Дегенерация сетчатки не лечится. Периферическая дистрофия сетчатки глаза по типу "следы улитки"

Спасибо

Сетчатка представляет собой определенную структурно-функциональную единицу глазного яблока, необходимую для фиксации изображения окружающего пространства и передачи его в головной мозг . С точки зрения анатомии сетчатка – это тонкий слой нервных клеток, благодаря которым человек видит, поскольку именно на них проецируется изображение и передается по зрительному нерву в головной мозг, где происходит обработка "картинки". Сетчатка глаза образована светочувствительными клетками, которые называются фоторецепторами, поскольку способны улавливать все детали окружающей "картинки", оказавшей в поле зрения.

В зависимости от того, какая именно область сетчатки глаза подверглась поражению, их подразделяют на три большие группы:
1. Генерализованные дистрофии сетчатки глаза;
2. Центральные дистрофии сетчатки глаза;
3. Периферические дистрофии сетчатки глаза.

При центральной дистрофии поражается только центральная часть всей сетчатки глаза. Поскольку данная центральная часть сетчатки глаза называется макула , то и для обозначения дистрофии соответствующей локализации часто используется термин макулярная . Поэтому синонимом термина "центральная дистрофия сетчатки" является понятие "макулярная дистрофия сетчатки".

При периферической дистрофии поражаются края сетчатки глаза, а центральные участки остаются неповрежденными. При генерализованной дистрофии сетчатки глаза поражаются все ее части – и центральная, и периферическая. Особняком стоит возрастная (сенильная) дистрофия сетчатки глаза, которая развивается на фоне старческих изменений в структуре микрососудов. По локализации поражения старческая дистрофия сетчатки является центральной (макулярной).

В зависимости от характеристик поражения тканей и особенностей течения заболевания, центральные, периферические и генерализованные дистрофии сетчатки глаза подразделяются на многочисленные разновидности, которые будут рассмотрены отдельно.

Центральная дистрофия сетчатки глаза – классификация и краткое описание разновидностей

В зависимости от особенностей течения патологического процесса и характера возникающих повреждений выделяют следующие разновидности центральной дистрофии сетчатки глаза:

Макулярная дистрофия Штаргардта;
Желтопятнистое глазное дно (болезнь Франческетти);
Желточная (вителлиформная) макулодистрофия Беста;
Врожденная колбочковая дистрофия сетчатки;
Коллоидная дистрофия сетчатки Дойна;
Возрастная дистрофия сетчатки (сухая или влажная макулодистрофия);
Центральная серозная хориопатия.

Среди перечисленных видов центральной дистрофии сетчатки глаза наиболее часто встречаются возрастная макулярная дистрофия и центральная серозная хориопатия, которые являются приобретенными заболеваниями. Все остальные разновидности центральных дистрофий сетчатки глаза являются наследственными. Рассмотрим краткие характеристики наиболее часто встречающихся форм центральной дистрофии сетчатки глаза.

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза (центральная серозная хориопатия) развивается у мужчин старше 20-летнего возраста. Причина формирования дистрофии – это скопление выпота из сосудов глаза непосредственно под сетчаткой. Данный выпот мешает нормальному питанию и обмену веществ в сетчатке, вследствие чего развивается ее постепенная дистрофия. Кроме того, выпот постепенно отслаивает сетчатку глаза, что является очень тяжелым осложнением заболевания, которое может привести к полной потере зрения.

Из-за наличия выпота под сетчаткой характерным симптомом данной дистрофии является снижение остроты зрения и появление волнообразных искривлений изображения, будто человек смотрит сквозь слой воды.

Макулярная (возрастная) дистрофия сетчатки глаза

Макулярная (возрастная) дистрофия сетчатки глаза может протекать в двух основных клинических формах:
1. Сухая (неэкссудативная) форма;
2. Мокрая (экссудативная) форма.

Обе формы макулярной дистрофии сетчатки развиваются в людей старше 50 – 60 лет на фоне старческих изменений в структуре стенок микрососудов. На фоне возрастной дистрофии происходит повреждение сосудов центральной части сетчатки, так называемой макулы, которая обеспечивает высокую разрешающую способность, то есть, позволяет человеку видеть и различать самые мелкие детали предметов и окружающей обстановки с близкого расстояния. Однако даже при тяжелом течении возрастной дистрофии полная слепота наступает крайне редко, поскольку периферические отделы сетчатки глаза остаются неповрежденными и позволяют человеку частично видеть. Сохранные периферические отделы сетчатки глаза позволяют человеку нормально ориентироваться в привычной для него обстановке. При наиболее тяжелом течении возрастной дистрофии сетчатки человек утрачивает способность к чтению и письму.

Сухая (неэкссудативная) возрастная макулярная дистрофия сетчатки глаза характеризуется накоплением продуктов жизнедеятельности клеток между кровеносными сосудами и непосредственно сетчаткой. Данные продукты жизнедеятельности не удаляются вовремя из-за нарушения структуры и функций микрососудов глаза. Продукты жизнедеятельности представляют собой химические вещества, которые откладываются в тканях под сетчаткой и имеют вид небольших бугорков желтого цвета. Данные желтые бугорки называются друзами .

Сухая дистрофия сетчатки составляет до 90% случаев от всех макулодистрофий и является относительно доброкачественной формой, поскольку ее течение медленное, а потому снижение остроты зрения также постепенное. Неэкссудативная макулярная дистрофия обычно протекает по трем последовательным стадиям:
1. Ранняя стадия сухой возрастной макулодистрофии сетчатки характеризуется наличием друз небольшого размера. На данной стадии человек еще хорошо видит, его не беспокоят какие-либо нарушения зрения;
2. Промежуточная стадия характеризуется наличием либо одной большой друзы, либо нескольких небольших, локализованных в центральной части сетчатки глаза. Данные друзы уменьшают поле зрения человека, вследствие чего он иногда видит перед глазами пятно. Единственным симптомом на данной стадии возрастной макулодистрофии является необходимость яркого освещения для чтения или письма;
3. Выраженная стадия характеризуется появлением пятна в поле зрения, которое имеет темную окраску и большой размер. Данное пятно не позволяет человеку видеть большую часть окружающей картинки.

Влажная макулодистрофия сетчатки встречается в 10% случаев и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку на ее фоне, во-первых, очень высок риск развития отслойки сетчатки глаза, а во-вторых, потеря зрения происходит очень быстро. При данной форме дистрофии под сетчатку глаза начинают активно прорастать новые кровеносные сосуды, которые в норме отсутствуют. Данные сосуды имеют структуру, не характерную для глаза, а потому их оболочка легко повреждается, и через нее начинает выпотевать жидкость и кровь, скапливаясь под сетчаткой. Данный выпот называется экссудатом. В результате под сетчаткой глаза скапливается экссудат, который давит на нее и постепенно отслаивает. Именно поэтому влажная макулодистрофия опасна отслойкой сетчатки глаза.

При влажной макулярной дистрофии сетчатки происходит резкое и неожиданное снижение остроты зрения. Если немедленно не начать лечение, то возможно наступление полной слепоты на фоне отслойки сетчатки.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза – классификация и общая характеристика видов

Периферическая часть сетчатки обычно не видна врачу в ходе стандартного осмотра глазного дна из-за особенностей ее расположения. Чтобы понять, почему врач не видит периферических отделов сетчатки, необходимо представить себе шарик, через центр которого проведен экватор. Одна половина шарика вплоть до экватора покрыта сеткой. Далее, если смотреть на этот шарик прямо в области полюса, то части сетки, расположенные близко к экватору, будут видны плохо. То же самое происходит и в глазном яблоке, которое также имеет форму шара. То есть, врач хорошо различаетцентральные отделы глазного яблока, а периферические – близкие к условному экватору ему практически не видны. Именно поэтому периферические дистрофии сетчатки глаза часто диагностируются поздно.

Периферические дистрофии сетчатки часто обусловлены изменениями длины глаза на фоне прогрессирующей близорукости и ухудшения кровообращения в данной области. На фоне прогрессирования периферических дистрофий сетчатка истончается, вследствие чего формируются так называемые тракции (участки чрезмерного натяжения). Данные тракции при длительном существовании создают предпосылки для надрыва сетчатки, через который жидкая часть стекловидного тела просачивается под нее, приподнимает и постепенно отслаивает.

В зависимости от степени опасности отслойки сетчатки, а также от типа морфологических изменений периферические дистрофии подразделяются на следующие типы:

Решетчатая дистрофия сетчатки;
Дегенерация сетчатки по типу "следы улитки";
Инееподобная дегенерация сетчатки глаза;
Дегенерация сетчатки по типу "булыжной мостовой";
Мелкокистозная дегенерация Блессина-Иванова;
Пигментная дистрофия сетчатки;
Детский тапеторетинальный амавроз Лебера;
Х-хромосомный ювенильный ретиношизис.

Рассмотрим общие характеристики каждой разновидности периферической дистрофии сетчатки глаза.

Решетчатая дистрофия сетчатки

Решетчатая дистрофия сетчатки встречается в 63% случаев от всех вариантов периферических видов дистрофии. Данная разновидность периферической дистрофии провоцирует наиболее высокий риск развития отслойки сетчатки глаза, поэтому считается опасной и имеющей неблагоприятный прогноз.

Наиболее часто (в 2/3 случаев) решетчатая дистрофия сетчатки глаза выявляется у мужчин старше 20 лет, что свидетельствует о ее наследственном характере. Решетчатая дистрофия примерно с одинаковой частотой поражает один или оба глаза и затем медленно и постепенно прогрессирует в течение всей жизни человека.

При решетчатой дистрофии на глазном дне видны белые, узкие, волнообразные полосы, образующие решеточки или веревочные лестницы. Данные полосы образованы спавшимися и заполненными гиалином кровеносными сосудами. Между спавшимися сосудами образуются участки истончения сетчатки глаза, имеющие характерный вид розоватых или красных очагов. На данных участках истонченной сетчатки могут образовываться кисты или разрывы, приводящие к отслойке. Стекловидное тело в области, прилегающей к участку сетчатки с дистрофическими изменениями, разжижено. А по краям участка дистрофии, стекловидное тело, напротив, очень плотно спаяно с сетчаткой. Из-за этого возникают участки чрезмерного натяжения сетчатки (тракции), на которых образуются небольшие разрывы, имеющие вид клапанов. Именно через эти клапаны под сетчатку проникает жидкая часть стекловидного тела и провоцирует ее отслойку.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза по типу "следы улитки"

Периферическая дистрофия сетчатки глаза по типу "следы улитки" развивается у людей, страдающих прогрессирующей миопией. Дистрофия характеризуется появлением блестящих штрихообразных включений и дырчатых дефектов на поверхности сетчатки глаза. Обычно все дефекты располагаются на одной линии и при осмотре напоминают след улитки, оставленный на асфальте. Именно из-за внешнего сходства со следом улитки данный вид периферической дистрофии сетчатки и получил свое поэтическое и образное название. При данном виде дистрофии часто образуются разрывы, ведущие к отслойке сетчатки.

Инееподобная дистрофия сетчатки

Инееподобная дистрофия сетчатки является наследственным заболеванием, встречающимся у мужчин и женщин. Обычно происходит поражение обоих глаз одновременно. В области сетчатки глаза появляются желтоватые или беловатые включения, напоминающие хлопья снега. Данные включения обычно расположены в непосредственной близости от утолщенных сосудов сетчатки.

Дистрофия сетчатки глаза "булыжная мостовая"

Дистрофия сетчатки глаза "булыжная мостовая" обычно поражает дальние отделы, расположенные непосредственно в области экватора глазного яблока. Для данного вида дистрофии характерно появление на сетчатке отдельных, белых, имеющих вытянутую форму очагов с неровной поверхностью. Обычно эти очаги расположены по кругу. Чаще всего дистрофия типа "булыжная мостовая" развивается у пожилых людей или у страдающих миопией.

Мелкокистозная дистрофия сетчатки глаза Блессина – Иванова

Мелкокистозная дистрофия сетчатки глаза Блессина – Иванова характеризуется образованием мелких кист, расположенных на периферии глазного дна. В области кист могут впоследствии формироваться дырчатые отверстия, а также участки отрыва сетчатки глаза. Данная разновидность дистрофии имеет медленно течение и благоприятный прогноз.

Пигментная дистрофия сетчатки

Пигментная дистрофия сетчатки поражает сразу оба глаза и проявляется в детском возрасте. На сетчатке появляются небольшие очаги костных телец, и постепенно усиливается восковидная бледность диска зрительного нерва. Заболевание медленно прогрессирует, вследствие чего у человека постепенно суживается поле зрения, становясь трубочным. Кроме того, ухудшается зрение в темноте или сумерках.

Детский тапеторетинальный амавроз Лебера

Детский тапеторетинальный амавроз Лебера развивается у новорожденного ребенка или в возрасте 2 – 3 лет. У ребенка резко ухудшается зрение , что считается началом заболевания, после которого оно медленно прогрессирует.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис характеризуется развитием расслоения сетчатки одновременно на обоих глазах. В области расслоений формируются огромные кисты, постепенно заполняющиеся глиальным белком. Из-за отложения глиального белка на сетчатке появляются звездообразные складки или радиальные линии, напоминающие спицы колеса велосипеда.

Врожденная дистрофия сетчатки глаза

Все врожденные дистрофии являются наследственными, то есть, передаются от родителей детям. В настоящее время известны следующие виды врожденных дистрофий:
1. Генерализованные:

Пигментная дистрофия;
Амавроз Лебера;
Никталопия (отсутствие ночного зрения);
Синдром колбочковой дисфункции, при котором нарушено цветовосприятие или присутствует полная цветослепота (человеку все видится серым или черно-белым).

2. Центральные:

Болезнь Штаргардта;
Болезнь Беста;
Возрастная макулодистрофия.

3. Периферические:

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис;
Болезнь Вагнера;
Болезнь Гольдмана-Фавре.

Наиболее часто встречающиеся периферические, центральные и генерализованные врожденные дистрофии сетчатки глаза описаны в соответствующих разделах. Остальные варианты врожденных дистрофий встречаются крайне редко и не представляют интереса и практического значения для широкого круга читателей и врачей – не-офтальмологов, поэтому приводить их подробное описание представляется нецелесообразным.

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит существенное изменение кровообращения и повышение скорости обмена веществ во всех органах и тканях, в том числе в глазах. Но во втором триместре беременности отмечается снижение артериального давления , что уменьшает приток крови к мелким сосудам глаз. Это, в свою очередь, может спровоцировать дефицит питательных веществ, необходимых для нормального функционирования сетчатки и других структур глаза. А неадекватное кровоснабжение и дефицит доставки питательных веществ является причиной развития дистрофии сетчатки глаза. Таким образом, у беременных женщин повышен риск появления дистрофии сетчатки глаза.

Если у женщины до наступления беременности имелись какие-либо заболевания глаз, например, миопия, гемералопия и другие, то это существенно увеличивает риск развития дистрофии сетчатки глаза во время вынашивания ребенка. Поскольку различные заболевания глаз широко распространены в популяции, то развитие дистрофии сетчатки глаза у беременных женщин не является редкостью. Именно из-за риска дистрофии с последующей отслойкой сетчатки глаза врачи-гинекологи направляют беременных женщин на консультацию к офтальмологу . И по этой же причине женщинам, страдающим миопией, необходимо разрешение офтальмолога для родов естественным путем. Если офтальмолог посчитает риск молниеносной дистрофии и отслойки сетчатки в родах слишком высоким, то он порекомендует кесарево сечение .

Дистрофия сетчатки глаза – причины

Дистрофия сетчатки глаза в 30 – 40% случаев развивается у людей, страдающих миопией (близорукостью), в 6 – 8% - на фоне гиперметропии (дальнозоркости) и в 2 – 3% при нормальном зрении. Всю совокупность причинных факторов дистрофии сетчатки можно условно разделить на две большие группы – местные и общие.

К местным причинным факторами дистрофии сетчатки глаза относят следующие:

Наследственная предрасположенность;
Близорукость любой степени выраженности;
Воспалительные заболевания глаз;
Перенесенные операции на глазах.

К общим причинным факторам дистрофии сетчатки глаза относят следующие:

Гипертоническая болезнь;
Сахарный диабет;
Перенесенные вирусные инфекции ;
Интоксикации любого характера (отравление ядами, алкоголем, табаком, бактериальными токсинами и т.д.);
Повышенный уровень холестерина в крови;
Дефицит витаминов и минералов, поступающих в организм с пищей;
Хронические заболевания (сердца , щитовидной железы и т.д.);
Возрастные изменения структуры сосудов;
Частое воздействие прямых солнечных лучей на глаза;
Белая кожа и голубые глаза.

В принципе, причинами дистрофии сетчатки глаза могут стать любые факторы, нарушающие нормальный обмен веществ и кровоток в глазном яблоке. У молодых людей причиной дистрофии чаще всего является миопия тяжелой степени, а у пожилых – возрастные изменения структуры кровеносных сосудов и имеющиеся хронические заболевания.

Дистрофия сетчатки глаза – симптомы и признаки

На начальных этапах дистрофия сетчатки глаза, как правило, не проявляется какими-либо клиническими симптомами . Различные признаки дистрофий сетчатки обычно развиваются на средних или тяжелых стадиях течения заболеваний. При различных видах дистрофий сетчатки глаза человека беспокоят примерно одинаковые симптомы, такие как:

Снижение остроты зрения на одном или обоих глазах (необходимость яркого освещения для чтения или письма также является признаком снижения остроты зрения);
Сужение поля зрения;
Появление скотом (пятно или ощущение занавески, тумана или препятствия перед глазами);
Искаженная, волнообразная картинка перед глазами, будто человек смотрит через слой воды;
Плохое зрение в темноте или сумерках (никталопия);
Нарушение различения цветов (цвета воспринимаются другими, не соответствующими реальности, например, синий видится зеленым и т.д.);
Периодическое появление "мушек" или вспышек перед глазами;
Метаморфопсии (неправильное восприятие всего, что касается формы, цвета и расположения в пространстве реального предмета);
Невозможность правильно отличать движущийся предмет от покоящегося.

Если у человека появляется любой симптом из вышеперечисленных, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и лечения. Не следует откладывать визит к офтальмологу , поскольку без лечения дистрофия может быстро прогрессировать и спровоцировать отслойку сетчатки с полной потерей зрения.

Помимо перечисленных клинических симптомов для дистрофии сетчатки глаза характерны следующие признаки, выявляемые в ходе объективных обследований и различных тестов:
1. Искажение линий на тесте Амслера . Данный тест заключается в том, что человек поочередно каждым глазом смотрит на точку, расположенную в центре сетки, нарисованной на листе бумаги. Сначала бумагу располагают на расстоянии вытянутой руки от глаза, и затем медленно приближают. Если линии искажаются, то это является признаком макулодистрофии сетчатки (см. рисунок 1);

Рисунок 1 –Тест Амслера. Справа вверху картинка, которую видит человек с нормальным зрением. Слева верху и внизу расположено изображение, которое видит человек при дистрофии сетчатки глаза.
2. Характерные изменения на глазном дне (например, друзы, кисты и т.д.).
3. Сниженные показатели электроретинографии .

Дистрофия сетчатки глаза – фото

На данной фотографии изображена дистрофия сетчатки глаза по типу "следа улитки".

На данной фотографии изображена дистрофия сетчатки глаза по типу "булыжной мостовой".

На данной фотографии изображена сухая возрастная макулодистрофия сетчатки.

Дистрофия сетчатки глаза – лечение

Общие принципы терапии различных видов дистрофии сетчатки глаза

Поскольку дистрофические изменения в сетчатке глаза невозможно устранить, любое лечение направлено на остановку дальнейшей прогрессии заболевания и, по сути, является симптоматическим. Для терапии дистрофий сетчатки применяют медикаментозные, лазерные и хирургические методы лечения, позволяющие остановить прогрессирование заболевания и уменьшить выраженность клинической симптоматики, тем самым, частично улучшив зрение.

Медикаментозная терапия дистрофии сетчатки глаза заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:
1. Антиагреганты – препараты, уменьшающие тромбообразование в сосудах (например, Тиклопидин, Клопидогрель, ацетилсалициловая кислота). Данные препараты принимают внутрь в форме таблеток или вводят внутривенно;
2. Вазодилататоры и ангиопротекторы – препараты, расширяющие и укрепляющие кровеносные сосуды (например, Но-шпа, Папаверин, Аскорутин, Компламин и т.д.). Препараты принимают внутрь или вводят внутривенно;
3. Гиполипидемические средства – препараты, снижающие уровень холестерина в крови, например, Метионин , Симвастатин, Аторвастатин и т.д. Препараты применяются только у людей, страдающих атеросклерозом;
4. Витаминные комплексы , в которых имеются важные для нормального функционирования глаз элементы, например, Окювайт-лютеин, Черника-форте и т.д.;
5. Витамины группы В ;
6. Препараты, улучшающие микроциркуляцию , например, Пентоксифиллин . Обычно препараты вводят непосредственно в структуры глаза;
7. Полипептиды , полученные из сетчатки крупного рогатого скота (препарат Ретиноламин). Препарат вводят в структуры глаза;
8. Капли для глаз , содержащие витамины и биологические вещества, способствующие репарации и улучшению обмена веществ, например, Тауфон, Эмоксипин , Офтальм-Катахром и др.;
9. Луцентис – средство, препятствующее росту патологических кровеносных сосудов. Используется для терапии возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаза.

Прием перечисленных лекарственных препаратов проводится курсами, по несколько раз (минимум дважды) в течение года.

Кроме того, при влажной макулодистрофии в глаз вводят Дексаметазон , а внутривенно – Фуросемид . При развитии кровоизлияний в глаз с целью его скорейшего рассасывания и остановки внутривенно вводят гепарин , Этамзилат, аминокапроновую кислоту или Проурокиназу. Для снятия отека при любой форме дистрофии сетчатки непосредственно в глаз вводят Триамцинолон.

Также курсами для лечения дистрофий сетчатки глаза применяются следующие методы физиотерапии:

Электрофорез с гепарином, Но-шпой и никотиновой кислотой;
Фотостимуляция сетчатки глаза;
Стимуляция сетчатки низкоэнергетическим лазерным излучением;
Электростимуляция сетчатки;
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

Если имеются показания, то производят хирургические операции для лечения дистрофии сетчатки глаза:

Лазерная коагуляция сетчатки;
Витрэктомия;
Вазореконструктивные операции (пересечение поверхностной височной артерии);
Реваскуляризирующие операции.

Подходы к лечению макулярной дистрофии сетчатки глаза

В первую очередь необходимо комплексное медикаментозное лечение, которое заключается в курсовом приеме вазодилататоров (например, Но-шпа, Папаверин и др.), ангиопротекторов (Аскорутин , Актовегин , Вазонит и др.), антиагрегантов (Аспирин , Тромбостоп и др.) и витаминов А, Е и группы В. Обычно курсы лечения указанными группами препаратов производится несколько раз в течение года (минимум дважды). Регулярные курсы медикаментозного лечения позволяют существенно снизить или полностью остановить прогрессирование макулярной дистрофии, тем самым, сохранив человеку зрение.

Если макулодистрофия находится в более тяжелой стадии, то наряду с медикаментозным лечением применяют методы физиотерапии, такие как:

Магнитостимуляция сетчатки;
Фотостимуляция сетчатки;
Лазерная стимуляция сетчатки;
Электростимуляция сетчатки;
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК);
Операции по восстановлению нормального кровотока в сетчатке.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры наряду с медикаментозным лечением производят курсами по нескольку раз в год. Конкретный метод физиотерапии подбирается врачом-офтальмологом в зависимости от конкретной ситуации, вида и течения заболевания.

Если у человека имеется влажная дистрофия, то в первую очередь производится лазерная коагуляция прорастающих, аномальных сосудов. В ходе этой процедуры луч лазера направляется на пораженные участки сетчатки глаза, и под действием его мощной энергии происходит запаивание кровеносных сосудов. В результате жидкость и кровь перестает пропотевать под сетчатку глаза и отслаивать ее, что останавливает прогрессирование заболевания. Лазерная коагуляция сосудов – это короткая по продолжительности и совершенно безболезненная процедура, которая может производиться в условиях поликлиники.

После лазерной коагуляции необходимо принимать препараты из группы ингибиторов ангиогенеза, например, Луцентис, который будет сдерживать активный рост новых, аномальных сосудов, тем самым, останавливая прогрессирование влажной макулодистрофии сетчатки. Луцентис следует принимать постоянно, а другие медикаменты – курсами по нескольку раз в год, как и при сухой макулодистрофии.

Принципы лечения периферической дистрофии сетчатки глаза

Принципы лечения периферической дистрофии сетчатки глаза заключаются в проведении необходимых хирургических вмешательств (прежде всего лазерной коагуляции сосудов и отграничении зоны дистрофии), а также последующих регулярных курсах медикаментозной и физиотерапии. При наличии периферической дистрофии сетчатки необходимо полностью отказаться от курения и носить солнцезащитные очки.

Дистрофия сетчатки глаза – лечение лазером

Лазеротерапия широко используется в лечении различных видов дистрофий, поскольку направленный луч лазера, обладающий огромной энергией, позволяет эффективно воздействовать на пораженные участки, не затрагивая нормальные части сетчатки глаза. Лазерное лечение не является однородным понятием, включающим в себя только одну операцию или вмешательство. Напротив, лазерное лечение дистрофии представляет собой совокупность различных терапевтических методик, которые проводятся с использованием именно лазера.

Примерами терапевтического лечения дистрофии лазером – является стимуляция сетчатки, в ходе которой производится облучение пораженных участков с целью активизации в них обменных процессов. Лазерная стимуляция сетчатки в большинстве случаев дает прекрасный эффект и позволяет надолго остановить прогрессирование заболевания. Примером хирургического лазерного лечения дистрофии является коагуляция сосудов или отграничивание пораженного участка сетчатки. В данном случае луч лазера направляется на пораженные области сетчатки глаза и под влиянием выделяющейся тепловой энергии буквально склеивает, запаивает ткани и, тем самым, отграничивает обрабатываемый участок. В результате пораженный дистрофией участок сетчатки оказывается изолированным от других частей, что также позволяет остановить прогрессирование заболевание.

Дистрофия сетчатки глаза – хирургическое лечение (операция)

Операции производятся только при тяжелом течении дистрофии, когда лазеротерапия и медикаментозное лечение неэффективны. Все операции, производимые при дистрофиях сетчатки глаза, условно подразделяются на две категории – реваскуляризирующие и вазореконструктивные. Реваскуляризирующие операции представляют собой вид хирургического вмешательства, в ходе которого врач производит уничтожение аномальных сосудов и максимально раскрывает нормальные. Вазореконструкция представляет собой операцию, в ходе которой производится восстановление нормального микрососудистого русла глаза при помощи трансплантатов. Все операции производятся в условиях стационара опытными врачами.

Витамины при дистрофии сетчатки глаза

При дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать витамины А, Е и группы В, поскольку именно они обеспечивают нормальное функционирование органа зрения. Данные витамины улучшают питание тканей глаза и при длительном применении помогают остановить прогрессирование дистрофических изменений в сетчатке.

Витамины при дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать в двух формах – в специальных таблетках или поливитаминных комплексах, а такжев виде продуктов питания, богатых ими. Наиболее богаты витаминами А, Е и группы В свежие овощи и фрукты, злаки, орехи и т.д. Поэтому данные продукты обязательно необходимо употреблять людям, страдающим дистрофией сетчатки глаза, поскольку они являются источниками витаминов, улучшающих питание и функционирование глаз.

Профилактика дистрофии сетчатки глаза

Профилактика дистрофии сетчатки глаза заключается в соблюдении следующих простых правил:

Не перенапрягайте глаза, всегда давайте им отдых;
Не работайте без защиты глаз от различного вредного излучения;
Делайте гимнастику для глаз;
Полноценно питайтесь, включая в рацион свежие овощи и фрукты, поскольку они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования глаза;
Принимайте витамины А, Е и группы В;
Принимайте биологически активные добавки с цинком.

Наилучшая профилактика дистрофии сетчатки глаза заключается в правильном питании , поскольку именно свежие овощи и фрукты обеспечивают поступление в организм человека необходимых витаминов и минералов, которые обеспечивают нормальное функционирование и здоровье глаз. Поэтому включайте в рацион питания свежие овощи и фрукты каждый день, и это будет надежной профилактикой дистрофии сетчатки глаза.

Дистрофия сетчатки глаза – народные средства лечения

Народное лечение дистрофии сетчатки глаза можно применять только в сочетании с методами традиционной медицины , поскольку данное заболевание очень тяжелое. К народным методам лечения дистрофии сетчатки глаза относят приготовление и употребление различных витаминных смесей, которые обеспечивают орган зрения необходимыми ему витаминами и микроэлементами, тем самым, улучшая его питание и тормозя прогрессирование заболевания.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сетчатка – главный отдел зрительного аппарата, ее основной функцией является восприятие световых импульсов, фиксирование изображений окружающей среды и передача этой информации к головному мозгу для последующей обработки. Дистрофия сетчатки – заболевание, при котором происходит постепенное отмирание тканей глазного яблока. При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение может отличаться, зависимо от тяжести и вида процесса, а также от причины, по которой оно возникло.

При диагнозе дистрофия сетчатки глаза лечение является очень сложным и длительным процессом, направленным на укрепление сосудов глазных мышц и сетчатки, улучшение обменных процессов в тканях зрительного аппарата, торможение дистрофических процессов и продление периода ремиссии.
На сегодняшний день применяются медикаментозные, хирургические и лазерные методы.
Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

ангиопротекторы и вазодилататоры. Препараты, укрепляющие и расширяющие кровеносные сосуды. Это Аскорутин, Но-шпа, Компламин, Папаверин;
антиагриганты – лекарственные средства, предотвращающие тромбообразование (Ацетилсалициловая кислота, Тиклодипин или Клопидогрель);
при наличии у пациента атеросклероза применяются гетоделимические средства, способствующие снижению холестерина (Атровостарин, Метионин, Симвастатин);
витамины группы В;
средства для улучшения микроциркуляции, которые инъекционно вводятся непосредственно в глаз (Пентоксифиллин);
внутривенное введение фотосенсабилизаторов;
Луцентис – предотвращает разрастание патологических кровеносных сосудов. Применяется при возрастной форме заболевания.

При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение физиотерапевтическими методами, которое проводится параллельно с медикаментозной терапией дает неплохой результат. Это электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение, фотостимуляция.
В случае если консервативные способы не принесли ожидаемого эффекта, и дистрофия сетчатки глаза прогрессирует, применяется хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется лазерное вмешательство. При заболевании дистрофия сетчатки глаза лечение лазером заключается в прижигании аномальных кровеносных сосудов. Эта операция предотвращает дальнейшее развитие заболевания, но в результате остается рубец и зрение в этой области не восстанавливается.

Дистрофия сетчатки глаза – возможно ли лечение в домашних условиях?

При диагнозе у пациента заболевания дистрофия сетчатки глаза лечение в домашних условиях – это, прежде всего, организация правильного сбалансированного питания, богатого витаминами и микроэлементами, соблюдении режима отдыха и своевременных осмотров у доктора. При болезни дистрофия сетчатки глаз лечение в домашних условиях можно проводить и при помощи народных рецептов.

Дистрофия сетчатки глаза: лечение популярными народными средствами:

козье молоко, разбавленное в равных пропорциях с водой, закапывают по 1 капле. После этого нужно дать глазам отдохнуть не менее получаса;
залить одним литром водки 50 г. чеснока. Оставить на 2 недели в теплом месте в плотно закупоренной таре, периодически взбалтывать. Процеженную смесь принимать 3 раза в день по 15 капель. Курс продолжается 2 месяца. После десятидневного перерыва прием настойки возобновляется;
1 ст. л. тмина заливается стаканом кипятка. Смесь держат на водяной бане 10 минут, после добавляют столовую ложку цветков васильков, настаивают около 5 минут. Капают по 2 капли дважды на день;
если обнаружена дистрофия сетчатки глаза, то лечение в домашних условиях можно проводить, используя чистотел. Для этого 1 ч. л. чистотела заливают 0,5 стакана кипятка. Смесь варится несколько секунд, потом отстаивается. Охлажденный отвар процедить и поместить в холодильник. Капать по 3 капли трижды в день на протяжении месяца. Затем сделать 30 дней перерыва и возобновить лечение.

Важно помнить, что при таком заболевании, как дистрофия сетчатки глаза лечение народными средствами ни в коем случае нельзя рассматривать, как самостоятельную терапию. Оно может применяться только как вспомогательный метод.

Пигментная дистрофия сетчатки глаза: методы лечения

Пигментная дистрофия – это наследственное заболевание, вследствие которого у больного развивается сужение полей зрения и его ухудшение в темноте. При диагнозе пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение заключается в приеме сосудорасширяющих средств, витаминотерапии и разгрузке глазных мышц. При тяжелых, не поддающихся такой терапии, случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

При болезни пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение, как правило, проводится следующими препаратами:

Копламин 0,15 г., перорально 2–3 раза за сутки;
Нигексин 0,25 г., 2–3 раза на день, продолжительность курса – один месяц;
1% раствор никотиновой кислоты по 0,5–1 мл внутримышечно на протяжении 15 дней;
внутримышечные инъекции витамина В;
подкожное введение алоэ, по 1 мл на протяжении месяца.

Если у пациента пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение народными средствами может временно облегчить состояние.
Хирургическое лечение подразумевает проведение пересадки волокон наружных прямой и косой мышц в супрахориоидальное пространство для формирования новых кровеносных сосудов.

Макула дистрофия сетчатки глаза – лечение и современные лекарства

При данной форме поражается макула – центральная область, отвечающая за цветное и детальное зрение. Чаще всего встречается сухая форма, при которой зрительные функции угасают постепенно. При диагнозе сухая дистрофия сетчатки глаза лечение заключается в применении антиоксидантных средств, при этом принимать их нужно на постоянной основе, особенно лицам, достигшим 50-летнего возраста.
Влажная форма развивается очень быстро, под сетчаткой накапливаются клетки крови и жидкость, что убивает светочувствительные клетки сетчатки. При заболевании влажная дистрофия сетчатки глаза лечение проводится при помощи медикаментозных средств или лазерной операции.

Макула дистрофия сетчатки глаза лечение лекарства, самые эффективные на сегодняшний день:

при диагнозе макулярная дистрофия сетчатки глаза лечение проводится при помощи биодобавок. Антоциан Форте – БАД с мощным антиоксидантным действием. Предназначен для защиты сосудов;
витамин В;
Луцентис — его действие направлено на препятствие образования новых патологических сосудов;
Лютеин форте – препарат, который накапливаясь в макуле, предупреждает разрушение тканей и помутнение хрусталика;
Милдронат – улучшает обменные процессы зрительного аппарата;
Окувайт лютеин – улучшает обменные процессы, защищает сетчатку от повреждения солнечными лучами и свободными радикалами;
Ретиналамин – стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей, улучшает метаболизм;
при заболевании макулярная дистрофия сетчатки глаза эффективно лечение глазными каплями Эмоксипин. Они улучшают кровообращение и нормализируют обменные процессы.

Очень важно понимать, что самостоятельно ставить себе диагноз и назначить лечение недопустимо. Всегда нужно обращаться к врачу.

Лечение центральной дистрофии сетчатки глаза (видео) чаще всего проводится по такой схеме:

Но-шпа по 0,04 г трижды в день на протяжении месяца;
внутримышечное введение 1% раствора никотиновой кислоты;
Нигексин по 0,25 г. 3 раза на день, курс терапии – 2–3 месяца;
1% раствор Тропафена, по 0,5–1 мл на протяжении 20 дней;
введение под кожу виска 0,5–1,5% раствора нитрата натрия. Необходимо провести до 50 инъекций;
при макула дистрофия сетчатки глаз лечение витаминами А, В, С, Е, Р, РР путем внутримышечного введения;
внутримышечное введение 50 мг Кокарбоксилазы (15-20 процедур);
Неробол 0,005 г, дважды в сутки на протяжении месяца;
конъюнктивиальные уколы 0,2% раствора АТФ по 0,2 мл (10–15 инъекций);
инъекции Тромболитина.

При заболевании возрастная дистрофия сетчатки глаза лечение может проводиться также путем закапывания Дексаметазона и внутривенного введения Фурасемида.
При диагнозе макула дистрофия сетчатки глаз лечение народными средствами можно проводить следующим образом:

промытую пшеницу равномерно разложить в плоской емкости, периодически смачивая зерна. После того как пшеница прорастет, ее тщательно промывают и измельчают через мясорубку. Десять столовых ложек этой массы заливают водой, принимают натощак после ее набухания. Хранят в холодильнике не дольше четырех дней;
50 г. мумие растворяют в 10 мл свежевыжатого сока алоэ. Хранят в холодильнике. Смесь следует нагревать до комнатной температуры и капать по 1 капле дважды в день. Длительность лечения – 10 дней, после чего делается месячный перерыв и курс возобновляется;
6 ст. л. сосновой хвои залить 0,5 л. воды. Кипятить 15 минут, настоять 8–10 часов. Пить небольшими порциями в течение дня.

К сожалению, при диагнозе макула дистрофия сетчатки глаза лечение лекарства не всегда приносят длительный положительный. При диагнозе макула дистрофия сетчатки глаза лечение хирургическими методами применяется достаточно часто.

Дистрофия роговицы глаза: методы лечения

Это заболевание является наследственным. Носит двухсторонний, воспалительный характер. Зачастую прогрессирует, вызывая помутнение роговицы.
При диагнозе дистрофия роговицы глаза лечение симптоматическое. Чаще всего применяются препараты, которые улучшают питание роговицы, а также витаминные мази (Вита-пос, Актовегин) или капли (Тауфон, Эмоксипин, Баларпан). Если у пациента дистрофия роговицы глаза, то лечение физиотерапевтическими методами тоже применяется. Предпочтение отдают электрофорезу и лазерному облучению роговицы.
К сожалению, консервативные методы лишь замедляют прогрессирование заболевания. При значительном и стремительном ухудшении зрения прибегают к хирургическому методу – кератопластике, при которой происходит частичная или полная замена поврежденной области роговицы.

При проблемах со зрением не стоит откладывать визит к врачу. При диагнозах дистрофия сетчатки глаза и дистрофия роговицы глаза лечение возможно. И чем раньше его начнут, тем выше шансы на полноценную жизнь.

Дегенерация сетчатки глаза – обобщенное название патологических процессов, характеризующихся прогрессирующим нарушением зрения. Подобные заболевания – основные причины слепоты. В группу риска входят люди, имеющие патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, лишний вес. К провоцирующим факторам можно отнести курение, ультрафиолетовое излучение, неправильное питание, инфекционные заболевания и длительные стрессы.

Центральная дегенерация сетчатки

Патологии этой группы являются главной причиной необратимого снижения зрения. В большинстве случаев диагностируется макулярная дегенерация сетчатки. обусловленная процессами старения организма. Поражается макула – центральная часть глазного дна, которая отвечает за разрешающую способность, позволяя рассматривать мелкие детали.

Соответственно при макулярной дегенерации ухудшается предметное зрение. Даже при тяжелых формах этого заболевания слепота не наступает, что связано с сохранением периферических участков. Благодаря им пациент может ориентироваться в знакомом ему пространстве.

Однако при длительном течении болезни возрастная макулярная дегенерация сетчатки характеризуется неспособностью человека к чтению.

Существует 2 формы патологии: сухая и влажная. Обе они развиваются у людей пожилого и старческого возраста. Патологический процесс охватывает оба глаза. Форма и стадия патологии определяют быстроту ослабления зрения.

Из-за закупорки сосудов глазного дна в тканях накапливаются продукты распада клеток. Они образуют небольшие уплотнения, способствуя развитию сухой макулодистрофии. Это часто встречающаяся форма болезни, обнаруживающаяся в 90 % случаев.

Медленное развитие обеспечивает сравнительно удачный прогноз.

Возрастную дегенерацию сетчатки, связанную с появлением новых сосудов, считают влажной. Сквозь стенки капилляров просачивается жидкость, которая называется экссудатом. Это заболевание практически всегда приводит к быстрой потере зрения. Характерно стремительное развитие, при котором развернутая клиническая картина появляется спустя несколько дней. В случае неправильного лечения может наступить абсолютная слепота. Отличить одну форму ВМД от другой способен только опытный окулист.

Иногда диагностирование болезни может быть осложнено тем, что ее симптомы оказываются схожими с проявлениями других глазных проблем.

При обнаружении таких признаков, как двоение, сужение поля зрения, искажение изображения и пятна перед глазами, следует обратиться к офтальмологу.

Изменения, появляющиеся при возрастной дегенерации, считаются необратимыми. Лечение способствует предотвращению дальнейшего развития патологического процесса. На ранних стадиях применяются медикаментозные средства, укрепляющие стенки сосудов, антикоагулянты, витамины. Курс консервативной терапии повторяют ежегодно. Лечение запущенных форм осуществляется хирургическим путем.

Современными терапевтическими способами являются: фотостимуляция сетчатки, воздействие лазером, вазореконструктивные операции.

Для устранения влажных форм макулодистрофии прибегают к применению лазерной коагуляции и ингибиторов ангиогенеза. Мощный пучок света направляют на участки глазного яблока, пораженные недугом. Благодаря этому расширенные сосуды запаиваются, что предохраняет их от дальнейшего накопления жидкости. Операция не приносит каких-либо болевых ощущений.

Сущность периферической дегенерации сетчатки

Эта часть глазного дна осматривается обычным способом, однако именно ее часто поражают дистрофические изменения. Периферическая дегенерация сетчатки глаза характеризуется истончением пораженных участков. Существует несколько форм заболевания, отличающихся величиной риска отслоения. Решетчатая дегенерация считается наиболее опасной в плане потери зрения патологией. В большинстве случаев поражаются оба глаза.

Первые признаки заболевания обнаруживаются в подростковом возрасте, после чего оно начинает прогрессировать. Решетчатая дистрофия глаза примерно в трети случаев приводит к отслоению сетчатки. Основным диагностическим признаком заболевания является образование клеток из белых полос. Так при закупорке выглядят сосуды на сетчатке. Помимо этого, отмечается возникновение красноватых очагов истончения, кист и разрывов.

Следующая форма ПДС обнаруживается при прогрессировании миопии. Развитию заболевания способствует поражение сосудов. Осмотр глазного дна выявляет светлые линии, сочетающиеся с дырчатыми дефектами. Эта форма патологии называется следом улитки.

Очаги дегенерации образуют лентовидные области. Именно разрывы сетчатки становятся основной причиной ее отслоения.

Инееподобная дистрофия – генетическая болезнь. Патологические изменения имеют симметричный характер, отличаются медленным развитием. В крайних областях глазного дна появляются светлые вкрапления, напоминающие снежные хлопья, которые выступают на поверхности. Их появление сочетается с облитерацией и утолщением сосудов. Иногда на периферии отмечается появление пигментных пятен. Заболевание отличается медленным развитием.

Группа дистрофий сетчатки «булыжная мостовая» отличается тем, что образуются отдельные округлые очаги с неровной поверхностью, возле которых обнаруживаются мелкие пигментные включения.

Патологический процесс чаще всего затрагивает сетчатку в ее нижней части. Периферическая кистозная дистрофия характеризуется появлением мелких полостей, располагающихся на самом краю глазного дна.

Прогнозируется достаточно благоприятно как один из признаков старения организма. Риск отслоения сетчатки оценивается в 5 %.

Периферическая дистрофия обычно формируется на фоне близорукости или дальнозоркости. Реже подобные заболевания обнаруживаются у людей, имеющих нормальное зрение.

Основными причинами периферической дегенерации считаются: атеросклероз, артериальная гипертензия, травмы глаз, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, интоксикация организма, возрастные изменения, инфекции. ПДС может обнаружиться у человека любого возраста. Основной его опасностью является бессимптомное течение на начальном этапе.

Лечение отслоения сетчатки является сложным, поэтому особое внимание необходимо уделять его профилактике. После того как выявлены дегенеративные изменения, врач может выбрать наблюдательную тактику или лазерную операцию. Это позволяет отделить затронутые поражением участки от здоровых и предотвратить распространение отслойки.

Иные формы дистрофии

Пигментная дегенерация сетчатки – считается редким типом заболевания, имеющим генетическую природу. Преимущественно обнаруживается у мужчин. Характеризуется незначительным ухудшением зрения – только в вечернее и ночное время. С развитием заболевания оно превращается в трубчатое. Пигментная дегенерация сетчатки осложняется наличием вторичной глаукомы, помутнения хрусталика, полярной катаракты. Если заболевание запустить, зрение резко снижается.

Лечение пигментной абиотрофии не всегда оказывается эффективным. Прогноз часто бывает неблагоприятным. Терапию необходимо начинать, снижая нагрузку на глаза, принимая витамины. Основной способ терапии – сосудорасширяющие препараты и биогенные стимуляторы. Иногда необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Источник: http://1lustiness.ru/polza-i-vred-produktov/poleznaya-eda/7469-degeneratsiya-setchatki-glaza

Дегенерация сетчатки глаза

Дегенерация сетчатки заключаются в дистрофических изменениях и постепенной гибели ее клеток, что является причиной постепенного снижения зрения.

Эти изменения могу быть наследственного происхождения, но могут быть приобретенными.

Нередко дистрофии сетчатки являются одним из первых симптомов неких системных заболеваний, среди которых эндокринные патологии, нарушения обмена веществ, митохондриальные заболевания.

Рассмотрим некоторые из них.

Причины дегенерации сетчатки глаза

Возрастная дегенерация желтого пятна является первой и основной причиной безболезненного и постепенного, двухстороннего ухудшения зрения, которое характерно для пожилых.

Обычно в этом случае в области желтого пятна под сетчаткой осуществляется отложение некоторых веществ, что приводит к возникновению очагов отслойки и атрофии пигментного эпителия. В результате нарушается функция фоторецепторов, что однозначно приводит к ухудшению зрения.

Это проявляется в резком снижении остроты зрения, выпадении участков зрения и тумане перед глазами. До сих пор не разработано методов, которые в состоянии остановить развитие дегенерации желтого пятна, происходящее с возрастом.

Несмотря на активный выпуск наборов микроэлементов (цинк, медь, селен) и витаминов (А,С,Е), отсутствуют достоверные данные об их эффективности. Существует и иная форма возрастной дегенерации, которая встречается реже. Она обусловлена разрастанием сосудов под сетчаткой в области желтого пятна, которые приподнимают сетчатку, вызывая зрительные искажения и все то же затуманивание зрения. Чтобы вылечить эту патологию применяют лазерную коагуляцию, но рецидивов избежать не удается.

Такая разновидность заболеваний сетчатки, как центральная серозная хориопатия поражает преимущественно мужчин возрастом от двадцати до пятидесяти лет.

Заболевание характерно накоплением сосудистого выпота под сетчаткой, что провоцирует возниковене маленьких очагов отслойки сетчатки, а зрение при этом, естественно, становится хуже, а если в процессе участвует и желтое пятно, то неизбежны и искажения зрения. Иногда в подобном состоянии эффективно применять лазерную коагуляцию.

Диабетическая ретинопатия, в свою очередь, представляет собой осложнение сахарного диабета и характерна поражением мелких сосудов, которые питают сетчатку. Здесь самой правильной рекомендацией является правильный режим жизни диабетика, контроль сахара и артериального давления. Профилактическим воздействием против развития диабетического поражения сетчатки может быть панретинальная лазерная коагуляция.

Существует и наследственные дистрофии сетчатки , которые могут дать знать о себе с первых месяцев жизни, но могут и довольно медленно развиваться.

При этом начинаются жалобы на ухудшение сумеречного зрения и светобоязнь, есть вероятность появления вспышек перед глазами.

В некоторых случаях предметы видятся искаженными, что приводит к тому, что больные не могут свободно передвигаться по лестнице, что в большей степени проявляется при плохом освещении, а также при переходе через улицу.

К пигментной дистрофии относят группу наследственных дистрофий, которые встречаются чаще других. Здесь имеет место неравномерное отложение пигмента на периферии сетчатки, так называемые «костные тельца». При этом поражению подвержены оба глаза.

Со временем количество «костных телец» растет до их слияния, очаги распространяются по сетчатке, приближаясь к центру глазного дна.

Болезнь может получить развитие и в детском возрасте, хотя первые симптомы могут проявиться лишь во второй половине жизни, в виде, обычно, нарушения сумеречного зрения, которое в народе называют «куриная слепота», когда человек плохо ориентируется при плохом освещении и в сумерках.

С прогрессированием заболевания постепенно снижается острота и сужается поле зрения, и эта деградация к возрасту сорок-шестьдесят лет заканчивается слепотой. Лечить это заболевание еще не научились, но, пытаясь спасти положение, врачи назначают средства для улучшения питания и кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Одним из методов лечения при влажной форме возрастной макулярной дегенерации является фотодинамическая терапия. При сухой возрастной дегенерации сетчатки этот метод не применяется.

Это лечение заключается в введении в кровоток светочувствительного препарата вертепорфин (Визадайн), который скапливается в пострадавших сосудах под макулой. Далее на глаз направляют лазерные лучи, активирующие препарат, которые благоприятствуют образованию кровяных сгустков, которые блокируют поврежденные сосуды.

Источник: https://nmedicine.net/degeneraciya-setchatki-glaza/

Дегенерация сетчатки глаза

Дистрофии — это наиболее частые из заболеваний сетчатки. Они возникают вследствие постепенной гибели клеток сетчатки, из-за чего происходит постепенное снижение зрения. Часто дегенерации сетчатки бывают первым звоночком, предупреждающим о каких-либо заболеваниях эндокринной системы, а также нарушении обмена веществ.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Существует несколько разновидностей дегенерации, встречающиеся у людей:

Возрастная дегенерация желтого пятна. Является основной причиной безболезненного и постепенного ухудшения зрения у пожилых людей. Чаще всего при возникновении такого заболевания под сетчаткой происходит накапливание определенного вида веществ, из-за чего появляются участки отслойки и отмирание пигментного эпителия. При этом нарушается функция сенсорных нейронов сетчатки и ухудшается зрение. Дегенерация сетчатки глаза у таких пациентов проявляется в резком снижении зрения, затуманенности, а также слепыми зонами видимости у глаза.
Центральная серозная хориопатия. Проявляется в основном у мужчин 20-50 лет. При возникновении данной разновидности заболевания под сетчаткой происходит накопление жидкости, что ведет за собой появление небольших очагов отслоения. В результате сильно ухудшается зрение, в некоторых случаях наблюдается его искажение.
Диабетическая ретинопатия. Довольно частое осложнение у пациентов с сахарным диабетом. Возникает из-за повреждения мелких сосудов, питающих сетчатку. Данное заболвеание можно избежать, если следить за уровнем сахара в крови.
Наследственная дистрофия сетчатки. Чаще всего заметна у детей с самых первых месяцев жизни, однако может развиваться очень медленно и будут видна не сразу. В основном выражается в непереносимости света, иногда возникает искажение предметов.
Пигментная дистрофия. Это общее название для целого ряда наследственных дистрофий. Если у пациента диагностирована подобная дегенерация сетчатки глаза, то при нем происходит отложение пигмента на периферии сетчатки. Болезнь поражает сразу оба глаза. Чаще всего наблюдается у детей, однако может быть обнаружена и у пациентов в более взрослом возрасте. Основным признаком данного вида дистрофии является куриная слепота, из-за чего люди, подверженные данному заболеванию, плохо ориентируются в сумеречное время и при недостаточном освещении. Если вовремя не обратиться к специалисту для назначения лечения, то зрение будет постепенно падать и возникнет риск полностью ослепнуть.

Болезнь прогрессирует постепенно с годами, при этом происходит расширение области помутнения. Своевременное лечение – это залог устранения болезни.

Ожоги глаз – повреждения, возникающие при воздействии на орган зрения различных вредных внешних факторов (химических и физических). Чаще всего ожоги глаз возникают на производстве, при несоблюдении техники безопасности, остальные случаи относят к бытовым.

Глазные заболевания – это серьезная проблема, бороться с которой можно только в случае своевременного обнаружения. Наиболее распространенными проблемами являются катаракта и глаукома.

Источник: http://medic-enc.ru/glaznye-bolezni/degeneraciya-setchatki-glaza.html

Возрастная дегенерация сетчатки глаза

Что такое возрастная дегенерация сетчатки?

Сетчатка представляет собой светочувствительную нервную ткань задней стенки глазного яблока.

Несмотря на то, что дегенеративные изменения в желтом пятне практически никогда не приводят к полной потере зрения, данный процесс может вызвать значительное снижение остроты зрения.

Желтое пятно является наиболее важной частью органа зрения. Пятно занимает сравнительно небольшую площадь сетчатки размерами примерно со стирательную резинку на кончике карандаша. В пятне находится большое количество фоторецепторов, позволяющих человеку читать, смотреть телевизор, водить машину и шить, то есть делать все, что требует фокусировки зрения.

Поблизости с пятном фоторецепторов находится значительно меньше фоторецепторов и поэтому четкость изображения там меньше. Не смотря на то, что не вовлеченные в патологический процесс части слепого пятна могут продолжать воспринимать изображение вдоль краев вашего поля зрения, области желтого пятна, поврежденные дегенеративными изменениями, обуславливают нечеткость и размытость изображения, информация о котором передается в ваш головной мозг.

При сухой форме дегенерации сетчатки под слепым пятном образуются микроскопические очаги желтого цвета, что приводит к дегенерации и истончению нервной ткани. Значительно реже встречается влажнаяили неоваскулярная форма дегенерации сетчатки. При данной форме под слепым пятном разрастаются патологические кровеносные сосуды, по которым кровь поступает под сетчатку, клетки сетчатки погибают, за счет чего в поле вашего зрения могут появляться точки и нечеткость изображения.

У большинства пациентов с возрастной дегенерацией сетчатки диагностируется сухая форма заболевания и потери центрального зрения, как правило, не происходит. Однако со временем сухая форма может перейти во влажную. Хотя только у 10% больных с дегенерацией сетчатки развивается влажная форма, эти пациенты составляют большинство страдающих серьезными нарушениями зрениями, связанных с данной патологией.

Пациентам с дегенерацией сетчатки очень важно тщательно следить за своим зрением и регулярно посещать врача для медицинских осмотров.

Причины возрастной дегенерации сетчатки

Причины возрастной дегенерации точно не известны. Скорее всего, развитие заболевания обусловлено генетически-унаследованными факторами, хотя и факторы окружающей среды также имеют большое значение. Часто дегенерация сетчатки возникает у нескольких родственников. Согласно результатам недавно проведенных исследований на близнецах генетические факторы играют важную роль в развитии дегенерации макулы.

К факторам риска, связанными с развитием возрастной дегенерации сетчатки, относятся:

Возраст: Вероятность развития дегенерации сетчатки увеличивается с возрастом.

Расовая пренадлежность: дегенерация сетчатки более характерна для представителей с белым цветом кожи у представителей любой расы.

Повышенное артериальное давление.

Сосудистые заболевания.

Злоупотребление насыщенных жиров и холестерола.

Повышенное содержание холестерина в крови.

Дальнозоркость (гиперопия).

Воздействие солнечного излучения.

Подобные заболевания в анамнезе.

Что такое факторы риска возрастной дегенерации сетчатки?

Как понятно из самого названия, возрастная макулярная дегенерация более характерна для пациентов пожилого возраста. Фактически, это ведущая причина значительного ухудшения зрения у людей старше 60 лет.

Дегенерация сетчатки может быть наследственной, то есть передаваться от родителей детям. Если данная патология есть у кого-либо из членов вашей семьи (кровных родственников), то у вас повышен риск развития макулярной дегенерации. Обсудить ваш индивидуальный риск возникновения заболевания можно с вашим офтальмологом.

Курение также является весомым фактором риска для развития дегенерации сетчатки.

Какие вопросы можно задать врачу

Что я могу сделать, чтобы снизить вероятность потери зрения?

Какие препараты я могу принимать для улучшения зрения?

На какие клинические симптомы следует обращать внимание?

Как мне следует изменить свой образ жизни?

Какие методы лечения можно применить при моем заболевании?

Сухая форма возрастной дегенерации сетчатки

Сухая форма возрастной макулярной дегенерации (сухая форма возрастной дегенерации сетчатки) является наиболее распространенной формой возрастной дегенерации сетчатки, которая насчитывает 9 из 10 случаев возрастной дегенерации сетчатки. Врачи также относят сухую форму возрастной дегенерации сетчатки к неэкссудативной возрастной дегенерации сетчатки.

Сухая форма возрастной дегенерации сетчатки может начинаться с отложений желто-белых отложений под сетчаткой под названием друзы.

Со временем такие отложения сливаются вместе и приобретают твердую консистенцию, чем самым могут нарушать нормальное функционирование сетчатки и поддерживающих клеток (пигментный эпителий сетчатки или СПЭ), находящихся под ней. Макула и поддерживающие клетки под макулой становятся тоньше и повреждаются.

Кровеносные сосуды в хороидальном слое под макулой и сетчаткой также прекращают нормально функционировать. Такой процесс носит название атрофии. Повреждение этих тканей глаза приводит к повреждению клеток макулы, отвечающей за центральное зрение.

Сухая форма возрастной дегенерации сетчатки характеризуется медленным развитием.

Зрение часто ухудшается постепенно и не приводит к значительным последствиям.

В большинстве случаев заболевание начинается в одном глазу и только иногда поражает и второй глаз.

У некоторых пациентов сухая форма возрастной дегенерации сетчатки иногда переходит во влажную форму, которая характеризуется более тяжелым течением.

Специфического лечения для сухой формы возрастной дегенерации сетчатки не существует, но, как правило, патология не вызывает значимого ухудшения зрения, способного нарушить качество жизни пациента.

Влажная форма возрастной дегенерации сетчатки

Влажная форма возрастной макулярной дегенерации (влажная форма возрастной дегенерации сетчатки) является значительно реже встречаемой патологией, но ее негативное воздействие на орган зрения более значительное по сравнению с сухой формой возрастной дегенерации сетчатки. Влажная форма возрастной дегенерации сетчатки является причиной 9 из 10 случаев слепоты, вызванных данной болезнью.

Врачи также относят к влажной форме возрастной дегенерации сетчатки неоваскулярную, экссудативную или дисциформную возрастной дегенерации сетчатки.

Влажная форма возрастной дегенерации сетчатки часто развивается в местах, пораженных сухой формой заболевания, особенно при повреждениях более глубоких слоев сетчатки и разрастания в них патологических сосудов (субретинальная неоваскуляризация). Патологические кровеносные сосуды характеризуются ломкостью и постоянными кровоизлияниями под макулу. Они также приводят к разрастанию соединительной ткани под макулой, что влияет на форму и положение макул.

Влажная форма возрастной дегенерации сетчатки поражает один или оба глаза.

Потеря зрения развивается стремительно.

Утрата зрения необратима и часто выраженной степени тяжести.

Слепота в результате данного заболевания наступает достаточно редко, поскольку оно не затрагивает периферическое зрение, однако влажная форма возрастной дегенерации сетчатки может способствовать значительному снижению остроты или полной потери центрального зрения. В некоторых случаях лечение может замедлить или приостановить потерю зрения, однако эффект терапии, как правило, не продолжительный.

1120 13.02.2019 5 мин.

Сетчатка является важной частью человеческого глаза. Благодаря ей происходит преломление световых лучей, позволяющее видеть.

Среди заболеваний выделяют дистрофию сетчатки. Процесс может протекать бессимптомно и привести к серьезным нарушениям зрительной функции.

Что это такое и какие существуют виды дистрофии сетчатки

Сетчатка глаза состоит из:

нервных клеток;
кровеносных сосудов;
рецепторов.

Сбои в работе фоторецепторов постепенно приводят к искажению “картины” зрения

Выполняет следующие функции:

принимает зрительные сигналы;
кодирует полученное изображение;
передает его в мозг.

Этот процесс возможен благодаря фоторецепторам. Дистрофия сетчатки глаза представляет собой:

нарушение кровообращения;
разрушение тканей;
проблемы в работе фоторецепторов (отвечающих за зрение в даль и цветовосприятие).

Статья носит информационный характер. Для получения консультации необходимо обратиться к специалисту.

Для оценки состояния глазного дна часто используют миотики, например Атропин. Инструкцию по применению глазных капель Атропин представлена .

Фото сетчатки при периферической разновидности болезни

Пациенты из группы риска:

пожилые люди,
страдающие миопией;
имеющие в анамнезе гипертонию, диабет или проблемы с сосудами;
те, у кого есть родственники с подобным заболеванием.

Дистрофия сетчатки имеет несколько разновидностей. По распространению выделяют:

центральная;
периферическая.

Центральная дистрофия встречается чаще других. Периферическое зрение не страдает. Теряется возможность зрительной функции при письме, вождении автомобиля и работы на близком расстоянии.

По генетическим показаниям:

врожденная (пигментная и точечно-белая);
приобретенная (хориоретинальная или старческая, после 60 лет).

Врожденные виды дистрофии сетчатки можно диагностировать еще в детстве. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Выделяют также отдельный вид дистрофии – макулярный. При этом поражается центральная часть глазного дна – макула. Является старческим заболеванием.

Решетчатый вид характеризуется сегментарным поражением клеток

Заразен ли конъюнктивит у детей узнайте .

Причины возникновения

Дистрофия сетчатки может возникнуть по следующим причинам:

генетическая предрасположенность;
гипертония и другие заболевания сердечно сосудистой системы;
сахарный диабет.

Любые нарушения зрительной функции могут привести к дистрофии сетчатки. Необходимо регулярно проводить обследования глазного дна.

Опасное заболевание, требующее срочного начала лечения, – .

Визуальные признаки проявляются только на поздних стадиях развития недуга

Экономичный способ борьбы с герпетической инфекцией – .

Симптомы и диагностика

Причинами для беспокойства могут стать:

ухудшение зрения;
дезориентированность в неосвещенных помещениях;
“черные мушки” перед глазами;
размытие изображения в зоне бокового видения;
неспособность разделить визуально предмет в статике и в движении;
белесая пелена перед глазами.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно пройти обследование у офтальмолога.

Некоторые виды дистрофии протекают практически бессимптомно и сложно диагностируются.

Диагностика по визуальным признакам – .

Во время потуг у беременных может произойти полная отслойка сетчатки

Исследование глаза на выявление заболевания включает в себя:

общую проверку зрения;
сравнение чувствительности;
определение порогов цветочувствительности;
офтальмоскопию;
оценку сосудистой системы глаза;
тонометрию;
фото глазного дна;
томографию сетчатки.

При диагностике пациенту медикаментозно расширяется зрачок для расслабления глазных мышц.

Центральный вид заболевания

Быстрая помощь для усталых органов зрения – .

Методы лечения

Можно ли вылечить? – Дистрофия сетчатки глаза является не излечимым дегенеративным заболеванием. Восстановить потерянное зрение невозможно. Все меры и методы лечения направлены на то, чтобы остановить процесс отмирания клеток.

Необходимо как можно раньше обратиться к врачу из-за длительного процесса лечения.

Медикаментозные методы:

антигиопротекторы (расширение сосудов, улучшение притока крови);
антиагреганты (снижение риска образования тромбов);
витамины;
препараты для снижения уровня холестерина;
Луцентис (снижение разрастания сосудов);
полипептиды;
глазные капли (для регенерации тканей).

Применение предписанных препаратов рассматривается в каждом случае индивидуально. Лечащий врач расписывает режим дозирования и схему приема.

Физиотерапия:

электрофорез;
фотостимуляция;
электростимуляция;
магнитотерапия.

Физиотерапия обычно сочетается с медикаментозными методами лечения.

Лечение глубокого воспалительного поражения органов зрения или как распознать первые симптомы иридоциклита подробно описано в .

Возникает в результате естественных процессов старения

Также проводятся уколы в глаза Анти-VEGF. Это препарат, который тормозит отмирание клеток и замедляет процесс потери зрения.

Самым действенным способом лечения дистрофии сетчатки глаза в настоящий момент признана лазерная коагуляция. Ее функции:

укрепление глазного дна;
замедление процесса дегенерации сетчатки;
предупреждает отслоение сетчатки.

Операция проводится безкровно. После проведения пациенту назначаются местные антибиотики.

Лазерная коагуляция признана оперативным вмешательством. К ее проведению существует ряд противопоказаний.

В народной медицине также имеется ряд методов замедления отмирания клеток, часто обсуждаемых на тематических форумах:

гирудотерапия;
растительные настойки: береза, кора дуба, брусника, чистотел, тмин, шиповник (местно и внутрь);
козье молоко с водой (местно).

Использование народной медицины должно совмещаться с традиционной терапией.

Под микроскопом “след улитки”

Какой раствор для линз лучше выбрать узнайте .

В чем опасность заболевания

Опасность патологии заключается в риске отслойки сетчатки. В этом случае пациент полностью потеряет зрение. Восстановить его будет невозможно никаким способом.

Особую опасность заболевание представляет во время беременности. Контроль над состоянием женщины проводится в несколько этапов:

на 3 месяце – осмотр офтальмолога;
если выявлены нарушения, на 8 месяце необходимо вновь обратиться к специалисту;
при наличии близорукости или миопии, диагностика должна осуществляться ежемесячно;
при обнаружении патологий ставится вопрос о родоразрешении (если у лечащего врача есть сомнения по поводу здоровья сетчатки глаза, пациентке показано кесарево сечение).

Напряжение во время родового процесса может вызвать отслоение сетчатки при ее дистрофии.

Лекарство, с проверенной эффективностью, – .

Прогноз и профилактика

Прогноз при обнаружении заболевания не благоприятен. Восстановить утраченное зрение невозможно. Клетки не регенерируют. Если вовремя выявить патологию и начать лечение, процесс подлежит стабилизации. Как результат – заболевание можно затормозить.

Профилактические меры: