Чем лечить осадок в желчном пузыре. Осадок в желчном пузыре лечение

Желчный пузырь представляет собой орган пищеварения грушевидной формы, который находится под печенью в правом верхнем квадранте живота. Основной функцией желчного пузыря является накопление и высвобождение желчи, которая представляет собой пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Активность желчи в желчном пузыре повышается по мере того, как она становится более концентрированной.

Для лучшего понимания, обязательно рассмотрите
анатомическое расположение желчного пузыря.

О болезни простыми словами

Желчь играет важную роль в переваривании жиров.
Почти 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина.
Женщины более склонны к развитию таких заболеваний.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Метеоризм, отрыжка, диспепсия, боль живота.
Боль ниже правого плеча или между лопатками.

Заболевания желчного пузыря часто остаются незамеченными, так как их признаки и симптомы могут быть сходны с симптомами других пищеварительных заболеваний.

Анатомическое расположение желчного пузыря…

Секреции желчи способствуют гормоны — холецистокинин и секретин. Холецистокинин секретируется, когда в двенадцатиперстной кишке присутствует жир — он стимулирует сокращение желчного пузыря. За этим следует расслабление клапана, называемого сфинктером Одди, что позволяет желчи течь в направлении тонкой кишки. Секретин высвобождается в ответ на присутствие в двенадцатиперстной кишке кислоты. Он стимулирует секрецию воды и бикарбоната, который увеличивает объем желчи, тем самым облегчая поступление желчи в кишечник.

Желчь играет важную роль в переваривании жиров. Если секреция желчи не происходит должным образом из-за болезней желчного пузыря, пациент может испытывать самые разные симптомы – от легких до тяжелых. Поскольку симптомы заболеваний, связанных с желчным пузырем, часто аналогичны другим пищеварительным заболеваниям, фактическая проблема, лежащая в основе, часто диагностируется неправильно. Таким образом, всегда лучше иметь общее представление об общих признаках заболеваний желчного пузыря.

Факторы, которые могут повлиять на желчный пузырь

Частота заболеваний желчного пузыря довольно высока среди пожилых людей. По статистике, женщины более склонны к развитию таких заболеваний . Хотя большинство из этих заболеваний не опасны для жизни, доставить серьезный дискомфорт они вполне могут. Желчный пузырь может работать некорректно из-за широкого диапазона причин. Они включают в себя такие медицинские состояния, как гипотиреоз, проблемы с печенью и диабет . К факторам риска также относят ожирение, воздействие экологических токсинов, слишком высокий уровень эстрогена, потребление жирной пищи, диету с низким содержанием клетчатки и т.д.

Осадок в желчном пузыре

Осадок в желчном пузыре является предшественником образования желчных камней. Осадок образуется смесью желчи, муцина и твердых частиц (солей кальция и кристаллов холестерина). Наличие осадка в желчном пузыре может не иметь никаких симптомов. Симптомы могут появиться тогда, когда осадок перемещается по желчным путям и образует заторы в желчных протоках. Желатиновый осадок может даже кристаллизоваться, образуя камни в желчном пузыре. Это может привести к холециститу (воспалению желчного пузыря).

Боль в животе, тошнота и рвота являются некоторыми из характерных симптомов. Они могут возникнуть после употребления жирной пищи. Воспаление поджелудочной железы или желчных протоков являются осложнениями, связанными с наличием осадка в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь

Почти 80% камней в желчном пузыре состоят из холестерина…

Формирование желчных камней является одной из самых распространенных проблем с желчным пузырем. Камни в желчном пузыре представляют собой отложения, по форме напоминающие камни (что следует из названия), которые развиваются в желчном пузыре. Их размер может варьироваться. Это могут быть маленькие песчинки или камни размером как мяч для гольфа. Эти отложения либо состоят из кальция, билирубина или холестерина.

Само присутствие камней в желчном пузыре в медицине называется желчнокаменной болезнью. У почти 90% пациентов эта болезнь может не вызывать симптомов на протяжении десятилетий (так называемые «тихие» камни).

Симптомы могут появиться, когда эти отложения блокируют отток желчи. Это обычно происходит, когда отложения имеют значительный размер. Термин «приступ желчнокаменной болезни» сопряжен с рядом симптомов. Внезапное появление скачкообразной боли в правом верхнем квадранте живота, отрыжка, срыгивание, изжога и тошнота являются одними из распространенных симптомов приступа. Боли, вызванные этим состоянием, называют желчными коликами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря на медицинском языке называют холециститом. Помимо камней в желчном пузыре, холецистит может быть вызван опухолями (которые вызывают накопление желчи), рубцеванием желчных протоков (блокированием оттока желчи) и т.д. Обструкция пузырного протока также может вызвать воспаление желчного пузыря. Холецистит может сопровождаться такими симптомами, как боль в верхнем отделе живота (с правой стороны), тошнота, рвота, вздутие живота и т.д.. В тяжелых случаях может развиться желтуха.

Фарфоровый желчный пузырь

Хронический холецистит (периодическое или постоянное воспаление желчного пузыря) может привести к образованию рубцов на желчном пузыре, вследствие чего он может стать ригидным и не функциональным. Термин «фарфоровый желчный пузырь» обозначает кальцификацию стенки желчного пузыря вследствие хронического холецистита. Считается, что это состояние может быть вызвано избыточным образованием камней в желчном пузыре. Кальцификация стенки желчного пузыря приводит к тому, что она становится твердой и ломкой. Синеватый оттенок стенки желчного пузыря является еще одним признаком этой проблемы. У отдельных пациентов могут возникнуть боль в животе после еды, тошнота и рвота.

Бескаменная холецистопатия

Термин «бескаменная холецистопатия» обозначает заболевание желчного пузыря, не связанное с камнями в желчном пузыре. Дискинезия желчевыводящих путей является расстройство моторики, которое характеризуется аномальным опорожнением желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не в состоянии должным образом сокращаться. Функция желчного пузыря может также претерпеть негативное воздействие, если сфинктер Одди, который является клапаном, через который желчь поступает в тонкую кишку, не работает должным образом. Пациенты, страдающие от этого состояния, могут испытать боль в животе с правой стороны, тошноту, рвоту, расстройство желудка, метеоризм и т.д. Эти симптомы могут быть вызваны потреблением жирной пищи.

Холедохолитиаз

Наличие одного или нескольких желчных камней в общем желчном протоке (в который пузырный проток высвобождает желчь) называется холедохолитиазом. Такое состояние может вызвать затор желчи, а ее застой может привести к холангиту (воспалению желчных протоков). Это может привести к боли в животе и другим проблемам с пищеварением. За этим состоянием может последовать острый панкреатит и даже инфекции печени.

Полипы желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре являются доброкачественными образованиями, которые развиваются на внутренней выстилке желчного пузыря. Они могут быть бессимптомными, особенно на начальных этапах, и часто выявляются случайно во время проверки. Хирургическое удаление полипов рекомендуется, только если они достигли больших размеров. Следует отметить, что полипы могут повысить риск развития рака желчного пузыря, злокачественного образования вследствие аномального и неконтролируемого клеточного деления. Лихорадка, потеря веса, боли в животе, желтуха, темная желтая моча и бледный стул – это некоторые из симптомов рака желчного пузыря. Лечение может включать в себя удаление желчного пузыря хирургическим путем.

Общие симптомы

Боль обычно ощущается в правом верхнем квадранте живота.
Боль может отдавать в спину и плечи.
Боль может усиливаться при глубоких вдохах.
Боль, как правило, развивается после приема тяжелой, жирной пищи, особенно в ночное время.
Боль может сопровождаться изжогой, болью в груди и вздутием живота.
Могут возникнуть метеоризм, отрыжка, диспепсия и болезненность живота.
В тяжелых случаях пациент может испытывать тошноту, рвоту, субфебрильную лихорадку, озноб, пожелтение кожи и глаз (желтуха), стул цвета глины и т.д.

Нетипичные симптомы

Время от времени пациент может испытывать симптомы, не связанные с проблемами желчного пузыря. Такие атипичные симптомы часто упускаются из виду, и основное заболевание не лечится, пока не развивается в полной мере. Проблемы желчного пузыря могут вызвать такие симптомы, как запор, чрезмерное увеличение или потерю веса, определенные пищевые пристрастия, потерю аппетита и т.д.

Пациенты, страдающие заболеваниями желчного пузыря, могут испытывать боль ниже правого плеча или между лопатками. Боль также может ощущаться в спине.

Короче говоря, медицинские состояния, связанные с желчным пузырем, могут вызывать как легкие, так и тяжелые симптомы, в зависимости от причины. Так что если Вы испытываете такие симптомы, обратитесь к врачу. Варианты лечения могут включать в себя медикаментозную терапию или другие процедуры (экстракорпоральная ударно-волновую литотрипсию или пероральную терапию для растворения камней в желчном пузыре). В тяжелых случаях может быть рекомендована холецистэктомия (хирургическое удаление желчного пузыря).

Некоторые из этих проблем можно избежать, следуя диете с низким содержанием жиров. В этом отношении будут полезными частые приемы пищи в небольших количествах. Пейте достаточное количество воды и сократите потребление молочных продуктов. Также рекомендуется сократить потребление рафинированных углеводов, сахаров, богатых белком продуктов, алкоголя, и т.д. Избегайте курения и чрезмерного потребления алкоголя. Следуйте рекомендациям и советам по изменению образа жизни, предложенным Вашим доктором.

Отказ от ответственности: Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не заменяет собой профессиональную медицинскую консультацию. В целях безопасной диагностики и лечения посоветуйтесь с Вашим врачом.

Со временем частички взвеси связываются друг с другом, и образуются камни. Заболевание развивается само себе или может быть связано с другими болезнями пищеварительной системы. Чаще всего сладж-синдром развивается у женщин после 40 лет. Симптомы недуга: схваткообразная боль в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушения нормального стула.

Существует эффективное лечение сладж-синдрома народными методами. В отличие от традиционной медикаментозной терапии, такое лечение оказывает мягкое воздействие на организм и не вызывает побочных эффектов. Прием отваров целебных растений улучшает состояние всего организма. Кроме того, народное лечение уменьшает симптомы заболевания, в части, боль, и улучшает состояние больного.

Несбалансированное питание: употребление животных жиров, жареной и соленой пищи, фастфуда, нерегулярное питание, переедание. Это приводит к нарушению холестеринового обмена организма.
Малоподвижный образ жизни.
Беременность. При этом у женщины повышается внутрибрюшное давление, что приводит к застою желчи.
Прием гормональный контрацептивов, которые влияют на состав желчи.
Злоупотребление алкоголем или длительная медикаментозная терапия некоторыми лекарствами.
Генетическая предрасположенность.

Также появление взвеси в желчном пузыре может происходить на фоне ряда заболеваний:

болезней желудочно-кишечного тракта;
ожирение;
сахарного диабета;
фиброз и .

Симптомы патологического состояния

На начальных этапах сладж-синдром протекает бессимптомно. По мере образования желчных конгломератов и камней проявляются следующие симптомы болезни:

Боль в правом подреберье. Боль носит спазматический характер и усиливается после еды.
Снижение аппетита.
Тошнота, рвота. Иногда рвотные массы содержат желчь.
Изжога.
Нарушение стула.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и результатов ряда исследований:

лабораторное исследование крови и мочи: определение содержания ферментов печени, холестерина, общего белка и билирубина;
ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обнаружить взвесь и осадок в желчном пузыре, визуально определить количество взвешенных частиц и оценить общее состояние желчного;
магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени;
дуоденальное зондирование и взятие образца желчи на лабораторное исследование.

Лечение заболевания

Очень важно начать лечение болезни сразу после обнаружения сладж-синдрома, поскольку без должной терапии это нарушение перерастет в желчекаменную болезнь, . Народная медицина предлагает лечить заболевание отварами целебных трав и сборов. Такое лечение оказывает мягкое воздействие и комплексное положительное влияние на весь организм.

Кроме приема лекарственных снадобий необходимо понять, почему развился сладж-синдром, и коренным образом поменять образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и соблюдать строгую диету. Только в этом случае можно предотвратить развитие желчекаменной болезни и нормализовать работу желчевыделительной системы.

Народные снадобья

Земляника. Для профилактики и лечения образования взвеси в желчном пузыре применяют чай из лесной земляники. Растения вместе с корнем заготавливают в период цветения. Сушеное растение запаривают (1 ст. л. в 200 мл кипятка) и пьют вместо чая несколько раз в день. Земляника оказывает мягкое желчегонное средство.
Для терапии также используют ягоды лесной земляники, которые стимулирую секрецию желчи и оказывают мочегонное действие. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеных ягод, настаивают в термосе несколько часов, затем фильтруют. Пьют по 100-200 мл настоя трижды в день за час до еды.
Настой из земляники нельзя принимать при беременности, поскольку это снадобье повышает тонус матки и может вызвать самопроизвольный аборт.
Зверобой. Это растение обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Для терапии готовят отвар зверобоя. 1 ст. л. сушеной травы заливают 250 мл кипятка и выдерживают на медленном огне четверть часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл отвара три раза в сутки. Это растение вызывает повышение артериального давления, поэтому пить настой зверобоя не рекомендуется людям с гипертонией.
Кукуруза. Для лечения используют кукурузные рыльца. Целебное средство обладает желчегонными свойствами и уменьшает симптомы заболевания. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных рылец, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.
Овощные соки. Желчегонными свойствами обладает свекольный, огуречный и морковный сок. Готовят смесь соков: 20 мл свекольного и по 40 мл огуречного и морковного. Организм должен привыкнуть к сокам, поэтому начинают лечение с приема 1 ст. л. такой смеси и постепенно, ежедневно увеличивая дозу, доводят до 100 мл дважды в день. Огуречный и морковный сок должны быть свежеотжатыми, свекольный сок отстаивают в холодильнике 2 часа перед приготовлением снадобья. Лечение длится две недели, затем делают двухнедельный перерыв. Терапия соками не только оказывает желчегонное действие, но и улучшает работу всей пищеварительной системы и насыщает организм витаминами. Овощные соки противопоказаны людям с гастритом и язвенной болезнью.
Квашеная капуста. Сок квашеного овоща оказывает желчегонное действие. Начинают пить сок также с 1 ст. л. и постепенно доводят до половины стакана трижды в день за полчаса до приема пищи. Лечение длится два месяца, затем делают перерыв. Поскольку сок кислый, то это лекарство противопоказано при язвенной болезни и гастрите. Также не рекомендуется пить сок больным гипертонией, аритмией и болезнями почек.
Свекольный сироп. Свеклу очищают, нарезают кубиками и варят на медленном огне, пока е образуется густой сироп. Этот сироп принимают по 50 мл трижды в день. При желании лекарство можно развести морковным соком в два раза. Лечение также длится две недели, после чего делают двухнедельный перерыв.
Шиповник. Это растение используют как в нетрадиционной медицине, так и для изготовления традиционных медикаментозных препаратов с желчегонным эффектом. Но гораздо эффективнее и безопаснее самому изготовить лекарство на основе плодов этого растения. Сушеные плоды шиповника перетирают в ступке. 2 ст. л. плов заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Пьют по 100 мл настоя 2–3 раза в сутки до приема пищи. Такое лекарство оказывает мягкое желчегонное действие и не вредит организму. Также такой отвар укрепляет иммунитет и насыщает организм витамином С.
Укроп. В терапии используют семена этого растения. Укропная вода оказывает желчегонное и мочегонное действие, уменьшает симптомы заболевания и улучшает состояние пищеварительной системы. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. семян укропа, выдерживают на медленном огне четверть часа, затем процеживают. Пьют по 100 мл укропной воды 3–4 раза в сутки до приема пищи. Такое лечение, однако, противопоказано беременным женщинам и гипотоникам.
Мята. Мятный чай оказывает мягкое желчегонное действие. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных мятных листьев, настаивают 15-20 минут. Пьют по 1 стакану настоя 3–4 раза в день, вместо чая. Можно использовать свежее или сушеное растение.
Душица. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. сушеной травы душицы, настаивают час. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды. Это снадобье не рекомендовано беременным женщинам.
Лимон. Свежеотжатый сок одного лимона смешивают с 200 мл теплой кипяченой воды, по вкусу добавляют мед. Снадобье выпивают в течение дня небольшими порциями. Лимонный сок обладает желчегонным действием, усиливает иммунитет.

Целебные снадобья обычно пьют курсом в 2–3 недели, после чего делают такой же перерыв. Полезно чередовать разные рецепты. При этом у организма не выработается привыкание, и будет оказано комплексное положительное воздействие на организм больного.

С появлением новых средств аппаратного исследования в гастроэнтерологии был обнаружен неизвестный ранее вид патологии желчного пузыря, именуемый билиарный сладж. Сладж-синдром относят к первому этапу формирования желчнокаменной болезни, поэтому его появление требует немедленного врачебного вмешательства и проведения своевременной терапии.

Термин «билиарный сладж» обозначает неоднородность желчи, а также возникновение в содержимом желчного пузыря осадка, имеющего кристаллическую природу. Этот синдром могут обнаружить родители у своего ребёнка во время планового обследования, он может проявиться и у взрослых людей. В чём причины появления билиарного сладжа и каково возможное лечение?

При нарушениях работы желчевыделительной системы и длительном образуется эхогенная взвесь, представляющая из себя сочетание холестериновых отложений, белка, а также солей кальция. При отсутствии своевременного лечения хлопья становятся более плотными, .

Осадок в желчном пузыре бывает разным, его вид можно определить посредством ультразвуковой диагностики. Сладж-синдром приводит к следующим трансформациям желчи:

Измельчённые, похожие на песок, плотные частицы желчи.
Расслоение желчи.
Образование сгустков у стенок желчного пузыря, которые смещаются при изменении положения тела больного. Данную патологию легко перепутать с опухолью на первичном обследовании.
Вся желчь становится плотнее, похожей на замазку.

Как понять, когда идти к врачу

Иногда билиарный сладж сопровождают желчные колики. Если хлопья осадка образуют собой пробку, закупоривающую желчевыводящие протоки, то желчный пузырь начнёт интенсивно сокращаться, что вызовет у больного острую боль.

Существует 20% вероятность, что заболевание не проявит себя до возникновения серьёзных осложнений. В остальных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

тошнота и рвота после еды (в рвотных массах могут быть вкрапления желчи);
нарушения стула (диарея и запоры, а также их попеременное проявление);
нарушение аппетита;
чувство жжения в желудке (изжога);
тянущие или схваткообразные боли справа под ребром.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, значит, вам требуется лечение – обратитесь к врачу. Проблемами с желудочно-кишечным трактом занимается врач-гастроэнтеролог. Не стоит затягивать, ведь билиарный сладж приводит к таким осложнениям, как:

панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
холецистит (воспаление желчного пузыря);
холангит (воспаление желчных путей);
желчнокаменная болезнь (которая в запущенных стадиях может даже привести к желчного пузыря).

Причины возникновения

Сладж-синдром чаще всего возникает, как реакция организма на неправильное питание или погрешности в диете (при недостатке жиров нарушается желчеотток). Повышает риск быстрая потеря веса и низкий уровень физической активности, так как при этом снижается тонус мышечной ткани желчного пузыря.

Факторы, провоцирующие его появление:

Приём медикаментов, в частности, антибактериальных препаратов и лекарств с повышенным содержанием кальция.
Хирургическое вмешательство, перенесённые на желудке операции.
Внутрипечёночный холестаз (когда содержимое желчного пузыря застаивается внутри), дискенезии желчевыводящих путей, цирроз печени, вызванный повышенным употреблением алкоголя или гепатитом.
Воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление печени.
Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой организмом инсулина, ответственного за вывод глюкозы.
Длительное потребление питательных веществ посредством капельницы (например, при острой почечной недостаточности, ожоговой болезни, коме).
Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия. Она характеризуется тем, что белок гемоглобина приобретает серповидную (а не круглую) форму.

Также сладж-синдром может появиться в ответ на трансплантацию органов, при нарушении холестеринового обмена или беременности (ввиду давления плода на органы пищеварения и, как следствие, застоя желчи). В такие периоды жизни особенно важно поддерживать насыщенную всеми необходимыми организму питательными веществами диету и выполнять ежедневную физзарядку.

Нарушение холестеринового обмена может вызвать отложение свободного холестерина на внутренних стенках желчного пузыря вызвав такое заболевание как .

Чаще всего сладж-синдром наблюдается у следующих демографических категорий:

женщин;
людей старше 55 лет;
людей с генетической предрасположенностью;
страдающих ожирением.

Синдром у детей

Такое явление, как билиарный сладж у ребёнка, обусловлено физиологической желтухой, свойственной многим малышам от рождения. Происходит это потому, что при желтухе повышается количество билирубина в желчи, что в дальнейшем и образует неоднородные хлопья. Несвоевременное кормление ребёнка, искусственная пища и многое другое также повышает риск, что у новорожденного обнаружится взвесь в желчном пузыре.

У ребёнка подросткового возраста билиарный сладж часто возникает на фоне нервного напряжения в школе, а также неправильного питания – при повышенном употреблении чипсов или сухариков (с повышенным содержанием жиров). Для детей этого возраста важно поступление в организм полного набора необходимых микроэлементов, обеспечивающих желчегонное действие. Лучше вовремя приучить ребёнка к здоровому образу жизни, чем потом обращаться к гастроэнтерологу и месяцы лечить сформировавшийся сладж-синдром.

Если вы заметили, что у ребёнка возникают периодические приступы тошноты или же он держится за правое подреберье – ведите его к врачу и не ждите, пока симптомы пройдут сами собой. Для ребёнка особенно опасно затягивать лечение, так как молодой организм более подвержен возникновению осложнений, который вызывает сладж-синдром.

Диагностические методы

При появлении болезненных симптомов и взрослого, и ребёнка для диагностики заболевания перво-наперво отправят на ультразвуковое исследование. помогает увидеть осадок в желчном пузыре и определить его форму. Также может применяться магнитно-резонансная томография и забор желчи посредством дуоденального зондирования.

УЗИ желчного пузыря. Слева – осадок на дне и густая желчь, справа – взвесь в желчном пузыре.

После того как синдром будет обнаружен, потребуется установить причины его возникновения, для чего применяются лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Проводится биохимический анализ крови, чтобы понять, есть ли изменения в ферментах печени.

Также врач-гастроэнтеролог будет собирать полный анамнез заболевания, опрашивая самого пациента. Это позволит с точностью определить, какие факторы привели к негативной симптоматике. Только после этого назначается соответствующее комплексное лечение.

Лечение

Назначаемое лечение напрямую зависит от тяжести заболевания. Так, больным с минимальным количеством взвеси при отсутствии системных нарушений достаточно лишь скорректировать свою диету. В остальных случаях требуется применение медикаментозной терапии.

Официальная медицина предлагает следующее лечение:

Назначаются препараты, в составе которых есть урсодезоксихолевая кислота. При их приёме также улучшается работа печени, так как они выводят вредные для организма вещества (в том числе очищают содержимое желчного пузыря).
Применяются желчегонные лекарства, чтобы предотвратить застой желчи.
Применяется системная терапия, направленная на искоренение эндокринных нарушений, ликвидацию прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если имеют место желчные колики, применяются противовоспалительные средства.
Отсутствие позитивной динамики может быть поводом к хирургическому вмешательству – холецистэктомии (удалению желчного пузыря).

На лёгких стадиях болезни можно произвести лечение народными средствами:

Лечение народными средствами должно быть вспомогательным и осторожным. Ни в коем случае не используйте нетрадиционную медицину в качестве альтернативы назначениям гастроэнтеролога! Помните, что запущенный сладж-синдром приводит к тяжелейшим последствиям, берегите своё здоровье.

Диетотерапия

Больным со сладж-синдромом необходимо исключить из своего рациона жирную пищу, майонез, соусы, мучные изделия и яйца. Запрещены будут жареные изделия, сосиски, кофе, маринованные огурцы, сало, кислые продукты (клюква и цитрусовые), алкогольные напитки, супы на насыщенных жирных мясных бульонах.

Диетотерапия основывается на ограничении потребляемых жиров. При таком питании в организм не будет поступать холестерин, образующий желчную взвесь, что приведёт к улучшению общего состояния и дальнейшему излечению болезни. Следите за своим питанием, тогда билиарный сладж никогда вас не побеспокоит!

Билиарный сладж - это видимый при ультразвуковом исследовании осадок в желчном пузыре. Он возникает при различных патологических состояниях желчного пузыря. В этой статье будут рассмотрены основные его признаки, симптомы, критерии диагностики и современные методы лечения.

Причины появления

Билиарный сладж образуется вследствие длительного застоя желчи в пузыре. Он являет собой сухой осадок желчи, и состоит из:

холестерина;
желчных пигментов;
солей кальция;
муцина;
белков желчи.

Эти вещества откладываются в полости желчного пузыря, и они, благодаря своему химическому составу, визуализируются при ультразвуковом исследовании. Врачи выделяют факторы риска, при наличии которых, билиарный сладж развивается довольно часто:

Холецистит. Хронический холецистит очень распространенное заболевание. За последние 10 лет, значительно увеличилось количество пациентов с воспалительным процессом желчного пузыря. При хроническом холецистите воспалительный процесс протекает медленно. Стенки желчного пузыря утолщаются, и он медленнее эвакуирует желчь. Вследствие этого, желчь застаивается, и образуется билиарный сладж. Так как хронический холецистит протекает циклично, в период ремиссии, билиарный сладж может совсем проходить. При обострении холецистита, осадок в желчном пузыре опять появляется.
Беременность. Врачи подсчитали, что билиарный сладж развивается у 20% беременных женщин. Обычно, он не является признаком холецистита. Во время беременности, матка поднимается вверх, и сжимает внутренние органы. При этом, может наблюдаться и снижение моторики желчного пузыря. После родов работа желчного пузыря восстанавливается, и осадок выходим вместе с желчью.
Постоянные диеты для похудения. При недостаточном поступлении в организм питательных веществ, внутренние органы начинают менять свою работу. В желчном пузыре снижается моторика, и желчь начинает подолгу застаиваться. Билиарный сладж при этом развивается довольно часто. Он может самостоятельно пройти. При возобновлении правильного питания, а может быть причиной развития хронического холецистита и желчнокаменной болезни.
Прием некоторых медицинских препаратов может стимулировать перенасыщение желчи холестерином. Желчь при этом становится более вязкой, и ее осадок может оставаться в пузыре.

Ниже представлен список препаратов, которые могут быть причиной билиарного сладжа:

цефалоспорины третьего поколения;
препараты, содержащие кальций;
противозачаточные;
липолитики.

Билиарный сладж может быть причиной формирования хронического холецистита, панкреатита и развития желчнокаменной болезни. При длительном застое желчи, возможно появление острого холецистита, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

Большинство врачей рассматривает билиарный сладж как первую стадию холецистита и желчнокаменной болезни. В 20% случаев он протекает без симптомов, а в 80% его клиническая картина похожа на хронический холецистит.

Основные симптомы представлены в таблице:

Название симптома	Характеристика симптома
Болевой синдром	Болевой синдром развивается при начале холецистита, или же во время перемещения осадка в желчном пузыре. Осадок сам по себе может вызывать сильную боль, так как он раздражает слизистую оболочку. Боль может быть приступообразной, или ноющей. Она локализируется в правом подреберье.
Синдром интоксикации	Данный синдром развивается при холецистите, или панкреатите. Он является главным признаком воспалительного процесса. Синдром интоксикации включает в себя такие симптомы: повышение температуры тела до субфебрильных цифр; слабость; головную боль.
Желтуха	Желтуха является признаком нарушения оттока желчи. Она может быть вызвана спазмом протока, который был спровоцирован болевым синдромом, или же камнем, перекрывшим отток.
Метеоризм	Развивается при подключении в воспалительный процесс поджелудочной железы.
Синдром диспепсии	Синдром диспепсии проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, расстройством стула. Он может развиваться при недостаточном поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку, при котором наблюдается нарушение пищеварения.

Диагностические критерии

Так как билиарный сладж может быть причиной развития желчнокаменной болезни и холецистита, целесообразно его диагностировать и лечить на ранней стадии, при которой еще нет никаких морфологических изменений в органах.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется однородность желчи. Врачи диагносты выделяют несколько видов сладжа, они представлены в таблице:

Если у больного найдены такие изменения желчи при ультразвуковом исследовании, ему нужно пройти более подробное обследование для определения первопричины. Для этого используются такие методы лабораторного и инструментального исследования:

Биохимический анализ крови на холестерин, трансаминазу, билирубин.
Анализ желчи. Для этого проводится дуоденальное зондирование. Проводится забор трех порций, в которых потом определяется клеточный и биохимический состав.
Компьютерная томография. При этом исследовании можно получить послойную картинку желчного пузыря. При билиарном сладже он будет более бледного цвета.

Обследование может включать и другие методы. Необходимый объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания и наличия других осложнений, или заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основные принципы лечения

Лечение билиарного сладжа должно быть направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, снятие болевого синдрома, профилактику развития осложнений. Лечение состоит из таких компонентов:

Диета. Человеку необходимо отказаться от острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков. Диета должна включать большое количество продуктов содержащих клетчатку, так как она стимулирует моторику пищеварительного тракта. Диета должна быть постоянной. Она является важным компонентом лечения и профилактики.
Питьевой режим. Пациенту необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Объем воды можно рассчитать самостоятельно: вес в килограммах умножить на 30 миллилитров. Вода способствует более легкому отхождению осадка.
Медикаментозное лечение. О нем более подробно рассказано в таблице:

Название препарата	Механизм его действия
Холудексан	В состав Холудексана входит урсодезоксихолевая кислота. Холудексан нормализирует состав и концентрацию желчи. Так же, Холудексан защищает печень, и регулирует ее работу. Холудексан противопоказано пить при обострении холецистита и при печеночной недостаточности. Холудексан можно принимать во время беременности только под контролем врача. После приема Холудексана возможно возникновение метеоризма, тошноты и расстройства стула.
Спазмолитики (Нош-па, Дротаверин, Папаверин)	Спазмолитики являются важным компонентом лечения. Они снимают спазм желчных проток, и восстанавливают отток желчи. С помощью спазмолитиков, можно лечить болевой синдром.
Анальгеники (Спазмалгон, Анальгин, Кеторолак, Кетанов)	Эти препараты назначают при выраженном болевом синдроме. Употреблять их нужно после приема пищи, так как они способны вызывать язвенную болезнь.Их нельзя употреблять при печеночной недостаточности.

Применение народного лечения

Народное лечение может быть очень эффективным при данной патологии. Его лучше использовать после консультации с лечащим врачом.

Для разжижжения и оттока желчи, можно использовать такие средства народной медицины:

Бессмертник песчаный. Из него можно готовить настойки или отвары. Он является хорошим желчегонным препаратом, а так же обладает противовоспалительными свойствами.
Чай с перечной мятой снимает спазм желчного протока и улучшает отток.
Настойка с дягилем лекарственным. Это сильное желчегонное средство. Эта настойка так же регулирует работу всей пищеварительной системы.

Билиарный сладж – распространенное явление. Он может быть симптомом заболевания, или же развиваться вследствие функциональных патологий. Его можно диагностировать с помощью УЗИ. Чем раньше билиарный сладж будет выявлен, тем легче и проще будет его терапия, которая состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии.

Инна Носуля

Самая распространенная причина взвеси в желчном пузыре – сладж-синдром, провоцирующий застой желчи. Посторонние примеси представляют собой кристаллы холестерина (жироподобное вещество), белок и соли кальция. Эхогенная взвесь чаще всего в желчном пузыре обнаруживается при УЗИ.

Стоит отметить, данное явление при отсутствии лечения приводит к желчекаменной болезни.

Симптомы наличия взвеси в желчном пузыре

Очень часто отклонение протекает без явных признаков, ничем себя не выдавая. Когда течение усложняется, присутствуют следующие симптомы:

Потеря аппетита;
Боли в правом подреберье разной интенсивности, постоянные или приступообразные, как правило, усиливающиеся после трапезы;
Постоянная тошнота;
Возможна рвота с примесью желчи;
Изжога;
Расстройство стула (поносы, запоры, их чередование).

Взвесь в желчном пузыре может быть разной формы. Ее классифицируют на несколько видов и типов.

Так, по характеру содержимого различают следующие типы:

замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
микролитаз – мелкодисперсная взвесь, смещающаяся в желчном пузыре при смене положения тела, состоит из холестерина, белка и солей кальция;
сочетания замазкообразной и микролитазы.

По составу примесей взвесь бывает с преобладанием кристаллов холестерина, больше солей кальция или с высоким уровнем билирубина (желчный пигмент).

По механизму развития бывают первичные и вторичные примеси. Первые являются самостоятельным нарушением, отсутствуют сопутствующие патологии. Вторые появляются на фоне иного заболевания, к примеру, воспаления поджелудочной железы, желчекаменной болезни, резкой потери весе.

Почему взвесь появляется в просвете желчного пузыря

Резкое снижение массы тела. Ограничение потребления жира негативно сказывается на оттоке желчи;
Хирургические вмешательства на органах ЖКТ;
Прием ряда медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов кальция);
Серповидно-клеточная анемия. Эта наследственная патология характеризуется нарушением строения белка гемоглобина. Он становится серповидной формы, нарушается его функция (перенос кислорода);
Трансплантация органов, костного мозга;
Холестаз у людей с гепатитом;
Разные формы панкреатита;
Удаление камней ударно-волновой литотриписей;
Желчекаменная болезнь;
Цирроз печени;
Водянка желчного пузыря;
Длительное парентеральное питание;
Диабет.

В группу риска появления взвеси в просвете желчного пузыря входят люди с наследственной предрасположенностью, ожирением, отдающие предпочтение неправильному питанию. Большинство случаев заболевания приходится на женщин возрастом 55-60 лет.

Диагностика

В первую очередь собирается анамнез: когда появились боли, где они локализуются, их характер и интенсивность и т. п.

Доктор учитывает такие данные, как прием лекарственных препаратов, наличие заболеваний ЖКТ, печени, алкогольной зависимости. Затем следует внешний осмотр, пальпация.

Обязательно нужно сдать анализ мочи, кала и крови для выявления фоновых или сопутствующих патология, осложнений.

Назначают биохимический анализ крови, чтобы выявить изменение ферментов печени, определить концентрацию билирубина и общего белка, холестерина, скорость обменного процесса. Может быть назначена консультация терапевта.

Что касается инструментальных вариантов исследования, назначают:

УЗИ органов брюшной полости. Это основной метод диагностики сладж-синдрома. Оно позволяется выявить, имеется ли гиперэхогенная или любая другая взвесь в желчном пузыре. В процессе диагностики определяются сгустки, хлопья, их количество, смещаемость, а также оценивают состояние стенок пузыря;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов брюшной полости применяется для выявления патологических изменений в печени и пузыре;
Дуоденальное зондирование. Процедура заключается в сборе желчи из двенадцатиперстной кишки и ее микроскопическом исследовании.

Лечение при обнаружении взвеси в желчном пузыре

Условно больных разделяют на 3 группы в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы и выраженности сладж-синдрома. Первые не нуждаются в лечении, проявления нарушения минимальны, а терапия направлена на устранение первопричины, при этом рекомендуется диета №5.

Вторая группа нуждается в консервативных методах лечения (безоперационных). Третья – самые сложные, лечение нарушения у них подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Диета при обнаружении взвеси в желчном предполагает ограничение употребления жиров. Исключают из рациона в первую очередь жирные сорта мяса, сливки, соусы и майонез, яйца, печень, сводят к минимуму крупы и мучное.

Разрешено употреблять такие продукты:

натуральные фруктовые и ягодные соки (некислые), компоты, кисели, кофе с молоком, некрепкий чай;
хлеб ржаной и пшеничный, несдобное печенье;
кисломолочное – творог, сметана, твердый сыр;
овощные супы с крупами и макаронами;
растительное и сливочное масло (50 г в сутки);
мясо – говядина, курица, отварное, запеченное;
каши;
зелень и овощи;
1 яйцо в день;
варенье, сахар, мед;
фрукты и ягоды (некислые).

Мелкодисперсная взвесь является поводом ограничить или полностью исключить из меню следующие продукты: сдоба; сало и кулинарный жир; супы на любых бульонах кроме овощного; овощи – редька, щавель, шпинат, редис, перья лука; жирные сорта мяса и рыбы; яйца вкрутую и жареные; маринады, консервы, икра и копчености; перец, хрен и горчица; кислые фрукты и ягоды; шоколад, мороженое, крем и какао; алкоголь.