Эрозивный геморрагический гастрит: причины, симптомы, разновидности. Эрозивно-геморрагический гастрит: суть заболевания, причины, симптомы, лечение

Эрозивный гастрит является разновидностью воспаления желудка. Он характеризуется поражением слизистой оболочки с образованием на ней единичных или множественных эрозий без повреждения мышечной стенки.

Виды эрозивного гастрита

Различают экзогенную и эндогенную формы эрозивного гастрита. Экзогенное воспаление желудка развивается в результате воздействия внешних патогенных факторов. Эндогенный гастрит возникает из-за влияния внутренних причин. Также бывает смешанное воспаление.
По течению эрозивный гастрит может быть острым и хроническим. Острые эрозии заживают в течение 4-10 суток, а при эрозивном хроническом гастрите дефекты слизистой могут оставаться долгие месяцы. Также заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный гастрит с эрозиями развивается на фоне непораженного желудка у практически здоровых людей. Вторичное воспаление поражает лиц, имеющих определенные патологии пищеварительного тракта.
Эрозии могут появляться преимущественно в дне, теле или антральном отделе желудка. Чаще наблюдается эрозивный антрум-гастрит, так как антральная часть – самый нижний отдел органа. Именно здесь желудочный сок может застаиваться и разъедать слизистую.

Этиология эрозивного гастрита

Как отмечалось выше, эрозивно-язвенный гастрит может быть вызван внешними, внутренними и смешанными факторами.

Внешние причины

К экзогенным факторам относятся следующие:

различные химические вещества (кислоты и щелочи), которые могут быть приняты случайно или с суицидальной целью;
некоторые лекарства (глюкокортикоидные гормоны, противовоспалительные средства);
бактериальные агенты (дифтерийная палочка, хеликобактерия, сальмонеллы и др.);
погрешности в питании (чересчур грубая, острая пища, нерегулярные перекусы);
действие высоких температур (например, слишком горячее питье).

Примечание: курение является фактором риска эрозивно-язвенных поражений желудка, так как никотин сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.

Внутренние причины

Эрозии желудка могут развиваться в результате следующих фоновых патологий:

инфаркт миокарда;
обратный ток желчи (рефлюкс-гастрит);
хроническая недостаточность почек с отложением солей мочевой кислоты на стенках желудка;
болезни с нарушением обменных процессов.

К гастритам смешанной этиологии могут привести некоторые формы аллергии, ожоговая, лучевая болезнь, стрессы и др.

Симптомы эрозивных гастритов

Основные проявления заболевания примерно одинаковы для всех видов.
При развитии эрозивного гастрита симптомы могут быть следующие:

боли в эпигастральной области живота либо в левом подреберье, которые усиливаются сразу после еды, но могут быть и натощак;
тошнота, рвота непереваренной пищей с примесью слизи и крови, иногда рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», что происходит в результате действия на излившуюся кровь желудочного сока;
отсутствие или резкое снижение аппетита;
кислая отрыжка;
изжога;
метеоризм;
нарушения стула (диарея, иногда запор), который часто имеет темный, почти черный цвет в результате примеси свернувшейся крови.

В статье Самые опасные симптомы, указывающие на эрозивное поражение желудка, с которой мы рекомендуем ознакомиться дополнительно, рассказано об основных признаках заболевания более подробно.

Особенности экзогенных эрозий

При кислотном или щелочном поражении желудка обычно наблюдается ожог пищевода, который проявляется слюнотечением, сильными болями за грудиной, невозможностью питаться из-за болей. Для эрозивно-геморрагического гастрита лекарственной этиологии характерно почти полное отсутствие болевых ощущений.
При бактериальной природе заболевания может повышаться температура, появляются озноб, слабость, головные боли. В тяжелых случаях развивается обезвоживание из-за многократной рвоты и диареи. Видимые слизистые становятся сухими, кожа теряет эластичность и тонус, снижается артериальное давление. При дифтерийном поражении желудка эрозии возникают после отторжения дифтерийных пленок.
Эрозивный антральный гастрит чаще возникает на фоне хеликобактерной инфекции. Локализацию эрозий в данном случае определяют с помощью эндоскопии.

Особенности эндогенного эрозивного воспаления

Если заболевание вызвано внутренними патологиями, то картина гастрита наслаивается на симптоматику основной болезни. Например, могут быть признаки инфаркта миокарда: очень сильная жгучая боль за грудиной, в плече или руке, слабость, головокружение. При эрозивном рефлюкс-гастрите больных беспокоят горькая отрыжка, рвота желчью, боли в правом подреберье.
Хронические заболевания почек с уремической интоксикацией сопровождаются анемией, отеками. Соли мочевой кислоты могут откладываться не только в желудке, но и в плевральной, перикардиальной, брюшной полостях и даже на коже («уремическая пудра»).

Признаки гастрита с эрозиями смешанной этиологии

При ожоговой болезни происходит нарушение микроциркуляции крови в желудочной стенке, что и вызывает появление эрозий. Радиация оказывает воздействие на эпителий слизистых оболочек ЖКТ, происходит отторжение клеток с образованием эрозий и язв. В этом случае эрозивный гастрит сочетается с инфекционными осложнениями, лучевым эрозивным энтероколитом. При аллергической форме воспаления признаки заболевания появляются через какое-то время после действия аллергена, чаще в его роли выступают продукты питания. Одновременно могут возникнуть крапивница на коже, отек лица, зуд слизистых глаз и рта.

Важно: при появлении признаков острого эрозивного гастрита следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Геморрагический гастрит

Эрозивный (геморрагический) гастрит – воспалительный процесс стенок желудка с образованием эрозий, на фоне которых происходит кровотечение. Заболевание характерно для взрослых и детей. Главной причиной становится употребление вредной для организма пищи.

Стоит разобраться: какие выделяют виды эрозивного гастрита, причины и симптомы появления болезни, а главное – каково лечение геморрагического гастрита.

Разновидности геморрагического гастрита

Заболевание делится на виды, в зависимости от локализации эрозий и стадии развития.

Острый геморрагический гастрит – поверхностный слой слизистой желудка поражается неглубокими стремительно развивающимися эрозиями. Причины:

стресс;
травмы или ожоги тяжёлой формы;
боль в подложечной области;
признаки анемии.

Часто проявления острого гастрита незаметны, проявляются лишь в желудочном кровотечении и образовании эрозии. Признак считается отличительной особенностью от прочих разновидностей. Эрозивно-геморрагический гастрит лечится 5-10 дней.

Хронический геморрагический гастрит – образовывается при затяжном воспалительном процессе слизистой желудка, приводящего к кровотечению. Заживление больших по размеру эрозий (3-7 мм) порой не происходит вовсе, вероятен летальный исход. Причинами вида называют:

Длительный приём антибиотиков.
Вирусные заболевания.
Алкоголизм.

Эрозивный антральный гастрит – попадание бактерий Helicobacter pylori в желудок вызывает воспалительный процесс слизистой и приводит к повреждению тканей органа, лишая покровы возможности восстановиться.

Атрофический гастрит – характеризуется истощением слизистой оболочки желудка. Подобный тип часто приводит к онкологии. Обычно в атрофическом проявлении встречается у пациентов предпенсионного возраста, молодёжь также находится в группе риска. Помните, слизистая оболочка желудка способна окончательно исчезнуть, не следует пренебрегать рекомендациями врача, если поставлен диагноз «атрофический гастрит».

Эрозивный рефлюкс гастрит – при указанном виде содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, на слизистой возникает отёчность, приводящая к образованию язв. Разрушение тканей желудка приводит к отслоению, выброс из организма происходит вместе с рвотными массами.

Этиология геморрагического гастрита

Отличие простого гастрита от гастрита с геморрагическим компонентом в том, что возникновение второго обусловлено воздействием экзогенных факторов, не связанных взаимодействием с секреторной активностью желудка.

Возможные причины заболевания:

Появление в желудке бактерии Helicobacter pylori.
Плохое некачественное питание.
Чрезмерное и бесконтрольное применение лекарств.
Злоупотребление алкоголем.
Стресс.
Механическое воздействие на желудок.

Симптоматические проявления геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит, симптомы заболевания, классифицируются по нескольким критериям.

Исходя из жалоб пациентов:

Отсутствие аппетита.
Тошнота и рвота.
Изжога.
Возникновение боли происходит после еды.
Резкая потеря веса.
Отрыжка.
Характерно появление диареи – сменяющейся запорами. При частой смене характера дефекации проявляется геморройный процесс в организме. Плохо усваиваемые организмом продукты провоцируют застой крови в органах малого таза. Происходит расширение сосудов, потом – выпадает геморроидальный узел.
Головокружение.

После проведённого осмотра и клинических исследований:

бледность кожных покровов;
белый налёт на языке;
характерно понижение давления;
при надавливании на живот появляется боль;
каловые массы чёрного цвета.

Как проводится диагностирование

Эрозивно-геморрагический гастрит диагностируется гастроэнтерологом при осмотре.

При опросе пациента выявляются сопутствующие симптомы.
При внешнем осмотре оцениваются кожные покровы и состояние ногтей.
Осматривается и прощупывается живот.
Проводятся лабораторные исследования, чтобы сравнить полученные образцы с нормой (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, взятие копрограммы).
Проведение инструментальных исследований позволяет уточнить предварительный диагноз.

Информативное исследование – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая оценить слизистую оболочку желудка, определить изменение его структуры, очаг распространения эрозий и наличие кровеносных выделений. Проводится обследование с помощью внутреннего осмотра желудочного содержимого с помощью зонда с датчиком на конце. Пациент под наблюдением врача проглатывает трубку, происходящее видно на экране. Берётся биопсия – отщипывание необходимой части. Процесс длится не больше 5 мин, но становится основополагающим исследованием для установления окончательного диагноза.

При проведении клинических исследований обязательно определяется уровень кислотности для исключения прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, симптоматика порой бывает схожа.

Лечение геморроидального гастрита

Лечение подразделяется на виды, проводится комплексно амбулаторно или в стационаре:

соблюдение определённого режима питания, диеты;
лекарственные препараты;
народные средства.

Диетическое питание

Диета при геморрагическом гастрите признана оптимальным средством лечения, пусть не всегда простым для пациента. Нормализация питания станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Придётся пересмотреть собственный рацион, исключить жирную, солёную, пряную, маринованную, жареную еду. Стоит отказаться от кофе, шоколада, хлебобулочных и кондитерских изделий, газированной воды, алкоголя, винограда, капусты, жирного мяса (свинины и баранины), консервированных продуктов.

Диетическое меню разнообразно, поэтому лечиться полезно и вкусно! На завтрак возможно приготовить различные виды каш: геркулесовая, гречневая, перловая, овсяная. На обед в качестве первого блюда предпочтение стоит отдать лёгким овощным супам с диетическим мясом – курицей, индейкой. На второе несложно приготовить картофельное пюре на воде с тушёным на пару мясом кролика, паровыми котлетами. Ужин стоит разнообразить овощным салатом с отварной рыбой, хлеб предпочтителен на отрубях.

В плане напитков разрешены: компот, кисель, некрепкий зелёный чай, травяные отвары.

Помните о пользе молочных продуктов, допустимых к употреблению в любом количестве. Яйца употребляют в сыром или приготовленном виде, к примеру, в виде омлета. Осторожнее с молоком – оно приводит к метеоризму. Нельзя употреблять сметану.

Порции должны быть небольшими, пища – приготовлена на пару либо воде без применения специй, пережёвывать рекомендуется тщательно. Еда при подаче не должна быть горячей.

Рациональное питание при соблюдении пятиразового режима и отказа от переедания хорошо восстановит среду желудка, исключительно в комплексе с основным лечением.

Лекарственные препараты

В современном мире медикаментозное средство выбрать непросто. Связано затруднение с большим разнообразием в зависимости от цены, качества и производителя.

Лекарственные препараты назначаются для уменьшения воспаления, снижения кислотности и для предотвращения кровотечений. Для профилактики назначаются препараты, содержащие ферменты – средства нормализуют пищеварительную деятельность. При появлении кровотечения назначаются капельницы и внутримышечные инъекции.

Требуется соблюдать назначения врача, принимать лекарства в указанной дозировке, не заниматься самолечением, иначе эрозивно-геморрагический гастрит перейдёт в последующую стадию заболевания. Тогда уже не обойдётся без хирургического вмешательства. Операция возможна, если лечение медикаментами не приводит к ожидаемому результату.

Народные средства

Нередко даже врачи назначают домашнее лечение. На основании опыта больных выделяют рецепты, помогающие выздороветь при установлении диагноза гастрит с геморрагическим компонентом.

Картофельный сок. Лечиться лучше курсом из десяти дней. На протяжении указанного времени сок в объёме 200 мл выпивается утром перед едой.
Капустный сок или сок сельдерея. 1/2 стакана сока из листьев овощей принимать пару раз в день за час до еды, предварительно немного подогрев.
Сок алоэ-вера. Свежевыжатый сок принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке до еды.
Зерна пророщенной пшеницы. Засыпать в ёмкость, залить водой, пока зерна не станет видно, ждать прорастания – по необходимости добавить воды. После прорастания промыть проточной водой и перемолоть. К полученной смеси добавить оливковое масло и охладить. Принимать по 1 чайной ложке между приёмами пищи.
Облепиховое масло. За 30 мин до еды принимать по 1 чайной ложке на протяжении 1,5 месяца.
Берёзовый сок. Доведя 3 л берёзового сока до кипения, добавить 50 г календулы – кипятить на маленьком огне под крышкой 10 мин. После добавить 200 мл мёда и перемешать. Полученный состав употреблять утром за 40 мин до еды, хранить стоит в прохладном месте.
Прополис. Его принимают маленькими кусочками 1 раз в день на протяжении месяца.
Салат-латук. Измельчённые листья латука в количестве 25 г заливают 250 г кипячёной воды, настаивают в течение 2 часов и принимают по 100 мл.

Лечение народными средствами стоит начинать только после консультации с врачом, во избежание осложнений.

Прогноз

Главное – своевременная постановка диагноза. Геморрагический гастрит не смертелен, лечение на первоначальном этапе зависит лишь от пациента. Уже, исходя из проделанной больным работы, врач принимает решение о более консервативных методах, рассматривая, к примеру, оперативное вмешательство.

Иначе возможны осложнения – переход острой формы заболевания в хроническую: язва желудка, рак и кровотечение.

Стоит помнить, что геморрагический гастрит – болезнь, совместимая с жизнью, но лучше предотвратить заболевание, чем лечить.

Опасная форма заболевания — геморрагический гастрит

Геморрагический вид гастрита опасен кровотечениями, несущими прямую угрозу для жизни больного. Желудок воспаляется, в результате чего на его слизистой оболочке появляются эрозии и язвочки.

Поэтому заболевание называют еще «эрозивно-геморрагический гастрит». Особенно страдает от эрозий антральный отдел желудка

Антральный отдел - самая нижняя часть органа, в которой под действием силы тяжести скапливается желудочный сок. Поэтому от застоя сока в первую очередь страдает именно антральный отдел.

По счастью, воспаление при геморрагическом гастрите никогда не доходит до внутренних тканей желудка, а эрозирование захватывает только верхний слой - слизистую оболочку.

Пациента беспокоят:

тошнота с выделением слюны;
изжога, отрыжка, газы;
урчание и боль в животе.

Характерным, свойственным только геморрагическому гастриту признаком является рвота «кофейной гущей». Такой цвет рвотным массам придает примесь крови, выделяющейся из желудка.

Желудочное кровотечение может проходить и без рвоты кровью. Общий анализ крови в этом случае покажет признаки железодефицитной анемии.

Почему развивается геморрагический гастрит, в чем причины его появления?

К заболеванию приводят:

систематические отравления (могут быть у работников вредных производств при несоблюдении ТБ);
длительное лечение некоторыми медикаментами и народными средствами;
заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
лечение противовоспалительными нестероидными медикаментами - иногда достаточно единственного приема, чтобы образовалась эрозия.

Если заболевание возникло впервые или произошло обострение хронического геморрагического гастрита, то оно называется острым. Острый гастрит имеет более выраженные симптомы воспаления.

В отличие от хронического, острый гастрит возникает не из-за нарушений секреторных функций желудка. Его причины всегда находятся вне организма – это неблагоприятные факторы окружающей среды.

Причины, по которым может появиться острый гастрит:

тупая травма желудка;
недоброкачественный алкоголь;
отравление химикатами, промышленными ядами.

Лечение геморрагического типа заболевания

Лечение геморрагического гастрита народными методами или безрецептурными лекарствами чревато осложнениями, несущими угрозу для жизни.

Это может быть разрыв эрозии или сильное желудочное кровотечение. В таком случае только врач сможет оказать нужную помощь и спасти больного от мучительной смерти.

Поэтому лечение этого заболевания должно проходить амбулаторно, под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Врач может поставить диагноз уже после первичного осмотра пациента.

Признаками геморрагического гастрита будут:

бледность кожи;
белесый налет на языке;
тупая боль при нажатии на живот в области желудка;
частый пульс при сниженном артериальном давлении.

Первичный диагноз «геморрагический гастрит» нуждается в обязательном подтверждении с помощью ФГДС.

Фиброгастродуоденоскопия - единственный достоверный способ диагностики, позволяющий медицинскому работнику увидеть собственными глазами, что происходит внутри желудка, а также взять образец ткани для микробиологического и гистологического исследования.

Результаты фиброгастродуоденоскопии врач может дополнить тестами на хеликобактерное заражение и кислотность желудочного сока.

После постановки диагноза врач назначит медикаментозное лечение. Оно будет носить симптоматический характер.

Так, если в результате ФГДС обнаружится, что из желудка выделяется кровь, то доктор введет в антральный отдел желудка нужные препараты (Викасол или Этамзилат) прямо во время исследования.

Схема лечения будет зависеть от степени поражения органа и сопутствующих симптомов.

Врач может назначить:

препараты, снижающие выработку желудочного сока: Омепразол, Даларгин. Уменьшение количества желудочного сока и снижение в нем соляной кислоты остановит развитие воспалительного процесса и предупредит появление новых эрозий;
препараты-гастропротекторы, то есть средства, обволакивающие и защищающие поверхность желудка от дальнейшего разъедания: Фосфалюгель, Маалокс;
антибиотики для очищения желудка от бактерии Хеликобактер;
ферментные препараты для облегчения пищеварения: Мезим, Панкреатин;
обезболивающие и спазмолитики - Анальгин, Но-шпа;
общеукрепляющие средства: препараты алоэ, витамины, Актовегин.

Питание при недуге

В лечении гастрита важнейшую роль играет диета. При острой и хронической форме геморрагического гастрита диета будет разной.

Диета при острой форме гастрита должна способствовать разгрузке желудка. Придется на сутки отказаться от пищи и питья. Если «сухая» диета дается тяжело, то можно в течение этих суток выпивать до литра теплой дистиллированной воды.

«На голоде» острый гастрит ослабляет свою хватку уже через сутки. На вторые сутки можно поесть слизистый суп (из овсяной крупы или риса) и выпить теплый чай с ромашкой, лимоном или медом.

Еще через сутки можно есть вязкие супы из ячменной и любой другой крупы, манную кашу на молоке, обезжиренное молоко, яйца всмятку, омлет, суфле, кисель.

Когда боли ослабнут, в меню можно вводить мясные бульоны. Хлеб должен быть черствым или в виде сухарей.

Диета станет не нужна, когда симптомы острого гастрита исчезнут. В это время можно вернуться к прежнему рациону. Однако еще на долгое время придется отказаться от жареных и острых блюд.

В списке запрещенных останутся кисломолочные продукты, сырые овощи, газировка, алкоголь.

Диета при хроническом геморрагическом гастрите направлена на уменьшение выработки желудочного сока.

Такая диета включает в себя:

ненаваристые супы на мясных и рыбных бульонах;
отварные крупы и макаронные изделия;
отварную курятину и крольчатину;
морепродукты и рыбу;
вареные овощи и пюре из них;
запеченные и свежие сладкие фрукты;
чай (обязательно с молоком);
морсы, компоты.

При геморрагическом гастрите нельзя есть продукты, вызывающие сильное выделение желудочного сока: соленые, острые, жареные, жирные, кислые, маринованные, крепкие бульоны, мясные консервы, яйца вкрутую, шоколад, мороженое, недозрелые фрукты, газированные напитки.

Лечение геморрагического гастрита народными средствами можно вести только в качестве дополнения.

В народной медицине против желудочных кровотечений используют травы: тысячелистник, крапиву, дубовую кору.

Столовую ложку растительного сырья заваривают стаканом кипятка и выпивают по полстакана за полчаса до еды.

Однако лучшее лечение гастрита народными средствами (а заодно и профилактика) - это регулярное полноценное питание, ежедневное употребление супов и спокойный образ жизни.

Если проводилось адекватное медикаментозное лечение и соблюдалась диета, то прогноз при геморрагическом гастрите обычно благоприятный.

Но успех лечения будет зависеть от того, удастся ли устранить причины, приведшие к заболеванию.

Так, если выяснится, что эрозии появились в результате лечения определенными средствами, то их прием придется навсегда прекратить.

Такой гастрит (эрозивно-геморрагический), как и любая форма – воспалительный процесс в тканях слизистой оболочки желудка. Этот вид выделен за счет того, что первичным становится появление нарушений в подслизистом слое. Стенки сосудов истончаются, происходят очаговые кровоизлияния, появляются эрозии и тромбы в мелких сосудах. По отношению к нему часто употребляют альтернативное название — коррозийный гастрит. Это наиболее опасная и тяжелая форма.

Причины геморрагического гастрита имеют общие с причинами комплекса заболеваний под общим названием гастрит :

Употребление в пищу продуктов ненадлежащего качества;
Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и другие вредные привычки;
Стресс, переутомление;
Отравление вредными веществами;
Длительный прием препаратов нестероидного типа, преимущественно противовоспалительные лекарства. Даже безобидный аспирин может привести к таким последствиям;
Перенесенные операции желудочной области;
Нарушения работы печени, заболевания (цирроз, печеночная недостаточность).

Эрозивно-геморрагический гастрит, в зависимости от конкретной причины его развития, относят к одному из двух типов:

Тип А – аутоиммунное происхождения

Тип В – бактериальное поражение

Симптомы

О появлении заболевания, воспаления слизистой оболочки, могут говорить появившиеся симптомы. Самое тяжелое явление – кровотечение, это высокий уровень опасности для пациента.

Прочие признаки :

Дискомфорт в желудке, усиливающийся после употребления вредной пищи;
Снижение аппетита, за которым следует потеря веса;
Изжога, отрыжка;
с кровяными вкраплениями;
Метеоризм (вздутие живота);
Ощущение тяжести;
В каловых массах можно заметить кровь.

Присутствие крови характеризует эрозивно-геморрагический гастрит, выделяя его в списке патологических изменений работы органов ЖКТ. В дополнение к перечисленным симптомам могут добавиться анемия и тахикардия. Поражения могут быть одиночные и множественные.

Идентифицировать симптомы, установить их точную причину и поставить соответствующий диагноз можно только после прохождения обследования. Анализ полученных после диагностики данных позволит подтвердить или исключить гастрит у конкретного пациента.

Диагностика патологии

Наиболее информативным методом в случае эрозивно-геморрагического гастрита становится эндоскопическое исследование. Оно бывает разных видов, от которых зависит окончательное название, многим оно известно как фиброгастроскопия или видеогастроскопия.

Введение специальной трубки через ротовое отверстие позволяет исследовать внутреннее состояние стенок слизистой, установить площадь поражения, количество эрозий и их характер.

Дополнением становится сдача анализа на , который поможет назначить корректное лечение. Точный список необходимых анализов устанавливается гастроэнтерологом.

Если лечение несвоевременно, гастрит из стадии острый трансформируется в хронический, справиться с которым будет сложнее, а в большинстве случаев он сопровождает больного до конца жизни, обостряясь в межсезонье.

Лечение заболевания

Геморрагический гастрит требует комплексного воздействия. Медикаментозное лечение усиливается в своей эффективности соблюдением правильного пищевого режима с некоторыми ограничениями. Диета необходима и очень важна в борьбе с заболеванием.

Самолечение, лечение народными средствами исключается ввиду высокой опасности развития внутренних кровотечений. Лечение следует доводить до конца под строгим контролем лечащего врача.

Тем более прием определенного медикамента, помогающего в иных ситуациях, может усугубить положение дел. Препараты различны для разной кислотности.

Общий принцип, по которому проводится медикаментозное лечение, заключается в правильном сочетании лекарств :

Для воздействия на бактерию Helicobacter pylori предусмотрен прием антибиотиков в виде определенных схем для эрадикации (полного устранения) бактериального поражения.
При избытке кислоты могут быть выписаны антисекреторные средства, помогающие снизить интенсивность и кислотность выделяемого сока ().
Для минимизации и устранения кровотечения могут применяться препараты-коагулянты, такие как Викасол, Этамзилат.
Алмагель, Маалокс помогут защитить нежную слизистую.
Для улучшения пищеварительного процесса применяются Панкреатин, Мезим.
Комплекс витаминов, минералов для восполнения недостатка поступающих с пищей веществ, которые минимизируется в ходе воспаления.

Исключение крепкого алкоголя.
Ограничение в употреблении жирной, острой, копченой, излишне соленой пищи.
Нарушение температуры блюд (слишком горячая или холодная еда травмируют слизистую).
Не рекомендуется употреблять грубую пищу.

Известные своими полезными свойствами настои аптечных трав и желудочных сборов могут дополнять терапию, но применять их желательно после предварительной консультации со специалистом.

Геморрагическим гастритом называют острый воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Эта болезнь, диагностируемая как у взрослых так и у детей, сопровождается образованием поверхностных эрозий и кровоизлияний. Из всех возможных воспалительных повреждений данный тип считается наиболее тяжелым. Специалисты отмечают значительный рост количества случаев развития этой патологии за последнее десятилетие.

И хотя заболевание не является редким, его этиология не изучена полностью.

Клиническая картина геморрагического гастрита

Среди основных причин, вызывающих геморрагический гастрит, выделяют следующие:

Травмы желудка.
Употребление некачественных продуктов.
Чрезмерное употребление копченостей, соленой, острой и пряной пищи.
Термическое воздействие горячей пищей;
Алкоголизм.
Инфекции ЖКТ.
Частые .
Неконтролируемое использование лекарств.

В частности, к «тяжелым» лекарственным средствам относятся антибиотики, кортикостероиды, анальгетики. Однако самой частой причиной развития данного заболевания считается попадание в организм бактерии Хеликобактер пилори. Существует два пути заражения: некачественная пища или вода.

Все симптомы, характеризующие геморрагический гастрит, условно делятся на две группы. Местные признаки – это процессы, происходящие в желудке, а общие – те, которые проявляются во всем организме.

Характерная симптоматика:

Снижение работоспособности.
Тошнота.
Изжога.
Повышенная потливость.
Расстройства кишечника.
Рвотная масса, похожая на кофейную гущу.

Снижение аппетита и болевые ощущения в области эпигастрия после еды также сопровождает патологию.

Клиническая картина сходна с обычным гастритом. Отличительным компонентом геморрагического типа заболевания является присутствие крови в каловых и рвотных массах. А если кровоизлияние внутреннее, то болезнь развивается бессимптомно и может одномоментно проявиться желудочным кровотечением. Таким образом, к основным признакам добавляется анемия.

Виды острого и хронического геморрагического гастрита

Существуют различные виды геморрагического гастрита. Его классифицируют по следующим признакам: по причине заболевания, характеру течения и локализации поражения.

По механизму развития заболевания выделяют такие виды:

Атрофический.
Аутоиммунный.
Гипертрофический.
Аллергический.
Рефлюкс.
Инфекционный.

В зависимости от степени развития болезни существуют такие формы:

Острая.
Хроническая.

Острое течение заболевания наблюдается на первом этапе его развития. Но возможны случаи, когда с острых приступов начинаются стадии обострения при хроническом типе патологии.

Острый вариант геморрагического гастрита лучше всего поддается лечению. Эрозии заживают, не оставляя рубцов. Нужно отметить, что острую форму болезни провоцируют раздражающие продукты, аллергены, лекарственные препараты. В случае отсутствия необходимой терапии острая форма переходит в хроническую.

Очаговый и диффузный типы хронического геморрагического гастрита

Хроническая форма геморрагического гастрита приводит к появлению язв из эрозий и развитию кровотечений различной степени тяжести. Она имеет несколько типов недуга, определяющихся количеством и распространенностью эрозий, среди которых:

Очаговый.
Диффузный.

Очаговый тип геморрагического гастрита является следствием нарушения режима питания и хронической формы заболевания, которая не лечилась своевременно. Пораженные ткани желудка уже не восстанавливаются, а это снижает качество его работы. Поражение тканей усиливается, поэтому ситуация нуждается в постоянном контроле при помощи регулярных обследований. Главная опасность этой патологии – в том, что она может перерасти в онкологию.

Диффузный тип геморрагического гастрита получил широкое распространение из-за обилия синтетических пищевых добавок. Заболевание отличается значительной областью поражения: слизистая желудка страдает от патологии равномерно по всей поверхности.

В зависимости от тяжести повреждения слизистой выделяют такие формы гастрита:

Катаральный.
Эрозивный.
Флегмонозный.
Некротический.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита в антральном отделе

Эрозивная форма геморрагического гастрита отличается тем, что на воспаленной и раздраженной слизистой образуются множественные эрозированные участки. Опасность – в том, что они могут распространяться по всему желудку. Такая форма патологии может быть вызвана как хеликобактерной инфекцией, так и попаданием в желудок токсичных соединений.

Важно понимать, что в терапии эрозивной формы заболевания важна своевременность. Прогрессирующая патология чревата опасными последствиями.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита в антральном отделе чаще всего провоцируется патогенными бактериями Helicobacter pylori, которые развиваются именно в нижних частях желудка. Эта форма является достаточно сложной, так как после поражения бактериями ткани очень длительный период восстанавливаются.

Геморрагический антральный тип гастрита характеризуется тем, что сосудистые изменения локализуются на слизистой в антруме. Болезнь может протекать в острой или в хронической форме.

Эрозивный антральный тип заболевания – самый распространенный, при нем поражаются отделы желудка фундального типа.

Острая и поверхностная формы эрозивно-геморрагического гастрита

Острая форма эрозивно-геморрагического гастрита характеризуется сильными болями в брюшной полости. Могут проявляться такие признаки, как тошнота и рвота. Патология требует постоянного врачебного контроля.

Эрозивный рефлюкс-гастрит характеризуется появлением крупных язв на поверхности желудка.

Исходя из стадии заболевания, можно выделить поверхностный и эрозивный виды патологии.

Поверхностный вид геморрагического гастрита диагностируется тогда, когда на слизистой оболочке заметны сосудистые изменения в виде кровотечений. На этой стадии эрозии еще не глубокие и не поражают кровеносные сосуды. Заболевание проявляется не сразу, но при обнаружении может быть вылечено.

При данной форме заболевания поражения слизистой могут быть:

Единичными.
Множественными.

Чем более запущенной становится форма заболевания, тем больше вероятность перерастания небольших повреждений в эрозии.

Поверхностный эрозивный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом

Поверхностный гастрит с выраженным геморрагическим компонентом проявляется в виде дефектов слизистой желудка, которые вызывают кровотечения в пищеварительном тракте. Такой вид воспаления возможен на ранних стадиях хронического заболевания.

Важно понимать, что любое негативное воздействие на пораженные ткани может вызвать развитие эрозивного гастрита с ярко выраженным геморрагическим компонентом. Для него характерны язвенные поражения слизистой желудка с многочисленными воспалениями и кровоизлияниями в полость пораженного органа.

Кровоизлияния при гастрите с геморрагическими эрозиями

Вероятность развития кровоизлияний при гастрите с разными по размеру геморрагическими эрозиями зависит от места локализации самых глубоких очагов. Когда наиболее крупные повреждения сосредоточены на дне желудка, его передней или задней стенке, то риск кровотечений не слишком большой.

По наблюдениям врачей, гастриты в последние годы стали довольно распространенным явлением не только у взрослых, но и у детей. Причины развития заболевания связывают с хеликобактерной инфекцией и погрешностями в питании. Не исключают и фактор наследственности при данной патологии. В результате влияния всех неблагоприятных факторов возникает воспаление стенок желудка и формируется гастрит.

При развитии заболевания происходят очаговые изменения слизистой, поражается слой эпителия. Если при этом возникают эрозии и мелкие кровоизлияния в стенку желудка, то это говорит о развитии у ребенка эрозивного или геморрагического гастрита.

В такой ситуации очень важна своевременная диагностика и комплексное лечение. Иначе заболевание развивается, нарушается процесс пищеварения, и патология переходит в необратимую стадию.

Диагностика геморрагического гастрита

Ни одно заболевание не может подвергаться терапии без комплексного обследования. Потому обязательными являются такие диагностические меры:

Анализ кала на скрытую кровь.
Биопсия пораженного органа с обязательной последующей гистологией.
Электрогастероэнтерография;
УЗИ всех органов и систем.

Нужно понимать, что при своевременной диагностике терапия имеет положительный прогноз и дает желаемые результаты.

Отказ от лечения может привести к таким последствиям: язва, онкология и переход болезни в хроническую стадию.

Как лечить геморрагический гастрит: препараты и диета

Для эффективного лечения при помощи медикаментов геморрагического гастрита профессиональный комплексный подход является важной составляющей успеха. Первым шагом в терапии является устранение чрезмерного выделения желудочного сока. Для этого назначают такие препараты, как «Квамател» либо «Омез».

Важным этапом в лечении эрозивно-геморрагического типа гастрита является обезвреживание агрессивного воздействия соляной кислоты. Такие препараты, как «Фосфалюгель», «Маалокс», не просто устраняют избыточную кислотность, но также образуют защитную пленку поверх эрозий, что способствует заживлению, успокаивают воспаленную слизистую.

Также при эрозивном заболевании применяются кровоостанавливающие препараты: «Этамзилат», «Дицинон». Предпочтительно использовать инъекционный способ введения лекарственного средства (внутримышечно или внутривенно).

Стандартная терапия включает применение:

Препаратов с ферментами, например «Мезим», «Креон».
Антихеликобактерных антибиотиков.
Препаратов для защиты слизистой, например «Алмагель».
Витаминов и общеукрепляющих средств, таких как «Плазмол».

По показаниям проводится коррекция анемии и переливания крови. Эффективным средством остается санаторно-курортное лечение.

Нужно понимать, как эффективно лечить геморрагический гастрит не только лекарственными средствами. Важным моментом в терапии является строгое соблюдение диеты. Назначается стол № 1, а при утихании острой стадии – № 5.

Из рациона обязательно нужно исключить:

Острую и жирную пищу.
Копчености, соления.
Выпечку.
Алкоголь.

Акцент должен быть сделан на перетертой еде, супах, кашах, кисломолочных продуктах. Готовить желательно на пару или в духовке.

Статья прочитана 901 раз(a).

Это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка. Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз. У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Причины

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

Классификация

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный - у лиц, уже имеющих заболевания желудка. В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

Симптомы геморрагического гастрита

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения. Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту , изжогу, отрыжку кислым , неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи. Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота. Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания . Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»). Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие . Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия .

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни. Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета , инфаркта миокарда, тиреотоксикоза). При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита , инфекционных осложнений.

Диагностика

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия , для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест , ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия , которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения. На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения. В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия , позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Лечение геморрагического гастрита

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации. Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта - протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат). Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи (экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда - препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение. До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения . Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя. При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.