Дротаверин - официальная* инструкция по применению. Особенности и ограничения в применении дротаверина в форме инъекций

Инструкция

Средство предназначено для устранения патологических состояний, вызванных спастическим сокращением тканей. Это миотропный препарат. Его характеризует большое количество свойств: обезболивающее, гипотензивное и т. д. Возможности препарата обусловлены его способностью оказывать воздействие на тонус мягких тканей и сосудов. Благодаря расслабляющему эффекту нормализуется общее состояние организма. При терапии следует проявлять осторожность, т. к. бесконтрольный прием средств данной группы может привести к существенному воздействию на дыхательную систему.

Наименование

МНН: Дротаверин

Латинское название

Химическое название

1-(3,4-диэтоксифенил)-метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида)

Формы выпуска и состав

Препарат является однокомпонентным. Действующее вещество в составе — дротеварина гидрохлорид. Другие компоненты не проявляют спазмолитическую активность, а используются с целью получения требуемой консистенции и структуры лекарственного средства.

Таблетки

Концентрация основного вещества в 1 таблетке — 0,04 г. Прочие компоненты:

1. крахмал картофельный;
2. лактозы моногидрат;
3. тальк;
4. кросповидон;
5. магния стеарат.
6. повидон.

Препарат в твердой форме предлагается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 шт. Таблетки содержатся в блистерах по 10 шт. Существует еще одна разновидность препарата — в упаковке по 100 шт. В данном случае таблетки содержатся во флаконе.

Раствор для инъекций

Количество действующего вещества — 0,02 г в 1 мл лекарственного средства. В состав входят неактивные компоненты:

1. этанол;
2. натрия дисульфит;
3. динатрия эдетата дигидрат;
4. натрия цитрата пентасесквигидрат;
5. натрия сульфит безводный;
6. лимонной кислоты моногидрат;
7. бензэтония хлорид;
8. вода д/инъекций.

Фармакологическое действие

Средство является миотропным спазмолитиком. Значит, принцип его действия основан на изменении ионного баланса в мембранах клеток. Преимуществом такого препарата является отсутствие негативного влияния на вегетативную нервную систему, ЦНС. В результате отмечается подавление сократительной функции клеток, расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов и мягких тканей. За счет этого достигается снижение интенсивности ряда негативных проявлений: болезненных ощущений, гипертонии и т. д.

Рассматриваемый препарат представляет группу спазмолитиков неселективного действия. Главная функция лекарственного средства реализуется путем ингибирования фосфодиэстеразы. Одновременно с тем отмечается накопление циклического аденозинмонофосфата. Результатом данных процессов является снижение скорости поступления ионизированного кальция в клетки мягких тканей, гладких мышц.

Недостатком неселективного препарата является общее воздействие на различные внутренние органы.

При этом следует принимать во внимание другие патологические состояния, при которых существенное снижение тонуса сосудов и мягких тканей чревато осложнениями.

Уровень препарата определяется концентрацией ФДЭ4 (данный показатель разнится в различных тканях). Отмечается расслабляющее воздействие Дротаверина на органы ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей. Учитывая избирательное влияние вещества на различные типы изоферментов ФДЭ, становится понятно, почему во время терапии не возникает осложнений со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой систем.

Это обусловлено тем, что гидролиз в гладкой мускулатуре стенок сосудов, миокарде осуществляется посредством ФДЭ3. На данный изофермент препарат не оказывает влияния.

Фармакокинетика

Преимуществом спазмолитика является моментальное всасывание. В кровь при этом попадает существенная доза активного вещества — 65%.

В кровь попадает существенная доза активного вещества препарата — 65%.

Наивысший уровень эффективности достигается в течение первых 40-60 минут после приема лекарства. Способность связываться с белками плазмы у препарата высокая — до 98%. Благодаря быстрому всасыванию действующий компонент за короткий период распространяется по всему организму.

Процесс трансформации активного вещества протекает в печени. За его выведение ответственны почки, но некоторая часть удаляется через кишечник.

Через 3 дня после приема последней дозы препарат выводится из организма.

Причем действующий компонент не обнаруживается в неизменном виде, т. к. полностью метаболизируется.

От чего помогает Дротаверин

Препарат применяется в качестве спазмолитического и обезболивающего средства: удаляет причину дискомфорта, но при условии, что спровоцировано патологическое состояние спазмом. Болевые ощущения, возникшие под влиянием других факторов, с помощью Дротаверина не получится устранить.

Показания к применению:

1. спазм тканей и сосудов моче- и желчевыводящих путей, например, почечная, желчная или кишечная колика, воспалительный процесс с почечных локанках, боли в прямой кишке, не сопровождающиеся позывами к дефекации, холецистит и постхолицестэктомический синдром, нарушение отведения желчи;
2. спастические состояния органов ЖКТ (язвенные болезнь желудка и кишечника, панкреатит, гастродуоденит, затруднение отхождения кала на фоне спазма, воспалительные процессы разной этиологии в кишечнике);
3. головные боли;
4. в период беременности (при тонусе матки), после родов, при нарушении менструального цикла, с целью предупреждения преждевременных родов;
5. устранение неприятных ощущений во время проведения инструментальной диагностики.

Противопоказания

Ряд ограничений к использованию Дротаверина:

1. негативная реакция индивидуального характера;
2. тяжелая фаза печеночной и почечной недостаточности;
3. нарушение функции сердца, что сопровождается ослаблением сердечного выброса;
4. ряд патологических состояний (негативная реакция на лактозу, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
5. кардиогенный шок.

Дополнительно отмечается ряд относительных противопоказаний:

1. сниженное давление;
2. закрытоугольная глаукома;
3. развитие избыточных тканей предстательной железы (доброкачественного характера);
4. тяжелая форма атеросклероза коронарных артерий.

Как принимать Дротаверин

Средство в виде раствора можно применять внутримышечно, внутривенно. Препарат вводится еще и подкожно. Дозировка определяется состоянием пациента, его возрастом, наличием других патологий.

До еды или после

При болях

В большинстве случаев (при головной, зубной боли, дискомфорте в области живота) схема терапии при использовании таблеток следующая: 1-2 шт. 2-3 раза в день. Предельное количество Дротаверина в день — 240 мг или 6 таблеток.

Раствор применяется в такой же дозе. Доза делится на 1-3 введения (по 2-4 мл однократно).

С целью ускорения родовой деятельности применяют однократно 40 мг (внутримышечно). Если необходимо, препарат вводят повторно, только не ранее, чем через 2 часа.

При болях в почках, печени, при недостаточности функций данных органов назначают по 2-4 мл однократно несколько раз в сутки.

При цистите

Схема лечения стандартная. Однако при терапии детей старше 12 лет с помощью раствора для инъекций рекомендуется применять дозу 1-2 мл однократно.

Детям

Препарат в форме таблеток назначается с учетом возраста:

1. 3-6 лет: 20 мг однократно (2-3 раза в сутки), в день запрещено применять более 120 мг;
2. 6-12 лет: 40 мг за один прием, предельное суточное количество лекарства — 200 мг, частота применения составляет 3-5 раз в день.

Побочные действия от Дротаверина

Негативные реакции при правильно подобранной схеме терапии развиваются редко.

Одно из побочных действий лекарства — уменьшение уровня давления.

Возможные побочные явления:

1. изменение частоты сердечных сокращений в большую сторону;
2. уменьшение уровня давления;
3. ухудшение качества сна;
4. головные боли;
5. головокружение;
6. затруднение отхождения кала;
7. тошнота;
8. аллергия, сопровождающаяся зудом, отеком Квинке, сыпью;
9. редко развивается анафилактический шок, есть информация о случаях летального исхода вследствие этого.

Передозировка

1. нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
2. теряется способность сердечной мышцы к сокращению, что может привести к остановке сердца;
3. паралич органов дыхания вследствие интенсивного расслабляющего действия препарата.

Главная лечебная мера направлена на выведение избытка Дротаверина — промывание желудка (если применялись таблетки). Искусственным путем поддерживаются функции органов, работа которых была нарушена.

Особые указания

Рассматриваемое средство используется с осторожностью при купировании симптомов обострения гипертонии.

При этом необходимо постоянно контролировать состояние пациента.

Внутривенный способ доставки лекарственного вещества рекомендуется реже, чем внутримышечный, подкожный. Он также требует контроля состояния пациента.

При беременности и грудном вскармливании

В период вынашивания ребенка (на раннем и позднем сроке) допустимо использовать рассматриваемое средство, но только по жизненным показаниям с учетом влияния Дротаверина на плод.

Данный спазмолитик применяется с осторожностью и в период грудного вскармливания.

В детском возрасте

Препарат в виде таблеток запрещено использовать при терапии детей до 3 лет. Уколы Дротаверина не выполняют пациентам до 12 лет.

Влияние на концентрацию внимания

Если применяются таблетки, допустимо управлять автомобилем и заниматься прочей деятельностью, которая требует повышенной внимательности.

При использовании раствора следует отказаться от вождения транспорта, т. к. в данном случае активное вещество доставляется непосредственно в кровь и мягкие ткани, что может ускорить действие лекарства.

Лекарственное взаимодействие

При назначении нужно учитывать свойства рассматриваемого средства, которые проявляются при комбинации с прочими препаратами, благодаря чему снижается риск развития осложнений.

С другими препаратами

Уменьшается интенсивность воздействия Леводопы на организм, вместе с тем ослабляется противопаркинсонический эффект.

Рассматриваемое средство угнетает способность Морфина провоцировать спазмы.

Усиливается спазмолитический эффект ряда препаратов и веществ: М-холинблокаторов, Бендазола и др.

Отмечается более выраженное понижение давления при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, Прокаинамидом, Хинидином.

Совместимость с алкоголем

Жесткие ограничения отсутствуют, а значит, допускается принимать рассматриваемый препарат наряду с употреблением спиртосодержащих напитков. Однако при этом есть риск развития негативных явлений, которые не описаны в инструкции к средству.

Условия и сроки хранения

Нормальной считается температура воздуха в помещении — до +25°С.

Условия отпуска из аптек

Средство в твердой форме предлагается без рецепта. Раствор для инфекций представляет группу лекарств для рецептурного отпуска.

Продают ли без рецепта

Приобрести препарат без рецепта нельзя. Если купить его в интернет-магазине, есть вероятность получить подделку.

Цена

Стоимость варьируется от 32 до 133 руб. Цена формируется с учетом структуры лекарства, его количества в упаковке.

Аналоги

Вместо Дротаверина можно применять средства с таким же составом и заменители, которые содержат другие активные компоненты, но характеризуются сходным фармакологическим действием. Распространенные аналоги:

1. Но-шпа;
2. Папаверин;
3. прямые заменители Дротаверина: Форте, Тева, Авексим.

Аналог Дротаверина — препарат Папаверин.

Первый из вариантов содержит одноименный компонент. Дозировка в таблетках такая же, что и у рассматриваемого средства. В ампулах содержится более концентрированный раствор — 40 мг лекарственного вещества в 2 мл жидкого препарата. По данной причине следует пересчитывать дозировку Но-шпы при назначении в ампулах.

Папаверин содержит одноименное вещество. Его количество в таблетках и растворе такое же, что и у рассматриваемого препарата: 40 и 20 мг, соответственно.

Вещество папаверин действует по аналогичному принципу, что и Дротаверин. По этой причине средства, которые их содержат, являются взаимозаменяемыми.

У Дротаверина Форте концентрация основного компонента выше и составляет 80 мг в 1 таблетке. Назначается средство, когда необходим принимать увеличенные дозы спазмолитика. В состав Дротаверина Тева и Авексим входит такое же главное действующее вещество, причем его дозировка неизменна. Предлагаются эти препараты в виде таблеток.

Дротаверин – лекарственное средство, выпускаемое в виде круглых таблеток желтого цвета в ампулах. Его обычно назначают при болях спазматического характера.

Дротаверин - от чего помогает

Особенно сильно воздействие препарата в области желудка и кишечника, мочевыводящей и половой систем, а также желчевыводящих путей. Так как препарат имеет спазмоснимающее действие, то результатом его приема является расслабление гладких мышц органов и систем органов и спазм, следствием чего является боль, проходит.

Если подытожить, то Дротаверин можно назвать универсальным обезболивающим средством при болях и спазмах в ЖКТ, мочеполовой системе и желчевыводящих путях.

Сопутствующий эффект понижения давления и расширения сосудистой системы объясняется тем, что дротаверин расслабляет и мышцы сосудов в том числе.

Противопоказания к применению

У дротаверина, как и у основной части медицинских лекарственных препаратов, помимо показаний есть и противопоказания. Существует необходимость внимательного ознакомления с инструкцией и отказаться от приема препарата в следующих случаях:

• Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, непереносимость или аллергия;
• Тяжелая форма недостаточностей печени, почек или сердца;
• Атриовентрикулярная блокада. Препарат противопоказан при 2 и 3 ступени заболевания;
• Кардиогенный шок;
• Пониженное артериальное давление;
• Детям, не достигшим возраста одного года. Относится лишь к таблеткам.

Соблюдая меры предосторожности и только под контролем назначившего лекарство врача можно принимать следующим категориям пациентов:

• Людям, страдающим атеросклерозом сердечных сосудов в средней форме;
• Пациентам, у которых глаукома закрытоугольная;
• Мужчины, у которых диагностирована аденома простаты;
• Женщины, находящиеся в состоянии беременности и в периоде лактации.

Как и сколько принимать дротаверин

Если вам прописано лекарство дротаверин в форме таблеток, то его показано принять только после еды, запив при этом минимальным количеством жидкости, желательно воды.

Дозировки препарата:

Дети от 3 до 6 лет – 10-20 мг, 2-3 раза в сутки. Максимум в сутки – 120 мг (3 таблетки).

Дети от 6 до 12 лет – 20-40 мг, 2-5 раз в сутки. Максимум в сутки - 200 мг (5 таблеток).

Дети от 12 лет и взрослые пациенты – 40-80 мг, 2-5 раз в сутки. Максимум в сутки - 240 мг (6 таблеток).

Курс терапии лекарственным препаратом может длиться одну или две недели. Более длительный прием препарата необходимо согласовывать с врачом, прописавшим дротаверин для лечения.

Дозировка инъекций выбирается индивидуально доктором, назначившим лечение.

Побочные действия

Обычно при приеме лекарства побочных реакций не наблюдается, но если в процессе приема выявится повышенная чувствительность к препарату или возникла передозировка, могут возникнуть следующие реакции:

• Аллергические высыпания на теле (дерматит);
• Спазмы бронхов;
• Потерю сознания;
• Нарушение обычного режима;
• Кожные высыпания;
• Снижение давления;
• Тошнота, рвота;
• Учащение сердечного ритма;
• Перебои в сердечной деятельности – аритмия;
• Головные боли различной тяжести и интенсивности.

Дротаверин и алкоголь

Совмещать алкоголь и лекарства строго запрещено. Это касается и дротаверина. Препарат может быть использован в качестве лечения похмельного синдрома, но строго под наблюдением врача-нарколога, так как вероятность причинения вреда организму от приема данного лекарства и остаточного присутствия алкоголя в организме остается.

Дротаверин – спазмолитик миотропного действия. По своему химическому строению имеет схожесть с папаверином, но длительность воздействия и полученный эффект у него намного больше.

Состав и форма выпуска

• Таблетки разных оттенков жёлтого цвета с фаской, 40 мг. В картонной коробке размещаются в ячейковой упаковке по 10 шт. в количестве 2, 3, 4 или 5 шт.
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 20 мг/мл. При этом цвет стекла ампулы – тёмный, а ёмкость - 2 мл.

Список Б. Хранить следует в защищённом от попадания света месте при температуре не выше 25 0 С. Беречь от детей. Срок годности 36 мес. Отпускается без рецепта врача.

Состав Дротаверина

• 1 таблетка содержит 40 мг действующего вещества дротаверина гидрохлорида. При этом в ней есть и вспомогательные вещества: кросповидон (Полипласдон XL-10, крахмал картофельный, лактоза, повидон, тальк, магния стеарат.
• 1 ампула содержит 20 мг действующего вещества и вспомогательные составляющие.

Фармакологическое действие

Под воздействием лекарства происходит снижения тонуса гладких мышц различной локализации, положительное влияние на перистальтику кишечника, расширение сосудов. При этом абсолютно не затрагивается вегетативная и центральная нервная система. Препарат уменьшает поступление ионов кальция в клетки гладких мышц. Это способствует ингибированию фосфодиэстеразы, что влечёт за собой накопление цАМФ внутри мышц.

При приеме перорально наблюдается высокая всасываемость средства. Длительность этого процесса – около 12 минут. Максимальная концентрация в крови наступает через 40-60 минут после употребления препарата. Лекарство равномерно распределяется по всем тканям организма, воздействует на клетки гладких мышц. Связь с белками плазмы – выше 95 %.

Дротаверин выводится почками, а также в меньшей степени – через желчь. Отличительная особенность препарата – отсутствие проникновения через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению Дротаверина

• Возникновение спазма в сосудах головного мозга и в периферической кровеносной системе.
• При проведении некоторых медицинских исследований. Ярким примером является холецистография.
• Спазм гладкой мускулатуры при болезнях желчевыводящих путей. Это холангит, холецистит, холицистолитиаз и другие.
• Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящей системы организма: спазм мочевого пузыря, пиелит, цистит и другие.
• При проблемах при беременности: угроза выкидыша, преждевременных родов, альгодисменорея.
• Проблемы во время родов: патологические схватки после родов, спазм зева матки или его медленное раскрытие.
• Головная боль.
• Проблемы с ЖКТ: энтерит, колит, синдром раздражённого кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Наличие камней в почках.

От чего помогает лекарство, от каких болезней:

• Язва желудка
• Холелитиаз или желче-каменная болезнь
• Стенокардия с наличием подтверждения присутствия спазма
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Почечная колика неуточнённого характера
• Любые болезненные ощущения в области живота неуточнённого характера
• Заболевания периферических сосудов
• Преходящие транзиторные ишемические атаки или приступы и все родственные им заболевания и расстройства
• Пилороспазм
• Длительные, гипертонические и некоординированные сокращения матки

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
• наличие увеличения объёма (гипертрофии) предстательной железы,
• повышенное внутриглазное давление (глаукомы) особенно закрытоугольного вида,
• тяжёлая печёночная недостаточность,
• тотальный атеросклероз,
• сердечная недостаточность, особенно при синдроме низкого сердечного выброса,
• детский возраст до 6 лет,
• тяжелая почечная недостаточность.

С осторожностью назначается Дротаверин в период беременности и кормления грудью, а также при наличии артериальной гипотензии.

Побочные действия

• Головокружение,
• повышенное потоотделение,
• ощущение жара,
• бессонница,
• тошнота или рвота,
• сердцебиение,
• аллергические реакции - высыпания на коже,
• снижение кровяного давления.

В редких случаях после приема средства возможны покраснения и реакции в месте введение препарата в виде уколов, а также аритмия, коллапс, атриовентрикулярная блокада или трудности с дыханием.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Схема приема средства устанавливается только врачом после проведения обследования и установки диагноза заболевания. Также учитывается возможная повышенная чувствительность к препарату.

Их введение возможно через вену, внутримышечно и в некоторых случаях внутриартериально. Инъекции в отличие от таблеток рекомендуется ставить не всем. Так, например, во время беременности и в период родов к ним не прибегают для того, чтобы снизить риск возникновения кровотечения.

Лечение Дротаверином при стандартном назначении врачом взрослому человеку включает в себя трёхразовый приём препарата по 40-80 мг. Это 1-2 таблетки. Инъекции могут быть введены как подкожно, так и внутривенно и включают в себя 1-3 разовое введение по 40-80 мг средства. При спазме сосудов периферической кровеносной системы возможно введение лекарства внутриартериально. При лечении печеночной и почечной колики лекарство вводится максимально медленно в количестве 40-80 мг. В детском возрасте до 6 лет допустимо однократное использование препарата в количестве 10-20 мг. В возрасте 6-12 лет назначается не более 40 мг за один прием и не более 200 мг в течение суток.

Дротаверин для детей

При беременности и лактации

После многочисленных исследований не выявлено действия на плод тератогенного или эмбриотоксического эффекта. Тем не менее, принимать это средство можно женщинам только по назначению врача. При этом не рекомендуется вводить препарат инъекционно. Во время родов следует избегать употребления препарата из-за риска возникновения кровотечений. Не рекомендуется использовать Дротаверин в период лактации, так как не проводилось достаточного количества исследований.

Передозировка

При передозировки Дротаверином могут возникнуть паралич дыхательного центра, сбои в работе сердца или его полная остановка, проблемы с предсердно-желудочковой проводимостью, снижением возбудимости мышцы сердца. В случае передозировки следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Иногда требуется промывание желудка и вызывание рвоты, а также симптоматическое лечение, призванное восстановить основные функции организма.

Особые указания

По результатам медицинских исследований не выявлено каких либо проблем при долгосрочном приёме препарата без превышения дозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется использовать Дротаверин вместе с препаратами, которые принимаются при болезни Паркинсона, например, Леводопы. При приеме также наблюдается значительное усиление эффекта от лекарственных средств, снимающих спазмы. Это папаверин, бендазол и другие им подобные. Снижение кровяного давления возможно при приёме Дротаверина совместно с хинидином, трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом. В то же время приём этого препарата снижает спазмогенное действие морфина. При приёме вместе с фенобарбиталом эффект от дротаверина значительно усиливается.

Отечественные и зарубежные аналоги

Среди наиболее распространённых и популярных аналогов Дротаверина выделяются следующие:

Аналоги Дротаверина - Но-шпа

Препарат, действующее вещество в котором то же, что и в Дротаверине. Причём содержание его в таблетке одинаковое в обоих препаратах. Разница в стоимости лекарственного средства и фирме-производителе.

Аналог Дротаверина - Беспа

Также выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток. Также используется при лечении язвенной болезни, проблемах с ЖКТ, но назначается гораздо реже. При приеме Беспы нужно отказаться от потенциально опасных видов деятельности и работы, требующей повышенной внимательности, так как этот препарат снижает скорость реакции и негативно влияет на концентрацию внимания.

Спазмол - аналоги Дротаверина

Препарат, которые снимает спазмы гладкой мускулатуры. Действующее вещество – Дротаверин. Побочные эффекты, как и действие аналогичны тем, что наблюдаются во время приема лекарства. Также не назначается детям младше 6 лет. Данный аналог требует отказа от деятельности, требующей повышенной внимательности и скорости реакции, на период действия препарата.

Помните, что выбор правильно препарата для лечения должен быть осуществлён квалифицированным специалистом после проведённой диагностики состояния вашего здоровья. Только он сможет взвесить все плюсы и минусы использования каждого из этих препаратов и порекомендовать вам наиболее подходящий.

Дротаверин – один из наиболее часто назначаемых препаратов сегодня. Лекарство относится к группе спазмолитических средств. Его применение охватывает практически все области медицины: препарат активно используется в гастроэнтерологии, гепатологии, гинекологии, кардиологии, в педиатрической практике и это список можно продолжать. Рассмотрим подробнее, когда именно будет полезен медикамент, как его правильно применять и в каких случаях от него лучше отказаться.

Общая информация о препарате

От чего помогает Дротаверин? Средство назначают для уменьшения болевых приступов при гладкомышечных спазмах:

Дротаверин в таблетках и ампулах назначают также накануне оперативных вмешательств на матке, инструментальных, эндоскопических исследований, для расслабления сфинктеров, протоков, сосудов. Это снижает травматизацию слизистых, облегчает проведение процедур.

Противопоказания и негативные последствия

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как его применение не всегда возможно. Препарат имеет абсолютные и относительные противопоказания. К первой группе можно отнести:

1. Непереносимость составляющих лекарственного средства.
2. Детский возраст (до 2 лет).
3. Недостаточная функция почек и печени.
4. Хроническая сердечная недостаточность.
5. АВ блокада 1-3 ст.
6. Кардиогенный шок.
7. Низкое артериальное давление.

Осторожно нужно использовать лекарство в таких случаях:

• атеросклеротическое повреждение артерий головы;
• закрытоугольная глаукома;
• увеличение предстательной железы;
• период кормления грудью;
• первый триместр беременности.

Дротаверин имеет свои побочные действия. Препарат влияет на скорость реакции и внимание, поэтому при его использовании не следует управлять транспортным средством, а также работать с механизмами. Важно обратить внимание и прекратить прием препарата, если возникли следующие состояния:

При передозировке Дротаверина у пациента может развиться аритмия, остановка сердца, нарушение дыхания или апноэ, тошнота, рвота. При возникновении такой симптоматики лекарственное средство нужно отменить.

При остановке дыхания и сердца необходимо провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких). Если передозировка произошла после приема таблеток, то следует промыть желудок, назначить внутривенно капельно-дезинтоксикационную терапию (физраствор, Реополиглюкин).

Форма выпуска лекарства

Лекарство Дротаверин производится фармакологическими компаниями в виде капсул, растворов для инъекций, таблеток (в том числе покрытых оболочкой). Таблетки с покрытием защищают желудок от воздействия лекарства, а также увеличивают биодоступность лекарства (уменьшает воздействие соляной кислоты на действующее вещество).

Лечебный компонент препарата – это дротаверина гидрохлорид. Инъекционная форма лекарства выпускается в виде ампул по 2 и 5 мл. Концентрация действующего вещества равна 20 мг/мл.

Описание инъекционного раствора: прозрачная жидкость от светло-желтого до ярко-желтого с зеленоватым оттенком. Вспомогательные составляющие раствора:

• натрия метабисульфит;
• спирт;
• вода для инъекций.

Плоскоцилиндрические таблетки желтого цвета, иногда зеленоватого оттенка, могут быть с оболочкой, имеют концентрацию вещества дротаверин 40 мг. Вспомогательные составляющие таблетированной формы:

• крахмал;
• лактоза:
• повидон;
• тальк;
• магния стеарат.

Фармакологические свойства

Лекарство относится к спазмолитической группе препаратов. По воздействию на гладкомышечные клетки схоже с Папаверином, но имеет более выраженный и длительный эффект. Способствует накоплению цАМФ в клетках гладкой мускулатуры, является ингибитором фосфодиэстеразы. Не оказывает действия на клетки головного мозга.

Дротаверин расслабляет гладкие мышцы матки, пищеварительного тракта, сосудистого русла, мочеточника, лоханки, мочевого пузыря и других органов. При невозможности применения М-холиноблокаторов Дротаверин назначается при закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты.

Фармакокинетические свойства:

• период полуабсорбции – 12 минут;
• биодоступность – 100 %;
• максимум концентрации в крови наступает через 2 часа;
• выводится мочевыделительной системой;
• не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Способ применения

Зачем в медицинской практике нужен Дротаверин? Лекарство пьют в качестве обезболивающего средства при болях различной природы. Выбор формы и дозировка препарата зависят от тяжести состояния и возраста пациента.

Выбор формы и дозировки

Взрослым пациентам Дротаверин можно пить в таблетированной форме по 40-80 мг 1-2 раза за сутки. Для купирования боли можно использовать инъекционную форму лекарственного препарата при желчнокаменной и мочекаменной болезни, плохом раскрытии маточного зева в родах, циститах и других патологических состояниях, вызванных спазмом гладкой мускулатурой.

Дротаверина гидрохлорид вводят внутримышечно или подкожно. Курс препарата, назначенный внутримышечно, можно продолжить в таблетках. Расчет дозировки для парентерального введения:

1. Внутримышечно (подкожно) по 2-4 мл (40-80 мг) Дротаверина гидрохлорид, до 3 раз за день, курсовой прием составляет 1-2 недели.
2. Внутривенно медленно по 2-4 мл Дротаверина (при острых состояниях), разведенного в физиологическом растворе или 5 % растворе декстрозы.

Использование в педиатрии

От чего помогает лекарство? В педиатрической практике Дротаверина гидрохлогид можно использовать в составе литической смеси совместно с Парацетамолом, Супрастином. Эти лекарства используют для купирования лихорадочного состояния, если не эффективны обычные способы снижения температуры (физическое охлаждение, Парацетамол, Нурофен, Нимулид).

Препараты литической смеси можно использовать как в таблетированной форме, так и в инъекционной. Дротаверин в составе литической смеси снимает спазм сосудов, показан, в первую очередь, при белом типе лихорадки у детей.

Препарат в педиатрии можно использовать при эндоскопии пищеварительного тракта, хирургических вмешательствах в узких местах (шунтировании), пилоростенозе. Внутримышечное введение спазмолитика применяют только в стационаре или медицинском учреждении. При этом ребенок должен быть под наблюдением.

Дозировки литической смеси должен определять только лечащий врач.

Применение у детей зависит от возраста и основной патологии. Общие принципы дозировки лекарства в таблетированной и инъекционной форме представлены в таблицах (Табл. 1, 2).

Таблица 1 – Дозировка таблеток для детей

Таблица 2 – Дозировка инъекционной формы Дротаверина для детей

При головной боли

Дротаверин от головной боли назначают для пациентов с мигренями и гипертонией. При мигренозной разновидности боли у пациента происходит отек слизистой оболочки сосудов головы. Боль чаще всего односторонняя или локализованная. Для купирования такого болевого синдрома врачи назначают средство в таблетированной форме по 40-80 мг 2-3 раза за сутки.

Лекарственное средство после приема начинает снижать интенсивность боли через 20 минут. Препарат расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов, благодаря чему расширяется сосудистый просвет, кровоток при этом увеличивается, уменьшается интенсивность боли.

Дротаверин применяют у пациентов с гипертоний (повышенным артериальным давлением). Его используют вместе с гипотоническими препаратами. Спазмолитик оказывает расслабляющее действие на сосуды, дополнительно снижая давление.

Лекарственное средство необходимо использовать курсами: 1-2 недели по 40-80 мг до 3 раз за сутки. Более 3 раз за день использовать спазмолитическое средство не рекомендуется, так как оно способно вызвать аритмию, снижение дыхательной функции.

Применение в акушерстве и гинекологии

В акушерской практике Дротаверин используют для лечения угрозы прерывания беременности, повышенном тонусе матки. Женщине назначают лекарство по 40 мг (1 таблетка) при спазме матки. Дротаверин можно совмещать с Папаверином в виде свечей (по 1 свечке на ночь или по 2 свечки за сутки). Это лечение помогает снизить вероятность развития гипоксии во время беременности и родов.

Дротаверин акушеры-гинекологи применяют для облегчения раскрытия маточного зева, особенно роженицам при спазме мышц шейки матки.

Если женщине показано экстренное кесарево сечение, а тонус матки очень сильный (у женщины уже начались схватки), спазмолитик водят внутривенно (медленно) или внутримышечно по 40-80 мг для снятия маточных сокращений. В гинекологии при менструальных болях также применяют лекарство в дозе 40-80 мг (1-2 таблетки) для снижения интенсивности болевого синдрома.

Спазмолитик Дротаверин имеет широкий спектр применения. Он эффективно справляется с мышечными спазмами любой природы, благодаря чему снижаются болевые ощущения. Однако не стоит использовать лекарственное средство самостоятельно, особенно при наличии заболеваний сердца, печени и почек.

Детям назначать препарат должен только лечащий врач. При болевом синдроме лекарство нельзя использовать более 3 допустимых доз за сутки, так как могут возникнуть серьезные побочные эффекты в виде остановки и сердца и дыхания. Если врач назначил Дротаверин, необходимо соблюдать четкие его рекомендации.

Дротаверин – это препарат с миотропным спазмолитическим действием, снижает тонус гладкомышечной мускулатуры внутренних органов. Назначается при спазматических болях при заболеваниях органов брюшной области и забрюшинного пространства. Дротаверин противопоказан женщинам во время кормления грудью, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Препарат с осторожностью назначают во время беременности.

Лекарственная форма

Дротаверин выпускается в таблетках для приема внутрь по 40 и 80 мг. Таблетки 40 мг имеют круглую форму, желтый цвет с зеленым оттенком, плоские скошенные края. Таблетки 80 мг имеют круглую форму, желто-зеленый цвет, выпуклые края, на одной стороне нанесена риска для деления дозировки пополам. На поверхности таблеток видны вкрапления оранжевого цвета.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – дротаверина гидрохрорид, который обладает миотропным спазмолитическим действием путем расслабления тонуса гладкомышечной мускулатуры внутренних органов. Таблетки содержат 40 и 80 мг (форте) активного вещества.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, аэросил, лактоза, целлюлоза, полиэтиленгликоль, карбонат магния, картофельный крахмал.

Фармакологическая группа

Дротаверин относится к лекарственным препаратам со спазмолитическим действием. Фармакологическая группа – миотропный спазмолитик. По химическому строению и терапевтическим свойствам близок к гидрохлориду, при этом превосходит лекарственное средство по продолжительности и эффективности фармакологического эффекта.

Фармакодинамика

Дротаверина гидрохлорид расслабляет гладкомышечную мускулатуру во внутренних органах, снижает подвижность мышечных волокон, незначительно расширяет мелкие кровеносные сосуды и восстанавливает микроциркуляцию в тканях. Спазмолитический миотропный эффект возникает за счет замедления поступления кальция внутрь клеток в результате угнетения синтеза фермента фосфодиэстеразы и накопления в цитоплазме клеток цАМФ.

Фармакокинетика

Препарат полностью всасывается в пищеварительном тракте. Пиковая концентрация в крови возникает через 2 часа после приема таблеток внутрь. В периферической крови на 98% связывается с транспортными белками. Накапливается преимущественно в гладкомышечной мускулатуре внутренних органов. Дротаверин не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и гематоплацентарный барьер. Не влияет на работу головного мозга и внутриутробное развитие плода. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в основном с мочой, небольшое количество препарата содержится в желчи и выделяется с калом.

Показания к применению

Для взрослых

Дротаверин применяют при спазматических болях, которые обусловлены воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства.

1. Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки.
2. Острый и хронический гастрит.
3. Желчнокаменная болезнь.
4. Дискенезия желчных путей с усиленной моторикой.
5. Печеночная колика.
6. Почечная колика.
7. Кишечная колика.
8. Острый и хронический колит.
9. Проктит.
10. Тенезмы.
11. Вздутие живота (метеоризм).
12. Спазм миометрия, в том числе во время беременности.
13. Спазм коронарных, церебральных, периферических артерий.

Лекарственное средство оказывает длительный спазмолитический эффект и назначается при невозможности применения холиноблокаторов при таких сопутствующих заболеваниях, как закрытоугольная глаукома и аденома простаты.

Для детей

В детском возрасте Дротаверин назначают с 3 лет при болевом синдроме, связанном со спазмом гладкомышечной мускулатуры.

В период вынашивания ребенка Дротаверин применяют при спазматических болях и повышенном тонусе матки. Лекарственное средство назначают с осторожностью, индивидуально подбирают дозировку в зависимости от срока беременности и тяжести течения заболевания. Дротаверина гидрохлорид не приникает через сосуды плаценты и не вызывает тератогенный или токсический эффект на плод. Назначение препарата во время кормления грудью требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Перед применением лекарственного средства необходимо ознакомиться в перечнем противопоказаний.

1. Индивидуальная непереносимость препарата.
2. Тяжелая почечная недостаточность.
3. Тяжелая печеночная недостаточность.
4. Хроническая сердечная недостаточность.
5. Склонность к гипотонии.
6. Кардиогенный шок.
7. Атеросклероз сосудов головного мозга.
8. Блокада AV-узла 2-3 степени.

Дротаверин не назначают детям до 3 лет и в период кормления грудью.

Применение и дозы

Для взрослых

Для приема внутрь взрослым назначают по 40-80 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день.

Для детей

Для приема внутрь детям в возрасте 3-6 лет назначают 20 мг однократно в сутки, 6-18 лет – 20 мг 2 раза в сутки.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода препарат назначают по общей схеме, корректируя дозировку в зависимости от срока беременности и тяжести состояния. В период лактации при необходимости приема лекарственного средства прекращают грудное вскармливание.

Побочные действия

Прием Дротаверина редко вызывает побочные действия.

1. Зуд кожных покровов, сыпь аллергического характера.
2. Тошнота.
3. Склонность к запорам.
4. Головокружение.
5. Снижение артериального давления.
6. Перебои в области сердца.

Побочные эффекты проходят самостоятельно через несколько дней после начала терапии. В противном случае, необходимо отменить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дротаверин усиливает терапевтический эффект и других спазмолитиков, в том числе м-холиноблокаторов. Снижает фармакологическую активность морфина и леводопы. При одновременном приеме с фенобарбиталом, последний усиливает эффекты Дротаверина. Назначение препарата с новокаиномидом, хинидином, трициклическими антидепрессантами может привести к критическому снижению артериального давления.

Особые указания

Дротаверин не влияет на скорость реакции, может назначаться при управлении транспортными средствами и во время работы с опасными механизмами.

Передозировка

Прием высоких доз препарата, особенно на фоне печеночной или почечной недостаточности, может вызвать симптомы передозировки.

1. Аритмии, перебои в области сердца.
2. Остановка сердца.
3. Нарушение дыхания.
4. Потеря сознания, кома.

При передозировке препарата проводят симптоматическую терапию, направленную на восстановление жизненно важных функций. Промывают желудок, назначают адсорбенты.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном сухом месте, не доступном для детей, при температуре не выше +25 градусов.

Аналоги

Вместо Дротаверина можно применять следующие медикаменты:

1. - это оригинальный препарат, содержащий дротаверина гидрохлорид. В таблетках его можно выписывать детям старше 6 лет, в уколах старше 18 лет. С осторожностью Но-шпу можно применять во время беременности, но только нельзя прописывать его роженицам, так как в этом случае повышается риск послеродовых кровотечений.
2. Но-шпалгин представляет собой комбинированное лекарственное средство, содержащее в качестве терапевтических компонентов дротаверин, и кодеин. Выпускается препарат в таблетках, разрешенных к применению у пациентов старше 6 лет. Лекарство отпускается строго по рецепту врача из-за содержания кодеина.
3. эффект является заменителем Дротаверина по клинико-фармакологической группе. Таблетки разрешены пациентам старше 15 лет, кроме беременных и кормящих.
4. Спазмонет является полным аналогом Дротаверина. Выпускается он в таблетках, которые можно выписывать детям старше 6 лет, во время вынашивания плода и лактации.

Цена

Стоимость Дротаверина составляет в среднем 43 рубля. Цены колеблются от 12 до 125 рублей.