Дефект зрения или астигматизм у детей: лечится или нет? Как определить проблему в домашних условиях и как с ней бороться. Как проявляется астигматизм у детей до года и можно ли его вылечить? Астигматизм у детей 5 лет лечение

Астигматизм у детей до года – это нарушение способности роговицы или хрусталика преломлять световые лучи, вызванное изменением формы глаз. При такой патологии лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней или после неё. Это приводит к тому, что окружающие предметы малыш видит искажёнными или размытыми. Чаще всего – это врождённый дефект, который сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Близорукий или дальнозоркий астигматизм у детей до года – довольно распространённое явление. Глаза новорожденного имеют неправильную форму, из-за чего разница между силой преломления по основным меридианам может достигать 6 диоптрий. Постепенно роговица выпрямляется, глаза приобретают идеальную сферическую форму, зрение нормализуется. К 5-6 годам только у 6% детей диагностируется астигматизм больше 1 Д. При отсутствии врождённой патологии со временем проходит и он.

Причины астигматизма у детей до года

Основные причины астигматизма у детей до года – физиологические. Он присутствует у всех без исключения детей и вызывается тем, что у новорожденных глаза имеют неправильную форму. Из-за этого световые лучи преломляются неправильно и фокусируются либо до сетчатки, либо после неё. Помимо этого существует ряд других, не менее существенных причин.

Причины возникновения астигматизма у детей до года

Папа или мама, дедушка или бабушка передают астигматизм по наследству.
Имеются повреждения роговицы, вызванные травмой или операцией.
Присутствуют другие заболевания зрительных органов, вызывающие изменение формы роговицы или хрусталика.

Симптомы астигматизма у детей до года

Способность правильно принимать и обрабатывать визуальную информацию зависит от целостности и правильности формы глаз. Если лучи фокусируются до или после сетчатки, если в мозг поступает искажённая или размытая картинка, это вызывает ухудшение зрения. Причём даже взрослый человек не сразу понимает, что у него астигматизм, а у детей до года диагностировать это заболевание ещё сложнее. Поэтому обследование у офтальмолога на первом году жизни должно проводиться три раза – в три, шесть и двенадцать месяцев. Астигматизм важно выявить как можно раньше, чтобы как можно раньше начать эффективное лечение.

Симптомы возникновения астигматизма у детей до года

При разглядывании предметов ребёнок щурится, интуитивно поворачивает или наклоняет голову, чтобы лучше видеть.
Глаза малыша быстро устают, он часто закрывает их на несколько секунд или трёт рукам.
Ребёнок часто задевает углы мебели, не может положить игрушку или поставить чашку точно на место.

Лечение детям до года при астигматизме

Главный способ лечения астигматизма – ношение специальных очков, упражнения для глаз и щадящие зрительные нагрузки. Однако заниматься этим с новорожденными невозможно. Более того, у 94% детей к 6 годам астигматизм проходит сам по себе. Поэтому преждевременно волноваться не стоит – главное, находить время и регулярно посещать офтальмолога независимо от того, есть у малыша проблемы со зрением, или нет.

Астигматизм у ребенка доставляет массу неудобств в повседневной жизни, приводит к низкой успеваемости в школе. Сильная степень проявления недуга наблюдается у 6% детей школьного возраста, а у 40% проявляется в слабой форме.

[ Скрыть ]

Что это такое астигматизм глаз?

Астигматизмом называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.

Существует такое понятие, как физиологический астигматизм — незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.

Причины возникновения

Наиболее распространен врожденный астигматизм. Это частое явление, которое может иметь наследственный патогенез. Если у одного или обоих родителей наблюдались проблемы со зрением, то высокая вероятность развития патологии у грудничка.

Как видит предмет человек с астигматизмом

Астигматизм у детей до года может возникнуть из-за специфичной формы глазного яблока. Ребеночек рождается с крутой роговицей и является дальнозорким. Уровень астигматизма может достигать шести диоптрий. За первый годик жизни в большинстве случаев ситуация приходит в норму при условии нормального развития органов зрения. А к возрасту пяти лет малыш имеет 0,5 – 0,75 диоптрий астигматизма.

При неправильном развитии в первый год жизни глазных яблок впоследствии наблюдается дальнозоркость или близорукость. Еще одной существенной причиной патологии является травматическое поражение глаз. Так как органы находятся на этапе формирования, травма не проходит для ребенка бесследно.

Симптомы недуга

Астигматизм у годовалого ребенка выявить сложно. Малыш не жалуется на неудобства, никак не рассказывает о своих ощущениях. Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за косвенными признаками и вовремя обратиться к врачу.

Признаки астигматизма у ребенка в один – два года:

малыш не может четко поставить вещь на место;
в процессе игры приходится низко наклонять голову;
если ребенок часто трет глаза – это является симптомом дискомфорта в области глазных яблок;
малыш часто наталкивается на углы мебели при передвижении;
для настройки четкости зрения приходится прищуривать или прикрывать рукой один глаз;
кладет вещи мимо тумбочки или стола;
когда малыш разглядывает вещь, ему приходится искать удобное положение головы, чтобы настроить фокус;
капризность — симптом головной боли и быстрой утомляемости, но также может быть признаком множества других причин.

Диагностика

Диагностировать недуг у ребенка возможно исключительно при осмотре на приеме офтальмолога. Так как маленький ребенок не может четко высказать о своих неудобствах, рекомендуется с двух месяцев проводить осмотры у доктора с периодичностью раз в полгода. Особенно важно, если наблюдаются специфические симптомы проблем со зрением.

Существует ряд методов, с помощью которых врач определяет наличие патологии и ее степень:

Авторефрактометр — специальный прибор при осмотре;
Табличка с символами и цилиндрическая линза;
Кератометрия — выявляет степень изменения меридиана в наружной части роговицы;
Компьютерная топография — с ее помощью формируется трехмерное изображения глаза, благодаря чему наиболее четко определяется уровень искривления, форма и толщина роговицы.

В чем состоит опасность?

Опасность астигматизма у грудных детей состоит в риске спровоцировать развитие сопутствующих патологий глаз.

Возможные осложнения:

Амблиопия — формируется ленивый глаз. Так как мозг видит две разные картинки одного предмета, то происходит их соединение в одну. Как результат один из глаз подавляется и не работает в полную силу.
Астенопия – высокий уровень утомляемости глаз, снижается их работоспособность.
Косоглазие.

Важным фактором своевременного лечения является физиология человека, при которой органы зрения формируются до возраста пятнадцати лет. В связи с чем наиболее благоприятное время для коррекции зрения является именно данный период. В более зрелом возрасте восстановить остроту глаз становится сложнее и менее эффективно.

Классификация видов

Существует классификация астигматизма у детей в зависимости от природы развития заболевания, выраженности симптоматики и прочих факторов.

По природе развития

Роговичный — вызван дефектом роговицы. Несет более негативное влияние на зрение, чем при патологии хрусталика.
Хрусталиковый – нарушение формы хрусталика.

Место фокусировки предметов

Гиперметропический – дальнозоркий тип нарушений, так как предмет фокусируется в области за сетчаткой.
Миопический – близорукий тип патологии. В данном случае фокусировка перед сетчаткой.

По типам астигматизма на каждом глазу

Простой — поражение одного глаза (миопия или гиперметроптический астигматизм).
Сложный – поражение обоих глаз одним типом недуга.
Смешанный – один глаз дальнозоркий, а второй близорукий.

Виды астигматизма

По причине развития

Физиологический – данный тип обычно не требует лечение, преломление меридиан составляет до 0,75 диоптрий. Появляется в результате неравномерного роста глазных яблок, что провоцирует развитие деформационных изменений. Не оказывает существенного влияния на качество зрения ребенка.
Патологический – при преломлении более 1 диоптрия. Такая патология существенно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Врожденный – наследственный тип заболевания. Появляется у грудных детей.
Приобретенный – следствие травматических поражений, операций на глазном яблоке, инфекций.

Как лечить?

Наиболее оптимальный возраст, чтобы пройти лечение астигматизма – до 15 лет. В этот период глазные яблоки еще растут и эффективно поддаются консервативным методам. Операционное вмешательство и лазерная коррекция оптимальны после восемнадцати, чтобы не нарушить природное развитие глаз.

Лечение с помощью очков

Лечить астигматизм с помощью очков – наиболее просто и дешево. Подбираются специальные линзы с цилиндрами, которые позволяют постепенно откорректировать зрение. Среди минусов – невозможность занятием спортом, может присутствовать нежелание ребенка носить очки и ограниченность бокового зрения.

Первое время малыш может мучиться головными болями, но в течение недели данная симптоматика проходит. Если же нет, необходимо обратиться к врачу, ведь есть риск некорректно выбранных очков. Если у ребенка смешано два вида астигматизма на разных глазах, в оправу подбираются разные линзы.

Линзы

Данный метод используется, когда лечится астигматический дефект до 1,5 диоптрий. На ночь надевают специальные твердые линзы, с помощью которых исправляется кривизна роговицы.

Лазерная коррекция

Аппаратное лечение с помощью лазера является эффективной альтернативой операции. Проходит под местной анестезией с помощью капель, не требует наложения швов и реабилитационного периода. К обычному ритму жизни можно вернуться сразу после процедуры. На текущий момент наиболее ра спространенный аппарат – Lasik . Качество зрения становится лучше через пару часов после процедуры, а полное восстановление достигается через неделю. Эффективно, когда лечится смешанный тип астигматизма.

Профилактика

Для предупреждения или торможения развития астигматизма доктор Е. Комаровский советует придерживаться правил:

Соблюдать режим отдыха и работы. Каждые полчаса говорите ребенку делать гимнастику глаз, отдыхать от сосредоточенной работы.
Можно помассировать глазные яблоки.
Важно следить за освещением при учебе, чтении. Использовать настольную лампу, избегать ламп дневного света.

Видео «Лечение астигматизма»

На видео вы узнаете, вместе с Еленой Малышевой, как проходит лечение детского астигматизма.

Формирование зрительной системы - один из сложнейших процессов в организме ребенка до 1 года . Дети появляются на свет с недостаточной остротой зрения.

И только в возрасте 2-3 месяцев грудничок видит на расстояние около 50 см. При этом мамы замечают, что часто глаза ребенка немного косят.

Причины астигматизма у ребенка в 1 год

Причина легкого косоглазия кроется в дальнозоркости, поскольку у малышей глазное яблоко меньше, чем у взрослого человека. Такое отклонение опасности не представляет , так как проходит по мере роста ребенка.

Но в некоторых случаях возникают нарушения. Одним из них является астигматизм - неравномерная кривизна глазных структур.

Наследственность

В большинстве случаев причиной астигматизма считается наследственность. Происходит деформирование хрусталика или роговицы , нарушение процесса преломления света, что приводит к развитию заболевания.

Родовая травма

Причиной астигматизма может стать травма, полученная малышом во время родов.

Смещение скуловой, лобной, верхнечелюстной, слезной или клиновидной костей приводит к искажению формы глазниц и глазных яблок.

Часто такое явление наблюдается из-за дефицита кальция у новорожденного, поэтому беременным нужно внимательно следить за питанием и принимать препараты с содержанием данного микроэлемента.

Врожденная патология

Врожденный астигматизм обычно не отражается на качестве зрения и не нуждается в коррекции. В данном случае нарушения незначительны и проходят самостоятельно по мере развития организма ребенка, но иногда прогрессируют.

Справка! Практически все дети рождаются с определенной степенью астигматизма, поэтому врачебный контроль, как правило, необходим только в тех случаях, когда присутствует наследственный фактор или родовая травма.

Симптомы

Родители не всегда сразу замечают первые проявления заболевания, что в дальнейшем осложняет лечение .

Астигматизм выявляют по следующим признакам:

частые головные боли в области лба;
избегание длительной фиксации зрения на одном и том же предмете;
прищуривание и характерные наклоны головой , так ребенок пытается лучше сфокусироваться на окружающем объекте.

Родители не могут диагностировать астигматизм только по поведению ребенка. Подобные симптомы - весомый аргумент для обращения к офтальмологу.

Степени заболевания

Слабый астигматизм (до 3 диоптрий)

Наиболее распространенная форма, которая легко поддается разным методам терапии и не требует оперативного вмешательства в будущем, в некоторых случаях проходит самостоятельно.

Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий)

Данная разновидность астигматизма встречается реже и может быть скорректирована с помощью очков, но наиболее эффективным методом лечения считается лазерная коррекция, которую проводят, как только ребенок становится взрослым (не ранее 18 лет ).

Высокая степень (от 6 диоптрий и больше)

Дефект появляется при выраженных изменениях роговицы и характеризуется тяжелыми последствиями (тяжелые нарушения зрения, дальнозоркость, близорукость).

Диагностика

Детям возрастом до 1 года нужно проходить плановый осмотр каждые 3 месяца , так как своевременно поставленный диагноз - гарантия успешного выздоровления.

Диагностика астигматизма проводится с использованием разных методик. На первом этапе врач осматривает глазные структуры с помощью щелевой лампы , после чего применяется ретиноскопия и рефрактометрия.

Фото 1. Проверка степени астигматизма у девочки прибором ретиноскопом - свет направляется на зрачок для распознания рефлексов глаза.

Ретиноскопия (скиаскопия) заключается в следующих процедурах: врач наводит пучок света на зрачок, после чего наблюдает за рефлексами посредством специального зеркала.

Более точные результаты офтальмолог получает при рефрактометрии - обследовании оптических свойств органов зрения с применением такого прибора, как рефрактометр. Он позволяет не только оценить уровень преломления света, но и выявить миопию, гиперметропию и другие осложнения, сопровождающие астигматизм.

Важно! Чрезмерная активность ребенка во время обследования иногда становится причиной неправильного диагноза , поэтому перед визитом в клинику накормите и успокойте малыша.

Вам также будет интересно:

Можно ли вылечить астигматизм у годовалого ребенка?

Единственный способ лечения астигматизма у годовалых детей - ношение специальных очков.

Это цилиндрические или сфероцилиндрические конструкции с прилегающей оправой и мягкими дужками, фиксирующимися за ушами или на затылке.

Приучить младенца к ношению очков довольно сложно, но это можно сделать в игровой форме .

Первые очки подбираются под тщательным наблюдением окулиста. Изначально у ребенка могут возникать головокружение и слезоточивость. Такие небольшие побочные эффекты считаются нормальным явлением и проходят через некоторое время . Если дискомфорт остается, родителям следует обратиться к специалисту для замены конструкций.

Гимнастика для глаз

Тренировка глаз заставляет работать мышцы, которые вследствие развития дефекта не выполняют свои функции. В то же время процедура предупреждает развитие так называемого ленивого глаза. Гимнастика выполняется не менее 3-х раз в день , каждое упражнение повторяется 5-6 раз .

Движение вверх-вниз, вправо-влево.
Круговые движения по часовой стрелке, против часовой стрелки.
Частое моргание.
Вытянуть руку перед собой и поднять палец вверх, чередовать взгляд с пальца на предмет вдали. Повторять поочередно для каждого глаза.

Фото 2. Гимнастические упражнения для глаз эффективно тренируют мышцы, замедляют развитие астигматизма.

Для успешного лечения астигматизма следует четко соблюдать врачебные рекомендации, обращать внимание на рацион ребенка (подключить морковь, зелень, чернику), ограничить время просмотра мультфильмов, контролировать зрительные нагрузки.

Астигматизм глаз – не заболевание, как считают многие. Это рефракционный дефект, или «ошибка» зрения, при которой роговица изменяет свою кривизну и становится по форме похожей на яйцо. Детский астигматизм – явление распространённое. Разные формы данного нарушения могут повлечь за собой опасные последствия. Об этом речь пойдет ниже. Как правило, дефект не требует лечения, а исправляется, или корригируется. В крайних случаях нужно хирургическое вмешательство.

Для понимания того, что такое астигматизм, остановимся на строении глаза. Роговица в норме имеет почти сферическую форму. Её функция состоит в собирании световых лучей в одну точку. При астигматизме нарушается кривизна роговицы, в результате изображение получается с нечёткими контурами. Размытое видение предметов у детей формирует неправильное мировосприятие, нарушаются процессы познавания.

Астигматизм часто сопровождается такими рефракционными дефектами, как гиперметропатия (близорукость) и миопатия (дальнозоркость). Чаще всего проявляется в небольшой степени, которую не нужно корригировать. В остальных 10% случаев нужна коррекция зрения для предотвращения косоглазия.

Врождённая форма

Основание врождённого астигматизма – наследственная предрасположенность.

Другими причинами могут стать:

алкогольная или лекарственная интоксикация плода в чреве матери;
альбинизм – в глазном яблоке отсутствует меланин, вследствие чего возникает повышенная чувствительность к свету;
патологические аномалии строения глазниц, челюсти – роговица сдавливается костями;
кератоконус – заболевание, сопровождающееся вытянутой формой роговицы;
аномалии фоторецепторов пигментного слоя (при пигментном ретините).
механические и химические травмы черепа, глаз;
послеоперационный авитаминоз или гипервитаминоз.

В большинстве случаев встречается врожденный астигматизм глаз в лёгкой степени, когда отклонение от нормы составляет не более 1 диоптрии. Его называют физиологическим, возникает он из-за неравномерного роста светопреломляющих элементов. Такая форма не требует коррекции, проходит сама до 1-3 лет. В случаях развития осложнений в результате перенесённых воспалительных и инфекционных заболеваний, травм лёгкая степень может перейти в среднюю или тяжёлую, которые нуждаются в терапии.

При наследственной предрасположенности ребёнка к астигматизму (плохое зрение у родителей, бабушек, дедушек) необходимы регулярные консультации и обследования у офтальмолога, который скажет, как лечить дефект.

Приобретённая форма

Приобретённая форма астигматизма всегда является патологической и возникает в результате внешних факторов. Может появиться у ребёнка в любом возрасте и развиваться в течение всей жизни.

Поводом становятся осложнения после таких заболеваний, как кератоконус, гипоплазия центрального нерва, опущение нижнего века и нистагм. Заболевания зубочелюстной системы, которые деформируют глазницу, также провоцируют развитие дефекта. Причинами астигматизма у детей бывают травмы или операции на глазах.

Виды и степени

В зависимости от фактора возникновения выделяют, как уже говорилось, следующие виды астигматизма:

врожденный;
приобретённый.

По типу поражения существуют такие формы дефекта:

роговичная . Чаще обусловлена наследственностью. В редких случаях возникает в результате травмы, операции или заболеваний. Вследствие того, что степень преломления роговицы сильнее, чем хрусталика, зрение ухудшается больше.
хрусталиковая . Явление крайне редкое, чаще всего наследственное. В остальных случаях является следствием сахарного диабета или травмы.

В зависимости от формы преломления хрусталика или роговицы различают:

правильный астигматизм;
неправильный астигматизм.

При первом роговица или хрусталик имеют ровную форму вертикального эллипса, преломление света происходит равномерно. Этот дефект почти всегда носит врожденный характер. При неправильном хрусталик или роговица приобретают форму перевёрнутого овала, преломление свет преломляется с неодинаковой кривизной. Данный рефракционный дефект чаще носит приобретённый характер и возникает в результате травмы или операции.

Выделяют также:

миопический астигматизм , осложнённый близорукостью . В слабой степени часто остаётся незамеченным и не нуждается в исправлении. При высокой степени миопического астигматизма зрение сильно портится. Предметы видятся не только размытыми, но и удлиняются. Например, вместо зелёного яблока ребёнок видит огурец. Ухудшение зрения сопровождается головными и глазными болями. Здесь необходимо срочное корригирование.
гиперметропический астигматизм , сопровождается дальнозоркостью . Встречается гораздо чаще в наследственной форме. При таком патологическом дефекте изображение фокусируется за сетчаткой и неправильно воспринимается мозгом. Некоторые предметы могут оставаться вне поля зрения.

Миопический и гиперметропический астигматизмы бывают:

простыми . Диагностируется только в одном глазу. Такой вид, как правило, встречается у детей до года. Родители обращают внимание на небольшое косоглазие в одном глазу, обычно это проходит к полугоду.
сложными . Астигматизм в обоих глазах — обычно выявляется очень быстро. Структурные изменения чаще всего идентичны и в правом, и в левом глазу. Астигматизм у детей сложной формы требует обязательной коррекции.
смешанными . В одном и том же глазу одновременно наблюдаются миопический и гиперметропический астигматизмы. Основная отличительная черта состоит в том, что в глазу получаются два фокуса: один находится перед сетчаткой, а второй – за ней. Такая патология возникает при искривлении роговицы, а также при деформации хрусталика. При этом происходит очень сильное искажение изображения, нарушается пространственная координация, могут появляться мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Смешанный астигматизм обоих глаз у детей – явление достаточно распространённое и требующее незамедлительного лечения.

Степень астигматизма определяется в диоптриях, которыми измеряется диапазон оптической силы глаза. В зависимости от разности преломления световых лучей меридианами выделяют следующие степени:

слабая (не больше трёх диоптрий) – ношение очков и контактных линз не требуется;
средняя (от трёх до шести диоптрий) – нужны очки или контактные линзы для подростков;
сильная (более шести диоптрий) – обязательна коррекция.

Симптоматика

Большинство детей рождается со слабой степенью астигматизма, которая является физиологической и проходит с возрастом. У годовалого малыша, как правило, этот дефект уже исчезает. В других случаях патология остаётся и может прогрессировать. При слабом астигматизме симптомы не обнаруживаются.

Признаки появляются при средней степени астигматизма. К ним относятся:

ухудшение зрения (маленький ребёнок может не заметить);
неприятные ощущения в области глаз;
головные боли;
плаксивость, отказ от обучающих занятий, чтения;
слёзотечение, жжение в глазах.

Не умеющие говорить малыши, конечно, не расскажут об этом. Здесь важно заметить изменения в поведении ребёнка:

прищуривает глазки или поворачивает голову вниз и в стороны, чтобы рассмотреть предмет;
путает картинки из-за размытости их контуров;
долго вглядывается в изображение;
подходит к телевизору очень близко;
близорукий малыш может «натыкаться» на мебель при ходьбе и играх, садиться мимо стульчика, убирать игрушки мимо коробки или не на ту полку;
трет глазки руками.

При появлении таких симптомов не следует ругать ребёнка или считать его ленивым и капризным. Необходимо проверить зрение у офтальмолога.

Как было сказано выше, астигматизм у детей до года чаще физиологический и не требует коррекции. Начиная с первого года жизни нужно обязательно посещать офтальмолога! Лучше, конечно, это сделать раньше, когда малышу исполнится два месяца, а затем проверять зрение регулярно 1-2 раза в год.

Диагностика

Для выявления астигматизма используется комплексная диагностика для оценки состояния глаз и зрительной функции. Окулист делает заключение, опираясь на следующие методы:

вазометрию . Самая распространенная диагностическая процедура. Это определение степени зрительной остроты с использованием таблиц. Вазометрия используется только у детей старше 1,5-2 лет, умеющих говорить. Есть буквенные таблицы и таблицы с картинками разной величины для детей, которые еще не выучили алфавит.
биомикроскопию . Детям до года проводят диагностику этим методом, когда среда и ткани глаза осматриваются под направлением щелевой лампы.
изучение глазного дна офтальмоскопом . Перед такой диагностикой в оба глаза закапывают атропин, расширяющий зрачок.
офтальмометрию . Более точные данные можно получить при измерении радиуса кривизны роговицы глаза этим методом.
скиаскопию . Инструментальный способ диагностики. В этом случае исследуется способность зрачка преломлять световые лучи.
авторефрактометрию . Аппаратный метод позволяет изучить хрусталик, стекловидное тело, роговицу и влагу передней камеры глаза.
УЗИ . В последнее время очень часто используется.

В случаях обнаружения дефекта окулист предлагает корригирующие комплексы, чтобы вылечить, исправить астигматизм. В этот период нужны медицинский контроль и консультации каждые полгода.

Коррекция

Если рефракционный дефект имеет малую степень (меньше 0,5 диоптрии) и не сопровождается близорукостью и дальнозоркостью, то он не нуждается в коррекции.

Смешанный астигматизм у детей важно выявлять на ранних этапах, чтобы была возможность скорректировать зрение, не прибегая к хирургии.

В случаях, когда астигматизму сопутствуют боли или дискомфортное состояние, офтальмолог назначает корригирование. Чаще всего данный дефект можно исправить в процессе ношения корректирующих очков или линз. Оперативное лечение производится только по достижении 18-20 лет.

Очки

Очки при астигматизме могут быть с цилиндрическими стёклами и сфероцилиндрическими. Длительное ношение очков с цилиндрическими стёклами исправляет кривизну роговицы или хрусталика, а также останавливает процесс формирования сопутствующих патологий. Сфероцилиндрические стёкла очков применяют при сложном астигматизме.

Конечно, очки ребёнку неудобны. Они мешают заниматься спортом, снижается боковая видимость предметов. Но эта временная коррекция приносит значительную пользу и в большинстве случаев исправляет рефракционные дефекты. Но если при долгом ношении очков начинает болеть голова, нужно обратиться к окулисту: возможно, очки неправильно подобраны.

Линзы

Подросткам, чтобы исправить астигматический дефект, можно заменить очки на контактные линзы. Для восстановления зрения при слабой степени астигматизма до 1-1,5 диоптрий могут назначить коррекционные линзы. Метод лечения твёрдыми контактными линзами называется ортокератология, их надевают на ночь, а утром снимают. Твёрдая линза постепенно исправляет форму роговицы.

Неудобства при ношении очков — это нормально, но если у ребенка начинают болеть глаза — обратитесь к врачу.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Питание тканей глаза — обязательное условие коррекции зрения. Применяют такие глазные капли, как «Эмоксипин», «Квинтакс» — они улучшают питание и кровоснабжение зрительного органа.

Лечение астигматизма у детей с таким осложнением, как амблиопия , или «ленивый глаз», нужно проводить до достижения ребенком семилетнего возраста. После 12 лет это бесполезно.

Астенопатию, или зрительное утомление, сопровождающееся жжением в глазах и ощущением «песка», корректируют атропиноподобными препаратами.

В крайних случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция показана после 18 лет, когда полностью завершится формирование глаза. Проводят термокератокоагуляцию, кератотомию, делают лазерную термокератопластику, а также фоторефрактерную кератоэктомию. Все эти процедуры выполняются с помощью новейших современных технологий под местной анестезией. Они быстрые и почти безболезненные, осуществляются амбулаторно. Зрение улучшается уже через 3 часа после операции и восстанавливается полностью за 7 дней.

В настоящее время на практике применяется магнитно-акупунктурный аппарат для массажа глаз. Аппаратное лечение астигматизма даёт прекрасные результаты по коррекции зрения.

Профилактика

В профилактических целях некоторые врачи назначают тренировку глаз в специальных «дырчатых» очках. Однако практика показывает, что их применение не дает ощутимых положительных результатов.

Гимнастика

Более эффективным способом является гимнастика для глаз. Делать ее нужно при хорошей освещенности. Деток до 2 лет просят следить глазками за двигающейся по кругу яркой игрушкой. Можно также предметом «выписывать» восьмерки, поднимать вверх-вниз и влево-вправо с задержкой на 5 — 10 секунд. Малышей в возрасте 3 — 5 лет просят поставить пальчик к носу и посмотреть на него, затем палец отводят вперед и в стороны.

Зарядка

Важно защищать глаза ребёнка от долгого напряжения, до 3 лет нельзя смотреть телевизор более двадцати минут в день. На рабочее место должно поступать достаточно света, лучше естественного. При продолжительном занятии необходимо отвлекаться, для отдыха глазам нужны зарядка и осторожный массаж век круговыми движениями.

Делать зарядку для глаз надо не менее трёх раз в день по 4 минуты. Маленькие дети охотнее соглашаются на зарядку для глаз, если она сопровождается забавными стишками или песенками.

Самые распространённые комплексы упражнений для глаз получили названия по фамилиям их авторов.

Американский офтальмолог Вильям Бейтс рекомендовал перед зарядкой делать «пальминг» — своеобразную подготовку перед занятиями. Для этого нужно закрыть глаза ладонями, сложенными крестообразно, и максимально расслабиться. Сама методика Бейтса предполагает расслабление внешних глазных мышц в сочетании с соблюдением правил дыхания и полноценным питанием. Вильямс Бейтс считал, что в течение дня глаз должен не только напрягаться, но и расслабляться и обязательно двигаться. Его методика включает такие элементы, как зажмуривание на 20 секунд, вращение глазами вниз-вверх, влево-вправо, движение глаз по вымышленному циферблату с остановками в позициях 3, 6, 9, 12 в обоих направлениях. Завершается комплекс снова пальмингом и расслабляющими упражнениями для шеи плечевого пояса.
Методика Эдуарда Аветисова включает такие упражнения, как размыкание-смыкание век 6 — 8 раз с пятисекундной паузой, быстрое моргание в течение 15 секунд, несильные сдавливания век на несколько секунд, умеренное надавливание на надбровные дуги.

Большинство методик тренировки глаз очень эффективны для профилактики астигматизма у детей. Все они выполняются достаточно просто и занимают немного времени.

Правильное питание

В питании ребёнка должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. В рационе обязательны овощи:

морковь, богатая витамином А, ее лучше употреблять вместе со сливками или сметаной;
шпинат, содержащий лютеин;
тыква, богатая витаминами С, А, В 1 и В 2 , цинком;
брокколи, содержит каротин, зеаксантин, лютеин;
лук и чеснок.

Также нужно есть фрукты (зелёного и оранжевого цвета) и ягоды, особенно чернику, которая содержит витамины В 1 и С, лютеин.

К другим полезным для зрения продуктам можно отнести чёрный шоколад, творог, рыбу и рыбий жир, зелёный перец, яйца и сою.

Здоровый образ жизни

Благотворное влияние на органы зрения оказывают прогулки, занятия спортом, физическая активность. Необходимы организация правильного режима дня, чередование периодов активности и отдыха.

Прогулки на свежем воздухе очень полезны для детского здоровья. Но важно помнить, что лето — время очень активного и яркого солнца. Глаза могут быть травмированы солнечными лучами. Обязательно ношение головного убора, который даёт тень на лицо.

Хороши для поддержания качества зрения занятия плаванием, элементы закаливания (например, контрастный душ), массаж шейно-воротниковой зоны ребёнка.

Важно беречь глаза от инфицирования и травм. Желательно надевать защитные очки при катании на велосипеде, скейтборде и т. п.

Нужно консультироваться у окулиста дважды в год и соблюдать все его рекомендации!

Резюме

Выше мы рассказали, лечится ли астигматизм у детей. Физиологический астигматизм от 0,5 до 1 диоптрии не опасен и не требует лечения или коррекции. Рефракционные отклонения более 1 диоптрии необходимо корректировать как можно раньше. Родителям маленьких детей (до 2 лет) нужно приглядываться к поведению малыша более пристально. Малютка не может рассказать о том, что его беспокоит. При первых подозрениях на ухудшение зрения у ребёнка необходимо обращаться к специалисту. Только лечащий врач способен определить тот или иной тип астигматизма и его степень, назначить адекватное лечение. Немаловажную роль в предупреждении развития осложнений играют полноценное питание, выполнение специальных зарядок для глаз и здоровый образ жизни ребенка.

Астигматизм у детей – это офтальмологическое нарушение, связанное со смещением зрительного фокуса. В результате изображение предметов передается на сетчатку в размытой, искаженной форме. И если слабые проявления астигматизма зачастую проходят незамеченными, то патология в высокой степени способна привести к тяжелым нарушениям зрения и даже вызвать задержку психического развития.

Симптомы заболевания могут возникнуть в любом возрасте, нередки случаи, когда диагностируется астигматизм у детей до года. Поэтому так важны своевременная диагностика и оптимальная коррекция зрения, позволяющие избежать дальнейших осложнений.

Фото: Астигматизм у детей - что это такое

В переводе с греческого «астигматизм» означает отсутствие точки, что наиболее полно отражает состояние, при котором нарушается фокус зрения. Нормальная, здоровая роговица глаза имеет ровную сферическую поверхность. В этом случае лучи света, проецируясь на сетчатку глаз, сходятся в одной точке и создают ясную и четкую картинку.

При астигматизме сферичность роговицы или хрусталика нарушена, и лучи света «разбегаются», создавая несколько фокусов. Объект, воспринимаемый глазом, проявляется не на сетчатке, а впереди или позади нее, поэтому изображение предмета расплывается или двоится.

По сути, астигматизм – это не болезнь, а рефракционная ошибка глаз, в результате деформации хрусталика или искривления роговицы. Тем не менее, такое нарушение грозит серьезными последствиями и может привести к прогрессирующему снижению зрения, косоглазию и прочим осложнениям.

Астигматизм проявляется в разных формах, которые отличаются друг от друга по типу деформации роговицы, степени тяжести симптомов, характеру изменения рефракции и наличию сопутствующих патологий (дальнозоркости, близорукости). Рассмотрим подробнее классификацию астигматизма у детей.

Виды

Астигматизм у детей может быть:

Врожденным. Считается наследственным заболеванием и проявляется очень рано, в возрасте 1 -2 лет;
Приобретенным. Развивается по многим причинам, например вследствие травм или операций на глазах, некоторых инфекционных заболеваний.

При деформации роговицы появляется несколько меридианов, по которым движутся лучи света. Обычно выделяют два основных меридиана: вертикальный и горизонтальный. Если патология выявляется на вертикальном меридиане - астигматизм считают прямым, если на горизонтальном - обратным. Кроме этого выделяют следующие виды астигматизма:

По степени тяжести астигматизм делится на:

Слабый – до 3 дптр;
Средний - от 3 до 6 дптр;
Сильный– свыше 6 дптр;

Кроме того астигматизм бывает:

Физиологический. В этом случае разница преломления на главных меридианах составляет от 0, 5 до 0,75 диоптрий. Развитие такой формы астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, что и провоцирует его деформацию. Это состояние считается самым легким, так как не вызывает существенного нарушения зрения и не требует лечения.
Патологический. При подобном состоянии показатели неправильного преломления достигают 1 диоптрии и выше, что негативно влияет на качество зрения и требует своевременной коррекции.

Считается, что чаще всего развитие астигматизма предопределено набором генов, с которыми ребенок получает от родителей цвет глаз, особенности строения глазного яблока и форму роговицы. Именно эти параметры и определяют склонность к развитию болезни.

Таким образом, основной причиной врожденного астигматизма является наследственный фактор. В некоторых случаях врожденная патология развивается на фоне альбинизма, алкогольного синдрома плода (если мать страдает алкоголизмом) или врожденного пигментного ретинита.

Развитие приобретенного астигматизма могут спровоцировать следующие причины:

травмы глаз;
перенесенные операции на глазах, после которых осталось рубцевание на роговице;
инфекционные заболевания органов зрения;
нарушение правильной формы роговицы;
подвывих хрусталика глаза;
патологии зубочелюстной системы;
гиповитаминоз (нехватка витамина А).

Как родителям понять, что их малыш нуждается в помощи офтальмолога? Характерный симптом астигматизма – нечеткость зрения. Малыш видит окружающий мир размытым, если он смотрит на прямую линию, она будет казаться ему искривленной, поэтому и предметы кажутся ему раздвоенными и искаженными.

Пытаясь рассмотреть интересующий предмет, ребенок щурится, наклоняет голову в разные стороны, постоянно трет глаза. Родители могут заметить, что малыш часто спотыкается и падает при ходьбе, задевает мебель, кладет вещи мимо полки или стола. Дополнительно проявляются следующие сопутствующие симптомы астигматизма:

жжение и резь в глазах;
слезотечение, покраснение и раздражение глаз;
головокружение и головные боли;
трудности с фокусировкой взгляда на печатном тексте;
у детей постарше во время чтения возникают затруднения;
глаза быстро устают, дети жалуются на нечеткость и раздвоение изображения.

Но как родителям распознать астигматизм у ребенка в 1 год? Ведь малыш в этом возрасте не может пожаловаться и объяснить, что его беспокоит. В этом возрасте астигматизм у детей чаще бывает врожденным и проявляется в слабой степени. В большинстве случаев, по достижению годовалого возраста проявления болезни исчезают самостоятельно и коррекции не требуется.

Но иногда, симптомы становятся более выраженными и могут сопровождаться развитием близорукости или дальнозоркости. Поэтому очень важно своевременно показать ребенка врачу. Посещать офтальмолога следует в 3 месяца, затем в 6 месяцев и в 1 год, так как именно в этот период идет интенсивное развитие органов зрения.

Астигматизм у ребенка в 2 года уже проявляется характерными признаками, перечисленными выше. А именно прищуриванием глаз, быстрой утомляемостью во время игр, требующих зрительной концентрации, неустойчивостью походки. Малыш отказывается рисовать, рассматривать красочные картинки в книжках и избегает прочих, привычных для этого возраста занятий.

Астигматизм у ребенка в 3 года сопровождается расплывчатостью картинки, искажением окружающих предметов, частыми головными болями, головокружением. В этом возрасте малыш уже может озвучить свои жалобы. И если в более раннем возрасте он еще не понимает своей уязвимости и не жалуется на зрение, то становясь старше и испытывая постоянный дискомфорт, ребенок может стать раздражительным, агрессивным, или замкнуться в себе.

Если заболевание не смогли распознать вовремя, и необходимая коррекция не проводилась, вероятность серьезных осложнений очень высока. Из- за того, что ребенок с детства видит изображение предметов не в фокусе, отмечается задержка в развитии зрительной системы. Кроме того, возможны следующие последствия:

развитие косоглазия;
амблиопия («ленивый глаз») – опасное состояние, ведущее к прогрессирующей потере зрения. При этом состоянии, клетки мозга, ответственные за зрение не способны функционировать в нормальном режиме;
общая задержка развития;
астенопия – комплекс симптомов, сопровождающих астигматизм (головные боли, усталость, раздражение глаз, двоение предметов).

Астигматизм крайне негативно влияет на общее развитие ребенка. В школьном возрасте ему трудно читать, усваивать информацию. Поэтому успеваемость в школе снижается, появляются астенопические жалобы. Учебный процесс доставляет ребенку дискомфорт и сопровождается неприятными ощущениями (болью и усталостью в глазах).

Родители, столкнувшиеся с проявлениями болезни, должны знать, как лечить астигматизм у детей и что можно сделать, чтобы облегчить его проявления. В первую очередь, необходима консультация офтальмолога, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать оптимальный метод лечения.

Детский астигматизм диагностировать довольно сложно, особенно в раннем возрасте (до 2- х лет). Ребенок с врожденным астигматизмом обычно не жалуется на зрение, так как он не осознает, что у него имеется дефект зрения. Ведь он видел так всегда и не понимает, что можно воспринимать окружающий мир как- то иначе.

Офтальмолог выявляет патологию с помощью цилиндрической линзы и специальной таблички с символами. Для детей постарше проводят разнообразные тесты, позволяющие выявить астигматизм у ребенка по нормам в таблице. Еще один метод диагностики, который дает возможность оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы, называется кератометрия.

На современном этапе самым информативным и точным способом диагностики астигматизма является компьютерная кератотопография глаза. Этот метод дает возможность увидеть трехмерное изображение роговицы глаза и оценить степень ее искривления, толщину и форму. Дополнительно могут применяться такие диагностические методы, как:

офтальмоскопия;
биомикроскопия;
визометрия;
авторефрактометрия;
УЗИ глаза.

Проводимые исследования дают возможность оценить степень астигматизма и определить сопутствующую близорукость или дальнозоркость. На основании полученных результатов специалист может дать комплексную оценку зрительной функции и состояния глаз малыша и поставить окончательный диагноз.

Услышав диагноз, большинство родителей первым делом интересуются, какими методами можно помочь малышу. Начинать лечение заболевания нужно как можно раньше, только так можно предотвратить прогрессирование патологического состояния и избежать сопутствующих осложнений.

Астигматизм у детей - лечится или нет? На этот вопрос специалисты дают утвердительный ответ и предлагают несколько способов коррекции зрения:

Коррекция очками

Это самый популярный и доступный способ коррекции астигматизма обоих глаз у детей. При астигматизме ребенок должен постоянно носить очки со специальными цилиндрическими стеклами, которые врач подберет с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента.

К таким сложным очкам ребенок должен привыкнуть. В первое время они могут вызывать головокружение, слезотечение, головную боль, но все неприятные симптомы и дискомфорт обычно проходят через неделю постоянного ношения очков. Если этого не происходит и ребенок продолжает жаловаться на дискомфорт, следует еще раз посетить врача, возможно очки подобраны не совсем правильно.

При всех плюсах, этот метод коррекции имеет и ряд недостатков. В их числе ограничение бокового зрения и пространственного восприятия, запрет на занятия активными видами спорта и невозможность 100% коррекции зрения. Цилиндрические очки довольно неудобная конструкция, их тяжело носить, они существенно ограничивают физическую активность малыша. К тому же, если сложные очки подобраны неправильно, появляются головные боли и отмечается резкое ухудшение зрения.

Дети носят очки неохотно, до 3- х лет очень сложно добиться, чтобы ребенок не снимал очки и объяснить ему, что носить их нужно постоянно. Дети постарше (от 3-х до 7 лет) уже привыкают к этому способу коррекции зрения, но зачастую случайно ломают или гнут оправу. В подростковом возрасте ношение очков с цилиндрическими стеклами становится причиной комплексов, и дети их просто снимают и отказываются носить. Таким образом, коррекция астигматизма очками имеет свои недостатки и сложности.

Контактные линзы

Для детей постарше самым оптимальным вариантом будет ношение контактных линз. Они не имеют тех недостатков, которые присущи очкам, то есть не ограничивают периферическое зрение, не мешают заниматься спортом и проявлять физическую активность.

Применение линз позволяет максимально повысить качество зрения и помогает правильному развитию зрительных центров. Но специальные торические линзы требуют аккуратности, бережного обращения и специального ухода. Поэтому этот метод применим лишь для детей старшего возраста, которые сами могут справиться с процедурой установки линз в глаза.

Маленькие дети не способны осознать, что инородное тело на роговице необходимо для корректировки зрения, поэтому при попытке установить линзы, вырываются и могут серьезно поранить роговицу.

Еще один метод - ортокератология, основан на временной установке твердых контактных линз, исправляющих кривизну роговицы. Такие линзы не предназначены для постоянного ношения, их нужно устанавливать на ночь. Регулярное применения корректирующего средства позволяет со временем улучшить зрение, так как роговица постепенно принимает правильную форму. Но этот метод лечения подходит лишь при слабой степени астигматизма (до 1,5 диоптрий).

Контактная коррекция зрения обладает рядом несомненных преимуществ. Контактные линзы не падают, не разбиваются, не вызывают комплексов и не создают ребенку препятствий к общению со сверстниками. К ним гораздо легче привыкнуть, чем к очкам, они не искажают картинку и не ограничивают обзор, а значит, позволяют ребенку видеть окружающий мир более реально.

Хирургическая операция

Ношение очков и линз – это всего лишь способ корректировки, который не позволяет полностью избавиться от астигматизма. Решить проблему можно только радикальным путем, то есть с помощью хирургической операции.

Но поскольку активные процессы роста и развития органов зрения продолжаются до 16 лет, то оперативное лечение астигматизма возможно лишь после окончательной стабилизации зрения, то есть после 18 лет. В исключительных случаях и по медицинским показателям, врачи рекомендуют оперативное вмешательство в 16- 17 лет. При астигматизме применяют следующие виды хирургических операций:

– в ходе операции на роговицу глаза наносят несквозные насечки, которые ослабляют преломление и корректируют ее кривизну. Этот тип вмешательства применим при смешанном или близоруком астигматизме.
Термокератокоагуляция – осуществляется путем прижигания периферической зоны роговицы, с тем, чтобы увеличить ее кривизну и преломляющую силу. Выполнятся для устранения дальнозоркого астигматизма.
Лазерная фоторефракционная кератэктомия (ФРК )– суть процедуры заключается в удалении верхнего слоя роговицы лучом лазера и разглаживании ее поверхности. Это позволяет изменить преломляющую силу и избавиться от астигматизма. Рекомендуется пациентам с тонкой роговицей.
Лазерный кератомилез (ЛАСИК) – во время операции лазер срезает лоскут роговицы и через освобожденное место выпаривает часть тканей, осуществляя коррекцию формы роговицы. Это наиболее щадящий и безопасный метод коррекции, с коротким восстановительным периодом и минимумом осложнений. (Подробнее о лазерной коррекции зрения читайте ).
Лазерная термокератопластика – операция рекомендуется при низкой остроте зрения. Луч лазера осуществляет термическое точечное воздействие по периферии роговицы, что способствует ее сжатию и изменению формы. После операции центральная часть роговицы становится выпуклой и проявления астигматизма исчезают.

При своевременной диагностике, прогноз при астигматизме благоприятный. Врожденные формы заболевания чаще проходят самостоятельно, к концу первого года жизни ребенка.

В других случаях, при осуществлении своевременной корректировки, степень астигматизма стабилизируется к семи годам или позже. В некоторых случаях, проявления астигматизма увеличиваются с возрастом, поэтому для их устранения применяют хирургическое вмешательство.

Для профилактики астигматизма офтальмологи рекомендуют использовать новое эффективное средство - .