Что значит когда болят ноги. Почему болят ноги? Поражение мышц и костей

Ноги — парный орган опоры и движения человека. Нога анатомически состоит из трёх основных частей:

Бедро образовано бедренной костью (самой массивной и прочной из человеческих костей) и надколенником, защищающим коленный сустав. Голень образуют большая и малая берцовые кости. Стопу образуют множество мелких костей. Место сочленения бедренной кости с тазовой костью называется тазобедренным суставом.

Сочленение бедренной и берцовых костей называется коленным суставом , а берцовых костей с костями стопы: голеностопным суставом . Ахиллово сухожилие ограничивает движения стопы относительно берцовой кости. Травмы голеностопного и особенно коленного сустава опасны, поскольку часто приносят необратимый вред.

Боль и тяжесть в ногах становятся спутниками жизни многих людей. Некоторые люди продолжают терпеть такие боли на протяжении долгого периода времени. Между тем, крайне необходимо провести диагностирование и выявить причину появления дискомфортного состояния. Ведь вылечить заболевание на начальной стадии намного легче, чем запущенное.

Причины боли в левой ноге

Существует несколько причин, которые вызывают боль в левой ноге. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц. Чаще всего появление боль в левой ноге связана с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли в левой ноге носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ноге. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.

При другом сосудистом заболевании - тромбофлебите , наблюдается боль пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боль в левой ноге носит постоянный характер, особенно это касается боли в икроножных мышцах.

Еще одна причина боли в левой ноге - атеросклероз артерий . При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп , вне зависимости от времени года.

Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление боли в левой ноге являются болезни позвоночника . Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, отдающих в ногу. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.

Поражение бедренного нерва

Чаще всего данное заболевание бывает вторичным при поясничном остеохондрозе , реже спондилите (особенно у детей), опухоли позвоночника и характеризуется болями по передне-внутренней поверхности бедра. Отмечается болезненность при пальпации по ходу бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении больного на животе; сила четырехглавой мышцы снижается, коленный рефлекс снижен или отсутствует, гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.

Болевой синдром вследствие поражения бедренного нерва следует дифференцировать от болевого синдрома в результате воспаления подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который сопровождается сгибательной контрактурой бедра. Очень часто боль в левой ноге связана с заболеваниями суставов. Боль как бы «выкручивает» ногу. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боль в левой ноге. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в левой ноге возникает при воспалении мышц. Миозиты - это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.

Боли в левой ноге могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.

В некоторых случаях причиной боли в левой ноге является травма (ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок и мышц), тогда последовательность действий более или менее очевидна. Однако иногда повреждение развивается постепенно в результате чрезмерной физической нагрузки, выполнения упражнений без предварительной разминки, ношения неудобной обуви, бега по твердой поверхности.

Резкая боль в голени левой ноги в сочетании с внезапной краснотой кожи и повышением температуры свидетельствует в пользу рожистого воспаления (рожи). Плотный отек, пульсирующие и распирающие болевые ощущения в голени могут указывать на следующие проблемы:

• лимфатический отек;

  гнойный воспалительный процесс (флегмону).

При этом они усиливают при ощупывании и работе мускулатуры. Обратиться за медицинской помощью следует, если боль в ногах не проходит в течение трех и более дней, распространяется на все отделы нижних конечностей, сопровождается их слабостью, онемением и охлаждением, синюшностью или отечностью кожного покрова.

Профилактика и лечение

Для того чтобы предупредить появление боли в левой ноге необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо:

Ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу;

сбросить лишний вес;

регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен.

Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Стоит обратиться к врачу, если резкие боли в ноге не отступают на протяжении трех дней, а также:

Ноги немеют, холодеют и слабеют;

боль отдает в верхние и нижние части ноги;

кожа синеет и набухает;

после травмы появился сильный отек.

При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в правую ногу, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей.

Почему ноют ноги ниже колен? Причины такого неприятного явления будут описаны в этой статье. Также мы расскажем вам о том, как избавиться от этого состояния, и к какому врачу следует обращаться.

Основные сведения

Что делать, если ноет нога? Причины такой боли следует выяснить обязательно, ведь без этого невозможно подобрать правильное и эффективное лечение.

Неприятные ощущения ниже колен возникают у многих людей. Очень часто их связывают с банальной усталостью. Однако, следует отметить, что такое состояние может быть вызвано серьезными проблемами со здоровьем.

Ни для кого не является секретом, что нижние конечности человека постоянно испытывают нагрузку. При существенном напряжении ноги могут сильно болеть и ныть. Но не следует забывать, что иногда именно такой периодический дискомфорт сигнализирует о дисфункции определенных систем или органов в организме.

К кому обратиться?

К какому врачу обратиться, если ноет нога? Причины такого патологического состояния должен выявлять только опытный специалист. Для начала необходимо обратиться к терапевту. После опроса и осмотра врач может направить больного к доктору более узкой направленности (например, сосудистому хирургу, диетологу, ревматологу, травматологу). При этом пациенту обязательно назначается проведение таких мероприятий как рентген, МРТ, УЗИ и прочие. Также для постановки более точного диагноза могут быть использованы другие методы исследований, в том числе лабораторные.

Ноет нога: причины неприятных ощущений

Если такая проблема возникла, то лучше не выдвигать предположения о ее вероятных причинах развития, а сразу же обратиться к доктору. Делать это следует своевременно. Ведь только в этом случае есть большая вероятность выявить наличие той или иной дисфункции на ранних стадиях, а затем пройти несложные терапевтические мероприятия.

Так почему ноет нога? Причины этой патологии могут быть в некоторых заболеваниях. Рассмотрим их прямо сейчас.

Повреждения внутренних тканей нижних конечностей

О какой патологии идет речь, если ноют ноги ниже колен? Причины такого явления могут скрываться в переломах, растяжениях, трещинах, смещении коленной чашечки и других травмах внутренних тканей.

Особенно часто ноющие боли в нижних конечностях проявляются с возрастом, при повторных повреждениях, существенных нагрузках, метеорологических изменениях. В этом случае область ниже колен может ныть ближе к вечеру или же по ночам.

Ожирение

Почему постоянно ноют Причины подобных ощущений нередко связаны с наличием лишнего веса, который дает серьезную нагрузку на нижние конечности и способствует развитию сопутствующих болезней, влияющих на состояние сосудов и кровообращение в целом.

Атеросклероз

Какие заболевания могут сопровождать человека, если у него постоянно ноют суставы рук и ног? Причины этому - сосудистые патологии, в том числе атеросклероз.

Как известно, холестериновые отложения значительно ухудшают проходимость крови по сосудам, что увеличивает риск возникновения инфаркта, инсульта и некоторых других серьезных заболеваний.

Атеросклероз очень часто сопровождается таким симптомом, как ноющие ноги. В первое время человек относится к этому незначительному дискомфорту в области колен и локтей несерьезно. Однако при игнорировании таких признаков течение болезни только ухудшается, а боли становятся не ноющими, а резкими и довольно сильными.

Остеопороз

Что предполагать, если ноют ноги в коленях? Причины таких ощущений нередко связаны с дефицитом кальция в организме человека. Нехватка этого элемента довольно часто приводит к деформации скелетной ткани.

Неприятные ощущения при остеопорозе могут быть не только ноющими, но и острыми, особенно, если заболевание было запущено.

Для исключения развития такой серьезной болезни следует обязательно обратиться к врачу и провести полную диагностику. Заниматься самостоятельным лечением, осуществлять различные компрессы или же бесконтрольно принимать кальций категорически запрещается. Необходимо помнить, что грамотную терапию остеопороза может провести только квалифицированный специалист.

Деформация сосудов нижних конечностей

Эндартериит - это заболевание, которое требует незамедлительного принятия особых медицинских мер. Ведь последствия запущенной болезни могут быть весьма плачевными (гангрена и последующая ампутация).

Артрит

Почему ноют руки и ноги? Причины таких болезненных ощущений могут скрываться в развитии артрита.

Как известно, практически все поражения суставов негативным образом отражаются на опорно-двигательной функции человека. О развитии рассматриваемого заболевания может свидетельствовать не только ноющая, но и острая боль, в том числе ниже коленной чашечки. Также для артрита характерна отечность и прочие типичные симптомы. При таком заболевании дискомфорт может ощущаться даже без резких движений и существенных нагрузок на ноги.

Плоскостопие

Почему постоянно ноют стопы ног? Причина этого патологического состояния очень часто связана с обычным изменением формы стопы. Плоскостопие встречается у многих людей. При этом большая часть из них постоянно ощущает быструю усталость, вялость и ноющие боли в нижних конечностях, особенно после долгой пешей ходьбы.

Также следует отметить, что подобные чувства нередко появляются вследствие различных инфекций, воспалительных процессов и осложнений, возникших после перенесенных нарушений в организме.

Все неприятные ощущения в ногах, развившиеся по причине того или иного заболевания, могут возникать днем, ночью, вечером и по утрам.

Диагностика

Чтобы выявить причины ноющих следует провести детальное обследование пациента с использованием различных методов диагностики. В качестве последних могут применяться:

Ноют ноги: причины, лечение

О том, почему могут ныть нижние конечности, мы рассказали выше. После обращения к врачу и постановки диагноза следует немедленно начинать лечение. Оно может включать в себя такие методы, как:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• массаж и ЛФК;
• операция.

Рассмотрим все перечисленные способы более подробно.

Медикаментозное лечение

Что делать, если ноют Причины этого патологического явления должен определять опытный доктор. После постановки диагноза пациенту могут быть назначены определенные лекарственные средства. Прием тех или иных медикаментов при таком состоянии является основой терапии болевого синдрома.

В зависимости от происхождения неприятных ощущений больному могут назначаться совершенно разные препараты. К наиболее распространенным относят следующие медикаменты:

• противоотечные;
• противовоспалительные и обезболивающие;
• миорелаксанты;
• микроэлементы (калий, кальций и магний);
• витамины группы B и витамин D;
• улучшающие микроциркуляцию.

В том случае, если у пациента выявлен тромбоз, требуется применение антиагрегантов и антикоагулянтов. При системных заболеваниях соединительной ткани назначаются цитостатики и гормоны, а в случае сахарного диабета - инсулин или прочие сахароснижающие лекарства.

ЛФК и физиолечение

Согласно утверждениям специалистов, физиотерапия способна оказывать дополнительный обезболивающий эффект при наличии многих заболеваний, в том числе при проявляющейся ноющей боли в ногах и руках. Также следует отметить, что подобные процедуры помогают улучшить кровообращение, нормализовать нервную трофику тканей и устранить воспалительный процесс. При этом необходимо помнить, что физиотерапия противопоказана при наличии опухолей и системных заболеваний.

Чаще всего в качестве таких лечебных мероприятий используют следующие методики:

• лазерное лечение;
• фоно- и электрофорез;
• магнитотерапия;
• волновая терапия;
• грязе- и парафинолечение;
• прочее.

Нельзя не сказать о том, что и лечебная физкультура имеет огромное значение в терапии патологий костно-суставной системы. Особенно это актуально в реабилитации пациентов после полученных травм и лечении артрозов и артритов.

При ноющих необходимо как можно раньше начать заниматься гимнастикой, дабы полностью восстановить нормальные движения и предупредить возможное развитие контрактуры.

Использование различных массажных техник позволяет улучшить состояние внутренних тканей при сосудистых нарушениях, нейропатиях и остеохондрозе.

Хирургическое вмешательство

Операция при ноющих болях в ногах - это крайняя мера. Как правило, она становится необходимой при лечении острой сосудистой патологии, остеомиелита, последствий тяжелых травм (например, переломов, разрывов мышц и связок), выраженного остеохондроза и артроза.

В процессе хирургического вмешательства специалисты способны восстановить анатомические соотношения в тканях, а также иссечь патологически изменённые участки.

Профилактика неприятных ощущений в ногах

Теперь вам известно, по какой причине в ногах могут возникнуть ноющие боли. Также мы поведали вам о том, какие методики используют специалисты, чтобы выявить наличие тех или иных заболеваний и вовремя их вылечить.

Чтобы не доводить свое состояние до плачевного, врачи рекомендуют регулярно проводить профилактические мероприятия, дабы предупредить развитие ноющих Для этого они рекомендуют соблюдать простые и вполне доступные правила:

• Очень полезно для профилактики болей в ногах сбросить лишний вес, а также постоянно выполнять определенный комплекс упражнений, который направлен на предупреждение развития серьезных сосудистых заболеваний, в том числе варикозного расширения вен.
• При патологиях сосудов, артерий и вен специалисты рекомендуют придерживаться строгой диеты. Как правило, она ограничивает прием жирной и богатой холестерином пищи.
• При заболеваниях суставов или позвоночника следует обязательно обратиться к неврологу. Лечение таких патологий может быть длительным и затратным, поэтому своевременное обследование и выявление тех или иных болезней поможет избежать мучительной беготни по больницам.
• Чтобы предупредить развитие ноющих болей в нижних конечностях, не следует пребывать в статичном стоячем или сидячем положении в течение длительного времени. Если этого требует ваша профессиональная деятельность, то рекомендуется регулярно делать перерывы и разминки, а также менять положение тела.
• Периодические упражнения, которые направлены на укрепление мышц живота, способны снять напряжение в мускулатуре нижних отделов спины, что значительно снизит вероятность развития из поясницы в ноги.

Таким образом, соблюдая все вышеперечисленные правила, вы способны не только избавиться от ноющих ощущений в ногах или руках, но и не дать им развиться.

Почему болят ноги - 9 причин

В конце тяжелого рабочего дня нам приходится часто жаловаться на тяжесть в ногах. В некоторых случаях причиной боли в ногах может стать не только усталость, но и наличие некоторых заболеваний. Рассмотрим основные факторы (заболевания) в результате которых, болят ноги, а также немного затронем лечение наших драгоценных ножек.

Мы не будем рассматривать варианты растяжек или переломов, так как в большинстве случаев вызывают вопросы боли в ногах без каких-либо повреждений.

Почему болят ноги - 9 причин

1. Атеросклероз артерий. Признаками данного заболевания могут являться боли на икроножных мышцах, а также систематические судороги. Боль особенно усиливается при ходьбе, поднятии тяжести или при подъеме на лестницу (наблюдается даже у людей, которые не ведут активный образ жизни и предпочитают посидеть или полежать, чем быть в движении). Есть очень интересный симптом: не смотря на время года у человека, страдающего атеросклерозом артерий, всегда холодные стопы ног. У мужчин на фоне этого заболевания, развивается импотенция и полностью или частично перестают расти волосы на пальцах ног. Кроме того, у людей страдающим атеросклерозом, пульс на большом пальце прощупывается трудно.

Каким образом можно лечить такую болезнь? В первую очередь необходимо обратиться к врачу-специалисту (как правило, это хирург). Он направит Вас на ультразвуковое исследование сосудов ног. Больные-курильщики только усугубляют свое положение курением. Болезнь может привести к гангрене.

2. Артрозы и артриты. При данных заболеваниях пациенты так же жалуются на боль. Особенно она усиливается при смене погодных условий. Если больному с артрозом приходится долго стоять, на месте поражений появляются припухлости и отеки. Кожа вокруг нее может иметь покраснение.

При первых признаках артроза необходимо обратиться к ревматологу. Он направит Вас на рентген суставов и выдаст направление для сдачи общего анализа крови. Лечение будет проходить комплексно. Курс лечения включает в себя и диеты, и медикаменты, и физиотерапию, так как только в таком русле можно увидеть положительные изменения.

3. Эндартериит. Данное заболевание связано с воспалением артериальных тканей. Больной обычно жалуется на острые боли при ходьбе в области икры и стоп. Боль возникает после первых пятидесяти - сто шагов. Возможно онемение голеней. Если сделать небольшую передышку, боль пройдет. Но через некоторое время она проявляется по новой. Если боли наблюдаются исключительно после трудового дня, то это не симптомы эндартериита.

Что делать в таком случае - в основном лечение консервативное и только в некоторых случаях лечение происходит хирургическим путем. Больных эндартериитом направляют на УЗИ сосудов, МРТ. Важно сдать анализы на наличие воспалительных процессов в организме. Необходимо помнить, что при возникновении острых болей, надо незамедлительно вызвать скорую. Эндартериит может привести к закупорке крупной артерии.

4. Остеопороз. Это заболевание, связано с дефицитом кальция в организме человека. Кости человека становятся очень хрупкими, подвержены быстрой поломке. В группе риска — светловолосые и голубоглазые люди (поэтому красота это не всегда хорошо).

Больным остеопорозом назначают медикаменты с высоким содержанием кальция. Кроме того, могут отправить на прохождение денситометрии, позволяющей определить плотность костей.

5. Тромбофлебит. Коварный тромбофлебит нижних конечностей характеризуется образованием пульсирующей боли в ногах. Возможно наличие покраснений кожи и отеков. Больной жалуется на чувство жжения. Вены на ногах уплотнены - образуется тромб. Прикосновения к ним причиняют сильную боль.

6. Сахарный диабет. При сахарном диабете больные жалуются на судороги, отеки, слабость в области ног и иногда онемение. Все симптомы обычно усиливаются к вечеру, и пик наступает ночью. Кожа голени накрывается зудом и шелушением. Она становится сухой.

Больного сахарным диабетом сначала отправляют сдавать анализы (биохимический анализ крови и мочу). Лечение консервативное, сопровождающееся соблюдением строгой диеты.

7. Остеохондроз пояснично-крестцовый. Данное заболевание характеризуют боли на ногах. Передышки и отдых не помогают. Как правило, следует обратиться за помощью к неврологу или хирургу-вертебрологу. Лечение начинается с прохождения МРТ, после чего врач определяет лечить пациента консервативно или все-таки отправить на оперирование.
Болят ступни

8. Подагра. Характерным признаком подагры является боль, пульсирующая на большом пальце ноги. Большой палец становится чувствительным. Кожа на ней как бы воспаляется, появляются покраснения.

Лечение подагры заключается в соблюдении диеты, ограничении алкоголя, мясных и рыбных блюд, грибов, помидоров. Врачом назначаются противовоспалительные препараты.

9. Плоскостопие. Сегодня плоскостопие — довольно часто встречающееся заболевание. Люди, обладающие плоскостопием, жалуются на усталость в ногах после долгой ходьбы. Эта боль передается на позвоночник, а к вечеру болевые ощущения только усиливаются.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые необходимо предотвращать с раннего возраста, потом лечить будет сложнее и проблематичнее во всех смыслах. Вот почему так важно детям одевать ортопедическую обувь, отказываясь в детских садиках от «чешек». При плоскостопии не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках. Важно следить при покупке, чтобы обувь была удобной и не была тесной. Людям с плоскостопием врач-ортопед назначает специальные физические упражнения и выписывает супинаторы.
Болят икры

Для того чтобы предотвратить все эти заболевания - берегите свои ноги! Ведь здоровые ноги поддерживают здоровье всего нашего организма!!!

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Причины боли в ногах

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе », «Боль в колене », «Боль в пятке » подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Причины боли в ногах, не связанные с заболеванием

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижних конечностях.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

1. Боли в ногах при травме

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом , кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах . Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

2. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 - 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2-3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

3. Боли в ногах при воспалительных заболеваниях

4. Боли в ногах при опухолях костей

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

5. Боль в мышцах ног при плоскостопии

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

6. Боли в нижних конечностях при костном туберкулезе

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь - от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

7. Боль в ногах при инфекционных заболеваниях

Инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками . Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, "языков". Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит . Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

8. Болят ноги при артрите суставов нижних конечностей

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит - вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит - в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит - весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

9. Боль в ногах при диабетической полинейропатии

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

10. Неврологические заболевания и боль в ногах

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом , локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их "онемения".

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

11. Боль в ногах при воспалительных или метаболических миопатиях

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

12. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологии жировой клетчатки

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит - прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Диагностика при боли в ногах

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Лечение боли в ногах

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
- Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
- Боковые повороты стопы 10-20 раз.
- Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
- стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
- в течение 30 - 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

Осложнения заболеваний, сопровождающихся болью в ногах

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Боль - главный признак большинства недомоганий человеческого организма. Болевые ощущения появляются в результате раздражения нервных рецепторов в месте локализации патологии. Например, ноющая боль в ногах может быть признаком развития патологии в суставах, артериях и венах, в мышечных и костных тканях.

Многие больные описывают характер боли по-разному . Он может изменяться от перенапряжения, эмоционального стресса и даже простого движения. Ощущения описывают всегда по-разному, но наиболее характерные эпитеты для описания боли таковы: тупая, ноющая, распирающая и пр. Кроме того, указывается и длительность дискомфортного состояния: продолжительные, секундные боли, приступообразные.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Боль распространяется из поясницы на и бедра, в результате чего образуется ещё один синдром - ишиас.

В зависимости от стороны распространения боли, различают:

1. боль в левой ноге;
2. боль в правой ноге.

Причины болевого синдрома различного характера могут крыться в полученных травмах, в том числе являться последствиями уже заживших ран:

• перелом - нарушение целостности кости;
• ушиб - закрытое повреждение тканей;
• вывих - смещение суставной кости;
• подвывих - частичное смещение кости сустава;
• растяжение;
• разрыв.

Кроме того, причины могут крыться в хронических заболеваниях, поражающих хрящевые и костные ткани:

• артрит - инфекционное воспаление суставной сумки;
• миозит - воспаление скелетных мышц;
• артроз - деформация сустава;
• гонартроз - деформация колена;
• хондрокальциноз - отложения кальция в суставной капсуле;
• остеофиты - костные наросты;
• синовиальный хондроматоз - формирование свободных хрящевых тканей;
• остеомиелит - гнойная болезнь костной ткани;
• плоскостопие;
• трещины мелких суставов стопы;
• микротравмы сухожилий и клетчатки;
• гиподинамия - судороги;
• воспаление сухожилий.

А также в различных заболеваниях, имеющих как временный, так и хронический характер:

1. онкологические болезни;
2. аутоиммунное поражение суставов и мышц;
3. системные патологии организма (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
4. варикозное расширение вен;
5. флебит - воспаление стенки вен;
6. артериит - воспаление артерий;
7. тромбозы вен - глубоких и поверхностных;
8. сахарный диабет;
9. ожирение - избыточный вес;
10. почечная недостаточность;
11. алкоголизм;
12. беременность.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Причины могут крыться в гормональных расстройствах организма .

Характер и симптомы боли

Травмы

Травмы костных и мышечных тканей обыкновенно характеризуются острым и ноющим видом боли , локализующимся непосредственно в месте нанесения травмы. Например, при гонартрозе боль будет возникать в коленной чашечке, распространяясь вокруг нее. Травмы дополнительно могут проявляться в гематомах, отёках и деформации, например, при вывихах и при сложных переломах. Застарелая травма может быть причиной ноющей боли, возникающей даже в покое.

Лечением подобных повреждений занимается врач-хирург. Основным способом диагностики является проведение рентгенологического исследования, в сложных случаях - МРТ и УЗИ. Терапия заключается в наложении тугой повязки или гипса, а также в обеспечении полного покоя поврежденной конечности.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -

При необходимости проводится операция по удалению скопившейся жидкости или сгустков крови из гематомы.

Сосудистая патология

Сосудистые патологии обычно связаны с нарушением кровотока в нижних конечностях . Для подобных состояний характерны постоянные боли ноющего характера, локализующиеся обычно ниже колена. Признаком заболевания, связанного с кровотоком, является постоянная тяжесть в ногах, появляется чувство жжения, словно ноги печет. Нередко характерны ночные судороги и сильные отёки.

Лечением подобных заболеваний занимаются специалисты узкого профиля - флеболог и ангиолог. Диагностику сосудистых патологий проводят в несколько этапов:

1. допплерография - измерение кровотока;
2. компьютерная томография - поиск тромбов;
3. клинические исследования крови;

Лечение проводится путем применения тонизирующих мазей, медикаментов и ношения компрессионного белья.

Нейропатии

Нейропатия - это появление проблем с периферической нервной системой в нижних конечностях, причины которых кроются в серьёзных заболеваниях организма. Характерные симптомы сенсорной нейропатии - сильные боли ноющего характера, буквально выкручивающего и простреливающего. Боль локализуется в месте поврежденного нерва, иначе говоря, боль может возникать в любом участке ноги, где, например, пережимается нерв. Иные признаки нейропатии: мышечные спазмы и судороги, постепенная атрофия мышц, вызванная их слабостью, снижение рефлексов. В крайних случаях появляются отеки и развивается гангрена.

Лечением подобных патологий занимаются многие врачи, поскольку необходимо исключить первопричины нейропатии ног. Однако основным врачом остается невропатолог, проводящий все необходимые исследования. Диагностируется нейропатия при помощи:

• электронейромиографии - определяет поражение нервов;
• биохимического анализа крови;
• спинномозговой пункции;
• УЗИ внутренних органов.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Терапия направлена на восстановление волокон поврежденных нервов и устранение первопричин, вызвавших патологию.

Артриты и остеоартроз

Это дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, характеризующиеся в основном тупой ноющей болью . Поскольку данные недуги поражают суставы, то болевой синдром локализуется именно там. Прочие симптомы проявляют себя неявно: обычно возникает некоторая скованность в движениях, образуется отёк, при артрите кожа вокруг сустава существенно теплее, чем все остальное.

Лечением подобных заболеваний занимается травматолог-ортопед. Основные направления диагностики: функциональный осмотр, клинические исследования, МРТ. Решение о проведении операции принимается на основе собранных во время диагностики данных.

Зачастую хирургическое вмешательство - единственный способ остановить распространение болезни.

Системные болезни соединительной ткани

Системные заболевания соединительных тканей - группа болезней, для которых характерно воспаление органов и систем организма. Характеризуются тупой болью, локализующейся в местах развития воспаления. Лечением занимается врач-ревматолог, при необходимости консультирующийся у невролога. Диагностируются при помощи:

• клинических исследований (общие анализы, биохимия и др.);
• рентгена;
• биопсии.

Лечение проводится медикаментами, направленными на купирование боли и воспаления.

Заболевание характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани . Типичным симптомом недуга являются судороги в ногах и непостоянная тупая боль, проявляющаяся в разное время суток. Нередко признаком становится постоянная утомляемость, возникновение аллергии на различные, ранее нейтральные продукты. Лечением недуга комплексно занимаются несколько врачей: эндокринолог, ревматолог, ортопед и, при необходимости, травматолог. Диагностируется остеопороз следующими методами:

• денситометрия;
• лабораторные исследования;
• рентген.

Остеопороз не поддается полноценному лечению, однако можно затормозить его прогресс.

Назначаются медикаменты, направленные на укрепление костей.

Воспаление мышц или костей

Воспалительные процессы в мышечных и костных тканях характеризуются постоянной ноющей болью. Симптомы могут быть следующие: отёк, покраснение, нарушение функции в месте локализации патологии. Лечение назначает ревматолог либо невролог. Диагностируют воспалительные процессы в мышцах и костях при помощи электромиографии, косвенно помогают поставить диагноз клинические исследования.

Лечение направлено на купирование боли и снятие воспаления, а также на последующее укрепление мышечной и костной тканей.

Остеохондроз с люмбоишиалгией

Ноющий болевой синдром возникает в нижнем отделе позвоночника , откуда распространяется на ноги. Причем, если синдром возникает слева, то появится боль в левой ноге, если справа, то в правой. Люмбоишиалгия является осложнением остеохондроза. Диагноз ставится при опросе и осмотре пациента, для подтверждения проводится МРТ и УЗИ суставов.

Лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, а также на купирование поврежденного нерва.

Хронический болевой синдром, практически не поддающийся лечению . Кроме боли, для такой патологии характерна постоянная утомляемость и сонливость. Диагностируется при помощи опроса больного. Для лечения используются медикаменты, назначается лечебная физкультура и физиотерапия.

Лечением занимается невролог.

Дефицит некоторых микроэлементов

Дефицит важных для организма элементов приводит к снижению естественной защиты, что и провоцирует возникновение болей в нижних конечностях. Признак дефицита - повышенная утомляемость, постоянная сонливость. Диагностируется путем проведения клинических анализов, для лечения назначаются витамины и препараты, компенсирующие недостаток.

Опухолевые заболевания мягких тканей и костей

Разрастание опухоли вызывает передавливание нервных корешков , провоцирующее тупую ноющую боль. Сопутствующие симптомы: постоянный болевой синдром, быстрая утомляемость, сниженный иммунитет. Лечением занимается врач-онколог, для проведения диагностики назначается УЗИ и клинические исследования. Терапия полностью зависит от роста опухоли. На ранних сроках применяется хирургическое вмешательство, опухоль удаляется.

В дальнейшем назначается курс медикаментов и химиотерапия при появлении ракового заболевания.

Мышечный спазм на фоне физического переутомления

Мышечный спазм - непроизвольное сокращение мышц со вспышкой резкой боли. В дальнейшем болевой синдром сохраняется, однако становится ноющим. Распространенная причина: переутомление, а также многие хронические заболевания. Как правило, диагностики и наблюдения у врача не требуется. Все лечение заключается в проведении массажа поврежденной области, прием медикаментов не требуется.

Однако необходимо обратиться в больницу в том случае, если судороги и спазмы становятся постоянными — это указывает на наличие другой причины.

Обращение к врачу

Нередко пациенты, у которых болят и ноют ноги, не знают, что делать и какое лечение применить. Любой постоянный болевой синдром в области голени или ступни является поводом для посещения врача . Только специалист может установить причину, почему болят и ноют ноги, и назначить соответствующую терапию

Особое внимание стоит уделить посещению больницы, если повторяются спазмы и судороги в нижних конечностях.

Первая помощь

При кратковременной боли избавиться от дискомфорта можно, применяя методы первой помощи. Массаж пораженной конечности, а также прикладывание холода постепенно снимут боль. Со второго дня лучше проводить растирание и накладывать компрессы, чтобы купировать боль. Не следует нагружать ноги в период восстановления от боли.

Обязательно посмотрите следующее видео

Заключение

Причины ноющей и тупой боли могут быть совершенно разнообразными, простые обезболивающие препараты и длительный отдых могут не помочь. Не стоит напрасно уповать на переутомление, необходимо обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома.

Только специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.