Эхинококки у детей симптомы и лечение. Эхинококк: симптомы, лечение у детей и взрослых (эхиноккоз) Медикаментозные методы для детей

• Печень;
• Лёгкие;
• Почки;
• Селезёнка;
• Кости;
• Мышцы;

Стадии заболевания

Симптомы эхинококкоза печени

• Зудящая сыпь;
• Нарушение стула;
• Тошнота, рвота;
• Снижение аппетита;
• Общая слабость.

Симптомы эхинококкоза лёгких

• Боль в грудине;
• Одышка;
• Кровохаркание.

1. Желтеют склеры;
2. Осветляется стул;
3. Желтеет кожа.

• Резкая боль;

Симптомы прорыва в бронхи:

• Резкий кашель;
• Цианоз;
• Удушье.

Диагностика

• УЗИ брюшной полости;

Способы лечения эхинококкоза

Хирургический метод

Консервативная терапия

Симптоматическая терапия

Профилактика

Прогноз

Вывод

Источник

Как происходит процесс заражения, причины

Эхинококк в окружающую среду выделяет личинки, которые в следствие могут попасть в организм животных или человека, где сформировывается эхинококковая киста – это пузырь, имеющий сложную многослойную структуру. Внутри него расположены сколексы (головной отдел будущих зрелых форм), питательная жидкость и дочерние пузырьки. Снаружи кисты покрываются достаточно плотной соединительной тканью, которая помогает им годами сохраняться в человеческом организме.

При попадании в организм онкосферов, их оболочки разрушаются, и личинки эхинококка освобождаются. После этого они проникают в слизистую тонкого кишечника и затем в кровеносные сосуды. Цикл жизни эхинококка продолжается в тех органах, где осели личинки. Ими могут быть:

• Печень;
• Лёгкие;
• Почки;
• Селезёнка;
• Кости;
• Мышцы;

В органе сформировывается эхинококковая киста, медленно увеличивающаяся в размерах. Таким образом, возникает заболевание - эхинококкоз.

Стадии заболевания

Эхинококкоз, как у взрослых, так и детей протекает в несколько стадий:

1. Бессимптомная стадия – это период с момента заражения, до появления начальной кисты;
2. Проявление симптомов в поражённом органе. У пациента появляются некоторые жалобы;
3. Симптомы заболевания становятся ярко выраженными;
4. Развиваются осложнения инвазии.

Заболевание развивается медленно, так как эхинококк растёт постепенно. Поэтому человек на 1 - 2 стадии может и не подозревать о развитии болезни.

Симптомы заболевания в зависимости от поражённого органа

Больных начинают беспокоить симптомы в области поражённого органа и соответственно они имеют различия между собой. Интенсивность их проявления связана со стадией течения болезни.

Симптомы эхинококкоза печени

При эхинококкозе печени проявляются:

• Болевые ощущения в животе (области правого подреберья, эпигастрий);
• Зудящая сыпь;
• Нарушение стула;
• Тошнота, рвота;
• Снижение аппетита;
• Общая слабость.

Во время осмотра наблюдается увеличение в размерах органов печени и селёзёнки (гепатоспленомегалия). При пальпации врач ощущает в области кисты эхинококка уплотнение. Если присоединяется вторичная бактериальная флора, то киста начинает нагнаиваться, и у больного повышается температура, появяется озноб и боли в животе. Возможно развитие абсцесса печени.

Симптомы эхинококкоза лёгких

При поражении заболеванием органов лёгких, у больного возникают следующие симптомы:

• Боль в грудине;
• Одышка;
• Кровохаркание.

В некоторых случаях деформируется грудная клетка, укорачивается перкуторный звук и ослабляется дыхание. Возможно смещение средостения.

Симптомы при поражении иных органов

В основном эхинококкоз развивается в печени и легких, но бывают единичные случаи, когда болезнь поражает и другие органы, о которых уже говорилось выше (почки, селезёнку и т. д.). Заражение этих органов происходит, если личинки эхинококка попали в большой круг крова оборота. При этом будет наблюдаться постоянно повторяющаяся аллергия в виде крапивницы, в области поражения того, или иного органа. Клиническая картина очень схожа с развитием опухолевого процесса соответствующей локализации.

Внимание! Все признаки и симптомы заболевания проявляются у взрослых и детей одинаково.

Возможные осложнения эхинококкоза

Болезнь может усложниться при полном отсутствии или неадекватном лечении. О появлении осложнений говорят симптомы, которые становятся ярко выраженными и хорошо ощутимыми больным. Они также различаются между собой в зависимости от поражённого органа.

Осложнения при эхинококкозе печени

Состояние больного ухудшается во время развития желтухи обтурационного или механического характера, что может произойти в результате сдавливания кисты вне- или внутри печёночных протоков. В этом случае будут наблюдаться следующие симптомы:

1. Моча меняет свой цвет (становится тёмной);
2. Желтеют склеры;
3. Осветляется стул;
4. Желтеет кожа.

Симптомы развиваются в указанной последовательности. При интенсивном течении желтухи появляется зуд кожи. В анализе крови показатель лейкоцитов, превышает норму на 15-25%.

Самым опасным осложнением является вскрытие (перфорация) эхинококковой кисты, что проявляется возникновением следующих симптомов эхинококка:

• Резкая боль;
• Тяжелая аллергическая реакция, которая может привести даже к анафилактическому шоку.

В этот момент происходит распространение (диссеминация) эхинококков по всем органам и развивается вторичный множественный эхинококкоз.

Осложнения при эхинококкозе лёгких

Заболевание осложняется, если в процесс его течения вовлечена плевра, что в результате приводит к развитию экссудативного плеврита (выпоту жидкости, воспалению плевры). Киста разрывается, и симптомы в этом случае утяжеляются. Прорыв кисты может произойти в бронхи или в полость плевры, что определяется с появлением более тяжких симптомов эхинококка:

Симптомы прорыва в бронхи:

• Резкий кашель;
• Тяжелая аллергическая реакция;
• Цианоз;
• Удушье.

Если прорыв произошел в полость перикарда и плевры – это может стать причиной развития анафилактического шока и закончиться летальным исходом.

Диагностика

Для диагностирования инвазии необходимо грамотно собрать эпидемиологический анамнез (контакт пациента с животными, как часто он посещает леса, луга и т. д.).

В основе лабораторной и инструментальной диагностики лежат следующие мероприятия:

• УЗИ брюшной полости;
• Rо-графия легких (для выявления многокамерных или одиночных кист);
• Серологические исследования - предназначены для выявления в крови пациента антител с использованием реакций: ИФА, РНГА, РНИФ с высокой методикой специфичности 80-90% и повышенной чувствительностью - 98%. У большинства пациентов с подозрением на эхинококк и выявлением при этом кист, в крови имеются антитела к эхинококку.
• Гельминтологические анализы на эхинококк (сдача мочи, дуоденального содержимого, мокроты). Данное исследование осуществляется при прорыве кисты в полые органы с целью выявления сколексов эхинококка.
• Общие клинические исследования – общий анализ крови (эозинофилия, лейкоцитоз), кровь на биохимию (повышение билирубина, ГГТП, АСТ, АЛТ) и иные.

Внимание! При выявлении кист эхинококка, недопустимо их пункционное исследование – это может повлечь фатальный исход для больного.

Способы лечения эхинококкоза

Хирургический метод

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, так как удалить из организма эхинококковую кисту можно только таким образом. Оно осуществляется 2 способами:

1. Киста удаляется полностью с оболочкой (функции поражённого органа в следствии восстанавливаются);
2. Киста вскрывается и удаляется всё её содержимое.

Во втором случае внимание заостряют на изоляции органов и тканей организма от содержимого кисты. Её полость после вскрытия обрабатывают дезинфицирующими растворами, а также дренируют и зашивают наглухо. Подобное лечение должно проводиться максимум осторожно, чтобы не произошло вторичное заражение.

Консервативная терапия

• Положительная серологическая реакция, но отсутствие кист по данным полного инструментального обследования;
• Наличие противопоказаний к проведению операции (массивное поражение органов);
• Предупреждение обсеменения в процессе операции и после.

Лечение производится с использованием следующих препаратов:

Все препараты имеют в большей или меньшей степени противопоказания и могут вызвать побочные явления. Поэтому лечение должно осуществляться по согласованию с врачом и под его строгим контролем, особенно, что касается детей.

Симптоматическая терапия

Лечение направлено на устранение местных симптомов эхинококка. Для этого могут назначаться гепатопротекторы, антигистаминные средства, противокашлевые и иные, в зависимости от симптоматики.

Профилактика

В основе мероприятий по предупреждению заражения взрослых и детей, а также домашних животных эхинококком, лежат:

• Регулярное обследование домашних и служебных собак в ветеринарных клиниках;
• Контроль качества мяса на бойнях;
• Отлов бродячих собак специальными службами;
• Правила гигиены (мытьё рук после контактирования с собаками, мытьё ягод, овощей, фруктов);
• Недопущение общения детей с бездомными животными.

Кроме этого необходимо проходить своевременное диспансерное обследование особенно людям, работающим в звероводческом хозяйстве.

Прогноз

При своевременном обнаружении и оперативном лечении эхинококкоза прогноз будет благоприятным. Если заболевание в стадии осложнения (кист много) прогноз будет зависеть от локализации кист и распространенности процесса, что обуславливает высокий процент летальности после операции. Самоизлечение наблюдается в редких случаях, когда происходит обызвествление одиночной небольшой кисты.

Вывод

Эхинококкоз: что это такое. Диагностика и лечение эхинококкоза

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как эхинококкоз. Что это такое? Каковы причины развития болезни? Какими симптомами она сопровождается и с какой опасностью сопряжена? Эта информация будет интересной для многих читателей.

Эхинококкоз - что это такое?

Болезнь сопровождается формированием внутри человеческого организма цист, которые распространяются, поражая те или иные органы, что, соответственно, приводит к нарушению их работы. При отсутствии своевременного и правильного лечения недуг приводит к тяжелым, опасным осложнениям.

Эпидемиология заболевания

Как уже упоминалось, на сегодняшний день эхинококкоз считается сравнительно редким заболеванием. С другой стороны, в некоторых странах и регионах он чрезвычайно распространен. Например, вспышки болезни часто наблюдаются на территории стран Южной Америки, включая Чили, Уругвай, Бразилию, Аргентину. Болезнь также нередко диагностируют у жителей Северной Африки, Новой Зеландии, Австралии, Южной Европы, Индии, Японии и некоторых других.

Что же касается России, то здесь вспышки эхинококкоза, в основном, регистрируются в регионах, где развито животноводство. Это Самарская, Оренбургская, Волгоградская и Ростовская области, а также Ставропольский, Алтайский, Хабаровский край, Татарстан, Башкорстан и некоторые другие зоны. На территории Украины заболевание распространено, в основном, в южных областях.

Описание взрослой формы возбудителя

После проникновения в организм начинается развитие личинки червя. Кстати, чаще всего диагностируется эхинококкоз у детей, так как вероятность заражения повышается при несоблюдении правил гигиены, что отнюдь не редкость у маленьких пациентов. Под воздействием пищеварительных соков зародыш освобождается от оболочки и проникает в слизистые ткани желудочно-кишечного тракта. Уже отсюда он легко попадает в кровь и лимфу, вместе с током которых быстро разносится по разным органам. Чаще всего это печень и легкие, хотя возможно поражение и любой другой структуры. Здесь происходит трансформация зародыша в личинку пузырчатой формы, которую называют кистой.

Как происходит заражение?

Как уже упоминалось, окончательными хозяевами эхинококка являются собаки, реже - кошки. Яйца зрелых цепней выделяются вместе с фекалиями, затем попадают во внешнюю среду: на землю, траву, овощи, фрукты и т. д. Безусловно, подхватить инфекцию можно, употребляя немытые продукты питания, которые так или иначе контактировали с зараженными каловыми массами.

Кроме того, в организм человека возбудитель проникает вместе с недостаточно прожаренным или проваренным мясом. А еще инфекция передается при физическом контакте с зараженными собаками. Кстати, именно поэтому эхинококкоз у детей встречается довольно часто, ведь они нередко забывают вымыть руки.

Основные симптомы заболевания

Чаще всего диагностируется эхинококкоз у детей, хотя вероятность появления болезни в более взрослом возрасте также достаточно высока. На сегодняшний день принято выделять четыре стадии развития заболевания:

• Латентная стадия, на которой субъективные симптомы практически отсутствуют. В это время происходит заражение человека, локализация онкосферы и ее постепенный рост. Стоит отметить, что длительность этого этапа во многом зависит от места расположения кисты - у некоторых людей болезнь не дает о себе знать многие годы.
• На второй, начальной стадии эхинококкоза появляются субъективные симптомы. Это могут быть время от времени возникающая болезненность, дискомфорт или слабость. Чаще всего пациенты списывают все на общее недомогание, погрешности в питании и т. д.
• Третья стадия сопровождается выраженными симптомами, что связано со значительным увеличением размеров кисты. Образование начинает сдавливать соседние ткани, включая сосуды, нервные окончания, желчные протоки и т. д.
• О четвертой стадии говорят в тех случаях, если у пациентов наблюдаются осложнения. Наиболее опасным считается разрыв кисты.

Печеночная форма заболевания

Чаще всего эхинококкоз (фото представлено выше) поражает именно печень. Как свидетельствует статистика, более чем в 70% случаев онкосферы возбудителя локализуются именно в тканях печени. На первых этапах болезнь протекает без каких-либо симптомов.

На второй стадии возникают такие признаки, как тошнота и рвота, потеря аппетита. Пациенты также жалуются на постоянную слабость и снижение работоспособности. Время от времени возникают колющие боли в области правого подреберья. Иногда болезненность распространяется и на зону эпигастрия. Наблюдаются и изменения стула, что связано с нарушением нормальных процессов пищеварения.

На третьей стадии самочувствие пациента значительно ухудшается. Возможно развитие абсцесса, сильные боли в верхней части живота, а также повышение температуры. Разрыв кисты - самое опасное осложнение, к которому может привести эхинококкоз печени. Лечение в данном случае должно быть проведено немедленно, так как попадание содержимого кисты в ткани и кровь чревато интенсивной аллергической реакцией вплоть до развития анафилактического шока.

Легочная форма эхинококкоза

Эхинококкоз легких - вторая по распространению форма данного заболевания. Как и в предыдущем случае, кисты небольших размеров могут не создавать никаких неудобств. Но по мере роста данной структуры происходит сдавливание тканей легкого, бронхов, а также сосудов.

На начальных этапах эхинококкоз легких сопровождается проблемами с дыханием. В частности, пациенты нередко жалуются на одышку и время от времени возникающую боль в груди. Кроме того, появляется кашель. Вначале он сухой и беспокоит больного преимущественно в ночное время. Но затем во время кашля начинает выделяться гнойная мокрота.

Разрыв кисты крайне опасен и сопровождается сильным кашлем, цианозом, аспирационной пневмонией и тяжелыми аллергическими реакциями. Если киста прорывается в плевру, высока вероятность развития анафилактического шока и мгновенной смерти.

Эхинококкоз животных

Как уже упоминалось, промежуточными хозяевами для эхинококка являются копытные животные, а вот в роли окончательных выступают чаще всего собаки, волки, реже - лисицы. Эхинококкоз животных может выглядеть по-разному - все зависит от количества кист в организме, а также от качества ухода за питомцами.

Эхинококкоз человека - заболевание достаточно опасное. Именно поэтому так важная диагностика. На сегодняшний день медицина предлагает множество способов обнаружить болезнь. Наиболее информативный анализ на эхинококкоз - это так называемая реакция Кацони, которая в 90% случаев дает верные результаты. Во время процедуры пациенту под кожу вводят небольшое количество эхинококковой жидкости. При положительной реакции в месте инъекции появляется выраженное покраснение.

Естественно, дополнительно пациент сдает анализы крови, мочи, кала. Проводятся и серологические тесты, специфичность которых достаточно высока. Все эти исследования помогают установить факт наличия эхинококкоза.

Но при подобном заболевании важно обнаружить и место расположения цист. С этой целью используются различные процедуры, включая компьютерную томографию, ангиографию чревной артерии (при подозрении на эхинококкоз печени), а также сканирование с помощью радиоактивных изотопов и некоторые другие методики.

Методы лечения болезни

Так как лечится эхинококкоз? Операция проводится под общей анестезий и только после того, как в процессе диагностики были обнаружены все цисты. Во время процедуры крайне важно удалить возбудителя полностью, со всеми оболочками и не допустить попадания его содержимого на окружающие ткани. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство является на начальных стадиях. Если организм человека поражен большим количеством цист, то их удаление проводят в несколько этапов: в процессе первой операции устраняют наиболее опасные образования, а спустя некоторые время (как правило, от трех до шести месяцев) процедуру повторяют.

К сожалению, нет вакцин, способных навсегда обезопасить от подобного недуга. Тем не менее, соблюдая некоторые профилактические рекомендации, можно снизить риск развития такого заболевания, как эхинококкоз. Что это такое и как выглядит эффективная профилактика?

Во-первых, крайне важно придерживаться всех санитарно-гигиенических норм на сельскохозяйственных территориях, где занимаются выращиванием животных. Поскольку чаще всего источником возбудителя для человека являются собаки, то необходимо регулярно проводить соответствующие проверки сторожевых псов.

Что же касается личной профилактики, то специалисты рекомендуют тщательно мыть руки перед едой, а также после любого непосредственного контакта с животным. Нельзя пить воду из природных водоемов или загрязненных источников, есть немытые ягоды, фрукты и овощи, а также употреблять недостаточно термически обработанные мясные продукты.

А также у домашних животных:

• кошки;
• овцы;
• лошади;
• козы;
• коровы.

В человеческом организме могут жить только личинки, не получая дальнейшего развития, но они находятся в онкосфере с двумя оболочками, в которой зреют капсулы, разрастаясь и увеличивая кисту в размерах.

В организм ребенка личинки гельминта попадают из-за отсутствия элементарной гигиены. Входными воротами всегда служит ротовая полость малыша. Дети склонны грызть ногти, брать в рот различные предметы, которые могут подобрать на улице, а также поедать немытые фрукты, ягоды и овощи. Нельзя пить воду из природных водоемов, даже водопроводную лучше всего кипятить.

Дети заражаются при контакте с домашними животными. Попадая в пищевод и органы пищеварения, личинки эхинококка разносятся по организму, образуя капсулы, которые, в свою очередь, могут остаться в любом органе и постепенно расти. Количество их зависит от того, сколько онкосфер попало в организм.

Как протекает эхинококкоз?

Онкосфера растет в течение длительного времени, образуя пузырьки, наполненные токсинами, такое образование называют эхинококковой кистой. Разрастаясь, кисты начинают оказывать давление на внутренние органы, если поражены легкие, фиброзная ткань для кист является наиболее благоприятной средой для размножения.

Самое опасное то, что киста при интенсивном росте может лопнуть и выпустить ядовитую жидкость в организм ребенка. В этом случае наступает тяжелая интоксикация, и малыш рискует погибнуть.

Выделяют четыре стадии эхинококкоза:

• I – бессимптомная, длится долгое время с того момента, как произошло заражение.
• II – первые признаки глистной инвазии, очень слабо выражены, практически незаметны.
• III – яркая симптоматика, если обратиться к врачу, можно начать своевременное лечение.
• IV – развиваются осложнения пораженных органов, возможен летальный исход.

Симптомы

У детей симптоматика болезни отличается от взрослых людей и развивается быстрее. Родителям следует обращаться в клинику при первых признаках заражения. Симптомы зависят от пораженного органа. У детей обычно страдает и легкие.

Сложность своевременной диагностики состоит в том, что эхинококкоз у детей долгое время проходит латентно, ребенка ничего не беспокоит. У него нет болей, температура тела находится в пределах нормы. Заболевание очень коварное, симптомы появляются на последней стадии, когда кисту можно удалить только оперативно.

Тревожными симптомами и поводом для консультации с врачом считаются:

Чем дольше длится заболевание, тем ярче становится симптоматика, на последней стадии эхинококкоза легких при кашле больной испытывает сильную боль, а мокрота приобретает гнилостный запах и содержит кровь. Признаки напоминают течение онкологических заболеваний легких.

У детей в силу анатомического строения при разрастании кисты грудная клетка может деформироваться и выпячивать вперед, причиняя ребенку боль и затрудняя дыхание. Такие симптомы характерны для последней стадии заболевания, которая опасна для жизни. В любой момент киста может лопнуть, если не будет оказана скорая помощь, больной может умереть.

Эхинококкоз легких чаще диагностируют при флюорографии, что позволяет начать лечить заболевание на раннем сроке развития и ограничиться лекарственными средствами. Если лечение не было проведено, и киста продолжает расти, есть риск ее разрыва, при котором может резко подняться температура, больной будет чувствовать резкую сильную боль в грудной клетке. В худшем случае, при разрыве крупной кисты, может наступить анафилактический шок.

Эхинококкоз легких на флюорографии

Постепенно увеличиваясь в размерах, киста может спровоцировать воспаление легких или плеврит, что тоже чревато серьезными последствиями. Эхинококк у детей вызывает осложнения в более тяжелой форме, чем у взрослых. Симптомы и лечение целиком зависит от локализации кист и стадии заболевания. Для своевременного обнаружения инвазии необходимо проводить ежегодные проверки ребенка.

Диагностика

Диагностика эхинококкоза включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. При появлении первых симптомов, врач назначает , который может не только выявить инвазию, но и определить ее степень. А также проводится ряд других исследований:

• иммунологический тест на наличие специфического белка в крови, который подтверждает заражение эхинококками;
• лабораторное ;
• микроскопическое исследование мокроты, в которой могут содержаться частицы кистозной оболочки;
• при необходимости проводят бронхоскопию;
• другие исследования крови определяют степень поражения органов;
• УЗИ печени (делается для того, чтобы подтвердить или исключить инвазию печени);
• рентген грудной клетки (по снимку определяют само поражение легких и размер кисты);
• компьютерная томография органов дыхания;
• лапароскопия органов брюшной полости (проводится после УЗИ подтверждения болезни).

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, что случается редко, можно его вылечить при помощи лекарственной терапии, эхинококкоз легких сам по себе не проходит.

Лечение

Обычно для лечения применяется оперативный метод удаления кист. Медикаментозное лечение дает результат очень редко, только на самой ранней стадии эхинококкоза. Для этого применяют противогельминтные препараты – Немозол или Вермокс.

Дозировку и схему лечения должен определять врач. Прием этих средств замедляет рост кисты, но они имеют ряд противопоказаний, к которым относятся беременность и период лактации.

При оперативном методе лечения проводится удаление кисты, а также прилегающих пораженных тканей, особенно это касается легких. Онкосферы чаще локализуются в нижних долях легких, при больших размерах или множестве кист проводят резекцию легкого.

Если удаление кисты невозможно или она может разорваться в любой момент, хирурги используют другой способ ее удаления. Длинной иглой аккуратно прокалывается оболочка кисты и специальным инструментом производится отсасывание содержимого.

После этого кисту обрабатывают и ушивают. Если врачи вовремя не распознают кисту в состоянии разрыва, ее содержимое может отравить весь организм и заразить любой внутренний орган.

Лечить эхинококкоз легких с помощью народной медицины не рекомендуется, домашние средства можно использовать только в целях профилактики и оздоровления организма. Для этого рекомендуется:

• пить отвар из пижмы или полыни;
• готовить настои с добавлением имбиря и лимона;
• по столовой ложке в день съедать смесь, приготовленную из чеснока, меда и лимона;
• употреблять в пищу черный перец горошком.

Перед тем как принимать народные средства необходимо проконсультироваться с врачом, у ребенка может быть аллергия на травы или мед.

Осложнения, вызываемые эхинококкозом

Болезнь может иметь ряд тяжелых последствий, а также они могут развиться из-за неправильного лечения или поздней диагностики. К таким осложнениям относятся:

Родители должны следить за самочувствием ребенка и своевременно показывать его врачу. Даже если больной был излечен, его наблюдают еще 4 года, регулярно проводят лабораторные исследования крови. Если на протяжении всего периода наблюдения анализ крови не выявил наличие антител, больного можно считать излечившимся.

Профилактические меры

В семье, где есть дети, профилактике глистной инвазии должно уделяться много внимания, в первую очередь к таким мерам относятся:

• гигиена рук и соблюдение общих правил гигиены;
• при приготовлении пищи необходимо соблюдать правила термической обработки мяса;
• кухонная утварь после сырого мяса должна тщательно обрабатываться;
• необходимо следить за тем, чтобы ребенок не контактировал с бездомными кошками и собаками;
• если в доме живут животные, следует проводить мероприятия по устранению глистов;
• необходимо информировать ребенка о возможных последствиях несоблюдения гигиенических мер;
• воду лучше пить кипяченую, а ягоды, овощи и фрукты обдавать кипятком.

Такое заболевание, как эхинококкоз, гораздо легче предупредить. Не всегда удается начать своевременное лечение, особенно у маленьких детей. Тем более что медикаментозно вылечить ребенка удается крайне редко.

Эхинококкоз, симптомы которого зависят от стадии развития заболевания, является достаточно редким, но очень опасным недугом. Чаще всего он протекает в хронической форме. Заражение происходит через личинки глистов эхинококков. Это ленточные черви, которые широко распространены на всем земном шаре. Однако, несмотря на то, что гельминты такого типа встречаются повсюду, основной процент заражения эхинококкозом приходится на южные страны.

В зоне риска находятся жители Южной Америки, Северной Африки и Австралии. Кроме того, заболевание встречается в Индии, Японии, Китае и южной части Европы. Государства бывшего Советского Союза тоже знают случаи, когда люди заражались эхинококкозом. Болезнь не раз проявила себя в Казахстане, Молдове и Узбекистане. На территории России недуг был замечен в Краснодарском, Красноярском, Ставропольском и Хабаровском крае, а также на Алтае, в Волгограде, в Оренбургской, Ростовской и даже Магаданской областях. И все же, значительно чаще проблема встречается на юге. Эхинококкоз проявляется и у людей, и у животных.

Что такое эхинококкоз

Эхинококковый пузырь является очень сложным образованием, которое состоит из зародышевой и слоистой оболочек, толщиной около 5 мм и капсул, где происходит развитие личинок. Структура эхинококковой кисты очень сложная. Здесь могут находиться и основные, и дочерние капсулы. В некоторых случаях обнаруживаются и внучатые пузырьки.

Заражение человека происходит в первую очередь при несоблюдении правил личной гигиены. В земле могут находиться капсулы с онкосферами, которые отделяются от кала собак. Эти элементы могут жить на поверхности почвы достаточно долго. При температуре до 50°C они живут 5 суток. Более благоприятная обстановка и температурный режим позволяют онкосферам находиться в активном состоянии больше месяца.

Таким образом, при несоблюдении правил личной гигиены человек может легко заразиться эхинококкозом. Особенно важно тщательно мыть руки после работы в огороде либо во время пикников. Кроме того, заражение может стать последствием употребления в пищу немытых ягод и фруктов. Основным источником проблемы всегда становится домашняя собака. Животное может заразиться от диких обитателей леса. Это часто происходит с охотничьими породами. Не стоит кормить своего домашнего любимца подозрительными продуктами.

Несмотря на то, что человек для эхинококка является промежуточным хозяином, он же становится и биологическим тупиком, так как взрослые особи живут только в собаках и лисах. В группе риска находятся охотники, лесники и пастухи. Между собаками и домашним скотом тоже нередко происходит обмен эхинококками. Бывали случаи, когда люди заражались даже от овец, а именно во время стрижки животных.

Как развивается эхинококкоз

Для того чтобы более точно определить симптоматику данного заболевания, необходимо разобраться в том, что именно происходит в организме больного, у которого диагностирован эхинококкоз. Заражение человека происходит в основном перрорально. Учитывая то, что изначально онкосферы проникают в ЖКТ, дальше у них есть возможность попасть и закрепиться в любом органе. В половине случаев проблема локализуется в области печени. Около 20 % случаев поражаются легкие (альвеококкоз легких). Значительно реже могут быть затронуты почки, мозг и костная ткань. Количество новообразований, которые возникают в теле зараженного, зависит исключительно от числа проникших онкосфер.

Опасность данного заболевания заключается в том, что эхинококковая киста может разрастаться до огромных размеров. Если ее размеры будут в пределах 1,5 см, никакими ярко выраженными симптомами это проявляться не должно. Но в некоторых случаях отмечаются огромные капсулы, в которых может содержаться до 1 л жидкости. Для пораженного органа это будет катастрофическим.

Более того, не нужно забывать о том, что киста может разорваться. Если возникнет трещина в оболочке большого новообразования, жидкость, которая будет выливаться из капсулы, вызовет сильнейшую интоксикацию организма. Это грозит анафилактическим шоком и летальным исходом.

С момента заражения и до появления капсулы должно пройти около 2 недель. Все это время онкосфера будет путешествовать по телу своего хозяина вместе с кровью и лимфой. Опасностью данного заболевания является то, что оно протекает в хронической форме и долгое время никаких видимых симптомов может не быть. Иногда человек живет годами с эхинококком и даже не догадывается о своей проблеме. Примерно через 5 лет размер кисты достигает 5 мм. Но активность роста может быть различная. Если для развития кисты будут складываться благоприятные условия, она может достаточно быстро разрастись до огромных размеров. В таком случае симптомы эхинококкоза начнут проявляться очень явно.

Чем больше становится капсула, тем ярче будут выражены симптомы заболевания. При появлении первых признаков недуга необходимо сразу обратиться к врачу. Более того, люди, которые находятся в группе риска, должны периодически проходить профилактику и сдавать анализы. Это позволит избежать осложнений, которые несет в себе эхинококкоз.

Симптомы заболевания

Эхинококкоз может протекать в 4 стадиях. В зависимости от этого будут разниться и проявления заболевания. На первом этапе происходит внедрение онкосферы в тело человека и проникновение элемента в ткань. Эта стадия длится около 2 недель. Никаких ощутимых симптомов в это время не будет.

Только со второй стадии могут развиться незначительные признаки эхинококкоза. Они настолько слабо выражены, что большинство пациентов их просто не замечают либо списывают свои ощущения на переутомление и простуду. Если же эхинококкоз достигнет третьей стадии, симптомы станут более ощутимыми. На четвертом этапе опасные капсулы достигают уже достаточно больших размеров. В этом случае уже не избежать осложнений. Чаще всего именно на четвертой стадии происходит разрыв оболочки, что вызывает интоксикацию и летальный исход.

Определить точно, сколько будет длиться та или иная стадия, достаточно сложно. Тут все зависит от дополнительных факторов. Если для развития эхинококковой кисты будут благоприятные условия, болезнь будет прогрессировать стремительно. Более того, большую роль играет место локализации. В случае, когда проблема затрагивает печень, чаще всего эхинококкоз длительное время не дает о себе знать. Однако если киста начнет давить на печеночные ходы, это может вызвать симптомы, которые схожи с проявлением желтухи.

Если эхинококк поразит легкие, первое время никаких симптомов не будет. Но по мере роста кисты начнется давление на орган. Это проявляется в виде сильной одышки, изменения в голосе и беспричинного кашля, который не проходит даже при использовании специальных лекарственных средств. Что касается кашля, то он может быть сухим и влажным. Особенно сильно подобный симптом проявляется в ночное время. Ближе к четвертому этапу эхинококкоза может появиться кровохарканье и деформация грудной клетки. Все это заставляет больного обратиться к доктору. Но часто люди терпят до последнего, что не дает им возможности полностью избавиться от болезни без осложнений.

Эхинококковая киста, которая проявляется на селезенке, почках, в мышечной либо костной ткани, будет провоцировать симптомы, характерные для опухоли. Это может выражаться в виде аллергических реакций, к примеру, высыпаний на коже. Также будут проявляться болевые симптомы, кровотечения.

Если игнорировать проблему и не лечить заболевание, можно столкнуться с самым серьезным осложнением. Оно связано с разрывом капсулы. В этом случае человек сразу почувствует заметное ухудшение здоровья. Интоксикация может быть настолько сильной, что приведет к анафилактическому шоку. Редко, когда в таких ситуациях больному можно помочь. Чаще всего разрыв кисты приводит к внезапной смерти.

Как проявляется эхинококкоз у детей

Стоит заметить, что у детей это заболевание тоже нередко встречается. У малышей развитие эхинококковой кисты может протекать очень быстро. Поэтому родители всегда должны следить за состоянием здоровья своих малышей. При первых подозрениях у детей недуга необходимо сразу вести их к врачу. Не нужно забывать и о том, что в любом возрасте очень важную роль играют профилактические меры.

У детей чаще всего эхинококкоз поражает печень и легкие. В зависимости от этого будут разниться и симптомы. К примеру, при легочной форме будет возникать сильный кашель. Он беспокоит малыша всю ночь, часто вызывает кровохарканье и приступы удушья. В мокроте могут быть обнаружены частички пузыря. Ребенок во время болезни будет очень вялым, не сможет нормально учиться и запоминать информацию. Это верный сигнал о том, что ему нужна срочная медицинская помощь.

Как отличить эхинококкоз от альвеококкоза

Данные заболевания очень схожи по своим проявлениям и симптоматике. Единственная разница заключается в типе возбудителя недуга. В первом случае это будет эхинококк, а во втором альвеококк. Определить, что именно стало причиной недомогания пациента можно только после тщательного обследования в клинических условиях.

Альвеококкоз не менее опасен, нежели эхинококкоз. Это заболевание плохо поддается лечению. Чаще всего заканчивается летальным исходом для больного. Исключением может быть только диагностика на раннем этапе, но заболевание очень коварное и может длительное время не выдавать себя никакими существенными симптомами.

Что касается альвеококкоза, симптомы данного заболевания можно сравнить с развитием злокачественного новообразования. Однако это вовсе не говорит о том, что болезнь является приговором. Если пациент вовремя обратится к врачу и получит правильное лечение, у него есть все шансы избавиться от этой опасной болезни.

Как лечить эхинококкоз

При выявлении эхинококковой кисты таблетки не помогут, в этом случае должна быть проведена операция по удалению. Это единственный способ полностью вылечить заболевание. Для удаления капсулы с личинками может быть использовано несколько методов.

В первом случае просто вырезается киста, включая ее фиброзную оболочку. Второй метод предполагает аккуратное вскрытие капсулы с последующим очищением ее содержимого. Далее пораженную область промывают формалином и наглухо зашивают. В некоторых ситуациях возможен только второй вариант. Исход операции во многом зависит от хирурга. Врач должен максимально аккуратно вскрыть полость и обеспечить полное очищение ее содержимого. Важно, чтобы не случилось обсеменения близлежащих тканей. В противном случае пациент получит многочисленные осложнения, которые могут привести к частичному либо полному удалению органа.

Эхинококкоз, симптомы и лечение которого зависят от стадии заболевания, является очень опасным. Поэтому у детей и взрослых не должно возникать ситуаций, при которых может произойти заражение. Главным источником эхинококка являются собаки. Домашних любимцев нужно обязательно обрабатывать от глистов. Подобная процедура должна проводиться минимум дважды в год.

Ни в коем случае нельзя есть ягоды, фрукты и овощи с грядки. Родители обязаны следить за тем, чтобы дети тщательно мыли руки после игры на улице и перед едой. У взрослых тоже должно войти в привычку не игнорировать правила личной гигиены и мыть овощи и фрукты перед употреблением. Эхинококки могут передаваться и через воду, поэтому ее нужно обязательно кипятить.

Дети дошкольного возраста не понимают всю важность соблюдения личной гигиены, поэтому чаще, чем подростки или взрослые страдают глистными инвазиями. Эхинококкоз у детей встречается в 14,5% случаев заболеваемости данным недугом. Симптомы гельминтоза на ранних стадиях имеют слабовыраженный характер. При осложненном течении эхинококкоза клиническая картина зависит от местонахождения кистозных образований. Лечение включает единственный эффективный метод – оперативное вмешательство, а также прием препаратов.

Возбудителем заболевания являются ленточные черви эхинококки. Они достигают длины 2,5-5,5 мм и ширины 0,8 мм. Тело гельминта состоит из головки, шейки и члеников. Зрелый членик содержит матку, в которой может быть до 600 яиц.

Главной причиной возникновения эхинококка у детей является несоблюдение личной гигиены. Малыши облизывают руки после игры в песочнице, контактов с животными, пребывания на свежем воздухе в саду или огороде.

Ребенок заражается гельминтами при поедании грязных овощей и фруктов, плохо прожаренных или проваренных мясных блюд. Употребление некипяченой воды также повышает шансы попадания онкосфер в кишечник.

Передается ли от матери новорожденному?

Среди пациентов остается актуальным вопрос, передается ли эхинококк от матери к ребенку. Несмотря на то что в лечебной практике тяжело встретить случаи заражения новорожденного эхинококкозом, в теории все же это возможно.

Поскольку личинки мигрируют по кровотоку в различные органы человека, вполне вероятно, что они могут достичь плаценты. Не исключено такое осложнение, как разрыв эхинококковой кисты во время родовой деятельности.

Симптоматика

Глистная инвазия очень коварна, поскольку на первых порах практически никак себя не проявляет. В зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка латентная форма заболевания длится от нескольких месяцев до 2 лет.

Сначала яйца гельминтов оказываются в кишечнике человека. Достигая личиночной стадии, они начинают просачиваться сквозь стенки кишечника и распространяться по кровотоку в печень, почки, легкие, головной мозг и т. д.

Когда личинки оседают в определенном органе, и образуется кистозное образование, симптомы эхинококкоза у детей приобретают более выраженный характер. Общими клиническими признаками данной патологии являются:

• небольшое повышение температуры;
• снижение активности, слабость и вялость;
• отсутствие аппетита;
• периодические головные боли;
• уменьшение массы тела;
• высыпания на кожном покрове;
• приступы тошноты и рвоты после приема еды;
• диспепсические расстройства и метеоризм.

В более запущенных случаях, когда возникает разрыв цист и выброс их содержимого в организм ребенка, развивается перитонит (воспаление брюшины). Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

• бессонница и нервозность;
• слабость и высокая температура;
• сильные абдоминальные боли;
• потеря аппетита.

При появлении таких признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, чтобы предупредить тяжелые последствия.

Усугубление эхинококкоза

Если развивается эхинококкоз печени у детей, его самым опасным осложнением является желтуха механического или обтурационного характера. В таких ситуациях появляется характерная симптоматика:

• потемнение мочи;
• светлые каловые массы;
• зуд кожных покровов;
• кожа и склеры желтеют.

При разрыве эхинококковой кисты малыш чувствует резкие боли в животе. У него развивается аллергия, которая может повлечь анафилактический шок.

Если происходит прорыв кистозного образования в бронхи, то возникают такие симптомы:

• аллергическая реакция;
• резкий сухой кашель;
• удушье и цианоз.

Самым опасным считается прорыв кисты в полость плевры и перикарда. Это приводит к анафилактическому шоку и даже летальному исходу.

К прочим не менее опасным последствиям развития эхинококкоза относятся: менингит, крапивница, асцит, слепота, паралич, отечность ног, цирроз печени и портальная гипертензия.

Проведение анализов

Доктор ставит достоверный диагноз, основываясь на жалобах маленьких пациентов, сборе анамнеза, результатах лабораторных и инструментальных анализов.

В любом случае производится забор крови на эхинококкоз детям, позволяющий определить уровень эозинофилов, лейкоцитов, билирубина, АСТ, АЛТ и ГГТП.

Самыми распространенными инструментальными способами диагностики являются КТ, УЗИ брюшины и Rо-графия легких. При прорыве кистозного образования проводятся гельминтологические исследования (анализ урины, дуоденального содержимого и мокроты).

Лечение эхинококкоза у детей

Лечение эхинококкоза у детей бывает хирургическим и консервативным.

В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство – единственный эффективный метод избавления от эхинококковых кист. В детской хирургии проводят два способа удаления кистозного образования:

• полное удаление кисты с оболочкой;
• вскрытие кисты и устранение ее содержимого.

Вскрытие кистозного образования должно проводиться с особой внимательностью. Ошибка хирурга может привести к вытеканию жидкости вместе с гельминтами в другие органы и повторному заражению.

Консервативная терапия назначается при положительной серологической реакции без отсутствия кист. Также прием медикаментов необходим, когда у пациента есть противопоказания или риск обсеменения в процессе вмешательства и после.

Действенными антигельминтными средствами являются Альбендазол, Мебендазол и Немозол. Доза препарата зависит от веса ребенка и его индивидуальных особенностей.

При возникновении местных симптомов важно знать, . Для этого врач назначает гепатопротекторы, антигистамины, противокашлевые средства и витаминно-минеральные комплексы.

Ежедневная профилактика

Чтобы ребенок не заболел эхинококкозом, его с детства нужно приучать к правилам:

• мыть руки после игры во дворе, с питомцами и после посещения туалета;
• не употреблять сырую воду с колодцев, ручьев и прочих водоемов;
• не облизывать грязные пальцы, руки и игрушки;
• не трогать бездомных животных на улице;
• не есть грязные овощи и фрукты.

• периодическая дегельминтизация домашних любимцев;
• тщательная термообработка мясных блюд;
• мытье свежих фруктов и овощей кипятком.

Общие сведения

Причины

Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.

Симптомы эхинококкоза печени

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи. Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит . При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит . Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности . Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи - пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Диагностика эхинококкоза печени

Эхинококкоз печени при своевременном и грамотном оперативном вмешательстве излечим, однако при выявлении на поздних стадиях заболевания даже на фоне проведенного лечения значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях патология может приводить и к смерти пациента. Рецидивы возникают примерно у 7% больных.