Что нужно есть если шум в ушах. Почему шумит в ухе и как это лечить

Шум в ушах представляет собой симптом многих заболеваний. Лечение в домашних условиях направлено на устранение фактора, вызвавшего патологическое состояние. По статистике практически половина населения периодически слышит разнообразные шумы.

Что такое шум

Субъективное ощущение звука в ушах, называется тиннитус. Тиннитус очень навязчив. Он считается патологическим состоянием. Ушной шум относится к неспецифическим симптомам и не всегда связан с патологией органа слуха. Звук имеет различную окраску:

Патология может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Однако чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет. Мужчины гораздо чаще страдают звуковыми ощущениями, чем женщины. Нередко это связано с условиями труда. Большинство пациентов считают слышимые звуки интенсивными.

Разновидности шума

Ушной шум бывает постоянным и периодическим. Периодические кратковременные посторонние звуки ощущает практически каждый здоровый человек. Это считается вариантом нормы.

После проведения многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что риск возникновению ушного шума возрастает на 70% при частом использовании мобильного телефона. Это связано с низкочастотным магнитным излучением, создающим колебания слуховых волосков.

Постоянные или частые шумы связаны с прогрессированием болезни. По локализации и распространенности различают шумы:

• односторонние;
• двухсторонние.

Характер звуковых ощущений тоже варьирует. Различают звук:

• монотонный – характеризующийся одной высотой звучания (треск, шелест, гул);
• сложный – ощущаемый различными интонациями (музыка, голоса).

По ощущению различают звук:

• объективный – слышится пациенту и врачу;
• субъективный – слышит только сам пациент.

По характеру возникновения шум:

Вибрационный шум могут услышать окружающими. Невибрационный шум слышит только сам пациент. Объективные вибрационные шумы встречаются очень редко. У основной массы пациентов отмечается субъективный невибрационный шум.

Механизмы возникновения шума

Главным фактором в образовании шума является повреждение слухового нерва и слуховых волосков. Это способствует хаотичному прохождению слухового импульса. Возникают несогласованные колебания волосков. В головной мозг подаются электрические сигналы, которые он трансформирует в звук.

Причины возникновения шума в ушах

Причиной возникновения посторонних ушных шумов может быть множество заболеваний. Практически 90% патологий связано с болезнями слухового аппарата.

Заболевания слухового аппарата

Как правило, звуковые ощущения сопровождаются снижением слуха. Негативное влияние на слуховой нерв оказывают хронические инфекционные и воспалительные заболевания.

Не стоит забывать об онкологической настороженности. Первым признаком злокачественного новообразования слухового нерва является ушной шум. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Заболевания сосудов

Одной из причин ушного шума становится сосудистая патология. Колебания, создаваемые сосудистой стенкой, воспринимаются головным мозгом как монотонный звук. Человек слышит посторонние шумы, которые периодически усиливаются.

Травмы

При травматическом поражении чаще всего отмечается односторонний характер шума. Звуки возникают вследствие повреждения улитки внутреннего уха. Звуковое восприятие сопровождается снижением слуха с поврежденной стороны. Изменения носят обратимый характер.

Дегенеративные процессы

Распространенным дегенеративным заболеванием, влияющим на появление звуковых колебаний, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. При обострении остеохондроза нервные волокна и сосуды, исходящие из шейного позвонка, сдавливаются воспаленными тканями.

Воспалительные заболевания внутренних органов

Воспалительные процессы внутренних органов иногда могут стать причиной появления ушного шума. Это происходит за счет циркуляции по крови токсических продуктов обмена веществ, воздействующих на головной мозг.

Еще один возможный вариант — механическое препятствие.

Серная пробка, мелкое инородное тело, вода, сужение слухового прохода создают механическое препятствие для прохождения звука. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее.

Лечение шума в ушах в домашних условиях

Терапевтические мероприятия включают применение противовоспалительных и противоотечных препаратов, а также реабилитационное и восстановительное лечение. Для поддержания терапевтического эффекта можно использовать народную медицину.

Большинство заболеваний, которые вызывают появление патологических ушных звуков, хорошо поддаются традиционному лечению. Однако возрастная тугоухость плохо поддается терапии. Это связано с необратимыми изменениями слухового нерва. Лечение в домашних условиях можно применять только после установления точной причины неприятной симптоматики.

Иногда самостоятельно в домашних условиях полностью не удается устранить патологическое звуковосприятие. Однако значительно улучшить самочувствие позволят следующие мероприятия:

• отказ от курения;
• отказ от использования вакуумных наушников;
• уменьшение потребления кофе и поваренной соли;
• полноценный отдых;
• дыхательная гимнастика;
• отвлечение от мыслей о неприятных симптомах.

Немаловажное значение для ощущения посторонних звуков является отказ от прослушивания громкой музыки. Громкие звуки вызывают раздражение слухового нерва.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение ушного шума проводится в домашних условиях. Госпитализация в стационар не требуется. Для купирования патологического симптома назначается курс метаболических, сосудистых и психотропных препаратов:

• противовоспалительные (Диклофенак);
• ноотропы (Пирацетам, Луцетам);
• метаболиты (Предуктал, Ангиозил);
• противосудорожные препараты (Карбамазепин);
• средства, улучшающие мозговое кровообращение (Винпоцетин, Кавинтон).

Если причиной появления звуковых ощущений становится прием лекарственных препаратов, то необходимо сразу же прекратить его употребление и сообщить об этом лечащему врачу.

Физиотерапия

Когда причиной возникновения патологических звуков становится серная пробка, то необходимо ее устранить при помощи промывания шприцем Жане. Для процедуры используется физраствор, подогретый до температуры тела.

Холодный раствор может вызвать раздражение нервных окончаний и спровоцировать обморок. В качестве антистрессового лечения применяется массаж и водолечение.

Домашняя гимнастика

Для устранения ушного шума рекомендуется дома выполнять гимнастику. Для этого нужно прижать ладони плотно к ушам. Следует совершать круговые движения поочередно в каждую сторону. Необходимо выполнить по 10 движений по каждому кругу. Затем руки резко отвести от ушей в стороны.

Следующее упражнение выполняется поочередно для каждого уха. Нужно вводить указательный палец в слуховой проход и резко извлекать. Упражнение повторять по 20 раз.

После выполнения нескольких сеансов массажа можно заметить значительное улучшение состояния. Это происходит за счет резкого перепада давления в слуховых трубах.

Хороший эффект в домашних условиях производит массаж ушной раковины. Для этого нужно зажать верхний хрящ ушной раковины большим и указательным пальцем. В течение минуты требуется проводить интенсивное массирование. Затем нужно плавно переместить пальцы по краю уха к мочке. После массирующими движениями пальцы возвращаются на прежнее место. Упражнение необходимо повторять четыре раза в день.

Народные целители рекомендуют выполнять физические упражнения на свежем воздухе. Лечебный комплекс для домашнего использования необходимо обсудить с лечащим врачом. Подбираются упражнения, которые по состоянию здоровья не противопоказаны пациенту. Спортивные нагрузки должны придавать организму силы и бодрость, ни в коем случае не допускается переутомление. Температура окружающей среды во время занятий не должна вызывать дискомфорта.

Народные методы лечения в домашних условиях

После проведения курса медикаментозной терапии можно приступать к народным методам лечения в домашних условиях. Существует множество рецептов, позволяющих устранить патологические ощущения.

Наиболее популярным считается настой укропа. Для приготовления рецепта требуется измельчить свежую ветку укропа вместе с семенами. Пересыпать в банку и залить 500 мл кипятка. Раствор настаивается час. Настой требуется процедить и поставить в холодильник. Употреблять приготовленное лекарство нужно по половине стакана за полчаса перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет 2 месяца.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает сироп из одуванчиков. Для его приготовления требуется подготовить определенный объем цветов. Растение нужно измельчить и измерить объем смеси. Добавить объем сахара, который должен превышать объем растения в два раза. Смесь перемешать. Сверху поставить груз и можно отправлять в холодильник на два дня. За это время растение пропитывается сахаром и пускает сок. Через два дня жидкость нужно процедить через марлю. Полученный сироп применяется четыре раза в день по чайной ложке, растворяя в 50 мл питьевой воды.

Отлично устраняет ушной шум сок из свежих овощей. Например, сок из сырого картофеля. Для приготовления лекарства необходимо потереть на терке сырой картофель. Небольшое количество массы обернуть марлей, сделав тампон. Можно добавить в полученную смесь каплю меда. Изготовленный тампон нужно заложить в оба уха перед сном и оставить до утра. Курс лечения длится 10 дней.

Можно изготовить тампон из прополиса и оливкового масла. Для этого берутся ингредиенты в соотношении 1:4. Получившейся смесью пропитывается ватный тампон и вводится в наружный слуховой проход на несколько часов. Процедура повторяется несколько раз. Нельзя вводить тампон при повреждении кожи слухового прохода или барабанной перепонки.

Противовоспалительным и смягчающим эффектом обладает настой лаврового листа на подсолнечном масле. Для изготовления домашнего лекарства нужно добавить к 10 г измельченного лаврового листа 50 мл нерафинированного растительного масла. Смесь требуется настаивать неделю. Затем полученное средство необходимо процедить через марлю. Домашние капли закапываются по три в каждый слуховой проход 10 дней.

Противоотечное и противовоспалительное действие оказывает растирание из лекарств собственного приготовления. Для приготовления лекарства нужно растереть две крупных дольки чеснока. Затем смешать их с 50 мл прополисной настойки. Пять дней препарат настаивается в холодильнике. Полученный раствор процеживается через марлю. Приготовленным препаратом растирается область за ушами трижды в день 2 недели.

Улучшает слух и устраняет неприятные симптомы болезни в домашних условиях рецепт из свекольного и клюквенного сока. Необходимо смешать равные доли сока. Трижды в день полученный сок употребляется по 50 мл две недели. Затем нужно сделать перерыв.

Мед совместно с настоем мелиссы применяется для купирования звуковых ощущений. Требуется 1 столовую ложку сухого растения залить 200 мл кипятка. Настоять средство при комнатной температуре. Принимать нужно по трети стакана трижды в день.

Заключение

Вместе с традиционным лечением и средствами народной медицины в домашних условиях можно использовать прием самовнушения. Практически каждый человек прикладывал к уху ракушку, стараясь услышать звуки морского прибоя. Однако слышимый звук – не более чем шум сосудов собственного уха. Напротив, вспоминая приятные звуки, ушной шум перейдет на второй план.

Тем, кто страдает извечным шумом в ушах, можно только выразить свое сочувствие и соболезнование: они никогда не знают покоя и не могут насладиться отдыхом в тишине. Многие люди, страдающие постоянным шумом в ушах, сравнивают это с настоящей пыткой, т. к. этот фактор снижает не только работоспособность, но и влияет на нервно-психическое состояние. В целом шум в ушах наблюдается у 5–10 % взрослого населения.

Какой бывает шум

Шум в ухе бывает постоянным и периодическим, тихим и громким, односторонним и двусторонним. По своему характеру он может напоминать гул, жужжание, шипение, звон, свист, а также щелчки и пульсацию. В большинстве случаев этот шум является субъективным – его никто другой слышать не может и всевозможные приборы не регистрируют. Реже он объективен, т. к. его могут услышать другие люди.

Причины возникновения шума в ухе

Со стороны наружного, среднего и внутреннего уха:

• Наружное ухо:

1. инородное тело,

• Среднее ухо:

1. опухоль барабанной перепонки,
2. отосклероз.

• Внутреннее ухо:

1. болезнь Меньера,
2. действие ототоксических антибиотиков, некоторых мочегонных препаратов,
3. травма акустическая, черпно-мозговая, а также баротравма,
4. старческий слух (пресбиакузис),
5. лабиринтит.

Со стороны нервной системы шум в ухе могут давать различные опухоли (например, невринома преддверно-улиткового нерва, который является VIII парой черепно-мозговых нервов, или опухоль мостомозжечкового угла).

Шум в ушах часто сопровождает сердечно-сосудистые заболевания, когда пациент начинает слышать пульсацию или движение крови по сосудам, которые проходят вблизи органа слуха. Шум могут спровоцировать:

• стеноз сонных артерий или яремных вен,
• артерио-венозные шунты,
• гипертония,
• атеросклероз,
• изменение реологических свойств крови, когда повышается ее «текучесть», – принятие аспирина, развитие анемии.

Кроме этого, шумом могут сопровождаться следующие состояния:

• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава,
• миоклонус мышц мягкого неба и среднего уха,
• зияние евстахиевой трубы,
• гипо- и гипертиреоз,
• гепатит,
• гипогликемия,
• сахарный диабет.

В некоторых случаях причину возникновения шума так и не удается обнаружить. Считается, что такой шум появляется из-за неправильной работы слуховых клеток или некоторых участков мозга.

Симптомы

Если шум в ушах сопровождается головокружением, человеку необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Многие пациенты со временем смиряются с шумом и стараются его не замечать точно так же, как мы не замечаем постоянного тиканья часов или работы холодильника. Однако если вы заметили, что шум сопровождается следующими симптомами, необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу:

• выделение из уха,
• повышение температуры,
• общая слабость, вялость,
• головокружение,
• тошнота, рвота,
• головная боль,
• припухлость ушной раковины.

Также нужно посетить врача, если вдруг изменился характер шума или он возник впервые.

Диагностика

Многообразие причин, которые могут вызвать шум в ушах, создают определенные диагностические трудности. Из-за этого в некоторых случаях причину появления шума в ушах находят лишь после проведения всестороннего обследования и консультаций различных специалистов.

Однако для начала пациент обычно направляется к ЛОР-врачу, который производит первичный осмотр уха, а также выполняет аудиометрию. Если же во время обследования выяснится, что орган слуха в норме, то к постановке диагноза могут быть привлечены следующие специалисты:

• терапевт,
• сурдолог,
• психиатр,
• ангиохирург,
• нейрохирург,
• невропатолог и др.

Лечение

Самое лучшее лечение шума в ушах – это найти его причину и устранить ее, а если не получается, то хотя бы уменьшить ее воздействие.

Некоторые виды шума «легки» для лечения. Например, тут же в кабинете врача, а отит в конце концов вылечить. Сложнее справиться с шумом в ухе, причиной которого стала опухоль мозговых структур или он возник вследствие атеросклероза, различных метаболических нарушений.

Для борьбы с шумом врач может назначить:

1. Препараты, которые улучшают мозговое кровообращение – Кавинтон, Циннаризин и др.
2. Влияющие на нервную систему: успокоительные, ноотропы, снотворные, антидепрессанты.
3. Средства, снижающие уровень холестерина в крови, нормализующие артериальное давление, антианемические препараты, корригирующие уровень гормонов щитовидной железы, и многие другие (выбор средства зависит конкретно о причины, вызвавшей шум).
4. Физиотерапевтические лечение – электрофорез, продувание ушей, акустический массаж, пневмомассаж барабанной перепонки, курсы механотерапии.

Обновление: Декабрь 2018

Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в ушах и голове без внешних слуховых раздражителей — очень сложная диагностическая задача для врача. Поскольку это не диагноз, а симптом, чтобы выяснить причины его появления и патофизиологические механизмы, следует предпринять массу усилий, провести ряд обследований, и необходим тщательный сбор анамнеза пациента.

Шум в ушах и голове — это патология или вариант нормы?

Шум бывает как двусторонним, так и односторонним, если он возникает в условиях полной тишины — это физиологический шум, который может быть вызван восприятием движения крови во внутреннем ухе в мелких сосудах.

При различных заболеваниях, таких как болезни слухового нерва, внутреннего или среднего уха, отравления ядами, прием некоторых лекарств — это уже патологические причины. По характеру он может напоминать звон в ушах, свист, шипение, быть слабым или наоборот, интенсивным, все это имеет значения для установления диагноза и назначения лечения обнаруженной патологии.

Во многих случаях такой симптом указывает на заболевания органов слуха, однако в 10-16% случаев, причинами шума в ушах и голове служат нарушения мозгового кровообращения, которые возникают при возрастных изменениях, у молодых людей от нервных перегрузок, после травм или при повышенном артериальном или внутричерепном давлении. Частой причиной становиться и синдром позвоночной артерии, развивающейся при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Практически у 90% взрослых возникают различного рода шумы в ушах, которые считаются нормой и обусловлены восприятием работы слуховых органов, поэтому достаточно сложно определить интенсивность и частоту ушного шума у пациента на основании описываемых ощущений и жалоб.

Многие исследования утверждают, что 30% населения периодически ощущают звон, звуки в ушах, 20% из которых считают такой шум достаточно выраженным и интенсивным. Причем, половина всех пациентов жалуется только на шум в левом ухе или правом, другая половина на двусторонние шумы.

Постоянный шум в голове является одним из основных симптомов у 80% пациентов с нарушениями слуха. Частота проявления этого синдрома очень высока у людей среднего и пожилого возраста 40-80 лет. Однако, у мужчин вероятность обнаружения снижения слуха и развития подобного симптома выше, поскольку они сильнее подвержены бытовым и производственным шумам.

Кроме того, такое неприятное ощущение обычно сопровождается стрессовыми ощущениями, тревогой, страхом, приводят к бессоннице, повышает утомляемость и снижает работоспособность, мешают сосредоточиться, мешает слышать прочие звуки. От длительного тревожного состояния такие пациенты часто страдают депрессией и замечено, что наличие и интенсивность такого симптома большинством больных отягощается именно дополнительными психическими симптомами.

Какой может быть шум в ушах?

Пациенту при обращении к врачу, следует четко объяснить какой шум его беспокоит:

• монотонный звук — свист, шипение, хрип, жужжание, звон в ушах
• сложный звук — звон колокольчика, голоса, музыка — это уже можно относить к лекарственной интоксикации, психопатологии, слуховым галлюцинациям

Более того шум в ушах следует разделять на:

• объективный — который слышит и больной, и врач, что случается редко
• субъективный — которые слышит только пациент

Также шум можно подразделить на:

• вибрационный — механические звуки, которые производит сам орган слуха и его структура, точнее нейромышечные и сосудистые образования, именно такие звуки может слышать и врач, и пациент
• невибрационный — ощущение различных звуков в ушах, причиной которых служит раздражение нервных окончаний центральных слуховых путей, слухового нерва, внутреннего уха, в этом случае шум слышит только сам больной.

Чаще всего в клинической практике различные шумы в ухе или ушах носят невибрационный, субъективный характер и являются следствием патологического раздражения или возбуждения центральных или периферических слуховых путей. Поэтому очень важной задачей диагностики является исключение или подтверждение серьезных заболеваний слуховых путей.

Причины шума в ушах

Ухо, как орган, состоит из трех основных частей (наружной, внутренней и средней), иннервируется определенными нервами и частично обеспечивается кровью из системы мозговых артерий. Любая из этих структур может повреждаться и приводить к появлению шума в ушах.

Закупорка слухового прохода

Наиболее распространенная причина шума – это частичное закрытие слухового прохода. Страдает, чаще всего, только одно ухо. Пациента беспокоит постоянный навязчивый шум, который сопровождается чувством «заложенности», болью и снижением слуха.

В слуховой проход могут попасть:

• Вода;
• Пыль;
• Небольшие насекомые;
• Дети могут самостоятельно проталкивать в ухо какие-либо предметы (небольшие игрушки, бумагу и т.д.).

Как возможную причину закупорки следует отметить формирование серной пробки. Она может возникать из-за нескольких факторов: большое количество выделяемой серы, узкие размеры слухового прохода, отсутствие регулярной гигиены уха и ряд других.

Даже если при наружном осмотре обнаружить причину закупорки не удается, это не значит, что в слуховом проходе ее нет. Инородное тело или пробка могут находиться рядом с барабанной перепонкой. В этом случае, увидеть ее сможет только доктор с помощью отоскопа – прибора для осмотра всего слухового прохода.

Болезни наружного уха

Этот отдел состоит только из ушной раковины и слухового прохода. Главная функция наружного уха – уловить и провести звук. Шум может появляться при наличии препятствия в одной из этих структур. Причины, связанные с закупоркой слухового прохода были рассмотрены выше. К другим болезням наружного уха можно отнести:

Болезнь наружного уха	Описание
Наружный отит	Это воспаление кожи в области прохода, которое может развиваться из-за инфицирования уха различными микробами (Золотистым стафилококком, Псевдомонадами, Стрептококками). Шум в ушах при этом часто сопровождается сильными болями, выделением гноя из наружного слухового отверстия, покраснением кожи. По мере прогрессирования, болезнь может распространяться на среднее ухо через барабанную перепонку. Поэтому при ее первых признаках следует обратиться к доктору в кратчайшие сроки.
Микоз наружного уха	Эта болезнь возникает чаще всего у людей, со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, принимающих стероидные гормоны и цитостатики, живущих в постоянном стрессе и т.д.). В области наружного слухового отверстия возникает грибковая инфекция, как правило, кандидоз. Помимо шума в ушах и боли, пациенты могут жаловаться на частые выделения из уха молочно-белого цвета и чувство «заложенности».
Фурункул	Если в наружном ухе формируется фурункул – это повод срочно обратиться за помощью врача. Доктора называют его «злокачественным», так как этот небольшой гнойный очаг может быстро привести к общей инфекции с высокой температурой и выраженными симптомами интоксикации (слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием)
Экзостоз	Это достаточно редкая болезнь, при которой происходит разрастание костной ткани в начальном отделе слухового прохода. Из-за этого возникает препятствие для прохождения звуковой волны, что приводит к шуму. Как правило, боль и другие симптомы поражения уха пациентов не беспокоят.

Повреждение среднего уха

Среднее ухо уязвимо для инфекций – среди всех поражений слухового аппарата они занимают первое место. Плохая статистика обусловлена строением этого отдела. Среднее ухо отделено от наружной части тонкой барабанной перепонкой, которая может воспаляться при прогрессировании наружного отита. Существует еще одна важная особенность – отдел сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы, через которую бактерии и вирусы могут распространяться на орган слуха.

К шуму в ушах могут приводить следующие воспалительные болезни среднего уха:

• Острый отит – вызывается бактериями и вирусами, занесенными как из ротовой полости, так и из наружного уха. Часто возникает после перенесенной ангины, ларингита, назофарингита. Сопровождается «стреляющей» болью, снижением слуха и общими симптомами (повышением температуры до 37-38 о С, слабостью). Характерная особенность шума в ушах – она, как правило, имеет пульсирующий характер и беспокоит не постоянно, а периодически;
• Хронический отит – неправильное лечение острого воспаления может привести к этой болезни. Шум в ушах выходит на первое место во время ремиссии при хроническом отите. С течением времени, пациент начинает замечать снижение слуха и появление чувства «заложенности». При обострении наблюдаются все признаки острого отита.

Лечить эту болезнь очень трудно, так как пациенты, как правило, уже принимали большую часть антибиотиков, к которым выработалась устойчивость у микробов. Важно правильно подобрать антибактериальный препарат и внимательно соблюдать схему;

• Мастоидит – позади полости среднего уха расположен сосцевидный отросток (часть височной кости), в котором находятся ячейки с воздухом. Именно они воспаляются при мастоидите, что проявляется не только шумом, но и болью позади уха, высокой температурой (более 38 о С) и симптомами интоксикации.
• Евстахиит – воспаление Евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с ротовой полостью. Характерных симптомов и особенностей в лечении не имеет. Проявляется в виде острого отита;
• Мирингит – это инфицирование барабанной перепонки. Как правило, оно сочетается с одной из форм отита. Дополнительные признаки, которые позволяют обнаружить мирингит – усиление болей при появлении звуков обычной громкости и выделение гноя из уха.

Помимо инфекционных причин, к патологиям среднего уха относят тимпаносклероз и повреждение барабанной перепонки (разрывы, травмы). При первой болезни, происходит постепенное рубцевание перепонки, что проявляется шумом в ушах и выраженным снижением слуха. Боли и температуры, как правило, нет.

Травма барабанной перепонки может возникать во время сильных перепадов давления (при взлете или быстром погружении под воду), при ее непосредственном повреждении (ушной палочкой или другим предметом, который погружают в слуховой проход). Главные симптомы – острая невыносимая боль и отсутствие/выраженное снижение слуха с поврежденной стороны. Шум в ушах при повреждениях перепонки выходит на третий план.

Заболевания внутреннего уха

Повреждение этой части органа слуха опаснее всего, так как вылечить его крайне трудно. Здесь расположены два важнейших аппарата – вестибулярный , который отвечает за равновесие, и слуховой , непосредственно преобразующий звуковые волны в нервные импульсы.

Как правило, снижение слуха и периодически возникающий шум в ушах сопровождают пациента всю жизнь после болезни. К наиболее распространенным болезням внутреннего уха относятся:

Болезнь внутреннего уха	Описание
Отосклероз	Особенность этой болезни – она практически всегда поражает два уха. При отосклерозе происходит бесконтрольный рост участков костных лабиринтов. Эти новообразования могут сдавливать улитку и стремечко (маленькая кость, с внутренней стороны барабанной перепонки). Шум в ушах будет сопровождаться прогрессирующим снижением слуха. Отосклероз имеет наследственную природу, поэтому высока вероятность наличия болезни у родственников пациента. Это имеет большую диагностическую ценность.
Лабиринтит	Инфекционный процесс, поражающий внутреннее ухо. Часто возникает после острого отита. Помимо нарушения слуха, пациентов беспокоят: головокружение, нарушение координации движений, постоянная тошнота. Возможно появление температуры и признаков интоксикации.
Контузия лабиринта	Молниеносное изменение давления между внешней средой и полостью внутреннего уха приводит к повреждению улиткового аппарата. Среднее ухо при этом повреждается реже, так как наличие Евстахиевой трубы несколько предохраняет его от баротравмы. При контузии ушного лабиринта может отмечаться не только шум, но и резкое снижение слуха (часто временное), головокружение, тошнота и боль в области уха.
Болезнь Меньера	Это заболевание приводит к отеку практически всех структур внутреннего уха, из-за повышенного содержания эндолимфатической жидкости. Чаще всего, при болезни Меньера возникают следующие симптомы: Шум в ушах; Нарушение равновесия; Снижение слуха; Головокружение.

Патологии слухового нерва

В настоящее время, выделяют следующие причины поражения слухового нерва: нейросенсорная тугоухость (синоним – неврит слухового нерва), опухоль и нейросифилис. Первое заболевание может возникать как остро, так и постепенно. При нем поражаются преимущественно рецепторы – специальные нервные клетки, которые превращают колебания звуковой волны в импульс. Разновидностями нейросенсорной тугоухости считают:

• Профессиональную тугоухость – болезнь, полученная в результате работы на вредном производстве;
• Старческая тугоухость – постепенное разрушение рецепторов из-за замедления обменных процессов в организме.

Лечить заболевание достаточно сложно, так как повреждение рецепторов часто имеет необратимый характер.

Нейросифилис практически всегда протекает остро и поражает не только слуховой нерв, но и мозговые оболочки, корешки спинномозговых нервов. При этом возникает большое количество неврологических расстройств (дистрофия кожи на спине, парезы, снижение чувствительности преимущественно на туловище и т.д.), один из которых – постоянный шум в ушах.

Опухоль слухового нерва – один из самых частых онкологических процессов в нервной ткани. Первыми симптомами невриномы (так называется эта опухоль) являются:

• Постоянный шум в ушах;
• Извращенное восприятие звуков (громче/тише чем объективный звук; восприятие звуков, которых нет).

Следует быть настороженным в онкологическом плане и при подозрении на невриному – пройти необходимое обследование у доктора.

Хронические нарушения мозгового кровотока (ХНМК)

Острые нарушения в кровоснабжении мозга называют «сосудистой катастрофой» и проявляются они резко выраженными симптомами – параличами, утратой чувствительности, нарушением сознания и т.д. При хроническом недостатке кровотока мозг получает достаточно питательных веществ и кислорода, чтобы продолжать полноценно функционировать. Однако пациентов может беспокоить:

• Шум в ушах;
• Периодическое головокружение и слабость;
• Рассеянность внимания.

Дефицит притока крови чаще всего возникает из-за роста бляшек в просвете крупной артерии (атеросклероза) или артериальной гипертонии. При обнаружении этих болезней важно их своевременно лечить и профилактировать осложнения, такие как инсульт или ишемическую атаку.

Шум в ушах при остеохондрозе

Недостаток кровоснабжения может возникать не только из-за поражения мозговых артерий, но и шейных сосудов. В этом случае, доктор ставит диагноз не ХНМК, а вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Несмотря на то, что симптомы при этих патологиях практически одинаковые, подходы к лечению имеют определенные отличия.

Шум в ушах при остеохондрозе возникает из-за сдавления позвоночной артерии и развития ВБН. Отличительная особенность остеохондроза, которая позволяет отличить его от других болезней – это периодически возникающая боль в шее и постоянное напряжение шейных мышц.

Одна из причин - прием медикаментов

Кроме приема различных медикаментов, провоцирующими факторами, усиливающими такой неприятный симптом могут быть курение, злоупотребление кофе, травмы головы, переутомление, стрессовая ситуация, продолжительные сильные внешние шумы, пожилой возраст.

Список лекарственных средств, обладающих ототоксичным действием различной выраженности:

• Вещества и лекарства, обладающие негативным действием на ЦНС - антидепрессанты, галоперидол, эуфиллин, табак, марихуана, кофеин, литий, Леводопа
• Противовоспалительные средства - Мефевамовая кислота, Хинин, Преднизолон, Толметин, Индометацин, Салицилаты, Напроксен, Замепирак
• Диуретики - Фуросемид, Этакриновая кислота
• Сердечно-сосудистые препараты - Дигиталис, В-Адреноблокаторы
• Антибиотики - Вибрамицин, Метронидазол, Дапсон, Клиндамицин, Аминогликозиды, Тетрациклины, Сульфаниламиды
• Органические растворители - метиловый спирт, бензол.

Основные заболевания, проявляющиеся шумом, звоном в ушах

• Метаболические заболевания - , заболевания щитовидной железы
• Воспалительные заболевания - острые, гнойные, хронические отиты среднего и наружного уха, экссудативный отит, кохлеарный неврит, гепатит, лабиринтит,
• Сосудистые патологии - , аневризмы сонной артерии, высокий сердечный выброс, недостаточность аортального клапана, венозный шум, лихорадка, анемия, артериовенозные пороки развития.
• Опухолевые заболевания - менингиома, опухоль височной доли или ствола мозга, опухоль мостомозжечкового угла, эпидермоидная опухоль, опухоли барабанной перепонки
• Дегенеративные патологии - , потеря слуха при отравлении промышленными ядами, артериальная гипертензия, позвоночника
• Травматические причины - травмы органов слуха или головы, свищ перилимфы, акустическая травма
• Механические причины - инородное тело, стеноз наружного слухового прохода, остеомы и экзостозы, закупорка слуховой трубы.

Диагностика

Для обнаружения причины шумов необходимо комплексное обследование, которое следует начать с посещения отоларинголога. Этот доктор проанализирует ваши жалобы и анамнез болезни, проведет осмотр наружного уха и барабанной перепонки, выполнит аудиометрию и сделает заключение о состоянии органа слуха.

Отоскопия

Это важнейшее обследование, которое помогает выявить:

• закупорку слухового прохода (серной пробкой или инородным телом);
• наличие наружного/среднего отита;
• фурункул в полости слухового прохода;
• мирингит;
• экзостоз.

С помощью специального прибора (отоскопа) доктор может осмотреть все структуры слухового аппарата, вплоть до барабанной перепонки. Если причина шума в ушах связана с патологией этого отдела уха, то диагностика, как правило, не вызывает затруднений.

Тональная пороговая аудиометрия

Это исследование основано на способности мозга воспринимать самый громкие звуки избирательно. Амплитуду шума, который слышит пациент измеряют на основе воспроизведения различных шумов по частоте и громкости и просят больного указать, что он слышит. Составляя таким образом аудиограмму можно определить порог слышимости пациента:

Аускультация височной области

Чтобы диагностировать наличие шума, необходимо проведение аускультации черепа фонендоскопом:

• Если шум проявляется пульсацией - то это сосудистый шум, как следствие возможной артериальной аневризмы, опухоли, артериовенозной мальформации и пр. заболеваний, требующих хирургического вмешательства.
• Если щелканьем - то это мышечный шум, создаваемый сокращениями мягкого неба и среднего уха. При таких судорожных сокращениях показано лечение противосудорожными препаратами.

Дополнительные методы диагностики

Если с помощью вышеперечисленных методов, доктор не сумел обнаружить причину шума в ушах, следует использовать другие способы диагностики. Следует исключить наличие вертебро-базилярной недостаточности, ХНМК и мастоидита.

Как проводится?	Что можно обнаружить?
Рентгенография височных областей Выполняется рентгеновский снимок в двух проекция – передней и боковой.	Мастоидит – в этом случае, на снимке будут отмечаться очаговые затемнения.
Рентгенография/МРТ шейного отдела позвоночника Рентгенография проводится в положении сидя, с выпрямленной головой, в двух проекциях. МРТ – более точное и дорогое обследование. Оно выполняется в положении лежа, без какой-либо предварительной подготовки.	Остеохондроз – наличие деформации межпозвоночных дисков или смещение шейных позвонков свидетельствует о возможном наличии ВБН.
Исследование проходимости слуховой трубы Через слуховую трубу (которая открывается в ротовой полости) нагнетается воздух в полость среднего уха. Нормой считается наличие выпячивания барабанной перепонки при осмотре отоскопом.	Евстахиит – из-за отека слуховой трубы воздух не сможет пройти в полость среднего уха и сместить барабанную перепонку.
Ангиография мозговых артерий и вертебро-базилярного бассейна Через подключичную артерию вводится специальный инструмент (катетер), который продвигается до устья позвоночной артерии под контролем рентгена. Через катетер вводится контрастное вещество, и визуализируются артерии вертебро-базилярного и мозгового бассейнов.	ХНМК и ВБН – на ангиографии отмечается сужение определенных участков артерий.
Исследование вестибулярной функции С помощью простых тестов оцениваются координационные функции пациента: Пальценосовая проба – человек с закрытыми глазами должен достать вторым пальцем левой и правой руки до кончика носа; Поза Ромберга – пациент ставит стопы вместе, закрывает глаза и старается сохранить равновесие; Усложненная поза Ромберга – больной перекрещивает стопы, закрывает глаза и пытается устоять на месте.	Повреждение внутреннего уха или слухового нерва – в этой части уха работают вместе вестибулярная часть и слуховая. Нарушение вестибулярных функций вместе с шумом в ушах позволяет предположить патологию внутреннего уха/нерва.

Лечение

Только после тщательной диагностики, когда установлены причины шума (звона) в ушах, лечение назначается квалифицированным ЛОР- врачом. Медикаментозное лечение состоит из курсов метаболических, сосудистых, психотропных, антигистаминных и прочих препаратов:

• Ноотропные и психостимулирующие средства - Фезам, Омарон, Кортексин
• Психотропные препараты назначаются в крайних случаях после консультации с психоневрологом - , кончено, улучшают переносимость шума, но имеют ряд побочных эффектов, таких как , сонливость, запоры ), затруднение мочеиспускания, тахикардия, привыкание и пр. Можно использовать более мягкие .
• Противосудорожные средства - назначаются только при шуме в ушах, вызванным клоническими сокращениями мышц мягкого неба или среднего уха - карбамазепин (Тегретол, Финлепсин), фенитоин (Дифенин), вальпроаты (Депакин, Энкорат, Конвулекс),
• Блокаторы медленных кальциевых каналов - Циннаризин, Стугерон
• Антигипоксантные средства - действующее вещество Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Ангиозил, Депренорм, Римекор)
• Антигистаминные средства - назначаются при аллергических реакциях, когда наблюдается застой жидкости в ухе, это гидроксизин (Атаракс), прометазин (Пипольфен, Дипразин)
• Препараты, улучшающие мозговое кровообращение - Бетагистин, Бетасерк, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол.

Кроме медикаментозного лечения врач может предложить физиотерапевтическое лечение - , эндауральный электрофонофорез. При воспалительных заболеваниях, отитах показан пневмомассаж барабанной перепонки.

При сильном нарушении слуха на сегодняшний день существуют современные модели слуховых аппаратов с цифровым программированием, они могут быть заушными или миниатюрными внутриушными.

Возможно также проведение психокоррекции с использованием гипнотерапии, аутогенной тренировки, медитации, занятий Йогой, проговаривания положительных настроев, аффирмаций, настраивающих на позитивное отношение и стремление к выздоровлению посредством самовнушения. Можно использовать различные варианты антистресстерапии- массаж, водолечение.

На сегодняшний день шум в ушах испытывает более 30% населения. Звуки первой степени не доставляют сильных неудобств и быстро проходят. Именно поэтому многие не придают этому явлению никакого значения, но, как правило, шум является первым сигналом тревоги, который подает организм.

Если человек постоянно подсознательно ощущает звук, который мешает сосредоточиться, не дает уснуть, необходима помощь специалиста. определит причину проблемы и поставит точный диагноз, ведь звуки являются всего лишь одним из симптомов определенного заболевания. Из данной статьи вы сможете узнать все про шум в ухе, причины возникновения и лечение данного симптома.

В медицине тиннитусом называют шум в ушах, который имеет субъективный характер, т.е. не поддается оценке со стороны. Очень часто звук похож на глухой звон, но иногда пациенты описывают его как жужжание, свист и щелчки. Все зависит от восприятия барабанных перепонок, а оно у каждого человека индивидуальное.

К появлению шума как в одном ухе, так и в обоих, может привести ряд причин:

Также существуют некоторые заболевания внутренних органов, которые вызывают слуховые галлюцинации:

• заболевание щитовидной железы , при котором характерно жужжание в ушах;
• холестериновые бляшки , которые образуются внутри артерий (они создают опасность таких заболеваний, как инсульт и характеризуются шумом в ушах);
• болезнь почек - частая причина заложенности ушей (вызывает временную глухоту);
• сердечные заболевания.

Подсознательно-рефлекторные ощущения шума могут могут быть вызваны множеством причин:

• эмоциональное перенапряжение , например, стрессы;
• физическое истощение организма (усталость);
• токсическое отравление организма , которое не проявляется стандартными признаками тошноты и рвоты, а вызывает слуховые галлюцинации;
• большие звуковые нагрузки , которые испытывают перепонки во время длительного прослушивания музыки, при посещении шумных мест (концерты, клубы, матчи на стадионах, кинотеатры).

В большинстве случаев шум в ушах возникает при общих нарушениях слухового аппарата, но иногда он является побочным эффектом от приема некоторых медикаментов (сильных спазмолитиков и психотропных препаратов).

Каким бывает шум

Шум в ушах проявляется по-разному. Все зависит от причины, которая вызвала данный симптом. Существуют также и некоторые психические расстройства, при которых слышен человеческий шепот, но, как правило, люди с такими симптомами проходят курс серьезной психологической реабилитации.

Когда пациент обращается за помощью к , он должен четко описать симптомы и как можно точнее охарактеризовать звук, который его постоянно тревожит. Это могут быть:

• монотонные шумы – свистки, хрипы, шуршание, отдаленный звон;
• трудное звучание - колокольный звон, мелодия песни (психологическая патология, которую провоцируют слуховые галлюцинации).

По характеру распространения выделяют шум:

• объективный – те звуки, которые помимо больного может услышать доктор, но происходит это очень редко;
• субъективный – такие звуки способен слышать лишь больной.

Согласно этимологии происхождения звука в ушах, его разделяют на две группы:

• вибрационная – шумы, которые возникают при сокращениях нейромышечной и сосудистой ткани органов слухового аппарата (объективные);
• не вибрационная – при раздражении нервных окончаний всего слухового аппарата, возникает глухой шум (субъективный).

Почему чаще шумит в ухе слева? Левое полушарие головного мозга отвечает за сенсорные ощущения, к которым относится слух. Поэтому при различного рода заболеваниях слухового аппарата и других болезнях, шум изначально возникает в левом ухе.

На практике было доказано, что самые непроизвольные шумовые галлюцинации возникают как последствие стрессов или перенапряжения.

Когда обращаться к врачу

Если вы начали слышать шум в левом ухе или правом, необходимо понять, как от него избавиться. Только медосмотр способен решить данную проблему.

Если для таких шумов характерна периодичность, они возникают после прослушивания музыки, посещения шумных мероприятий, после тяжелых физических нагрузок, тогда нет никакой необходимости в обследовании и лечении. Хороший сон и небольшой отдых поможет восстановить организм.

Визит к врачу необходим, если звон сопровождается рядом дополнительных симптомов:

• головные боли и головокружение;
• боли внутри уха;
• сильная, резкая боль при нажатии на ;
• тошнота, рвота, потеря аппетита;
• видимые воспаления и покраснения ушной раковины, вызывающие болезненные ощущения;
• возможные выделения из обоих ушей;
• лихорадка;
• общее недомогание.

Диагностика

Для того чтобы обнаружить причину неприятного явления, необходимо пройти полное обследование, которое начинается с осмотра у отоларинголога. проведет отоскопию , которая поможет установить внешние и внутренние признаки повреждения уха.

Что делать, если шумит в левом ухе, при отсутствии внешних признаков повреждений? Существует такой вид исследования - как пороговая аудиометрия. С помощью этого метода анализируют возможность восприятия мозгом звуков высокой частоты. Специальный аппарат измеряет амплитуду шума, который способен услышать человек, а после того просят описать этот звук.

Чтобы удостовериться, действительно ли существует шум в ушах, проводят аускультацию височной области. Данная процедура способна установить тип шума, который слышит больной.

Существует такое заболевание, как менингит – воспаление коры головного мозга. Воспалительные процессы сильно воздействуют на слуховой аппарат и нервную систему. Органы слуха воспринимают малейший поток воздуха, что вызывает жуткие боли.

Пороговая аудиометрия в кабинете сурдолога

Существует множество дополнительных методов диагностики:

• рентгенография височной области;
• МРТ шеи и позвонка;
• диагностика вестибулярной функции;
• ангиография.

Лечение

Базовое лечение включает:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия;
• физиологические процедуры.

Методика лечения напрямую зависит от заболевания . Если имеют место воспалительные процессы слухового аппарата, тогда в ухо вводят специальные растворы (капли), обладающие местным действием, снимающие воспаление и отечность, восстанавливающие ткани.

Отосклероз считают довольно тяжелой болезнью. Это патологическое заболевание среднего уха провоцирует рост кисты, которая давит на левое полушарие черепа.

Как лечить шум в левом ухе при ? Для заболеваний подобного плана прибегают к комплексному лечению с использованием медикаментозной терапии и физиологических процедур.

Медикаментозное лечение заключается в курсовом употреблении определенных групп препаратов:

• психостимулирующие средства;
• средства против спазмов и судорог;
• антигипоксанты;
• средства, которые улучшают мозговую активность.

Если слуховые галлюцинации были вызваны заболеваниями внутренних органов, без правильного лечения никакие средства не смогут снять звуковые симптомы.

Если говорить о физиологической терапии, сюда можно отнести лазерную терапию и эндауральный электрофорез. Такие процедуры используют при тяжелых воспалительных процессах (таких как ). Если постоянные шумы в ушах приводят к серьезному ухудшению слуха, врачи устанавливают слуховой аппарат.

Заключение

Помните, изначально шум в одном ухе выглядит как совершенно безобидное явление, но со временем может привести к развитию патологии и серьезным проблемам со слухом. При несвоевременном лечении последствия могут быть тяжелыми.

Если нет серьезных отклонений со здоровьем, назначает профилактические процедуры, направленные на улучшение слуховых качеств и устранение симптомов.

– довольно частый симптом, который может быть признаком самых разных болезней. Сам по себе он не опасен, но, тем не менее, стоит обратиться к врачу – шум может говорить о повышенном артериальном давлении или болезнях нервной системы, которые нельзя оставлять без внимания.

Орган слуха – довольно сложное образование, которое состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге. В каждом из звеньев этой цепи может возникнуть патология, и одним из ее проявлений может быть шум в ушах.

Появление шума в ушах при патологиях наружного уха связано с инородным телом или , реже – наружным или крупной папилломой в области наружного слухового прохода. В этом случае шум будет только в одном ухе, его интенсивность может меняться при движении головой.

Среднее ухо – более сложный орган, очень маленький по размерам, из-за чего любая его патология отражается на состоянии слуха.

Вызвать шум в ушах при патологии среднего уха могут:

• Средний отит.
• Евстахиит.
• Опухоль среднего уха.
• Инородное тело в евстахиевой трубе или среднем ухе (при повреждении барабанной перепонки).
• Отосклероз.
• Нарушения структуры .

Внутреннее ухо повреждается крайне редко, но его заболевания сильнее всего ухудшают слух. Шум в ушах в этом случае вызван непосредственным воздействием поражающего фактора на слуховые рецепторы. Это может быть внутренний отит, сенсоневральная тугоухость, опухолевые процессы во внутреннем ухе, побочное действие препаратов (ототоксический эффект), старческая тугоухость (пресбиакузис).

Повреждения слухового нерва и слуховых анализаторов в головном мозге связаны с опухолевыми процессами в нервной ткани, травмами лица и головы, нейротоксическими веществами, воспалительными явлениями. Системные заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, и другие также могут вызвать дегенеративные процессы в слуховом нерве и, как следствие, нарушение слуха и появление шума в ушах.

При каких симптомах нужен врач?

Любой шум в ушах требует выяснения причины и лечения у специалиста. Это касается как системных заболеваний, таких как сахарный диабет, так и относительно безобидных манипуляций вроде извлечения серной пробки или инородного тела из уха – все это должны делать специалисты, а самолечение может принести вред здоровью. Но есть состояния, при которых медицинская помощь нужна немедленно.

При этом вместе с шумом в ушах имеются следующие симптомы:

1. Односторонний шум и резкая боль в ухе (инородное тело с острыми краями, которое может повредить барабанную перепонку).
2. Шум в ушах сопровождается «мушками» перед глазами, головной болью, резким ухудшением самочувствия (подозрение на гипертонический криз).
3. Пациент ударился головой или есть какие-либо явные признаки травмы головы или лица.
4. Шум в ушах сопровождается спутанностью сознания, двоением в глазах, нарушениями памяти, истечением ликвора из носа или уха (признаки черепно-мозговой травмы).

В последнем случае пациент может не помнить, что упал или ударился, а также необъективно оценивать свое состояние. Именно поэтому задача людей, оказавшихся рядом – доставить больного в больницу как можно быстрее.

Чем он может быть опасен?

Сам по себе шум не опасен для пациента, риск связан именно с его причинами. Если их своевременно не выявить, есть опасность запустить тяжелую болезнь. Хронический шум в ухе может нарушить слуховое восприятие, что пагубно сказывается на музыкальном слухе, и может быть опасно в тех ситуациях, когда важно ориентироваться в ситуации на слух. Это может быть опасно для водителя или рабочего, привыкшего на слух определять неисправности механизмов.

Больше информации о шуме в ушах можно узнать из видео:

Сильный и постоянный шум в ухе может нарушить сон, что опять же плохо сказывается на внимательности, собранности и способности быстро принимать решения. Если не лечить причину шума, то этот симптом может стать причиной неврозов, а в тяжелых случаях – психических расстройств у пациента.

Но гораздо больше опасных последствий имеют сами заболевания, вызывающие шум в ушах. Инородное тело может травмировать барабанную перепонку, (наружный, средний и особенно внутренний) – привести к , невриты, отравления и черепно-мозговые травмы имеют очень тяжелые последствия вплоть до полной потери трудоспособности. Гипертонический криз и тяжелые травмы головы угрожают жизни.

Какие обследования нужно пройти?

Обследования для определения причины шума начинаются в лор-кабинете со сбора жалоб и анамнеза. Пациенту нужно вспомнить, как именно он слышит шум – в одном ухе или в обоих, внутри головы, и т.д., при каких обстоятельствах он усиливается, при каких – ослабевает, как давно он его слышит. Очень важны сопутствующие симптомы – боли в ухе и голове, неприятные ощущения, ухудшения слуха.

Осмотр уха помогает выяснить причину, если она связана с повреждением наружного уха. Если это серная пробка или инородное тело, то устранить ее возможно сразу же, как только пациент обратился за медицинской помощью.

Также осмотр оценит состояние барабанной перепонки, что может указать на патологию среднего уха.

Для того, чтобы выявить, повлияло ли заболевание на состояние слуха проводят пробу Вебера с камертоном и тональную пороговую аудиометрию, которые позволяют точно определить остроту слуха у пациента.

Где искать причину симптома:

• Проба Вебера проводится очень просто – пациенту устанавливают на лоб или теменную область звенящий камертон. Очень важно, чтобы он касался головы, но не надавливал на нее. Здоровый человек при этом слышит звук посередине головы, где и находится прибор, а смещение звучания говорит о том, что нарушено проведение звуков. Если пациент слышит звук со стороны здорового уха, значит, имеют место поражения внутреннего уха. Если звук слышен со стороны больного уха, то повреждено наружно или среднее ухо, но способность воспринимать звуки сохранена.
• Аудиограмма – более точный метод выявления нарушений слуха. Пациенту требуется надеть наушники, в которых звучат звуки различной высоты и громкости. Если больной их слышит, он нажимает кнопку. По результатам составляется график, на котором наглядно видно, в каких диапазонах у пациента проблемы со слухом. Многие болезни дают очень характерную картину. Например, нейросенсорная тугоухость – потеря восприятия высоких тонов, старческая тугоухость – хорошая слышимость при высокой громкости и плохая – при низкой.
• Для определения возможных травм головы и сосудов используется рентгенография, МРТ, КТ, допплерография сосудов головного мозга. Эти методы выявляют травмы, опухоли, сосудистые аномалии и являются наиболее точными методами диагностики патологий головного мозга.
• Дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ на содержание гормонов и глюкозы. Эти показатели отражают общее состояние организма, а также выявляют косвенные признаки воспаления, опухоли, травматического повреждения головного мозга.

Что делать, как его устранить?

Лечение шума в ушах полностью зависит от того, какая причина его вызвала. Если ее можно полностью устранить, то это нужно сделать, если полное излечение невозможно, то нужно снизить воздействие поражающего фактора. Если причиной стал препарат, его отменяют и заменяют более безопасным аналогом. Системные хронические заболевания лечат и добиваются стабилизации состояния пациента.

Если речь идет о профессиональных вредностях (промышленный шум, вибрация, отравления токсическим веществами), то пациенту следует задуматься о смене места работы, если это необходимо – то о переквалификации. Если этот процесс запустить, есть большой риск потери трудоспособности и развития глухоты.

Если снижение слуха и вызванный им шум в ушах имеют необратимый характер, то пациенту рекомендуют установить кохлеарный имплантат – это небольшой прибор, заменяющий повреждённые структуры среднего уха, который позволяет восстановить слух. Способность различать звуки будет несколько ограничена, но пациент сможет избавиться от глухоты.