Боль в ноге: причины боли в ногах. Почему болят ноги Как узнать почему ноги болят

Нога (нижняя конечность) состоит из мышц, кожи, костей, суставов и других структур. Все они пронизаны нервными волокнами и содержат болевые рецепторы - любая структура может стать источником болевых ощущений.

У здорового человека боль в ногах может быть связана с физической нагрузкой либо неудобным положением тела - например, с длительным стоянием. У женщин, помимо этого, она случается при беременности и при употреблении некоторых пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем - рассмотрим лишь случаи боли, обусловленной нарушениями в организме.

Боль в ногах, напрямую не связанная с поражением сосудов, бывает при многих заболеваниях:

травмы;
радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы;
воспалительные заболевания (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление и др.);
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
нарушение водно-солевого обмена.

Хирургу-ангиологу необходимо уметь отличать эти состояния от боли, связанной с сосудистыми изменениями в конечностях, так как большинство людей при появлении боли не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Именно сосудистые изменения в нижних конечностях часто встречаются и приносят наибольшие страдания больным, именно они требуют особо тщательного подхода к диагностике и лечению.

В медицинской практике употребляются разнообразные названия одних и тех же сосудистых нарушений. Чтобы не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Международной классификацией болезней МКБ-10

Заболевания сосудов ног подразделяются на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

атеросклероз артерий нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
облитерирующий тромбангит;
эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто - почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий - приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны - это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге - значит, патологическим процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы - «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением - обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же - перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе - кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Заболевания вен

Болью в ногах сопровождаются:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
флебит и тромбофлебит;
посттромбофлебитический синдром.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это заболевание широко распространено и является очень актуальной проблемой медицины и косметологии.

Лечение вен лазером (как проходит процедура ЭВЛК)

Флебит и тромбофлебит

Флебит - это воспаление вены. Тромбофлебит является осложнением флебита либо варикозного расширения вен нижних конечностей. При тромбофлебите в воспаленной вене образуется тромб. Беспокоят боли, возможны отеки ног.

Тромбоз глубоких вен чреват осложнениями, самые опасные из которых - венозная гангрена конечности (при высокой закупорке и перекрытии всех путей оттока венозной крови) и тромбоэмболия легочной артерии. Риск тромбоэмболии наиболее высок при наличии не фиксированного - флотирующего тромба. Чем крупнее оторвавшийся фрагмент тромба, тем больше вероятность неблагоприятного исхода, вплоть до летального

Нередкое осложнение тромбофлебита глубоких вен - посттромбофлебитический синдром.

Сосудистый хирург, флеболог

Заведующая отделением флебологии в клинике доктора Груздева. Сосудистый хирург, флеболог высшей категории. Стаж работы по специальности - более 19 лет. Член ассоциации флебологов России.

Боль в правой ноге является неспецифическим симптомом и признаком многих расстройств, как патологического, так и непатологического характера.

Существуют различные типы, в зависимости от локализации и исходных причин.

Боли в правой ноге – что это значит

Боли в правой ноге – это симптоматическое проявление, которое, само по себе, не имеет особого клинического значения.

На самом деле, если она не обусловлена какой-либо патологией, такая боль может представлять собой лишь временное явление , связанное с текущими условиями. И, наоборот, если боль затяжная и продолжительная, то необходимо выполнить дополнительные исследования с целью определения характера боли.

Возможные проявления боли

Разговор о «боли в правой ноге» – это, в целом, что-то достаточно неопределенное. Чтобы быть более точным, следует выяснить причину появления такой боли.

В зависимости от локализации , боль в правой ноге может появляться:

Сзади : боль возникает на уровне двуглавой мышцы бедра (но это не говорит о том, что это мышечная боль). Может быть локальной или излучать в область ягодиц, спины или даже до пятки.
Спереди : боль проявляется в четырехглавой мышце. Боль может излучать в область паха, коленного сустава или стопы.
Сбоку : боль локализуется на уровне мышц боковой поверхности бедра. Даже в этом случае боль может излучать на всю ногу.

В зависимости от положения, в котором находится субъект , боль может проявляться:

В зависимости от участия других анатомических структур боль в правой ноге может излучать:

Ягодицы : боль излучает в ягодиц – типичное проявление радикулита или разрыва мышц.
Бёдра : когда боль распространяется на бедра, можно заподозрить наличие артроза.
Спина : боль, которая излучает в спину, может быть связана с воспалительными заболеваниями или сдавливанием спинномозговых нервов.
Пах : когда боль излучает пах, то может быть симптомом радикулита и разрыва мышц.
Ноги : боль, которая излучает в ноги, может указывать на воспаление седалищного нерва, сжатие спинномозговых нервов или сильный разрыв мышц.
Живот : боль, локализованная в правой части живота (правый бок) или в нижней части живота, может быть симптомом аппендицита или других заболеваний брюшной полости.

Патологические причины – легкие и тяжелые

Патологии, которые могут привести к появлению боли в правой ноге, также разнообразны, и могут быть разделены на незначительные заболевания, которые не требуют срочного медицинского вмешательства, и серьёзные заболевания.

Среди заболеваний, считающихся незначительными , мы имеем:

Сциаталгия : более известная как «ишиас», – это воспаление седалищного нерва, которое начинается от нижней (поясничной) части позвоночника, излучает вверх по ноге, иногда с участием ноги, паха, ягодиц, правого бедра и яичка у мужчин. Наиболее частой причиной является интенсивная мышечная нагрузка или сжатие седалищного нерва из-за грыжи.
Артроз : часто боли в правой ноге возникают из-за поражения тазобедренного сустава или коленного сустава, вызванного износом суставов.
Остеохондроз : это воспаление голенного нерва, который находится на уровне переднебоковой поверхности бедра. В отличие от сциаталгии, при остеохондрозе боль может излучать в пах, спину, вплоть до колена.
Синдром раздраженного кишечника : тех, кто страдает от раздраженного кишечника, может часто жаловаться на боль в правой ноге. Толстый кишечник занимает обе стороны живота, и когда раздражается его правая часть, пациент может чувствовать боль на уровне правой ноги.

Среди серьезных заболеваний , которые требуют немедленного медицинского вмешательства или консультации специалиста, мы можем упомянуть:

Аппендицит : это воспаление червеобразного отростка, который находится на уровне толстой кишки. Одним из типичных симптомов аппендицита является острая боль в правом боку, которая излучает в правую ногу.
Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате сжатия двух позвонков, что определяет выдавливание части межпозвоночного диска. Эта часть сдавливает спинномозговые нервы, что может проявляться различными симптомами, одним из которых является боль в правой ноге (иногда связанная с покалыванием).
Тромбоз : патология, приводящая к образованию тромба на уровне крупных поверхностных вен (например, подкожные вены) или глубоких, расположенных в нижних конечностях. Сгусток крови или тромб может образоваться в силу различных причин, например, использование противозачаточных таблеток, старения или венозного застоя, каждый из которых отвечает за увеличение явлений свертывания крови. Тромбофлебит проявляется покраснением, болью и припухлостью в пораженной области.
Опухоли : иногда боль в правой ноге может быть симптомом опухолевой патологии. В частности, это может быть признаком саркомы, опухоли соединительной ткани, которая касается также связок и нервов, или метастазы в кости, локализованные на уровне бедренной кости.
Брюшной инфаркт : это редкая патология, которая возникает из-за частичной или полной закупорки брюшной артерии. Проявляется такими симптомами, как острые боли в животе, тошнота, а иногда болью в правой ноге.

Непатологические причины: беременность, спорт и цикл

Боль в правой ноге может быть связана с непатологическими причинами, вызванными конкретными условиями или ситуациями, которые вызывают проблемы в мышцах.

Среди них у нас есть:

Беременность : боли в правой ноге при беременности могут возникнуть по разным причинам, наиболее распространенной из которых является увеличение размеров матки, что вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, увеличение сжатия нервов, через которые осуществляется управление нижней частью тела.
Спорт : частая причина боли в правой ноге, как у взрослых, так и у детей. В процессе спортивной деятельности, которая включает в себя использование ног, например, играя в футбол или волейбол, могут возникнуть разрывы мышц или сухожилий (обычно четырехглавой мышцы или бицепса бедра), что, разумеется, приводит к боли.
Менструальный цикл : не редко бывает, что во время менструального цикла женщина испытывает боли на уровне яичников и матки, и, в целом, во всей области малого таза. Эти боли связаны с гормональными изменениями, которые происходят в этот период.

Сопутствующие симптомы

Боль в спине – симптом, который проявляется обычно в случаях радикулита или остеохондроза, при воспалении седалищного нерва, иннервирующего нижнюю часть спины.
Тошнота : может присутствовать вместе с болью в правой ноге при тромбозе.
Покалывание : часто сопутствует тем случаям, когда боль коррелирует с проблемами кровообращения или компрессии нервов на уровне канала спинного мозга.
Лихорадка : иногда может появляться лихорадка в сочетании с болью в правой ноге. Может быть начальным симптомом аппендицита.

Терапии при болях в правой ноге

Когда боль в правой ноге не связана с заболеванием , можно прибегнуть к следующим методам лечения:

В случае менструальной боли вы можете принимать обезболивающие , например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
В случае боли при беременности , рекомендуется прислушиваться к советам своего гинеколога, и отдыхать как можно больше, избегая больших нагрузок на спину и нижние конечности .
В случае боли вследствие растяжения или разрыва мышц рекомендуется прикладывать лёд на пораженные участки и держать ногу в покое на пару дней.

Более сложным является лечение боли в правой ноге связанной с заболеваниями , потому что каждая патология требует своего специфического подхода.

В целом, мы можем сказать, что:

В случае артроза помогут сеансы физиотерапии, например, ионофорез или магнитотерапия , а так же противовоспалительные средства.
В случае радикулита или остеохондроза можно вмешаться с помощью введения обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия боли и устранения воспалительных явлений.
В случае аппендицита его лечение требует хирургического вмешательства.
В случае тромбоза врач может принять решение лечить пациента с помощью антикоагулянтов и антифибринолитиков (которые предотвращают образование сгустка фибрина).
В случае опухоли , врач подберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от ситуации. Возможно использование лучевой терапии , химиотерапии или хирургической операции .
В случае синдрома раздраженного кишечника рекомендуется обратить внимание на питание , контроль стресса , а также могут быть предписаны миорелаксанты для расслабления мускулатуры кишечника.
В случае грыжи межпозвоночного диска врач сначала проводит оценку позвоночника с помощью рентгенографии или КТ, а затем решит, какое следует использовать лечение – с помощью обезболивающих средств или хирургического вмешательства .
В случае инфаркта в брюшной полости необходимым является своевременное оказание скорой помощи, так как эта патология угрожает жизни пациента.

В заключение стоит напомнить, что боль в правой ноге является симптомом, а не заболеванием, и, следовательно, возможная терапия должна быть направлена на причину, вызвавшую боль.

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

Показать всё

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии - пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит - аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки (даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы - боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли ("ломит ноги") при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит - гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором - МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит - хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

Виды боли в ступне

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

охватывает всю стопу;
локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
ноющая;
резкая, острая, пронзающая;
диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню » — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Заболевания, которые вызывают боли в ступнях

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Травмы

Повреждения костей стопы

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании . Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Плоскостопие

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия

Бурсит

Воспаленная бурса голеностопного сустава

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

Подагра

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Последствия подагры

Фасциит

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

Остеопороз

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Фуникулярный миелоз

Витамин В12 синтезируется микроорганизмами

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Неврома Мортона

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортона

Болевая форма полинейропатии

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Заболевания сосудов

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Ревматоидный артрит

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое , лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Лечение болей в стопах

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

Прием противовоспалительных медикаментов.
Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
Физиотерапевтическое лечение.
Массаж.
Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

Видео про причины болей в ступне

Болезненные ощущения ног - вещь неприятная: быстро устаешь, отказываешь себе в прогулке, в занятиях спортом или подвижных играх. Кроме того, симптомы могут свидетельствовать о некоторых сложных, а иногда и опасных заболеваниях. Сегодня рассмотрим эту проблему подробно: симптомы, диагностику и лечение.

Что представляет собой боль в ногах

Комплекс симптомов, проявляющихся различными по характеру болезненными ощущениями в нижних конечностях, - это, говоря на языке медиков, боли в ногах.

Это может быть колющая резкая вспышка, тянущая или ноющая боль, спазм. Различают также периодические и постоянные болезненные ощущения.

Возникают эти симптомы как следствие заболеваний различных систем организма (сосудистой, эндокринной, нервной). Болезненными ощущениями сопровождаются травмы конечностей (вывих, растяжение, перелом, ушиб).

Возможные причины

Список причин, вызывающих неприятные синдромы, весьма внушителен:

атеросклероз сосудов;
подагра;
артрит;
артроз;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит;
ишиас;
остеомиелит;
остеопороз;
сахарный диабет;
плоскостопие;
травмы.

Атеросклероз сосудов - это недуг, при котором стенки сосудов сужаются, затрудняя ток крови к мышцам. Пациент при этом испытывает болезненные сокращения в икроножных мышцах, в пальцах, голени. Возможен симптом «холодной стопы» - ощущение холода конечности, при отсутствии соответствующего температурного влияния. Часто возникают ночные приступы, сильная усталость после преодоления не такого уж значительного расстояния пешком.

При артрозе, артрите и подагре суставы теряют гибкость, воспаляются, результатом может стать вынужденная хромота. Характер боли может носить непостоянный характер, может усиливаться после ходьбы, длительного времени, проведенного в положении «стоя» или «сидя». Ощущение также может быть тянущим или острым. Вокруг сустава может образоваться отек воспалительного характера с покраснением кожи вокруг.

Варикозное расширение вызвано густотой крови и застоем ее в венах, из-за этого на стенки сосудов оказывается сильное давление, вызывающее боль, тяжесть, усталость, отек стоп. Симптомы сглаживаются, если некоторое время подержать ноги на возвышенности.

Проблемы с венами в итоге могут привести к образованию тромба. При этом возможно повышение температуры, пульсирующая боль, отек, болезненность при прикосновении, покраснение на коже.

Воспаление седалищного нерва или ишиас сопровождается жжением, онемением, чувством холода и болью в области от самого нерва до пяток. Объясняется состояние защемлением нервных окончаний, такая ситуация возможна и при позвоночных грыжах.

Острые болезненные вспышки могут быть вызваны остеомиелитом - инфекцией, поражающей костную ткань. Судорогами и спазмами характеризуется остеопороз - истончение ткани кости. Особо подвержены остеопорозу любители кофе, табака и женщины с недостатком веса после сорока лет.

Отеки, судороги, покалывания в конечностях могут сопровождать сахарный диабет. Отягчается состояние ночными судорогами, высыханием и шелушением кожи на ногах.

При плоскостопии страдают стопы, из-за их деформации в результате болезни смещается центр тяжести при ходьбе и вертикальном положении. Из-за этого болевое ощущение появляется в натянутых икроножных мышцах, иногда отдает в колени и бедра.

Травмы в зависимости от степени тяжести сопровождаются гематомами, отеками, онемением, пульсацией и ноющим ощущением в месте травмы, возможно изменение цвета кожного покрова.

Важно! Если вам поставлен какой-либо диагноз или есть подозрение на болезнь, не следует мешкать с обращением к врачу. При незначительных проблемах можно обойтись малыми действиями - массажем, физиотерапией или применением специальных мазей и гелей.

Предпринимаемые меры

Терпеть и оставлять без внимания тревожные признаки не стоит, ведь чем дальше запустить заболевание, тем большими последствиями оно обрастет. Поэтому обязательно нужно посетить врача для диагностики и принять меры по лечению недуга.

Снижение болевых ощущений

Не зная причины боли, можно облегчить ее на время с помощью следующих действий и средств:

ванночки из травяных настоев (липа, подорожник, мать-и-мачеха);
холодные компрессы (при отеках);
лечебные болеутоляющие гели и мази.

При варикозе снизить симптомы помогают специальные чулки, легкая гимнастика по утрам (вращение стопой), холодные обливания. При плоскостопии помогает ношение ортопедической обуви со специальными стельками, массаж стоп.

При судорожном спазме ногу нужно максимально расслабить: чем больше вы напрягаете мышцы, тем сильнее скручивает спазм. Мягко потяните на себя носок, попробуйте размять сведенную мышцу похлопываниями, растиранием. Хорошо помогает холодная примочка или компресс.

При ушибе и растяжении можно снять недомогание с помощью холодного компресса, наложить тугую повязку. После нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Важно! Частые судороги - повод посетить врача: это может быть неврологическое, эндокринное, инфекционное заболевание или нехватка полезных веществ (витамин D, кальций, магний).

Диагностика боли

Учитывая количество заболеваний, после визуального осмотра и на основании совокупности симптомов врачом назначаются следующие методы аппаратной диагностики:

УЗИ вен;
ангиосканирование (исследование вен и сосудов);
рентген суставов;
артроскопия (мини хирургическая операция для осмотра суставов с помощью камеры);
анализ крови;
денситометрия (исследование костной ткани).

Во время диагностики могут понадобиться дополнительные консультации:

эндокринолога;
флеболога;
невролога;
ортопеда;
инфекциониста;
ревматолога.

Лечение

Лечение назначает исключительно врач, методы лечения зависят от диагноза. Среди лечебных средств и процедур следующие:

блокада анестетиками (временная помощь при сильных спазмах);
нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики (таблетки, инъекции);
миорелаксанты (для мышечного расслабления);
сосудорасширяющие препараты;
антикоагулянты (средства, разжижающие кровь);
витаминно-минеральные комплексы;
мануальная терапия;
физиотерапия.

Профилактика и уход за ногами

Основная профилактическая мера - здоровый образ жизни:

отсутствие вредных привычек, повышающих риск сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний;
регулярные физические нагрузки для укрепления мышц спины, брюшного пресса, ног;
здоровое питание.

Физические упражнения, даже 15 минут в день, помогут держать вес и мышцы в тонусе, укрепят сердечную мышцу, улучшат кровообращение в организме, предупредят проблемы с позвоночником.

Употребление в пищу полезных продуктов питания уменьшает риски сахарного диабета, эндокринных заболеваний, проблем с суставами из-за недостатка витаминов и минералов. Время от времени нелишним будет курс приема витаминно-минерального комплекса.

В повседневной жизни, на работе, после длительного времяпровождения в положении «сидя», следует сделать легкую разминку, чтобы размять застоявшиеся мышцы и улучшить кровоток. Работая сидя, укройте жесткое сиденье плоской подушкой, чтобы избежать защемления седалищного нерва. Если по работе вам приходится долго стоять, старайтесь время от времени менять положение и разминать ноги, в перерывах старайтесь поместить их на высоту, чтобы был отток крови от конечностей.

При выборе обуви на каждый день отдайте предпочтение удобной колодке на низком ходу, возможен невысокий каблук, но устойчивый. Стопа не должна быть зажата, она должна принимать в обуви естественное положение.

Знаете ли вы? При раскопках древнейших стоянок археологи обнаружили остатки самой древней обуви. Сделана она была из кожи животного, а возраст находки определяют временем ледникового периода, примерно 5 000 000 лет.

Упражнения для растяжки

Рассмотрим три несложных упражнения, которые помогут растянуть и привести в тонус мышцы ног по всей их длине.

Примите положение «лежа» на спине, ноги вместе, подняты под углом 90 градусов.
Носки стоп потянуть на себя, расслабить.
Вращение стоп в одну и в другую сторону.
Носки смотрят на вас, развести их в стороны, свести обратно.
Повтор каждой части по пять раз.

Эти упражнения помогут растянуть связки стоп, икроножные мышцы, пяточное сухожилие и бедренные мышцы. Кроме того, в таком положении происходит отток крови, что, в принципе, улучшает ее циркуляцию. Если вам тяжело удерживать ноги в таком положении, можно устроиться на коврике возле стены, ноги опереть на стену.

Встаньте лицом к стене, обопритесь на нее ладонями, сложенными в замок, прямо перед лицом.
Упритесь лбом в замок из рук.
Левую ногу согнуть в колене, носок смотрит в стену.
Правая нога прямая, выдвинута назад, на одной линии с левой, носок вперед.
Плавно наклоните корпус к своей опоре, практически упираясь левым коленом в стену.
Повторите то же с переменой ног.

Таким образом, растягиваются икроножная и камбаловидная мышца голени. При этом упражнении важно не отрывать пятку от пола, не делать резких наклонов и не смещать носки ног. Если чувствуете сильное напряжение икр, можно чуть согнуть разминаемую ногу в колене.

Принять положение «лежа» на спине.
Колени согнуты, голени параллельны полу.
Совершать поочередные движения ногами, вытянуть вперед - вернуть в ИП, как при езде на велосипеде.

Эти действия подтянут икры, пяточное сухожилие, двуглавую бедренную мышцу, а кроме того благоприятно повлияют на работу тазобедренных суставов. Главное условие - полностью выпрямлять ногу и плавно поджимать, не следует торопиться: чем медленнее движение, тем больше нагрузка на мышцу и тем лучше она прорабатывается.

Знаете ли вы? Необычный рекорд был занесен в Книгу Гиннесса: англичанин Максвелл Дэй сумел вывернуть свои ноги в противоположную сторону на 157 градусов. Видеоролик подростка-рекордсмена был выставлен во всемирную Сеть и в первый же день набрал 70 тысяч просмотров.

Боли в ногах время от времени беспокоят любого человека, проблемой является не ощущение, а его причина. Если это просто усталость от длительной прогулки или от занятий спортом, то небольшой отдых или расслабляющий массаж решат проблему без последствий. Хуже, если источником служит какое-либо заболевание. Поэтому не ленитесь заботиться о себе и при необходимости обращайтесь к врачу.