанной патологией тоже чаше становились инвалидами, но различия начали сглаживаться (инвалидность 2-й группы имели соответственно 41,7 и 28,3% больных).

Мало что изменилось за последние десятилетия в уровне образования: высшее полное и неполное образование получили 35,5% больных с изолированной шизофренией и только 8,7% больных с сочетанной патологией.

Все приведенные данные соотносятся с распространенностью шизофрении по данным официальной регистрации. Она составляла в Москве в конце прошлого века не более 8,18 на 1000 чел. населения (20 лет ранее – 10,5 на 1000 чел. населения).

Известно, по многочисленным зарубежным данным, что шизофренией страдает, как правило, 1% населения (без учета его возрастного состава). Если бы уровень выявления шизофрении в Москве достиг 1% населения, многие цифровые характеристики больных с сочетанной патологией оказались бы иными.

Больные с сочетанной патологией вдвое чаше разводятся, в 4,5 раза чаше совершают правонарушения и суицидальные попытки, чем больные с изолированной шизофренией.

Очень показательно соотношение разных форм шизофрении, сочетающейся со злоупотреблением алкоголем, и форм шизофрении при ее «изолированном» течении. При сочетанной патологии соотношение разных форм следующее: малопрогредиентная (вялотекущая) – 27-35%, параноидная с непрерывным течением – 19-20%, шубообразная (параноидная с эпизодическим течением) – 45-49%, периодическая (шизоаффективный психоз) – не более 4%, ядерная – 0%.

При изолированной шизофрении соотношение форм иное: малопрогредиентная (вялотекущая) – 29%, параноидная с непрерывным течением – 21%, шубообразная (параноидная с эпизодическим течением) – 25%, периодическая (шизоаффективный психоз) – 19-20%, ядерная – 6,5%.

Таким образом, различия в частоте разных форм при сочетанной патологии и изолированном течении шизофрении наблюдаются в основном за счет трех форм: шубообразной (в 2 раза чаше при сочетанной патологии), периодической (очень редко при сочетанной патологии), ядерной (не бывает при сочетанной патологии).

Эти данные остаются неизменными на протяжении десятилетий и не могут объясняться различиями в диагностических подходах.

При сочетанной патологии всегда отмечается большая частота семейной отягощенности алкоголизмом и шизофренией. Примерно 30% родственников первой степени родства страдают шизофренией и заболеваниями шизофренического спектра; это встречается значительно чаше, чем при изолированной шизофрении (возможно за счет того, что часть родственников вынуждена обращаться за помощью в связи с пьянством).

У 19% больных ближайшие родственники страдают алкоголизмом. Только у 35% больных с сочетанной патологией в семьях нет больных шизофренией и злоупотребляющих алкоголем.

Среди больных с сочетанной патологией, зарегистрированных в психоневрологических диспансерах, в 50% случаев диагностируется зависимость от алкоголя (патологическое влечение, многодневное пьянство с высокой толерантностью к алкоголю, развернутый абстинентный синдром), а в 50% случаев следует диагностировать хроническую алкогольную интоксикацию (несмотря на многодневное пьянство с потреблением больших дозировок алкоголя, абстинентный синдром отсутствует).

При хроническом алкоголизме средний срок появления абстинентного синдрома – 6,4 года со времени начата злоупотребления алкоголем, при сочетанной патологии это в среднем занимает 4,7 года.

Алкоголизм и шизофрения: синдромы

Весьма показателен набор синдромов, встречающихся при сочетанной патологии в сравнении с изолированной шизофренией. В случае непрерывного течения шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, различия касаются следующих синдромов: неврозоподобный при изолированной шизофрении – 16,6%, при сочетанной патологии – 3%; нерезко выраженные аффективные расстройства – 4,2 и 23,7%; гебоидный синдром – 2,2 и 5,5%; психопатоподобный синдром – 0,6 и 18,2%; нерезко выраженные изменения личности – 6,5 и 20,8%; несистематизированные бредовые идеи – 19,5 и 12,7%; паранойяльный синдром - 7,3 и 2,1 %; параноидный - 18,2 и 8,5%; кататонический – 8,3 и 0%; конечные состояния – 6,2 и 0%.

Таким образом, при непрерывном течении шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, регистрируется менее тяжелая патология, чем при изолированном течении шизофренического процесса. Особенно заметно преобладание при сочетанной патологии не резко выраженных аффективных расстройств, психопатоподобных проявлений, не резко выраженных изменений личности. В то же время реже встречаются паранойяльные и параноидные расстройства.

Разница в частоте встречаемости различных синдромов наблюдается и при эпизодическом течении параноидной шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, в сравнении с эпизодическим течением изолированной шизофрении.

Частота встречаемости различных синдромов такова: депрессивный (при изолированной шизофрении) – 15,2%, при сочетанной патологии – 9,5%; онейроидный – 6,6 и 0%; острые бредовые состояния – 6,2 и 13,3%; люпидно-кататонический – 3 и 0%; субдепрессивные расстройства – 9,3 и 17,8%; интермиссия – 3,7 и 0%; нерезко выраженные изменения личности – 6,1 и 15,2%; астенический синдром – 5,2 и 0,7%; неврозоподобный и сверхпенные идеи – 2,8 и 0,7%.

Таким образом, и при эпизодическом течении шизофрении, сочетающейся с алкоголизмом, отмечается менее тяжелая патология, чем при изолированном течении эндогенного заболевания. При сочетанной патологии чаше возникают субдепрессивные, а не развернутые депрессивные состояния, чаще встречаются нерезко выраженные изменения личности.

Развитие алкоголизма при шизофрении

При непрерывно текущей параноидной шизофрении несколько чаше встречается зависимость от алкоголя, чем хроническая алкогольная интоксикация с многодневным или непрерывным пьянством. Злоупотребление алкоголем, как правило, предшествует первым проявлениям шизофрении. На инициальном этапе возникают депрессивные расстройства, обрывы и наплывы мыслей, появляются необычные интересы, иногда об- сессивно-фобические расстройства.

В связи с субъективно тягостным состоянием больные начинают избавляться от него с помощью алкоголя. Злоупотребление алкоголем во всех случаях предшествует появлению манифестных проявлений шизофрении, ко времени появления бесспорно шизофренической симптоматики оказывается сформированной вторая стадия алкоголизма.

Первым психотическим расстройствам часто предшествует массивная алкоголизация. В опьянении и во время абстинентного синдрома обнаруживаются рудиментарные галлюцинаторные и бредовые расстройства.

Манифестные психозы нередко имеют двухфазный характер: вначале имеют сходство с острым алкогольным галлюцинозом, в последующем приобретают типичную для эндогенного заболевания структуру. Ведущей становится бредовая и галлюцинаторная симптоматика на фоне аффективных и психопатоподобных расстройств.

При многолетнем сосуществовании шизофрении и алкоголизма в ряде случаев отмечается регредиентное течение зависимости (вплоть до полного прекращения потребления спиртного). Часть обострений шизофрении не связана с усилением пьянства. При хронической аткогольной интоксикации, по мере утяжеления шизофренической симптоматики и нарастании дефицитарых проявлений, злоупотребление алкоголем прекращается полностью или частично.

При приступообразно-прогредиентном течении шизофрении (параноидная шизофрения с эпизодическим течением) в половине наблюдений диагностируется зависимость от алкоголя, в остальных случаях речь идет о хронической алкогольной интоксикации. После возникновения первых приступов злоупотребление алкоголем может сочетаться с циклотимоподобными субдепрессивными состояниями. Пьянству может способствовать появление атипичных депрессивных и гипоманиакальных состояний.

По мере нарастания после ряда приступов дефицитарной симптоматики злоупотребление алкоголем редуцируется или полностью прекращается. Алкогольная зависимость иногда формируется до возникновения первого психотического приступа. В структуре этих приступов доминирует гатлюцинаторно-бредовая симптоматика.

Течение шизофрении обычно умеренно-прогредиентное с возникновением параноидных ремиссий. Уменьшение и прекращение пьянства приводит к послаблению бредовых расстройств. В дальнейшем в структуре приступов могут преобладать депрессивные, ипохондрические проявления. Наименьшая прогредиентность шизофрении отмечается при возникновении острой бредовой симптоматики на фоне тревожно-боязливого состояния, когда на высоте психоза формируется острый чувственный бред.

При шизотипическом расстройстве (малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения зависимость от алкоголя встречается в 6 раз чаще, чем хроническая малопрогредиентной шизофрении: при сочетанном заболевании намного выше удельный вес лиц в возрасте от 10 до 19 лет (в 2,7 раза). В преморбидном складе характера часто встречаются шизоидные проявления и мозаичные акцентуации.

Первые признаки заболевания почти всегда предшествуют началу злоупотребления алкоголем. На начальном этапе эндогенного заболевания отмечаются депрессивные проявления, нарушения поведения, постепенная утрата прежних интересов, снижение активности, оппозиционное отношение к близким и посторонним людям, неврозоподобные расстройства. Средний возраст появления инициальных проявлений – 15 лет, средний возраст активных проявлений шизотипического расстройства – 18-19 лет.

При сочетанной патологии преобладают аффективные расстройства, психопатоподобные и неврозоподобные расстройства встречаются значительно реже. При изолированном течении шизотипического расстройства преобладают психопатоподобные и неврозоподобные расстройства, а стертые аффективные нарушения встречаются значительно реже.

Депрессивные проявления при сочетанной патологии отличаются полиморфизмом, атипией, неполной представленностью основных составляющих депрессивной триады. Наблюдается тоскливо-апатические, тоскливо-тревожные, иногда апатические проявления. Тревога может сочетаться с раздражительностью, вялостью, апатией, адинамией. Тоскливо-апатические состояния отличаются тенденцией к континуальному течению.

Полиморфная психопатоподобная симптоматика включает проявления повышенной возбудимости с возникновением отрывочных идей отношения.

Неврозоподобные проявления выражаются в появлении сенесто-ипохондрической симптоматики, фобий, дисморфоманий. Полиморфная неврозоподобная симптоматика всегда сочетается с аффективными нарушениями.

Злоупотребление алкоголем характеризуется быстротой формирования зависимости, разграничить стадии заболевания удается далеко не всегда. Характерно пьянство в одиночестве, нередко сохраняется возможность

Аффективные нарушения провоцируют возобновление потребления спиртного, а злоупотребление алкоголем приводит к усилению аффективных расстройств, что особенно заметно во время абстинентного синдрома. В структуре абстинентного синдрома доминируют аффективные нарушения, а соматоневрологические выражены весьма умеренно. Кратковременные психозы, возникающие после массивного злоупотребления алкоголем (запоев), протекают в форме галлюцинаторно-параноидных и экзогенных психозов (делириев и галлюцинозов). При повторных психозах увеличивается удельный вес эндогенной симптоматики.

В тех случаях, когда отмечается хроническая алкогольная интоксикация, вполне возможны длительные ремиссии с отказом от потребления алкоголя.

Вне зависимости от формы эндогенного заболевания ни хронический алкоголизм, ни тем более хроническая алкогольная интоксикация не меняют стереотип течения шизофрении и заболеваний шизофренического спектра.

Об алкогольной шизофрении говорят, когда человек длительное время злоупотребляет спиртными напитками, в результате все заканчивается серьезным расстройством психики, появляются шизоидные черты. При заболевании человек уходит в себя, длительное время не может выйти из запоя. В данном случае не обойтись без психологической помощи, а в некоторых случаях требуется медикаментозное лечение.

Психические заболевания как последствие алкоголизма

Алкоголики довольно часто имеют серьезные сбои в психике, именно поэтому их путают с . Длительные запои приводят к таким расстройствам.

Как правило, синдром возникает, когда человек выходит из длительного запоя. В этой ситуации человек не может нормально ориентироваться в пространстве, не понимает, что творится вокруг. Некоторые вообще неспособны различить день и ночь. Кроме того, алкоголика беспокоят галлюцинации, кажутся разные монстры, инопланетяне, придуманные страшные животные. Больной уверен, что за ним следят, хотят убить.

Галлюциноз

Этот вид горячки развивается, если человек слишком долго употребляет алкогольные напитки. Часто беспокоит голосовой вид , больному кажется, что ему все угрожают, при этом никто не может помочь. Если своевременно не помочь больному, все закончится суицидом.

Алкогольный параноид

Человек страдает от бредового психоза, который проявляется в виде постоянного страха, тревожности, психического перевозбуждения. Больной агрессивно ведет себя.

Признаки алкогольной шизофрении

У каждого болезнь проявляется по-разному, все зависит, в какой форме протекает расстройство. Часто возникают такие неприятные симптомы, как:

• Депрессия.
• Нарушается сон.
• Отстраненность от внешнего мира.
• Агрессивность, повышенная раздражительность.
• Страх, тревожность.

Вся эта симптоматика характерна для разных форм шизофрении. В дальнейшем появляются такие признаки:

• Галлюцинации.
• Бред.
• Нарушается мышление.
• Разные кататонические симптомы в виде мышечной ригидности, ступора, повышенного возбуждения.
• Проблемы с ориентацией.
• Алкоголик не воспринимает реальность.

Внимание! Если своевременно не лечить алкогольную шизофрению, все может закончиться личностным дефектом.

Развитие алкоголизма из-за шизофрении

Когда больной осознает свое психическое расстройство, может начать увлекаться , наркотиками. Таким способом он хочет избавиться от чувства подавленности, тревоги, депрессии, при этом вовсе не понимает, что делает еще хуже. В такой ситуации не обойтись без помощи нарколога, психиатра.

Если верить статистике, практически 10% людей страдают от алкогольной зависимости. Из-за спиртного у человека полностью изменяется структура головного мозга. Все заканчивается тем, что больной страдает от страха, тревожного состояния. Когда появляется чувство эйфории, начинает беспокоить галлюциноз, появляются бредовые идеи.

Шизофреник и алкоголь – это опасно! Больной становится агрессивным, у него повышается сексуальное влечение, начинает дурачиться. Как правило, все заканчивается аффективным расстройством, нарушениями речи, провалами в памяти, больной не думает, что делает, при этом вовсе отказывается придерживаться правил гигиены.

Методы лечения

Обращаем ваше внимание, что алкогольную шизофрению очень сложно излечить. Сначала больного нужно попытаться вывести из запоя, после очистить организм от токсических веществ. Затем назначают прием таких лекарственных средств:

• Нейролептики нового и старого поколения.
• Ноотропы.
• Психотропные препараты, транквилизаторы.
• Витамины, иммуномодуляторы.

Дополнительно необходимо проконсультироваться с наркологом, пройти физиотерапию. С помощью нейролептиков можно облегчить симптоматику при шизофрении, которая усугубляется на фоне злоупотребления алкоголя.

Транквилизаторы назначают, чтобы больному было легче справиться с депрессивным состоянием, тревогой, страхом. Кроме того, они избавляют от бессонницы, тремора в конечностях.

Принимая иммуномодуляторы, можно защитить организм, вывести из него токсические компоненты. Дополнительно для укрепления организма нужно принимать витаминные комплексы.

Внимание! Шизофрения относится к серьезной психической патологии, которую должны контролировать медики, используя терапевтические методы лечения. Ухудшить состояние могут наркотики, алкоголь, поэтому больному нужно отказаться от этих пагубных привычек. Если не принять меры, все заканчивается психическим дефектом, личностными изменениями. Курс терапии должен быть комплексным, включать в себя медикаментозные препараты, психотерапевтическую помощь, консультации нарколога.

Хронического алкоголика с психозом, шизофреническими симптомами сразу же госпитализируют в наркологическое или психиатрическое отделение. Такой человек опасен, он может совершить суицид или навредить окружающим. Много случаев, когда шизофреники убивают, насилуют, захватывают людей в заложники, не понимая, что делают. Такие люди считаются социально опасными.

История из жизни

Константин, 22 года. «Еще полгода назад парень был обычным студентом. Он учился, подрабатывал грузчиком. Но в какой-то момент с ним начало твориться что-то неладное. Костя стал очень странным. Мог встать среди лекции и рассказывать разные бессмысленные вещи, перебивая преподавателя. А своему соседу в комнате говорил, что все против него сговорились. Через время его исключили из колледжа. Его состояние резко ухудшилось, аккуратный юноша превратился в грязного, небритого алкоголика. Костю госпитализировали в больницу, когда он в состоянии опьянения начал слышать «потусторонние голоса», а после этого пошел в общежитие и разбил все окна».

Шизофрения и алкоголизм – это два серьезных заболевания, которые относятся к расстройствам психики. В частых случаях они сочетаются у одного пациента, чем усугубляют его состояние здоровья и несут опасность для жизни. Специалисты уже на протяжении 100 лет спорят о причинно-следственной связи между этими двумя заболеваниями.

Многочисленные исследования показали, что шизофрения и алкоголь являются причиной для появления опасных психических заболеваний. Среди всех диагностируемых случаев, 10% пациентов стараются заглушить признаки шизофрении употреблением спиртных напитков, чем провоцируют обострение болезни. В результате, такое поведение может привести к суициду из-за того, что человек просто перестает контролировать свои поступки и действия, чем представляет угрозу для жизни.

Мнение специалистов о влиянии алкоголя на заболевание

О шизофрении и алкоголизме издано большое количество разной литературы. Их нее можно узнать, что существует несколько точек зрения по поводу влияния спиртного на заболевание, среди которых есть три основные:

1. Алкогольные напитки смягчают течение болезни. При употреблении спиртного, у шизофреников продолжительность жизни становится дольше. Впервые на это обратил внимание Э. Крепелин, отметив, что среди бездомных алкоголиков есть много больных людей, у которых отсутствуют глубокие признаки заболевания.
2. Злоупотребление спиртными напитками приводит к обострению болезни. Течение шизофрении утяжеляется из-за продолжительного пьянства, вследствие чего ярко начинают проявляться психические расстройства.
3. Алкоголизм не имеет влияния на симптомы заболевания. Все зависит от характера течения болезни. У шизофреников тяга к алкоголю появляется при относительно благоприятной симптоматике недуга, а при ухудшении состояния пристрастие к спиртному полностью исчезает. Больные с сильным проявлением шизофрении часто перестают пить.

Взаимосвязь между заболеванием и алкоголем

Пристрастие к алкоголю как у мужчин, так и у женщин угрожает развитием разных психических заболеваний, среди которых чаще всего диагностируются эпилепсия, неврозы и шизофрения. При отсутствии своевременного лечения это может привести к плачевным последствиям. Шизофрения может протекать в разных формах:

• Неблагоприятная – агрессивное течение, прогрессирует за короткое время, приводит к распаду личности.
• Непрерывная – приступы заболевания часто сменяются периодами ремиссии.
• Приступообразная – проявляется единичным приступом в течение всей жизни.
• Приступообразно-прогредиентная – в перерывах между приступами происходят личностные изменения.

После принятия дозы алкоголя больной может начать вести себя неадекватно, развиваются психопатические нарушения.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Для данного заболевания характерно постепенное развитие. Случаев проявления сразу острых симптомов практически не бывает. Сначала меняются личностные качества пациента, потом появляется напряженное психоэмоциональное состояние, которое больной пытается снять при помощи алкоголя. Далее, становится заметной неадекватность в поведении, то есть человек начинает совершать необдуманные поступки, ранее для него нехарактерные.

У человека все чаще появляется желание расслабиться, снять напряжение при помощи выпивки, при этом количество спиртного постоянно увеличивается.

А можно ли при шизофрении употреблять алкогольные напитки? Конечно - нет, ведь систематическое пьянство только спровоцирует ускоренный процесс личностного распада с характерными для этого состояния психопатическими нарушениями.

Кроме приведенных выше различных форм заболевания, у него существует еще и другая классификация:

Основные симптомы пагубного сочетания заболевания и спиртного

Люди, больные шизофренией, в большинстве своем, страдают от следующих симптомов:

• человек начинает слышать свои мысли;
• слуховые галлюцинации, в виде спорящих друг с другом голосов;
• галлюцинации в виде голоса, комментирующего поступки больного;
• ощущение, что движениями пациента некто управляет;
• частая потеря мысли;
• ощущение, что в голове работает радиоприемник;
• бредовое восприятие окружающего мира;
• чувство, будто человека преследуют чужие мысли и действия.

От алкоголизма появляются следующие симптомы:

• частое состояние запоев;
• по утрам сильный похмельный синдром;
• ретроградная амнезия;
• отсутствие контроля за количеством выпитого;
• отсутствие рвотного рефлекса при злоупотреблении алкоголем.

Оба заболевания проявляют такие симптомы, которые имеют тесную связь между собой. Если алкогольная зависимость носит начальную степень, то признаки психических нарушений смазываются.

Практически все симптомы шизофрении становятся причиной для развития алкогольной зависимости. Чувствуя постоянное напряжение, слыша посторонние голоса, человек пытается избавиться от этого с помощью спиртного. Ощущение эйфории, которая появляется вначале опьянения, помогает облегчить состояние больного. Волевые качества при данном заболевании подавляются, поэтому пациент не сможет самостоятельно с ним справиться.

Алкогольная зависимость при шизофрении

У шизофреников при употреблении алкоголя происходят изменения в поведении, похожие на обычное опьянение, только с некоторыми особенностями:

1. Пациенты с шизофреническими отклонениями чаще всего употребляют спиртное в одиночестве. В компании они не нуждаются, ввиду того, что могут вести длительные и содержательные беседы сами с собой.
2. После принятия алкоголя у больных людей происходят вспышки агрессии. В некоторых случаях их начинают мучить страхи, кошмарные галлюцинации.
3. Даже при условии, что человек пьет в одиночку, у него может случиться обострение заболевания, которое проявляется истериками, импульсивными поступками.
4. Основным симптомом алкоголизма при таком заболевании являются частые провалы в памяти, когда некоторых событий пациенты просто не помнят, как будто этого не было.
5. Во время опьянения больной начинает беспричинно злиться, выливая весь гнев на окружающих людей. Шизофреник в таком состоянии может начать дурачиться, вести себя глупо и проявлять сексуальное желание к незнакомым людям.

Ученые предупреждают, что в самом начале развития алкогольной зависимости симптомы шизофрении могут усугубиться. По мере течения заболевания, его признаки становятся менее выраженными, пациенты становятся спокойными и лучше контактируют с людьми. У больных шизофренией людей, при наличии алкогольной зависимости, страхи и переживания приобретают конкретику и становятся не такими выраженными. А вот галлюцинации на фоне злоупотребления спиртным становятся продолжительными и более яркими.

Несмотря на то что психические расстройства можно сгладить под воздействием спиртного, то это не лучшее средство для избавления от симптомов заболевания. Зависимость от алкоголя и шизофрения – это два патологических процесса, действующих разрушительным образом на психику больного. При повышении алкогольных доз деградация личности только ускоряется. Опасность заключается еще и в том, что патологическое разрушение касается не только душевного состояния и личностных качеств, но и физиологических возможностей человека.

Лечение шизофрении при злоупотреблении спиртными напитками

Если у человека с алкогольной зависимостью диагностируют психоз или шизофренические расстройства, его необходимо госпитализировать в специальное медучреждение. Все лечебные мероприятия должны быть проведены в кратчайший срок. В противном случае больной, находясь в состоянии белой горячки, сопровождающейся галлюцинациями, может навредить своему здоровью, вплоть до попыток самоубийства. Люди с такими диагнозами представляют опасность для окружающих и относятся к социально опасной категории.

Чтобы избавить пациента от таких сложных недугов, потребуется проведение комплексного лечения. Основным врачебным мероприятием является детоксикация организма с последующим восстановлением органической деятельности. Возвращение пациенту стабильного положительного эмоционального состояния требует немало сил от самого больного. Именно поэтому дополнительно надо проводить следующие процедуры:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтическое лечение;
• трудотерапевтические методы;
• обязательные прогулки по улице.

Для избавления от тяги к спиртному и параллельно шизофренической симптоматики назначаются лекарства, обладающие комплексным действием. Это могут быть таблетки, инъекции, растворы для внутреннего применения, капельницы. Основными средствами являются нейролептические, транквилизаторные, анксиолитические препараты. На этом этапе у пациента должно выработаться устойчивое отвращение к алкогольным продуктам.

В лечении таких пациентов обязательное участие принимает врач-нарколог. Он назначает следующее:

1. Психотропные средства, устраняющие симптомы психических расстройств, поднимающие настроение. Такие препараты значительно снижают риск развития психозов в дальнейшем. Они нормализуют психопатическое состояние, снимают зависимость к алкоголю и симптомы шизофрении.
2. Транквилизаторы, лечение которыми основывается на снятии тревожности, депрессии, подавленности и грусти. Они способствуют устранению тремора, нормализуют сон, приводят в порядок общее поведение.

После снятия тяги к спиртному у пациента начинается период реабилитации, в ходе которого в обязательном порядке проводятся сеансы психотерапии и работа с психологом. У пациентов отсутствует самоконтроль, поэтому им необходима профессиональная помощь. Самостоятельное лечение не принесет эффективности, или его результат будет слабовыраженным и непродолжительным.

25.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Как алкоголь воздействует на больных с шизофренией

Алкоголизм и шизофрения - два тяжелых заболевания, которые часто встречаются у одного и того же человека. Их сочетание усугубляет состояние пациента. Однако причины, по которым подобное происходит, остаются до сих пор до конца не изученными.

Слово шизофрения в переводе с греческого означает расщепление ума. И это довольно точно характеризует шизофреников, поскольку это психическое заболевание проявляется распадом мыслительных процессов, нарушением эмоционального восприятия.

В ходе длительных наблюдений было подмечено, что больные шизофренией тяготеют к разного рода зависимостям, пытаясь сгладить нарастающие симптомы болезни. Это может быть не только алкоголизм, но также и курение или наркотики. По статистике примерно третья часть пациентов злоупотребляет спиртными напитками.

Алкоголизм при шизофрении

Употребление алкоголя на первоначальном этапе заболевания позволяет уменьшить раздражительность, заглушить чувства тревоги и тоски, убрать излишнюю напряженность.

Дальнейшее ухудшение состояния может приводить к запоям: больные таким путем пытаются справиться с ситуацией, подавить депрессию и бредовые мысли.

Можно выделить следующие проявления, характерные для шизофрении на фоне алкоголизма:

• Пациент употребляет алкоголь, находясь в абсолютном одиночестве.
• Опьянение часто сопровождается приступами агрессии и злобы, или кошмарами, страхами.
• Часть происходящих событий не сохраняется в памяти больного.
• Возможно возникновение импульсивного поведения, истерик и дисфории - пониженного настроения, сопровождающегося тяжелой раздражительностью.

Вероятность заболевания шизофренией не зависит от пола, однако, по статистике, у мужчин это заболевание может проявиться раньше.

Относительно воздействия спиртного на больных шизофренией выделяют 3 противоречащие друг другу точки зрения:

1. Воздействие алкоголя облегчает самочувствие больного, смягчая и убирая часть типичных проявлений заболевания.
2. Алкоголь ухудшает самочувствие пациента. Психозы, характерные для алкоголизма приводят к обострению всех признаков болезни.
3. Алкоголь не оказывает значительного влияния на заболевание. Все зависит от того, на какой стадии оно находится, насколько тяжело протекает. Алкоголизм может сочетаться с шизофренией, более или менее благоприятно протекающей, и, с ухудшением состояния пациента, полностью прекращаться.

Можно ли пить алкоголь при заболевании?

Не так легко дать однозначный ответ на вопрос, можно ли вообще пить алкоголь больным шизофренией. Сами по себе спиртные напитки наносят безусловный вред организму, нарушая работу всех его систем, в том числе нервной, негативно влияют на психическое состояние. Даже если шизофреник пьет безалкогольное пиво, это может сказать негативно на его состоянии, так как там есть незначительно количество спирта. Что касается красного сухого вина, это напиток алкогольный, и, следовательно, последствия от его приема могут быть непредсказуемые. Когда у человека присутствует диагноз шизофрения алкоголь нежелателен.

Как было установлено в ходе медицинских исследований, шизофрения представляет собой не единое заболевание, а совокупность отдельных форм. Безусловно есть связь между алкоголем и состоянием пьющих пациентов. От формы болезни, с которой мы имеем дело, зависит, как развивается шизофрения на фоне алкоголизма.

1. Параноидная - самая распространенная форма, которая характеризуется устойчивыми бредовыми идеями, манией преследования, галлюцинациями, чаще всего слуховыми (больные могут слышать голоса, отдающие команды, угрожающие). Такая шизофреническая симптоматика называется продуктивной. Сочетание с алкоголизмом вызывает усиление продуктивных симптомов. В то же время болезненные изменения затрагивающие личность сглаживаются.
2. Простая - при этой форме отсутствуют бредовые мысли и галлюцинации. Происходит постепенное снижение способности к работе, появление странностей в поведении, апатичности.
3. Шизотипическое расстройство или, как его еще называют, вялотекущая шизофрения отличается чрезмерной подозрительностью пациента, его эмоциональной холодностью, детализированностью его мышления. Изредка могут наблюдаться галлюцинации, деперсонализация. В сочетании с алкоголизмом приводит к более яркому проявлению отклонений в поведении, неадекватности в проявлении эмоций, рост ощущения напряженности у больных.

Шизофрения вызванная алкоголем

Шизофрения - заболевание эндогенное, т.е. обусловленное внутренними причинами, скорее всего наследственными, генетическими. Отсюда следует важный вывод, что она может развиться только у тех, у кого существует соответствующая предрасположенность.

Поэтому, строго говоря, нет такого медицинского термина как алкогольная шизофрения, но он часто используется для обозначения шизофрении, возникшей на почве длительного пьянства. Алкогольная зависимость просто вызывает развитие болезни, которая до поры до времени себя не проявляла, но все так же была предопределена внутренними факторами.

После длительного отравления алкоголем в процессе запоя симптомы и признаки психической болезни часто проявляются как алкогольный синдром:

• Психоз, характеризующийся бредом преследования, особого назначения больного, патологической ревности. Он проявляется при довольно умеренном, но регулярном употреблении спиртных напитков.
• Психоз, сопровождающийся всевозможными галлюцинациями, главным образом слуховыми. Голоса начинают выдвигать обвинения или угрожать пациенту.
• Делирий, иначе, белая горячка возникает после резкого прекращения длительного запойного употребления алкоголя. Сопровождается галлюцинациями в виде фантастических нереальных существ.

Лечение

Лечение шизофрении, вызванной алкоголем, может включать в себя следующие этапы:

1. Устранение интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков, с помощью соответствующих препаратов: активированного угля, энтеросорбентов, гепатопротекторов.
2. Этот процесс может сопровождаться приемом витаминов, иммуномодулирующих препаратов и прочей терапией, направленной на общее укрепление организма.
3. Помимо вывода из запоя обязательно требуется лечение и шизофрении, в противном случае все эти мероприятия не дадут нужного эффекта:
   1. На первоначальном шаге необходимо купирующее острое состояние лечение, устраняющее психоз и продуктивную симптоматику.
   2. Затем полученный результат закрепляют при помощи стабилизирующего лечения.
   3. На заключительном шаге назначают профилактическое, противорецидивное лечение.
4. Медиками назначается ряд препаратов, которые способны значительно улучшить самочувствие пациента. В первую очередь это нейролептики: Неулептил, Рисперидон, Амисульприд, Триседил, Трифтазин и т.д. Конкретные препараты и их дозировки врач выбирает индивидуально в зависимости от состояния больного.

Наилучших успехов в терапии можно достичь при стационарном лечении. В этом случае обеспечивается обязательный прием всех лекарств и ограничение употребления алкогольных напитков.

Прошло не так много времени с тех пор, как шизофрению считали неизлечимой. Шизофрения и алкоголизм относятся к коморбидным заболеваниям, патологически связанным друг с другом, что особенно усложняет ситуацию для пациентов. В настоящее время наука значительно продвинулась вперед и предлагает современные методы лечения, позволяющие таким больным стать полноценными членами общества и вести обычный образ жизни.

Похожие материалы

То, что шизофрения и пьянство часто сопровождают друг друга – факт бесспорный, доказанный исследованиями. Однако как часто это происходит и насколько одно заболевание провоцирует развитие другого, врачи спорят не один год. На сегодняшний день базовыми, основополагающими точками зрения на проблему признаны следующие.

1. Если человек страдает алкоголизмом, то шизофрения у него проходит спокойнее, мягче. Это связано с тем, что при опьянении чувство напряженности, тревоги, навязчивые идеи, свойственные шизофрении, исчезают хотя бы частично.
2. Шизофрения и пьянство усугубляют друг друга. Приверженцы этой мысли утверждают, что психозы, сопровождающие алкоголизм и особенно ярко проявляющиеся после длительных запоев, обостряют бредовые идеи и галлюцинации, свойственные шизофрении.
3. Обе болезни не взаимодействуют до тех пор, пока шизофрения не достигнет тяжелой стадии.

Изыскания в этой области ведутся с самого начала прошлого века, но и сегодня окончательного заключения о том, как сочетаются тяжелые формы двух заболеваний, нет.

Клинические исследования не всегда показывают одинаковую картину.

Шизофрения и алкоголизм

Провоцирует ли алкоголь шизофрению? Некоторые специалисты считают, что шизофрения – одно заболевание, другие настаивают, что это целая группа болезней. Бесспорно одно: расстройство раскалывает личность, нарушает эмоциональное восприятие, сам процесс мышления. Шизофрения редко начинается с острой формы, хотя такое тоже случается. Если болезнь протекает вяло, то изменения личности проявляются постепенно. Сначала у больного на фоне развития заболевания нарастает эмоциональная напряженность. Ее неплохо ослабляет алкоголь.

Напряженность перерастает в неадекватность, появляются черты, которые раньше не были свойственны конкретной личности. Стремление расслабиться заставляет склонного к алкоголизму человека принимать спиртное чаще, увеличивать его количество. Пьянство все больше отравляет организм, одновременно ускоряя процесс распада личности. Все вместе приводит к развитию психопатии и неадекватного поведения.

Симптомы, свойственные шизофрении, мотивируют прием алкоголя. Люди стремятся к эйфории, чтобы избавиться от раздражительности или безразличия. Болезнь не дает возможности самостоятельно контролировать процесс, т.к. разрушает волю.

Особенности алкогольной зависимости при шизофрении

Как сочетается шизофрения с алкоголем? Для пьющих шизофреников обусловленность внешнего значения не важна. Поведение изменяется. Оно хоть и похоже на состояние обычного опьянения, но отличается от него разнообразием проявлений.

1. Часто алкоголик, страдающий шизофренией, пьет в полном одиночестве.
2. Несмотря на одиночество, больной ведет себя крайне импульсивно, часто впадает в истерики и прочие дисфорические состояния.
3. Опьянение может проявляться в злобности и агрессивности, повышенной сексуальности либо полном отсутствии таковой, глупой дурашливости.
4. Довольно часто прием спиртного сопровождается кошмарами, страхами, агрессией.
5. Некоторые события «выпадают» из памяти пьяницы.

Интересно то, считают некоторые исследователи, что сначала алкоголь только усугубляет симптомы шизофрении. Однако с течением времени расстройства сглаживаются. Люди с нарушенной психикой становятся контактнее, спокойнее. Их страхи и переживания становятся более конкретными, но менее выраженными.

Сначала алкоголизм, потом – шизофрения

Случается, что шизофрения развивается на почве алкогольной зависимости. С кем и когда это происходит?

Чаще всего – с молодыми людьми (особенно юношами), которым от природы присущи черты шизоидного характера. Обычно такие подростки и мужчины замкнуты, плохо социализированы, с трудом находят общий язык с окружением. Довольно часто они становятся предметом насмешек сверстников или родственников. Стремясь приобрести душевный покой, молодые люди все чаще прибегают к алкоголю, который «избавляет» от состояния душевного дискомфорта.

Под влиянием спиртного человек представляет себя умнее, успешнее окружающих. У него ослабевает напряжение, нормализуются эмоции. Постепенно необходимость в возлияниях растет, человек становится хроническим алкоголиком со всеми симптомами, свойственными этому пристрастию. Количество выпивки сначала возрастает, но позже минимальная доза приводит человека в состояние тяжелейшего опьянения. Нарастает тревожность, появляются кошмары, страхи, начинается . Чем больше пьет алкоголик, тем быстрее разрушается личность. Наступает момент, когда пьяница уже не в состоянии различить галлюцинации и реальность. Так начинается шизофрения.

Непрофессиональное лечение алкоголизма – кратчайший путь к шизофрении

Суть методик излечения от алкоголизма сводится к выработке отвращения к алкоголю. Выбрать необходимый курс способен только специалист. При неправильном лечении разрушенная спиртным психика может «рухнуть» в пропасть шизофрении. Почему это происходит?

1. При кодировании «пустышкой» срыв с «безалкогольной диеты» может привести к развитию навязчивых состояний. Лечение «пустышкой» основано на запугивании или, если выражаться точнее, создании определенной пугающей психологической установки. Некоторые мошенники уверяют алкоголика, что первая же рюмка после кодирования приведет его к смерти или сумасшествию. Сорвавшись, больному, во-первых, нетрудно убедить себя в летальности поступка. Во-вторых, не получая реального лечения, нарушенная и без того психика разрушается все больше. Последствия понятны.
2. При использовании психотропных препаратов тоже возможен тяжелый исход. Иногда седативные или нейролептические лекарства могут вызвать патологическую реакцию. Это значит, что вместо успокаивающего эффекта они вызывают раздражительность или усугубляют уже существующие галлюцинации. Дополнительная и не всегда контролируемая горе-специалистами нагрузка на психику тоже может подтолкнуть к развитию шизофрении.

Лечение алкогольной шизофрении

Шизофрения и алкоголь должны лечиться комплексно. Обычно врачи выбирают курс лечения, основываясь на происхождении психотических расстройств, общем состоянии больного, результатах клинических и лабораторных исследований. Очень коротко суть лечения можно представить так.

1. Детоксикация. С нее начинают лечение, чтобы очистить организм, отравленный спиртосодержащими напитками.
2. Общее укрепление физического состояния. Задача врача – поддержать организм, чтобы появились силы на борьбу с основным заболеванием. Оздоровительный курс может включать в себя прием иммунопротекторов, физио- или трудотерапию, физические нагрузки, прогулки.
3. Медикаментозное лечение. Специалисты подбирают курс так, чтобы выписанные препараты одновременно воздействовали и на шизофрению, и на тягу к выпивке. Некоторые специалисты начинают вырабатывать отвращение к спиртному на этом этапе, другие проводят его раньше или позже.
4. Реабилитация, последующее медицинское и психологическое сопровождение. Проводится, когда основное лечение закончено.

Установлено, что условно-рефлекторные методы лечения при алкогольной шизофрении неэффективны в силу неспособности к самоконтролю.

Основные группы лекарств, применяющихся для лечения алкогольной зависимости и шизофрении

Сегодня существует большой выбор лекарств, которые помогают избавиться от обоих недугов или ослабить их. Врачи-наркологи используют:

1. Нейролептики. Они помогают быстро снять общий психоз, уменьшить возможность его возникновения в будущем. Нейролептики контролируют как симптомы психоза, так и симптомы алкоголизма. Торазин, Мажептин, Неулептин, Галоперидол, Тиоредозин, Оксазепам и т.п. снимают психотические проявления.
2. Транквилизаторы или анксиолитики. Сибазон, Альпразолам, Хлозепид, Пимозид снимают тревогу, депрессию. Они же устраняют или сводят к минимуму физические проявления: тремор, гипергидроз. Эти же лекарства нормализуют сон и настроение, упорядочивают поведение. Эту группу не всегда назначают при психических расстройствах, а, если назначают, то в минимальных дозах.
3. Параллельно больным рекомендуют принимать народные средства: чай из чабреца и душицы, настой смородиновых листьев и т.п.

При лечении шизофрении и алкоголизма важно помнить: самостоятельный выбор лечения может привести к полному разрушению психики и летальному исходу.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет