Диоксидин однопроцентный. Как применяется Диоксидин? Как хранить состав в виде мази

Одним из самых неприятных и чреватых осложнениями заболеваний является насморк. Он доставляет огромный дискомфорт и мешает полноценному дыханию и днем, и ночью. Не только дети, но и взрослые страдают от этого недуга, порой даже не задумываясь, что простой насморк, который не лечится должным образом, может перейти в гайморит, а это заболевание, куда серьезнее, и последствия от него намного тяжелее.

Для того чтобы не допустить подобных проблем, следует делать выбор в пользу надежных и проверенных средств, к которым можно с полной уверенностью отнести Диоксидин.

Препарат Диоксидин представляет собой средство, которое обладает обширным спектром действия. Оно успешно борется с патологиями, вызванными всевозможными инфекциями, которые проникают в организм в виде таких возбудителей, как стрептококки, стафилококки, синегнойная палочки и другие патогенные анаэробы.

В зависимости от того, как проявляется заболевание и насколько запущен процесс, Диоксидин применяется наружно и внутривенно. Использование этого препарата при ЛОР-заболеваниях доказало свою эффективность. Его применение помогает обеззаразить носовые ходы и пазухи, убить болезнетворные микроорганизмы в носоглотке и бронхах.

Капать в нос Диоксидин можно, не опасаясь, поскольку он не раздражает и не травмирует слизистую носа, в сравнении с другими современными препаратами. К тому же, он не вызывает привыкания, что в свою очередь является огромным преимуществом.

Действие Диоксидина

Этот препарат является мощным антисептиком и применяется в виде капель в нос даже при осложнении бактериальными инфекциями. Проникая в область гайморовых пазух, он уничтожает бактерии, которые провоцируют рост инфекции. При этом насморк заканчивается или уменьшается. Полный список капель от насморка представлен .

Действие препарата обусловлено наличием гидрокортизона, который имеет противовоспалительный, противоаллергический, противоотечный эффект. Применение Диоксидина способно сократить время лечения и не допустить возникновения осложнений.

Стоит отметить, что специальных капель состоящих из Диоксидина, нет. Этот препарат выпускается в виде 1 или 0,5% раствора в ампулах по 10 мл. Перед применением необходимо вскрыть ампулу и использовать для закапывания пипетку. Для детей этот препарат должен быть смешан с физраствором.

Применение Диоксидина в нос детям

До сих пор ходят споры о том, что применение этого препарата детям недопустимо, поскольку он токсичен и может навредить детскому организму. И в больших дозах Диоксидин меняет даже структуру ДНК. Но применение 0,5% раствора, который закапывается в нос детям, не опасно и в педиатрии имеет место быть.

К тому же, некоторые случаи требуют применения данного препарата, особенно тогда, когда оно оправдано долгожданным эффектом. Диоксидин капают деткам, когда имеются хронические гнойные процессы, при этом другие средства и методы не приносят желаемого результата. Но в таком случае необходима строгая дозировка и соблюдение рекомендаций врача.

Препарат зачастую назначается в стационарных условиях, но при строгом соблюдении предписаний каждая мама может применять это средство для лечения своего ребенка после консультации с лечащим врачом.

Важно помнить, что ватные тампоны, смоченные в Диоксидине, закладывать в нос ребенку нельзя. Таким образом, можно сильно навредить слизистой и повредить ворсинки, что нанесет вред здоровью ребенка.

Ссылаясь на результаты анализов, можно капать ребенку в нос Диоксидин, предварительно разбавив его физраствором и заранее очистив нос от корочек и сгустков слизи. Оптимальный курс лечения составляет 3-5 дней. Капать следует 1-2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

Отдельного внимания заслуживает тот факт, что разбавленный Диоксидин можно капать в ухо при острых отитах, когда не происходит улучшения от лечения другими препаратами. При отитах капать необходимо и в нос, и в уши, при этом придерживаясь графика не более 2 раз в сутки.

Также этот препарат можно использовать и при лечении кашля, применяя ингаляции, но такие процедуры стоит проводить лишь по предписанию врача.

Диоксидин в нос взрослым

Нередко обычный насморк дает серьезные осложнения, которые отмечаются не только среди детей, но и среди взрослых. И одним из эффективных и мощных препаратов, который поможет справиться с заболеванием и не допустить повторного появления, может стать именно Диоксидин.

Лекарственное средство, которое можно использовать в виде капель внос, отлично зарекомендовало себя в борьбе с различными видами ринита и гайморита (как его распознать, читайте ). Курс лечения для взрослых может быть от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести болезни и состояния здоровья.

Закапывают по 2-3 капли в каждый носовой проход трижды в день. При сильном гайморите могут использоваться и сложные капли, которые помимо Диоксидина, содержат также гидрокортизон и адреналин. Эти капли лучше заказать в аптеке или приготовить самостоятельно, четко придерживаясь инструкций.

Капают в нос этот раствор по 1 капле до 5 раз в сутки. Если в ампуле остался препарат, и его не удалось израсходовать за день, то не рекомендуется хранить остатки более суток. Лишь в крайнем случае при надежном закрытии горлышка ампулы можно поставить в холодильник, а перед использованием немного согреть в руках.

Чтобы лечение этим препаратом было эффективным, и курс терапии не превышал рекомендуемых 5 дней, помимо капель в нос необходимо применять и другие средства и манипуляции:

промывать носовые проходы минимум 3 раза в день при помощи солевого раствора;
после консультации с врачом и его одобрения прогревать область носа, если диагностирован гайморит;
обязательны влажные уборки помещения и частые проветривания;
применение витаминных комплексов, иммуномодуляторов, фитопрепаратов;
воздушные ванны и закаливание;
массаж активных точек, которые способствуют облегчению выхода слизи и уменьшению насморка.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Такой препарат, как Диоксидин имеет ряд противопоказаний для тех людей, которые страдают на аллергические реакции или имеют индивидуальную непереносимость компонентов данного средства. Кроме того, это лекарство не используется при лечении беременных или кормящих, а также не рекомендуется детям младшего возраста.

В практике педиатрии применяется только разведенный раствор для закапывания в нос при насморках и гайморитах. При лечении и соблюдении норм приема препарат переносится хорошо. Но в некоторых случаях могут наблюдаться определенные побочные реакции, которые проявляются в следующем:

повышение температуры тела;
головокружение, головная боль, тошнота;
высыпание, зуд и покраснение кожных покровов;
боли в кишечнике, нарушение в работе ЖКТ;
бессонница, судороги.

Если наблюдаются другие симптомы, которые ухудшают общее состояние, то необходимо принять любой сорбент и прекратить прием препарата. Из-за своих побочных эффектов и имеющейся токсичности, лечение Диоксидином должно проходить только по предписанию и при соблюдении всех требований. Особенно это важно, когда это касается детей, ведь любое нарушение дозировки и количество приемов может вызвать серьезные последствия.

Аналоги Диоксидина

В аптечной сети можно найти аналоги такого препарата. Используются они в тех случаях, когда на основной компонент имеет аллергическая реакция или существуют противопоказания.

У Диоксидина в форме мази есть аналог Диоксиколь, который также эффективен при наружном применении.
Препарат, который выпускается в форме таблеток, имеет аналогичное лекарственное средство, которое называется Хиноксидин. Его применение может вызвать сбои в работе ЖКТ.

Стоит отметить, что цена в аптечной сети на данный препарат вполне доступна и отличается лишь от формы его выпуска. Тем более что для того, чтобы пройти курс в 5 дней, не нужно приобретать целую упаковку. Для этого может понадобиться всего несколько ампул.

Уже более 30 лет в российских стационарах успешно применяется антибактериальное средство диоксидин .

Более 15 лет собирались данные экспериментов и клинических испытаний по диоксидину. Препарат обладает высоким антимикробным эффектом, широким спектром воздействия (особенно в отношении анаэробов), эффективен в лечении тяжёлых гнойно-инфекционных процессов. Вместе с тем препарат токсичен, что ограничивает его применение в педиатрии в качестве системного медикамента . На медицинских форумах и съездах высказывают неоднозначное мнение о диоксидине. Он оценивается как крайне востребованный и необходимый препарат на фармацевтическом рынке Российской Федерации, однако многие специалисты высказываются резко отрицательно о диоксидине, указывая на его небезопасность и малую терапевтическую широту .

Учитывая большое разнообразие и стремительное развитие химиотерапевтических препаратов, следует выделить достоинства и недостатки, а также сферу применения диоксидина.
Преимущества и недостатки препарата зависят от его строения, физических и биохимических характеристик. Диоксидин является производным ди-N-оксида хиноксалина. Производные этого вещества обладают антибактериальным эффектом. Они характеризуются повышенными реакционными свойствами, а также легко вступают в окислительно-восстановительные реакции. Данные характеристики определяют особенности антибактериальной активности и ряд других биохимических свойств вышеуказанных веществ, в т.ч. токсичность. Производные ди-N-оксида хиноксалина активно изучались с в 60-80-е годы XX века. В странах запада был разработан ряд лекарственных средств на основе данных соединений, обладавших высокой антибактериальной активностью и широким спектром бактерицидного действия (квиндоксин, темадокс и др.). Данные препараты нашли применение только в ветеринарной практике – в лечении и профилактике инфекции сальмонеллы и других патогенных бактерий .

Диоксидин был разработан во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ в Москве, на основании наблюдения биохимических характеристик более двухсот веществ этого ряда. Кроме того, был получен ещё один медикамент – хиноксидин, который в сущности является лекарственной формой диоксидина для перорального употребления, т.к. основным активным веществом хиноксидина служит диоксидин. Диоксидин производится только на территории Российской Федерации.

Причиной для разработки диоксидина как медикамента послужил его повышенный химиотерапевтический эффект, выявленный в ходе клинических испытаний на экспериментальных инфекционных патологиях, похожих по патогенезу с определёнными инфекционными заболеваниями человека (гнойный менингит , пиелонефрит и др.) и вызванными резистентными аэробными микроорганизмами (в их числе – синегнойная палочка и золотистый стафилококк). Эффективность препарата в отношении анаэробов дополнительно обусловливала востребованность препарата в клинической практике. Исследования продемонстрировали широкий спектр антибиотического воздействия медикамента. Наибольшая эффективность препарата достигается в уничтожении анаэробных бактерий, чувствительных к двухатомному кислороду (облигатные анаэробы). Также диоксидин эффективен в уничтожении аэробных микроорганизмов – возбудителей гнойной инфекции, а также в лечении некоторых заболеваний, вызванных облигатными бактериями (сальмонеллёз, шигеллёз, холера , псевдотуберкулёз). В ходе экспериментов с аэробными бактериями наибольшую эффективность диоксидин продемонстрировал в уничтожении грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis , сальмонелла, шигелла , холерный вибрион, E. Coli, клебсиелл. Синегнойная палочка, стафилококки и стрептококки обнаружили большую резистентность к препарату. Также препарат эффективен в отношении палочки Коха (бактерии, вызывающей туберкулёз).

Состав и форма выпуска

Диоксидин раствор 1% для внутриполостного и наружного использования по 0,01 л в ампулах по 10 штук в пачке.
Содержание активных веществ в 1 мл раствора Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,01 г.
Диоксидин раствор 0,5% для в/в, внутриполостного и наружного использования по 0,01 и 0,02 л в ампулах по 10 штук в пачке.
Содержание активных веществ в 1 мл раствора Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,005 г.
Диоксидин мазь для местного применения 5% по 0,025, 0,03, 0,05, 0,06 или 0,1 кг в баночке или тубе.
Содержание активных веществ в 1 г мази Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,05 г.

Фармакологические свойства

Диоксидин - синтетическое бактерицидное антимикробное лекарственное средство широкого спектра воздействия. Используется для лечения гнойных инфекционных патологий. Применяется наружно, внутриполостно и внутривенно. Раствор диоксидина имеет желтоватый цвет, горький вкус, и не имеет запаха.

Диоксидин является бактерицидным препаратом. Избирательно тормозит образование ДНК в клетке микроорганизма, не влияя на образование РНК и протеина . Провоцирует структурные нарушения мембраны клетки и нуклеотида микроорганизма, ингибирует действие бактериальной нуклеазы и токсинов. Эффективность препарата возрастает в отсутствие кислорода благодаря стимуляции выделения активных форм кислорода. Механизм действия препарата остаётся не до конца раскрытым.

Усиление активности в условиях анаэробиоза свойственно для всех производных ди-N-оксида хиноксалина с антибактериальными свойствами, и не наблюдалось у других классов антибактериальных агентов. В этом состоит принципиальная разница между фармакокинетикой диоксидина и фармакокинетикой других антибактериальных средств. В анаэробной среде, в т.ч. и в заражённом организме, диоксидин стимулирует образование свободных радикалов, особенно реактивных форм кислорода. Данный механизм служит основой ряда биохимических свойств препарата, в том числе антибактериальной активности.

Исследование активности диоксидина в экспериментах на животных продемонстрировало, что препарат практически не выделяет метаболитов . Диоксидин непосредственно определяет антибактериальную активность. В моче животных, участвовавших в эксперименте, был обнаружен лишь один продукт метаболизма диоксидина, который не имел антибактериальных свойств. Были специально выделены и проверены на антимикробную активность все возможные метаболиты диоксидина, которые также не проявили антибиотических свойств.

Препарат свободно проникает через гемато-энцефалический барьер , попадая в головной мозг . Раствор или мазь диоксидина эффективно абсорбируется с поверхности раны (что необходимо учитывать при наружном применении медикамента). Выводится из организма в основном через мочевыделительную систему. После внутривенного вливания продолжительное время обнаруживается в моче. При повторных вливаниях не накапливается в организме.

Механизм действия диоксидина при попадании в организм на различных экспериментальных штаммах позволяет классифицировать его как средство химиотерапии .

Перекрёстная резистентность между диоксидином и другими бактерицидными средствами не наблюдалась. Однако возможность развития резистентности микроорганизмов к препарату не отрицается.

Диоксидин не вызывает местных раздражений. При обработке ожогов и нагноившихся ран препарат эффективно очищает поверхность раны и стимулирует процесс восстановления тканей.

Показания

Используется в лечении воспалений и нагноений различной локализации.
Диоксидин применяют в качестве системного медикамента (внутривенно) при неэффективности других антимикробных средств. Применяется в лечении тяжёлых форм бактериального заражения, вызванного микроорганизмами, нечувствительными к другим антибактериальным препаратам. Лечение проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. Поскольку препарат токсичен, необходимы регулярные обследования и проведение анализов на жизненные показатели.

Внутривенное введение диоксидина показано при следующих состояниях:

сепсис (в том числе при ожогах);
гнойный менингит, скопление гноя в головном мозге;
распространяющиеся гнойно-воспалительные процессы;
профилактика заражения при операциях на сердце (протезирование сосудов, коронарное шунтирование).

Диоксидин используется наружно и вутриполостно в виде раствора или мази при гнойно-инфекционных процессах. Активно используется в хирургии , урологии и стоматологии . Возможно введение раствора в бронхи.

Внутриполостное применение Дикосидина показано при следующих состояниях:

гнойный плеврит ;
нагноение желчного пузыря;
гнойный цистит ;
заражённые глубокие раны: нагноение мягких тканей, хирургические раны, гнойная грудница и т.д.;
профилактика заражения после катетеризации мочеиспускательного канала.

Диоксидин применяется наружно в следующих ситуациях:

неглубокие нагноившиеся раны;
инфицированные ожоговые поверхности;
трофические язвы в запущенном состоянии;
нагноившиеся раны при остеомиелите ;
гнойничковые кожные патологии.

Способ применения и дозировка

Диоксидин можно использовать только взрослым.

Внутривенно (капельница)
Диоксидин вводится внутривенно исключительно под наблюдением медика. Введение препарата без капельницы противопоказано. Перед инфузией следует сдать анализы на переносимость. При тяжёлых сепсисах вливают 0,5%-й раствор, смешав его с 5%-м раствором глюкозы или с 0,9%-м раствором натриевой соли до концентрации дикосидина в 0,1-0,2%. Максимальная доза препарата – 0,3 г, максимальная суточная доза – 0,6 г.

Внутриполостно, внутрибронхиально
В полости раствор препарата вливают посредством дренажа, катетера или шприца – 0,01-0,05 л однопроцентного раствора. Максимальная доза препарата – 0,5 г, максимальная суточная доза – 0,7 г.

Наружно
На поверхности раны, очищенной от гноя и омертвевшей ткани, фиксируют тампоны, пропитанные однопроцентным раствором препарата. Тампоны меняют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния поврежденной поверхности и темпов заживания. Глубокие раны обрабатывают 0,5%-м раствором препарата. При продолжительной обработке ран применяют 0,1-0,2%-й растворы диоксидина. Максимальная доза препарата – 2,5 г. Продолжительность курса – не более 20 суток.
Мазь наносят тонким слоем непосредственно на поверхность раны или ожога, предварительно очищенную от гноя и омертвевшей ткани. В гнойные полости внедряют тампоны, смазанные мазью. Для одной перевязки необходимо до 30 г мази. Повязки с мазью заменяют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния повреждённой поверхности и темпов заживания. Максимальное количество мази, используемое за сутки – 0,1 кг. Продолжительность курса определяется тяжестью болезни, результативностью лечения и переносимостью препарата. При нормальной переносимости лечение длится 15-25 дней. В случае необходимости через 30-45 дней можно повторить курс.

В растворе диоксидина возможно выпадение кристаллов при температуре ниже 15 градусов. Перед применением раствора кристаллы необходимо растворить, нагрев его на водяной бане.

Противопоказания и побочные эффекты

Диоксидин противопоказан при:

индивидуальной непереносимости препарата;
нарушении функций надпочечников ;
возрасте до 12 лет.

Несмотря на явный положительный эффект препарата в терапии гнойно-микробных патологий, высокая токсичность диоксидина определила его как препарат резерва, особенно при внутривенных вливаниях.

Препарат обладает мутагенным действием (меняет структуру ДНК клетки). Мутагенность распространяется как на бактерии, так и на клетки организма человека, причем зависит от дозировки. Прослеживается связь между мутагенностью диоксидина и эффектом стимуляции образования свободных радикалов. В специальных исследованиях доказано, что медикаменты, блокирующие свободные радикалы и другие антимутагены (напр. Метапрот) устраняют мутагенный эффект препарата. Институт медицинской генетики провёл исследования, показавшие, что при местном использовании в нормальной дозировке диоксидин не увеличивает количество мутировавших клеток крови.

В результате экспериментов на животных был выявлен главный минус препарата – повреждающее воздействие на надпочечники. Результаты этих опытов подтвердили узкую терапевтическую широту диоксидина. При введении препарата подопытным животным в количестве, 10-кратно превышающем нормальную дозу для человека, наблюдалось развитие дистрофии коры надпочечных желез. При увеличении дозировки или повторных вливаниях возможна полная деструкция клеток пучковой зоны и, как следствие, серьёзное нарушение производства глюкокортикостероидов . Эффект прямопропорционален количеству введённого препарата. Таким образом, при передозировке препарата у человека следует ожидать побочные реакции, связанные с патологическим изменением производства глюкокортикостероидов. В данной ситуации необходимо срочно прекратить инъекции диоксидина и получить курс гормональной терапии.

Учитывая токсичность препарата, он противопоказан при индивидуальной непереносимости, нарушении работы надпочечных желез, беременности и лактации, а также детям.

Вместе с тем вызывает интерес анализ переносимости препарата в клинической практике и частота побочных эффектов по результатам вышеуказанных исследований.

При использовании диоксидина системно (внутривенные вливания), наблюдался ряд побочных эффектов:

судороги скелетных мышц (обычно икр).

Частота проявления вышеперечисленных симптомов зависела как от дозы, так и от индивидуальной переносимости препарата, и зарегистрирована в среднем у 8-10% пациентов. При соблюдении правильной дозировки и введении препарата через капельницу, побочные эффекты развивались гораздо реже, либо не развивались совсем. Клиническая практика показала целесообразность применения диоксидина пациентам с непереносимостью (в т.ч. аллергией) антибиотических средств . Особое внимание следует обратить на судороги поперечно-полосатой мускулатуры. Факторы и патогенез развития данного симптома пока неизвестны, однако есть версии, что его развитие может быть обусловлено увеличением количества свободных радикалов в организме больного, или воздействием препарата на надпочечники. Важным преимуществом диоксидна является отсутствие токсического воздействия на почки , печень и органы слуха.

Во всех экспериментах и клинических испытаниях зарегистрирована хорошая переносимость диоксидина при местном применении.

Диоксидин противопоказан детям. Однако известны попытки по клиническим показаниям провести системную терапию у детей, в т.ч. у новорождённых и грудных. В отдельных случаях препарат применяли при хирургических операциях у детей 5-7 лет. Для устранения мутагенного эффекта препарат применяли у недоношенных и новорождённых одновременно с антимутагенными средствами (Метапрот) при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных полирезистентными грамотрицательными бактериями. Общепринято считать, что на данный момент применение диоксидина у детей, особенно недоношенных и грудных, в качестве препарата системной терапии, нецелесообразно. Это обусловлено узкой терапевтической широтой, высокой вероятностью передозировки (дозировка для детей не разработана) и токсическим воздействием на надпочечные железы. На сегодняшний день существуют эффективные и безопасные антимикробные медикаменты широкого спектра действия, эффективные при тяжёлых формах инфекционных заболеваний и испытанные в педиатрической практике. При особо тяжёлых формах инфицированных нагноившихся ран и ожогов, при остеомиелитах, тяжёлых формах инфекционных заболеваний мочевых путей, при инфекции брюшной полости применение диоксидина возможно только местно или внутриполостно. Вопрос о назначении диоксидина должен решаться исключительно на основании консилиума, и опираться на данные микробиологических анализов.

Диоксидин не рекомендован к применению при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных облигатными микроорганизмами, в частности сальмонеллой и шигеллой. При оральном применении часто вызывает патологические реакции пищеварительного тракта, поэтому лекарственная форма диоксидина для перорального употребления не получила одобрения врачей.

При почечной недостаточности дозировка должна быть снижена. Необходимо учитывать возрастной фактор, поскольку у лиц старше 60 часто наблюдается понижение функций почек.

Клинические испытания

Каждый медикамент нуждается в оценке, опирающейся на данные экспериментальной и клинической практики. В особенности это касается антибактериальных лекарственных средств, поскольку микроорганизмы имеют свойство развивать защиту к ним. Кроме того, результаты длительного использования в клинической практике определенных медикаментов (напр. левомицетина или фторхинолонов) свидетельствуют, что редкие побочные явления обнаруживаются только в ходе повсеместного применения лекарства уже после окончания клинических испытаний. Поэтому данные этих испытаний необходимо регулярно пересматривать, переоценивать, дополнять или изменять.

Клинические испытания терапевтической эффективности диоксидина проводились в 24 стационарах различного профиля. Испытания проводились при различных гнойно-инфекционных патологиях, относящихся к урологической, хирургической и отоларингологической практике. В испытаниях участвовало более 6 тыс. пациентов. Клинические данные по итогам испытаний свидетельствуют об эффективности диоксидина при употреблении наружно, внутриполостно, внутрибронхиально и внутривенно. Эти данные полностью приводятся в печати. Метод использования медикамента зависел от особенностей течения заболевания. В первую очередь препарат был показан лицам с тяжёлыми гнойно-инфекционными патологиями, при невосприимчивости микроорганизма к другим антибактериальным препаратам, а внутривенное вливание – при малоэффективности или нецелесообразности стандартного антибиотического лечения.

Применение препарата наружно в виде 0,1, 0,5 и 1% растворов было испытано на 1126 пациентах с гнойно-инфекционными патологиями мочевыводящих путей, инфицированными ранами и ожогами, остеомиелитом, нагноением лёгких , заболеваниями отоларингологических органов. Эффективность диоксидина составила 75-91% случаев. Наибольшая эффективность была получена при лечении сильных ожогов, тяжёлых открытых переломов с гнойно-инфекционными процессами, трофических незаживающих язв. Быстрая дезинфекция и очистка раны, остановка гнойных процессов и стимуляция заживления, позволили с большей эффективностью проводить пересадку кожи . Наблюдалось снижение частоты гнойных осложнений и нагноения трансплантированной ткани после наружного применения препарата. При обработке нагноившихся ран наилучший эффект был достигнут с применением 1%-го раствора диоксидина. При продолжительной регулярной обработке ран у страдающих остеомиелитом наибольшая эффективность наблюдалась при использовании 0,1- и 0,2%-х растворов. При использовании 5%-й мази диоксидина существенные улучшения (60-79% пациентов) были отмечены при лечении тяжёлых обширных гнойно-инфицированных ожогов, нагноившихся некротических ран, воспалительных гнойных процессов, в т.ч. в области верхней челюсти. Также мазь диоксидина показала высокую эффективность при наружной обработке инфицированных ран в 1-й фазе раневого процесса - положительные результаты биологических и морфологических проб были отмечены у 158 пациентов. Биологические пробы 523 пациентов с обширными ожогами показали полное выздоровление.

Системный эффект диоксидина достигался путём внутривенных вливаний, которые были показаны при тяжёлых гнойно-инфекционных патологиях при нецелесообразности применения других антимикробных препаратов. Внутривенные вливания практиковали как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антимикробными медикаментами. При одном вливании вводилось не более 300 мг препарата. Длительность вливания – 0,5-2 часа, частота – 2-3 раза в день. Системная терапия у 665 пациентов показала высокую эффективность в 80-90% случаев.

Лечение тяжёлых гнойно-бактериальных патологий лёгких, плевральной полости, нагноившихся ран (в том числе трофических незаживающих язв) и сепсиса путём внутривенного, внутриполостного, местного и внутрибронхиального применения диоксидина позволило получить терапевтический эффект у 812 пациентов. 210 пациентам с воспалением плевры препарат вливали непосредственно в плевральную полость (после предварительного очищения). При скоплениях гноя в плевральной полости диоксидин показал высокую эффективность в 88% случаев.

Местная терапия препаратом у 26 пациентов с общим перитонитом позволило получить лечебный эффект в 23 случаях. 28 пациентов с острым холециститом и аллергией на антибиотики получали внутриполостные (в желчный пузырь) вливания 0,5%-го раствора препарата. Эффективность лечения была отмечена у 100% пациентов. Однако авторы исследования считают более адекватным использование 1%-го раствора, поскольку при этом сокращается количество вводимой жидкости.

Внутривенные вливания производились 134 пациентам с тяжёлыми сепсисами, в т.ч. в сочетании с другими антибактериальными средствами. Из 76 пациентов, у которых зарегистрирован высокий лечебный эффект препарата, комбинированную терапию получали 47 больных. Зарегистрированные у 1,8% пациентов побочные эффекты при внутривенном вливании (головокружение , головная боль, учащение сердцебиения, тошнота) не требовали никаких мер и исчезали после прекращения терапии.

При внутрибронхиальных вливаниях высокий эффект был отмечен у 35 пациентов, удовлетворительный – у 39, незначительный – у 21. Внутрибронхиальное вливание, особенно пациентам с астмой , должно проходить под постоянным контролем врача, поскольку возможно возникновение спазма бронхов.

Всероссийский центр хирургии также накопил богатый опыт применения препарата. Собраны данные о применении диоксидина у 1460 пациентов. Диоксидин использовался в профилактике и терапии гнойных и воспалительных патологий при хирургических операциях на внутренних органах, артериях, брюшной полости, а также при трансплантации почки. Были чётко обозначены показания к применению медикамента: заражение грамотрицательными бактериями, профилактика заражения при протезировании коронарных сосудов и аортокоронарном шунтировании при подключении к аппарату искусственного кровообращения. Авторы исследования отмечают, что при использовании диоксидина эффективность лечения повысилась, а процент гнойных и воспалительных осложнений уменьшился. У пациентов с гнойным воспалением средостения успешно проводился диализ с использованием раствора диоксидина и нитрофурала. Зарегистрирована хорошая переносимость. Из 1460 пациентов, получавших диоксидин в том или ином виде, побочные проявления (головная боль, тошнота, рвота, судороги икр) зарегистрированы у 32 пациентов только при внутривенном вливании медикамента: у 7 – после хирургической операции на печени, у 6 – на желудке , у 7 – на сердечной мышце, у 7 – на артериях (венах), у 5 – после пересадки почки. При возникновении побочных эффектов терапию немедленно отменяли. При наружном применении и после внутриполостного вливания побочные эффекты не зарегистрированы. В отчёте о применении препарата подробно изложены все схемы лечения, в т.ч. в сочетании с другими лекарственными средствами.

Институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко также располагает богатым опытом применения диоксидина. В публикациях особое внимание уделяется применению препарата при инфекционных патологиях ЦНС (обращается внимание на успешный опыт эндолюмбальных вливаний). Не провоцирует судорог при попадании в головной мозг, что важно при лечении гнойных патологий мозговой ткани.

Результаты клинической практики терапии инфекционных заболевании у больных раком указывают на эффективность и целесообразность применения диоксидина.

Следует обратить внимание на успешное применение препарата в урологии. Получены положительные результаты при наружном применении в целях профилактики заражения при внедрении катетера в мочевой пузырь, и лечении нагноившихся ран при хирургических операциях на почке. Практика показывает высокую эффективность препарата при продолжительных орошениях нагноившихся тканей 0,25-1%-м раствором при остеомиелитах, а также при тампонировании свищевых ходов 1%-м раствором. Особого внимания заслуживает случай, когда регулярное тампонирование незаживающего свища раствором диоксидина у пациента с туберкулёзом позволило полностью вылечить свищ. Активность препарата в отношении палочки Коха требует особого внимания.

Аналоги

В сети аптек продаётся мазь Диоксиколь, основным действующим веществом которой является диоксидин. Содержание диоксидина в этой мази составляет всего 1 процент. Это не снижает антимикробный эффект мази, кроме того, при нанесении на обширные ожоги или раны, снижает вероятность побочных эффектов, обусловленных абсорбцией препарата.

Существует аналог диоксидина – Хиноксидин, производящийся в виде таблеток только для перорального употребления. Активным компонентом хиноксидина служит диоксидин. В сущности, хиноксидин – это лекарственная форма диоксидина для перорального применения. Вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта высока. Препарат показан только для полирезистентных форм инфекции мочевых путей, причем только взрослым и при нормальной переносимости. Клиническая практика лечения инфекционных заболеваний мочевых путей показала отсутствие преимуществ у хиноксидина в сравнении с более современными антибактериальными препаратами, в частности с фторхинолонами.

Препарат, демонстрирующий высокую эффективность при лечении ангины и гайморита, ценен для больных. Каждый врач знает, что диоксидин – это мощный антибиотик, способный справиться со многими разновидностями опасных микробов и бактерий. Благодаря широкому спектру действия вещество считается универсальным. Диоксидин в нос назначают при самых разнообразных лор-заболеваниях. Интенсивное фармакологическое воздействие требует предельной осторожности при применении. Если врач назначит этот препарат, вам стоит узнать, для чего это, какими бывают формы выпуска Диоксидина.

Инструкция по применению Диоксидина в ампулах

Это средство, как правило, назначают в стационарных условиях, поскольку оно опасно для слизистых оболочек. Если потребуется закапывать Диоксидин в нос взрослому, дозировка должна согласовываться с лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний допускается трехразовое применение. Перед каждым закапыванием нужно очищать нос от скопившейся слизи, чтобы действие препарата не рассеивалось. Максимальная разовая доза – 3 капли раствора 0,5%-ной концентрации.

Согласно официальной инструкции, в детском возрасте этот антибиотик противопоказан, однако в некоторых случаях врачи делают исключения. В педиатрии это средство может применяться, если имеют место хронические гнойные процессы. Первым делом врачи назначают щадящие лекарства. Если они не оказывают должного эффекта, приходится использовать детский раствор с концентрацией не более 0,3%. Его применяют два раза в день, по паре капель в каждую пазуху.

Как разводить для носа

Перед тем, как вы приступите к лечению, узнайте, как разводить диоксидин для промывания носа. Научитесь соблюдать правильную концентрацию, и никаких осложнений не возникнет. Для взрослого человека лекарство с концентрацией 0,5% практически безвредно. Однопроцентный диоксидин придется смешать с водой в равном соотношении. Если вам предстоит лечить ребенка, разбавьте 0,5%-ный антибиотик с водой в пропорции 2:1. Для приготовления раствора из лекарства с концентрацией 1% на 1 часть лекарства используйте 3-4 части воды.

Как капать в нос

Процедура закапывания диоксидина в нос ничем не отличается внутриполостного применения привычных средств против насморка или гайморита. Чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата, выполните простую последовательность действий:

очистьте ноздри от слизи и засохших корочек;
запрокиньте голову назад;
при помощи пипетки закапайте по три капли (для ребенка – 2 капли) в каждую ноздрю;
в течение 10-15 секунд препарат распространится по всей носоглотке, и на этом процедура закончится.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции с диоксидином для детей и взрослых демонстрируют потрясающую эффективность. Такие процедуры назначают в терапевтических целях для борьбы с гнойными носоглоточными заболеваниями. Чтобы правильно приготовить раствор для ингаляции, нужно следить за пропорцией препарата. Если вам назначат диоксидин при гайморите или ангине, используйте раствор концентрации 0,25%. Для этого смешайте одну часть 0,5%-ного лекарства с двумя частями воды. Диоксидин с концентрацией 1% разбавляется в двойном объеме жидкости. Для одной ингаляции используется не более 4 мл раствора.

Если речь идет о лечении ребенка, в процессе приготовления раствора для ингаляции используйте в полтора раза больше воды (3:1 для лекарства с концентрацией 0,5% и 6:1 для лекарства с концентрацией 1%). Максимальный объем раствора для одной ингаляционной процедуры – 3 мл. Рассчитывайте концентрацию с предельной внимательностью, иначе можете повредить слизистые оболочки.

Как промывать нос

Такие процедуры не назначаются женщинам во время беременности и детям младше 16 лет. Промывание носа диоксидином – крайняя мера, к которой прибегают врачи, чтобы избежать пункции и прямого прокола гайморовой пазухи. Такие процедуры проводятся в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача. Для промывания носа диоксидином используется слабый раствор с добавлением фурацилина. Антибиотик обеспечивает полное обеззараживание пазух. Он эффективно борется с самыми стойкими штаммами бактерий, невосприимчивыми даже к воздействию сильнейших современных препаратов.

Как хранить открытую ампулу

Если вы приобрели большую ампулу, содержимого которой хватит на несколько дней, позаботьтесь о том, чтобы лекарство было надежно защищено от окружающей среды. Для этого можно предпринять следующее:

после использования плотно заклеивать ампулу лейкопластырем в несколько слоев;
хранить препарат в емкости от обычных капель для носа;
перелить лекарство в баночку с резиновой крышкой.
набрать антибиотик в большой шприц, и каждый раз через иголку отмерять нужное количество.

Любой их перечисленных выше вариантов поможет вам сохранить препарат на несколько недель или даже месяцев. Главное, о чем вы должны помнить: диоксидин невероятно токсичен, поэтому хранить его надо в таком месте, где до него не смогут добраться дети. Для лучшей сохранности рекомендуется держать емкость с остатками препарата в затененном прохладном месте.

Доктор Комаровский о Диоксидине в нос детям

О внутриполостном применении препарата для детей уважаемый российский доктор отзывается следующим образом: в возрасте до 16 лет без крайней необходимости использовать этот антибиотик крайне не рекомендуется. Согласно официальной инструкции лекарство противопоказано. Однако, в крайних случаях, когда прочие средства не помогают справиться с гнойными осложнениями, врач может назначить этот антибиотик и применять его под строгим наблюдением в стационарном режиме.

Диоксидин - противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, по химической структуре относящееся к производным хиноксалина. Подавляет рост и размножение целого ряда инфекционных агентов, включая дизентерийную и синегнойную палочки, вульгарный протей, клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки. стрептококки, патогенные анаэробные бактерии (среди которых следует выделить возбудителей газовой гангрены). Химиотерапевтическая активность диоксидина простирается, в том числе на бактериальные штаммы, проявляющие резистентность к другим антибактериальным препаратам. При этом ряд микроорганизмов может вырабатывать устойчивость и к самому диоксидину. Внутривенная форма препарата характеризуется узостью диапазона между терапевтической и токсической дозировкой, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендуемых врачом или инструкцией к применению доз. При нанесении на кожу мази диоксидина или при инъекционном введении в месте инъекции практически не отмечается раздражения кожных покровов. Препарат широко используется в качестве средства для обработки ожоговых и гнойных ран с уже начавшимся некротическим перерождением тканей: он в кратчайшие сроки очищает поверхность раны, стимулирует восстановление тканей, в т.

ч. эпителиальной, благоприятно влияет на процесс заживления раны.

Диоксидин выпускается в форме раствора для инфузий и наружного применения и мази. Препарат назначается только взрослым и только при серьезных инфекционных заболеваниях тяжелого генеза и в случае неэффективности предшествующей антибиотикотерапии с применением фторхинолонов, карбапенемов, а также цефалоспоринов II-IV поколений. Необходимо отметить наличие у диоксидина тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического эффектов, что нашло свое подтверждение в ряде экспериментов. Присутствие в анамнезе пациента хронической недостаточности почек доза препарата подлежит коррекции в сторону уменьшения. В процессе хранения раствора диоксидина возможно выпадение кристаллического осадка. В таких случаях ампулу с раствором необходимо нагреть на кипящей водяной бане до полного исчезновения кристаллов. Если после охлаждения раствора кристаллы не выпадут снова, то препарат можно использовать по назначению. Возможное появление пигментных пятен можно устранить следующим образом: увеличением времени разового введения диоксидина вплоть до 2 часов, уменьшением дозы, назначением антигистаминов или полной отменой препарата.

Фармакология

2, 3-бис-(оксиметил) хиноксалина 1,4-ди-N-оксид.

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.

При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.

Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Фармакокинетика

После в/в введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после однократного введения. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.

Форма выпуска

30 г - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - банки темного стекла (1) - бумага оберточная.

Дозировка

В/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе натрия хлорида до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.

Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.

Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза - 2.5 г. Длительность лечения - до 3 нед.

Побочные действия

Аллергические реакции.

После в/в и внутриполостного введения - головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.

Местные реакции: околораневой дерматит.

Показания

Для в/в введения:

септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
гнойный менингит;
гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.

Для внутриполостного введения - гнойные процессы в грудной и брюшной полости, в т.ч.:

гнойный плеврит;
эмпиема плевры;
перитонит;
цистит;
эмпиема желчного пузыря;
профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Для наружного, местного применения:

раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах);
раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит);
гнойничковые заболевания кожи.

Диоксидин ® – синтетический антибиотик, являющийся производным хиноксалина. Имеет ряд специфических особенностей, которые обуславливают сферу его применения в медицинской практике. Наибольшую бактерицидную активность проявляет в анаэробных условиях, уничтожая все самые распространённые виды возбудителей гнойной инфекции.

Обычно используется в условиях стационара для терапии септических состояний, так как является резервным антибактериальным препаратом. Его эффективность сочетается с высокой токсичностью, поэтому назначается средство только при отсутствии результата лечения другими, менее токсичными антибиотиками.

Препарат используется в медицине уже несколько десятилетий и хорошо зарекомендовал себя как противомикробное средство обширного спектра действия. Наиболее чувствительны к нему протей, многие разновидности клебсиелл, и кишечная палочки, псевдомонады, стафило- и стрептококки, сальмонеллы (особенно нечувствительные к другим группам антибиотиков). Резистентность к нему у бактерий развивается достаточно медленно.

Действующее вещество – гидроксиметилхиноксилиндиоксид – уничтожает патогенные микроорганизмы за счёт внедрения в них и блокирования биосинтеза ДНК.

В результате клетка не способна делиться, а в структуре её цитоплазмы и нуклеотида происходят необратимые разрушительные процессы. Это становится возможным за счёт двух особых NO-групп, которые активизируют свободные радикалы в анаэробных условиях. Однако это же свойство имеет отрицательные последствия и для макроорганизма, что и обуславливает высокую токсичность лекарства.

Фармакологическая группа

Синтетические антибиотики.

Форма выпуска Диоксидина ®

Производится лекарственное средство несколькими российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями из порошкообразного сырья желтоватого цвета. В аптеках можно приобрести следующие лекарственные формы:

Мазь, предназначенная для местного применения, производства пензенского ОАО «Биосинтез» ® . Концентрация гидроксиметилхиноксилиндиоксида составляет 5%.
Раствор (используется для инфузий и местно) 5 мг/мл – продукт Щёлковского ОАО «Валента Фармацевтика» ® . Реализуется в аптечных сетях в пяти- или десятимиллилитровых стеклянных ампулах, по 3, 5 или 10 штук в каждой упаковке.
Раствор диоксидина 10 мг/мл это 1 процент действующего вещества в препарате. Выпускается компаниями «Валента Фармацевтика» ® , ОАО «Новосибхимфарм» ® , ООО «ФЕРМЕНТ» ® в ампулах 5 или 10 мл, применяется для внутриполостного введения и местно.

В состав раствора, помимо гидроксиметилхиноксалиндиоксида, составляющего 0,5 или 1 процент от общего объёма, входит вода для инъекций. Последняя представляет собой стерильную дистиллированную воду, служащую универсальным растворителем для многих лекарственных средств.

Показания диоксидина ®

Как было сказано выше, особенно эффективен Диоксидин ® в отношении анаэробных штаммов патогенных бактерий. Клинические исследования, длившиеся полтора десятилетия, выявили высокую результативность лекарственного средства при антибиотикотерапии следующих патологий:

Флегмона, пиоторакс, перитонит, плеврит, абсцессы лёгких и средостения, при которых раствор может вводиться как внутривенно, так и непосредственно в полость тела.
Трофические и , раневая инфекция, ожоги. В последнем случае препарат особенно эффективно помогает избежать сепсиса и ускоряет заживление.
Остеомиелит.
Воспаления органов системы ( , например).
Воспалительные процессы в молочных железах.

Все перечисленные заболевания лечатся в стационаре, однако можно использовать Диоксидин ® и амбулаторно, но только по рекомендации лечащего врача. Обычно лекарство в данном случае применяется для антибиотикотерапии хронического или осложнённого бактериального , который длительное время не поддаётся терапии другими антибиотиками, и гайморита. В этом случае делается , который выявляет конкретную причину (тип возбудителя).

Диоксидин ® в нос взрослому: режим и дозировка

Самостоятельно в домашних условиях можно делать промывания. При гайморите или насморке этот способ помогает быстро избавиться от болезненных симптомов. Рекомендуется использовать раствор для внутриполостного введения (то есть 0.5 %) без разведения. 1% препарат разбавляется водой в соотношении один к одному.

Перед непосредственно промыванием следует устранить имеющуюся заложенность носа. Если механически это сделать невозможно, надо воспользоваться специальными сосудосуживающими каплями (например, нафтизином). Целесообразно также прополоскать носовые ходы солевым раствором, который разжижает накопившуюся слизь.

Когда нос полностью очищен, можно приступать к лечению. Для этого Диоксидин из ампулы набирается в шприц, игла снимается и средство вводится в носовые ходы поочерёдно. Оптимальный вариант – наклонив голову над раковиной так, чтобы одна ноздря располагалась сверху, ввести в неё лекарство. Затем повернуть лицо в другую сторону, чтобы раствор вытек из второй ноздри.

Также диоксидин ® можно капать в нос взрослому. Этот метод более удобен и результативен, чем промывания. Раствор назначается тот же, что и в предыдущем случае (0.5 %), разводить его не нужно. Схема лечения следующая: трижды в сутки, после предварительной очистки носовых ходов, в каждый из них закапывается по 2 капли лекарства. Поскольку специальных лекарственных форм для интраназального применения нет, делается это пипеткой. Обычно длительность курса не превышает 5 дней, однако запущенные случаи могут потребовать недельной терапии.

Помимо готового медпрепарата в ампулах, отоларинголог может назначить комбинированный состав на его основе, который изготавливается в аптеке по индивидуальному рецепту. Чаще всего встречается вариант, где диоксидин ® сочетается с гидрокортизоном. Основной компонент борется с возбудителем, а вспомогательные обеспечивают профилактику аллергии и облегчение симптомов за счёт сосудосуживающего эффекта. Такие смеси позволяют успешно лечить бактериальный насморк, но не все аптеки занимаются изготовлением таких составов.

Противопоказания Диоксидина ® и его побочное действие

Особенности фармакодинамики делают лекарственное средство довольно токсичным и требуют определённой осторожности при его использовании (особенно больными с хронической недостаточностью почек). Инструкция по применению категорически запрещает лечение всеми формами препарата следующим лицам:

не достигшим возраста 18 лет;
беременным и кормящим;
обладающих гиперчувствительностью к хиноксалинам;
с недостаточность надпочечников в анамнезе.

Довольно велик развития побочных эффектов, особенно при внутривенном и внутриполостном введении. В этих случаях могут отмечаться повышение температуры на фоне озноба, головная боль, диспепсия (тошнота, рвота, расстройства пищеварения), фотосенсибилизация и аллергические реакции. Если лекарственное средство используется местно, вероятно возникновение зуда и околораневого дерматита.

Как разводить раствор для компресса и капель в нос взрослым

Для интраназального применения у взрослых обычно используется 0.5 % готовый препарат в ампулах без разведения. Если используется однопроцентный раствор, лекарство разбавляется водой для инъекций (1:1). Компрессы назначаются, как правило, в послеоперационном периоде с целью профилактики инфицирования швов и терапии гнойных ран. Делается это обычно в условиях стационара квалифицированными медработниками. Однако возможно и амбулаторное лечение компрессами с диоксидином ® .

Трофические и гнойные язвы, ранения, лечатся накладыванием салфеток, смоченных в 0,5-1-процентном растворе, а глубокие повреждения рыхло тампонируются. При остеомиелите конечностей (с образованием гноящихся областей) показаны ванночки с лекарством аналогичной концентрации. Перечисленные случаи разведения не требуют, а вот для послеоперационных швов препарат обязательно разбавляется изотоническим физраствором или водой для инъекций (до содержания действующего вещества 0,1-0,2 процента) в стерильной ёмкости.

Как хранить открытую ампулу Диоксидина ®

Ампулированная лекарственная форма длительного хранения и многоразового использования не предполагает.

Без нарушения целостности упаковки это лекарственное средство хранится 2 года, а вот вскрытую ампулу с остатками лекарства лучше выбросить. Тем не менее, допускается повторное использование в течение суток. Для этого отверстие нужно плотно закрыть кусочком стерильной ваты и поместить ампулу в холодильник до следующего применения (перед ним подогреть до комнатной температуры на водяной бане).

Диоксидин ® вместо хранения открытой ампулы лучше разводить и держать сутки в холодильнике в обычном одноразовом шприце. Это способ предпочтителен, так как облегчает использование лекарственного средства. Во-первых, мерная шкала позволяет точно отмерить объём самого лекарства и жидкости для разведения. Во-вторых, набирать их из ампул и флаконов гораздо комфортнее. В-третьих, соблюдается стерильность как при разбавлении, так и при хранении, а капать из него не сложнее, чем из пипетки.

Раствор диоксидина ® в нос детям: как разводить?

Как упоминалось в соответствующем разделе, данный медпрепарат строго противопоказан пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Однако в особых случаях его использование целесообразно. Педиатр может назначить лекарство ребёнку, если диагностирована хроническая, не поддающаяся антибиотикотерапии другими лекарствами, форма ринита. Предварительно обязательно делается бакпосев и определяется возбудитель, а также проводится проба на аллергию.

Поскольку дети более чувствительны к медикаментозной терапии и склонны к аллергическим реакциям (а детский диоксидин ® не выпускается), лекарство нужно обязательно разводить. Для этого готовый однопроцентный препарат обычно разводят физраствором в стерильной ёмкости в пропорции 1:4. Капать нужно трижды в день, не более двух капель в каждый носовой ход. Длительность курса – от 3 до 5 суток.

Иногда используется лекарство и в небулайзерах. Эти аппараты давно доказали свою эффективность, а в сочетании с раствором гидроксиметилхиноксилиндиоксида такая терапия позволяет быстро избавиться от болезненных симптомов. Разводить следует также 1 к 4 (1% раствор) или 1:2, если используется 0.5% диоксидин ® . Используется только после консультации с педиатром и с его разрешения.

Предостережение родителям

Лекарство токсично, да и схему разведения должен определить и объяснить врач (чем младше пациент, тем слабее должна быть концентрация действующего вещества). К сожалению, многие родители больше доверяют советам немедицинских сайтов, форумов и знакомых, причём неспециалисты часто путают названия препаратов. Например, диоксидин ® и димексид ® , а разница между ними очень существенна.

В отличие от предмета рассмотрения этой статьи, димексид ® предназначен исключительно для наружного применения при нагноениях, ожогах и трансплантации кожи, травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, ушибы, растяжения). Кроме того, детям младше 12 лет использовать его нельзя. Без разведения средство способно вызвать химический ожог, что полностью исключает лечение им насморка у ребёнка.