Нефроптоз является патологическим процессом, при котором происходит смещение почки из области своего расположения. Блуждание этого органа может происходить и с левой и с правой стороны, но проведенные исследования показывают на то, что чаще диагностируется правосторонний нефроптоз. Обычно он характеризуется смещением почки в нижнюю часть живота или таза. В зависимости от стадии заболевания и патогенетических особенностей назначается необходимая терапия.

Причины появления нефроптоза

Существует целый комплекс причин, приводящий к нефроптозу правой почки. Классическая медицина выделяет основные этиологические факторы:

• антропометрическое несоответствие, выраженное снижением массы тела (происходит дистрофия жировой капсулы почки);
• травмы различного происхождения, которые могут привести к повреждению связок, удерживающих почку в локально-ограниченном промежутке;
• систематическое поднятие тяжестей, рывки, резкие толчки (профессиональная хроническая травматизация);
• изменение брюшной стенки после родовой деятельности.

В зависимости от описанных этиологических аспектов определяется тяжесть этого заболевания. Наиболее серьезные изменения в дислоцировании почки возникают из-за травматической составляющей, при которой происходит нарушение фиксирующего аппарат почки. Как правило, нарушение двенадцатиперстно-почечной связки или печеночно-ободочной фиксации приводят к значительным смещениям правой почки.

Правосторонний нефроптоз может возникать и по причине растяжения связок, вследствие сильнейших напряжений при осуществлении родов.

За фиксацию почек у человека отвечают:

• брюшинные связки (дифференцируются у правой и левой почки);
• позадипочечная и предпочечная оболочка;
• жировая оболочка;
• брыжейки ободочных кишок;
• почечные вместилища.

Исходя из этих причин, нужно понимать, нефроптоз может проявляться, как и по отдельным причинам, так и по их совокупности. Этот момент учитывается при диагностике.

Существуют различия в возникновении нефроптоза у женщин и у мужчин. В связи с антропометрическими особенностями строения женского фиксационного аппарата, нефроптоз у них диагностируется чаще, чем у мужчин.

Стадии течения болезни

Протекание нефроптоза характеризуется тремя стадиями:

• 1 стадия характеризуется опусканием нижнего полюса почки свыше, чем на 1.5 поясничных позвонка, при этом часть почки на вдохе выходит из подреберья и может быть определена пальпаторно;
• 2 стадия обосновывается опусканием полюса почки на расстояние равное 2-.2.5 позвонкам, в вертикальном расположении тела почка полностью выходит из подреберья и свободно определяется, в горизонтальном положении наблюдается ее возврат, пациент во время этой стадии начинает испытывать боль средней интенсивности;
• 3 стадия характеризуется смещением почки свыше, чем на 3 поясничных позвонка, она полностью выходит из подреберья, независимо от расположения тела, возможно ее опускание в малый таз, нефроптозу данной стадии присущ сильный болевой синдром.

Стадийность заболевание может протекать последовательно, но не исключается определение начало болезни с поздних стадий, особенно при травматическом компоненте.

Правосторонний нефроптоз имеет классические проявления, в подавляющем большинстве случаев имеются следующие признаки:

• поясничные боли с очагом разрастания в область живота;
• возникновение болевых признаков при изменении положения тела из вертикального в горизонтальное направление;
• ирридация болей в паховую область;
• уменьшение болей при положении тела на правом боку, на левом – боль усиливается.

Перечисленные признаки характерны для начала и течения второй стадии заболевания. На первой стадии многие симптомы либо размыты, либо полностью отсутствуют. Достоверно известно, что при начальной стадии часто возникает дискомфортное ощущение и больного, лежащего на противоположном от больной почки боку. Одновременно с этим, при резком переводе положения тела из сидячего в лежачее, тоже проявляется кратковременная и слабая боль.

Если рассматривать симптоматику со стороны самого пациента, то рекомендуется при системных проявлениях, пусть даже и незначительных болей, обращаться к специалисту, для своевременного принятия мер.

Диагностика правостороннего нефроптоза

Диагностические методы, применяемые для выявления истинного заболевания, включают следующие направления:

• визуальное наблюдение и пальпаторные манипуляции;
• лабораторное исследование крови и мочи;
• рентгенографическое исследование;
• расшифровка УЗИ.

Наиболее значимым методом для 100% диагностики нефроптоза является рентгенографическое исследование. Во всех случаях, когда нет точной уверенности в постановке диагноза или для дифференциации заболевания, применяется способ экскреторной урографии, позволяющий определить смещение почки относительно позвонков. Рентгенографию проводят в горизонтальном и вертикальном положении тела, затем анализируют видимые смещения.

Информативность ультразвукового исследования стоит на втором месте. Данная манипуляция отличается относительной простотой, в то же время позволяет гарантировано исключить другие заболевания, которые дают подобную симптоматику.

В некоторых случаях назначается почечная ангиография, при ее помощи возможна констатация венозного застоя в почках, что говорит об истинности заболевания.

Визуальный осмотр больного, особенно с астенической конституцией тела, проводится в вертикальном и горизонтальном положении. Основная цель манипуляций – выявить подвижность почки при помощи пальпации. Ясный анамнез пациента позволяет произвести более качественный осмотр, поочередно, исключая причины появления похожих симптомов.

Картину любого осмотра при подозрении на нефроптоз принято дополнять общим анализом крови и мочи. Если в результате наблюдения возникают истинные подозрения на опущение почки, то в этом случае назначается контрольное УЗИ или рентгенография.

Диагностика должна дифференцировать такие болезни как: пиелонефрит, присутствие камней в почках, некоторые проявление поясничного остеохондроза.

Лечение нефроптоза правой почки

Существует два способа лечения этого заболевания: консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

На ранней стадии болезни принято проводить консервативную терапию. Суть заключается в назначении комплекса мероприятий и ограничений. Назначают ношение специального бандажа, который препятствует выходу почки из подреберья. Одновременно рекомендуется проводить курс специальных упражнений, направленных на укрепление слабой брюшной стенки. Пациентам с астеническим телосложением назначается специальное питание для восстановления жировой капсулы почки. Параллельно вводится строгое ограничение на поднятие тяжестей и совершение резких движений. Представленная методика действенна только при ранних стадиях.

Во второй стадии заболевания или в случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, проводят хирургическое вмешательство – нефропексию. Суть операции в фиксации почки на положенном ей уровне. При этом фиксация создается с определенной степенью свободы. Нефропексия по Ривуару предполагает фиксацию почки с помощью лоскута поясничной мышцы. В зависимости от запущенности болезни может быть применен лапароскопический метод фиксации, который является малотравматичной операцией.

Постоперационный период – длительный. При классическом методе он составляет 21 день. Лапароскопическая операция имеет сокращенный послеоперационный период от 3 до 7 дней. Впоследствии вводятся жесткие ограничения на физические нагрузки. Срок ограничения от 6 до 8 месяцев.

Прогноз болезни зависит от сроков болезни, индивидуальных данных пациента и стадии течения в данный момент. При выявлении правостороннего нефроптоза на первой стадии, в большинстве случаев удается излечиться при помощи консервативного метода. Однако, при недостаточном питании или чрезмерных нагрузках возможны рецидивы болезни.

Хирургический метод, как правило, позволяет достичь наиболее полного решения этой проблемы. Проведенная фиксация, после прохождения реабилитационного периода позволит вести полноценную жизнь.

Отсутствие лечения, запущенные состояния болезни могут привести к осложнениям в виде пиелонефрита и гидронефроза, что потребует более длительного и дорогостоящего лечения.

Нынешние средства информации часто предлагают проводить лечение нефроптоза при помощи фитотерапии, гомеопатии, различных народных методов. Данные процедуры обычно приводят к затягиванию заболевания и переходу в поздние стадии. Прогноз болезни при таких подходах остается сомнительным.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Нефроптоз (опущение почки): причины, последствия, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Опущение почки – превышение подвижности этого парного органа по сравнению с допустимой нормой. Почки перемещаются в соответствии с изменением положения человека, поскольку, будучи лишь в определенной позиции или натяжении, больше подвержены травматизму. Если возник нефроптоз – пациент почувствует изменения самочувствия и должен обратиться к врачу.

Особенное патологическое состояние – нефроптоз, также определяемый, как опущение почки, – превышение подвижности этого парного органа по сравнению с допустимой нормой. По принципам физиологии, почки перемещаются в соответствии с изменением положения человека, поскольку, будучи лишь в определенной позиции или натяжении, больше подвержены травматизму. Также поднятие и опущение почки на незначительную высоту происходит при дыхании: в момент раскрытия и свертывания легких. Если возник нефроптоз – пациент почувствует изменения самочувствия и должен обратиться к врачу.

Причины развития нефроптоза

Заболевание классифицируется на односторонний и двусторонний нефроптоз. Смещение одновременно обеих почек встречается в урологической практике очень редко.

При патологическом опущении парный бобовидный орган способен смещаться на расстояние до 11 см, иногда опускаясь в полость малого таза. Учитывая такую подвижность, почку определяют как «блуждающую». Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – от 25 до 40 лет. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N28.8.

Существует несколько факторов, предрасполагающих к развитию нефроптоза:

Быстрое и резкое снижение веса, что влечет за собой массивное снижение жировой части в капсуле почки;
поднятие больших грузов, тяжелая работа физического плана (чаще именно этот фактор вызывает опущение почек у мужчин);
перенесенные заболевания почек, имеющие инфекционное происхождение (особенно, если болезнь – хроническая, и связка, поддерживающая почку, подвергается дистрофическим изменениям);
перенесенные закрытые повреждения поясничного отдела спины или брюшной полости (вследствие нанесения травмы, могут пострадать связки, удерживающие почку в забрюшинном пространстве);
у женщин это период вынашивания ребенка и родов, когда в организме происходят конституционные изменения, которые характеризуются ослаблением мышечной части брюшной стенки;
ожирение и стремительное увеличение массы тела.

Чаще всего нефроптоз имеет правостороннее расположение, и преимущественная часть пациентов – женщины. В так называемую группу риска включены люди астенической конституции тела (у них слабо выражена подкожная клетчатка). Одна из причин опущения почек у женщин – если мышцы передней брюшной стенки во время беременности растянуты до критического состояния.

Симптомы нефроптоза

Клинические проявления патологии напрямую зависят от стадии ее развития. Урологами выделены три степени выраженности опущения почки:

Нефроптоз 1 степени. Это начальная стадия развития заболевания, при которой жалобы и другие клинические симптомы отсутствуют. Пальпируя пациенту живот, врач нащупывает почку. Боли могут не беспокоить вообще, или отмечаться, но в незначительном проявлении. Зачастую, заняв положение на боку или спине, удается ослабить чувствительность.

Нефроптоз 2 степени. У пациента появляются боли в области поясницы – неприятное ощущение имеет тянущий и ноющий характер. Иногда развивается приступ, который усиливается при смене положения тела. Осмотр специалистом позволяет прощупать почку в области подреберья. Ухудшается пищеварительная функция организма, возникает тошнота. Клинический анализ мочи помогает выявить белок и повышенную концентрацию эритроцитов, сама моча мутного цвета.

Нефроптоз 3 степени. Болевые ощущения сильно выражены, неприятное ощущение отмечается практически непрерывно. На фоне приступов, развивается диспепсическое расстройство – пациента тошнит, приступ завершается рвотой, повышается слюноотделение, происходит нарушение пищеварения, дефекации. У пациента развиваются неврологические расстройства – раздражительность, повышенная утомляемость, тревожность. Почка способна опускаться в полость малого таза. Клинический анализ мочи позволяет узнать о значительных отклонениях от нормы. Урина – мутного цвета, имеет выраженный неприятный запах.

В тяжелой стадии развития (когда происходит опущение почки на 6 см и больше), у пациента развивается сначала воспалительный, а после спаечный процесс. Локализация поражения – пространство вокруг почки (патология определяется как «перинефрит»). Сформированные спайки ограничивают, а затем зафиксируют почку в патологическом положении, препятствуя ее движению по мере смены положения тела пациентом. Нарушается гемодинамика, затрудняется, а затем и вовсе прекращается полноценный отток мочи. Симптомы опущения почки зависят, в том числе от сопутствующих патологий.

Нередко одновременно с опущением почки у пациента возникает приступ почечной колики. Провоцируя рефлекторное сокращение мышц, он обусловливает рвоту, непроизвольное мочеиспускание и дефекацию. Состояние характеризуется бледностью кожных покровов, снижением уровня артериального давления, учащением сердцебиения. Если почечная колика развилась на фоне нефроптоза слева, не исключено, что у пациента возникнут и боли в сердце.

Рассматриваемая патология встречается у женщин во время беременности, чем ставит под угрозу факт вынашивания. Если нефроптоз был у пациентки ранее, не проявляясь симптоматикой, то после рождения ребенка состояние только ухудшается. Независимо от степени нефроптоза при беременности дополнительная негативная сторона заболевания заключается в высокой вероятности выкидыша.

Уровень опасности для организма

Пациент, узнав о своем диагнозе, тут же интересуется, опасно ли опущение почки? В каждой почке пролегают крупные кровеносные сосуды – артерия и вена: анатомически они широкие, укороченные. Когда почка смещается с физиологической ниши, в которой ей положено находиться, кровеносные сосуды вынуждены растягиваться, сужая ширину своего просвета. Это становится причиной нарушения кровообращения внутри этого парного органа.

Также смещение почки становится фактором, предрасполагающим к загибу мочеточника, что чревато развитием острой задержкой мочи. Указанные отклонения от нормального состояния, создают благотворные условия для возникновения и прогрессирования воспалительного процесса почечной ткани. Патология определяется как «пиелонефрит» и на постоянной основе, способна вызвать серьезные осложнения в виде хронической почечной недостаточности.

Осложнения смещения почки

Заболевание обладает тенденцией к прогрессированию, поэтому если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, оно будет развиваться далее. Не откорректированное состояние провоцирует следующие последствия опущения почки:

Пиелонефрит . Заболевание воспалительного характера развивается вследствие застоя внутри почек – именно этот патологический процесс создает благоприятную среду, при которой болезнетворная микрофлора способна размножаться, развиваться, расширяя спектр поражения внутри лоханочной системы.

Вторичная артериальная гипертензия – возникает вследствие нарушения естественной циркуляции крови внутри почки. Когда развивается данное осложнение, стабильно повышенный уровень артериального давления (до критических цифр) слабо реагирует на попытки коррекции лекарственными препаратами. Чаще это свойственно клиническим случаям при опущении почки на 5 см и больше.

Гидронефроз. Заболевание характеризуется наводнением и отеком почечных оболочек, вследствие чего парный орган значительно увеличивается в размерах. Развитию заболевания предшествует нарушение процесса оттока мочи, чему сопутствует перегиб или перекручивание мочеточника.

Рассматривая, чем грозит опущение почек, важно отметить еще развитие инсульта и инфаркта, что обусловлено стабильно повышенным уровнем артериального давления.

Диагностика нефроптоза

На приеме у врача важно рассказать о событиях, предшествовавших началу болей в спине. Также следует перечислить перенесенные воспалительные и вирусные заболевания, с какой периодичностью возникает боль, помогает ли ее снизить принятие горизонтального положения.
Специалист проводит общий осмотр, пальпирует область поясницы, брюшины. Предварительно установить патологию удается тогда, когда осмотр пациента проводят сначала горизонтально, затем вертикально.

Боли, возникающие при нефроптозе справа, могут быть расценены за проявление аппендицита. Поэтому, чтобы уточнить диагноз, специалист назначает прохождение рентгенографии, а также инструментальных вариантов диагностики. Элементарный, но точный способ определить нефроптоз – пройти УЗИ. Дополнительно уролог назначает такой информативный метод, как экскреторная урография. После всестороннего исследования, пациент сможет в точности узнать стадию своего заболевания.

Лечение

Определить достоверно, как лечить опущение почки, специалист сможет только после получения данных всестороннего обследования пациента. Терапевтический подход делится на применение консервативных методов и хирургического вмешательства. Консервативный вариант устранения нефроптоза будет эффективным лишь на начальном этапе его развития. Подход предполагает выполнение физических упражнений, соблюдение диетотерапии, применение специального поддерживающего приспособления – бандажа, посещение курса массажа.

Ортопедическое лечение

Такой вид терапии полезен лишь тогда, когда терапевтический корсет надевают и носят правильно. Бандаж при опущении почек нужно носить ежедневно: надевают его утром, не вставая с кровати, в положении лежа, предварительно делают глубокий вдох. Если игнорировать это правило и надевать независимо от дыхания, пользы от такого лечения не будет, поскольку корсет расположится неправильно, и не будет корректировать проблемный участок.

Для каждого пациента это приспособление нужно подбирать в соответствии с индивидуальными особенностями телосложения. В настоящее время сеть аптек и специализированных магазинов с медицинскими изделиями, предлагают широкий ассортимент бандажей. Но если подобрать максимально удобный не удастся, его следует изготовить специально под заказ. Изделие нормального размера не стесняет процесс дыхания, не сковывает движения.

Существуют и противопоказаниями к эксплуатации бандажа: наличие спаечных процессов внутри брюшной полости (в этом случае смещенная почка фиксируется только в одном месте).

Лечебная физкультура

Этот вид лечения – не тот случай, когда опущение почек и спорт несовместимы. Физическая активность, предназначенная для терапевтической цели, предполагает целый комплекс упражнений, цель которых – укрепление мышц передней стенки брюшины и поясничного отдела спины. Длительность лечебной физкультуры не должна превышать 20 минут.

Операция

Если нефроптоз осложнился или имеет высокую выраженность (опущение почки на 8 см и ниже), необходимо проведение оперативного вмешательства. Главные показания к хирургическому лечению:

Продолжительная, устойчивая боль, плохо реагирующая на введение анальгетиков;
хронический пиелонефрит ;
нарушение функции мочевыделительной системы;
водянка почки;
стабильно повышенное артериальное давление.

К проведению оперативного вмешательства пациента подготавливают на протяжении 10-14 дней. В течение этого периода, назначают применение лекарственных препаратов противовоспалительной группы. Данная терапевтическая мера необходима для исключения дальнейшего развития патологического процесса и разнесения болезнетворной микрофлоры посредством циркуляции крови по всему организму.

Цель операции – вернуть смещенную почку в нормальное положение. В послеоперационном периоде, пациенту назначают легкие слабительные препараты, чтобы не допускать напряжения мышц во время дефекации.

Как правило, исход хирургического лечения всегда благоприятный. Не исключено, что врач порекомендует ограничить физические нагрузки.

Это патологическое состояние почки, при котором она покидает отведенное ей место и становится более подвижной. В норме подвижность почки при перемещении туловища, при сокращениях брюшного пресса или даже при дыхании составляет не более нескольких сантиметров, при всем этом она не должна быть плотно фиксирована, что также относится к группе нефроптозов, называющихся фиксированными. Если почка настолько подвижна, что легко смещается в различных направлениях даже в ручном режиме, речь идет о "блуждающей почке".

Основной аппарат удержания почки в нормальном положении представлен ее жировой капсулой, связочным аппаратом, образованным брюшинными складками и фиброзной капсулой почки. Ослабление одного из элементов или всего аппарата в целом определяет механизм патологии - нарушается целостность связочного аппарата, уменьшается количество жировой ткани в капсуле либо происходит то и другое одновременно, почка начинает свободное перемещение в околопочечном пространстве и под действием веса опускается вниз.

Изучение темы позволяет сделать вывод о том, что нефроптоз чаще диагностируется в возрасте 25-40 лет, большему риску подвержены представительницы женского пола. Последнее объясняется анатомически обусловленной расширенностью таза и/или нарушением тонуса брюшной стенки, часто спровоцированном беременностью и родами. У мужчин почечное ложе глубокое, коническое и суживается книзу. У женщин оно плоское, цилиндрической формы, книзу расширяется. Левый свод диафрагмы резче закруглен и выше, чем правый, а потому более распространенным по сравнению с левосторонним или двусторонним оказывается правосторонний нефроптоз.

Причинами возникновения нефроптоза справедливо считаются:

• стремительная утрата массы тела (в короткие сроки, например серьезное заболевание или строгая диета);
• травмы в области поясницы или живота (сильная однократная или регулярно поворяющиеся), вследствие которых могли быть повреждены удерживающие почки связки или образована околопочечная гематома;
• факторы хронической травматизации - часто повторяющиеся толчки, ношение и поднимание тяжелых предметов и пр.;
• беременность и родовая деятельность, вследствие чего ослабевает брюшная стенка и развиваются прочие конституциональные особенности.

Нефроптоз классифицируется тремя стадиями :

• первая - при вдохе нижний полюс почки выходит из подреберья и отчетливо пальпируется, при выдохе возвращается обратно в подреберье;
• вторая - в вертикальном положении тела вся почка выходит из подреберья и пальпируется, в горизонтальном положении она возвращается или перемещается рукой на обычное место; на этой стадии часто происходит ротация почки вокруг ее ножки, все более вытягиваются ее сосуды, длина их увеличивается, а диаметр уменьшается;
• третья - почка полностью выходит из подреберья, иногда смещается ниже подвздошного гребня в большой или малый таз.

Проявляется нефроптоз следующими симптомами :

• боль в области поясницы - это может быть и острая боль (похожая на почечные колики), и тупая, временами нарастающая, прекращающаяся в горизонтальном положении;
• боль нередко отдает за пределы поясницы - в пах, половые органы, бедро;
• альтернативой боли может быть дискомфорт при перемещении туловища из горизонтального в вертикальное положение, при ходьбе;
• уменьшение болей у пациента в положении на "больном" боку, на "здоровом" боку ощущается чувство тяжести или тупая боль в противоположной стороне поясницы или живота;
• функциональные расстройства нервной системы - эмоциональная лабильность, раздражительность, вспыльчивость, быстрая утомляемость и пр.;
• расстройства желудочно-кишечного тракта - тошнота, вздутие живота, боли в животе, запоры, снижение аппетита и пр.;

Причина возникновения болей при нефроптозе заключается в возникновении натяжения и сужения просвета почечных сосудов, что влечет за собой нарушение кровообращения в почке, здесь застаивается венозная кровь, образовывается отек паренхимы и растяжение фиброзной капсулы, в которой располагаются болевые рецепторы. Возникновение симптомов со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта обусловлено рефлекторным раздражением солнечного, брыжеечного, парааортального и прочих нервных сплетений при опущении почки.

Как лечить нефроптоз?

Лечение нефроптоза производится двумя методами - консервативным и хирургическим. Традиционно ранние стадии заболевания становятся поводом для консервативных методик. В первую очередь пациенту запрещаются тяжелые физические нагрузки, вместо этого прописываются специальные лечебные упражнения и назначается усиленное питание. Упражнения призваны укрепить переднюю брюшную стенку, а эффект можно подкрепить ношением бандажа, изготовленного желательно по индивидуальному эскизу. Надевать корсет необходимо утром, находясь в горизонтальном положении, на выдохе.

Поводом для операции при нефроптозе являются сильно выраженные боли, нарушающие трудоспособность больного. кроме того, операция показана при хроническом рецидивирующем пиелонефрите, форникальном кровотечении, нефрогенной гипертензии, гидронефрозе и тому подобным осложнениям.

Во время операции под названием нефропексия почка фиксируется в положенном месте на нормальном уровне. Фиксация должна быть одновременно прочной и надежной, но подвижной. После операции необходимо избежать плотных рубцов вокруг почки, сосудистой ножки и лоханочно-мочеточникового сегмента.

Наиболее распространенной операцией оказывается нефропексия по методу Ривуара, суть которой заключается в фиксации нижнего полюса почки лоскутом из поясничной мышцы, который проводится через подкапсулярный тоннель. Его альтернативой может быть лапароскопическая нефропексия: она сопровождается меньшей травматизацией тканей, соответственно чему сокращается время пребывания в стационаре и ускоряется выздоровление.

С какими заболеваниями может быть связано

Нефроптоз легко сочетается со спланхноптозом - опущением других внутренних органов - в том случае, когда смещение обусловлено снижением тонуса мышц брюшной стенки, внутрибрюшинного или забрюшинного давления.

Нарастающее сужение почечной артерии и ее перекручивание приводит к ишемии почки, нарушается отток крови из почки и развивается или , что носит преимущественно вазоренальный характер. На ранних стадиях нефроптоза артериальная гипертензия чаще всего носит ортостатический характер, а на последней стадии обретается постоянный характер. К паренхиматозной артериальной гипертензии часто приводит пиелонефрит, осложняющий нефроптоз, а значит при нефрогенная артериальная гипертензия оказывается вазоренальной, паренхиматозной или смешанной.

Оказывается самым частым осложнением нефроптоза, вызван он нарушением почечной гемодинамики и оттока мочи из опущенной почки и расстройством почечного кровообращения. Пиелонефрит нередко сопровождается образованием камней и развитием спаечного процесса вокруг почки. Обычно пиелонефрит обретает хронический характер, что приводит к избыточному развитию соединительной ткани в паренхиме почки и ее сморщиванию. Это вызывает резкое снижение почечной функции и способствует развитию нефрогенной гипертензии.

При нефроптозе (чаще всего на третьей стадии) развивается достаточно медленно и обуславливается фиксированным перегибом мочеточника из-за рубцового тяжа.

При нефроптозе может возникнуть и форникальное кровотечение - основу берет из венозной гипертензии, затрудняющей оттоку крови из почки. у больных с нефроптозом чаще возникает в связи с физическим напряжением и исчезает в состоянии покоя.

Лечение нефроптоза в домашних условиях

Лечение нефроптоза в домашних условиях возможно лишь при условии, что оно будет в достаточной степени контролироваться специалистом. Без адекватного лечения прогноз заболевания неблагоприятный, потому что прогрессирование заболевания приводит к неизбежному развитию осложнений и утрате трудоспособности. В домашних условиях пациент может соблюдать такие назначения врача-нефролога как диетическое питание (при заболеваниях почек рекомендуется диета №7) и лечебно-физкультурный комплекс упражнений.

Диета №7 направлена на контролирование количества потребляемого белка, фосфора и натрия, который поступает с поваренной солью. Также особое внимание уделяется калорийности пищи и поддержанию адекватного веса. Противопоказаны газированные напитки, бобовые, кремовые десерты, бульоны (мясные, рыбные и грибные, так как в них содержатся экстрактивные вещества), соленья, копчености, консервы.

Лечебно-физкультурный комплекс представлен ежедневным выполнением упражнений, зачастую знакомых нам со школьных уроков физкультуры - это "ножницы", "велосипед", "кошка" и т.п. Начинать активность необходимо с разминки, которая может включать в себя:

• медленный подъем и опускание ног из положения лежа;
• продольное скручивание поочередно в обе стороны;
• параллельный подъем ног и медленно опускание их из положения лежа;
• расслабление - дыхание свободное, глаза закрыты, ноги и руки вытянуты в стороны.

Ни упражнение, ни питание, ни тем более прием медикаментов не должен определяться и корректироваться самостоятельно пациентом, а лишь врачом с соответствующим образованием. Несоблюдение данного правила может лишь усугубить течение заболевания и отяжелить самочувствие больного.

Какими препаратами лечить нефроптоз?

Прием лекарственных препаратов при лечении нефроптоза не оказывает терапевтического действия, поскольку никак не определяет механизм восстановления почкой своего изначального естественного положения. Медикаменты могут быть назначены специалистом лишь для симптоматического лечения, а именно для ослабления болевого синдрома, а также в рамках лечения осложнений нефроптоза при возникновении таковых.

Лечение нефроптоза народными методами

Лечение нефроптоза исключительно народными средствами, так же как и прием медикаментов, не способен произвести терапевтический эффект. Однако прием средств, изготовленных на основе лекарственных растений, может улучшить состояние больного, который помимо всего прочего следует назначениям профильного специалиста - соблюдает диету и питания, выполняет лечебные упражнения, избегает тяжелых физических нагрузок и прочих усугубляющих болезнь факторов. Популярностью пользуются следующие рецепты:

• 1 ч.л. сухого хвоща залить стаканом кипятка, настоять в течение получаса, процедить; принимать в течение дня небольшими порциями;
• соединить в равных пропорциях травы шалфея, зверобоя, репешка, мелиссы, гвоздики, котовника, тщательно измельчить; 1 ст.л. получившейся смеси поместить в термос и залить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов; выпить в три приема в течение дня;
• соединить в равных пропорциях травы зверобоя, золототысячника, папоротника-орляка, тщательно измельчить; 3 ст.л. смеси залить 1 литром оливкового масла, настоять на водяной бане в течение одного часа, а после оставить в темном месте на 2-3 суток, спустя отведенное время процедить; принимать по 1 ст.л. трижды в день за 30 минут до еды;
• 1 кг соломы овса заварить 20 литрами воды, прокипятить в течение часа (для удобства можно разделить и солому, и воду на части), полученный отвар использовать для неоднократного принятия ванн.

Лечение нефроптоза во время беременности

Нефроптоз почки не является противопоказанием к возможности забеременеть, однако женщина с таким диагнозом в прошлом или настоящем требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

Беременная пациентка нуждается в регулярных анализах крови и мочи, рекомендовано и комплексное ультразвуковое обследование. Малейшие нарушения мочеиспускания, а также маленькое количество суточной мочи должны быть поводом для срочной консультации нефролога. Опасно присоединение пиелонефрита и, что еще хуже, развитие почечной или печеночной недостаточности.

Боли в спине развиваются с течением срока беременности. Рекомендуется ношение специального бандажа, а также разгрузочные и укрепляющие мышечный корсет упражнения. Базовым советом со стороны врача при болях в спине является принятие коленно-локтевой позы в неограниченном количестве при усиливающихся болях.

При нефроптозе, впервые диагностированном в период беременности, основные усилия женщины и ее лечащего врача обычно направляются на предупреждение и снятие болевого синдрома. Более основательное лечение предпринимается после родов.

К каким докторам обращаться, если у Вас нефроптоз

Диагноз обычно не затрудняет профильного специалиста и начинается с анализа жалоб больного и кропотливого сбора анамнеза. Последний обычно полнится информацией об особенностях болевого синдрома, резком похудении, перенесенных заболеваниях, травмах, постоянных физических нагрузках.

Доктор обращает внимание на телосложение пациента, тонус мышц, объем жировой клетчатки. Производится пальпация почки в трех положениях пациента: на спине с согнутыми в коленях ногами, на боку и стоя. Обнаружение опущения почки при пальпации, особенно на поздних стадиях, обычно не затруднено.

Для подтверждения диагноза выполняются анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и некоторые специальные рентгеновские исследования (например, внутривенная урография).

Исследование мочи позволяет выявить ортостатическую протеинурию и микрогематурию из-за венозной гипертензии в почке, а при осложнении пиелонефритом - лейкоцитурию.

Особое значение при диагностике нефроптоза придается рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям. Применяется экскреторная урография в горизонтальном и вертикальном положениях пациента. УЗИ выполняется в трех положениях пациента, также как и пальпация - на спине, на боку и стоя. Становится очевидной чрезмерная подвижность почки при дыхании и перемене положения тела, а также ненормально низкое положение почки.

Радиоизотопная ренография и сцинтиграфия почек в положении больного лежа и стоя позволяют определить локализацию и функциональную способность патологически подвижной почки.

Дифференциальная диагностика нефроптоза проводится при его осложнении дистопией, опухолью или гидронефрозом почки.

Лечение других заболеваний на букву - н

Лечение наркомании

Лечение неврастении

Лечение неврозов навязчивых состояний

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Лечение неходжкинской лимфомы

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Информация о симптомах болезни, причинах появления, эффективности лечебных методов поможет справиться с патологией. Нефроптоз правой почки – немного пугающий термин своим замысловатым названием. Действительно ли недуг так страшен? Попытайтесь предотвратить или победить появление подвижности почки, чтобы последствия не оказались разрушительными для организма. Как правильно питаться и выбрать лучшие упражнения для исцеления нефроптоза?

Что такое нефроптоз почки

Почки здорового человека находятся в почти неподвижном состоянии и расположены на одинаковом уровне. Патология, обусловленная подвижностью одной или двух органов, и есть нефроптоз. Почки смещаются в область живота, паха или таза. Заболевание, встречающееся максимально чаще – это нефроптоз или подвижность правого парного органа. Больше подвержены опасности женщины, в связи с особым физиологическим строением организма.

Классификация нефроптоза используется врачами всей планеты. Поставить диагноз может только доктор, после сдачи анализов пациентом и проведения УЗИ обследования. Пропальпировать почку крайне сложно, особенно у людей с излишним весом. После надлежащего осмотра, предварительной консультации, доктор должен назначить соответствующий метод лечения, исходя из степени сложности нефроптоза.

Степени нефроптоза

Нефроптоз болезненной правой почки возникает и у взрослых, и у детей. Существует три этапа развития патологии. Каждый этап характеризуется своими особенностями выявления проблемы, признаками и сложностями лечения нефроптоза. Выделяют следующие стадии:

• Нефроптоз 1 степени

Ранняя стадия заболевания, на которой выявить проблему очень сложно. Взрослые люди с излишком веса особенно тяжело поддаются диагностике на этом этапе: определить патологию на ощупь крайне сложно. Почку можно изучить только во время вдоха, иначе она «прячется» в области под правым подреберьем. Вылечить на этой стадии без хирургического вмешательства нефроптоз справа значительно легче.

• Вторая степень

Диагностировать нефроптоз 2 степени удается проще. В вертикальном положении пациента почка выходит из подреберной области и опускается. В горизонтальном положении она скрывается обратно вверх или ее нужно самому поправить рукой. Последний момент не является болезненным для пациентов. Позиция почки на данной стадии не зависит от дыхательного процесса.

• Третья степень

Характеризуется тем, что правая почка опущена, практически в любом положении она выходит из привычной выемки в подреберной области. Такое развитие нефроптоза опасно, чревато более тяжелыми последствиями, дополнительными патологиями. Лечение в этом периоде должно происходить интенсивно, чтобы снизить всевозможные риски для человеческого здоровья.

Причины

Опущение почки происходит в связи с колебанием внутрибрюшного давления, нарушением связок или их растяжением, повреждением почечных выемок. В зависимости от причин различают односторонний или двухсторонний вид заболевания. Причинами того, что правая почка подвержена нефроптозу, являются:

• большой сброс веса за короткий срок вследствие диеты или болезни;
• повреждение связок из-за слишком высокой нагрузки;
• травмы в области поясницы, нарушение связок и гематомы;
• ослабленный тонус брюшной стенки (это касается беременности и послеродового периода);
• врожденное отклонение в работе связок и структуре тканей;
• длительный сильный кашель;
• перенесенный в детстве рахит, влекущий деформацию костей и гипотонию мышц.

Симптомы при опущении почки

Степень выраженности того, что опустилась почка, зависит от стадии развития патологии, чувствительности самого органа, появившихся осложнений. Орган, который переместился, влияет на все остальные близлежащие, включая связки, которыми удерживается. Выход мочи утрудняется, появляются воспаления, влекущие за собой спайки, дополнительные повреждения.

Возможные симптомы нефроптоза:

1. Боль.
2. «Миграция» почки чувствуется на ощупь.
3. Затрудненное мочеиспускание.
4. Симптоматика болезней других органов.
5. Раздражение артерии почки, нарушение тканей, впоследствии артериальная гипертензия.
6. Тошнота, рвота.
7. Ухудшенный сон.
8. Учащенный пульс, отечные процессы, сильная головная боль.
9. Резкие прыжки артериального давления.

Первая стадия заболевания крайне редко прослеживается. Иногда она сказывается болезненным ощущением в области поясницы после физических нагрузок, прыжков и ношения тяжестей. Боль не слишком сильная, по большей части ноющая в той области, где развивается патологическое состояние. Но начальные моменты, как правило, совсем незаметны, обнаружить поможет только обращение к врачу.

Болезненно протекает вторая степень нефроптоза. Поднять тяжесть невыносимо трудно. Ощущение боли происходит часто, тяжело, возникает не только в пояснице, но и в области живота, таза. Ухудшается аппетит человека, работа кишечника, появляются проблемы с мочеиспусканием. Почка в этом случае выходит из привычного положения полностью, человек в состоянии её сам вернуть в исходное положение безболезненно. Нефроптоз слева часто принимают за панкреатит.

Третья степень патологии правой почки практически постоянно болезненна, часто схожа с проявлением аппендицита. Возникают осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, появляются спайки. В этом случае для человека необходимо провести тщательную диагностику, для того чтобы выявить возможные осложнения, предупредить их появление.

Методы лечения

Как лечить почки? Есть ли средство, которое вылечит взрослого и ребенка? Медики, в зависимости от того, на какой стадии диагностирована проблема, подбирают или консервативные методы лечения или прибегают к операции. Для начала это ношение бандажа. Противопоказания по поясу существуют в случае фиксированного нефроптоза. Важно! Надевать ортопедический бандаж нужно на выдохе, в противном случае эффективность ношения снизится к нулю.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) нельзя недооценить: при регулярном выполнении его эффективность очень высока. Гимнастика направлена на ограничение нефроптоза больной правой почки (подвижности), восстановление внутреннего давления брюшной полости, укрепление мышц. Полностью проблему упражнения не исправят, но делать полезную зарядку стоит регулярно для снижения рисков.

Диета

Требуется соблюдение правильного питания. Лишний вес усложняет не только диагностирование болезни, но и ее двустороннее лечение, создавая лишнюю нагрузку. Часто нефроптоз сопровождается тошнотой, рвотой, что обусловлено ослабленным кишечником. Количество вредных жиров, углеводов стоит поубавить из рациона, умерить аппетит, предварительно обсудив этот момент с доктором.

Нефропексия

Нефропексия – это длительное фиксирование почки. Операция проводится, когда лечение консервативно не приносит желаемого эффекта. Лапароскопия (вмешательство посредством брюшных проколов с использованием специальной камеры) менее травматична, происходит практически без потери крови. Риски осложнений на низком уровне, а последующая реабилитация переносится пациентом легче.

Последствия

Не обратившись к врачу, человек сильно рискует. Халатное отношение к почечным болям грозит мочекаменными болезнями, мучительными спайками, артериальной гипертензией. Беременные женщины рискуют потерпеть самопроизвольные выкидыши или интенсивное развитие болезни после родов. Самолечение является так же небезопасным, так как верный способ лечения и реабилитации должен назначать только квалифицированный специалист.

Видео про правосторонний нефроптоз

Лечение нефроптоза на ранних этапах поможет избежать попадания на операционный стол и тяжелых последствий. Как его предотвратить и чем лечить? Видеоконсультации опытных врачей помогут узнать больше о нефроптозе и предпринять первые необходимые меры в лечении. Весомая польза ношения ортопедического бандажа и использование травяных сборов при правильном подходе повысят перспективы выздоровления.

Как лечить почки

Бандаж при опущении почек

Нефроптозом или патологической подвижностью почки называется состояние, при котором она разворачивается вокруг сосудистой ножки или смещается вниз больше, чем на 2 см, когда тело человека находится вертикально, и больше, чем на 5 см при глубоком вдохе. При таком диагнозе у пациентов часто наблюдается растягивание и сужение почечных сосудов, перегиб мочеточника, ухудшение кровоснабжения органа и воспалительные процессы.

В зависимости от степени заболевания почка может смещаться в брюшную полость или область малого таза. В 80% случаев выявляют нефроптоз правой почки. Женщины подвержены развитию данной патологии в большей степени по сравнению с мужчинами, что обусловлено некоторыми особенностями их организма.

Степени нефроптоза

При нефроптозе почка может находиться ниже уровня физиологической нормы постоянно или периодически, занимая правильное анатомическое место при изменении положении тела. В зависимости от того до какого уровня она опускается выделяют три степени заболевания:

• Первая степень . Характеризуется опущением нижней границы почки на расстояние, превышающее высоту полутора поясничных позвонков. При нефроптозе справа 1 степени орган можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, а на выдохе он возвращается в область правого подреберья. В связи с этим диагностика заболевания на данной стадии представляет определенные трудности.
• Вторая степень . Характеризуется смещением вниз нижнего полюса органа на расстояние более двух поясничных позвонков. При нефроптозе 2 степени справа почка изменяет свою нормальную локализацию только в вертикальном положении тела. В горизонтальном положении орган безболезненно возвращается в подреберье самостоятельно или при вправлении рукой.
• Третья степень . Характеризуется опущением нижней границы почки на расстояние, превышающее высоту трех поясничных позвонков. На этой стадии орган находится вне области подреберья, независимо от перемены положения тела, и может обнаруживаться в малом тазу. Симптомы заболевания выражены интенсивно, может наблюдаться ряд сопутствующих осложнений.

Важно: В некоторых случаях установить степень нефроптоза бывает затруднительно, так как точно определить локализацию почки при различных положениях тела возможно только у худых людей.

Причины развития заболевания

У здорового человека почка зафиксирована в специальном почечном ложе при помощи связок, фасций, слоя жировой клетчатки, внутрибрюшного давления. Она обладает некоторой физиологической подвижностью вверх и вниз в пределах 2 см при дыхании и при изменениях положения тела. Сопутствующим фактором развития нефроптоза именно справа является более низкое расположение правой почки и слабость окружающего ее связочного аппарата по сравнению с левой.
К возможным причинам, приводящим к опущению почки, относятся:

• слабый тонус мышц передней брюшной стенки;
• патология связочного аппарата, поддерживающего почку;
• инфекционные заболевания;
• ношение тяжестей;
• резкое похудание;
• силовые нагрузки, прыжки;
• травмы и гематомы в районе живота или поясницы;
• индивидуальные особенности строения почки, почечного ложа или сосудистой ножки;
• генетическая предрасположенность.

Рекомендация: Если в результате профессиональной деятельности человек много времени проводит в положении стоя, выполняет тяжелую физическую работу, а также подвергается тряске (водители), то риск возникновения нефроптоза значительно повышается. С целью профилактики таким людям необходимо регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц брюшного пресса.

Женщины в большей степени подвержены возникновению нефроптоза

У женщин нефроптоз правой почки может появиться после беременности или родов, что связано с растяжением брюшной стенки, ослаблением связочного аппарата и снижением внутрибрюшного давления. Кроме того, возникновению такого заболевания у них способствует большая растяжимость связок и более слабая по сравнению с мужчинами мускулатура брюшной стенки.

Симптомы опущения почки

Нефроптоз развивается постепенно и вначале протекает практически бессимптомно. Чем больше степень опущения почки, тем интенсивнее выражены клинические признаки. У пациента могут отмечаться периодические неприятные ощущения в правом боку. По мере развития болезни появляются тянущие боли, сначала кратковременные и малоинтенсивные, проходящие в положении лежа, а затем постоянные и сильно выраженные. При третьей степени опущения почки возможен перегиб мочеточника и почечных сосудов, что чревато развитием выраженного болевого почечного синдрома.
Кроме болевых ощущений в области подреберья и поясницы при нефроптозе правой почки отмечаются симптомы следующие:

• расстройства пищеварения – тошнота, запоры, рвота, поносы;
• бледно-розовая окраска кожных покровов;
• снижение аппетита;
• выделение холодного пота;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность и другие нервные расстройства;
• повышение температуры;
• повышение давления;
• болезненное и частое мочеиспускание (в случае присоединения инфекции);
• слабость, головные боли, головокружения;
• нарушение сна.

Важно: При обнаружении одного или нескольких из приведенных симптомов необходимо сразу обратиться к урологу или нефрологу для уточнения диагноза.

Методы диагностики

Для диагностики наличия правостороннего нефроптоза, установления его степени и выявления возможных осложнений используется опрос больного и осмотр методом пальпации области живота, а также лабораторные и инструментальные методы. На начальных стадиях заболевания поставить точный диагноз бывает трудно. Иногда признаки нефроптоза правой почки могут напоминать клиническую картину, характерную для острого аппендицита, колита, аднексита, холецистита и других заболеваний. В связи с этим большое значение имеет дифференциальная диагностика.
Из лабораторных методов исследования обязательно назначают:

• анализы крови (общий и биохимический);
• общий анализ мочи.

При нефроптозе в анализе мочи может обнаруживаться повышенное количество лейкоцитов, белок, бактерии и примеси крови.
Из инструментальных методов исследования применяют:

• УЗИ почек и ультразвуковая допплерография почечных сосудов;
• обзорную рентгенографию;
• экскреторную урографию;
• КТ и МРТ;
• изотопную ренографию;
• сцинтиграфию;
• ангиографию почечных сосудов.

Рентгенограмма при правостороннем нефроптозе: а – в горизонтальном положении тела; б - в вертикальном положении тела (видно опущение почки)

Важно: Ультразвуковое и рентгенологическое исследования для подтверждения нефроптоза обязательно выполняют в двух положениях пациента – вертикально и горизонтально.

Лечение нефроптоза

Для лечения нефроптоза могут применяться консервативные и хирургические методы. Выбор способа терапии определяется стадией заболевания и сопутствующими осложнениями. Своевременно принятые лечебные меры снизят риск развития таких тяжелых последствий нефроптоза, как пиелонефрит, уролитиаз, гидронефроз, почечная артериальная гипертензия.

Консервативное лечение

При нефроптозе правой почки первой степени, когда отсутствуют осложнения и сильные боли, проводится консервативное лечение. Оно включает следующие мероприятия:

• массаж, и плаванием;
• ношение специального бандажа или пояса для фиксации почки в нужном положении;
• повышение количества жировой клетчатки в области почек за счет высококалорийной диеты, если нефроптоз развился в результате резкого похудения;
• ограничение тяжелых статических нагрузок, поднятия тяжестей;
• прием лекарственных препаратов для снижения АД или борьбы с воспалительными процессами в почке;
• санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

ЛФК при нефроптозе направлена на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Она способствует восстановлению необходимого внутрибрюшного давления и ограничению степени подвижности почек. Обычно ее рекомендуют выполнять утром до приема пищи в положении лежа в течение 20 минут.

Бандаж при нефроптозе одевают утром, фиксируя его на глубоком выдохе, а снимают только на время ночного сна

Совет: Приобретать бандаж следует только после консультации с врачом, так как существует ряд противопоказаний для его ношения. В некоторых случаях необходим бандаж, выполненный по индивидуальному заказу.

Консервативная терапия также подразумевает постоянное наблюдение у врача с регулярными обследованиями для контроля динамики развития заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, развитии тяжелых осложнений и при опущении почки вниз на расстояние, превышающее три поясничных позвонка. Операция по восстановлению правильной локализации и фиксации органа называется нефропексия. Она может проводиться двумя способами.