Что такое овуляция и когда она бывает. Овуляция и оплодотворение - видео

Женщина, мечтающая стать матерью, обычно очень хорошо знает, что такое овуляция, особенно, если забеременеть удается не сразу или с этим возникают какие-то трудности. Многие девушки считают, что это очень сложный процесс, который сложно описать простыми словами, и подчиняется он сложным биологическим законам. На самом деле, все это достаточно просто объяснить доступным языком.

Механизм овуляции

Итак, овуляция - что это, важно понимать каждой девушке, начиная с момента полового созревания. Напрасно считается, что знать об овуляции у женщин надо исключительно тем, кто жаждет завести ребенка. Это важно и в противоположном случае, когда следует избежать нежелательной беременности без использования контрацептивов.

Говоря научным языком, овуляция у женщин представляет собою момент созревания женской яйцеклетки. В организме каждой девочки с момента рождения хранится огромное количество яйцеклеток. Все они находятся в незрелом состоянии в яичниках. С наступлением половой зрелости и началом менструаций эти яйцеклетки начинают по очереди созревать и выходить из яичников в полость маточных труб. Случается это один раз в месяц в середине менструального цикла у женщины.

Выглядит это примерно так - на поверхности яичника случается маленький разрыв ткани, через который выходит наружу созревшая яйцеклетка.

Обычно за один раз выходит одна женская яйцеклетка, реже случается, что их выходит две сразу. Случаются и две овуляции в месяц с небольшим перерывом в 1-2 дня между ними. После этого яйцеклетка готова к тому, чтобы быть оплодотворенной и превратиться в эмбрион, из которого в дальнейшем будет развиваться новый человеческий организм.

Из миллиона яйцеклеток только несколько исполнят свое предназначение, остальные погибнут. После созревания яйцеклетка живет очень недолго, всего 24 часа. Все это время она находится в фаллопиевой трубе и, как говорится, ожидает своего шанса. Сюда направляются и сперматозоиды. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом мужчины, тогда она просто погибает и выводится из организма женщины в очередную менструацию.

Если же сперматозоиду удалось достигнуть яйцеклетки, тогда происходит оплодотворение.

После этого яйцеклетка выходит в полость матки и закрепляется на ее стенке. Если этот процесс проходит нормально, и оплодотворенной клетке удается крепко внедриться в стенку матки и начать развиваться, тогда с уверенностью можно сказать, что чудо случилось, и беременность наступила.

С какой периодичностью яйцеклетки отделяются в полость маточных труб

Знать, как протекает овуляция у девушек, и понимать всю суть процесса - это хорошо, но важнее знать, когда именно этот момент наступает. Стоит напомнить, что день, у женщин, случается 1 раз в месяц - в середине менструального цикла, а если точнее, то за 14 дней до наступления следующей менструации, плюс-минус 2 дня. По этому признаку различают раннюю и .

Вся сложность заключается в том, чтобы определить наступление этого заветного дня с максимальной точностью. Это можно сделать очень точно только в том случае, если менструальный цикл у женщины постоянен и составляет 28 дней. В этом случае можно с уверенностью утверждать, что овуляция наступает на четырнадцатый день цикла. Но такое встречается крайне редко, ведь на цикл у женщин влияют множество факторов, исключить которые крайне сложно:

  • пережитый стресс;
  • гормональные всплески;
  • перенесенное гинекологическое заболевание;
  • аборт;
  • последствия родов.

Влияет на периодичность менструаций и возраст. У юных девушек он может установится не сразу, пока гормональный фон не нормализуется. У женщин после сорока лет в преддверии климакса так же наблюдаются нарушения цикла.

Все это приводит к выводу - чтобы с точностью определить оптимальный день для зачатия ребенка, необходимо нормализовать менструальный цикл. Помочь в этом может врач. Только он сможет назначить необходимые анализы и выявить причины сбоя, а потом назначит соответствующее лечение. Кроме того, каждой женщине стоит постоянно вести дневник, в котором отмечать важные дни цикла. Анализ этого дневника так же поможет врачу выявить проблемы с женским здоровьем.

Сопутствующие симптомы

Женщины могут физически ощутить , происходящий в их организме. При этом они испытывают ноющую боль в низу живота, ведь как уже было сказано, овуляция у женщин - это разрыв фолликула на поверхности яичника. К слову сказать, яйцеклетка является самой крупной клеткой в организме. Боль обычно не сильная и с одной стороны живота. У некоторых овуляция сопровождается даже спазмами. Правда, они не очень длительны, ведь сам процесс овуляции длится всего 15 минут.

Есть и другие признаки наступления овуляции, на основании некоторых из них созданы и лабораторные методы определения дня Икс. Но есть и те, с помощью которых каждая девушка сама может проще простого определить момент наступления овуляции или его близость. К примеру, у некоторых женщин набухают молочные железы, к ним больно прикасаться. Это обусловлено повышенной активностью половых гормонов.

Изменение цервикальной слизи может быть вестником о наступившей или наступающей овуляции у женщины. Цервикальная слизь выделяется стенками матки постоянно. Интенсивность выделений у каждой девушки разная, это индивидуальная особенность. Щелочь в цервикальной жидкости защищает сперматозоиды от кислой среды матки, что позволяет им прожить дольше. Обычно эта слизь вязкая и липкая на ощупь и ее выделения не велики. Но перед слизи увеличиваются, и сама слизь больше похожа на яичный белок, прозрачная и жидкая.

Еще одним признаком приближения овуляции у многих девушек и женщин является повышенное сексуальное желание. Научно доказано, что за женщина становится более чувственной и испытывает сильное сексуальное влечение к партнеру. Виной этому все те же волшебные гормоны.

«Домашние» методы определения овуляции

Самый простой способ у женщин - это ведение дневника. Но стоит помнить, что этот способ эффективен только для тех, у кого наблюдается постоянство в менструальном цикле. Если же он нестабилен, то лучше не полагаться на данный метод и использовать какой-то другой.

Еще один достаточно известный и несложный способ - измерение базальной температуры. Однако не стоит думать, что для этого достаточно нескольких измерений. При этом методе необходимо каждый день измерять температуру в прямой кишке и вносить данные в специальный дневник. Только последовательное наблюдение за изменениями базальной температуры у девушки дадут точную картину происходящего в ее организме. В обычные дни температура держится на уровне нормальной температуры человеческого тела. За пару дней до наступления овуляции температура понижается на несколько десятых градуса. А в день овуляции наблюдается резкое повышение температуры выше 37 градусов по Цельсию. На таком уровне она удерживается до самой менструации.

В последнее время в аптеках продают не только тесты на определение беременности, но и на . Это определило еще один метод выявления «важного дня» в домашних условиях. Как и тесты на беременность, они тоже основаны на анализе состава мочи. Только в данном случае наступление овуляции определяется наличием в моче лютеинизирующего гормона. Его содержание увеличивается за сутки до самой овуляции. Этот метод удобнее ежедневных измерений базальной температуры и ведения дневника, но он и стоит дороже. Потребуется сделать несколько таких экспресс-тестов на протяжении хотя бы недели, ведь он может быть положительным только за сутки или даже менее до момента овуляции.

Лабораторная диагностика

Самыми точными все же являются лабораторные исследования. Однако и они могут только предупредить наступление овуляции, но не зафиксировать сам момент.

К примеру, в лаборатории можно провести исследование мочи на предмет наличия в ней уже известного лютеинизирующего гормона. Его повышенную концентрацию провоцирует активность эстрогена в этот период. Назначить такое исследование может назначить только врач. Чаще всего это исследование проводят в условиях стационарного лечения бесплодия или перед искусственным оплодотворением, потому что анализы надо собирать и исследовать несколько дней подряд.

Так же в лабораторных условиях можно провести анализ слюны женщины. Можно сказать, что при этом также выявляется лютеинизирующий гормон. Только в данном случае он вызывает процесс, который называется арборизация слюны, т.е. это кристаллизация слюны, которую можно наблюдать с помощью специального микроскопа. Говорят, что в окуляре микроскопа слюна выглядит как кристаллы льда на стекле. Однако этот метод самый сложный и проводят его очень редко. Для него требуется наличие специального тест-микроскопа, который есть не во всех поликлиниках. К тому же «картина» кристаллизации слюны у каждой женщины индивидуальна и важнее наблюдать ее изменение.

Арборизация слюны возникает за неделю до наступления овуляции и только в момент выхода клетки она достигает пика. Чтобы иметь четкую картину цикла у женщины и определить оптимальный период, в который кристаллизация слюны свидетельствует о приближении овуляции, необходимо наблюдать на картиной арборизации в течение хотя бы двух месяцев. Кроме того, арборизация слюны может свидетельствовать не только о близости созревания яйцеклетки, но и о наличии какого-либо заболевания. Если кристаллизация слюны наблюдается более 2-х недель, и картина ее не меняется или меняется мало, тогда это говорит о наличии нарушений в работе яичников у женщины.

Ультразвуковое исследование яичников также является способом определения овуляции у женщин. Здесь уже не обойтись без визита к врачу-гинекологу, который сможет назначить проведение этого исследования. Следует сделать УЗИ минимум 3 раза, количество процедур и их периодичность определит врач в соответствии с циклом женщины. Наблюдать при этом врач будет за изменениями фолликулов яичников. В нормальном состоянии все фолликулы на поверхности яичников имеют одинаковый размер. Ближе к середине цикла один фолликул начинает развиваться и увеличиваться в размерах. При этом он может вырасти до двух сантиметров в диаметре. После этого можно с уверенностью заявить, что овуляция скоро наступит.

К сожалению, наблюдать саму овуляцию при помощи УЗИ очень сложно. Вообще снять видео этого процесса внутри женского организма удалось совсем недавно, не смотря на все развитие технологий в мире.

Спустя несколько дней то же самое УЗИ покажет, что фолликул-гигант просто исчез, другими словами, он выпустил созревшую яйцеклетку, и овуляция свершилась.

При всем вышесказанном процесс определения дня овуляции у женщины совсем несложен. Не нужно делать постоянные тесты, замеры температуры или ходить на УЗИ каждый месяц. Важно помнить, что женская яйцеклетка созревает приблизительно в один и тот же день цикла. Поэтому необходимо привести в порядок женское здоровье и иметь четкое представление о менструальном цикле. Многие женщины интуитивно чувствуют этот волшебный момент. Помимо болей и выделений об этом свидетельствует и повышенная привлекательность женщины в этот период. Она особенно уверенна в себе и в своей неотразимости. Доказано на практике!

Организм женщины при рождении имеет два яичника, расположенные слева и справа от матки. Функция яичников - создавать яйцеклетки. Название яйцеклетки в переводе с латыни ovum - яйцо. Она содержит много питательного материала и ферментов. Гормоны: эстроген, прогестерон вырабатывают яичники.

Про овуляцию простыми словами

Овуляция - освобождение развившейся, созревшей яйцеклетки из фолликула в яичнике. Выход её выпадает на половину цикла, 14 дней от начала предыдущей менструации (при цикле 28 календарных дней).

Знайте! Инновационная гинекология с целью определения овуляции применяет сверхзвуковое исследование.

Как и когда происходит овуляция

С появления на свет младенцев женского пола в их яичниках присутствует приблизительно 1 млн яйцеклеток, находящихся в фолликулах. Ко времени сексуального созревания доживают не все яйцеклетки, выжившие, правильно сформированные готовы осуществить важнейшую миссию – зачатие нового здорового организма. Со времени 1-й менструации, ежемесячно созревает и покидает яичники одна яйцеклетка.

Менструальный цикл сопровождается вызреванием в фолликуле двадцати яйцеклеток. Высвобождается только одна созревшая яйцеклетка. Пройдя фаллопиевы трубы, и попав в полость матки, она встречается со сперматозоидами. Если оплодотворения не случилось, яйцеклетка покидает организм женщины с менструальными выделениями.

С этого момента начинает своё развитие новый фолликул. Осуществить необходимое назначение получается немногим яйцеклеткам. Что такое овуляция, задаются, желающие забеременеть представительницы слабого пола или женщины, для которых беременность нежелательна.

Внимание! При бесплодии необходимо проходить УЗИ, определяя динамический рост фолликулов.

Представление овуляционного процесса важно в целях скорого зачатия, если женщина основательно задалась целью стать беременной. Сроки наступления овуляции имеют заметную разницу у женщин. Даже у одной женщины возможный срок может колебаться в зависимости от разных месяцев.

Внимание! Не так давно наукой, в первый раз, был запечатлен овуляционный процесс при процедуре на ЭКО, снятый на видео. Прежде это была загадка, о совершающемся действии в организме женщины можно было лишь догадываться.

Процесс продолжается в целом приблизительно 15 мин. В стенке фолликула образуется проём, похожий на ранку, откуда выходит яйцеклетка. Она кажется маленькой, неприметной, но это самая большая клетка человеческого организма.

Как определить время овуляции при нерегулярном менструальном цикле

У многих женщин циклы нерегулярные: короче, длиннее среднего значения – четырнадцати суток. У женщины с коротким сроком цикла овуляция приходится на конец менструации.

Как высчитывают овуляцию:

  1. Определяют самый короткий за год цикл и отнимают 18.
  2. Берут самый длинный цикл и отнимают 11.
  3. Полученные результаты определят время овуляции.

Знайте! Здоровые женщины могут самостоятельно дома проводить тесты по определению даты овуляции с помощью анализаторов слюны, мочевых тестов.

При нерегулярном цикле необходимо точно знать длительность менструаций за год. Эффективны такие методы, как: кристаллизация слюны, замер температуры.

Методы определения овуляции

Рассмотрим методы, как определить овуляцию:

  • тесты;
  • календарный;
  • по состоянию слизи;
  • по базальной температуре;
  • по состоянию шейки матки;
  • по слюне;
  • по самочувствию, без врача.

Как определить овуляцию по моче

Тест по моче основан на лютеинизирующем гормоне. В моче гормон присутствует всегда. Резкое увеличение его концентрации свидетельствует о том, что выйдет яйцеклетка через 24–36 часов.

Когда следует начинать тест? Всё зависит от продолжительности цикла. При неизменном цикле к тестированию приступают за семнадцать суток до начала будущей менструации. При 28-дневном цикле тесты следует начать с 11-го дня, при 35-дневном с 18-го.

Тест по моче достаточно прост. В упаковке находятся 5 тестовых полосок из бумаги. Каждая полоска поделена на 2 половинки. Одна полоса – контрольная, имеющая окрашенную риску. Другая, с нанесённым реактивом является диагностической. Эта полоска не имеет окраса, пока не вступит в действие с мочой. При 28-м цикле тестирование начинают с 11-го дня.

Внимание! Женщины с неустойчивыми циклами выбирают из последних шести месяцев самый короткий цикл и высчитывают время тестов.

Рекомендуют в период тестирования пить больше жидкости и проводить тесты ежедневно, в одно время. Работает тест так: опускают полоску в мочу на 3 секунды, и смотрят результат. Полоска, приобретающая цвет контрольной или чуть темнее, говорит о положительном результате. Если полоска светлее тесты повторяют в следующие дни.

Знайте! При задержках более месяца и непостоянстве циклов использовать тест по моче нецелесообразно, вследствие неэффективности результатов и высокой цены тестов. Только при совместном контроле с УЗИ, будет, очевидно, что фолликул достиг 18–20 см, и тест даст положительный результат.

Определение овуляционного периода с помощью календаря

Календарная метода - одна из самых популярных. При систематическом цикле менструаций женщина может легко высчитать время овуляции. Обычно созревание яйцеклетки выпадает на середину цикла. Повышенная возможность оплодотворения - это 4 дня до овуляции и 4 дня после овуляции. Получается девять дней.

Для чего добавляют по 4 дня? Происходит так, потому, что находящиеся в матке сперматозоиды дееспособны на протяжении двух - трёх дней, четвёртый день прибавляют в целях безопасности.

Если цикл равен 28-м, зачатие, возможно, на 10–17 день. Здесь 1-м днём считают 1 день начала менструации. Последним днём считают 1-й день будущей менструации. При нежелании беременности в это время следует воздерживаться от полового контакта или прибегнуть к контрацептивным средствам.

Внимание! При календарном методе период овуляции рассчитывают - цикл 28 дней: от последних суток цикла отнимают 18, получают десятый день. Этот день открывает период вероятного зачатия. Последним днём будет 17 день (28–11=17).

Календарный метод с научной точки зрения признаётся неэффективным. Женщины в овуляционный период внимательно наблюдают за здоровьем. Необходимо следить и за самочувствием, маточными выделениями, состоянием грудных желёз.

Время овуляции по базальной температуре

Процедуру выполняют при помощи градусника. В целях безопасности желательно использовать не ртутный, а электронный градусник. Ежедневно, просыпаясь утром и не вставая, замер проводят во влагалище, прямой кишке продолжительностью семь минут, в ротовой полости – пять минут. Результаты записывают. Базальная температура до выхода яйцеклетки не поднимается выше 37ºС. Когда температура станет выше 37ºС – это будет свидетельством того, что овуляция произошла.

Знайте! В целях планирования семьи и рождения потомства следует помнить, что жизнь яйцеклетки продолжается 24–28 часа. Это период для бесспорного и эффективного зачатия новой жизни.

Признаки по шейке матки

Большинство женщин не прибегают к данному методу, хотя половые органы являются лучшими синоптиками. Боязнь проникновения во влагалище пугает женский пол. При непреодолимом желании иметь ребёнка легко научиться понимать степень раскрытия матки, её плотность и положение. Рекомендуется освоить этот метод кормящим грудью матерям, 40–50-м женщинам во время пременопаузы, когда организм перестаивается, приближаясь к менопаузе.

До овуляции шейка матки на ощупь сухая, достаточно твёрдая, как кончик носа. Она опущена во влагалище и закрыта. К началу выхода яйцеклетки шейка матки покрывается слизью, становясь мокрой. Затем шейка открывается и поднимается, занимая в верхней области влагалища удобное для прохождения сперматозоидов положение. В это время шейка матки мягкая, как мочка уха.

По завершении времени овуляции шейка матки занимает нижнюю часть влагалища, то есть опускается, закрываясь и становясь снова твёрдой.

По влагалищной слизи или «Эффект зрачка»

Эффект зрачка - специфический секрет, носящий термин цервикальный и находящийся в шейке матки. Существование слизи определяется при осмотре гинекологом. Наличность слизи считается показателем овуляции. Путь к шейке матки заполнен слизью, что мешает микроорганизмам проникать из влагалища в матку.

Во время месячного цикла секрет очень тягучий, мешает микроорганизмам и сперматозоидам попасть в матку. В период овуляции секрет делается менее тягучим, и сперматозоиды свободно устремляются к матке. Эффект зрачка объяснен возникновением слизи, схожей в капельку (зрачок).

Внимание! «Эффект зрачка» архаичная методика, не используемая в настоящий период.

Несмотря на древность методики женщины пользуются ею в домашних условиях. Регулярный анализ слизи помогает определить приближение выхода яйцеклетки.

Как определить овуляцию по слюне

Эта метода носит название «симптом папоротника» или метод кристаллизации слюны. В организме у женщин при овуляции поддерживается определённый гормональный баланс. Слюна, нанесённая на стеклышко микроскопа, образует кристаллы, похожие на лист папоротника.

Признаки овуляции, определяемые без врача:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота, которая может отдаваться в поясницу;
  • усиленные выделения из матки: тягучие, мутные или прозрачные;
  • увеличивается чувствительность грудей;
  • признак «мокрые трусики» свидетельство тому, что состоялась овуляция;
  • усиление полового влечения;
  • повышенная ректальная температура.

Внимание! Определить время овуляции помогут анализы мочи или крови.

Народные методы лечения ановуляции

Ановуляция – отсутствие овуляции, о которой порой женщины не догадываются. Симптомы:

  1. Усиленные и обильные месячные.
  2. Нарушение регулярного цикла.
  3. Всегда низкая базальная температура.

Для восстановления правильной, эффективной работы яичников народными средствами обязательно сначала проводят исследования: по проходимости маточных труб. Сдают периодически анализы на гормоны, определяя состояние всего организма.

Рецепт с шалфеем

  • 1 ст. л. шалфея;
  • 250 гр. кипятка.

Запаривают, выдерживают двадцать минут. Пьют: с седьмого дня цикла, 4 раза на день по 60 грамм. Длительность десять суток. Повторяют приём настоя в течение 2 месяцев.

Три месяца не принимают. Затем настойку шалфея начинают пить с четвёртого дня менструального цикла.

Липа и шалфей

  • 1 ст. л. липы;
  • 1 ст. л. шалфея;
  • 300 гр. Горячей воды.

Заливают травы, настаивают. Пьют три раза на день по 1 столовой ложке (с пятого дня цикла).

Адамов корень

Берут 2 ч. л. адамово корня заваривают 1 стаканом горячей воды. Настаивают 120 мин. Процеживают. Пьют по одной столовой ложке 4 раза за день.

Семена подорожника

  • 1 ст. л. семян;
  • 250 гр. воды;

Заливают водой семена, доводят до кипения. Варят пять минут на небольшом огне. Настаивают 60 мин. Принимают в течение 1–2 месяцев за полчаса до приёма пищи по две столовых ложки 4 раза за день.

Спорыш

  • 4 ст. л. травы;
  • 0,5 л воды.

Заваривают, настаивают 4–5 часов, процеживают. Пьют в день три раза: за 15–20 мин до еды по 200 гр.

Рамиша однобокая

В термосе 0,5 литрами кипятка запаривают 3 ст. л. травы. Настаивают 12 часов. Пьют 4 раза за день после еды (через час) по 150 гр.

Липа и семя подорожника

Липовый цвет и семена подорожника смешивают (соотношение 1:1). Столовую ложку смеси с 200 граммами горячей воды помещают в водяную баню. Выдерживают 15 мин. Пьют полный цикл по 1 ст. л. четыре раза за день.

Помогают справиться с ановуляцией такие продукты питания, как: финики, яблоки, ананасы, молоко повышенной жирности, бобы, твёрдый сыр, желтки, соя. Усиленно вырабатывают гормоны: семечки тыквы и кунжута, помидоры, морковь, огурцы, свёкла, шпинат.

Чтобы планировать беременность, необходимо внимательно следить за изменениями в организме. Одним из важных показателей хорошей работы репродуктивной системы является базальная температура при овуляции. Какая она...

Овуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта , в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины . Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

– это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Жизнь каждого человека начинается задолго до его появления на свет. На раннем этапе во чреве матери будущий ребёнок представляет собой всего одну клетку - зиготу. Образование последней происходит при слиянии половых клеток родителей - яйцеклетки и сперматозоида. Подавляющее большинство мужских клеток никогда не станет родоначальником новой жизни. У яйцеклетки шансов стать отправной точкой организма будущего ребёнка намного больше. Однако весь процесс начинается ещё раньше - с овуляции.

Подготовка к зачатию: менструальный цикл

Вся жизнь организма женщины, вступившей в репродуктивный возраст, посвящена зачатию, вынашиванию и рождению потомства. Для этого необходима крайне согласованная деятельность большого оркестра под названием менструальный цикл. Человек, пожалуй, является одним из немногих представителей животных, способных зачать потомство круглый год. Остальное большинство способно производить себе подобных один или два раза в году в строго определённые сроки.

Репродуктивная система взрослой женщины - сложная структура, функционирующая по собственным законам. Представительница прекрасного пола ещё до рождения обладает главным богатством - набором нескольких сотен тысяч яйцеклеток, каждая из которых способна в половозрелом возрасте дать начало новой жизни. Женские половые клетки находятся в своём индивидуальном вместилище - яичнике. Яйцеклетка ещё на этапе нахождения девочки в утробе матери прошла большую часть своего развития. Однако кульминация всего процесса - менструальный цикл - происходит не раньше начала периода полового созревания.

Менструальный цикл - основной закон функционирования женской половой системы

В жизни любой яйцеклетки существует главное событие - встреча со сперматозоидом. Однако для реализации этой возможности необходимо последовательное наступление сразу нескольких фаз менструального цикла.

Подготовка к выходу яйцеклетки из яичника

Менструальный цикл представляет собой ежемесячную подготовку организма женщины к зачатию, а затем вынашиванию будущего ребёнка. Продолжительность его варьирует от 21 до 35 дней, однако в среднем весь процесс укладывается в 4 недели. Менструальный цикл очень индивидуален. Цикличные изменения происходят в двух главных составляющих репродуктивной системы женщины - яичниках и матке под контролем эндокринных желёз и их продуктов - особых химических соединений под названием гормоны.

Гормоны являются основным регулятором менструального цикла

Первый этап менструального цикла, занимающий в среднем от 10 до 14 дней, происходит под контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), выделяемого особой железой в составе головного мозга - гипофизом. Под влиянием этого вещества одна из хранящихся в яичнике яйцеклеток вступает в окончательную фазу своего развития - образования зрелой половой клетки. Последняя заключена в специальную капсулу - фолликул. На пике своего развития он может достигать размеров, превышающих таковые самого яичника.

Фолликулы - основной компонент яичников

В это время внутренний слой матки - эндометрий - также претерпевает важные изменения. Именно он должен в случае зачатия стать на девять месяцев колыбелью будущего ребёнка. Эндометрий состоит из множества разветвлённых желёз, напоминающих под микроскопом структуру папортника. Под влиянием ФСГ эти структуры увеличиваются, уплотняются, в них прорастают извилистые сосуды, готовые доставлять кровь эмбриону на первых этапах его внутриутробного развития.

Сосуды и железы - основные компоненты эндометрия

Овуляция - что это такое и когда наступает

Если первый этап занимает продолжительное время, то второй - собственно овуляция - происходит, как правило, в течение суток. Этот термин обозначает выход яйцеклетки из своего вместилища - фолликула. Процесс происходит под влиянием мощного выброса другого химического сигнала гипофиза - лютеинизирующего гормона (ЛГ). Обычно овуляция приходится на самую середину менструального цикла - 14–15 день, однако тут возможны варианты. Под действием неблагоприятных событий (смены климата, общих заболеваний организма, гормональных нарушений) сроки могут сдвигаться как к началу, так и к окончанию менструального цикла.

Как правило, пика своего развития к середине менструального цикла достигает одна яйцеклетка, однако в некоторых случаях их может оказаться больше - две или три. Все они могут стать родоначальниками будущего ребёнка. Именно таким образом формируются близнецы - двойни и тройни.

Зрелый фолликул в середине менструального цикла подвергается разрыву с выходом яйцеклетки

Для встречи со сперматозоидом яйцеклетка, покинувшая фоликкул, должна попасть в ампулярную часть маточной трубы. Последняя выполняет функцию надёжного проводника женской клетки, а затем зиготы, действуя по принципу пылесоса. Разросшийся фолликул труба накрывает своими бахромками, которые нежно препровождают зрелую яйцеклетку к месту встречи.

Овуляция и оплодотворение - видео

Вторая фаза менструального цикла

С момента овуляции яйцеклетка жизнеспособна в течение суток. За это время происходит выбор в пользу одного из двух сценариев. В первом случае женская клетка встречает сперматозоид, происходит процесс их слияния (оплодотворения), и в матку по трубе попадает уже зигота - первая клетка будущего ребёнка. В матке её ожидает разросшийся эндометрий, куда она внедряется, происходит имплантация. С этого времени эмбрион надёжно закреплён в стенке матки и может спокойно развиваться дальше. На месте лопнувшего фолликула формируется жёлтое тело - эндокринная железа, выделяющая важный химический сигнал - гормон прогестерон. Он призван способствовать сохранению беременности и дальнейшему формированию эмбриона до появления плаценты.

Если оплодотворения не произошло, то к концу менструального цикла - 26–28 дню - все гормоны достигают своих минимальных значений. На этом фоне верхний разросшийся слой эндометрия отторгается, из обнажившихся сосудов в большом количестве поступает кровь, заполняя полость матки. Период выделений продолжается от трёх до семи дней, после чего процесс запускается заново.

В конце менструального цикла происходит отторжение разросшегося эндометрия

Репродуктивная жизнь женщины состоит из чередования менструальных циклов. Из всего запаса яйцеклеток в двух яичниках зрелости достигают приблизительно пятьсот. Остальные в период угасания репродуктивной функции погибают и замещаются соединительной тканью.

Фертильность

Фертильность - термин, подразумевающий способность к зачатию. Понятие относится как к женщинам, так и к мужчинам. Овуляция - только часть механизма формирования будущего ребёнка. Для успешного зачатия необходимо благоприятное стечение множества обстоятельств:

  • наличия зрелой яйцеклетки;
  • наличия проходимых маточных труб;
  • наличия зрелого эндометрия;
  • наличия адекватного уровня различных гормонов.

В случае невыполнения хотя бы одного из вышеописанных факторов даже после успешной овуляции зачатия может не произойти. Фертильные дни - это промежуток времени от трёх суток до выхода яйцеклетки до трёх после. Этот факт напрямую связан с жизнеспособностью сперматозоидов, попавших в организм женщины. Мужские половые клетки сохраняют свою активность в течение двух-семи дней. Яйцеклетки может успешно достигнуть один из сперматозоидов, попавших в организм женщины в этот период.

Зрелая яйцеклетка - залог успешного зачатия

У каждой женщины даже при одинаковой продолжительности устоявшегося менструального цикла овуляция может приходиться на разный его день. Ранняя овуляция происходит на несколько дней раньше, чем обычно у конкретной женщины. Поздняя отодвигается на несколько суток. На процесс выхода яйцеклетки из фолликула могут оказывать влияние различные, даже незначительные факторы:

  • тяжёлая физическая работа;
  • подъем тяжестей;
  • интенсивные занятия спортом;
  • регулярность половых актов;
  • смена климата.

Всё о яйцеклетке - видео

Методы установления сроков овуляции

Знание дня наступления овуляции чрезвычайно важно знать всем парам, планирующим зачатие и рождение ребёнка. Существует несколько методик определения срока выхода яйцеклетки из фолликула.

Календарный метод

Календарный метод является, пожалуй, наиболее старым и опробованным способом определения момента выхода яйцеклетки из фолликула. Главным преимуществом является простота использования. Однако точность метода довольно низка даже в случае, если у женщины имеется стабильная продолжительность менструального цикла. При нерегулярном цикле метод лучше не применять.

Точкой отсчёта нового менструального цикла является первый день начавшихся выделений. Конечный пункт приходится на последние сутки, предшествовавшие закономерному появлению кровянистых признаков отторжения эндометрия. Середина этого периода и будет являться наиболее вероятным днём выхода яйцеклетки из фолликула.

Фертильные дни - наиболее благоприятный период для зачатия

Субъективные признаки

Существуют некоторые косвенные признаки овуляции, которые может отметить сама женщина. К таковым относятся:

  • боли внизу живота с правой или левой стороны;
  • изменение характера ежедневных выделений;
  • повышение либидо (полового влечения).

Однако точность подобной методики чрезвычайно низкая.

Тесты

В настоящее время в аптеках можно найти не только тесты для выявления беременности, но и дня овуляции. Принцип действия тех и других одинаков и основан на качественном определении уровня гормона в моче. Однако если в первом случае цель метода - отыскать следы гормона хорионического гонадотропина, выделяемого плодом, то во втором - лютеинизирующего гормона, являющегося прямым инициатором овуляции.

Принцип применения этих средств достаточно прост. В упаковке содержится несколько тест-полосок, на которые нанесён реактив для соединения с соответствующим гормоном. Учёт результата проводится качественным методом: появление одной контрольной полоски свидетельствует об отсутствии всплеска лютеинизирующего гормона, две - о высокой вероятности овуляции в ближайшие часы. Тест полоски могут быть заменены на планшет с контрольными окошками. Учёт происходит качественным методом.

Тест на овуляцию - точный метод определить благоприятное время для зачатия

Разновидностью теста на овуляцию является исследование слюны женщины. На пике содержания лютеинизирующего гормона при её высыхании наблюдается картина, напоминающая папортник. В аптеке можно приобрести устройство, похожее на губную помаду, содержащее стекло для нанесения материала и миниатюрный микроскоп. К тесту прилагается подробная инструкция с описанием картины всех возможных результатов.

Исследование слюны поможет определить день овуляции

Дни, в которые следует проводить подобные тесты, зависят от продолжительности менструального цикла:

  • при 28-дневном цикле исследование есть смысл проводить с 11 дня, который отсчитывается с момента начала кровянистых выделений;
  • если продолжительность цикла превышает 28 дней, диагностику можно начинать за 17 дней до начала следующих кровянистых выделений;
  • при укорочённом цикле (24 или 26 дней) исследование необходимо начинать с 7 или 9 дня от момента кровянистых выделений соответственно.

Точность подобных методик достаточно высока и превышает 95, а в некоторых случаях и 99%. Главное удобство - возможность проведения в домашних условиях. Однако необходимо помнить, что тесты для определения овуляции и беременности не являются взаимозаменяемыми, поскольку основаны на исследовании уровня различных гормонов. Кроме того, тест показывает не сам факт выхода яйцеклетки из фолликула. Мишенью метода является только уровень гормонов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ женских половых органов - действенный метод определения сроков овуляции. Ультразвук позволяет получить на экране аппарата картину обоих яичников и выявить фолликул, содержащий зрелую яйцеклетку. Измерив образование, врач может предсказать срок наступления овуляции. Главным минусом исследования является его невыполнимость в домашних условиях. Однако точность методики очень высока, поскольку в отличие от тестов врач видит не уровень гормонов, на фоне которых овуляции может и не быть, а анатомический субстрат - фолликул.

Зрелый фолликул отлично виден при ультразвуковом исследовании

Овуляция - подготовительный этап зарождения новой жизни. Знание основных механизмов формирования и выхода яйцеклетки из фолликула поможет сбыться мечте фактически каждой женщины - стать матерью здорового малыша.

Овуляция - процесс, который в норме происходит в женском организме на протяжении всего репродуктивного периода. Точное знание временных границ прохождения овуляции позволяет спланировать зачатие ребенка либо, наоборот, предотвратить беременность воздержанием от незащищенных половых контактов. Ее срок также может указать на наличие некоторых гинекологических проблем. Существует масса способов для определения начала овуляции.

    Показать всё

    Овуляция: что это такое

    Простыми словами овуляцией называется разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Весь процесс происходит в яичнике и длится около минуты, осуществляет он один раз за весь цикл, яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность на 24 часа. В течение этого времени она будет постепенно продвигаться по маточной трубе в полость матки, а затем во влагалище для того, чтобы покинуть организм женщины. За один менструальный цикл яйцеклетка выходит либо из левого яичника, либо из правого. Редко из обоих одновременно.

    Но основное предназначение овуляции - возникновение беременности. Зачатие произойдет только в том случае, если в течение этих 24 часов на пути яйцеклетки встретятся сперматозоиды, способные ее оплодотворить.

    Редко, но иногда происходят две овуляции за один цикл - это случается, если доминантными оказались несколько фолликулов сразу, они разрываются с промежутком максимум в 2-3 дня.

    При успешном оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом она спускается в матку и в течение 6-12 суток закрепляется в стенке. Наступает беременность. Одновременно с этим яичники прекращают вырабатывать новые яйцеклетки, что предотвращает повторное оплодотворение на ближайшие девять месяцев.

    В противном случае яйцеклетка просто разрушается при прохождении по маточной трубе в течение суток, а через две недели у девушки начинается очередная менструация. Так неоплодотворенная яйцеклетка покидает женский организм.

    Как рассчитать день овуляции

    Обычно яйцеклетка созревает и покидает фолликул за 13-16 дней до следующей менструации, в среднем за 14 дней, если весь менструальный цикл укладывается в 28-дневный срок.

    Однако у большинства представительниц женского пола овуляция отмечается в период от 11-го до 21-го дня цикла, считая от первого дня последней менструации. Это во многом зависит от гормонального фона, физического и эмоционального состояния.


    По большей части, девушки стремятся рассчитать точный день овуляции в двух случаях: для того чтобы запланировать удачный день для зачатия ребенка либо воздержаться от незащищенных половых актов во избежание беременности. Календарный метод контрацепции - один из самых недостоверных.

    Календарный метод

    Календарный - самый простой и традиционный способ. Расчет производится относительно конкретной женщины и длительности ее менструального цикла. Если же он постоянно меняется, то один календарь не поможет. В таком случае можно воспользоваться специальными тестами и исследованиями.

    Ультразвуковая диагностика

    Потребуется проведение минимум 3 сеансов УЗИ. В начале цикла в яичнике определяется несколько примерно одинаковых по размерам фолликулов. Затем один начинает расти больше остальных, его размер увеличивается с 1-2 мм до 20-22 мм - именно он и будет разрываться и выпускать яйцеклетку.

    Когда фолликул достигает своего максимального размера, врач делает вывод о скором наступлении овуляции. Через несколько дней необходимо делать повторное УЗИ, если фолликул отсутствует, значит, он лопнул и произошла овуляция.

    Исследование базальной температуры

    Каждый день сразу же после пробуждения девушка должна измерить температуру у себя в прямой кишке. Обычно после месячных она держится на отметке 36,6 - 36,9°, перед овуляцией снижается на несколько десятых градуса, затем резко повышается до 37,0 - 37,3° и находится на этом уровне до следующей менструации.

    Экспресс-тест

    Его можно приобрести в любой аптеке, принцип действия аналогичен тесту на беременность. Только экспресс-тест реагирует на содержание в моче лютеинизирующего гормона, концентрация которого нарастает непосредственно перед овуляцией. Если результат положительный - фолликул разорвется через 16-26 часов.

    Обследование шейки матки

    Таким способом определить наступление овуляции сможет только доктор при помощи необходимого инструментария.


    Ранняя и поздняя овуляция

    Если яйцеклетка покидает фолликул на несколько дней раньше предполагаемого срока - она считается ранней, если позже - поздней. Происходит это из-за многих причин, самые частые - нерегулярные месячные, гормональный сбой, стрессы, гинекологические заболевания, предклимактерический период у женщин старше 40 лет.

    Признаки выхода яйцеклетки из фолликула

    Доктора утверждают, что почувствовать сам момент овуляции нельзя, так как фолликул не содержит нервных окончаний, и его разрыв не сопровождается болью. Но некоторые женщины могут ощущать симптом напряжения в области яичника как раз в момент разрыва фолликула.

    За 1-2 дня до этого процесса в женском организме резко повышается концентрация эстрогена. Это сопровождается значительным подъемом сил, физической и эмоциональной активностью. Повышается и самооценка, уверенность в себе.

    Характерный признак - усиление выделения цервикальной слизи из влагалища, которая становится более жидкой и прозрачной.

    Эти дни - идеальное время для зачатия. Овуляция еще не произошла, яйцеклетки не передвигаются свободно по маточным трубам и матке. Но сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность чуть дольше, около 5-7 дней. К тому же, цервикальная жидкость как раз предназначена для того, чтобы помочь мужской половой клетке добраться до матки и продержаться некоторое время до встречи с яйцеклеткой.

    Под влиянием эстрогена происходит небольшое снижение температуры, на чем основан один из методов определения наступления овуляции.

    В норме у женщины за год бывают несколько менструальных циклов без овуляции, следовательно, в это время она забеременеть не сможет. С возрастом количество таких ановуляторных циклов будет только увеличиваться, именно поэтому после 35-40 лет шансы на успешное зачатие ребенка резко снижаются. В период менопаузы овуляции не происходит вовсе.