Гипоплазия v4 сегмента правой позвоночной артерии. Гипоплазия левой позвоночной артерии лечение

Система кровообращения в организме человека довольно сложна – в теле имеется огромное количество сосудов различной длины и размеров. Для удобства всю систему подразделяют на несколько кругов. Например, Виллизиев круг обеспечивает полноценное кровообращение во всех отделах мозга человека. В его структуру входят и артерии, проходящие в определенном месте через позвоночный столб. И при ряде нарушений может развиться такое заболевание, как гипоплазия левой/правой позвоночной артерии. Что это такое, лечится ли и как выявить данную патологию?

Гипоплазия левой/правой позвоночной артерии — что это такое?

Чтобы понять, что же такое гипоплазия артерий позвоночного столба, требуется немного изучить саму систему кровоснабжения в этой части тела и головного мозга. В последний кровь поступает как раз за счет позвоночных артерий, а также внутренних сонных. Каждый сосуд отвечает за доставку крови к определенной части мозга. Позвоночные артерии соединены между собой, и если произойдет такая ситуация, что одна из них окажется перекрытой, то питать мозг будет другая, компенсируя потери.

Сами позвоночные артерии отходят от подключичной артерии и достигают головы человека, где происходит их разделение на более мелкие сосуды. Находятся они внутри позвоночного канала шейного отдела и по мере прохождения его совершают несколько изгибов.

В норме артерии одинаковые, но при определенном стечении обстоятельств одна из них – левая или правая – может иметь определенные нарушения, из-за чего и возникает гипоплазия. Это недоразвитие артерии или же сужение ее диаметра до 2 и менее миллиметров.

Гипоплазия одной из позвоночных артерий способно привести к нарушению кровообращения, вследствие чего возникает дисфункция работы сердца, остальной системы кровоснабжения, нарушается работа вестибулярного аппарата и т. д.

Гипоплазия позвоночной артерии может быть:

правосторонней;
левосторонней;
двухсторонней.

На заметку! Как правило, гипоплазия – заболевание врожденное. Но бывает и так, что патология развивается позже из-за влияния определенных факторов. Таким образом, гипоплазию артерий можно разделить на врожденную и приобретенную. Чаще всего патология поражает правую артерию – она встречается у каждого десятого человека согласно статистике. Это связано с тем, что длина правой артерии обычно несколько больше, чем левой.

Причины развития

Так как гипоплазия обычно является врожденным заболеванием, то основные причины, вызывающие ее, связанны с неправильным протеканием беременности. Спровоцировать развитие патологии могут:

травмы и падения будущей матери;
употребление ряда лекарственных препаратов, влияющих на развитие эмбриона;
употребление алкоголя и курение беременной женщиной;
инфекционные заболевания;
отравления;
наследственный фактор.

Внимание! Эти факторы могут спровоцировать появление гипоплазии, но это не значит, что они обязательно приведут к ее развитию. В определенных случаях дети рождаются, уже имея гипоплазию, но видимых причин для ее появления нет.

Симптоматика

Гипоплазию артерий выявить не так просто, как кажется. Протекает заболевание обычно бессимптомно, и даже при наличии некоторых признаков их могут принять за симптомы совершенно других заболеваний – например, варикоза, ВСД или остеохондроза.

На заметку! Если у человека имеется гипоплазия, но чувствует он себя хорошо, это значит, что компенсация кровотока за счет других сосудов является достаточной для питания мозга.

Именно поэтому первые симптомы гипоплазии могут проявиться только в результате возрастных изменений. Это связано с ухудшением состояния всей системы сосудов, развитием атеросклероза.

Таблица. Симптомы гипоплазии.

Группа	Симптомы
Локальные	При пальпации в месте нахождения позвоночной артерии (между 1 и 2 позвонками шейного отдела) человек испытывает головную боль. Болевой синдром напоминает прострелы или пульсацию.
Вертебальные	Боли в области затылка или шеи, обычно пульсирующие или простреливающие, чувствующиеся особенно четко во время поворота головы, в ночное время суток или утром после сна.
Признаки, связанные с ухудшением кровоснабжения или работой нервной системы	Повышение давления, расстройства слуха и зрения, мигрени, головокружения, нарушение координации, походки, чувствительности. Также человек может оказаться дезориентирован в пространстве, особенно часто этот эффект наблюдается при совершении резких движений. Головокружения могут привести к обмороку. Некоторые больные жалуются на слабость, чувствительность к переменам погоды, проблемы со сном.

Головокружение — один из симптомов

Необязательно все эти симптомы будут иметь место. Они также могут отличаться интенсивностью. Как правило, заподозрить гипоплазию можно из-за того, что головокружения, испытываемые человеком, оказываются внезапными, головные боли имеют различную интенсивность, давление повышается довольно часто. Реже всего больные сталкиваются с потерей координации движений, возникающей без видимых причин. По ощущениям это напоминает тот же эффект, который испытывает человек после катания на карусели . Люди могут жаловаться и на беспричинные перепады настроения. Чем старше организм человека, тем интенсивнее и четче ощущаются симптомы заболевания.

Если вы хотите узнать, что такое , а также рассмотреть симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Отличия правосторонней и левосторонней гипоплазии

Серьезных отличий как по симптоматике, так и по характеру заболевания у право- и левосторонней гипоплазии нет. Главная разница заключается в том, что каждая из артерий снабжает определенную часть мозга кровью. Таким образом, у пациента могут быть разные осложнения и последствия течения заболевания.

При гипоплазии с правой стороны главная неприятность – сопутствующие заболевания, при которых данная патология является своеобразным катализатором. Например, это может быть атеросклероз, который сам по себе способен сужать сосуды и тем самым приводить к дополнительным проблемам с кровообращением.

На заметку! При правосторонней гипоплазии больные чаще, чем в других случаях, жалуются на сильную чувствительность к переменам погоды.

При гипоплазии с левой стороны симптомы могут проявляться еще дольше, чем при правосторонней форме патологии. Самый главный признак развития заболевания – боли в области шеи. Но если других симптомов нет, то обычно такой болевой синдром считают признаком других заболеваний и диагноз поставить крайне сложно. А колебания артериального давления при такой форме вторичны.

Возможные последствия

Опасность гипоплазии заключается, в первую очередь, в повышении риска инсульта из-за того, что кровоснабжение мозга ухудшено. Если верить статистическим данным, то около 30% инсультов связаны как раз с нарушением кровообращения в этой области. Заболевание способно спровоцировать проблемы со слухом, зрением, работой вестибулярного аппарата. Но в целом последствия данной патологии абсолютно непредсказуемы. В любом случае, заболевание ухудшает качество жизни, но само по себе не является смертельным.

На самом деле, прогноз при наличии данного заболевания будет зависеть во многом от того, насколько недоразвита пораженная артерия, в каком состоянии находится организм человека, от наличия ряда определенных патологий и т. д. В целом, прогноз считается условно благоприятным. Но при наличии определенных факторов риска важно обязательно принять ряд профилактических мер. Иногда приходится делать и операцию.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию нелегко как раз из-за слабой симптоматики. Лечением патологии занимается невропатолог, к которому на прием и необходимо приходить. Обычно обращение происходит после появления первых признаков – лучше не медлить, так как мозг явно испытывает проблемы с кровоснабжением, иначе симптомов бы и не было.

Сначала врач опрашивает пациента, узнает, на что тот жалуется, после этого осматривает больного. Далее понадобится сдать ряд анализов и пройти некоторые исследования, чтобы появилась возможность поставить точный диагноз.

Врачи используют следующие методы исследований для подтверждения диагноза.

УЗИ сосудов шеи и головы . За счет такого исследования есть возможность уточнить диаметр артерии и интенсивность кровотока. Если артерия имеет диаметр менее 2 мм, то это уже считается патологией. Нормальный диаметр артерии позвоночного столба – 3,6-3,8 мм.
Компьютерная томография головного мозга и шеи . Исследование дает возможность оценить состояние сосудов за счет использования специального вещества-контраста.
Ангиография . Это исследование с использованием рентгеновских лучей и специальных контрастирующих препаратов. Дает возможность обнаружить аномалию строения сосудов.

Лечение

К сожалению, на 100% избавиться от гипоплазии артерий невозможно. В ряде случаев делается операция, но и она позволяет добиться только временной компенсации кровотока. Как правило, для начала применяется консервативная терапия. Врачи рекомендуют больным гипоплазией:

принимать ряд лекарственных средств;
проходить курсы физиотерапевтических процедур (электротоковая терапия, магнитотерапия и т. д.);
посещать занятия ЛФК;
обратиться к рефлексотерапевту.

В качестве медицинских средств пациенту могут быть рекомендованы препараты, которые способны расширить сосуды (Актовегин, Кавинтон), ноотропные средства и нейропротекторы (Глицин, Мексидол) – они способны значительно улучшить все обменные процессы, происходящие в тканях мозга. Если пациент жалуется на головокружения, то ему будет выписан такой препарат как Бетагистин или подобный. А в случае, если у него наблюдается частое повышение давления, придется принимать антигипертензивные средства – Амлодипин и т. д. Чтобы избежать тромбообразования, рекомендуется поместить в домашнюю аптечку антиагреганты типа Аспирина.

Хирургическим методом лечение гипоплазии производится только при условии, что просвет артерии крайне мал, а мозг испытывает недостаток крови. Операция производится эндоваскулярно или открытым способом. Чтобы восстановить кровоток, используются стентирование, ангиопластика, а также может быть удален и заменен протезом деформированный участок артерии.

На заметку! Если патология никак себя не проявляет и была обнаружена случайным образом, то врачи рекомендуют соблюдать просто меры профилактики – например, это отказ от курения, правильное питание, восстановление режима дня, уменьшение количества времени, проводимого за компьютером и т. д.

Как жить с гипоплазией?

Шаг 1. Требуется отказаться от употребления некачественных или вредных продуктов питания.

Шаг 2. Нужно употреблять в пищу только качественные и натуральные продукты. В первую очередь, важно помнить о том, что жиры должны быть полезными. В противном случае кровеносная система сильно страдает.

Шаг 4. Важно пить много чистой воды или воды с антиоксидантами – например, лимоном.

Шаг 6. Следует отказаться от курения.

Шаг 7. Необходимо оградить себя от стрессов и как можно чаще проводить время весело и в приятной компании.

Шаг 8. При необходимости стоит посещать врача и принимать препараты, рекомендованные им.

Видео – Сидром позвоночной артерии

Так как гипоплазия артерий – это обычно врожденное заболевание, то главная профилактическая мера – соблюдение будущей матерью правильного образа жизни. Только в этом случае есть шанс, что заболевание не проявится у новорожденного ребенка.

27 Мар 2015

Гипоплазия позвоночной артерии – это патологическое состояние, проявляющееся нарушением кровоснабжения различных зон головного мозга и изменением общей гемодинамики в организме. Заболевание развивается в результате врожденного дефекта и изменения диаметра сосудов.

Что такое гипоплазия?

Гипоплазия характеризуется внутриутробным недоразвитием тканей или органов. Неполное развитие вертебральной (позвоночной) артерии проявляется сужением ее диаметра. Гипоплазия может быть двухсторонней или односторонней (правой или левой). Чаще встречается гипоплазия правой позвоночной артерии.

За счет интракраниального сегмента вертебральной артерии формируется базилярная артерия, дающая начало задним мозговым артериальным сосудам, которые являются частью артериального Виллизиевого круга и формируют вертебро-базилярный бассейн. Сосуды вертебро-базилярного бассейна обеспечивают кровоснабжение задних областей мозга (мозжечок, продолговатый мозг, шейный сегмент спинного мозга), которые страдают в результате нарушения нормальной гемодинамики.

Причины заболевания

Недоразвитие сосудов возникает в результате воздействия на организм беременной и плода:

лекарственных препаратов;
инфекционных заболеваний;
вредных привычек;
ионизирующего излучения;
токсических веществ.

Также может быть результатом генетической предрасположенности к заболеваниям сосудов.

Заболевание редко проявляется в детском возрасте, но может возникнуть при критическом сужении просвета артерии и разобщении Виллизиевого круга. Чаще страдают лица среднего и старшего возраста. Патология может себя не проявить за счет компенсаторных способностей организма:

развитие коллатералей и дополнительных анастомозов вертебральной артерии в результате образования, которых, менее развитые ответвления кровеносного сосуда берут на себя часть нагрузки и временно обеспечивают нормальное кровоснабжение;
повышение артериального давления, развивается вторично и временно облегчает поступление крови под давлением в головной мозг, через суженный кровоснабжающий сосуд.

Часто гипоплазия вертебральных артерий может проявиться на фоне других заболеваний:

остеохондроз шейного сегмента позвоночника и его осложнения;
спондилолистез (смещение позвонков);
атеросклеротические поражения сосудов;
образование тромба в просвете пораженного кровеносного сосуда.

Симптомы и последствия

Признаки гипоплазии позвоночной артерии очень разнообразны и зависят от степени поражения. Часто из-за схожести симптомов заболевание долго не диагностируется, и ошибочно ставят различные неврологические диагнозы. Симптомы заболевания могут меняться и напрямую зависят от того в какой области головного мозга затруднено кровоснабжение.

Основные признаки:

Частые головокружения, возможны обмороки.
Длительные головные боли, мигрени.
Вялость, сонливость.
Перепады артериального давления.
Снижение остроты зрения.
Шум в ушах, понижение слуха.
Снижение памяти и концентрации внимания.
Мозжечковые нарушения: неустойчивость при ходьбе, нарушение мелкой моторики.
Слабость в руках и ногах, онемение, изменение чувствительности.
Редко двигательные расстройства в виде парезов и параличей.

Гипоплазия левой позвоночной артерии по общим клиническим симптомам мало отличается от поражения правой вертебральной артерии. Незначительно могут изменяться очаговые неврологические симптомы сосудистых расстройств. Стойкая вертебро-базилярная недостаточность вследствие гипоплазии приводит к транзиторным ишемическим атакам, ишемическим инсультам различной тяжести, инфаркту мозжечка.

Диагностика

Диагностировать несостоятельность сосудов можно с помощью:

ангиографии позвоночных артерий и всех сосудистых структур головного мозга;
ультразвукового исследования сосудов шеи и головы;
магнитно-резонансной многослойной томографии головы и шеи с контрастом.

Перечисленные методы исследования позволяют определить интенсивность кровотока и оценить диаметр артерий. В норме диаметр позвоночной артерии составляет около 3.6-3.9 мм, при выявлении уменьшения диаметра менее 3 мм, подтверждается гипоплазия.

Лечение

В зависимости от интенсивности нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базилярной области назначают консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение основано на применение медикаментозных препаратов и носит симптоматический характер. Применяются следующие препараты:

церебральные вазодилататоры (трентал, винпоцетин, агапурин) обеспечивают расширению сосудов головного мозга улучшению микроциркуляции;
гипотензивные способствуют нормализации артериального давления;
антиагреганты (аспирин, дипиридамол) предупреждают образование тромбов;
ноотропы (церебролизин, глицин, пирацетам, фезам) обеспечивают улучшение метаболических процессов в мозге.

Также симптоматически назначают обезболивающие, противорвотные препараты, антидепрессанты, снотворные. Консервативное лечение не позволяет устранить гипоплазию сосудов, но при незначительной гипоплазии позвоночных артерий позволяет улучшить мозговое кровообращение и избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

При сегментном стенозе, ограниченной окклюзии позвоночной артерии и ярко выраженных признаках вертебро-базилярной недостаточности проводится:

баллонная ангиопластика - метод эндоваскулярного вмешательства под контролем рентгена. В просвет периферической артерии заводится проводник, по которому к месту стеноза проводится баллонный катетер. После раздувания баллона и расширения диаметра артерии, баллонный катетер выводится;
стентирование позвоночной артерии – перед введением стента проводится баллонная ангиопластика, а затем для удержания проходимости артерии устанавливается каркасный металлический стент, который прочно фиксирует сосудистую стенку, предотвращая возможные повторные сужения просвета.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Приводит к нарушению внутричерепного кровообращения. Это врожденная патология, которая поражает левую и правую позвоночные артерии. Первые проявления можно заметить в среднем возрасте, но бывают случаи, когда симптомы гипоплазии появляются и раньше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Головной мозг чаще всего поражают сосудистые патологии. Гипоплазию не считают исключением. Этим термином называют недоразвитие тканей. Болезнь может иметь приобретенное или врожденное происхождение. Гипоплазия мозга чаще всего имеет врожденное происхождение.

Нормальное кровоснабжение всех органов формируется за счет Виллизиева круга. Он состоит из крупных позвоночных артерий с левым и правым ответвлением. В нормальном состоянии эти артерии развиваются равномерно. К черепу кровь поставляет подключичная артерия, которая имеет разветвления. Поэтому мозговую гипоплазию делят на левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю. Патология постепенно вызывает истощение и нарушение функций органа. Для устранения проблемы часто необходимо пройти срочное хирургическое лечение, в ходе которого восстанавливают кровоток.

Поражение правой артерии

В результате нарушений внутриутробного развития возникает гипоплазия правой позвоночной артерии. Патологический процесс может возникнуть, если женщина во время беременности падала или перенесла облучение, долгое время пребывала под воздействием прямых солнечных лучей, посещала сауны, курила или употребляла алкоголь. Перенесенная краснуха или грипп также может негативно отразиться на течении беременности и развитии плода.

Больной замечает нарушения уже во взрослом возрасте. Постепенно он все чаще страдает от:

головных болей и ;
повышения давления в артериях;
сонливости;
эмоциональных нарушений, проявляющихся в виде резких перепадов настроения, угнетенности, апатии;
снижения чувствительности.

Для улучшения состояния организма не нужно использовать терапевтические методики, организм постепенно компенсирует кровоснабжение. Но бывают случаи, когда возникают состояния, требующие срочной помощи специалистов. Состояние может ухудшиться в результате сопутствующих сосудистых заболеваний. Например, при происходит сужение просвета сосудов, что еще больше ухудшает и без того нарушенное кровообращение. Люди при этом страдают от метеочувствительности и бессонницы.

Консервативными методиками улучшить самочувствие больного нельзя. Но иногда врачи могут назначать препараты для расширения сосудов. В большинстве случаев при таком диагнозе показано хирургическое вмешательство.

Поражение левой артерии

Эта форма гипоплазии начинает проявляться при наличии сопутствующих сосудистых заболеваний. На начальных стадиях развитие болезни заметить нельзя. Патологический процесс может прогрессировать годы и ничем себя не выдавать. приводит к сосудов и ишемическим поражениям органов, но благодаря адаптационным механизмам симптоматика сглаживается, и тяжелые сбои в работе организма не замечаются.

Первые этапы развития патологии могут не обнаружить, даже если человек регулярно проходит обследование. Только под влиянием возрастных изменений организма гипоплазия начинает себя проявлять. Поэтому очень важно внимательно относиться ко всем симптомам.

В первую очередь гипоплазия артерии начинает проявляться болью в шейном отделе позвоночника. Других ухудшений самочувствия при этом нет, поэтому возникают трудности с постановкой диагноза. Сузить поиск проблемы помогает постепенное сужение ответвлений магистральных сосудов. Таким образом организм пытается компенсировать недостаточность развития артерий позвоночника. Если ухудшилась сосудистая непроходимость, то эффекта от этого явления не будет.

При левосторонней гипоплазии происходит повышение артериального давления. Гипертония в этом случае считается вторичным заболеванием, которое возникает потому, что организм пытается приспособиться к такому кровообращению.

Основные причины и последствия патологии

Развитие патологии происходит еще во внутриутробном периоде. Поэтому в процессе планирования беременности родители должны учесть, что болезнь могут вызвать многие факторы, от которых по возможности следует оградить женщину во время беременности.

Нарушение развития позвоночной артерии в будущем может произойти в результате:

травмы и ушибов беременной;
воздействия радиационного или ионизирующего излучения;
генетической предрасположенности к патологиям сосудов.

Если женщина во время беременности курит, употребляет алкогольные напитки или наркотические вещества, то риск развития гипоплазии у ребенка возрастает в несколько раз.

В медицине известны случаи, когда у человека развивалась гипоплазия без причины. Объяснить это явление трудно, и до сих пор врачи точно не могут определить все провоцирующие факторы.

Патологический процесс может быстрее развиваться в результате:

вывиха шейных позвонков. Это вызывает деформацию позвоночного канала;
сдавливания артерии костными разрастаниями при остеохондрозе;
окостенения, распространившегося на позвоночно-затылочную мембрану;
тромбоза пораженной гипоплазией артерии;
атеросклеротических изменений в сосудах.

Патология может протекать в скрытой форме, пока не проявится при возрастных изменениях или под воздействием вышеописанных факторов. Очень часто при нарушениях кровообращения ставят неправильный диагноз, ссылаясь на заболевания, имеющие похожие проявления.

Патологические изменения приводят к поражению костного канала и впадающей в него артерии. К тканям головного мозга не поступает достаточное количество крови, а вместе с тем и кислорода с питательными веществами, что негативно отражается на его работе. Обо всех последствиях болезни информации точной нет. Известно, что чаще всего в результате гипоплазии ухудшаются слух и зрение, повышается утомляемость и снижается работоспособность, часто возникают приступы головных болей.

Симптомы гипоплазии

Патология может проявляться большим количеством симптомов. Каждый больной ощущает нарушения по-разному. У одних болевой синдром и недоразвитие артерий позвоночника больше выражены, а у других – меньше.

Диагноз часто ставят во время планового обследования. Болезнь отличается размытой клинической картиной. Ее симптомы довольно трудно отличить от других патологий.

Гипоплазию артерий можно заподозрить по наличию:

Головных болей разной интенсивности.
Частых и беспричинных головокружений.
Нервной дисфункции.
Искаженного восприятия пространства.
Частых скачков артериального давления.
Нарушений тонких движений.
Снижения чувствительности, особенно в области конечностей.
Двигательных нарушений.
Зрительных галлюцинаций.
Шаткой походки.
Нарушений координации движений. Больной часто сталкивается с предметами, падает, чувствует себя как на карусели.

Старение организма способствует усилению проявлений гипоплазии.

Как ставят диагноз

Определить наличие нарушений на ранних этапах развития болезни довольно трудно. Если беспокоят малейшие проявления этого заболевания, необходимо посетить невропатолога. Специалист осмотрит пациента, опросит на предмет жалоб, назначит обследования. Постановка диагноза при гипоплазии основывается на результатах инструментальных исследований. В обязательном порядке пациент должен пройти:

ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Процедура позволяет получить точное изображение сосудов, а также оценить состояние кровотока;
томографию головы с контрастным веществом. В сосуды вводят контрастное вещество и с помощью или томографа получают информацию об их состоянии;
. Это рентгенологическое исследование, которое позволяет получить подробную информацию о состоянии позвоночной артерии.

Только после этих исследований можно точно подтвердить наличие гипоплазии артерий.

Методы лечения

Правосторонней или левосторонней гипоплазией артерии страдает достаточно много людей. У около десяти процентов населения планеты диагностировали эту проблему. Организм большинства больных обладает сильными компенсаторными механизмами, поэтому патологический процесс может протекать в течение долгих лет без серьезных осложнений.

Первые проявления болезни каждый замечает по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Под воздействием эмоциональных и физических нагрузок, неправильного питания и вредных привычек может возникнуть атеросклероз, который постепенно снижает эффективность компенсаторных механизмов организма.

В зависимости от стадии развития патологического процесса могут применять консервативные или хирургические методы лечения. Некоторые пытаются справиться с проблемой с помощью средств народной медицины.

Лечение медикаментами

Медикаменты для лечения гипоплазии применяют при отсутствии ярко выраженных нарушений. Пациентам назначают препараты для , стимуляции обменных процессов в тканях мозга и усиления притока крови к головному мозгу. Этот метод не позволит полностью избавиться от проблемы, но предотвратит развитие ишемических нарушений. В большинстве случаев лечение проводят с помощью Актовегина, Трентала, Цераксона, Винпоцетина, Циннаризина, Тиоцетама, Церебролизина и антикоагулянтов.

Назначать препарат должен только лечащий врач с учетом особенностей течения болезни и общего состояния организма пациента.

Оперативное вмешательство

Операцию могут проводить только в состояниях, угрожающих жизни больного. Такое лечение назначают в экстренном порядке при отсутствии возможности привести в норму кровообращение в головном мозге другими методами. Процедуру проводят нейрохирурги. Современные специалисты предпочитают проводить эндоваскулярную операцию.

В ходе процедуры просвет суженной позвоночной артерии расширяют с помощью специального стента. Это приспособление способствует расширению участка сосуда, который пострадал от патологического процесса. Операция способствует восстановлению нормального кровообращения. У процедуры есть сходство с ангиографией, поэтому ее могут проводить вместе с этим диагностическим методом.

Народные средства

С помощью можно минимизировать негативное влияние сопутствующих заболеваний. Они не устраняют гипоплазию, но помогут улучшить кровообращение и снизить риск развития осложнений.

Наилучший эффект дает использование:

оливкового масла. Для профилактики нарушений на протяжении суток нужно употреблять около трех ложек масла;
меда. С этим ингредиентом существует множество рецептов. Его сочетают с лимонным соком, растительным маслом и употребляют на голодный желудок каждый день;
картофельного сока. Картофелину трут на терке и выжимают из нее сок. Его и употребляют каждый день;
софоры японской. Стручки растения мелко нарезают и в количестве одного стакана смешивают с 500 г водки. Средство должно постоять в течение трех недель, после чего его принимают по столовой ложке утром, в обед и вечером;
семян укропа. Они способствуют устранению головных болей;
чеснока. Головку чеснока смешивают с 0,5 л чистой воды и лимонной цедрой. Лекарство должно настаиваться несколько дней, после чего его можно использовать для улучшения самочувствия;
отвара мелиссы. Его употребление способствует устранению головокружения и в ушах.

Альтернативная медицина вызывает недоверие у многих людей, но правильное использование рецептов действительно помогает облегчить течение болезни. В этих целях могут использовать также массажи, акупунктуру, специальные гимнастические упражнения.

Правая и левая ветви позвоночной артерии играют важную роль в кровоснабжении головного мозга (на их долю приходится около 30% всей поставляемой в мозг крови). Любая патология с ними может негативно сказаться на мозговой и даже сердечной деятельности. Почему при этом может пострадать и сердце, станет ясно позднее. Одна из вертеброгенных патологий, часто является причиной развития синдрома вертебробазилярной недостаточности (ВБН) и ишемии головного мозга. И развиваются все эти последствия из-за механического сдавления сосуда, приводящего к уменьшению его диаметра, площади сечения и объема циркулирующей по артерии крови. Однако встречается еще одна врожденная патология, которая может привести к аналогичным симптомам — это врожденное недоразвитие или гипоплазия позвоночной артерии. Этот порок диагностируется примерно у десятой части пациентов. Так как патология чаще наблюдается справа, в статьях на тему неврологии особо выделяется именно гипоплазия правой позвоночной артерии. Слева, а также одновременно в обеих позвоночных артериях данный недуг встречается очень редко.

Вертебробазилярный бассейн берет свое начало от сердечной аорты, к которой присоединена подключичная артерия (ПА) — именно от нее ответвляются обе ветви артерий. Каждая делится на четыре сегмента:

1-й, предпозвоночный, находится на участке между ПА и 6-м позвонком шейного отдела, в отверстие поперечного отростка которого входит позвоночная артерия;
2-й, шейный — это канал, образованный поп. отростками шестого — второго шейных позвонков;
3-й, атлантовый — самый короткий сегмент ПА от ее входа в отверстия поп. отростков первого шейного позвонка (атланта) до выхода из борозды, расположенной на верхней горизонтальной поверхности атланта;
4-й (внутричерепной или интракраниальный) сегмент — участок от большого затылочного отверстия (места входа ПА в череп) до слияния обеих вертебральных ветвей с базилярной артерией, проходящей через задние отделы головного мозга.

Когда диагностируется гипоплазия позвоночной артерии

Именно в интракраниальном сегменте чаще всего наблюдается патологическое сужение позвоночных артерий. Диаметр этих магистральных сосудов неравномерен по всей длине и колеблется от самой малой величины — 2 мм, до просвета величиной в 4.5 мм. Нормальный диаметр ПА обычно лежит в пределах от 3.5 до 4 мм.

Гипоплазией позвоночной артерии считается ее критическое сужение до двух миллиметров. Также возможен врожденный обрыв или полное отсутствие одной из ветвей — такая патология называется аплазией.

Причины недоразвития позвоночных артерий

Этиология гипоплазии позвоночной артерий в научных медицинских кругах сегодня предполагается следующей:

Неправильное положение плода в утробе матери, из-за чего он подвергается нежелательному механическому воздействию.
Вынашивание беременности в негативных условиях, отрицательно сказывающихся на развитии эмбриона:
- употребление матерью алкоголя, наркотиков, курение;
- нахождение будущей роженицы во вредной среде (работа на химическом производстве, проживание на загазованной или радиоактивной территории и т. д.);
- инфекционные патологии, травмы, прием лекарств, интоксикации, отравления в период беременности.
Наследственные мутации.

Но твердых научных доказательств все эти приведенные причины не имеют.

Основные признаки гипоплазии позвоночных артерий

При гипоплазии ПА возникает необычно большое количество симптомов, часто затрудняющих постановку правильного диагноза:

головокружения;
повышение АД;
пульсирующие односторонние головные боли в затылке, височной, надбровной областях;
нарушенная координация;
метеозависимость (как правило, скачки давления и головные боли происходят часто при смене погоды);
внезапная потеря равновесия;
слуховые и зрительные нарушения (обычно в виде шумов в одном ухе, расстройстве слуха; мелькании мушек, искр; появлении в зрительном поле пятен, плавающих фигур; размытости зрения);
бессонница;
апатия, неработоспособность, эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в резкой смене настроения, плаксивость.

Более отдаленные последствия гипоплазии:

атеросклероз;
постоянно повышенное внутричерепное давление;
дисциркуляторная энцефалопатия;
поражение мозгового вещества;
деменция (ухудшение памяти, снижение интеллекта, способности адекватного восприятия окружающей действительности, когнитивные личностные расстройства).

Гипоплазия правой позвоночной артерии и левой — в чем разница?

На самом деле признаки гипоплазии правой позвоночной артерии и левой совершенно одинаковые, так как обе ветви сливаются вместе в одну базилярную ветвь, которая питает далее головной мозг. Утверждения о том, что недоразвитие правой ветви приводит к патологиям правых отделов мозга, а гипоплазия левой позвоночной артерии — патологиям левых, ненаучны.

Последствия гипоплазии любой ветви позвоночной артерии:

синдром вертебрально базилярной недостаточности (ВБН), то есть нарушение, вследствие плохого кровоснабжения, функций мозга;
ишемия мозга;
поражение отделов мозга, при этом топография патологии и симптоматика церебральных нарушений не зависит от того, правосторонней или левосторонней является гипоплазия.

Гипоплазия правой позвоночной артерии просто встречается в несколько раз чаще, чем гипоплазия левой ПА — в этом наверно и вся разница.

Большую статистическую частоту правосторонней патологии можно объяснить анатомическими особенностями обеих ветвей:

правая ответвляется от подключичного анастомоза под меньшим углом, чем левая;
диаметр правой ПА несколько меньший, чем диаметр левой позвоночной артерии.

Так как случаи левосторонней или двухстороннем патологии сами по себе очень редки, то нет твердых доказательств таким предположениям, якобы:

гипоплазия позвоночной артерии справа чаще приводит к эмоциональным срывам, метеочувствительности и ишемическому инсульту головного мозга;
гипоплазия позвоночной артерии слева — к гипертонии, болям в голове и шее.

Что такое декомпенсация при гипоплазии ПА

Декомпенсацией при гипоплазии позвоночных артерий называют явные вышеописанные клинические признаки патологии (головные боли, гипертония, вестибулярные расстройства и т. д.) — должно быть не менее трех симптомов.

Патология может длительно себя не проявлять частично из-за компенсаторных процессов в Виллизиевом круге — сети артерий, снабжающих мозг. Они начинают активней работать, прогоняя больше крови, компенсируя недостаток кровоснабжения из-за гипоплазии позвоночной артерии. Но в основном компенсация происходит в автономном вертебробазилярном бассейне при помощи:

перераспределения объема крови между самими ветвями ПА через общую базилярную ветвь;
направления тока крови по коллатеральным, более мелким сосудам, разветвляющимся по головному мозгу;
продавливания крови в обход сужения анастомозом подключичной артерии;
местного повышения давления в сосудах (это приводит к ускорению потока и компенсирует недостаточность кровоснабжения).

Участие анастомоза, соединяющего сердечную аорту, подключичную артерию и позвоночные артерии, в компенсаторном восстановлении недостатка кровоснабжения головного мозга, вызванного гипоплазией ПА, может привести к последствиям в виде ишемического инфаркта миокарда, так как в сердце начинает поступать меньше крови. Таким образом получен ответ на вопрос, как гипоплазия позвоночной артерии может повлиять на сердце.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии

Основными методами диагностики при гипоплазии позвоночных артерий являются УЗИ кровеносных сосудов (допплерография, дуплекс сканирование) и МР — ангиография:

УЗИ измеряет разницу в скорости кровотока, на основании которой предполагают сужение сосуда.
МР — ангиография является более точным методом обследования при недоразвитии позвоночной артерии, так как использует магнитный резонанс и позволяет визуализировать дисплазию сосудов. Повышает информативность диагностики введение в вену контрастного вещества.

МРТ-диагностика также рекомендуется при вертеброгенных патологиях позвоночника (шейного, пояснично-крестцового отдела) и спинного мозга, в том числе и при синдроме позвоночной артерии, когда необходимо рассмотреть объекты, сдавливающие ПА.

Ошибки диагностики

Часто ставят неправильный предварительный диагноз, так как все непонятные симптомы с головой, давлением, тревожными состояниями и т. п. наши неврологи до сих пор диагностируют как вегетососудистую дистонию (ВСД), хотя такой диагноз ныне признан устаревшим. В МКБ 10 его не существует, но есть СВД (соматоформная вегетативная дисфункция), но причины ее также далеки от гипоплазии артерии, как и ВСД:

Истоки соматоформной вегетативной дисфункции, в отличие от гипоплазии позвоночной артерии, находятся в гипоталамусе, в симпатической и парасимпатической нервных системах.

Но СВД (ВСД), не являясь причиной, может быть последствием гипоплазии, приводя к симптомам потливости, повышенного сердцебиения, ощущения то холода, то жара, скачкам давления, из-за чего собственно и возникают врачебные ошибки.

Лечение гипоплазии позвоночной артерии

Вылечить это врожденное заболевание консервативными способами невозможно, но покуда сама кровеносная система справляется с недостатком кровоснабжения, компенсируя его из других ветвей и анастомозов, надобности в лечении и не возникает. Терапию необходимо проводить, причем порой экстренную, только при признаках декомпенсации

Принимается одновременно два вида препаратов: сосудорасширяющих и антиагрегантных (предотвращающих возникновение тромбов). Антиагреганты, помимо своего прямого назначения, позволяют уменьшить побочные явления от сосудорасширяющих средств в виде головной боли, тошноты, тахикардии. Например, могут быть назначены препараты:
- сосудорасширяющие — нитроглицерин, кавинтон, эринит;
- антиагреганты — пентоксифиллин, курантил.
Параллельно назначаются антигипоксанты (нейропротекторы и ноотропные средства): пирацетам, глицин, кортексин, мексидол.
Также врач выписывает антигипертензивные препараты разного типа действия: лизиноприл, нифедипин, амлодипин, бисопролол и др.

Что такое стентирование артерии

При критическом сужении позвоночной артерии и выраженной декомпенсации проводится несложная, но эффективная операция — ангиопластика (изменение формы ПА при помощи стента).

Гипоплазия позвоночной артерии - это тяжелое сосудистое заболевание, приводящее к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга. Это вызывает снижение умственной работоспособности, повышение утомляемости, частые головные боли и головокружение. В тяжелых случаях может возникать угроза ишемического инсульта головного мозга с парализацией и последующей инвалидностью человека.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще - это обусловлено анатомическими факторами. Существует так называемый Виллизиевый круг, включающий в себя несколько крупных магистральных кровеносных сосудов. Он начинается на месте бифуркации подключичной артерии. Врождённая деформация часто затрагивает кровеносный сосуд с другой стороны. Также гипоплазия левой позвоночной артерии может развиваться во взрослом периоде жизни. Причинами становятся шейный остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, искривление и нарушение осанки, спондилез и т.д. первые признаки могут появиться внезапно в виде повышения уровня артериального давления, мелькания мушек перед глазами или сильной головной боли в утренние часы, сразу после пробуждения. При проведении комплексного обследования может быть обнаружена частичная, сегментарная или полная гипоплазия позвоночной артерии.

Двустороння патология возникает при тотальном поражении позвоночника в шейном отделе. Выраженное искривление или деструкция межпозвоночных дисков провоцирует извитость хода кровеносных сосудов. Они меняют направление своего расположения, формируют узлы и сужения. Это негативным образом сказывается на кровоснабжении структур головного мозга.

Структура системы кровоснабжения головного мозга включает в себя артерии и вены. С помощью артерий кровь, обогащенная кислородом и глюкозой, поступает к клеткам головного мозга. После того, как кровь отдает кислород и насыщается углекислым газом, она поступает в венозную сеть и отводится от церебральных структур.

При нарушении работоспособности венозной системы происходит постепенная дилатация (расширение) артерий. Это становится начальным этапом гипоплазии. Вторичный фактор негативного воздействия - нарушение положения позвоночных артерий. При остеохондрозе часто на фоне компрессии корешковых нервов возникает вторичный спазм мышц шеи и воротниковой зоны. Это препятствует нормальному кровотоку. Появляется вторичное расширение артерий в определённых сегментах.

Также при остеохондрозе, осложненном протрузиями фиброзного кольца межпозвоночных дисков, возникает нарушение иннервации мышечной стенки кровеносных сосудов. Она может избыточно сокращаться и расслабляться. Поэтому дисплазия позвоночной артерии часто сопровождается чередованием периодом гипотонии и гипертонии. Это приводит к кислородному голоданию структур головного мозга и чрезмерному напряжению в сосудистой системе. При длительном течении гипоплазия приводит к нарушению функции жизненно важных органов.

Если у вас есть клинические признаки гипоплазии позвоночной артерии, описанные в этой статье, не теряйте времени, обращайтесь за медицинской помощью. В нашей клинике мануальной терапии вы можете записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу, который поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения этого сосудистого заболевания.

Причины гипоплазии сегмента позвоночной шейной артерии

В большинстве случаев гипоплазия шейной позвоночной артерии является врожденной патологией, связанной с нарушением процесса дифференциации сосудистой ткани на эмбриональном этапе развития. Потенциальными причинами могут стать:

курение и употребление алкогольных напитков будущей матерью;
грубое нарушение рекомендаций врача, наблюдающего развитие беременности;
работа в условиях экологически вредного производства;
недостаточность в рационе питания витаминов и минеральных веществ (напрмиер, фолиевой кислоты).

У взрослого человека гипоплазия сегмента позвоночной артерии является частым осложнением длительно протекающего шейного остеохондроза. Это дистрофическое дегенеративное заболевание, характеризующиеся постепенным разрушением фиброзного кольца межпозвоночного диска. Здесь от спинного мозга отходят важные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию коронарной и церебральной кровеносной системы.

Физическая деформация шейного отдела позвоночника может приводить к тому, что позвоночные артерии при входе в овальное отверстие сужаются и деформируются. Впоследствии происходит расширение участка, расположенного ниже. В этом месте начинается постепенная гипоплазия.

В практике врача вертебролога встречаются случаи левостороннего и правостороннего заболевания. Двухсторонняя гипоплазия является редкой формой патологии. Правосторонняя сосудистая патология диагностируется примерно у 10 % взрослого населения нашей страны. Левостороння форма встречается в большей степени у подростков и пожилых людей.

Причины развития гипоплазии позвоночной артерии - это:

нарушение обмена веществ;
остеохондроз шейного отдела позвоночника и сопровождающие его протрузии, грыжевые выпячивания;
нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника;
смещение тел позвонков (особую опасность представляет собой частичный вывих первого позвонка (атланта);
поглощение первого шейного позвонка затылочной костью (ассимиляция);
мышечный тонический судорожный синдром;
спондилёз и болезнь Бехтерева;
травмы шеи и воротниковой области.

Предрасполагающими факторами развития этого сосудистого заболевания могут быть:

работа в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
ношение одежды с жёсткими и давящими воротниками, чрезмерное затягивание галстуков и шарфов;
неправильная организация спального места (во время ночного сна происходит полное расслабление мышц шеи, в результате чего меняется конфигурация и расположение позвоночных артерий);
ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего утрачивается тонус мышц шеи и воротниковой зоны.

Точные причины выявить сможет только опытный врач, который сопоставит данные анамнеза, объективного осмотра и клинических диагностических исследований. После постановки точного диагноза можно будет провести комплексное лечение, результатом которого станет существенное улучшение состояния пациента.

Признаки и симптомы гипоплазии позвоночной артерии

Клиническая картина может начать формироваться в любом возрасте. Часто предрасполагающим фактором для этого становится шейный остеохондроз или нарушение осанки. После очередного приступа обострения пациент начинает ощущать головные боли, рассеянность, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, повышение или понижение артериального давления.

В более старшем возрасте спусковым механизмом является отложение холестерина на внутренней стенке церебрального кровеносного сосуда. Он сужается и утрачивает функциональную пропускную способность. В таких ситуациях среди жалоб пациентов на первый план выходят различные шумы в ушах, головокружение, боль в области затылка, нарушение ночного сна, депрессии.

Нет таких признаков гипоплазии позвоночной артерии, которые помогли бы отличить левостороннюю патологию от правосторонней локализации. Обе формы болезни протекают совершенно одинаково. Различия могут появиться в случае выраженного сужения внутреннего просвета кровеносного сосуда. Может резко снижаться острота зрения на левом или правом глазу, ухудшаться слух на одном ухе, появляться шум в одном ухе и т.д.

Опытный невролог просит пациента с закрытыми глазами сделать несколько шагов вперед. При отклонении в одну или другую сторону траектории движения можно диагностировать сосудистую патологию в бассейне левого или правого полушария. Дело в том, что позвоночные артерии отвечают за кровоснабжение вестибулярного аппарата. Эта структура обеспечивает равновесии при прямохождении. Если нарушено кровоснабжение, то пациент при ходьбе начинает отклоняться в левую или правую сторону.

Первые признаки гипоплазии позвоночной артерии могут появляться спустя некоторое время после серьезной деформации кровеносного сосуда. Обычно выраженные клинические симптомы гипоплазии позвоночной артерии проявляются у лиц в возрасте старше 40-ка лет. В более молодом возрасте признаки могут появляться на фоне дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Стоит обратить внимание на следующие негативные проявления болезни:

ортостатическое головокружение (при резком подъёме на ноги из положения сидя или лежа);
нарушение функции вестибулярного аппарата (выражаются в том, что сложно удерживать равновесие);
мышечная слабость, быстрая утомляемость;
снижение общей и умственной работоспособности;
частые депрессивные состояния;
нарушения сна;
сильные головные боли в утренние часы.

При длительном течении заболевания у человека развивается раздражительность, отсутствие интереса к окружающему миру, постоянная апатия. Стойкое повышение артериального давления, которое не поддается коррекции с помощью гипотензивных фармакологических препаратов - это еще один выраженный клинический признак. Требуется комплексная диагностика - дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов.

Диагностика гипоплазии позвоночной артерии головного мозга

При гипоплазии позвоночной артерии головного мозга присутствуют типичные клинические симптомы, которые являются прямым показанием для назначения ряда клинических исследований. Обычно диагностика включает в себя:

рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника;
МРТ структур головного мозга;
дуплексное сканирование церебральных кровеносных сосудов;
ангиография с введением контрастного вещества.

Лечение гипоплазии позвоночной артерии

О том, как лечат гипоплазию позвоночной артерии фармакологическими препаратами, рассказывать бесполезно, поскольку никаких боле менее положительных результатов такая терапия не дает. Улучшить состояние пациента и вернуть ему умственную работоспособность позволяет лишь комплексный подход. Он включает в себя обязательный поиск и устранение потенциальной причины развития гипоплазии позвоночной артерии. Затем основной задачей доктора становится восстановление кровотока к церебральным структурам.

Эффективное лечение гипоплазии позвоночной артерии с помощью методов мануальной терапии включает в себя:

фармакопунктуру и рефлексотерапию - запускаются процессы восстановления физиологического тонуса церебрального кровеносного сосуда;
лечебную гимнастику и рефлексотерапию - укрепляются мышцы шеи и воротниковой области, усиливается питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
остеопатию и массаж - повышается эластичность тканей и их восприимчивость к другим способам лечения.

Если вам требуется лечение гипоплазии позвоночной артерии, то вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита.