Что может означать затемнение в легких. Затемнение в легких на рентгене, флюорография: что это может быть за пятно, причины

Затемнение в легких на снимке флюорографии – что это? Таким вопросом задаются многие пациенты, у которых результаты флюорографии неоднозначны.

Затемнение может означать все что угодно, поэтому если врач-рентгенолог выдал такое заключение, паниковать не стоит - скорее всего, вам назначат дополнительное обследование.

Затемнение на снимке может оказаться как признаком начинающегося заболевания, так и обычным дефектом на пленке.

Затемнение в легких может быть следствием:

• воспаления;
• бронхита;
• туберкулеза;
• опухолей, в том числе рака;
• травм;
• попадания инородных тел;
• абсцессов;
• скопления жидкости;
• курения.

В медицинской практике это наиболее частые причины появления затемнений. Среди них есть опасные для жизни больного и его окружения заболевания.

Поэтому если обнаружили затемнение на флюорографии, то это всегда повод для начала более детального обследования с помощью других диагностических методов.

Затемнение в легких, обнаруженное на флюорографии, говорит о непорядках как в самих легких, так и в сопредельных областях.

Пятно может оказаться увеличенным лимфоузлом, образованием на ребре, позвонках, расширением пищевода.

Форма и месторасположение затемнения

Одиночное пятно на снимке указывает на опухоль. Множественные пятна - о воспалении, туберкулезе, скапливании жидкости и присутствии опухолей в других органах.

Если затемнение находится в верхушке легкого, то можно предполагать туберкулез. Пятно с размытыми границами указывает на пневмонию, особенно если у обследуемого слабость, высокая температура.

Но в некоторых случаях пневмония протекает без повышения температуры. Определенная геометрическая форма пятна может подсказать врачу, что у больного инфаркт легкого, кровоизлияние.

Легкие курящего на флюорографии

Курящие люди находятся в группе риска по легочным заболеваниям. За год курения на ткани этого органа оседает приблизительно стакан ядовитых смол.

Курильщикам больше чем остальным необходимо ежегодное флюорографическое обследование.

Изменения в легочной ткани у курильщика происходят быстро, но, как правило, на флюорографии они не отображаются.

Флюорография помогает выявить не факт курения, а новообразования, возникшие в результате этой вредной привычки.

Как курение влияет на легкие, наглядно показывает другое обследование - рентгенографическое.

Рентгеновский снимок разительно показывает, насколько отличаются органы здорового человека и курильщика.

Легкие некурящего на снимке будут светлого однородного цвета, так как они наполнены воздухом, хорошо можно различить рисунок кровеносных сосудов. Легкие курящего покрыты темными пятнами.

Как может выглядеть затемнение на снимке?

Затемнения в легких могут быть разной величины и формы, располагаться в любом месте легкого. Принята следующая классификация затемнений.

Очаговые затемнения легких на флюорографии — выглядят на снимке как узелковые пятна диаметром менее сантиметра. Они появляются в результате опухолевых процессов, сосудистых нарушений.

Затемнение такого типа вполне может оказаться серьезным заболеванием, но флюорографический снимок не дает врачу возможность поставить точный диагноз.

Очаговые затемнения, сопровождающиеся высокой температурой, общей слабостью, кашлем, могут говорить об очаговом туберкулезе - для его выявления назначаются специализированные исследования.

Для уточнения диагноза пациента отправляют на более информативное обследование: компьютерную томографию.

Нужно будет пройти лабораторные исследования: сдать мокроту, кровь, мочу.

Очаговое затемнение появляется и при таком редком заболевании, как инфаркт легкого, при котором возможно кровохарканье.

Кроме того, легочный инфаркт сопровождается воспалением вен ног, сердечными болями, болью в боку.

Круглые затемнения легких — это круглой формы одиночные пятна, диаметр которых более сантиметра. Означать эти пятна на снимке могут как воспалительный процесс, так и наличие опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных).

Именно по этой причине при наличии на снимке затемнений округлой формы врач обязательно назначит дополнительные процедуры.

Сегментарное затемнение легких на флюорографии — в этом случае пятна на снимке имеют треугольную форму, их может быть несколько.

Причины сегментарного затемнения легкого или легких - эндобронхиальная опухоль, присутствие инородного тела, травма.

Если затемненных сегментов несколько, то это признак воспаления легких, туберкулеза, центрального рака, сужения центрального бронха, метастаз.

Бесформенные затемнения легких на флюорографии — выглядят как пятна без четких границ, не имеющие правильной геометрической формы.

Они говорят чаще всего о стафилококковой или обычной пневмонии. Стафилококковая пневмония имеет первичную и вторичную форму.
Фото:

Первичная появляется вследствие воспалительных процессов в тканях, вторичная - при занесении гнойного очага в организм (это может произойти при остеомиелите, аднексите).

Стафилококковая пневмония в последнее время встречается чаще, чем обычно.

Также затемнение в неопределенной форме могут говорить об экссудативном плеврите. Во всех этих случаях у больного будет повышенная температура, кашель, слабость.

Затемнение доли легких на флюорографии — это когда пораженная доля хорошо видна на снимке, имеет четкие контуры.

Затемнение доли легкого - это признак любой «хроники» в легких: цирроза, гнойных поражений, бронхоэктазии.

Затемнение с жидкостью на флюорографии — указывает на отек легкого, возникающий при ишемии, отравлении некоторыми токсинами, при сосудистых заболеваниях.

Если после посещения кабинета флюорографии вам поставили печать и с миром отпустили домой, это значит, что никакой патологии не обнаружили, так как в противном случае работник кабинета обязан оповестить пациента или его участкового врача о необходимости углубленной проверки.

Расшифровка флюорограммы и другие методы

После посещения флюорографического кабинета пациент получает на руки снимок и его расшифровку.

В комментариях к снимку могут содержаться следующие сведения:

• увеличение корней - указывает на бронхит, воспаление легких;
• тяжистые корни - патологические изменения вследствие курения, бронхита;
• углубленный рисунок сосудов - говорит о нарушении кровообращения в легких, проблемах с сердцем и сердечно-сосудистой системой, бронхите и воспалении легких, начальной стадии онкологии;
• фиброзная ткань - след ранее перенесенных заболеваний, операций, травм;
• фокусные тени - это и есть собственно затемнения. Если тени сопровождаются усилением сосудистого узора, то это говорит о пневмонии;
• кальцинаты - указывают, что был контакт с туберкулезным больным, но здоровый организм заключил палочку в кальциевую «скорлупу» и дальнейшего распространения инфекции не произошло;
• изменения диафрагмы - последствия ожирения, плеврита, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
• синус - в здоровых легких плевральные складки образуют воздушные полости, в больных эти полости заполнены жидкостью или находятся в слипшемся состоянии.

Пятна на изображении могут свидетельствовать о нескольких десятках болезней, поэтому нужно обязательно продолжить обследование.

Для дообследования врач отправляет больного к пульманологу и онкологу, где ему придется пройти специфические процедуры.

Диаскинтест - метод диагностики туберкулеза. В отличие от пробы Манту, которая очень часто показывает ошибочный результат, диаскинтест не реагирует на БЦЖ и гораздо более точно позволяет диагностировать туберкулез.

Анализы мокроты - лабораторное изучение мокроты. Обнаруживает туберкулезные бактерии, злокачественные клетки, различные примеси, характерные для определенных патологических состояний.

Компьютерная томография легких - дополнительный, но информативный метод диагностики заболеваний легочной ткани, плевры и средостения.

Диагностическая бронхоскопия легких или трахеобронхоскопия - выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводят через нос.

Перед процедурой делают рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить непроходимость дыхательных путей.

Обследование позволяет не только увидеть легкие, но выполнить забор материала (это абсолютно безболезненно).

Материал в дальнейшем подвергают гистологическому, цитологическому, бактериальному исследованию.

Анализ крови на онкомаркеры - вспомогательный метод диагностики рака, позволяет выявить в крови специфичные белки, вырабатываемые клетками злокачественных опухолей.

Кровь берут из вены, натощак. Количество онкомаркеров увеличивается не только при раке, но и при ряде инфекционных и воспалительных заболеваний.

При расшифровке флюорографии бывают погрешности, но сам метод нельзя назвать неэффективным. С помощью флюорографии диагностируют такие грозные заболевания, как туберкулез и рак легких.

Это быстрый и недорогой способ, который можно использовать для диспансеризации населения.

Часто только благодаря нему удается выявить новые случаи заражения туберкулезом и вовремя начать лечить больного.

Здравствуйте! При прохождении флюорографии обнаружилось затемнение в левом легком. Симптомов никаких нет, ни болей, ни кашля, ни потери веса, ни потливости, ничего. Рентген прямой и боковой подтвердил наличие затемнения в левом легком. Врач назначила лечение как от пневмонии. Пропив антибиотики 10 дней изменений не наступило. Повторный рентген опять показал то же самое пятнышко. Направили в противотуберкулезный диспансер. Пройдя обследование (томограмму, анализы крови, анализы мокроты, Диаскинтест) точного диагноза поставить не получается. Анализы все хорошие. за исключением повышенного СОЕ - 20. Анализы мокроты отрицательные. Томограмма показывает округлое пятно. Диаскинтест показал папула 25, видимо какой то воспалительный процесс идет в организме. Да, еще была на консультации у таракального хирурга, он порекомендовал дообследование в таракальном отделении и операцию по удалению этого новообразования, непонятного происхождения. Фтизиатр назначила мне пробное лечение от... туберкулеза. Появились побочные эффекты буквально со второго дня лечения (боли и онемение в руке, головокружение и чуть не обморочное состояние, боли в области поджелудочной, постоянная тошнота). Дальше уже сомневаюсь, а можно ли так вслепую назначать лечение? То от пневмонии, то от туберкулеза. Где я могу получить квалифицированную помощь в диагностики и лечении? Проживаю в Приморском крае.

Здравствуйте!
Затемнение в легком свидетельствует об уплотнении легочной ткани и несколько десятков заболеваний легких могут сопровождаться данным симптомом и появлением на рентгенограммах одиночных или множественных округлых теней. Важнейшими из этих заболеваний являются: острая пневмония; туберкулезный инфильтрат; туберкулома; первичный рак легкого; метастазы опухолей в легкие; ретенционная киста легкого; эхинококк легкого; осумкованный плеврит; эозинофильный инфильтрат; киста средостения; опухоль средостения и др. Поскольку ДИАСКИНТЕСТ у вас показал папулу 25 мм, это говорит о гиперергической реакции исключить туберкулез нельзя, так как данный тест не вызывает положительных реакций у здоровых и вакцинированных БЦЖ лиц.
Для уточнения диагноза в вашем случае необходимо дообследование: компьютерная томография легких, и диагностическая бронхоскопия легких. Поскольку все диагнозы ставятся на основании комплекса клинических, лабораторных, рентгенологических данных. Также Вы можете дополнительно сдать анализы на онкомаркеры, они хоть и не используются для первичной диагностики, но все-таки могут оказаться полезными в сложившейся ситуации. По ним диагноз не устанавливается, но они помогают в дальнейшем следить за динамикой процесса, например, после операции по их уровню можно контролировать эффективность лечения. При онкологических процессах в легких информативны следующие онкомаркеры: № 1005 Раковый эмбриональный антиген, № 1013 Нейрон-специфическая енолаза, № 1014 SCCA (при подозрении на плоскоклеточную карциному).Эти обследования помогут доктору в диагностики имеющегося у вас заболевания.
Что касается вопроса о том, где вы можете получить квалифицированную помощь в диагностики и лечении, возможно, это будет ККБ № 1 г. Владивостока, в которой находится пульмонологический центр.

Довольно часто для проведения максимально информативного и точного состояния органов дыхания, врачи назначают такое распространенное исследование, как рентген. Проведение данной процедуры часто показано для того, чтобы уточнить результат проведенной ранее флюорографии или на основании общей клинической картины состояния больного. Например, при определенных заболеваниях легких, плотность некоторых тканей легких становится повышенной. На полученных снимках, каждый из которых показывает состояние лёгких, подобные явления отмечаются в виде пятен и затемнений в легких на рентгене.

Если пациенту сообщают об обнаружении пятен, первой реакцией большинства является страх, многие думают, что это злокачественное образование. Рак дает некоторые затемнения, но является далеко не единственной причиной для появления пятен. Во избежание траты лишних нервов, а также чтобы начать действовать как можно быстрее при обнаружении затемнений, стоит изучить их виды, а также ознакомиться с основными причинами их возникновения.

Причины пятен на полученных снимке

Главными основаниями возникновения на фото рентгена пятен или затемнений могут стать следующие причины затемнения в легких:

При обнаружении подобных затемнений, врачи обычно назначают дополнительные формы обследования. Это основано как раз на большом количестве причин, которые могут привести к их образованию. Грамотное лечение назначается только после того, как полностью установлена природа образований и причины затемнения в легких. Принимаются во внимание обычные симптомы и состояние здоровья.

При диагнозе пневмония рентген – единственный вариант выявить тяжелое заболевание.

Какие могут быть пятна на снимке?

В процессе проведения дополнительного медицинского обследования и внимательного изучения полученных снимков, специалист оценивает затемнения по следующим параметрам:

• Расположение пятна – верхняя, нижняя или средняя часть легкого. Также это может быть наружная, внутренняя и средняя доля данного органа. Таким образом можно получить ясную картину заболевания;
• Размер дает возможность установить общую площадь патологии;
• Уровень выраженности. По данному признаку можно определить степень плотности присутствующего поражения. Выраженность может быть средней, слабой и интенсивной;
• Общие очертания. Обращается внимание на то, ровные или неровные края имеет пятно. Часто уже на основании этого можно определить природу образования.

Кроме перечисленных выше отличий пятна на снимке могут классифицироваться по иным признакам. Врачи обязательно принимают их во внимание, чтобы установить более точный диагноз.

Пятна и затемнения, возникающие в легких и в трахее, могут характеризоваться по месту их расположения, но также по виду и по общей форме. Распределение происходит следующим образом:

1. Долевое. Пятно является четким по очертаниям, может быть особым образом вогнутым или значительно выпуклым. Затемнение может развиться на фоне воспаления, цирроза или деструкции. Если пятно такого плана находится в средней или нижней части легкого, врач может заподозрить злокачественное образование.
2. Очаговое. Это относительно небольшие сантиметровые образование, которые могут доказывать наличие воспаления, о развитии патологии вен и сосудов, а также о развитии периферической формы рака, опасного туберкулеза и при внезапно развившемся инфаркте легкого. Если подобные очаги были обнаружены на фоне головной боли, кашля и боли, можно судить о бронхиальной пневмонии.
3. Неопределенное по форме. Это особые пятна, не имеющие яркой выраженности или очертаний. Чтобы поставить больному максимально точный диагноз, назначаются более современные виды обследования, такие как КТ или МРТ. Подобные белые пятна часто свидетельствуют о таких патологиях, как плеврит, пневмония, кровоизлияние, а также разной природы опухоли. Диагноз уточняется не только при помощи КТ, но также сдачей лабораторных анализов.
4. Жидкостное. Это прямое свидетельство отека легких. Жидкость, собравшаяся в легких может оказаться при причине повышенного давления в многочисленных сосудах, степени проницаемости их альвеолярной стенки. В этом случае жидкость сразу попадает в ткань легких, нарушая их функциональность.
5. Сегментарное. Речь идет о затемнении в виде треугольника. Это является свидетельством таких патологий, как раковая опухоль, разные доброкачественные образования, воспаления легких, наличие метастаз, идущих из иных органов, туберкулез и накопление жидкости. Здесь очень важна компетентность врача, так как чем ранее будут приняты меры, тем больше шансов получит пациент при обнаружении смертельной патологии.
6. Фокусное. Как правило, это одиночные пятна, размер которых в среднем составляет 1 см. Возникают такие очаги на фоне воспаления легких, при увеличенном содержании жидкости в органах, дыхания, туберкулез, также это могут быть кисты и гнойные абсцессы.

Постановка точного диагноза по одному только виду и расположению пятен невозможна. Именно по этой причине требуется дополнительное качественное обследование.

Если на снимке видны затемнения, то следует срочно обратиться к врачу, который может выявить или исключить наличие опасного заболевания.

Расшифровка полученных снимков

Через несколько минут после проведения кабинета флюорографического кабинета, человек получает на руки снимок и его подробную расшифровку. В комментариях к снимку могут присутствовать следующие сведения в виде медицинских терминов, каждое из которых характеризует те или иные проблемы со здоровьем:

• Увеличение корней правого или левого легкого, что может указывать на бронхит или на воспаление легких;Тяжистые корни – это особые патологического плана изменения, которые возникают по причине курения или острого бронхита;
• Наличие углубленного рисунка сосудов правого или левого легкого – свидетельствует о нарушении кровообращения в органах дыхания, о разнообразных проблемах с сосудами и сердцем, о бронхите, а также о воспалении в легких, может оказаться начальная стадия онкологического процесса;
• Фиброз и фиброзная ткань – это следствие ранее перенесенных хирургических вмешательств, травм;
• Фокусные тени, которые представляют собой определенные затемнения. Если такие тени сопровождаются усилением общего сосудистого узора, врач может судить о пневмонии;
• Кальцинаты правого или левого легкого – означает, что у человека был контакт с больным туберкулезом. При этом здоровый организм незараженного человека заключил палочку в кальциевую скорлупу. Это сила иммунитета, которая предотвращает распространение инфекции;
• Изменение диафрагмы – все это могут быть последствия таких проблем, как ожирения, плеврит, заболевания желучно-кишечного тракта.

Обнаруженные на изображении пятна и затемнения могут стать свидетельством о нескольких десятков самых разных заболеваний, именно по этой причине нужно после рентгена продолжить качественное медицинское обследование правого или левого легкого.

Последующее обследование

Чтобы провести дообледование, врач может отправить больного к пульманологу или к онкологу, где ему будет показано пройти определенные специфические процедуры. Вот самые распространенные из них:

1. Это может быть диаскинтест, которые может установить наличие туберкулеза. Если сравнивать данную процедуру с Манту, довольно часто дающей ложный и неточный результат, подобное обследование не реагирует на БЦЖ, которое часто показывает у ребенка полное отсутствие проблемы. Это идеальная возможность максимально точно диагностировать туберкулез.
2. Изучение мокроты детей и взрослых – еще один обязательный анализ, который проводится в лаборатории. На основании полученных результатов можно обнаружить туберкулезные палочки, наличие злокачественных клеток, а также разные примеси, которые могут быть характерными для тех или иных патологических состояний.
3. Довольно часто врачи назначают более современный метод обследования – компьютерная томография легких. Это дополнительный, информативный метод диагностики заболеваний легочной ткани, плевры и средостения. Оказалось, это самый достоверный метод.
4. Также может быть использована бронхоскопия легких или трахеобронхоскопия. Выполняется данная процедура посредством достаточно гибких по конструкции медицинских эндоскопов, которые вводятся через нос. Посредством данной формы обследования можно увидеть легкие, а также выполнить забор материала, причем совершенно безболезненно. Собранный материал, как правило, подвергают последующей диагностике – бактериальному, гистологическому и цитологическому.

Если у врача на основании рентгеновского снимка появляется подозрение на рак легких, может быть назначен анализ на онкомаркеры. Анализ дает возможность обнаружить специфичные белки, которые обычно вырабатываются появившимися злокачественными образованиями.

Подводя итоги

Если на снимке было обнаружено потемнение или светлые пятна, не стоит паниковать при виде снимка. Оптимальным решением в данном случае будет неукоснительное следование рекомендациям врача. Специалист проведет более подробное дополнительное обследование для уточнения диагноза. Только так можно разработать максимально качественное лечение, принять своевременные меры и тем самым предотвратить достаточно серьезные осложнения.

Своевременное выявление любого патологического процесса влияет на эффективность проводимых лечебных мероприятий. В связи с этим в настоящее время медицинские учреждения (как государственные, так и частные) выдвигают требования к прохождению пациентом обязательного ежегодного обследования. Одной из таких диагностических процедур является флюорография – ее проводят для выявления туберкулеза и рака легких.

Раннее диагностирование этих заболеваний увеличивает вероятность положительного исхода проведенного лечения. Даже в условиях современной медицинской отрасли рентгенографическое исследование органов грудной клетки считается несложной и информативной методикой. Для выявления легочной патологии чаще всего применяют флюорографию – скрининговый и общедоступный способ.

Иногда результат исследования содержит сведения о том, что обнаружено пятно на легких. Это вызывает беспокойство у квалифицированного специалиста и особое волнение у самого пациента. Первый вопрос, который он задает лечащему врачу: «Что это за явление и в чем его причина?»

Причин, вызывающих затемнение в легких на флюорографии, много. В этой статье мы предоставим подробную информацию о том, как выглядит стандартный снимок флюорографии, какие факторы провоцируют появление на нем темных или белых пятен, а также поможем нашим читателям разобраться с ситуацией обнаружения потемнения на легких.

Особенности рентгеновского изображения

Рентгенограмма представляет собой негативное отображение исследуемого объекта на специальной пленке, полученное с помощью ионизирующего излучения, которое обладает способностью проникать через различные ткани и биологические среды человеческого организма. На классическом снимке флюорографии отражается обратное соответствие теней: светлые участки свидетельствуют о состоянии органов с максимально плотной структурой, потемнения – о тканях с минимальной плотностью, беспрепятственно пропускающих рентгеновские лучи.

При изучении врач-рентгенолог опирается на строгое соблюдение норм – на снимке здоровых легких правая часть выглядит широкой и короткой, левая – узкой. Оба участка должны содержать большой объем воздуха, не препятствовать прохождению рентгеновских лучей и на флюорографическом снимке выглядеть прозрачными.

Причины затемнения

Происхождение данного явления может быть различным, точную интерпретацию может дать только квалифицированный специалист. Однако тем не менее, хочется выделить основные факторы возникновения темных участков на снимке:

• очаг активной инфекции, вызванной палочкой Коха (возбудителем туберкулеза);
• структурные изменения легочной ткани вследствие перенесенного инфекционно-воспалительного процесса либо травматического поражения;
• последствия пагубной привычки – курения;
• заполнение плевральной пазухи патологической жидкостью (выпотом);
• заболевания респираторной системы;
• опухолевидные образования;
• наличие в легких инородного предмета;
• гнойно-деструктивный ограниченный процесс (абсцедирующая пневмония).

Значение затемнения зависит от его расположения – на левом или правом легком, в верхней или нижней его части, для установления точных причин возникновения пятна необходима консультация квалифицированного медицинского специалиста

Цифровые коды описания данных флюорограммы

На сегодняшний день во многих клинико-диагностических центрах чаще всего используют более безопасный и эффективный рентгенологический способ – цифровую флюорографию. По сравнении с аналоговой методикой она обладает более лучшим качеством изображения и отличается меньшей лучевой нагрузкой. В ее результате указывается код с зашифрованным определенным патологическим процессом.

Код	Выявленные патологии	Заболевания, при которых наблюдаются данные изменения
01	Кольцевидная тень	При периферической карциноме легкого, буллезной эмфиземе, туберкулезной каверне, множественных либо одиночного врожденных новообразований
02	Затемнение в легочной паренхиме	Воспалительные процессы, мезетелиома плевры, цирроз легкого, склероз легочной паренхимы, ателектаз, разрастание опухоли
03	Очаговые тени в легких	При очаговом туберкулезе и периферической карциноме
04	Тени органов средостения расширены	Туберкулезный бронхоаденит (воспалительный процесс во внутригрудных лимфоузлах, вызванный микобактериями)
05	Скопление жидкости в плевральной полости	Пневмония, туберкулез, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая недостаточность
06	Распространенное фиброзное (рубцовое) изменение в легких	Пневмония, ионизирующее облучение, соединительно-тканные патологии
07	Ограниченный фиброз легочной ткани
08	Повышение прозрачности паренхимы легких	Локальная или распространенная эмфизема приобретенной либо врожденной этиологии
09	Наличие в плевре распространенных наслоений, сращений и обызвествления	Перенесенное воспаление ткани легкого с вовлечением плевральной полости
10	Ограниченные участки наслоений, сращений и обызвествления плевры
11	Множественные большие кальцинаты (очаговые отложения солей кальция) – более 5	Перенесенный диссеминированный туберкулез (инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся многочисленными очагами поражения)
12	Крупные многочисленные кальцинаты, расположенные у корней легких
13	Мелкие множественные кальцинаты, локализованные в легочной ткани	Острая гематогенная форма туберкулеза – миллиарная
14	Наличие в корнях легких мелких множественных кальцинатов
15	Крупный петрификат (камень) в легочной ткани	Перенесенная вторичная туберкулезная инфекция – инфильтративная форма
16	Крупный петрификат, расположенный у корней легких
17	Мелкий петрификат в паренхиме	Перенесенный комплекс Гона, характеризующийся наличием туберкулеза легких, лимфангоита и поражения региональных внутригрудных лимфоузлов
18	Мелкий единичный петрификат в корнях легких
19	Изменение мышечной перегородки между грудиной и брюшиной (диафрагмы)	Высокий купол диафрагмы характерен для гепатомегалии, скопления воздуха в брюшине, грыжи диафрагмы
20	Состояние после резекции легкого	Могут быть выявлены хирургические зажимы
21	Наличие изменений скелетно-мышечной структуры грудной клетки	При переломе ребер, остеохондрозе, сколиозе, спондилите, остеофитах
22	Проекция тени инородного тела	Может быть выявлена дробь (поражающий элемент патронов охотничьего оружия), пирсинг и прочее
23	Изменение сосудистого рисунка и сердечной мышцы	При застое в малом (легочном) круге кровообращения, расширении анатомической оси сердца при увеличении его размеров
24	Обнаружение добавочной доли легкого	Вариант референсного значения
25	Норма	Пациент практически здоров
26	Брак	Нарушение техники выполнения диагностической процедуры

Виды затемнений

Если флюорография показала наличие темного пятна на проекции легких – это необязательно должно означать, что пациент страдает от туберкулезной инфекции или онкологического процесса. Хотя, конечно же, затемнение на флюорографии может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Именно поэтому, прежде чем поставить окончательный диагноз, лечащий врач тщательно изучает форму и внешние отличия темных пятен в легких на рентгеновском снимке.

Их принято квалифицировать по нескольким основным типам:

• Очаговый – наличие маленьких, не более 1 см в диаметре, пятен. Характерен для воспалительных реакций, формирования опухолевидных образований, нарушения состояния кровеносных сосудов. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, чувство сдавленности в груди, жар, плохой аппетит, интенсивный кашель.
• Сегментарный – пятно имеет определенную (чаще всего – треугольную) форму, бывают единичными и многочисленными. Наличие одиночной сегментарной тени наблюдается при доброкачественном или злокачественном эндобронхиальном новообразовании, инородном теле в легком, механическом повреждении паренхимы. Несколько сегментарных затемнений характерно для пневмонии, туберкулеза, стеноза бронхов, плеврального выпота.
• Фокусный – хорошо заметные патологические образования четкого контура разной формы. Указывает на хроническую стадию легочного заболевания.
• Долевой – характеризует гнойные образования в легочной ткани, бронхоэктазию, цирроз легких.
• Неопределенный – заметное размытое темное пятно непонятной формы и размера. Чаще всего вызвано размножением стафилококков, провоцирующих пневмонию – очень распространенное первичное или вторичное воспалительное заболевание бронхиальных или легочных тканей. Пациенты жалуются на высокую температуру, головную боль, общую слабость, недомогание. В некоторых случаях темное пятно неопределенной формы наблюдается при инфаркте легкого, опухолевидном образовании, отеке легкого, плевральном выпоте, кровоизлиянии.
• С присутствием скопления жидкости – свидетельства отека легкого. Возникновение данного патологического состояния характерно для повышения давления в легочных сосудах или понижения концентрации в крови белковых клеток. Из-за выпота легкие не могут полноценно осуществлять свою функцию.

Длительное табакокурение провоцирует возникновение синдрома инфильтрации – избыточного проникновения и накопления в альвеолах жидкости, содержащей различные химические и биологически активные вещества, клеточные элементы

Отек легких разделяется на два типа: гидростатический, обусловленный возрастанием давления в кровеносных сосудах (наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы), и мембранозный, вызванный поражением легочной ткани токсическими веществами, которые проникли через кровяное русло.

Что предпринять?

Самое правильное решение при обнаружении на флюорографии пятна на легком – не поддаваться панике! Для точного диагностирования заболевания и проведения рационального лечения пациенту назначается комплекс диагностических процедур, состоящий:

• из общеклинического и биохимического исследования крови и мочи;
• рентгеноскопии в прямой и боковой проекции;
• туберкулиновой пробы – Диаскин-теста;
• бактериологического посева мокроты;
• бронхо- или трахеоскопии – эндоскопического исследования дыхательных органов;
• компьютерной томографии легких.

В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что при интерпретации результатов флюорографии могут быть погрешности. Однако саму диагностическую методику нельзя считать неэффективной. С помощью этого быстрого и недорогого способа, который применяют для диспансеризации населения, практикующие специалисты успешно выявляют многие тяжелые патологические процессы и своевременно начинают лечение.

Раз в год всем жителям страны предлагается пройти профилактический медицинский осмотр. В него обязательно входит . Это делается для того, чтобы предупредить появление и развитие туберкулеза в самом начале.

Дело в том, что в нашей стране с каждым годом все увеличивается количество людей, заболевших туберкулезом. Хотя и смертность от этой болезни постепенно уменьшается.

Иногда на снимке заметно бывает некоторое затемнение легких. Многие люди, узнав про это, поддаются панике. А зря. Сначала надо выяснить причину. Ведь не всегда пятна на легких при флюорографии могут означать серьезное заболевание. Затемнения в легких бывает по многим причинам.

Какие бывают виды затемнений

Для начала надо разобраться, какие бывают виды темных пятен и каково их происхождение.

Выделяют несколько типов потемнений в легких на рентгене:

• очаговые;
• фокусные;
• сегментарные;
• долевые;
• содержащие жидкость;
• неопределенной формы.

Что подразумевается под очаговыми затемнениями? Это маленькие пятнышки в виде узелков. Они могут проявляться при опухолях и воспалениях, сосудистых нарушениях. Но только по одному снимку нельзя сделать вывод о заболевании. Надо пройти дополнительное полное обследование. Сюда входят: рентгеновский снимок, компьютерная томография, анализы крови и мочи, .

При сочетании очаговых затемнений и кашля с повышенной температурой можно предположить о развитии бронхопневмонии.

Иногда анализы крови бывают в норме, а пациент с подобными затемнениями проявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита, сильный кашель. Это может быть признаком развития очагового туберкулеза. Также очаговые затемнения в легких на флюорографии бывают проявлением , онкологических процессов в легком и многих других заболеваний.

Фокусные затемнения – это темные пятна округлой формы, имеющие размер в диаметре больше десяти миллиметров. Их присутствие указывает на многие заболевания, например, на:

• пневмонию;
• бронхиальную астму;
• кисту, наполненную воздухом;
• туберкулому;
• абсцесс.

Также можно предположить наличие опухолей. Иногда такое явление свидетельствует о переломе ребра.

Сегментарные затемнения в легких на флюорографии указывают на то, что это:

• пневмония;
• наличие инородного тела в легком;
• туберкулез;
• метастазы в других органах.

Все зависит от того, сколько таких сегментов и какой они формы. Часто сегментарные затемнения в легких на флюорографии бывают в виде треугольника. Иногда дети вдыхают мелкие части игрушек, и это прослеживается на флюорографическом снимке как сегментарное пятно на легких.

При долевых затемнениях хорошо видны очертания. Они встречаются разной формы: выпуклой, вогнутой, прямолинейной и т.д. Такое явление может говорить о:

• возможном хроническом легочном заболевании;
• циррозе;
• бронхоэктазии;
• гнойных воспалениях;
• опухоли.

Если затемнение содержит жидкость, это значит, что развивается . Он бывает двух видов:

Темное пятно в легких неопределенной формы указывает на развитие . Также это может свидетельствовать об инфаркте легкого, отеке, опухоли, кровоизлиянии, скоплении плевральной жидкости и других заболеваниях, которые надо подтвердить с помощью полного обследования.

Надо сказать, что на снимках бывают не только затемнения, при эмфиземе, например, бывает видно белое пятно в легких на рентгене. Также белые пятна бывают при попадании инородных тел в дыхательные пути.

Как расшифровать результаты флюорографии и что делать дальше?

Часто расположение затемнений может о многом рассказать. Одиночное пятно часто указывает на опухоль. Множественные пятна на легких говорят о наличии туберкулеза, воспалении, скоплении жидкости.

Если затемнение находится в верхней части легкого, это, скорее всего туберкулез. Пятно с нечеткими границами говорит о развитии пневмонии. Определенная форма затемнения указывает на инфаркт легкого или кровоизлияние. Если человек курит в течение долгого времени, на ФЛГ тоже будут изменения. Легкие курильщика обычно покрыты темными пятнами.

Обычно после прохождения флюорографии человек получает на руки снимок с расшифровкой. В ней встречаются фразы, иногда пугающие пациента.

Надо рассмотреть, что они значат.

1. Расширение корней на снимке указывает на развитие бронхита или пневмонии.
2. Фиброзная ткань говорит о перенесенных ранее воспалительных процессах в легких, а также операциях или травмах.
3. Тяжистые корни бывают у курильщиков или больных бронхитом.
4. Присутствие кальцинатов говорит о том, что у человека была встреча с больным туберкулезом. Но инфицирования не произошло.
5. Диафрагма изменена у больных ожирением, плевритом или заболеваниями органов ЖКТ.
6. Фокусными тенями называются различные затемнения.
7. Рисунок сосудов усугублен – значит, присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, а также бронхит или пневмония. Можно предположить даже онкологию.
8. Синус – значит, есть воздушные полости. Обычно у здоровых людей они заполняются воздухом, а у больных пневмонией или туберкулезом – жидкостью.
9. Средостения смещены (расширены). Значит, есть патология сердечно-сосудистой системы. Это может быть миокардит, сердечная недостаточность, гипертония.

Во-первых, надо отставить панику. Иногда бывает так, что аппаратура ошибается или на пленке есть брак. Вследствие этого легкие на снимке тоже могут затемняться. Поэтому сразу поддаваться отчаянию не следует.

Во-вторых, следует обратиться к специалисту. Хорошо, если в городе есть пульмонолог. Если нет, тогда надо идти к фтизиатру. Они работают в любых населенных пунктах. Лечащий врач направит на полное обследование. Оно может включать и проведение Диаскинтеста.

Диаскинтест — новейший эффективный способ исследования человеческого организма на присутствие туберкулеза. Делается он так же, как проба Манту, но является улучшенной ее версией. При проведении этого теста ошибки минимальны.

• общие анализы крови и мочи;
• биохимические анализы;
• рентген;
• посев .

Может быть назначена , а также или трахеобронхоскопия. При этом верхние дыхательные пути и легкие обследуются при помощи зонда, который вводится через нос. Процедура безвредна и безболезненна.

Это очень эффективное обследование и дает полную картину состояния легких и верхних дыхательных путей. Не стоит от нее отказываться, если врач назначил эту процедуру.

После проведенного полного обследования пациента, сразу становится понятен диагноз, и как его лечить. Поэтому чем раньше будет проведено обследование, раньше начнется соответствующее лечение.