Что такое онкология? Онкология.

Онкология – раздел медицины, который занимается изучением злокачественных и доброкачественных опухолей, а также закономерностей и механизмов их возникновения и развития, способов их диагностики, профилактики и лечения.

Онкологические заболевания представляют собой разнородный и обширный класс заболеваний. Они являются системными и в той или иной мере затрагивают все системы и органы человека. Существует масса вариантов и форм лечения рака. Несмотря на то, что многие пациенты воспринимают этот диагноз как приговор, далеко не каждая злокачественная опухоль приводит к летальному исходу. Современные исследования неоднократно продемонстрировали, что в организме у каждого человека регулярно образуются раковые клетки и микроопухоли, которые рассасываются и гибнут под влиянием системы противоопухолевого иммунитета. Но как бы там ни было, злокачественные опухоли унесли много жизней и требуют к себе особого внимания.

Механизм возникновения рака

Сразу стоит сказать, что в основе онкологической болезни лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего тела регулярно растут и делятся для того, чтобы заместить старые или поврежденные клетки. Когда клетка обновляется и делиться всегда есть вероятность, что возникнет ошибки.

Человеческий организм оборудован механизмом исправления и предупреждения этих ошибок, но может давать сбой. Особенно вероятно это под воздействием канцерогенов, травм (тепловых, физических и т.д.) и неблагоприятных условий для нормального функционирования таких механизмов (например, при недостатке кислорода в ткани). Если «ломается» механизм контроля деления клетки, возникает неконтролируемое давление и рост, который и принято называть терминалом «рак».

Рак от доброкачественных опухолей имеет три главных отличия, которые и обуславливают «злокачественность» данного процесса:

• инвазия (прорастание) в соседние органы и ткани;
• неконтролируемый рост;
• способность к метастазированию – миграция раковых клеток с током лимфы или крови в другие части тела.

Рак в большинстве случаев имеет форму опухоли, но иногда не образуется как таковой опухоли.

Лечение онкологии

Как известно, онкологические заболевания могут появиться у любого живого организма, но со временем риск увеличивается. Считается, что больше 64% раковых опухолей появляются у людей, возрастом от 65 лет.

Возникающие «ошибки» часто имеют свойства запускать аналогичные механизмы в доселе здоровых клетках. К примеру, мутация в системе сигнального взаимодействия клетки способна спровоцировать выделение веществ, которые дадут команду соседствующим клеткам запускать точно такую же ошибку. Это одна из главных причин, почему лечение рака насколько сложное. Тем или другим лечебным воздействием можно уничтожать 10 млн. раковых клеток, однако, если хотя бы одной из них удалось уцелеть, то злокачественный процесс идет и дальше. Они продолжат делиться и отправлять ошибочные сигналы на другие клетки, тем самым повторно запускать «порочный круг».

Что вызывает раковые заболевания?

Мутации клетки могут происходит по самым разным причинам, либо в результате ошибок во время деления ДНК под влиянием разных факторов, либо имеют наследственную природу.

Вирусы

Есть данные, что не меньше 15% случаев возникновения рака, определенным образом связаны с воздействием вирусов (к примеру, вируса папилломы человека) или вирусов гепатита С и В (рак печени). В структуре факторов риска они занимают второе место после курения табака.

Канцерогены

Одним из самых важных механизмов развития мутации – воздействия канцерогенов. Эти вещества либо вызывают онкологию, либо увеличивают вероятность ее развития. Во все времена люди болели раком, но в последнее время отмечается рост тенденции заболеваний, поэтому существует вероятность, что она непосредственно связана с увеличением контакта с этими веществами. Многие из них выступают прямыми мутагентами, то есть они вызывают повреждения ДНК сами по себе (например, компоненты табачного дыма или асбест). Другие же воздействуют косвенно (например, алкоголь), увеличивая скорость деление клеток. Таким образом, создаются условия, в которых защитные механизмы не могут справиться с задачей «исправления ошибок».

Ионизирующая радиация

Также мутации могут образоваться под воздействием ионизирующей радиации. Ни для кого не секрет, что вероятность развития меланомы непосредственно связана с интенсивностью УФ излучения, которое получает человек. Проведенные исследования в 2008 году в Великобритании показали, что частота рака кожи у членов экипажа и пилотов самолета была намного выше по сравнению с представителями иных профессий.

Диета

На риск развития некоторых видов рака влияют и продукты, которые мы употребляем. К примеру, в США чаще встречается рак кишечника, а в Японии – рак желудка. При этом риск заболевания онкологических заболеваний у эмигрантов уже в течение первого поколения становится таким же, как и у местных жителей, что заставляет усомниться в теории наследственной предрасположенности.

Наследственные мутации

Наследственность тоже отыгрывает определенную роль. К примеру, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 увеличивают риск развития рака яичников и рака груди. Вместе с тем есть данные о наследственности к некоторым другим видам онкологии.

В число других предрасполагающих факторов можно отнести иммунодефицитные состояния, нарушения гормональной регуляции и т.д.

Диагностика в онкологии

Стоит отметить, что диагностика рака и прочих злокачественных опухолей может быть своевременной, ранней и поздней. Во время ранней диагностике выживаемость в результате проведенного лечения составляет 98%, в случае своевременной диагностике такой показатель меньше, но пятилетняя выживаемость почти на 100% уровне. При поздней диагностике спасти пациента практически не реально. Онкологам удается только уменьшить страдания больного.

Современная онкология имеет новое оборудования для диагностики рака на самых ранних стадиях роста опухоли. Оно представлено чувствительными микроскопами, которые позволяют выявить опухолевые клетки на полученном биопрепарате даже в минимальном количестве. Также возможно определять опухолевые антигены в анализах крови при первом подозрении на рак.

Что касается детской онкологии, то она почти не отличается в методах лечения и диагностики, но существует некоторые особенности. По этой причине лечением онкологических детей занимаются в специализированных центрах.

Симптомы онкологических заболеваний

В процессе обнаружения патологий симптомы онкологических заболеваний особенно важны. К общим симптомам можно отнести:

• высокую температуру;
• резкую потерю веса;
• утомляемость и слабость;
• изменения кожного покрова;
• болезнетворность.

Безусловно, вы должны понимать, что наличие какого-то из вышеперечисленных симптомов не говорит о том, что человек болен раком. Но обнаружение одного из них должно стать толчком к прохождению медицинского обследования.

Резкая потеря веса

Многие люди, страдающие онкологии, в ранние периоды заболевания резко теряют вес. Среди первых симптомов стоит выделить падение веса за короткое время (больше, чем на 5 кг).

Лихорадочное состояние и высокая температура

Обычно высокая температура при онкологическом заболевании имеет большую распространенность. Раковых больных настигает лихорадочное состояние при противораковой терапии, направленной на иммунные силы организма, а именно увеличение восприимчивости к заболеванию.

Утомляемость и слабость

Это одни из самых важных симптомов проявления онкологического заболевания. Они встречаются на первых стадиях рака, когда прогрессирование заболевания проходит в сопровождении потери крови, к примеру, при онкологии толстого кишечника.

Болезненность

Это тоже один из ранних симптомов злокачественных новообразований, к примеру, костной ткани.

Изменения качества и цвета кожи

О некоторых разновидностях онкологии и опухолях кожного покрова могут говорить развития дерматологических признаков, например, желтушность кожных покровов, потемнение кожи, чесотка и покраснение. Помимо общих прослеживаются и специфические симптомы, которые характерны для определенной разновидности рака. Но это не означает, что при обнаружении у себя какого-то из симптомов, стоит сразу переживать и думать, что у вас онкологическое заболевание. Просто все вышеизложенные симптомы обязательно нужно рассказать специалисту, придя к нему на медицинский осмотр.

Нарушения работы мочевика и расстройство стула

Расстройства стула могут выражаться в постоянной диарее или, напротив, запорах. Более того, может изменится количество и качество каловых масс. При испражнении они могут идти с примесями крови. К тому же может отмечаться болезненность, а мочеиспускание становится более редким или учащенным. Такие изменения должен знать специалист для того, чтобы выстроить правильную клиническую картину.

Необычные выделения или кровотечения

Беспричинные кровотечения могут проявляться как на ранних стадиях развития онкологического заболевания, так и в запущенных случаях. Например, кровяные примеси в мокроте во время кашля могут говорить о раке легочной ткани. Наличие крови в каловых массах указывает на онкологию прямого либо толстого кишечника. Рак матки или ее шейки вызывает влагалищные кровотечения. О раке мочевого пузыря может сигнализировать кровь в моче.

Трудности с глотанием и расстройства пищеварения

Такие симптомы могут отмечаться при различных патологиях неонкологического характера, но их сочетание может указывать на рак глотки, пищевода или ЖКТ.

Особенности раковых клеток, о которых вы должны знать

Злокачественная опухоль – новообразование, обладающее некоторыми специфическими свойствами. О злокачественности говорят следующие признаки:

Неконтролируемый, безудержный рост.

Способность вызывать/разрушать деструкцию окружающих тканей.

Способность к распространению (метастазированию).

При этом два последних признака нельзя называть уникальными. К примеру, распространяться (метастазировать) может инфекция из гнойного воспаления, точно такими же процессами характеризуется и эндометриоз. Некоторые грибковые заболевания отличаются месторазрушающим ростом. Поэтому отличительная черта, присущая раковым клеткам – первый признак.

Каждому конкретному виду новообразований характерны собственные темпы роста. Это зависит от гистологического вида, органа, особенностей организма (состояния обмена веществ, возраст, пол и т.д.). Скорость роста опухоли непосредственно зависит от времени удвоения злокачественной клетки. Например, среднее время удвоение клетки для поражения молочной железы составляет 272 дня. Это значит, что для того, чтобы образовалась опухоль размером в 1 см 3 , потребуется около 10 лет. В среднем, рак желудка растет немного быстрее. От начала заболевания онкологией желудка и до его клинического проявления может пройти примерно 2-3 года. В более редких случаях встречаются молниеносные формы, в результате чего рак желудка развивается за несколько месяцев. На начальных стадиях, когда лечения рака более эффективное (1-2 стадия), болезнь совершенно себя не проявляет, а выявляется гораздо позже, когда проявляется симптоматика патологии. Если бы все онкологические заболевания удалось диагностировать на ранней стадии, то они не были бы такими опасными и смертность была намного ниже. Исходя из этого стоит сделать вывод о том, что необходимо проводить регулярные профилактические осмотры и не затягивать с началом лечения.

Специальности и разделы онкологии:

Злокачественные и доброкачественные опухоли пищеварительной системы изучает онкогастроэнтерология.

Изучает злокачественные и доброкачественные опухоли половой системы у мужчин - онкоандрология.

Опухоли кроветворных органов и крови - онкогематология.

Опухоли половой системы у женщин - онкогинекология.

Опухоли печени - онкогепатология.

Опухоли молочной железы - онкомаммология.

Опухоли кожи - онкодерматология.

Опухоли почек - онконефрология.

Опухоли прямой кишки - онкопроктология.

Опухоли легких – онкопульмология.

Опухоли желез внутренней секреции – онкоэндрокринология.

Онкоурология – опухоли мочевого пузыря, мочевыделительной системы.

Опухоли головного мозга, нервной системы – нейроонкология.

Опухоли сердца – кардиоонкология.

Влияние онкозаболевания на психику больного и его взаимодействие с семьей и медицинским персоналом – психоонкология.

Возможность использования оперативных хирургических способов при лечении онкологии – онкохирургия.

Закономерности распространения опухолей на определенной территории среди отдельных групп населения или других групп.

Возможность лечения онкологии с помощью ионизирующей радиации – радиационная онкология (лучевая терапия, радиотерапия).

Возможность лечения разных видов злокачественных новообразования посредством введения специальных лекарственных или химических препаратов, противоопухлевых химиотерапевтических агентов – онкологическая химиотерапия.

Возможность лечения рака иммунологическими препаратами и препаратами, прицельно воздействующими на иммунную систему – онкоиммунотерапия и онкоиммунология.

Особенности онкологических заболеваний у подростков и детей – педиатрическая онкология.

Особенности онкологических заболеваний среди числа пожилых людей – геронтоонкология, онкогеронтология, гериатрическая онкология.

Способы лечения, используемые в онкологии при разных видах:

Оперативное (хирургическое) удаление метастазов и/или опухолей.

Паллиативные хирургические операции (к примеру, устранение обструкции ЖКТ или обструкции дыхательных путей при нерезектабельной опухоли).

Цитотоксическая и цитостатическая химиотерапия.

Облучение метастазов или опухоли ионизирующей радиацией.

Виротерапия посредством онколитических вирусов.

Иммунотерапия с целью стимулирования противоопухолевого иммунитета организма.

Фотодинамическая терапия.

Гормональная терапия при гормонозависимых или гормоночувствительных опухолях.

Таргетная терапия – лечение опухолей посредством препаратов, которые действуют на клетку-мишень и оказывают минимальное воздействие на здоровые органы.

Хирургический метод – оперативное лечение, подразумевающее удаление опухоли. Лучевая терапия – воздействие потоком определенного вида излучения (поток быстрых электронов, гамма-лучи, рентгеновские лучи и т.д.). Химиотерапия – введение лекарственных препаратов в организм, которые убивают опухолевые клетки, а они в свою очередь полностью или частично уничтожают раковые клетки, тормозя их развитие. Лучевая терапия и хирургический метод являются местными/локальными методами лечения, которые воздействуют прямо на зону роста злокачественной опухоли, ткань, окружающую ее, а также пути регионарного метастазирования.

Химиотерапия является системным методом, поскольку препараты воздействуют на опухолевые клетки, которые локализуются в любой системе/органе.

Как правило, современная онкология использует комплексные и комбинированные методы лечения. Последние представляют собой такое воздействие, когда эффективно сочетаются два типа лечения (к примеру, химиотерапия + операция). Комплекс – три и больше (к примеру, предоперационное облучение, после чего операция и курс химиотерапии). Использование таких методик позволило существенно улучшить результаты лечения онкологических заболеваний.

Информация о лечении онкологических заболеваний, представленная на нашем портале «сайт», может вызвать как пессимистическое, так и оптимистическое отношение. Но в любом случае, совершенствование способов диагностики и лечения онкологии приводит к продлению жизни больных, а также к увеличению частоты полного выздоровления.

При оценке/подозрении риска онкологической патологии нельзя забывать, что:

• Перед тем, как предпринять меры, нужно, чтобы диагноз был подтвержден врачом-онкологом.
• Далеко не все опухоли и новообразования являются злокачественными и смертельными.
• Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и своевременное лечение.
• Методы контроля и лечения раковых заболеваний постоянно совершенствуются.

В наше время рак удается лечить, увеличивая продолжительность жизни людей, страдающих онкологическим заболеваниям. Поэтому возможность получения современных рекомендаций и сведений специалистов о диагностике и лечении онкологических заболеваний имеет такое огромное значение.

Лечение рака и выбор способов терапии сугубо индивидуальный и напрямую зависит от состояния больного, локализации его заболевания, также стадии опухоли. Современные методы лечения более чем в 50% случаев позволяют навсегда вылечить пациента от опухоли.

Профилактика онкологических заболеваний

От онкологических заболеваний не застрахован ни один человек. Но между словосочетаниями «не застрахован» и «уже заболел» большая разница. Это прежде всего связано с особенностями организма человека и системой иммунитета. С учетом того, что пул мутированных клеток с возрастом непрерывно растет, а иммунная система в результате нарастающих изменений разных видов обмена веществ, ослабляется, рак может развиваться абсолютно у каждого человека. Его развитие удается предупредить далеко не всегда, поэтому приходится говорить исключительно о снижении вероятности развития рака. И это по той причине, что не всегда получается устранить воздействие негативных факторов. Для того чтобы вы смогли чувствовать себя спокойнее, нужно внимательно ознакомиться с проблемой, иметь представление о первичной и вторичной профилактике онкологический заболеваний.

Первичная профилактика нацелена на устранение канцерогенеза (контакта с ним), а именно процесса возникновения опухоли.

Огромное значение в профилактике рака имеет:

• нормализация веса;
• регулярная физическая активность;
• соблюдение диеты;
• отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Вторичная профилактика нацелена на выявление и лечение предраковых заболеваний и своевременное диагностирование, и лечение злокачественных опухолей, включая профилактику рецидивов (повторного возникновения) опухолей после лечения. Выявить опухоль на ранних стадиях могут такие обследования, как РАР-мазки, маммография, профилактические осмотры, выявление групп риска, определение онкомаркеров и т.д.

Принципы противоракового / профилактического питания

Основная цель – предупреждение ожирения, которое является причиной развития разных злокачественных опухолей, включая и рак молочной железы.

Обязательное присутствие фруктов и овощей в пище, которые обеспечивают организм человека растительной клетчаткой, веществами и витаминами, характеризующимися антиканцерогенным действием.

Уменьшение потребления жира, поскольку в жирах находятся канцерогены. Благодаря исследованиям была найдена связь между потреблением в пищу жира и частотой развития рака толстой кишки, молочной железы и предстательной железы.

Достаточное и регулярное употребление растительной клетчатки, которая содержится в цельных зернах злаковых, фруктах, овощах. Растительная клетчатка способна связывать ряд канцерогенов, тем самым уменьшая воздействие канцерогенов на толстую кишку в результате улучшения ее двигательной активности.

Контролирование потребление алкоголя – один из основных факторов риска развития рака пищевода, полости рта, молочной железы, печени.

Ограничение потребление нитрит-содержащей и копченой пищи. Копченая пища включает огромное количество канцерогенов. Большая концентрация нитратов отмечается в колбасных изделия (их до сих пор применяют для подкрашивания колбасных изделий).

Продукты для профилактики онкологических заболеваний:

• Капуста (брюссельская, цветная, брокколи).
• Чеснок.
• Овощи, содержащие витамин С (киви, цитрусовые и т.д.).
• Овощи, содержащие каротин (красные и желтые – помидоры, морковь, редька и т.д.).

Онкология - важный раздел в медицине, который изучает разные виды опухолей . Онкология изучает злокачественные и доброкачественные опухоли , методы диагностики опухоли, лечения и профилактики опухолей.

В онкологии опухолью называют патологические, избыточные разрастания тканей, которые состоят из утративших дифференцировку, качественно изменившихся клеток организма. Наиболее часто употребляются из принятых в медицине терминов, обозначающих опухолевый процесс, следующие: новообразования - neoplasma, тумор - tumores, бластома - blastomata. По своему характеру и темпу роста опухоли делятся на: злокачественные и доброкачественные опухоли.

Что такое онкология?

Все опухоли (новообразования) обладают свойствами:

Рецидивирование - способность опухоли давать новый очаг после удаления.

Неограниченный рост - способность опухоли непрерывно расти, увеличиваться в размерах, захватывать соседние ткани и органы.

Метастазирование - способность давать очаги роста в отдаленных органах путем распространения опухоли с током лимфы и крови.

В разной степени эти свойства проявляются для разных опухолей.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли не метастазируют и растут медленно. Своим обменом веществ доброкачественные опухоли не оказывают значительного воздействия на организм, в процессе своего роста они просто раздвигают ткани. Эта опухоль относительно не опасна до тех пор, пока не вырастает до значительных размеров. После удаления доброкачественные опухоли не рецидивируют. Так же есть - условно доброкачественные опухоли. Их главное отличие от доброкачественной опухоли состоит в том, что она может повторно расти на месте проведенной операции. Метастазировать опухоль не способна.

Злокачественная опухоль

Злокачественная опухоль врастает в окружающие ткани, то есть обладает экспансивным ростом. Злокачественные опухоли обладают способностью к рецидивированию и неограниченному росту, кроме того, у них есть способность давать очаги роста в отдаленных органах. Даже при небольших размерах злокачественные опухоли способны оказать значительное негативное действие на организм. Они отравляют организм продуктами своего метаболизма и потребляют большое количество витаминов, питательных веществ и микроэлементов.

Не бойтесь онкологических заболеваний.

Большинство людей намеренно привыкли игнорировать все публикации, которые касаются онкологических заболеваний. Опухоль , рак , новообразование , бластома , канцер ... Как не назвать, звучит страшно и пугающе для подавляющего большинства людей. Но лучше знать почему и чего бояться, и как можно своевременно опознать или предупредить болезнь. Некоторые из новообразований практически не опасны для жизни, это описанные выше, - доброкачественные опухоли . Удаление доброкачественной опухоли на любой стадии развития обычно приводит к выздоровлению. Даже многие из злокачественных опухолей, если их выявить на ранних стадиях - можно удалить, или как минимум ограничивать рост злокачественных опухолей в течение длительного времени.

Часто бывает так, что именно люди, которые подозревают у себя рак и очень боятся рака, не хотят получать никакой информации, которая могла бы опровергнуть или подтвердить их подозрения. Такие люди просто полагают, что если не знать о болезни, то она не причинит им вреда. Это очень опасное отношение. "Киевский центр фунготерапии, биорегуляции, фитотерапии и Аюрведы" настоятельно рекомендует пройти обследование на онкологические и другие болезни при малейших подозрениях или для профилактики. Вы также можете провести экспертную оценку всех физиологических систем человеческого организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, репродуктивной, костно-мышечной, эндокринной и других методом биорезонансного тестирования у нас в центре.

Передается ли онкологическая болезнь по наследству?

Прямого, как такового, наследования онкологических заболеваний нет. При этом нужно сказать, что в некоторых семьях можно увидеть склонность к онкологической патологии . В основном (в первую очередь) это касается: семейного рака желудка , рака молочной железы , семейного диффузного полипоза и других опухолевых заболеваний. Медициной было определено, что унаследовать можно повышенную предрасположенность к онкологическому заболеванию , а не саму опухоль. Но стоит отметить, что если в Вашей семье есть такая повышенная предрасположенность, то стоит осуществлять ряд мероприятий, которые направлены на предупреждение развития онкопатологии . Нужно более настороженно отнестись к состоянию здоровья и проводить регулярно профилактическое обследование.

О профилактике рака

Заболеть раком может каждый человек. Но разница между словосочетаниями «уже заболел раком » и «может заболеть раком » огромна. Связано это с системой иммунитета, то есть со специфическими особенностями организма. Онкологическая патология с учетом того, что с возрастом пул мутированных клеток возрастает, а иммунная система - ослабляется (благодаря нарастающим изменениям различных видов обмена веществ) может развиться у каждого человека. К сожалению, предупредить развитие рака можно не всегда, по этой причине можно говорить, лишь о снижении риска развития рака. Для большего спокойствия нужно внимательно изучить проблему, знать особенности первичной и вторичной профилактики рака. Более подробную консультацию Вы сможете получить, приехав к нам в центр.

Первичная профилактика рака

Первичная профилактика рака направлена на устранение канцерогенеза - так называется процесс возникновения опухоли.

В профилактике онкологических заболеваний наибольшее значение имеет:

• - физическая активность (регулярная);
• - отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения;
• - соблюдение диеты;
• - нормализация веса;

Вторичная профилактика рака

Вторичная профилактика рака направлена на лечение предраковых заболеваний , направлена на диагностирование, выявление/лечение опухолей, так же профилактику рецидивов (повторного возникновения злокачественных опухолей) после лечения. Выявить опухоли на ранних стадиях можно благодаря таким мероприятиям как: профилактические осмотры, маммография, определение онкомаркеров, выявление групп риска и др.

Онкология (греч. onkos - масса + logos - учение) - область ме­дицины, изучающая причины, механизмы развития и клиниче­ские проявления опухолей, а также разрабатывающая методы их диагностики, профилактики и лечения.

Опухоль (tumor; синонимы: бластома, новообразование) - из­быточное, не координированное с организмом патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения дейст­вия вызвавших его причин. Опухоли состоят из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки и характера роста, передающих эти свойства сво­им потомкам. Основными признаками новообразования явля­ются атипия, автономный рост и прогрессия. Исследования в области онкогенеза, диагностика, лечение и профилактика опу­холей являются предметом онкологии.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные опухоли обладают экспансивным ростом, в результате которого окружающие ткани отодвигаются или раздвигаются. Злокачественные новообразования инфильтриру­ют и разрушают окружающие ткани. Инфильтративный (ин­вазивный) рост является главным критерием, отличающим злокачественные опухоли от доброкачественных. Для злокаче­ственных опухолей характерна также способность к метастазированию.

В экономически развитых странах злокачественные опухоли занимают второе-третье место (15-24%) в общей структуре смертности, уступая смертности от сердечно-сосудистых забо­леваний и иногда - смертности от травм в результате аварий. В развивающихся странах по частоте смертности опухоли уступают и инфекционным заболеваниям.

Ежегодно в мире заболевает злокачественными опухолями свыше 6,5 млн. человек, а умирает от них не менее 4,5-5,0 млн. человек. Происходит постоянный рост смертности от злокаче­ственных опухолей, в основном, за счет рака легкого, молочной железы, желудка и прямой кишки.

Основным показателем заболеваемости и смертности явля­ется число заболевших или умерших на 100 000 населения. В большинстве развитых стран этот показатель для заболевших колеблется от 200 до 450, для умерших - от 150 до 350.

Частота возникновения злокачественных новообразований служит основным предметом эпидемиологии опухолей, которая изучает причины появления и закономерности развития этой патологии в зависимости от биологических и природных фак­торов, условий социальной среды отдельных групп населения. Комплексное влияние профессиональных и бытовых факторов, индивидуальные особенности организма создают условия, при которых одни группы населения попадают в так называемые группы риска, а другие избегают этой опасности. Низкие пока­затели онкологической патологии свидетельствуют о естествен­ном, обычном уровне опухолевых заболеваний, а повышение этих показателей указывает на роль тех или иных факторов окружающей среды. По данным Комитета по профилактике рака ВОЗ, до 90% опухолей связано с воздействием внешних фак­торов, а 10% зависят от генетических факторов и вирусов.

Этиология злокачественных опухолей, несмотря на огром­ное число выполненных в этой области исследований, до сих пор содержит больше нерешенных вопросов, чем явно уста­новленных закономерностей. Традиционно среди причин воз­никновения злокачественных новообразований выделяют экзо- и эндогенные. К числу первых прежде всего относятся хими­ческие канцерогены (полициклические ароматические углево­дороды, асбест, бензол, кадмий, соединения хрома и никеля, нитрозамины и многие другие вещества). Наиболее значимы­ми физическими факторами канцерогенеза являются ионизирующая радиация, а также ультрафиолетовое излучение. Сре­ди эндогенных причин возникновения злокачественных новообразований называются вирусы. Гормональные наруше­ния также рассматриваются в качестве этиологического фак­тора при ряде опухолей (матки, молочной, предстательной и щитовидной желез, гипофиза, надпочечников и др.). Наслед­ственность, по-видимому, имеет некоторое значение при мно­жественном полипозе кишечника, феохромоцитоме, пигмент­ной ксеродерме, ретинобластоме. Частота опухолей молочной железы повышается у женщин, матери которых страдали этим заболеванием. Однако в целом даже известные этиоло­гические факторы не связаны жесткой зависимостью, а лишь повышают вероятность возникновения злокачественного ново­образования. Считается, что наследуется не сама опухоль, а только предрасположение к ее появлению.

Общепринятым является представление о том, что онкогенные агенты действуют на те макромолекулы клетки, которые определяют синтез белка, а следовательно, рост, размножение, дифференцировку и поведение клеток. В результате многоста­дийного процесса возникают клоны клеток, подвергающихся малигнизации.

Основа патогенеза всех новообразований - появление и раз­множение в организме генетически измененных опухолевых клеток с особыми свойствами, главным из которых является способность передавать патологические свойства своим потом­кам. Опухоль возникает не непосредственно и не из любых нормальных клеток, а лишь из постепенно изменившихся и особо чувствительных к действию онкогенных факторов. Суще­ствует предположение, что такой высокой чувствительностью об­ладают малодифференцированные резервные стволовые клетки. Каждый опухолевый зачаток может дать свой клон опухолевых клеток. В дальнейшем происходит естественная селекция опухо­левых клонов и, вероятно, клеток внутри клонов, в связи с условиями окружающей микросреды. Возникновение опухолей является местным процессом, но несомненно зависит от орга­низма в целом, так как представляет результат патологического превращения и разрастания клеток организма. Естественно по­этому, что в патогенезе новообразований большое значение придается общерегулирующим системам организма.

Процесс появления и последующего усиления качествен­ных признаков опухоли (автономности роста, инвазивности, способности к метастазированию и др.) называется прогрес­сией новообразования. Этот процесс лежит в основе патоге­неза новообразований человека. Признаки злокачественной опухоли развиваются независимо один от другого, образуя различные сочетания. Понятие о прогрессии окончательно сформулировано L. Foulds (1969), по мнению которого зло­качественные опухоли при своем росте и развитии претерпе­вают ряд необратимых изменений; прогрессия в разных оча­гах множественной опухоли развивается независимо, так же независимо происходит и изменение свойств в разных уча­стках одной и той же опухоли.

Выделяют первичный, коренной признак, общий для всех новообразований, как злокачественных, так и доброкачествен­ных, - это неконтролируемый рост. Кроме того, существуют вторичные признаки, возникающие в ходе опухолевой прогрес­сии. Они подразделяются на обязательные для малигнизированной ткани (инфильтративный и деструктивный рост, системное действие на организм) и необязательные (катаплазия, способ­ность к метастазированию, хромосомные аберрации и др.). Не­пременным условием прогрессии опухолей является пролифе­рация. Метастатические очаги могут представлять новые качественные варианты основной опухоли, отличающиеся как по интенсивности пролиферации и агрессивности, так и по чув­ствительности к цитотоксическим воздействиям.

При изучении опухолей человека установлена их гетероген­ность, которая является основой прогрессии. Селекция наиболее агрессивных и устойчивых к различным противоопухолевым агентам опухолевых клонов приводит к увеличению устойчиво­сти новообразования к лечебным воздействиям. Поэтому лече­ние рецидивных и метастатических опухолей практически всегда гораздо менее эффективно, чем воздействие на первичный очаг новообразования. Прогрессия опухолей, как правило, сопровож­дается иммунодепрессивным эффектом - ослаблением реакций повышенной гиперчувствительности замедленного типа, сниже­нием числа Т-лимфоцитов и их функциональной активности и ДР.

Наряду с прогрессией опухолей не исключена и возможность регрессии. Она часто наблюдается в гиперпластических проли­феративных очагах, реже при доброкачественных опухолях, и в виде исключения при злокачественных новообразованиях.

Растущая опухоль тесно взаимодействует с организмом - опухоленосителем. Существуют две основные взаимосвязанные формы системного действия на организм, общие для всех зло­качественных новообразований. Во-первых, это конкуренция с тканями организма за жизненно важные метаболиты и трофические факторы. Во-вторых, опухоль влияет на биологические характеристики различных тканей, что приводит к нарушению их дифференцировки и ослаблению регулирующего влияния со стороны организма.

Особенно существенны вызываемые опухолью сдвиги в уг­леводном обмене. Злокачественное новообразование потребляет глюкозу в 15-25 раз более активно, чем нормальная ткань, что позволяет рассматривать его как насос глюкозы. В этих усло­виях мобилизуются компенсаторные возможности организма - в первую очередь расходуются запасы гликогена печени и мышц. Одновременно происходит процесс глюконеогенеза, эн­догенное образование глюкозы в печени и почках из неуглевод­ных предшественников. Гипогликемическое влияние опухоли можно выявить с помощью специальных приемов даже в орга­низме, поддерживающем нормогликемию, по напряжению ком­пенсаторных процессов глюконеогенеза и расходованию глико­гена. Глюконеогенез, в свою очередь, стимулирует выработку глюкагона, гормона роста и особенно глюкокортикоидов. Сдвиг в гормональном балансе организма является одной из причин иммунодепрессивного влияния опухоли.

Опухолевая ткань является также своеобразной ловушкой азота, как алиментарного, так и освобождающегося при распаде белков и нуклеиновых кислот. Рост злокачественного новообра­зования приводит к усиленной мобилизации липидов жировых депо и мышц. При опухолях отмечены нарушения биологиче­ских характеристик различных тканей, изменяется активность многих ферментов.

Организм посредством своих противоопухолевых систем противостоит развитию злокачественного новообразования. Зна­чение фактора клеточных потерь (отношение числа погибших клеток к числу возникших) в опухолях составляет более 90%, то есть в злокачественных новообразованиях погибают 9 из 10, а иногда и 95-98 из 100 вновь появившихся клеток. Гибель опухолевых клеток происходит вследствие нарушений в системе их репарации, однако основная часть клеточных потерь обус­ловлена противоопухолевыми системами организма и зависит от уровня их эффективности. Тем не менее, оставшиеся жизнеспособными опухолевые клетки обеспечивают рост злокачест­венного новообразования, которое в конце концов начинает про­являть себя определенными симптомами и/или становится доступным для диагностики.

Спасибо

Записаться к Онкологу

Что за доктор онколог?

Онколог является специалистом, который занимается диагностикой и лечением пациентов с онкологическими заболеваниями. В эту категорию входят больные с различными опухолями и новообразованиями как злокачественными (рак ), так и доброкачественными. Все врачи, подозревающие у пациентов наличие опухоли или обнаружившие ее, направляют больного к онкологу на консультацию и обследование.

В настоящее время онкологические заболевания являются очень серьезной проблемой в мире. Наряду с травматизмом и сердечно-сосудистыми заболеваниями рак является одной из самых распространенных причин смерти. С этим связана и востребованность онкологов в медицине. Этих специалистов можно найти практически во всех больницах и медицинских центрах. Существует также много специализированных клиник и институтов, занимающихся только больными онкологического профиля.

Любые злокачественные опухоли, в той или иной степени, влияют на весь организм в целом, поэтому любой онколог должен иметь разнообразные навыки. Лечение осложнений больше относится к терапевтическому профилю, а непосредственное удаление опухоли требует хирургических навыков. В онкологии также присутствует внутреннее разделение на более узких специалистов, которые занимаются новообразованиями в определенных органах и системах.

Должностная инструкция онколога

Должностная инструкция любого специалиста – это документ, регламентирующий его профессиональную деятельность. В онкологии этот документ играет очень большую роль, так как врачи-онкологи часто сталкиваются с ситуациями, требующими соблюдения врачебной тайны. В должностной инструкции подробно описывается, каковы права и обязанности данного специалиста. При приеме на работу руководство медицинского учреждения знакомит нового сотрудника с данным документом.

Какие бывают специальности у врачей-онкологов?

Онкология является очень обширной областью медицины, поэтому специалисты, работающие в этой области, имеют свои направления. Это необходимо, так как диагностировать и лечить любое онкологическое заболевание очень трудно, и каждое из них имеет свои особенности. Разделение онкологии на ветви позволяет увеличить эффективность медицинской помощи. Кроме того, один человек просто не может заниматься опухолями всех органов и систем. В каждой области необходимы дополнительные знания и навыки, помимо базовой подготовки по онкологии. Например, онкологи-гинекологи хорошо знают анатомию и физиологию репродуктивной системы у женщин, но не могут оперировать опухоли головного мозга , так как для этого нужны навыки в нейрохирургии.

Детский онколог

Онкологические заболевания у детей и подростков имеют свои отличительные особенности. Это связано, в первую очередь, с тем, как протекают обменные процессы в растущем организме. Также замечено, что структура онкологических заболеваний у детей отличается от таковой у взрослых. Другими словами, некоторые виды рака у детей встречаются значительно чаще, а другие – не встречаются практически никогда. В целом частота злокачественных опухолей в детском возрасте значительно ниже, чем во взрослом или в пожилом возрасте.

В педиатрической онкологии наиболее часто встречаются следующие патологии:

• ретинобластома (рак сетчатки глаза );
• некоторые опухоли центральной нервной системы.

В детской онкологии, как и во взрослой, есть разделение на отдельные ветви. Как правило, пациентов делят в зависимости от типа опухолей и необходимого лечения. Существуют отдельные клиники, которые работают только в области педиатрической онкологии.

Хирург

Подавляющее большинство онкологических заболеваний на той или иной стадии требуют хирургического лечения. В связи с этим значительная часть онкологов являются хирургами , способными проводить такие операции. Поскольку опухоли могут возникать практически во всех органах и тканях организма, онкологи-хирурги имеют свои более узкие области. Например, онколог, оперирующий опухоли головного мозга, не оперирует пациентов с раком печени и наоборот. Таким образом, онкология тесно связана с хирургией , но отдельной специализации онколог-хирург не существует. Все равно эти врачи должны иметь более узкий профиль, который и определяет, опухоли каких органов и систем они оперируют.

Маммолог

Онкологи-маммологи занимаются лечением рака молочной железы (груди ), который в последние годы является весьма распространенным заболеванием. В подавляющем большинстве случаев такие опухоли встречаются у женщин, но в некоторых случаях могут появляться и у мужчин. Онкологи-маммологи имеют хорошую подготовку в области гинекологии , эндокринологии и хирургии. Это необходимо для понимания нарушений, которые происходят в организме при раке груди.

Женщинам после менопаузы рекомендуется регулярно делать маммографию – рентгенологическое исследование молочных желез. В наиболее развитых странах эта процедура входит в список обязательных обследований. При обнаружении различных образований пациентку направляют к онкологу-маммологу для уточнения диагноза и лечения, если таковое необходимо.

К онкологу-маммологу для профилактического обследования часто направляют женщин, имеющих следующие факторы риска:

• избыточный вес (ожирение );
• менопауза после 55 лет (поздняя );
• сахарный диабет и некоторые другие эндокринологические расстройства;
• случаи рака молочной железы у кровных родственников;
• отсутствие беременности и родов в прошлом (способствует эндокринным нарушениям ).

При самостоятельном обнаружении уплотнений в молочной железе рекомендуется обратиться либо к маммологу (однако эти специалисты есть не во всех поликлиниках и больницах ), либо к терапевту , который произведет первичный осмотр и даст направление для квалифицированного обследования.

Дерматолог (специалист по коже )

Онколог-дерматолог занимается лечением опухолей кожи . Их существует достаточно много, но наиболее опасными являются три типа злокачественных опухолей - базалиома , меланома и плоскоклеточный рак . Первичную диагностику обычно проводят обычные дерматологи, к которым пациенты обращаются по поводу подозрительных образований на коже. Точный диагноз может быть поставлен с помощью гистологического исследования (изучение среза ткани под микроскопом ). Это исследование проводят в лабораториях при онкологических клиниках. При подтверждении злокачественной природы образования, пациента направляют непосредственно к онкологу-дерматологу.

На консультацию к данному специалисту могут также направить следующие врачи:

• терапевт;
• массажист и др.

На практике меланому очень трудно отличить внешне от безобидной родинки . Если врач замечает родинку с признаками злокачественного перерождения, он направляет пациента к онкологу для детального обследования.

Гинеколог

Онколог-гинеколог занимается диагностикой и лечением опухолей внутренних и наружных половых органов у женщин. Эти патологии в настоящее время являются очень распространенными и представляют серьезную проблему. К онкологу-гинекологу пациенток направляют терапевты, обычные гинекологи или хирурги. Зависит это от того, к какому врачу и с какими симптомами обратилась больная.

Наиболее часто онкологи-гинекологи встречаются со следующими патологиями:

• карцинома эндометрия;
• злокачественные опухоли влагалища или вульвы.

Специалисты данного профиля имеют определенные навыки в эндокринологии, так как терапевтическое лечение некоторых опухолей требует гормонального лечения. Прогноз большинства заболеваний благоприятный, но очень большую роль играет стадия заболевания.

Уролог

Онкологи-урологи занимаются лечением опухолей выделительной системы и мужских половых органов. Практически во всех клиниках и диспансерах онкологического профиля есть отделения, где можно найти таких специалистов. Обычно в эти отделения пациентов направляют другие врачи при подозрении на соответствующие патологии.

Наиболее часто онкологи-урологи лечат пациентов с опухолями следующие органов:

• предстательная железа;
• половой член.

Очень близко к онкоурологии стоит онкоандрология, раздел медицины, занимающийся опухолями половой системы у мужчин. Специалисты этого профиля имеют также хорошую подготовку в эндокринологии.

Оториноларинголог (ЛОР )

Среди заболеваний ЛОР-органов (ухо, горло, нос ) самую значительную роль играет рак гортани. Это заболевание напрямую связано с курением и риск его возникновения у заядлых курильщиков значительно выше. Все остальные опухоли ЛОР-органов встречаются намного реже. В целом они характеризуются благоприятным прогнозом на ранних стадиях. В то же время, многие врачи не диагностируют данные патологии вовремя, что значительно усложняет лечение. Онкологи-оториноларингологи занимаются преимущественно хирургическим лечениям подобных опухолей, так как другие специалисты не так хорошо знакомы с анатомией и физиологией ЛОР-органов.

Гематолог

Онкогематология занимается лечением опухолей кроветворной системы (костного мозга ). В настоящее время эти заболевания встречаются довольно часто, причем нередко от них страдают дети и подростки. Злокачественные опухоли кроветворной системы представляют серьезную угрозу для жизни и требуют срочного начала лечения.

Все заболевания в онкогематологии можно разделить на две большие группы:

• Лейкозы. В данную группу входят заболевания, поражающие костный мозг . Соответственно, имеются характерные изменения в анализе крови . В зависимости от того, какие именно клетки костного мозга поражаются первыми, симптомы болезни могут быть очень разнообразными.
• Лимфомы. При заболеваниях данной группы поражается, в первую очередь, лимфатическая система. Однако на поздних стадиях болезнь, так или иначе, поражает практически весь организм.

Онкологи-гематологи занимаются диагностикой и лечением обеих этих групп. Тактика лечения и прогноз зависят от конкретного заболевания.

Эндокринолог

Опухоли эндокринной системы являются весьма опасными, так как они часто влияют на гормональный фон и могут быстро вызвать серьезные симптомы. Для пациентов с подобными проблемами в онкологических клиниках обычно существуют специализированные отделения, где работают онкологи-эндокринологи . Эти врачи могут проводить операции или заниматься терапевтическим лечением. В зависимости от того, какая железа поражена, к лечению могут привлекать и других специалистов (торакальных хирургов, нейрохирургов и др. ).

Онкологи-эндокринологи занимаются лечением опухолей в следующих органах:

• поджелудочная железа (совместно с гастроэнтерологами );
• вилочковая железа (тимус ).

Проктолог и колопроктолог

Онкологи-колопроктологи занимаются лечением различных видов рака кишечника . Наиболее актуальной проблемой в этой области является рак сигмовидной и прямой кишки, которым занимаются проктологи . Колопроктологи занимаются лечением рака остальных отделов толстого кишечника. В подавляющем большинстве случаев лечение подразумевает хирургическое удаление опухоли и даже части самой кишки, поэтому все онкологи-колопроктологи являются отчасти и хирургами. В их компетенцию входит также наблюдение пациентов с предраковыми заболеваниями. Это патологии, которые потенциально могут со временем привести к образованию злокачественной опухоли.

К предраковым заболеваниям кишечника относятся следующие патологии:

• полипы толстого кишечника;
• некоторые хронические инфекционные болезни.

Многих пациентов с данными заболеваниями отправляют на консультацию онколога-проктолога, чтобы оценить риск развития рака в будущем.

Пульмонолог (специалист по легким )

Онкологи-пульмонологи занимаются лечением рака легких . Как правило, эти опухоли образуются из эпителиальных клеток бронхов. Обнаруживают их при профилактическом рентгенологическом обследовании радиологи, терапевты или другие врачи общего профиля. Прогноз во многом зависит от стадии болезни. Обращаться к онкологу-пульмонологу и начинать лечение в любом случае нужно как можно раньше. При отсутствии лечения почти 90% больных с раком легких умирает в течение 2 лет.

Считается, что к образованию рака легких предрасполагают следующие факторы:

• интенсивное курение;
• вредные условия работы (регулярное попадание пылевых частиц );
• работа в помещениях с высокой концентрацией радона;
• наследственная предрасположенность;
• некоторые вирусные заболевания.

Онкологи-пульмонологи обладают навыками в торакальной хирургии (проведение операций на органах грудной полости ).

Офтальмолог (окулист )

Опухолевые процессы в органах зрения встречаются относительно редко. Они могут иметь различную локализацию, поражая непосредственно глазное яблоко или ткани глазницы. Во всех случаях лечение обычно довольно сложное из-за трудности хирургического доступа, ведь требуется не только удалить опухоль, но и сохранить глаз. Первые симптомы могут касаться нарушений зрения или болей в области глаза. Чаще всего диагностируют подобные опухоли обычные офтальмологи . Именно они дают направление пациентам на прием к онкологу-офтальмологу. Специалисты данного профиля есть только в крупных медицинских центрах.

Гастроэнтеролог

Онкологи-гастроэнтерологи занимаются опухолями пищеварительной системы. Согласно статистическим данным, эти заболевания встречаются достаточно часто. Поскольку пищеварительная система включает довольно много различных органов, то и гастроэнтерологи обычно подразделяются на несколько специализаций.

Онкологи-гастроэнтерологи занимаются опухолями следующих органов:

• пищевод;
• тонкий и толстый кишечник;
• поджелудочная железа;
• сигмовидная и прямая кишка (занимается онколог-колопроктолог );
• печень и желчный пузырь (занимается онколог-гепатолог ).

Первыми опухоли обычно обнаруживают обычные гастроэнтерологи. К онкологам пациента направляют для подтверждения диагноза и назначения необходимого лечения. Большинство опухолей пищеварительной системы лечат хирургически, добавляя по необходимости химиотерапию или радиотерапию .

Гепатолог

Онкологи-гепатологи лечат преимущественно злокачественные опухоли печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В настоящее время рак печени является весьма распространенным заболеванием. Наиболее часто встречается гепатоцеллюлярная карцинома, создающая серьезную угрозу для жизни пациента.

При данном заболевании у пациента могут появляться следующие симптомы и жалобы:

• проблемы с перевариванием жирной пищи;
• желтушность кожи и склер;
• увеличение печени;
• образование в правом подреберье, которое иногда можно прощупать;

Существует довольно много различных методов лечения рака печени, но их успешность во многом зависит от стадии заболевания. При появлении вышеперечисленных симптомов следует обращаться к терапевту или другому врачу широкого профиля. Они оценят состояние больного и проведут осмотр. К онкологу-гепатологу направляют далеко не всех больных с подобными жалобами.

Стоматолог

Онкологи-стоматологи занимаются диагностикой и лечением опухолей челюсти и ротовой полости. Все специалисты данного профиля имеют хорошую подготовку в области челюстно-лицевой хирургии, так как многие виды рака лечатся именно хирургическим путем. Как правило, появлению опухолей ротовой полости предшествует ряд хронических заболеваний слизистой оболочки. Важным предрасполагающим фактором в онкостоматологии является курение.

Ортопед

Онкологи-ортопеды занимаются преимущественно опухолями костей. Рак костей может быть различных видов, каждый из которых имеет свои особенности течения. Также эти специалисты могут привлекаться для лечения метастазов в различных костях. При опухолях костей черепа лечением чаще занимаются другие специалисты.

Помимо злокачественных опухолей в компетенцию онколога-ортопеда входят следующие доброкачественные и условно доброкачественные опухоли:

• кисты;
• энхондромы;

Иногда данные специалисты также занимаются лечением опухолей мягких тканей.

Нейрохирург (невролог )

Онкологи-нейрохирурги занимаются хирургическим лечением опухолей мозга. Их всех видов этого заболевания наиболее распространена глиобластома. Это очень агрессивная опухоль, которая часто приводит к смерти пациента даже при условии интенсивного лечения. Основной задачей онколога-нейрохирурга является подтверждение диагноза и хирургическое удаление опухоли. Именно врачи этой специализации имеют навыки в проведении операций на органах черепной коробки. Иногда их привлекают также для удаления других опухолей (не мозга ), расположенных в полости черепа.

Заподозрить опухоль мозга в некоторых случаях могут обычные терапевты или неврологи , но симптомы данного заболевания схожи с проявлениями многих других неврологических патологий. Для подтверждения диагноза и при подготовке к операции могут понадобиться многочисленные анализы и обследования.

Пластический хирург

Поскольку большинство опухолей представляют потенциальную опасность для жизни пациента, основной задачей врача-онколога является излечение (по возможности ) или продление жизни больного. При этом косметический эффект после хирургического вмешательства имеет второстепенное значение. После лечения у онколога пациент может обратиться отдельно к пластическому хирургу, чтобы устранить видимые дефекты после операции. Например, онколог может удалить молочную железу по поводу рака, а пластический хирург через некоторое время сделает пластику груди. Один и тот же врач обычно не совмещает эти специальности.

Косметолог

Косметология занимается преимущественно внешним видом человека, практически не прибегая к хирургическим методам. Специалисты, работающие в этой сфере, редко имеют высшее медицинское образование. Онкологи же являются врачами, которые занимаются полноценной диагностикой и лечением патологий. Эти области никак не связаны между собой, поэтому специальности «онколог-косметолог» не существует. В принципе, косметологам даже не следует удалять небольшие дефекты кожи (родинки, родимые пятна ). Эти образования потенциально могут давать начало злокачественным опухолям кожи. Перед их удалением нужно проконсультироваться со специалистом (пластическим хирургом, дерматологом или онкологом ), который знает основные признаки злокачественного перерождения.

Химиотерапевт

Врачи-химиотерапевты являются по образованию онкологами, но в своей практике занимаются преимущественно лекарственным лечением с помощью химиопрепаратов. Такие специалисты могут параллельно проводить операции по удалению опухолей.

К химиотерапевтам обращаются в следующих случаях:

• пациенты после операции по удалению опухоли;
• пациенты с неоперабельными опухолями;
• больные, проходившие химиотерапию ранее;
• пациенты с осложнениями после химиотерапии (например, для смены препарата ).

К онкологу-химиотерапевту больных направляют другие врачи после подтверждения диагноза.

Радиолог

Онкологами-радиологами называют специалистов, занимающихся радиотерапией (лучевой терапией ) злокачественных новообразований. На консультацию к данному специалисту больных направляют после удаления опухоли или в случае неоперабельных опухолей (которые невозможно удалить хирургически из-за их размеров или расположения ).

Основными задачами онколога-радиолога являются:

• выбор вида излучения;
• индивидуальный подбор дозы;
• подавление клеточного роста или даже распад опухоли;
• сохранение здоровых тканей вокруг опухоли (направленная радиотерапия ).

Данные специалисты, как правило, не проводят операции, но могут вести больных длительное время. Они также могут заниматься лечением побочных эффектов от радиотерапии.

Терапевт

Терапевт, являясь врачом достаточно широкого профиля, не занимается лечением онкологических больных. Он может заподозрить или даже диагностировать злокачественную опухоль, но после этого направляет пациента к онкологу. Также участковые терапевты могут заниматься лечением и периодическим осмотром онкологических пациентов на дому. При этом они следят за состоянием больного и придерживаются лечения, назначенного лечащим врачом. Сам онколог хорошо знаком с принципами общей терапии, так как при раке симптомы могут быть очень разнообразными. Однако отдельную специальность «онколог-терапевт» официально не выделяют.

Иммунолог

В настоящее время широко обсуждается возможность лечения раковых опухолей с помощью иммунотерапии. Онкологи-иммунологи стараются стимулировать выработку антител, способных бороться с раковыми клетками. На практике данный метод лечения пока применяется не слишком широко, но существует множество различных исследований, занимающихся данным вопросом. К онкологам-иммунологам направляют в основном пациентов, для которых по тем или иным причинам невозможно применить другие методы лечения, либо эти методы были неэффективными. Найти специалиста данного профиля очень трудно. Они есть в специализированных онкологических клиниках и центрах.

Фитотерапевт (травник )

Фитотерапия занимается лечением различных патологий с помощью лекарственных трав. Их действие в подавляющем большинстве случаев благотворно влияет на организм, но все же не может полностью излечить такое серьезное заболевание как рак. Пациенты с онкологическими заболеваниями могут обратиться к фитотерапевту по желанию или по совету лечащего врача-онколога, но это, ни в коем случае, не заменяет операции, химиотерапии или радиотерапии, если они необходимы.

Лечение у фитотерапевта может быть полезно в следующих целях:

• ослабление симптомов у пациента;
• подготовка пациента к операции;
• общее укрепление организма;
• психологическая поддержка;
• продление жизни при неизлечимых формах болезни.

В целом же онкологи занимаются в основном традиционными и общепринятыми методами лечения рака и не практикуют фитотерапию.

Натуропат

Врач-натуропат основывается в своем лечении на сочетании различных природных компонентов и воздействий. В принципе, фитотерапия является одной из ветвей натуропатии. В настоящее время доказано, что ни один из методов лечения, используемых натуропатами, не может оказать серьезного лечебного воздействия при онкологических заболеваниях. Именно поэтому врачи-онкологи не применяют эти методы в лечении пациентов, и официально специальности онколог-натуропат не существует.

Гомеопат

Гомеопатия является одной из ветвей натуропатии. При онкологических проблемах ее эффективность также довольно низкая. Гомеопатические методы не могут излечить злокачественную опухоль. Как правило, онкологи не рассматривают эти методы как серьезное лечение. Именно поэтому специальности «онколог-гомеопат» не существует.

Флеболог

Флебология является весьма узким направлением в медицине и занимается заболеваниями вен. Теоретически опухоли, происходящие из клеток вен, встречаются, но на практике их доля в онкологической практике очень мала. Лечением таких опухолей занимаются онкологи, но все же отдельной специальности «онколог-флеболог » не существует.

Медсестра

В большинстве онкологических клиник работает персонал, знакомый с особенностями лечения и ухода за онкологическими больными. Это касается и медсестер, выполняющих многие процедуры. Они имеют четкие инструкции от врачей, что именно и как делать, а также как общаться с пациентами, психологическое состояние которых зачастую требует особого отношения. Отдельно готовят операционных сестер, которые ассистируют при операциях.

Существует ли торакальный (грудной ) онколог?

Отдельной специализации «торакальный онколог» не существует. В грудной полости расположено довольно много органов, которые могут поражаться злокачественными опухолями. Каждый из этих видов рака требует своеобразного лечения. Например, лечением рака пищевода занимаются онкологи-гастроэнтерологи, лечением рака легких – онкологи-пульмонологи, рака сердца – онкологи-кардиологи и т. п. Все эти специалисты обладают навыками торакальной хирургии. В случае необходимости они проводят операции совместно с торакальными хирургами, способными обеспечить доступ к раковой опухоли.

Какие заболевания лечат онкологи?

Онкологи занимаются лечением различных доброкачественных и злокачественных новообразований, а также их осложнений и сопутствующих нарушений. В принципе, не имеет значения, где именно расположена опухоль. В любом случае консультация онколога необходима, чтобы поставить точный диагноз (определить тип опухоли ) и сделать прогноз в данном конкретном случае.

Опухоли головы и шеи

Голова и шея являются анатомическими областями, в которых расположено очень много различных органов и тканей. Раковые опухоли, расположенные в этих областях, различают в зависимости от типа клеток, которые дали начало опухоли. Соответственно, лечением опухолей головы и шеи тоже могут заниматься разные специалисты.

Наиболее часто в области головы и шеи встречаются следующие виды рака:

• рак мозга;
• рак кожи;
• опухоли глаза;
• рак губы;
• рак гортани;
• рак пищевода.

Каждое из этих заболеваний требует особого подхода в диагностике и лечении. Например, опухоли головного мозга оперируют нейрохирурги, опухоли ротовой полости – челюстно-лицевые хирурги, опухоли глаз – офтальмологи и т. д.

Рак поджелудочной железы

Существует несколько видов рака поджелудочной железы. Они различаются по клеточной структуре (в зависимости от того, какая клетка дала начало злокачественной опухоли ). Рак поджелудочной железы лечат онкологи-гастроэнтерологи. При данном заболевании у пациентов довольно быстро начинаются проблемы с пищеварением (боли после еды, плохая переносимость некоторой пищи,

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Онкологические болезни включают в себя опухолевые процессы различной локализации и гистологической структуры. В широком смысле они объединяют доброкачественные и злокачественные новообразования, однако практическая онкология специализируется, главным образом, на лечении злокачественных опухолей. В настоящее время онкологические болезни значительно «омолодились» и носят поистине эпидемический характер, поэтому поиск путей их профилактики, раннего выявления и лечения представляет актуальную междисциплинарную проблему. Для ее решения внутри отдельных медицинских специальностей выделяются узкие направления – онкогинекология, онкоурология, онкодерматология, онкоофтальмология, нейроонкология и др.

Существует множество форм опухолей, которые различаются локализацией, клеточной структурой, степенью агрессивности, особенностями течения и прогноза и целым рядом других факторов. В онкологии опухоли принято делить на доброкачественные, условно доброкачественные (пограничные) и злокачественные. Доброкачественные новообразования отличаются сравнительно медленным ростом, отсутствием склонности к метастазированию, хорошим прогнозом. К таким видам опухолей причисляют фибромы, липомы , невусы , папилломы , лейомиомы, невриномы, хондромы , ангиомы и мн. др.

Условно доброкачественные опухоли также не дают метастазов , однако обладают способностью к раковому перерождению и многократному рецидивированию после удаления. Примерами подобных онкологических болезней могут служить аденоматозные полипы желудка , атипичные родинки, кожный рог, старческий кератоз , болезнь Боуэна и др. Опухолям злокачественного характера свойственен инвазивный рост, прорастание окружающих тканей, метастазирование, рецидивирование. К таким типам опухолей относятся рак (карцинома), саркома, лимфома .

Ежегодно в мире онкопатология диагностируется примерно у 10 млн. человек, а 8 млн. пациентов умирает от той или иной формы рака. В России столкнуться с онкологическим заболеванием в течение жизни рискует каждый пятый соотечественник. По данным ВОЗ, «рейтинг» самых распространенных онкологических болезней выглядит следующим образом. Так, наиболее частым «женским» видом рака является рак молочной железы лейкоз , нейробластома, опухоль Вильмса, лимфома, остеосаркома , ретинобластома .

На сегодняшний день известно множество причин, приводящих к развитию злокачественных опухолей. Среди них – неблагоприятная наследственность, экологические проблемы, производственные и бытовые вредности, стрессы, нерациональное питание, нездоровые привычки, малоактивный образ жизни, вирусные заболевания и др. Вместе с тем, как показывают исследования, около 80% факторов риска являются потенциально устранимыми, т. е большинство случаев онкологических болезней могут быть предупреждены. Для этого требуются усилия не только специалистов-онкологов, но, прежде всего, – самого индивида.

С целью раннего выявления онкологических болезней предлагается регулярное прохождение профилактической диспансеризации, проводятся периодические медицинские осмотры определенного контингента лиц, разрабатываются и внедряются комплексные программы онкоскрининга для мужчин и женщин («онко check-up»). Всем лицам старше 40 лет профилактическое онкообследование необходимо проходить один раз в 2 года, а людям с отягощенным фоном – ежегодно. Наиболее частыми исследованиями, включаемыми в онкоскрининг, служат определение онкомаркеров

Каждый пациент должен помнить, что онкологическая болезнь – это не приговор, а на ранних стадиях большинство опухолей поддается полному излечению. Большую роль в победе над онкологической болезнью играют волевые усилия самого пациента, моральный настрой на благоприятный исход. На сайте «Красота и Медицина » содержится наиболее полное описание онкологических болезней, представлена информация о методах их диагностики и лечения, анкеты лучших специалистов-онкологов Москвы, рейтинг ведущих лечебных учреждений, успешно занимающихся проблемой лечения онкопатологии.