Cеребрение зубов у детей. Серебрение молочных зубов у детей: какие альтернативы посеребрению существуют

Серебрение молочных зубов у детей на начальной стадии развития кариеса – не является новинкой. Но эта процедура широко рекламируется, в связи с чем от родителей маленьких пациентов мы получаем массу вопросов: что это за процедура, она полезна или вредна, каковы её преимущества и недостатки? Эта статья является ответами на все эти вопросы. Сейчас мы предлагаем вместе разобраться, стоит ли делать такую процедуру детям, в каких случаях она оправдана.

Доктор, а что это такое?

Серебрение молочных зубов – это стоматологическая процедура для профилактики кариеса молочных зубов, её суть состоит в обработке зубов веществом на основе нитрата серебра. После использования данного метода поверхность молочных зубов получает антибактериальную защиту.

Данная процедура часто применяется для профилактики кариеса у детей, которые панически боятся стоматологического вмешательства с помощью бормашины и стоматологических инструментов. Так же метод используют для лечения пациентов до 3-х лет, чтобы у них не формировался страх посещения стоматолога.

Посеребрение молочных зубов – это абсолютно безболезненная и несложная процедура, занимающая около 20-30 минут. Раствор нитрата серебра наносится на ватный тампон, которым обрабатываются зубки ребенка, пока эмаль не станет темно-серого или черного цвета. В зависимости от специфики проблемы – обработка может быть проведена разово или 2-3 этапным курсом, с интервалом в 2-4 дня. Повторно, посеребрение можно провести через 4-6 месяцев.

Обратите внимание, такая процедура – это не полноценное лечение, а профилактика и способ отстрочить развитие кариеса до того момента, когда ребенок позволит провести полноценное лечение. Она эффективна для устранения кариеса, но только в одном случае – на стадии белого пятна, когда кариес только начинает образовываться. Данную процедуру еще используют выборочно для продления срока службы пломбы.

Серебрение зубов для детей: польза или вред?

Сказать однозначно, стоит ли пользоваться такой услугой стоматолога – сложно. Но если есть возможность полечить зубы ребенка полноценно, то лучше решить проблему этим путем!

В любом случае у такого метода есть и преимущества, и недостатки.

Преимущества:

невысокая цена;
отсутствие дискомфорта у ребенка во время процедуры;
посеребрение зубов на стадии белого пятна дает шанс, что молочные зубы выстоят до естественной смены на постоянные, и это поможет избежать ортодонтических проблем с прикусом в дальнейшем.

Недостатки:

посеребрение зубов у детей – это не лечение, а профилактика, поэтому не устранит проблему, если требуется ставить пломбу или лечить глубокий кариес;
нитрат серебра – это черные пятна на зубах после процедуры, не каждый ребенок психологически готов к такому изменению своей улыбки;
метод не эффективен для жевательных групп зубов;
при глубоком кариесе, вещество может нанести вред дентину, вызывав даже гибель пульпы.

Необходимо так же учитывать возможность аллергических реакций на препарат.

Сколько стоит серебрение зубов у детей?

Цена этой процедуры, в отличие от полноценного лечения кариеса, значительно ниже. В среднем стоимость варьируется от 150 до 700 рублей. Перед обработкой зубов проводится тщательная чистка поверхности эмали.

Но стоит ли рассматривать данный способ, как возможность сэкономить на лечении кариеса? Однозначно нет! Это недорогой способ профилактики. Но если его использовать, игнорируя тревожные симптомы развития кариеса, то в будущем придется потратить на лечение в 3-4 раза больше.

Серебрение зубов у детей – есть противопоказания:

соматические заболевания и аллергические реакции;
повышенное содержание уровня фтора в пище, воде, из-за чего на зубах может образовываться коричневый налет;
кариес средней и глубокой стадии.

Серебрение кариеса молочных зубов ребенка — психологические последствия

Следует обращать внимание не только на физическое здоровье ребенка, но и на психологический фактор. После серебрения зубы, как указывалось выше – чернеют. Поэтому возможные насмешки со стороны сверстников могут обернуться проблемой для психики чувствительного или легковозбудимого ребенка. Не каждый родитель считает это проблемой, но вероятность есть.

Стоит ли делать серебрение зубов в домашних условиях?

Не смотря на то, что вы узнали, что данная процедура достаточно проста, не занимает много времени – самостоятельно обрабатывать зубы ребенку крайне не рекомендуется. Обусловлено это спецификой: только специалист может определить степень поражения зубов кариесом, учесть наличие или отсутствие сопутствующих проблем. Поверхность зубов должна быть тщательно вычищена, препарат при обработке не должен попадать на слизистую, язык – иначе есть риск ожогов.

Отзывы родителей о серебрении молочных зубов ребенка

Думается, что отзывы из интернета и общение с родителями, которые прошли через данную процедуру еще до обращения к нам, дадут вам тоже ценную информацию по данной теме. Ознакомьтесь с ними.

Юлия : «Думаю серебрить или нет решает, конечно, врач, но наш ОПЫТ НЕГАТИВНЫЙ. Серебро смывалось очень быстро с зубов. Еще три раза серебрили повторно. Мы упустили тот момент, когда у сына полезли новые верхние зубки. Да и их было не видно, за черной челюстью. А главной проблемой было то, что остальные молочные зубы, которые не серебрились, своевременно менялись, а посеребренные оставались на месте. Естественно новый верхний ряд зубов стал расти внутри. Понадобилось хирургическое вмешательство, это было ужасно. Слава Богу вылечили, теперь все в порядке».

Татьяна : «По непонятным причинам зубки начали разрушаться у ребенка примерно в 1г 5 мес. Посоветовали посеребрить. В результате зубки стали черные и продолжили разрушаться. Примерно через полгода мы попали к врачу, которая вылечила оставшиеся пеньки и нарастила зубки, и объяснила, что серебрение на самом деле не помогает в подобных случаях, а только усугубляет ситуацию — хрупкие зубки становятся еще более хрупкими…»

Алиса : «Понимаю, конечно, что все зависит от состояния зубов, от выбора врача и его взгляда на эти вещи, но на мой взгляд серебрение стоит делать только в том случае, если это единственный и оптимальный выбор. Необходимость в серебрении у нас возникла еще в 2 года. В поликлинике предложили посеребрить, и я согласилась. В принципе, результатом довольно, так как процедура недорогая. Разве что большой минус был в том, что зубки почернели. Сама процедура серебрения — минутная. Через два года врач нам рекомендовала альтернативу, которая не дает потемнения, но более дорогую. Это фторирование зубов — это уже без черных пятен».

Какие существуют альтернативы серебрению зубов?

На портале Stom-Firms.ru собраны цены на серебрение зубов в Москве. В удобных для сравнения таблицах представлена стоимость наиболее распространенных стоматологических услуг для детей. С помощью фильтра вы сможете выбрать интересующий вас район и станцию метро, подбирая наиболее подходящий территориально вариант. Полезны будут отзывы о серебрении зубов, оставленные родителями юных пациентов.

Серебрение спасает детей от кариеса

Метод серебрения зубов так популярен из-за недорогой цены, долгосрочного результата и безопасности для здоровья малыша. В стоматологической практике применяют лекарства на основе диамина фтористого серебра, которые укрепляют верхний слой эмали и останавливают кариес. Врачи рекомендуют бдительно наблюдать за состоянием и цветом молочных зубов, и при появлении мутных белых или желтоватых пятен сразу же посещать стоматолога.

Методика проведения и результаты серебрения

Кариес у деток от 1 года до 3 лет – это настоящая проблема, ведь полноценно вылечить зубик сложно, малыш плачет, вырывается и не дает врачу работать.

Серебрение зубов проводят, как временную меру, когда ребенок станет старше, можно будет безопасно манипулировать у него во рту острыми стоматологическими инструментами и бормашиной. А до 3-4 лет лучше обойтись таким лечением, при котором нельзя пораниться. Какие плюсы имеет процедура и почему она полезна? Все просто:

Серебрение зубов у детей – это эффективно и не больно. Профилактика дальнейшего углубления кариеса проводится без анестезии. Серебрение молочных зубов делается быстро и не дает неприятных ощущений. Доктор ваткой или аппликатором наносит лекарство на пораженный кариесом участок. Активные вещества препарата укрепляют верхние слои эмали - и все, ребенок может идти домой. В общей сложности процедура занимает от получаса до часа, в зависимости от усидчивости малыша.
Препараты сертифицированы и безопасны. Чаще всего детские врачи используют лекарства Аргенат или Сафорайд. Безопасность этих медикаментов для детей подтверждена отечественными и зарубежными клиническими исследованиями. При грамотном применении лекарства не способны вызвать химический ожог или принести какой-либо вред здоровью малыша.
Лечение строго индивидуально, а значит – результативно. Стоматолог оценивает глубину и расположение кариозных пятен, определяет, сколько раз нужно обработать пострадавшее место, чтобы максимально улучшить его состояние. По стандартной схеме лекарство наносят 3 раза через день, а затем 3-4 раза в течение года. Часто ходить к врачу не придется, ведь защитный состав впитывается в зуб, встраивается в его ткани и задерживается там надолго.

Для первичной и повторной обработки лучше всего посещать одного и того же детского стоматолога, так врач сможет в динамике наблюдать за состоянием зубов.

Минусы и цена процедуры серебрения

Родителей интересует, а какие подводные камни есть у такого лечения. Стоматологи не делают из этого тайны и рассказывают о недостатках процедуры:

Серебрение зубов у детей в среднем обходится по 1500-500 рублей за зуб, цены в клиниках различаются значительно. Альтернативные методы, например, озонирование или фторирование, обходятся не дешевле, а гарантий положительного результата дают меньше.

При выборе стоматологии нужно обращать внимание не только на стоимость, но и на опыт лечащего врача. Компетентный стоматолог качественно проведет обработку раствором серебра и даст родителям толковые советы по дальнейшей профилактике кариеса.

«Серебро дороже золота» - глаголит народная мудрость. И не поспоришь, ведь известно, что цены на этот благородный металл на мировых биржах растут быстрее, нежели на золото.

Просто последнего в мире меньше, отсюда и баснословные ценники на нём в ювелирных магазинах.

Что касается серебра, то издавна оно приносит огромную пользу человечеству, обладая противомикробным и антивирусным действием.

Эти целебные свойства благородного металла много лет назад решили использовать и детские стоматологи в своей вечной борьбе с кариесом.

Серебрение молочных зубов заключается в мягкой их обработке 30% раствором азотнокислого серебра, получаемого взаимодействием драгоценного элемента с азотной кислотой.

Благодаря этому методу лечения, на поверхности образуется защитная антисептическая плёнка. Нитраты серебра очень эффективны в уничтожении кариесогенных и других бактерий, в сокращении количества налёта.

Следует отметить, что данная процедура не избавляет от кариеса полностью, она лишь консервирует инфекцию, не давая ей распространиться. Потому-то и подходит она только временным молочным зубам.

Показания

Серебрение лучше всего делать детям и при следующих обстоятельствах:

Если на зубах были обнаружены белые мелообразные пятнышки , являющиеся следствием деминерализации эмали. Это явление – начальный этап кариеса.
Повышенная хрупкость и истончённость эмали , определяемые по сколам и трещинкам на ней.
Сверхчувствительность поверхности зубов , проявляющаяся в болезненных ощущениях при их соприкосновении со сладкой, кислой, горячей или холодной пищей.
Если в рационе ребёнка не хватает фтора . В таком случае серебрение служит профилактикой возможного разрушения зубов.
Стремление увеличить срок службы недавно поставленных пломб .
Желание предотвратить рецидив кариеса .
У ребёнка имеется предрасположенность к развитию кариеса , если от подобной проблемы страдали оба его родителя

Противопоказания

Процедура серебрения запрещается врачами в следующих случаях:

кариес уже успел поразить первые постоянные единицы ребёнка;
имеется запущенная форма кариеса, дошедшего до пульпы;
аллергия на химические вещества, содержащиеся в используемом для серебрения препарате;
если ребёнок проживает в местности, характеризующейся повышенным содержанием фтора;
если ребёнку уже больше четырёх лет;
малыш страдает соматическими заболеваниями. К ним относятся патологии сердца, сосудов, органов дыхания и т. д.

Преимущества

Серебрение вносит огромный вклад в дело ухода за полостью рта маленьких деток .

При этом оно обладает рядом неоспоримых достоинств:

Абсолютная безболезненность и безопасность данной процедуры . Она способна заменить неприятное лечение бормашиной, способной нанести как нечаянную физическую, так и психологическую травму. Малыши идут на серебрение без слёз и страха.
Доступность такого рода лечения . Обработка одной единицы стоит от 100 до 500 рублей в зависимости от выбранного препарата. В государственных клиниках серебрение, вообще, производят бесплатно.
Гарантируемое сохранение коронок до появления новых, коренных . Это становится возможным благодаря «заморозке» развития кариеса и уничтожению опасных бактерий.
Быстрота проведения сеанса серебрения . В среднем он длится всего 5 минут. За это время ребёнок не успеет заскучать. Родители же сэкономят дополнительные минуты.
С задачей покрытия эмали нитратом серебра успешно справится даже студент-практикант . Искать высококвалифицированного врача не придётся.

Недостатки

Во многих странах, включая Россию, серебрение относят к довольно устаревшему в связи с его несовершенством способу заботы о зубах. Это справедливо, ведь у него есть некоторые недостатки:

Самый серьёзный минус – отталкивающий внешний вид . Зубы с покрытием из азотнокислого серебра похожи на жертвы глубокого кариеса. Многие дети, узнав о последствиях такого лечения, согласны даже терпеть воздействие страшной бормашины, только бы сохранить свою лучезарную улыбку.
Необходимость многократного (2 -3 раза в год) повторения процедуры серебрения . Она вызвана тем, что со временем слой серебра стирается под воздействием кислот, употребляемых в пищу фруктов, ягод и овощей.
Не универсальность метода лечения . Например, жевательным зубам он не подходит. Мало того что для них он малоэффективен, так ещё и мешает обнаружению признаков возникновения кариеса.
Серебрение бесполезно при пульпитном кариесе . При попадании препарата на нерв происходит его отмирание.

Попадание серебряного состава на слизистую полости рта чревато возникновением проблем – от аллергических реакций в виде зуда и покраснения до серьёзного химического ожога. Кроме того, препарат имеет отвратительный вкус.

О пользе и вреде метода смотрите в видеоматериале.

Описание процедуры

Серебрение происходит довольно просто, и в основном в стоматологическом кабинете. При этом у маленького пациента уже должен быть сформирован полный набор молочных зубов.

Для начала, врач осматривает полость рта и знакомится с историей болезни малыша. Если противопоказаний нет, то он приступает к делу:

Эмаль тщательно очищается от налёта, изолируется от слюны и высушивается потоком воздуха.
Врач окунает тампон в раствор с серебром и обрабатывает им гладкую поверхность зубов, протирая её в течение 5 минут.
После, дентин и эмаль существенно плотнеют на несколько месяцев. Образуемая на них плёнка из нерастворимых солей серебра эффективно борется с микробами, уменьшая налёт.

Было замечено, что фторосодержащий раствор не способен проникнуть внутрь. Это обеспечивает невредимость пульпы, а мощная защита на поверхности сохраняет здоровье твёрдых тканей.

Процесс создания антикариесной плёнки не требует использования абразивов и анастетиков. Вначале процедуру серебрения проводят раза 4 с интервалами в 2 дня, а затем повторяют каждые 4 месяца. Лечащий стоматолог поможет составить оптимальный график, подходящий именно вашему конкретному случаю.

Используемые препараты

Общепризнанно, что лучшее средство для серебрения – это японский препарат Сафорайд. В основе его формулы – диамин фтористого серебра.

Это значит, что он включает в себя как серебро, так и фтор, реминерализирующий эмаль. Компоненты данного средства легко встраиваются в ткани.

Ещё один плюс препарата в том, что он моментально убивает вредоносные бактерии, разносящие инфекцию кариеса.

Из недостатков Сафорайда можно выделить один – окрашивание проблемных зубов в коричневато-чёрный цвет.

Аналог Сафорайда – российский препарат Аргенат. Он также предназначен для лечения кариозных молочных единиц методом серебрения.

Аргенат хорош тем, что удобен в использовании, а восстановление серебра с его помощью происходит быстро и легко управляемо.

Главный компонент препарата – азотнокислое серебро. К сожалению, Аргенат - виновник в чёрном окрасе и способен обжечь дёсны.

В видео представлены препараты, используемые для серебрения и описан порядок процедуры.

Психологические последствия

Почернение зубов – побочный эффект серебрения. Естественно, он может вызвать комплексы у ребёнка. Здесь всё зависит от его окружения.

Если ребёнок на домашнем воспитании и проводит время только с бабушками, тётушками, сёстрами и братьями, то это временное неудобство можно легко перетерпеть.

Может быть и такое, что ребёнок ходит в детский сад, где уже есть ребята с чёрными от той же процедуры зубами. В этом случае, сверстники, привыкшие к такому явлению, вряд ли будут дразнить его.

В случае если после серебрения ребёнок стал считаться «белой вороной» и подвергаться ежедневным насмешкам, необходимо предпринять следующее. Попросите воспитателя объяснить малышам, почему их ровесник ходит с тёмными зубами и в чём выгода такого положения вещей.

Если педагог сумеет представить это в выгодном свете (ведь зубки этого мальчика или девочки будут самыми здоровыми в группе), то кто знает, может ребята попросят своих родителей о той же процедуре серебрения, и метод войдёт в моду.

Проведение в домашних условиях

Из отзывов о серебрении можно узнать, что многие, стремясь сэкономить, проводят эту химическую процедуру дома. Люди просто покупают необходимый препарат и на свой страх и риск обрабатывают ним зубы. Можно ли это делать? «Крайне нежелательно», - заявили бы опытные стоматологи, и были бы правы:

Во-первых, в домашних условиях невозможно качественно очистить зубы от налёта.
Во-вторых, у обычного обывателя вряд ли найдутся необходимые инструменты для сушки перед нанесением средства.
В-третьих, неопытная рука легко может навредить занесением препарата на слизистую полости рта.

Так что, процесс серебрения следует доверить только специалисту.

Альтернативные мероприятия

Помимо серебрения и пломбирования, существует много других способов борьбы с кариесом и укрепления зубов. К современным методам лечения относятся:

Фторирование. Это процесс пропитки специальным составом, содержащим фтор. Ионы этого элемента тормозят процесс кариозного разрушения эмали. Процедура идеально подходит для защиты до и после установления брекетов.
Детям необходима во время смены зубов с молочных на коренные. Ведь они наиболее хрупки и уязвимы тогда, когда только прорезаются. В это время очень важна подпитка минералами.
Реминерализация. В результате проведения минеральный состав зубов восстанавливается, а ослабленная эмаль уплотняется. Происходит её насыщение фосфатами и кальцием.
Благодаря процедуре снижается порог чувствительности, а риск возникновения кариеса сводится к нулю. Реминерализация проводится обычно в комплексе с удалением зубного камня и отбеливанием эмали. Стоматологи советуют начинать проведение этой процедуры уже с 6 лет.
Озонирование. Обеззараживающий полость рта метод лечения и профилактики возникновения кариеса. Заключается он в том, что с помощью газа проводится моментальная стерилизация зубных полостей.
После обработки проблемных участков озоном, их покрывают специальным составом, исключающим возможность рецидива кариеса. После озонирования можно лечить зубы бормашиной. Малолетним детям вполне разрешается такое лечение.
Запечатывание фиссур . Натуральные каналообразные углубления на поверхности жевательных зубов называются фиссуры. Из-за скопления большого количества бактерий они являются местами, где быстрее всего развивается кариес.
Чтобы избежать проблем, дантисты рекомендуют герметизацию этих труднодоступных для чистки ниш. Суть в том, что изолируются фиссуры от контакта с враждебной средой. Герметизация осуществляется посредством нанесения слоя защитной плёнки (силанта-герметика) на соприкасаемую с пищей поверхность. Герметизация фиссур прекрасно подходит как детям, так и взрослым.

профилактический и лечебный метод устранения кариеса, осуществляемый при помощи препаратов, в составе которых имеется 30 % нитрат серебра в совокупности с фтором, кальцием и другими укрепляющими веществами.

Серебрение основано на антисептических свойствах нитрата серебра . Во время процедуры стоматолог обрабатывает эмаль специальным раствором. Вещество впитывается в поверхность эмали, создавая антисептическую пленку, защищающую от оседания и развития легких типов бактерий.

От кислотных веществ, входящих в пищу, пленка не защищает, под серебром зубы продолжают портиться, но медленнее.

Делать такую процедуру ребенку целесообразно, когда кариес только начал свое развитие: при появлении меловидных (белесых) пятен. Серебрение кариозного дупла неэффективно и может быть опасно для здоровья ребенка. Соли способны создать ожог пульпы .

Преимущества

остановка развития кариозного процесса;
безболезненный метод, легко переносится маленькими детьми;
доступная цена.

Недостатки

неэффективность при глубоком кариесе;
черный налет;
мешает своевременно диагностировать зубной камень;
требуется частое проведение (ежемесячное) для наивысшего результата;
психологические проблемы (у детей старше семи лет процедуру проводить не рекомендуется. В этом возрасте дети дразнят друг друга, малышу с серебрением будет некомфортно).

Противопоказания

сильный кариес;
аллергия на вещества, входящих в состав раствора;
возраст более 3 лет;
соматические заболевания.

Порядок действий

Процедуру нужно начинать с очищения обрабатываемой поверхности специальной щеткой. Серебрению подвергаются исключительно гладкие поверхности: небные, передние, щечные, язычные, молочные зубы. Стоматолог берет ватный тампон или палочку, смачивает в растворе и мажущими движениями обрабатывает полость рта.

Делать данную процедуру следует у детей до 3 лет. После трехлетнего возраста малыши становятся более сговорчивыми, тогда можно провести другой вид лечения.

Результат метода основан на взаимодействующей реакции эмали с дентином. После обработки на зубе малыша вырабатывается фосфат серебра и фтористый кальций. Вещества закупоривают нервные трубки, блокируют размножение бактерий и микроорганизмов, предотвращая развитие кариеса.

Частота процедуры

Серебрят зубы в профилактических и лечебных целях ежемесячно или раз в год. Частота обработки ротовой полости зависит от:

регулярности проведения гигиены и ее уровня;
типа вскармливания (грудное, искусственное – бутылочное).

Альтернативные методы

Серебрение – процедура устаревшая, существует альтернативные методы профилактики и лечения кариеса. Применять их нужно, если у малыша имеются противопоказания к данной процедуре или родители хотят оградить ребенка от некрасивой улыбки.

Фторирование

Схоже с процедурой данной процедурой, только здесь используется не нитраты серебра, фториды. Эффективность методики также зависит от стадии диагностики заболевания. Если нет противопоказаний и стоматолог одобрит фторирование, вашим детям стоит провести данную процедуру.

Информация может пригодиться:

Озонотерапия

Озонирование применяется для профилактики или лечения кариеса под воздействием озона, являющегося мощным устранителем патогенных микроорганизмов и бактерий.

Инструментальный

Лечение с помощью специальных стоматологических инструментов и бормашины возможно у детей от 3 лет. В младшем возрасте договориться с малышом посидеть спокойно в кресле стоматолога, не получится. Неприятные звуки пугают малышей, а манипуляции в полости рта иногда бывают болезненными.

Домашняя обработка

Зачем ходить к стоматологу, если процедуру легко можно осуществить дома? Несмотря на простоту и безболезненность проведения, серебрить зубы в домашних условиях строго запрещено . Диамин серебра – безопасное вещество, но только в руках специалиста, который знает правильную дозировку и методы работы с препаратом.

У родителей нет специальных навыков, по незнанию можно навредить крохе: в лучшем случае спровоцировать аллергическую реакцию.

Для обработки полости рта, необходимо знать:

глубину поражения кариеса;
какое количество вещества наносить на ту или иную область во рту;
какова будет реакция детского организма на вещество.

Интересно почитать:

Нет необходимости обрабатывать полость рта малышу в домашних условиях. Так как полностью провести очищение не получится, потеряется время, болезнь будет прогрессировать.

Делать такую процедуру малышу или нет – решение родителей. Несмотря на то, что методика стоит недорого, можно обратить внимание на аналоги, которые обеспечат зубам более эстетичный вид и являются намного эффективнее.

Осуществлять серебрение в целях профилактики или должен стоматолог. Он определит глубину поражения и, опираясь на возраст и медицинские исследования пациента, назначит необходимую процедуру.

Из этой статьи вы узнаете:

что такое серебрение молочных зубов,
серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты –
если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.
Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.

Возможность химического ожога пульпы –
серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

глицерофосфат кальция,
ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:

Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

Слабая минерализация эмали временных зубов –
эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.
Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
→ фторирование зубной эмали,
→ методика ,
→ ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.

Заражение ребенка кариесогенными бактериями –
когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.