Антигипертензивное средство, активным компонентом которого , относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Также в состав входят вспомогательные соединения, ускоряющие расщепление лекарства в желудке и всасывание в кровь действующего вещества.

Механизм действия основывается на подавлении выработки АПФ, необходимого для синтеза ангиотензина ІІ, вызывающего повышение тонуса сосудов и сокращение гладкомышечной мускулатуры их стенок. Большую роль имеет также угнетение выработки в надпочечниках альдостерона, обусловливающего задержку в организме натрия и ускорение выведения ионов калия. Уменьшение содержания этого гормона также обеспечивает гипотензивный эффект.

При регулярном и продолжительном применении таблетки Капотен от повышенного давления оказывают такое терапевтическое действие:

• Расширение артериальных сосудов (на вены оказывается слабое воздействие).
• Нормализация показателей давления в артериальной системе и поддержание допустимых значений.
• Уменьшение гипертрофии миокарда.
• Угнетение синтеза альдостерона.
• Уменьшение сопротивления, оказываемого сосудами кровотоку.
• Улучшение кровообращения в сердечной и почечной системах.
• Восстановление нормальной силы сердечных сокращений.
• Понижение уровня давления в малом (легочном) круге кровообращения.
• Увеличение минутного объема сердечного выброса.

В каких случаях назначается

Таблетки от давления Капотен применяются при следующих патологиях:

• Гипертоническая болезнь - на первых двух стадиях заболевания, когда показатели не превышают отметки 179/109, препарат может самостоятельно успешно справиться с проблемой, назначаясь в качестве монотерапии. При тяжелой форме нарушения и высоких значениях параметра входит в комплексную терапию, используется в сочетании с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и β-блокаторами.
• Хроническая форма сердечной недостаточности, при которой неэффективны сердечные гликозиды.
• Инфаркт миокарда - назначается не ранее, чем через три дня после перенесения инфарктного состояния.
• Диабетическая нефропатия - нарушения почечного кровообращения, характерные для диабета первого типа.
• Ангиопатия нижних конечностей, развивающаяся вследствие диабета.

После приема таблетки она быстро всасывается в желудке и кишечнике. Лечебный эффект проявляется уже через десять – пятнадцать минут, его максимальная выраженность наблюдается спустя час – полтора. Лекарство действует около шести часов.

Противопоказания

Капотен не назначается при наличии у пациента:

• Пониженных показателей АД.
• Стеноза аорты или почечной артерии.
• Нарушения функций печени и почек.
• Недавней операции по пересадке почки.
• Отека Квинке.
• Гиперкалиемии (повышенного содержание калия).
• Аллергических реакций.
• Индивидуальной непереносимости.
• Беременности и лактации.
• Пациент младше восемнадцати лет.

Побочное действие

Лекарство не относится к сильнодействующим антигипертензивным средствам, не вызывает выраженных побочных эффектов, но в ряде случаев могут возникнуть:

• Резкое падение АД.
• Тахикардия.
• Головная боль и головокружение.
• Отеки рук, ног, лица.
• Сухой кашель, бронхиальный спазм.
• Высыпания на коже.
• Анемия.
• Диарея, кишечные спазмы.
• Сонливость, повышенная утомляемость.
• Язвы на слизистых оболочках ротовой полости.

Как и сколько принимать?

Обязательным условием максимальной эффективности лекарства является его прием за час до еды, запивая примерно половиной стакана прохладной воды. Рекомендованную врачом дозу нельзя превышать, принимать таблетки лучше в определенное время суток. Не забывайте выпить средство, поскольку оно быстро выводится из организма, а его отсутствие в циркулирующей крови значительно повышает вероятность развития инфаркта и инсультов.

Дозировка препарата Капотен при высоком давлении зависит от тяжести гипертензии и вызвавших ее причин.

На начальной стадии гипертонии, при незначительных повышениях показателя, принимают по половине таблетки утром и вечером. При тяжелой форме протекания патологии назначают по половине таблетки трижды в день и постепенно увеличивают дозу до двух таблеток (пятьдесят миллиграммов) за один прием.

При диабетической нефропатии суточная доза препарата составляет три – четыре таблетки, разделенные на два – три приема. Использование средства начинается с половины таблетки, после чего дозировка постепенно увеличивается.

Лечебный курс начинается с приема дважды в день по половине таблетки, при необходимости доза постепенно увеличивается, с интервалом от двух недель до месяца. назначается двукратный прием четверти таблетки, причем дозировку повышать не рекомендуется.

Экстренная помощь

Способность Капотена оказывать быстрое гипотензивное действие объясняет его применение в случаях резких скачков давления и . Терапевтический эффект заметен уже через пятнадцать – двадцать минут после приема, максимально проявляется спустя примерно час, что дает возможность уменьшить вероятность развития таких серьезных осложнений гипертонии, как инфаркт и инсульт.

Для скорейшего достижения положительного результата, препарат принимается сублингвально, т.е. под язык. При этом активный компонент всасывается в капиллярных сосудах слизистой рта, попадает в кровоток и оказывает терапевтическое действие. Следует соблюдать определенные правила сублингвального приема:

• Больному следует прополоскать рот водой, положить таблетку под язык и подождать, пока она полностью не растворится.
• При рассасывании нельзя принимать пищу, пить и разговаривать, поскольку при этом можно случайно проглотить лекарство, что замедлит его воздействие.
• На протяжении получаса перед приемом не стоит курить, потому что никотин оказывает суживающий эффект на капилляры ротовой полости, что замедляет всасывание препарата.
• Пить, есть или полоскать рот можно не раньше, чем через пять минут после того, как рассосалась таблетка.
• Если больной потерял сознание, ему категорически запрещается закладывать лекарство под язык.

Препарат Капотен: при каком давлении принимать и как, отзывы пациентов, аналоги, совместимость, цена. В основе данного лекарства лежит знакомый многим каптоприл, средство, которое снижает артериальное давление.

Как действует: ингибитор снижает количество гормонов (ангиотензинов I-II группы), которые образуются в печени и служат для управления стенками сосудов, то есть, в своем чрезмерном количестве могут быть причиной высокого давления или даже гипертонического криза. Благодаря Капотену вены и артерии расширяются, кровяное давление начинает падать.

Вторая особенность препарата – он блокирует уменьшение концентрации брадикинина, то есть, пептида, который расширяет сосуды и уменьшает давление. То есть, эффект от Капотена является более или менее устойчивым.

• Состав Капотена:
• Каптоприл;
• Целлюлоза;
• Крахмал кукурузный;
• Стеариновая кислота;
• Лактоза.

Многие используют Капотен как средство скорой помощи при высоком давлении или во время криза, однако, при применении могут быть особенности и противопоказания.

После приема Капотена улучшается кровоснабжение миокарда, а в крупных дозах лекарство может применяться для торможения развития почечной недостаточности.

Как и у всякого препарата, у Капотена есть плюсы и минусы, достоинства и недостатки. Данная статья является исключительно информационно-образовательной, и не может служить основанием для самолечения. Поэтому без рецепта врача Капотен применять нельзя, особенно, если есть другие хронические заболевания.

Показания к применению

Показания к применения Капотена следующие:

• Артериальная гипертензия (высокое давление от 140/90 и выше);
• Реноваскулярная гипертензия;
• Нарушения в работе левого желудочка;
• Нарушение функций сердца после инфаркта;
• Диабетическая нефропатия;
• Почечная недостаточность.

Виды препарата : таблетки с каптоприлом 25 и 50 мг. Таблетки в 25 миллиграммов применяются для лечения давления, а в 50 миллиграммов – для почечной недостаточности. Однако, люди хитрят, поэтому покупают Капотен в дозировке 50 мг, а потом делят таблетку на половинки или четвертинки. За счет этого получается сэкономить. С другой стороны, если прижмет, то делить половинки не будет времени, а передозировка не несет в себе ничего хорошего. Опять-таки, тем, кто планирует пить Капотен в первый раз, лучше отталкиваться от малой дозы в 25 грамм.

Иногда лекарство применяют разово, иногда – постоянно. Капотен вызывает привыкание если пить его каждый день или даже раз в 2-3 дня, но у людей, здоровье которых сильно подорвано, нет другого выхода. Лучше всего использовать медикамент в малых дозах, как «Скорую помощь» при повышенном давлении, а в остальное время пытаться снизить АД травами, изменением образа жизни, диетой и другими консервативными средствами, которые не будут влиять радикально на работу почек.

При каком давлении принимают Капотен?

Применять Капотен можно при давлении 140/90 и выше, но если начались симптомы высокого АД, либо очень точная и высокая вероятность повышения в ближайшие часы, то допустимо принять небольшую дозу. То есть, если уже есть 130, и имеется уверенность, что АД будет расти, то можно выпить таблетку или ее часть.

Однако, стоит помнить, что Капотен снижает давление, а не стабилизирует его. Больше того, благодаря целлюлозе в составе, активный ингибитор быстро всасывается, поэтому, собственно, Капотен популярен как средство скорой помощи, но не как стабилизатор или лекарство для профилактики.

Из-за того, что Капотен может вызывать сонливость, при более низком давлении пить его не стоит.

Особенно тем, кто будет за рулем, либо находится на каком-то ответственном посту. В этом случае лучше купить оригинальный Каптоприл, который медленнее всасывается. А еще разумнее – китайский зеленый чай, калина, кефир и так далее.

От повышенного давления Капотен лучше применять на голодный желудок, тогда эффект максимально быстрый. Если же требуется замедлить действие медикамента, то можно что-то перед употреблением съесть, тогда влияние будет более мягким.

Дозировка Капотена

• Пожилым людям – четверть таблетки 2 раза в день (6 мг).
• Взрослым здоровым – 12,5 мг (по полтаблетки 25 мг) два раза в сутки за час до еды при высоком давлении.
• При сильно повышенном артериальном давлении – по одной таблетке 25 мг два раза в сутки.
• Максимальная суточная доза – 50 мг.

При передозировке Капотена – резко упадет давление, начнутся перебои с сердцем, шоковое состояние. Сразу необходимо вызвать скорую и постараться промыть желудок.

Как правило, прием препарата начинают по 6,5 мг два раза в сутки, далее количество могут увеличивать. Доза препарата зависит от болезни, давления, результатов анализов – при диабете и инфаркте вес разовой дозы Капотена может быть вообще большим, но все-таки ее определяет врач. Из-за привыкания, медики обычно стараются не перегружать своего пациента химией.

Самостоятельно лучше применять Капотен с обязательным контролем по тонометру. (Рейтинг лучших ).

Например, у вас высокое давление 150/95, приняли полтаблетки, через полчаса померяли давление. Если все идет по плану, оно должно упасть на 10-15%. Через час – на 20-30%. Если симптомы сохранились, можно выпить еще четвертинку 25-мг.

Если же реакция на организм уже известна, и она не слишком резкая, то и при давлении 140 можно принять целую таблетку Капотена под язык. Со временем скорость реакции падает при регулярном приеме препарата.

Дозировка Капотена в зависимости от давления:

Давление	Доза (два раза в сутки), мг
130/85 – 140/90
140/90 – 160/100
160/100 – 180/110
180/110 – и выше.	12,5-50 (малыми порциями каждый час)

Внимание! Дозировка определяется только врачом! Таблица носит только информационный характер! Врач подберет дозу Капотена по весу, по возрасту, в зависимости от наличия хронических заболеваний.

Если в ушах появился шум, ощущается слабость конечностей, появились нарушения речи или проблемы с мимикой, то нужно положить под язык нитроглицерин и немедленно вызвать «Скорую помощь»!

Кстати, во время лечения врач первые несколько месяцев обязан контролировать уровень лейкоцитов – и это еще раз говорит о серьезности препарата.

Можно ли применять Капотен ежедневно?

Во время лечебной терапии, например, при восстановлении после инфаркта или сердечно-сосудистых заболеваниях Капотен можно применять ежедневно. Продолжительность курса и дозировку определяет врач. Допускается пить Капотен при застойном гипертоническом кризисе, несколько дней подряд умеренное потребление будет способствовать снижению АД, и снятию нагрузки с сердца. Однако, пить Капотен месяцами постоянно не рекомендуется - как из-за привыкания, так и из-за отсутствия серьезного лечебного эффекта. Нужно искать причину гипертонии, и в комплексе с медикаментами, ЛФК, оздоровительными программами и народными средствами добиваться стабильного давления без ежедневного приема Капотена.

Почему от двух таблеток Капотена не снизилось давление?

Капотен работает только с надпочечниками. Если организм уже привык, эффективность снижается. Если человек плотно поел, то тоже эффекта не будет. Но самое главное – если повышенное давление вызвано нервным потрясением, усиленной работой сердца, физической нагрузкой, болезнями внутренних органов, то Капотен не поможет. Так что если выпить и не снижается давление, то либо использовать другие средства (без активного каптоприла в составе естественно), либо думать над причинами, и делать выводы. Нужно идти в больницу, и проверятся, а то может быть и так, что почкам приходит кирдык.

Сколько таблеток Капотена можно принять для снижения давления?

При сильной гипертензии можно не более 25 мг (двух таблеток) 2 раза в сутки. Но лучше принимать маленькими дозами, контролируя по тонометру.

Как усилить действие Капотена?

Самое простое – принимать Капотен на голодный желудок. Но если не помогает, то вот чего не нужно делать, так это увеличивать дозу. Врачи обычно прописывают вспомогательные лекарства, например, гидрохлоротиазид или еще какой диуретик. Также выпускается уже комбинированный препарат из каптоприла и диуретика, называется Капозид.

Как применять Капотен?

Основные вопросы – глотать, рассасывать или под язык. Лучше принимать внутрь, запивая водой. Но если требуется именно скорая помощь при высоком давлении, то Капотен кладут под язык, как нитроглицерин. При этом действующее вещество сразу проникает в кровь.

В виду особенностей воздействия на слизистую, а также на внутренние органы и печень, часто под язык Капотен лучше не класть. И, глотая его, стоит запивать большим количеством воды.

Противопоказания к применению Капотена:

• Возраст до 18 лет;
• При беременности – нельзя!
• При кормлении грудью – нельзя!
• Отеки различной формы;
• Болезни печени и почек;
• Непереносимость лактозы и других компонентов препарата;
• Стеноз аорты;
• Сахарный диабет (нужно согласование с врачом!).

Исходя из общей картины, которая следует из изучения мнений о препарате, то лекарство больше подходит для «скорой помощи», нежели для терапии. Опять же, это весьма жесткая химия, которая полезна в тяжелых степенях гипертонии и старшем возрасте. Чем консервативнее и натуральнее лечение – тем лучше, поэтому, не стоит бороться с давлением подобными препаратами, если еще существует возможность сохранять здоровую активность, лечиться травами и подобранным питанием. И, конечно, обязателен врачебный контроль – без этого лучше и не думать о приеме таблеток.

В пожилом возрасте, при высоком железе или холестерине, гемоглобине и отклонениях в результатах анализа крови и мочи, Каптоприл либо назначается в пониженных дозах, либо заменяется аналогами.

Совместимость Капотена

Как упоминалось выше, Капотен дает неплохие результаты при совместном применении с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Однако, в отношении других препаратов данное средство испытывалось мало.

Логически, совместимость Капотена с лекарствами понижающими давление может быть опасной в виду сосудорасширяющего и токсического воздействия. В первом случае может произойти даже смерть из-за сердечной недостаточности, во втором – сильнейшее отравление, с необратимыми последствиями для печени и почек.

Совместимость Капотена с анальгетиками и спазмогонными средствами допускается врачами, но под наблюдением врача. Антибиотики, амоксиклав и амоксициллин тоже исключительно с согласия терапевта. При кризах, конечно, совмещать опасно, в виду поражения печени.

С успокоительными препаратами принимать лекарство следует с осторожностью. Совместимость валерьянки и Капотена относительно безопасна в малых дозах, стоит помнить, что оба средства снижают давление. Поэтому при приеме валерьянки нужно снизить разовую дозу Капотена. Принимать валериану с таблетками на основе каптоприла стоит аккуратно, контролируя давление по тонометру. Нельзя пить спиртовую настойку валерианы, можно принять 1-2 драже. Иногда смесь из корвалола, валерианки и пустырника используют даже врачи скорой, чтобы снизить паническую атаку, но самостоятельно это делать лучше очень осторожно.

Если случился криз, и нужно успокоить пострадавшего, лучше концентрироваться на дыхании - глубоко и равномерно вдыхать и выдыхать.

Совместимость Капотена и Хартила не практикуется, так как оба препарата относятся к ингибиторам АПФ. Рамиприл и каптоприл обладают немного разным воздействием, но их механизм похож. Поэтому совместный прием этих лекарств не несет никакого смысла.

Совместимость Капотена с алкоголем

Совместимость Капотена с алкоголем – это отдельная тема, настоящая проблема для России. Похмельный синдром часто сопровождается повышением давления, а у многих оно вырастает сразу после употребления спиртного. Вердикт врачей – прямых противопоказаний нет, но совместное применение может привести к инфаркту. Особенно, если человек выпил спиртного свыше 20-30 градусов, которое расширило сосуды, а каптоприл, входящий в состав Капотена, еще и добавил. Сердце просто не выдержит.

Другая точка зрения – Капотен и алкоголь просто несовместимы, так как первый блокирует калий, а второй начинает его активно выводить.

Через сколько часов после употребления алкоголя можно пить Капотен:

Напиток / Вес				100 и выше
Пиво 0,5 литра
Коньяк, 100 грамм
Водка, 100 грамм
Виски, 300 грамм
Бутылка водки 0,5 литра

Снимать давление после алкоголя нужно не Капотеном, а столовой ложкой калины, залитой кипятком. Смесью меда и свеклы. Минералкой с медом и лимоном. Кефиром. И другими народными средствами.

Пять способов быстро снизить давление без Капотена: Способ № 1: Яблочный уксус. Тряпку смочить яблочным уксусом, поставить на нее ноги или замотать. Держать 10-15 минут. Способ № 2: Холодная вода. Подставьте лицо минут на 5 под холодную воду, погрузите в холодную воду руки выше локтя. Способ № 3: Лед на шейный позвонок. Два куска льда или две холодных бутылки приложить к шейному позвонку, лечь на подушку лицом вниз, на выдохе задерживать дыхание на 8 секунд. Способ № 4: Разотрите ушные раковины. Суровым полотенцем растирайте уши, пока не станут красными. Это немного снизит АД. Способ №5: Травяные настои, чаи, мед. Зеленый чай (китайский!), мед с орехами, калина, календула, боярышник – народных аналогов много, если давление не очень высокое, можно постараться сбить консервативными способами.

Аналоги Капотена

Чем заменить Капотен – настоящая проблема, особенно, для тех, кто не хочет привыкания или кому препарат уже не помогает. Список-таблица российских и импортных аналогов с действующими веществами и ценами поможет определиться.

Препарат	Действующее вещество	Цена в рублях
Каптоприл (Сандоз или Панфарм)	Каптоприл
	Лизиноприл
	Каптоприл
Блокордил	Каптоприл
Ангиоприл-25	Каптоприл
Трандолаприл	Трандолаприл
	Трандолаприл
Эналаприн	Эналаприна малеат

Тут нужно отметить одну важную штуку. Понятно, что все лекарства с каптоприлом работают одинаково, и нет смысла их применять, если Капотен не помогает. Менять Капотен на Блокордил имеет смысл, если только, например, болит желудок после приема, да и то вряд ли минимальное изменение пропорций поменяет.

У ингибиторов на основе Лизиноприла, Эналаприна и Трандолаприда механизм действия аналогичен Каптоприлу, но вещества все-таки немного разные, действуют по-другому. Эланоприл считается чуть вреднее Лизиноприла, но зато последний за разовый прием может помочь эффективнее.

Расширить кровеносные сосуды может помочь Капотен от давления, ведь применение одной таблетки препарата согласно инструкции снижает артериальное давление, улучшает кровообращение в артериях и венах. Это лекарство стимулирует восстановление циркуляции крови по мелким кровеносным сосудам.

Таблетки Капотен

Основная цель лекарства Капотен - это препятствование активной выработке ангиотензина, фермента, который вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления (АД). Блокирующее действие ингибитора позволяет расширить сосуды и вывести из организма лишнюю жидкость. Препарат оказывает влияние на работу надпочечников, которое выражается в уменьшении уровня выработки гормона альдостерон. Фармакодинамика таблеток - они быстро снимают преднагрузку и уровень давления в сердце (особенно в правом предсердии), увеличивают темп сердечного выброса.

Состав

Через сколько действует Капотен при повышенном давлении? Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме, применение дает стойкий эффект через 2-3 часа. Правда, при одновременном принятии пищи, скорость всасывания замедляется до 40%. Состав Капотена – 25 мг или 50 мг активного вещества (каптоприл) и вспомогательные вещества - лактоза, МКЦ, кукурузный крахмал и октадекановая кислота. Форма выпуска - таблетки, которые помещены в блистер, рассчитанный на 14 или 10 штук. Картонная упаковка вмещает от 1 до 4 блистеров, срок годности – 5 лет.

Инструкция по применению Капотена

В инструкции по применению Капотена фармакокинетика описана исчерпывающе, но не сказано нужно ли запивать лекарство водой. После приема таблетки уже в ЖКТ происходит всасывание препарата до 75%, связи с плазмой белков крови на 30%. Период полувыведения до 3 часов, но при почечной недостаточности он увеличивается. Лекарство выводится с мочой, примерно на 50% в неизмененной форме, остальное – в форме метаболитов. В исключительных ситуациях рекомендуется положить таблетку под язык и рассасывать, тогда препарат действует в течение 15 минут.

Показания к применению

Препарат Капотен от давления принимают за 60 минут до еды. Для выбора правильной дозировки необходимо посоветоваться с врачом и подобрать оптимальную суточную дозу лекарства. Кроме основной функции понижения АД, таблетки обладают способностью к профилактике проблем работы сердечно-сосудистой системы и действуют как вспомогательное средство в лечении различных системных заболеваний. Чтобы узнать, как пить Капотен при высоком давлении, необходимо чтобы врач разработал схему лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

Основные показания к применению Капотена:

• все виды гипертонии, гипертензии;
• сердечная недостаточность (хроническая);
• инфаркт миокарда и последствия;
• диабетическая нефропатия (сахарный диабет I типа);
• инсулинозависимый диабет;
• нарушения нормального функционирования почек.

Противопоказания

Таблетки от давления Капотен имеют определенные противопоказания. Препарат очень осторожно назначают людям, которые проходят гемодиализ, пациентам с ишемической болезнью мозга, при тяжелых аутоиммунных болезнях, сахарном диабете. Производитель рекомендует назначать Капотен от повышенного давления пожилым людям с минимальной дозы, чтобы посмотреть на динамику, в случае необходимости – корректировать дозу.

Противопоказания Капотена:

• патологии, затрудняющие качественный отток крови (стеноз устья аорты);
• недостаточность почек или печени, стеноз почечной артерии;
• недавняя трансплантация почки;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, отек Квинке;
• повышенная концентрация (в процентном соотношении) калия в крови;
• при беременности (во всех триместрах) или период лактации;
• возрастная группа пациента – до 18 лет.

Побочные действия

Важно знать, как правильно принимать Капотен при высоком давлении, чтобы не вызвать побочных эффектов. В аннотации описаны побочные реакции Капотена, но следует их отличать от симптомов передозировки. Начинать прием лекарства можно после консультации у кардиолога и других узких специалистов. Совместимость с другими препаратами вызывает некоторые опасения, она до конца не исследована. Детальную информацию о таблетках можно найти в Регистре Лекарственных Средств России (РЛС), при неправильной дозировке возможен смертельный исход.

Побочные действия Капотена:

• сердечно-сосудистая система, система кроветворения (тахикардия, гипотензия, отеки, анемия, нейтропения, тромбоцитопения);
• верхние дыхательные пути (сухой кашель, спазм бронхов, отек легкого);
• идиосинкразия (отеки лица, губ, конечностей, языка, гортани, слизистых оболочек организма);
• водно-электролитный баланс (гиперкалиемия, гипонатриемия, превышение нормы азота в крови, ацидоз);
• желудочно-кишечный тракт (стоматит, диарея, боли в области живота, гипербилирубинемия, нарушение работы вкусовых рецепторов);
• кожные покровы (зудящая сыпь, эритема);
• нервная система (головокружение, сонливость, нарушения зрения).

Как принимать Капотен при повышенном давлении

Капотен как скорая помощь при высоком давлении известен большому количеству медиков из разных стран. Международное название препарата - capoten, он признан лекарством с максимальной способностью к снижению давления. При постоянном приеме препарата он накапливается, мягко понижает давление. Благодаря доступной цене препарат рекомендуют как работающее профилактическое средство, дополнение к комплексной терапии. В описании препарата указаны дозировки и сроки как принимать Капотен при повышенном давлении, но без рецепта лекарство приобрести нельзя.

Передозировка

Нельзя бездумно глотать таблетки, это может вызвать симптомы передозировки Капотена. Если вовремя не купировать проблемы, даже летальный исход. Нельзя применять препарат при грудном вскармливании, он может навредить и молодой маме, и ребенку. Если этот препарат не подходит пациенту, можно его заменить на лекарство-синоним, их стоимость немного отличается. При передозировке Капотена может сильно упасть АД, часто у человека диагностируют шоковое состояние и ступор.

Аналоги Капотена

Хотя Капотен от повышенного давления стоит недорого, но в аптеках часто спрашивают заменители. Фармацевты зачастую советуют такие аналоги Капотена - энап, анаприлин, нифедипин, коринфар или андипал. Действие этих препаратов направлено на снижение артериального и венозного кровяного давления, но основные действующие вещества разные. Поэтому, прежде чем скупать весь ассортимент аптеки, лучше проконсультироваться с врачом на предмет индивидуальной непереносимости активных веществ в составе препарата.

Цена на Капотен

Если врач назначает прием лекарства Капотен, намного дешевле будет заказать таблетки через интернет. Цена на Капотен в разных аптечных сетях немного отличается. В среднем за блистер цена колеблется от 110 до 133 рублей, за 28 таблеток – от 160 до 185 рублей, за 40 таблеток от 225 до 255 рублей. Это лекарство можно купить в интернет-магазине, но чтобы забрать этот препарат из аптеки необходимо предъявить назначение врача. Аналоги зачастую можно купить дешевле, но врачи часто рекомендуют остановить свой выбор на этом препарате.

Видео: препарат Капотен

Catad_pgroup Ингибиторы АПФ

Капотен таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

П N013055/01

Действующее вещество:

Каптоприл

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:

а ктивное вещество : каптоприл в пересче­те на 100 % вещество - 25 мг;

в спомогательные вещества : целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, крахмал кукурузный - 7 мг, стеариновая кислота - 3 мг, лактоза - 25 мг.

Описание:

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные с округленными краями, двоя­ковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом "SQUIBB" и цифрой "452" - на другой. Допускается легкая "мраморность".

Фармакотерапевтическая группа:

Ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор) АТХ:
C.09.A.A.01

Фармакодинамика:

Препарат Капотен® является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензи­на II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосу­ды.

Уменьшает общее периферическое сосуди­стое сопротивление, уменьшает пост­нагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давле­ние в правом предсердии и малом круге кровообращения. Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект на­блюдается в течение 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения артери­ального давления одинакова при положении пациента "стоя" и "лежа".

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В ли­тературе описан ограниченный опыт при­менения каптоприла у детей. Дети, особен­но новорожденные, могут быть более под­вержены развитию гемодинамических поб­очных эффектов. Отмечались случаи раз­вития чрезмерного, длительного и непред­сказуемого повышения артериального дав­ления, а также связанных с ним осложне­ний, включая олигурию и судороги.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 час после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи за­медляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Период полувыведения 2-3 часа. Препарат выводится из организма преиму­щественно почками, до 50% в неизменен­ном виде, остальная часть - в виде метабо­литов.

Показания к применению

Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

Нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

Диабетическая нефропатия на фоне сахар­ного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препа­рата или другим ингибиторам АПФ;

Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибито­ров АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек);

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

Рефрактерная гиперкалиемия;

Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с про­грессирующей азотемией;

Состояние после трансплантации почки;

Стеноз устья аорты и аналогичные измене­ния, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нару­шением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);

Беременность;

Период грудного вскармливания;

Возраст до 18 лет (эффективность и безо­пасность не установлены);

Непереносимость лактозы, дефицит лакта­зы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью:

Тяжелые аутоиммунные заболевания со­единительной ткани (в т.ч. системная крас­ная волчанка, склеродермия);

Угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоци­тоза);

Ишемия головного мозга;

Сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии);

Больные, находящиеся на гемодиализе;

Диета с ограничением поваренной соли;

Первичный гиперальдостеронизм;

Ишемическая болезнь сердца;

Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея);

Пожилой возраст (требуется коррекция доз);

Хирургическое вмешательство/общая ане­стезия, артериальная гипотензия, примене­ние у пациентов негроидной расы, наруше­ния функции почек и/или печени, хрониче­ская сердечная недостаточность, гемодиа­лиз с использованием высокопроточных мем­бран (например, AN69®), десенсибилизи­рующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное применение калийсберегающих диурети­ков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей и лития, одновременный при­ем иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза).

Беременность и лактация:

Применение препарата Капотен® противо­показано во время беременности.

Препарат Капотен® не следует применять в I триместре беременности. Соответствую­щих контролируемых исследований приме­нения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триме­стре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не при­водит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью. Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличе­ние риска не может быть исключено. Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие бе­ременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время бере­менности.

Известно, что длительное воздействие ин­гибиторов АПФ па плод во II и III тримест­рах беременности может приводить к нарушению eго развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию ос­ложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациент­ка получала препарата Капотен® во время II и III триместра беременности, рекомендует­ся провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей че­репа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть пло­да. При установлении факта беременности применение препарата Капотен® следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побоч­ных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить тера­пию препаратом Капотен® у матери на пе­риод грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. При не­обходимости дозу постепенно (с интерва­лом 2-4 недели) увеличивают до достиже­ния оптимального эффекта. При мягкой и умеренной степени артериальной гипертен­зии обычная поддерживающая доза состав­ляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная до­за - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой арте­риальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличи­вают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности. В случае если перед назначением препарата Капотен® проводилась диуретическая тера­пия, необходимо исключить наличие выра­женного снижения содержания электроли­тов и ОЦК. Начальная суточная доза со­ставляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необхо­димости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная - 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен® можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зави­симости от переносимости препарата) вплоть до максимальной - 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии препарат Капотен® назначают в дозе 75-100 мг, раз­деленной на 2-3 приема. При сахарном диа­бете 1 типа с гиперальбуминурией (выделе­ние альбумина 30-300 мг в сутки) доза пре­парата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функ­ции почек (клиренс креатинина (КК) не ме­нее 30 мл/мин/1,73 м 2) препарат Капотен® можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м 2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 таблет­ки но 25 мг); в дальнейшем, при необходи­мости, с достаточно длительными интерва­лами дозу препарата Капотен®постепенно повышают, по применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекоменду­ется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назна­чают "петлевые" диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

Под частотой побочных реакций понимается: часто- ?1/100, <1/10, нечасто- ?1/1000, <1/100, редко- ?1/10000, < 1/1000, очень редко - < 1/10000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы :

нечасто - тахикардия или аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая артериальная гипотензия, периферические отеки, выраженное снижение артериального давления, синдром Рейно, "приливы" крови к коже лица, бледность;

очень редко - остановка сердца, кардиогенный шок.

Со стороны дыхательной системы:

часто - сухой непродуктивный кашель, одышка;

очень редко - бронхоспазм, эозинофильный пневмонит, ринит, отек легких.

Аллергические реакции :

часто - кожный зуд, с высыпаниями или без них, высыпания на коже, алопеция;

нечасто - ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани;

редко - ангионевротический отек кишечника;

очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность, эритродермия, пемфигоидные реакции, эксфолиативный дерматит, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония.

Со стороны центральной нервной системы:

часто - сонливость, головокружение, бессонница;

нечасто - головная боль, парестезия; редко - атаксия;

очень редко - спутанность сознания, депрессия, нарушения мозгового кровообращения, включая инсульт и синкопе, нечеткость зрения.

Со стороны органов кроветворения:

очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (включая апластическую и гемолитическую формы), повышение титра на антинуклеарпые антитела, аутоиммунные заболевания.

Со стороны пищеварительной системы:

часто - тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, боли в брюшной полости, диарея, запор, нарушение вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия;

нечасто - анорексия;

редко - стоматит, афтозный стоматит;

очень редко - глоссит, язва желудка, панкреатит, гиперплазия десен, нарушение функции печени и холестаз (включая желтуху), повышение активности ферментов печени, гепатит (включая редкие случаи гепатонекроза), гипербилирубинемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

очень редко - миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы:

редко - нарушения функции почек (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание;

очень редко - нефротический синдром.

Со стороны органов репродукции:

очень редко - импотенция, гинекомастия.

Другие:

нечасто - боли в груди, повышенная утомляемость, чувство общего недомогания, астения;

редко - гипертермия.

Лабораторные показатели:

очень редко - протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышенное содержание азота мочевины, билирубина и креатинина в крови, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гипогликемия.

Передозировка:

Симптомы: резкое снижение артериального давления, шок, ступор, брадикардия, нару­шения водно-электролитного баланса, по­чечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 минут после приема, введение 0,9% рас­твора натрия хлорида или других плазмоза­мещающих растворов (предварительно па­циента уложить, приподнять ноги и затем проводить мероприятия по восполнению ОЦК), гемодиализ. При брадикардии или выраженных вагусных реакциях - введение атропина. Может быть рассмотрено приме­нение искусственного водителя ритма. Пе­ритонеальный диализ неэффективен для выведения каптоприла из организма.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих диуретиче­ские средства , препарат Капотен® может потенцировать гипотензивное действие. Подобное действие оказывают также огра­ничение приема поваренной соли (бессо­левые диеты), гемодиализ . Обычно избыточное снижение артериального давления происходит в течение 1-ого часа после приема первой назначенной дозы препарата Капотен®.

Вазодилататоры (например, нитроглице­рин) в сочетании с препаратом Капотен® следует применять в самых низких эффективных дозах ввиду риска избыточною снижения артериального давления.

Следует соблюдать осторожность при со­вместном назначении препарата Капотен® (без или с диуретиком) и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на симпатическую нервную систему (напри­мер, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы).

При совместном применении препарата Капотен® и индометацина (и, возможно, других нестероидных противовоспали­тельных препаратов, например, ацетил­салициловой кислоты) может отмечаться снижение гипотензивного действия, осо­бенно при артериальной гипертензии, со­провождающейся низкой активностью ре­нина. У пациентов с факторами риска (пожилой возраст, гиповолемия, одновременное применение диуретиков, нарушение функции почек), одновременное примене­ние нестероидных противовоспалительных препаратов (включая ингибиторы циклооксигеназы-2) и ингибиторов АПФ (включая
каптоприл), может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно нарушения функции почек в таких случаях бывают об­ратимыми. Следует периодически контро­лировать функцию почек у пациентов, при­нимающих препарат Капотен® и нестероид­ные противовоспалительные препараты.

При терапии препаратом Капотен® калийсберегающие диуретики (например, триамтерен,
спиронолактон, амилорид,
эплеренон), препараты калия, калиевые добавки, заменители соли (содержат значительные количества ионов калия) следует назначать только при доказанной гипокалиемии, так как их применение увеличивает риск разви­тия гиперкалиемии.

При одновременном применении ингибито­ров АПФ (особенно в сочетании с диурети­ками) и препаратов лития возможно уве­личение содержания лития в сыворотке крови, и, следовательно, токсичность пре­паратов лития. Следует периодически опре­делять содержание лития и сыворотке кро­ви.

Ингибиторы АПФ, включая
каптоприл, мо­гут потенцировать гипогликемический эф­фект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, таких как производные сульфонилмочевины.

Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови в начале терапии препара­том Капотен®, и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемического лекарственного препарата.

Двойная блокада ренин-ангиотензин- альдостероновой системы (РААС), вызван­ная одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангио­тензину II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов , ассоциировалась с повышенной частотой развития побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции по­чек (включая острую почечную недоста­точность).

аллопуринол или прокаинамид , повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение препарата Капотен® у пациен­тов, принимающих иммунодепрессанты (например, циклофосфацин или
азатиоприн), повышает риск развития гематологи­ческих нарушений.

Особые указания:

Перед началом, а также регулярно в про­цессе лечения препаратом Капотен® следу­ет контролировать функцию почек. У паци­ентов с хронической сердечной недостаточ­ностью применяют под тщательным меди­цинским контролем.

При приеме ингибиторов АПФ отмечается характерный непродуктивный кашель, пре­кращающийся после отмены терапии ингибиторами АПФ В редких случаях при приеме ингибиторов АПФ отмечается синдром, начинающийся появлением холестатической желтухи, пе­реходящей в молниеносный гепатонекроз, иногда с летальным исходом. Механизм развития данного синдрома неизвестен. Ес­ли у пациента, получающего терапию инги­биторами АПФ, развивается желтуха или отмечается выраженное повышение актив­ности "печеночных" ферментов, следует прекратить лечение ингибиторами АПФ н установить наблюдение за пациентом. У некоторых пациентов с заболеваниями почек, особенно с тяжелым стенозом по­чечной артерии, наблюдается увеличение концентраций азота мочевины и креатинина в сыворотке крови после снижения артери­ального давления. Данное увеличение обычно обратимо при прекращении терапии препаратом Капотен®. В этих случаях мо­жет потребоваться снижение дозы препара­та Капотен® и/или отмена диуретика.

На фоне длительного применения препара­та Капотен® приблизительно у 20 % пациентов наблюдается увеличение концентра­ций мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 % по сравнению с нормой или исходным значением.

Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекра­щение лечения из-за роста концентрации креатинина.

Не рекомендуется применение двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), вызван­ной одновременным приемом ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов к ангио­тензину II или алискирена и алискиренсодержащих препаратов, поскольку она ассо­циировалась с повышенной частотой разви­тия побочных эффектов, таких как артери­альная гипотензия, гиперкалиемия, сниже­ние функции почек (включая острую по­чечную недостаточность). Если одновре­менное применение ингибиторов АПФ и АРА II (двойная блокада РААС) необходи­мо, то лечение должно проводиться под контролем врача и при осуществлении по­стоянного контроля функции почек, содер­жания электролитов в крови, а также арте­риального давления.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Капотен® выра­женная артериальная гипотензия наблюда­ется лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (на­пример, после интенсивного лечения диу­ретиками), у пациентов с сердечной недос­таточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения артериаль­ного давления может быть сведена к мини­муму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступ­ления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем на­значения препарата Капотен® в начале ле­чения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут).

С осторожностью назначают пациентам находящимся на малосоленой или бессоле­вой диете (повышенный риск развития ар­териальной гипотензии) и гиперкалиемии. Избыточное снижение артериального дав­ления может отмечаться у пациентов во время крупных хирургических операций, а также при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эф­фектом. В подобных случаях для коррекции сниженного артериального давления при­меняют меры по увеличению объема цир­кулирующей крови.

Избыточное снижение артериального дав­ления вследствие приема гипотензивных препаратов может увеличить риск развития инфаркта миокарда или инсульта у пациен­тов с ишемической болезнью сердца или заболеваниями сосудов мозга. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться внутривенное введение 0,9% раствора на­трия хлорида.

Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов АПФ пациентами с митральным/аортальным стенозом/гипертрофической обструктивной кардио­миопатией; в случае кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции прием не рекомендован.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечались нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов е нормальной функци­ей почек и в отсутствии других нарушении нейтропения встречается редко. При почеч­ной недостаточности одновременный прием препарата Капотен® и аллопуринола приво­дил к нейтропении.

Препарат Капотен® следует применять очень осторожно у пациентов с аутоиммун­ными заболеваниями соединительной тка­ни, у принимающих иммуносупрессоры, аллопуринол и
прокаинамид, особенно при наличии имеющегося ранее нарушения функции почек. В связи с тем, что боль­шинство летальных случаев нейтропении на фоне ингибиторов АПФ развивалось у таких пациентов, следует контролировать у них число лейкоцитов крови перед началом лечения, в первые 3 мес - каждые 2 нед, затем - каждые 2 месяца.

У всех пациентов следует ежемесячно кон­тролировать число лейкоцитов в крови в первые 3 месяца после начала терапии препаратом Капотен®, затем - каждые 2 месяца. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл по­казано повторное проведение общего ана­лиза крови, ниже 1000/мкл - прием препара­та прекращают, продолжая наблюдение за пациентом. Обычно восстановление числа нейтрофилов происходит в течение 2-х недель после отмены препарата Капотен®. В 13% случаях нейтропении отмечали летальный исход. Практически во всех случа­ях летальный исход отмечали у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, почечной или сердечной недостаточностью, на фоне приема иммуносупрессоров или при сочетании обоих указанных факторов.

При применении ингибиторов АПФ может отмечаться протеинурия, в основном у па­циентов с нарушением функции почек, а также при применении высоких доз препа­ратов. В большинстве случаев протеинурия при приеме препарата Капотен® исчезала или степень ее выраженности уменьшалась в течение 6 месяцев независимо от того, прекращался прием препарата или нет. По­казатели функции почек (концентрации азота мочевины в крови и креатинина) у па­циентов с протеинурией почти всегда были в пределах нормы. У пациентов с заболева­ниями почек следует определять содержа­ние белка в моче перед началом лечения и периодически на протяжении курса тера­пии. В некоторых случаях на фоне приме­нения ингибиторов АПФ, в т.ч. препарата Капотен®, наблюдается повышение содер­жания калия в сыворотке крови. Риск раз­вития гиперкалиемии при применении ин­гибиторов АПФ повышен у пациентов с по­чечной недостаточностью и сахарным диа­бетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение содержания калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. Кроме того, при при­менении ингибиторов АПФ одновременно с тиазидными диуретиками не исключен риск развития гипокалиемии, поэтому в таких случаях следует проводить регулярный мо­ниторинг содержания калия в крови во вре­мя терапии.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, следует из­бегать применения диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повыша­ется риск развития анафилактоидных реак­ций. Анафилактоидные реакции отмечались также у пациентов, которым проводилась процедура удаления липопротеинов низкой плотности (аферез) с помощью
декстран сульфата. Следует рассмотреть вопрос о применении либо гипотензивных препара­тов другого класса, либо другого типа диализных мембран.

В редких случаях на фоне терапии ингиби­торами АПФ отмечались жизнеугрожающие анафилактоидные реакции у пациен­тов, проходящих курс десенсибилизации при помощи яда перепончатокрылых (пче­лы, осы). У таких пациентов данные реак­ции удалось предотвратить путем времен­ного прекращения терапии ингибитором АПФ. Следует соблюдать особую осторож­ность в случае проведения десенсибилизации таким пациентам.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов. Ангио­невротический отек гортани может привес­ти к летальному исходу. Если отек локали­зуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения вы­раженности симптомов могут быть приме­нены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза разви­тия обструкции дыхательных путей, следу­ет немедленно ввести эпинефрин (адреналин) подкожно (0,3-0,5 мл в разведении 1:1000). В редких случаях у пациентов по­сле приема ингибиторов АПФ отмечался ангионевротический отек кишечника, кото­рый сопровождался болями в брюшной по­лости (с тошнотой и рвотой или без них), иногда - при нормальных значениях актив­ности С-1-эстеразы и без предшествующего отека лица. Отек кишечника следует вклю­чить в спектр дифференциальной диагно­стики пациентов с жалобами на боли в брюшной полости при приеме ингибиторов АПФ.

У представителей негроидной расы случаи развития ангионевротического отека отме­чались с большей частотой по сравнению с представителями европеоидной расы.

У пациентов с сахарным диабетом, полу­чающих гипогликемические препараты (ги­погликемические средства для приема внутрь или инсулин) следует тщательно контролировать уровень гликемии, особен­но в течение первого месяца терапии инги­биторами АПФ.

Ингибиторы АПФ менее эффективны у представителей негроидной, чем у пациен­тов европеоидной расы, что может быть связано с большей распространенностью низкой активности ренина у представителей негроидной расы.

При проведении обширных хирургических операций или при применении средств для общей анестезии, обладающих гипотензивным эффектом, у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, может отмечаться избы­точное снижение артериального давления. И этих случаях можно увеличить объем циркулирующей крови.

При приеме препарата Капотен® может на­блюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Влияние на способность управлять транспортным средством:

В период лечения необходимо воздержи­ваться от вождения автотранспорта и заня­тий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной кон­центрации внимания и быстроты психомо­торных реакций, т.к. возможно головокру­жение, особенно после приема начальной дозы.

Форма выпуска:

Таблетки по 25 мг.

Упаковка:

По 10 или 14 таблеток в контурную ячейко­вую упаковку.

4 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 2 или 4 контурные ячейко­вые упаковки по 14 таблеток вместе с инст­рукцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту

Владелец регистрационного удостоверения:

Владелец Регистрационного удостоверения:АКРИХИН ХФК, ОАО

Производитель

АКРИХИН ХФК, ОАО Россия

Лекарство капотен относится к фармакологической группе новейших препаратов, являющихся ингибиторами ангиотензин превращающего фермента в крови человека. За счет своих лечебных свойств таблетки капотен сокращают общее количество патогенного ангиотензина. Таким образом, просвет крупных кровеносных сосудов расширяется, происходит снижение артериального внутрисосудистого давления. Препарат капотен инструкция по применению советует принимать при различных формах гипертонической болезни и нарушениях деятельности сердечнососудистой системы.

Основное лечебное воздействие капотеном оказывается на центральные артерии. В меньшей степени он влияет на расширение венозного русла. Применяемый в лечебных дозировках на протяжении длительного периода времени капотен, оказывает стимулирующее действие по регенерации и восстановлению микроциркуляции крови в мелких кровеносных сосудах. Таким образом, препарат капотен может использоваться для профилактики сопутствующих нарушений , . Это же свойство фармакологического препарата используется в терапии диабетической ангиопатии почечных канальцев.

Устойчивое снижение артериального давления после приема капотена внутрь достигается спустя час или полтора. При длительной терапии скачков артериального давления в течение суток не наблюдается.

Применение капотена при различных формах гипертонической болезни обусловлено, его способностью не только предупреждать развитие гипертонических кризов, но и его благоприятным воздействием на циркуляцию крови с мелких кровеносных сосудов. Фармакологическая кинетика действующего вещества капотена заключается в мягком ангиопротекторном действии с выраженной регуляцией активности ангиотензина в крови.

Во время применения капотена необходимо проводить регулярные лабораторные исследования биохимических параметров крови. Может наблюдаться рост клиренса креатинина и увеличение процентного содержания мочевины. Это свидетельствует о нарушении почечной деятельности. При таких симптомах снижают суточную дозу капотена или полностью отменяют его прием, заменяя другим аналогичным препаратом.

Постоянное применение капотена допускается только под контролем лечащего врача. Недопустимо самостоятельное лечение этим препаратом в течение длительного периода времени. Следует понимать, что любые сопутствующие гипертонической болезни заболевания накладывают свой отпечаток на характер и тактику корректирующей и поддерживающей терапии.

Какие имеет капотен показания к применению

Препарат капотен показания к применению имеет достаточно узконаправленные. Это специфический лекарственный препарат, который в основном используется для коррекции уровня артериального давления и профилактики сосудистых нарушений при различных системных заболеваниях. Среди основных показаний к применению капотена следует отметить:

• все типы гипертонической болезни, вызываемые нарушениями циркуляции крови в сосудах;
• сердечная недостаточность хронического и подострого типа, вызванная нарушениями дилатации крупных магистральных сосудов;
• тяжелые формы гипертонических кризов;
• функциональные поражения желудочков сердца на фоне инфаркта миокарда в стадии стойкой ремиссии;
• патологии почечной системы на фоне сахарного диабета;
• ангиопатия нижних конечностей при диабете, сопряженная .

Косвенным показанием к назначению препарата капотен может быть выделение с мочой белка более 30 мг в сутки. При этом следует правильно дифференцировать причины альбуминурии, которые могут скрываться в хронических воспалительных процессах.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний для приема таблеток капотена. Не следует использовать для лечения артериальной гипертензии этот препарат в случае:

• не достижения пациентом возраста в 18 лет;
• наличия индивидуальной непереносимости каптоприла;
• и лактации;
• наличие в анамнезе ангинального и невротического отека, вызванного терапией ингибиторами АПФ;
• стеноза аорты и её устья;
• заболевания соединительной ткани аутоиммунного характера;
• ишемическая болезнь сердца в стадии обострения;
• нарушение процесса кроветворной функции;
• недостаточность функции почек и печени.

С осторожностью следует применять капотен у лиц пожилого возраста и при наличии снижения уровня содержания натрия и калия в крови.

Таблетки капотен — как принимать?

Начинать принимать таблетки капотена следует с минимальной терапевтической дозы. Обычно назначается прием по 12,5 мг 2 раза в день. При появлении побочных эффектов разовая доза снижается до 6,25 мг. В дальнейшем индивидуально подбирается поддерживающая дозировка, которая используется больным на протяжении длительного периода времени. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При отсутствии должного эффекта назначаются комбинированные схемы лечения. Для усиления эффекта снижения артериального давления в первые дни от начала лечения можно применять дополнительно мочегонные средства.

Прием капотена рекомендуется примерно за 1 час до приема пищи. Таблетки запиваются большим количеством воды. Лучше всего принимать препарат в первой половине дня и перед сном. Время применения должно быть одним и тем же каждый день.

В каких случаях используется капотен под язык?

В исключительных случаях рекомендуется принимать капотен под язык. Это обеспечивает максимально высокую скорость попадания лекарственного вещества в кровь. Капотен сублингвально назначается для быстрого купирования приступа артериальной гипертензии. После такого использования препарата снижение артериального давления достигается в течение нескольких минут (не более 15 минут от начала рассасывания таблетки).

Какие имеет побочные действия лекарство капотен?

При постоянном приеме лекарства капотен побочные действия развиваются достаточно редко. Но у людей, имеющих склонность к тем или иным нарушениям, побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• учащения частоты сердечных сокращений;
• резкого стойкого снижения артериального давления, сопровождаемого тошнотой и головокружением;
• нарушения деятельности почечных структур;
• развития анемии и тромбоцитопении;
• аллергических кожных проявлений.

В некоторых случаях на фоне терапии капотеном развивается специфический кашель, который полностью исчезает после отмены приема лекарственного средства. Это явление возникает под влиянием спазма бронхиального дерева с сопутствующим ему отеком слизистой оболочки. Еще в более редких случаях пациенты отмечают увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.

Следует дифференцировать побочные эффекты капотена от симптомов передозировки препаратом. В последнем случае у больного клиническая картина развивается более быстро. Побочные явления обычно проявляются спустя несколько дней от начала его использования. В случае передозировки следует немедленно прекратить прием, промыть желудок и уложить больного с высокоподнятыми ногами. Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, потому что передозировка капотена может спровоцировать развитие инфаркта миокарда и нарушение мозгового кровообращения.

Какие получает капотен отзывы при постоянном использовании?

В нашей стране это лекарственное средство используется достаточно длительный период времени. За время своего широкого использования препарат капотен отзывы получал самые различные. В случае неправильно подобранной дозировки часто наблюдаются негативные побочные эффекты. Также любое нарушение режима приема поддерживающих дозировок провоцирует резкий скачок артериального давления.

В том случае, если рекомендации врача соблюдаются и доза подобрана правильно, лечение капотеном приводит к длительным периодам ремиссии без повышения уровня артериального давления. Это достаточно современный препарат с минимальным риском получения осложнений и развития побочных действий.