Гемангиома у новорожденных комаровский лечение. Гемангиома у новорожденных

Которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

Капиллярная или простая гемангиома – она состоит из скопления мельчайших капиллярных сосудов и локализуется преимущественно на кожной поверхности. Обнаруживается в 95% случаев;

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

Кавернозная – локализуется подкожно и состоит из множества полостей, заполненных кровяным содержимым;

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

Комбинированная – такая опухоль обладает характеристиками простой и кавернозной гемангиомы, одновременно локализуясь в подкожных слоях и на коже;

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

Смешанная гемангиозная опухоль обладает многотканной структурой и состоит из лимфатической, нервной, сосудистой и соединительной ткани.

Кроме того, гемангиома может присутствовать уже при рождении – врожденная опухоль, либо формируется позднее – детская гемангиома.

Причины возникновения гемангиомы у детей

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

Позднее материнство, когда женщина рожает в довольно-таки зрелом возрасте;
Патологии во время вынашивания ребенка;
Вынашивание двойни, тройни и т. д.;
Рождение ребенка раньше положенного срока;
Агрессивная или неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
Рецидив или обострение у беременной патологии эндокринного характера;
Если в первые 6 месяцев вынашивания малыша мама переболела инфекцией вирусного происхождения;
Злоупотребление некоторыми медикаментами.

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

На волосистых местах головы, преимущественно на затылочной ее части и шее;
На лице, глазу, веках, лбу, носу, губе и щеках;
На конечностях рук и ног, а также на попе, животе и спине;
На слизистых тканях языка, губ, половых органов или ануса;
На костных и черепных тканях;
На внутриорганических поверхностях, например .

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

Простая гемангиома выглядит плоским, иногда бугристым четко очерченным пятном синюшно-красного оттенка, при нажатии на капиллярную опухоль ее окраска побледнеет, но быстро примет прежнюю насыщенность после прекращения давления;
Кавернозные разновидности гемангиом отличаются типичным для них чуть синеватым оттенком. При напряжении окружающих тканей или во время сильного плача такая гемангиома станет ярче и немного больше, но потом снова приобретет первоначальные оттенки и размеры;
Комбинированные образования объединяют в себе признаки кавернозных и простых гемангиом;
Смешанные гемангиозные опухоли проявляются в зависимости от преобладания в них конкретного вида тканей.

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

О том, что образование начало инволюционировать, говорят бледные участки на его середине, которые со временем продвигаются к окраинам.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

Дерматоскопического исследования;
Ультразвуковой диагностики (УЗИ);
Ангиографического исследования;
При необходимости назначается , рентгенологическое исследование, МРТ.

Методы лечения

Зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
При возникновении осложнений;
При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам . В целом удаление осуществляется несколькими способами:

Хирургическое устранение показано при крупномасштабном размещении опухоли;
Лазерная терапия на сегодня считается самой эффективной и сравнительно доступной методикой лечения гемангиозных новообразований. Средняя цена такого лечения порядка полутора-двух тысяч рублей;
предполагает замораживание сосудистой гемангиомы жидким азотом. Подобный метод нельзя применять на лице;
Склерозирование предполагает вливание в образование спецраствора, который спровоцирует сосудистую закупорку и лишит опухоль питания;
Прижигание предполагает удаление образования электрическим воздействием (диатермокоагуляционное воздействие);
Лучевая рентгенотерапия предполагает облучение гемангиомы.

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование . Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Прогноз

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Поскольку детские гемангиомы часто отличаются бурным ростом с сопутствующими осложнениями, то обычно используется оперативное лечение. Современные возможности помогают подобрать ребенку наиболее безопасную и эффективную методику лечения, которая обеспечит максимальный результат и избавит малыша гемангиомы навсегда.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:

Любая опухоль у ребенка вызывает у родителей шоковое состояние. Поэтому диагноз «гемангиома» звучит как гром среди ясного неба. За разъяснением ситуации, за советом и рекомендациями мамы и папы часто обращаются к известному педиатру высшей категории, телеведущему и автору популярных книг о детском здоровье Евгению Комаровскому. В этой статье мы собрали максимум информации, обобщив разрозненные ответы специалиста и один из выпусков его программы «Школа доктора Комаровского», посвященной вопросам гемангиомы у новорожденных.

Что это такое?

Гемангиома - доброкачественная опухоль. Она состоит из сосудистой ткани и обычно развивается у малыша еще внутриутробно. Опухоль видна сразу после рождения, так что с диагностикой проблем обычно не бывает. Чуть реже ее обнаруживают через 2-3 месяца после рождения ребенка.

О распространенности проблемы можно судить по официальной медицинской статистике. Согласно этим данным, каждый десятый кроха рождается с таким новообразованием.

Причины появления гемангиомы довольно таинственны и загадочны, во всяком случае у официальной медицины нет определенного ответа на этот вопрос. Версия с нарушением деятельности сосудов у ребенка во время беременности на практике не выдерживает критики. А других версий наука не высказывает. Однако выявлены косвенные факторы, которые принято считать теоретическими предпосылками для появления гемангиом:

Мамин возраст на время родов «перешагнул» 35-летний рубеж.

Рождение двойни-тройни.

Инфекционные заболевания, которыми переболела беременная в процессе вынашивания ребенка.

Преждевременные роды, глубокая недоношенность ребенка.

Лекарства, которые женщина принимала в первом триместре беременности, когда формируются внутренние органы ребенка.

Гормональный сбой у мамы.

Внутриутробные страдания ребенка, которые стали возможны в результате резус-конфликта , гемолитическая болезнь новорожденных.

Гемангиомы бывают разные. Самая простая форма - капиллярная опухоль. При ней опухоль имеет небольшие размеры, выглядит, как пятно насыщенного красного цвета. Иногда оно несколько выступает над поверхностью кожи. Такой диагноз ставится девяти из десятки заболевших деток.

Куда сложнее обстоит дело с кавернозной гемангиомой. При ней опухоль выглядит как пропитанная кровью губка. Этот визуальный эффект отражает всю степень опасности опухоли - в ней есть полости, наполненные кровью. При незначительной травме может открыться сильное кровотечение. Такое новообразование обычно имеет разнообразный окрас - от красного до синеватого. Самые сложные ситуации - когда такая опухоль располагается в печени, селезенке или в мозге. Ее разрыв может привести к летальному исходу.

Иногда встречается комбинированная гемангиома, которая сочетает качества и признаки предыдущих двух типов новообразований.

Чаще всего опухоль расположена снаружи, на голове, на лице, на конечностях. Когда доктор выявляет внутреннюю гемангиому, как правило, на теле снаружи тоже есть множественные (более 4) опухоли.

Комаровский о заболевании

Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в ступор и не сеять панику.

Гемангиома - довольно безобидна, если она капиллярная (а мы уже знаем, что это 90% всех случаев), в раковую опухоль она перерождается крайне редко.

Но и игнорировать такое новообразование ни в коем случае нельзя. Хотя бы потому, что «поведение» опухоли совершенно непредсказуемо: за считанные дни она может из небольшого образования размером с монетку превратиться в ужасающую опухоль размером с небольшую дыню.

Врач, который сможет дать точный ответ на вопрос, что делать дальше, называется детским хирургом. Ошибки в диагностике, по словам Евгения Комаровского, практически исключены, поскольку характер и локализация опухоли определяется уже при пальпации и визуальной оценке окраса.

Если возникнет вопрос о хирургическом вмешательстве, современный уровень развития медицины позволит узнать о гемангиоме множество дополнительной информации, основными методами диагностики в этой ситуации будут МРТ, допплерометрия, а также УЗИ.

По словам Комаровского, родителей не должно пугать, если хирург отправит их с ребенком к врачу-онкологу, дерматологу, гематологу и инфекционисту. Их заключения также важны для принятия решения о хирургическом удалении новообразования.

Лечение по Комаровскому

В большинстве случаев, говорит доктор, гемангиома проходит сама, без какого-либо специального лечения. У 50% деток она проходит примерно к пяти годам, более 70% ребят избавляются от нее к семилетнему возрасту. Именно по этой причине многие врачи не спешат давать направление на операцию.

Однако не стоит сопротивляться и отказываться от хирургического вмешательства, если хирург установил, что гемангиома находится в таком месте, где возможно частое ее травмирование, а соответственно, есть риск обширного кровотечения.

Если опухоль расположилась рядом с каким-либо анатомическим отверстием, тоже есть смысл удалить ее, пока новообразование не разрослось и не перекрыло то, что природой предусмотрено быть открытым (рот, носовые ходы, анальное отверстие, ушная раковина и т. д.).

Купить дешевые лекарства от гепатита С

Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Главное Здоровье . Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается не менее чем у 10% детей. В чем причины гемангиомы, и что делать, если у вашего новорожденного ребенка на теле такая «отметина»? На самые популярные вопросы родителей ответил известный доктор Евгений Комаровский.

Что такое гемангиома у детей?

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток внутренней поверхности сосудов (эндотелия). Гемангиома у детей выглядит как пятно, плоское или узелковое образование на теле. Ее форма может быть различной, а размеры варьируются от 1 мм до 15 см. Оттенки гемангиомы - от розового до багрового и синюшного.

В основном, гемангиомы у детей появляются на шее или на лице, но бывает, что и на других частях тела. Чаще она встречается у девочек. Ребенок может родиться с таким пятном или узелком на теле. Но чаще оно появляется в первые 3 недели, иногда – в первые месяцы жизни. До года период активного роста гемангиомы заканчивается, и она должна постепенно уменьшаться.

Вам будет интересно: Гиперактивный ребенок: норма или болезнь? Разъяснения доктора Комаровского

Если нечто, внешне напоминающее гемангиому, появилось у ребенка старше года или подростка, нужно немедленно показать его врачу. Это уже не гемангиома!

Причины появления гемангиомы у детей

Медицинская наука пока не может назвать точные причины гемангиомы. Точно известно, что фактор наследственности здесь роли не играет. Есть предположение, что появление гемангиомы может быть связано с некоторыми заболеваниями мамы в период, когда формируется сосудистая система плода. Также известно, что риск гемангиомы выше при многоплодной беременности. Чем старше мама, тем больше риск возникновения у ребенка гемангиомы. У недоношенных детей они появляются чаще. Другие факторы – эклампсия при беременности, проблемы с плацентой.

Поскольку точные причины появления гемангиомы неизвестны, то и способов профилактики их появления не существует.

Нужно ли проводить лечение гемангиомы?

К 5-ти годам гемангиома исчезает у 50% детей, к 7 годам – у 70%. У остальных детей гемангиома проходит до 9-10 лет. В подавляющем большинстве случаев лечения гемангиомы не требуется – эта доброкачественная опухоль рассасывается самостоятельно и на здоровье ребенка никак не влияет. Но за ее развитием надо наблюдать.

Есть критерии, по которым определяется, нужно ли избавляться от гемангиомы у ребенка, или не трогать ее. А если нужно, такой метод лечения гемангиомы выбрать (удаление лазером, скальпелем, жидким азотом, лечение уколами и т.п.).

Лечение гемангиомы требуется, если после года рост этой доброкачественной опухоли у ребенка продолжается. Также в некоторых случаях к удалению гемангиом у детей прибегают, если образование находится в травмоопасном месте или является серьезным косметическим дефектом.

Диагностику гемангиомы и направление к детскому хирургу дает семейный врач или педиатр.

В некоторых случаях гемангиома у ребенка может расти вверх или вглубь, поражать слизистые оболочки, задевать внутренние органы, препятствовать дыханию. В таких случаях понадобятся сложнейшие операции. Но это встречается очень редко. И лечением гемангиомы в этом случае должен заниматься опытный детский хирург.

Если у ребенка более 3-х гемангиом на коже, должно быть проведено тщательное УЗИ внутренних органов. Есть риск, что эти опухоли появились и внутри организма.

У абсолютного большинства детей гемангиома лечения не требует, а проходит сама, - подчеркивает доктор Комаровский.

И еще один важный момент. Хотя гемангиома не является противопоказанием к вакцинации, но рекомендуют не делать ребенку прививки в период ускоренного роста гемангиомы. Это объясняется не медицинскими противопоказаниями, а тем, что врачи хотят оградить себя от обвинений со стороны родителей. Нет ни одного доказательства о связи вакцинации с ростом гемангиом.

Доктор Евгений Комаровский советует мамам, у малышей которых есть гемангиома, раз в неделю фотографировать ее и собирать фото. Это поможет отслеживать динамику и, при необходимости, выбрать метод лечения.

Доктор Комаровский объяснил, как отличить безопасную гемангиому от той, которую нужно лечить

Гемангиома - это доброкачественная опухоль кровеносных сосудов, с которой малыш уже рождается или которая появляется в первый месяц жизни. В зону риска попадает около 10% детей, причем чаще с этими новообразованиями рождаются девочки, чем мальчики.

Выглядят гемангиомы как красные пятна с синеватым оттенком. При надавливании они становятся светлее и, как правило, на ощупь теплее, чем окружающая кожа. Гемангиома может быть плоской или выпуклой, может разрастаться, а может не изменяться в размерах длительный период, а со временем совсем сойти на нет.

Причины гемангиомы у новорожденных

Точные причины, вызывающие гемангиомы у новорожденных, увы, медицинской наукой пока не установлены. Есть только предположения, что на появление гемангиомы влияют перенесенные мамой заболевания на стадии формирования сосудистой системы малыша. Также риск возрастает при многоплодной беременности, у недоношенных детей и, если мама рожает после 40. Может повлиять экологическая обстановка, употребление беременной алкоголя и табачных изделий.

Одно известно точно: к пятилетнему возрасту у 50% детей это сосудистое образование регрессирует, к семилетнему возрасту - у 70%, еще у меньшего количества детей гемангиомы исчезают к 9-10 годам. Также установлено, что генетически это заболевание не передается.

Виды гемангиом

Простая (расположенная на поверхности кожи). Как правило гладкая, имеет четко очерченные границы на коже. При надавливании бледнеет, затем опять возвращается к своему цвету. Беспокойства малышу, как правило не доставляет.
Кавернозная (расположенная в подкожно-жировой клетчатке). Выглядят как опухолевые образования, сверху кожа обычного цвета, иногда синюшная. При крике и кашле гемангиома увеличивается.
Комбинированная (расположенная на поверхности и в подкожных тканях). Выявляется в зависимости от преобладания той или иной части опухоли.

Чем опасна гемангиома у новорожденных?

Располагаться гемангиомы могут на любом участке кожи, слизистых и внутренних органах. Если опухоль начнет прогрессировать, то может повредить жизненно важные функции и органы детского организма, и привести к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно диагностировать гемангиому на ранней стадии.

Важно. Если у вашего малыша более трех гемангиом на коже, то, как правило, они есть и на внутренних органах. В этом случае показано не только внешнее наблюдение, но и УЗИ исследование.

Лечение гемангиомы у младенцев

Решение о лечении гемангиомы должен принимать детский хирург. В подавляющем большинстве случаев компетентный врач советует наблюдать за гемангиомой в течение некоторого периода.

Вам нужно обращать внимание на то меняется ли цвет, разрастается ли она - при желании можете сделать фото процесса прогрессирования опухоли. Если гемангиома не представляет опасности для жизненно важных органов, не доставляет эстетических проблем, то оперативное вмешательство не понадобится.

Лечение необходимо, если:

Малышу исполнилось 1,5-2 года, а гемангиома продолжает прогрессировать. В норме с года она должна перейти в фазу обратного развития.
К 10-летнему возрасту гемангиома так и не пропала самостоятельно.
Она поражает жизненно-важные органы. Ведь гемангиома имеет свойство развиваться не только вширь, но и вглубь, перекрыть важные физиологические отверстия, а значит напрямую угрожать жизни и здоровью малыша.
Опухоль появляется в месте, где ее легко травмировать. Например, на животе малыш может ее неоднократно расцарапать.
Когда гемангиома поражает органы обильного кровоснабжения: печень, почки, селезенка, легкие и головной мозг. Это самые опасные виды опухоли. Гемангиома в печени не дает о себе знать до появления осложнений или случайной диагностики. Разрывы мозговой гемангиомы приводят к кровоизлияниям, которые могут привести к летальному исходу.

Как лечить гемангиому?

Хирургическое вмешательство. На данный момент проводится все реже, в основном, у взрослых, поскольку операция проходит с использованием анестезии, имеет долгий период заживления и оставляет рубцовые изменения.
Лазеротерапия. Наиболее эффективный и современный метод лечения поверхностных гемангиом. Специальный сосудистый лазер на красителе безболезненно стимулирует рассасывание гемангиомы, не оставляя рубцов. Лазерная обработка проводится амбулаторно. Для удовлетворительного результата необходимо провести несколько процедура лазером. К сожалению, на опухоли, расположенные глубоко под кожей, лазер воздействия не оказывает.
Криодеструкция. Процедура замораживания жидким азотом. Данный вид лечения используется для лечения выступающих над поверхностью кожи гемангиом небольшого размера. Для разрушения опухоли данным методом достаточно одной процедуры, которая длится 10-15 минут. Процедура проводится без обезболивания, но никаких болевых ощущений ребенок не испытывает. После заживления на теле остается небольшой рубчик. Данный метод также не используется подкожно, на волосистых частях тела, лице, кистях рук, в области молочной железы.
Гормонотерапия. Если количество гемангиом стремительно растет и существуют риски нарушений жизненно-важных органов, то используют назначение гормональных препаратов.
Склерозирование. Применяется для подкожного лечения гемангиомы, путем введения инъекции. Специальное вещество помогает остановить опухоль. Возможно проведение нескольких процедур, в зависимости от глубины опухоли. Процедура длится 10-30 минут под действием местного анестетика.

Важно. Прежде чем дать согласие на тот или иной метод лечения проконсультируйтесь с несколькими специалистами в данной области. Не во всех регионах есть специалисты с большой практикой лечения гемангиом, поэтому ультразвуковое исследование проводится не всегда.

Хирург на глаз не может определить глубину поражения, даже если внешне гемангиома выглядит незначительной. Однако нередки случаи, когда после одного осмотра ребенка отправляют на лечение. В результате внешние слои разрушаются, а внутренние наоборот разрастаются за счет оказанного на них воздействия - появляются осложнения.

В первую очередь вы сами несете ответственность за своего ребенка. Будьте бдительны. Здоровья Вам и Вашим детям!

Гемангиома у грудничка (видео)

Доктор Комаровский о гемангиоме (видео)

Гемангиома у детей (видео)

Опухолевые образования могут иметь крупные и мелкие размеры, доброкачественное и злокачественное происхождение. Если они внезапно возникают на теле новорожденного малыша, то непременно вызывают у родителей беспокойство. Обычно опухоли, образующиеся на коже грудничка, не являются онкологическими и не несут вреда здоровью. Среди доброкачественных образований, развивающихся у ребенка до трех месяцев жизни, наиболее часто педиатрами фиксируется гемангиома у новорожденных.

Что такое гемангиома у новорожденных?

Принято считать, что гемангиома у ребенка - это доброкачественная опухоль, которая не передается по наследству, а возникает в связи с болезнями мамы во время вынашивания малыша. Встречается у 10% детей, гемангиома у новорожденных по половому признаку чаще всего зарегистрирована у девочек. Ребенок может родиться с гемангиомой, а также она может появиться в возрасте до 3 месяцев, в редких случаях встречается у детей старше года.

До 90% всех фиксируемых опухолей располагаются на кожных покровах детей, только 10% формируются на внутренних органах ребенка. Размеры гемангиомы варьируется в пределах 1мм - 15 см. с характерным розовым, багровым или синеватым оттенком.

Виды опухолей

Врач выбирает метод терапии в зависимости от размеров, структуры ткани и места локализации гемангиомы. Поэтому педиатру важно точно определить, вид гемангиомы у новорожденного ребенка.

Самые опасные гемангиомы образуются в мышечной ткани, на позвоночном столбе и в печени. По структуре детские опухоли делятся на следующие виды:

капиллярная гемангиома у детей - наиболее распространенная опухоль, представляющая собой безболезненное выпуклое пятно красного или багрового цвета с неровной и четко очерченной границей, внешне похожая на сгусток мелких кровеносных сосудов;
кавернозная гемангиома у ребенка - опухоль имеет вид плотного бугристого нароста красного или синеватого цвета. Данная полость заполнена кровью, поэтому при разрыве или травме может спровоцировать кровопотерю у ребенка;
комбинированная гемангиома у новорожденного - опухолевое образование, в которой имеются, как кровеносные сосуды, так и заполненные кровью каверны.

Фото гемангиомы у ребенка на лице

Фото гемангиомы у новорожденного на голове

Симптомы гемангиомы у ребенка

В течение первой недели жизни у новорожденного малыша вырастает небольшое выпуклое пятно

красного цвета. За три месяца гемангиома может существенно увеличиться в размерах. На ощупь опухоль мягкая, при надавливании из-за оттока крови становится на короткое время бледной, но затем снова краснеет. Локализуется в любой части тела, но чаще всего на затылке, макушке головы, плечах, губах, веках, крыльях носа. Если ребенок плачет или судорожно кашляет, то кавернозная гемангиома увеличивается и обретает более насыщенный цвет, что связано с приливом крови к опухоли. Температура поверхности опухоли выше, чем у здоровых кожных покровов, что связано с пульсацией горячей крови в капиллярах. Примерно в 80% случаев патология постепенно исчезает без врачебного вмешательства и крайне редко перерождается в онкологию.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных детей

На сегодняшний день существуют ряд причин, по которым может возникать гемангиома у новорожденных детей:

перенесенные матерью во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
употребление сильнодействующих синтетических медикаментов;
рождение двойни или тройни;
недоношенность новорожденного младенца;
несовпадение резус-факторов мамы и малыша;
негативная экологическая обстановка;
возраст беременной женщины более 35 лет;
нарушение гормонального фона у матери во время вынашивания эмбриона;
ребенок рожденный недоношенным или с недостаточным весом
перенесенное матерью ОРВИ на сроке от 3 до 6 недель беременности. Это период формирования сосудистой системы.

4 фазы гемангиомы у новорожденных:

Выявление. Гемангиому (если она есть) обнаруживают сразу после рождения ребенка, либо она появляется в течение одного месяца после родов.
Развитие. Обычно к годику, рост доброкачественной опухоли из кровеносных сосудов приостанавливается.
Регресс. После одного годика начинается этап обратного роста, т.е. гемангиома у новорожденного постепенно уменьшается в размерах, пока не исчезает вовсе.
Инволюция. Сосудистый узел полностью рассасывается и исчезает. Это может произойти в возрасте от 5 до 10 лет.

Чем опасна гемангиома у новорожденных?

Опасна гемангиома у новорожденного или нет может определить только врач, у которого наблюдается малыш. В основном гемангиома у новорожденных на внешних покровах кожи не имеет опасности для жизнедеятельности и развития ребенка. Однако, присутствует и гемангиома у новорожденного, которая требует повышенного внимания родителей.

Так, например, опухоль, которая появилась у новорожденного в районе гениталий, имеет возможность постоянно травмироваться.

Следует отметить, что гемангиома у новорожденного не в зависимости от места появления, вида и симптомов в любом случае должна быть осмотрена специалистом.

Хотя сосудистая опухоль в большинстве случаев рассасывается самостоятельно, все же ее наличие требует от родителей систематического наблюдения у педиатра.

Диагностика гемангиомы у детей

Обычно опытный педиатр легко определяет гемангиому, только взглянув на нее. Опухоль имеет сосудистую структуру, бледнеет при надавливании, что прекрасно видно невооруженным взглядом.

Если же врач сомневается в диагнозе, то может отправить малыша на допплерометрию или магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковой мониторинг обязательно применяется, когда гемангиому необходимо удалить. Он позволяет увидеть, насколько глубоко опухоль закрепилась в подкожной ткани или внутреннем органе.

Методы лечения гемангиомы у новорожденных детей

Лечение гемангиомы у новорожденных детей назначает только лечащий врач. Если образовавшаяся опухоль угрожает жизни малыша, то врач подбирает метод лечения в зависимости от локализации, вида и сложности гемангиомы у ребенка.

Чаще всего врач наблюдает за течением болезни, поскольку опытный специалист не спешит прибегать к хирургическому вмешательству в еще неокрепший организм ребенка. В основном лечение требуется, когда гемангиома у новорожденного имеет прогрессирующие факторы.

Современные клиники предлагают разные методы лечения гемангиомы:

Криотерапия
Склеротерапия
Лазерная терапия
Гормональная терапия или адреноблокаторы (применяется в сложных случаях)

На сегодняшний день навсегда избавиться от гемангиомы без боли и рубцов позволяет лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча сосуды склеиваются. Опустошенная опухоль лишенная кровоснабжения рассасывается. Метод лечения является безболезненным и проводится без наркоза.

Период после хирургического вмешательства

После оперативного вмешательства по удалению проблемной гемангиомы, ребенку скорей всего будут назначены антибиотики. В какой форме их будут вводить в организм малыша, решает только врач. Он же будет обрабатывать послеоперационную рану дезинфицирующими растворами до момента полного заживления тканей. Других назначений после операции, обычно не бывает.

В период заживления, на коже образуются корочки, которые должны отсохнуть и самостоятельно отпасть. Таким образом, происходит восстановление эпидермиса. Отрывать их ногтями нельзя, так как может произойти инфицирование раны.

Показания к удалению гемангиомы у ребенка

Хотя гемангиома - это доброкачественная опухоль, но в некоторых ситуациях для сохранения жизни и здоровья младенца требуется ее удаление. Желательно избавиться от опухолевого образования, которое располагается в месте, где возможны травмы: на животике, локтях, веках. Малыш может расчесать нарост или нечаянно задеть его, переодеваясь. Поврежденная гемангиома сильно кровоточит, заживает медленно. Также обязательно необходимо вырезать опухоль, растущую возле ноздрей, ушных отверстий, глаз и половых органов. Увеличиваясь в размерах, она может закрыть анатомический проход, что опасно для здоровья ребенка.

Следует удалить гемангиому, которая продолжает активно расти, менять форму и цвет после того, как ребенку исполнился год. Если опухоль не стремится превратиться в онкологию, то после года она должна не увеличиваться, а, наоборот, постепенно уменьшаться, исчезнуть к пятилетнему возрасту. В срочном порядке вырезается кавернозная гемангиома в печени, мозге или других внутренних органах. Если она лопнет, то кровоизлияние непременно приведет к смертельному исходу.

Лечение гемангиомы у новорожденных народными методами

Прибегать к методам лечения сосудистых узлов у новорожденных можно лишь в том случае, когда они не представляют опасности для жизни ребенка.

Настойка полыни. Предназначена для смазывания проблемных участков кожи. Ее приготовление длится 14 дней. Для этого две столовые ложки сухой травы настаивают в 0,5 л водки две недели. При ежедневном смазывании размеры гемангиомы у новорожденного должны уменьшаться.
Порошок чаги (чага - это березовый гриб) заварить горячей водой и подождать полчаса. Использовать в виде компресса, который нужно держать на опухоли в течение 30 минут.
Чайный гриб. На протяжении трех недель, нужно периодически прикладывать к гемангиоме, зафиксировав его пластырем.
Смазывать гемангиому сочной частью кожуры зеленого грецкого ореха. Это очень сильное средство следует соблюдать меры предосторожности.
Сок чистотела, разведенный пополам с водой, поможет уменьшить размеры гемангиомы. Нужно протирать образование раствором, предварительно смазав участки здоровой кожи вокруг узла детским кремом.
Кора дуба с травой ряски (по 20 грамм) используется в виде примочек дважды в день. Вначале ставится на огонь кора дуба, которую нужно залить 100 мл холодной воды, а спустя 15 минут необходимо добавить ряску. Отвар используется в холодном виде.
Свежие плоды калины нужно истолочь с водой в равном соотношении. Через полчаса отжать сок через марлю, а полученный сок заморозить в формочках для льда. В течение одного месяца протирать гемангиому полученными ледяными кубиками.

Как и когда проходит гемангиома

Поскольку это сосудистое образование, так называемый узел из кровеносных сосудов, он имеет тенденцию к рассасыванию. И в большинстве случаев без всякого постороннего вмешательства проходит самостоятельным образом.

Следов на коже после исчезновения, гемангиома не оставляет. Согласно статистическим данным у ребятишек, достигших 5 лет, в 50 % случаях опухоли рассасываются. К 7 годам вероятность исчезновения составляет 70%, а к 9-10 годам почти у всех детей они бесследно проходят.

Никаких осложнений или последствий после исчезновения гемангиомы не бывает, как и не происходит рецидивов опухоли.

Профилактика гемангиомы у новорожденных

К мерам предосторожности от появления гемангиомы можно отнести следующие действия:

беречь кожу ребенка от прямого попадания ультрафиолетового облучения;
сохранять здоровье в период беременности, от вирусных и инфекционных заболеваний;
исключать прием любых медикаментов без назначения врача;
стараться не попадать в стрессовые ситуации;
в случае образования гемангиомы у новорожденных, систематически посещать врача, чтобы контролировать дальнейшее поведение опухоли;
четко выполнять всю инструкцию, назначенную специалистом.