Холецистит – воспалительные процессы внутри желчного пузыря. Симптомы и лечение острого и хронического воспаления желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря или холецистит – это одно из наиболее часто встречающихся болезней органов ЖКТ. Оно имеет две формы: острую и хроническую. Рассмотри более подробно причины воспаления желчного пузыря и методы устранения такого неприятного состояния.

Причины воспаления желчного пузыря

Холецистит принадлежит к тем болезням, в развитии которых важную роль играет наследственная предрасположенность. Главными факторами, провоцирующими воспаления желчного пузыря, являются:

1. Гормональный сбой в организме.

2. Сильное психоэмоциональное потрясение и стресс. При этом нарушения в ЦНС могут не только спровоцировать появление холецистита, но и также вызвать обострение язвы желудка, панкреатит и прочие патологии ЖКТ.

3. Частое соблюдение несбалансированной диеты, которая предусматривает однообразное питание либо голодание. Это приводит к нарушению пищеварения и воспалению желчного пузыря.

4. Питание «на бегу» и всухомятку.

5. Употребление спиртных напитков в больших количествах, а также курение.

6. Частое употребление копченостей, жирной или слишком острой пищи приводит к постепенному нарушению нормального функционирования желчного пузыря и как вследствие этого — к его воспалению.

7. Нарушения в иммунной системе.

8. Различные патологии развития желчного пузыря, из-за чего он становиться более уязвимым к камнеобразованию и застою желчи.

9. Наличие инфекции в организме.

10. Наличие воспалительного процесса в организме, особенно в ЖКТ.

Воспаление желчного пузыря: симптомы и признаки

Острая форма холецистита сопровождается такими симптомами:

1. Сильный болевой синдром, который локализуется в правом подреберье. Характер боли – острый, тянущий, ноющий или сдавливающий. После приема пищи может возникать ощущения распирающей боли в боку.

При этом боли будут усиливаться после употребления жаренных, копченных или соленых блюд. Также недомогание может вызвать физическая нагрузка или стресс.

Иногда боль может быть не четко локализованной и отдавать в шею, правое плечо или под правую лопатку. Это существенно утяжеляет процесс диагностики, так как больному могут длительное время выявлять совершенно не ту патологию.

2. Ощущение горечи во рту.

3. Метеоризм.

4. Нарушение пищеварения.

5. Частые поносы либо запоры.

6. Нестабильный стул.

7. Тошнота и рвота.

8. Повышение температуры.

9. Повышение аппетита, особенно на жареную пищу.

10. Неприятная отрыжка.

11. Резкое уменьшение веса.

12. Появление первых признаков желтухи (изменение цвета кожи).

13. Вздутый вид живота.

14. Твердость брюшной стенки при пальпации и резкая боль при этом.

Хроническая форма холецистита сопровождается следующими признаками:

1. Появление ноющих болей в боку, которые обычно случаются после переедания или физической нагрузки. При этом характер боли может быть разным: от колющего до сдавливающего.

2. Частая отрыжка.

3. Тошнота, возникающая по утрам до приема пищи.

4. Ощущения сильной тяжести в желудке.

5. Тупая боль в спине.

При этом все признаки хронического холецистита будет менее выраженными, нежели при острой. Боль также будет возникать периодически (то обостряться, то снова утихать).

В зависимости от протекания болезни, выделяют следующие симптомы воспаления желчного пузыря:

1. Катаральная форма воспаления сопровождается:

Увеличением желчного пузыря в размерах;

Появлением серозного секрета в данном органе;

Постоянной тошнотой и болью.

2. Гнойная форма холецистита обычно сопровождается:

Сильной интоксикацией организма;

Тошнотой;

Болью в живота;

Предрасположенностью больного к развитию перитонита;

Повышенной температурой.

Важно знать, что гнойная форма холецистита очень опасна и при несвоевременном лечении может вызвать перфорацию стенок пузыря.

Воспаление желчного пузыря: диагностика и лечение

При появлении первых признаков воспаления человеку нужно обратиться к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач назначит такие диагностические процедуры:

1. Общий анализ крови и мочи.

2. Расширенный биохимический анализ крови.

3. УЗИ брюшной полости поможет увидеть общее состояние органов брюшнины и желчного пузыря.

4. Рентгенография брюшной полости.

Традиционное медикаментозное лечение холецистита предусматривает назначение таких групп препаратов:

1. Спазмолитики используются при острых болях в животе (Но-шпа).

2. Антибиотики назначаются при бактериальном поражении желчного пузыря.

3. Антиоксидантная терапия.

4. Препараты для укрепления иммунитета.

5. Выведение токсинов из организма с помощью дезинтоксикационных препаратов.

6. Препараты для нормализации функций желчного пузыря.

7. Противовоспалительные лекарства.

8. Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).

10. Лечение первопричин воспаления желчного пузыря.

11. Назначение препаратов для нормализации микрофлоры и пищеварения (Линекс, Филак-форте).

Длительность лечения острого холецистита в среднем составляет 1-2 недели.

Время для избавления от хронической формы данного заболевания составляет не менее двух месяцев.

Во время терапии пациенту желательно пребывать в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром. При этом важно контролировать состояние желчного пузыря и регулярно сдавать анализы крови и мочи.

Воспаление желчного пузыря: лечение и профилактика

Важную роль при лечении воспаления желчного пузыря играет коррекция питания. Врачи рекомендуют соблюдать диету № 5.

Данный режим питания предусматривает полный отказ от таких продуктов:

1. Жирное или жареное мясо.

2. Жиры животного происхождения (сало).

3. Спиртные напитки.

4. Острые соусы и специи.

5. Мандарины.

6. Мороженное и сладкие кондитерские изделия.

7. Шоколад.

8. Крема и торты.

9. Рыбные или мясные бульоны.

10. Копчености и соленья.

11. Холодные напитки.

12. Фастфуд.

13. Полуфабрикаты.

15. Свежий хлеб.

16. Чеснок.

18. Печень.

19. Колбасные изделия.

Разрешается кушать такие продукты:

1. Нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог). Из последнего также можно делать запеканки.

2. Зеленый чай.

3. Овощные супы и запеканки.

4. Овощные рагу.

5. Сливочное масло.

6. Отварное мясо.

7. Отварная рыба или приготовленная на пару.

8. Омлет белковый не чаще двух раз в неделю.

9. Каши можно любые.

10. Макароны.

11. Соки из некислых фруктов и овощей.

12. Сырники.

13. Галетное печенье.

14. Сухофрукты и отвары из них.

15. Компоты из фруктов.

17. Запеченная свекла или тыква.

18. Запечённые яблоки.

19. Кисель.

20. Отвар шиповника.

22. Ржаной хлеб.

Кроме того, пациенту нужно обязательно следовать таим рекомендациям по питанию:

1. Пища не должна быть слишком холодной либо горячей.

2. В день нужно выпивать не менее двух литров чистой воды без газа, не считая соков и супов.

3. Следует придерживаться дробного питания. Это значит, что нельзя совмещать за одну трапезу трудноперевариваемые продуты (рыба и мясо, овощи и сыр).

4. Питаться нужно часто, но маленькими порциями.

5. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.

6. Нельзя допускать голодания, так как в таком состоянии желудок начнет вырабатывать соки и человека может тошнить.

7. При употреблении запрещенных продуктов нужно обязательно принимать ферменты, чтобы упростить переваривание пищи.

8. Важно полностью отказаться от приема спиртных напитков даже в незначительном количестве.

9. Избегать питания «на бегу» и перекусов всухомятку.

10. Избегать переедания, особенно на ночь.

В большинстве случаев появление холецистита можно предупредить. Для этого следует придерживаться таких советов врача:

1. Следить за своим весом и не допускать ожирения, так как лишний вес является предвестником холецистита. Более того, при ожирении человек становиться более уязвим к болезням сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.

3. Контролировать свое состояние и при появлении первых признаков заболевания сразу же обращаться к врачу.

5. Лечить те болезни, которые могут вызвать воспаление желчного пузыря и не запускать их протекание.

Холецистит – поражение стенок желчного пузыря инфекционно-воспалительного генеза, характеризуется диагностами как "коварное" заболевание. «Большой притворщик» – так его называют из-за многоликости клинической картины, сопровождающейся самыми разнообразными, порой противоречивыми, симптомами. Это одна из самых распространенных патологий ЖКТ.

Холециститу свойственно постепенное развитие, исподволь переходящее в хроническое рецидивирующее течение. Крайне редко началом заболевания становятся острые клинические формы. Особенностью этой нозологической единицы является то, что она преимущественно встречается у женщин. Хроническим холециститам свойственно сопутствие других заболеваний ЖКТ, чаще всего гастритов, панкреатитов и гепатитов. Причины возникновения:

бактериальная инфекция, чаще стафилококковая, стрептококковая, реже – анаэробная;
глистная инвазия пузыря и протоков описторхиями, лямблиями;
грибковые поражения билиарного тракта;
вирусы гепатитов;
токсические факторы;
аллергические компоненты.

Факторы, непосредственно и косвенно вызывающие воспаление желчного пузыря:

желчестаз из-за образования камней, наличия сужений, перегибов и дискинезий протоков;
очаги острой инфекции в организме;
опущение органов ЖКТ;
гипокинезия;
нерегулярный прием пищи;
переедание, преобладание в рационе пациента острой и жирной пищи, жареных блюд;
алкоголь;
стрессы, эндокринные нарушения и нейровегетативные расстройства;

Симптомы болезни

Главный признак холецистита – боль в подреберье справа, изредка – под грудиной. Она может отдавать в лопатку и ключицу справа, плечо и плечевой сустав, иногда - в подреберье слева и в область сердца. Чаще боль продолжительная, ноющая, однако приступ холецистита может сопровождаться нестерпимыми острыми спазмами.

Пациентов мучают тошнота, изжога и отрыжка, не редкость при холециститах – горечь и сухость во рту, бывает вздутие в животе и расстройство стула. Сильные приступы при холестазе, как правило, сопровождаются рвотой, нередко – с примесью желчи. Эти симптомы зачастую протекают на фоне умеренно повышенной температуры тела, недомогания и слабости, иногда отмечаются желтушность склер и кожи.

Лабораторные и инструментальные исследования

При обострении холецистита клиническое и биохимическое исследования крови выявляют:

лейкоцитоз;
нейтрофилию;
эозинофилию;
увеличение СОЭ;
присутствие СРБ;
повышение уровней содержания альфа- и гаммаглобулинов;
увеличение показателей активности "печеночных" ферментов;
повышение показателей билирубина.

Дуоденальное фракционное зондирование пациентов с хроническими холециститами выявляет нарушения эффективности желчевыделения, визуальные признаки воспаления: хлопья, слизь и осадок. Микроскопия полученной желчи выявляет присутствие в ней лейкоцитов, кристаллы билирубинатов, холестерина, скопления лямблий. При этом наличие патологических примесей в порции В свидетельствует о поражении непосредственно пузыря, а в порции С - о поражении протоков.

УЗИ-картина при холециститах показывает уплотнение, утолщение или слоистость стенки пузыря, его деформацию или уменьшение объема. Для уточнения диагноза, при необходимости, используют контрастную Rg-холеграфию или холецистографию.

Лечение

Медикаментозная терапия при холецистите направлена на борьбу с инфекцией, желчестазом, спастическим и болевым синдромами.

Решать, чем лечить, контролировать процесс лечения, определять, что делать при приступах холестаза, должен врач после осмотра и детального обследования пациента, самолечение небезопасно.

Диета при воспалении желчного пузыря

Задачей диеты при обострении хронического холецистита является нормализация процесса выработки печенью желчи и ее эвакуации из желчного пузыря в кишечник. Это достигается упорядоченным приемом небольших порций пищи.

При 5 – 6-разовом суточном питании желчный пузырь часто и эффективно опорожняется, желчь в нем не застаивается, своевременно оттекая в кишечник. Переедание и редкие эпизодические приемы пищи могут спровоцировать застой желчи, вызвав тем самым болевой или диспепсический приступ.

Истории наших читателей

Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Что можно есть, больному следует обсудить с лечащим доктором после детального обследования. Как правило, пациентам следует избегать всего, что спровоцирует спазм, тем самым затрудняя отток желчи:

острой, кислой пищи;
грубой пищи;
горячей и холодной пищи;
маринадов и копченостей;
специй.

Важно обеспечить ежедневный прием достаточного объема жидкости, а именно – не менее 2-х литров. Это позволит пациенту сохранить нужный уровень реологических свойств желчи, облегчит ее эвакуацию по желчным протокам, предотвратит ее застой в печени и тем самым предотвратит болевые и диспептические приступы. Для питья при холецистите рекомендуются:

разбавленные ягодные и фруктовые соки;
негазированные минеральные воды;
настой шиповника;
чай с молоком.

Пациентам с холециститами противопоказано употребление продуктов и блюд, обладающих желчегонным действием, способных вызвать переполнение и перерастяжение желчного пузыря. Поэтому они исключают навсегда из своего рациона:

жареные и жирные блюда;
острую пищу;
супы на наваристых бульонах.

Их заменяют при холециститах:

паровыми, отварными и тушеными блюдами из нежирных продуктов;
овощными супами;
запеканками, пудингами и кашами.

Недопустимы при холецистите кофе, горячий шоколад, какао, охлажденные напитки, но приемлемы любые маложирные молочные и кисломолочные продукты. После того как удастся снять мучительный приступ колик из рациона надолго исключаются все виды свежей или сдобной выпечки. Взамен них в рацион пациента вводятся:

подсушенный хлеб;
постное печенье;
диетические хлебцы.

Что касается яиц, то употребление их в виде диетического белкового парового омлета вполне приемлемо. Изредка можно побаловать себя яйцом всмятку. Яичнице и яйцам, сваренным вкрутую, навсегда придется сказать «нет».

При всех ограничениях диеты, рацион больного холециститом должен содержать среднестатистическую дневную норму:

углеводов – 300 г;
белков – до 120 г, 1/2 из них – животные;
жиров – не больше 100 г, большая часть из них должна иметь растительное происхождение;
2 500 ккал.

Пища должна быть свежеприготовленной, радовать пациента вкусом и видом, питание – своевременным и полноценным.

Лечение народными средствами

Эти методы, проверенные и надежные, веками помогали больным успешно справиться с многочисленными симптомами холецистита и снять воспаление. Тем не менее, проконсультироваться с лечащим врачом необходимо перед их использованием обязательно. Снять тяжесть в подреберье, сухость и горечь во рту помогают отвары и настои многих трав и плодов, например:

залитую стаканом кипятка и настоянную в течение часа столовую ложку высушенных кукурузных рылец процеживают и принимают по четверти стакана до еды;
залитый литром кипятка и настоянный в течение суток стакан свежесмолотого корня хрена отцеживают и выпивают по 1/4 стакана до еды, пока не исчезнут болезненные симптомы;
настоянную в стакане кипятка столовую ложку мелко изрубленной петрушки принимают теплой по 1/4 стакана до еды;
плоды шиповника, заваренные согласно инструкции, могут успешно заменить больным холециститом чай.

Проверенными веками природными лечебными средствами при холециститах являются также способствующие оттоку желчи растительные масла – оливковое, подсолнечное, облепиховое, а также листья и стебли перечной мяты, цвет бессмертника.

Лечение холецистита требует ответственного подхода и серьезного отношения. В любом случае, оно должно контролироваться лечащим доктором, самолечение чревато непредсказуемыми последствиями и непредвиденными осложнениями. Консультация с врачом позволит определиться, как лечить конкретно данного больного, позволит выработать долгосрочный индивидуальный план лечения, адекватный возрасту, конституциональным особенностям пациента, а также характеру, степени тяжести и фазе активности заболевания.

Известно устойчивое выражение «желчный человек», означает оно что-то нехорошее. А вот словосочетание желчный пузырь ассоциируется у некоторых людей с болью в правом подреберье, а то и с чем похуже. Давайте посмотрим, что это за орган, зачем нужен, как он болеет и чем ему помочь.

Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Нужно добавить, что сама печень расположена в основном в правом подреберье.

На греческом языке название желчного пузыря – cholecystis . Вмещает в себя этот полый орган около 40-80 мл жидкости. Печень образует в течение суток столько желчи, что возникает необходимость органа для её накопления и хранения. В желчном пузыре желчь накапливается, концентрируется (теряет из своего состава до 80% воды) и выводится во время пищеварения.

Желчь нужна нам для правильного переваривания жирной пищи. Она имеет желто-бурую окраску и содержит в себе кислоты и пигменты, называемые желчными, а также холестерин, который полезен нашему обмену веществ, но при дисбалансе может образовывать атеросклеротические бляшки и желчные камни.

Заболевания желчного пузыря связаны с:

Воспаление желчного пузыря – холецистит

Бывает острым, также может перейти в хроническую форму.

Может проявляться на фоне присутствия в желчном пузыре камней (калькулезный холецистит) и при их отсутствии (бескаменный холецистит). Необходимо обратить внимание на то, что в наше время хронический холецистит в основном калькулезный, и только у 5% людей, страдающих воспалением желчного пузыря, бескаменный.

Причинами холецистита являются инфекционные заболевания, обычно бактериальной природы, а также глистные инвазии.

Предрасполагающими факторами могут служить:

дискинезии желчных путей,
травмы желчного пузыря,
неправильное питание,
ожирение,
гиподинамия (ограниченная двигательная активность).

При контакте с болезнетворными микроорганизмами (кишечной палочкой, кокками, смешанной флорой) начинается воспаление. Кроме того, наличие застоя желчи раздражает, а камней — повреждает стенку желчного пузыря. Что тоже способствует воспалению. Возникает острый холецистит. Со временем воспаленные стенки утолщаются, становятся менее подвижными, отток желчи нарушается, и болезнь может перейти в хроническую форму. Если холецистит был бескаменный, то создаются условия для образования конкрементов (камней).

Симптомы острого холецистита:

боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать (отдавать) в правую половину груди и шеи, в правую руку,
чувство горечи во рту,
тошнота,
возможна рвота и высокая температура тела,
иногда желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.

При хроническом холецистите присутствуют:

постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря,
тошнота,
может быть рвота,
вздутие живота,
желтушность,
небольшое повышение температуры (до 37,5 ºС),
нарушение переваривания жирной пищи.

Обостряется хроническое воспаление желчного пузыря при нарушении диеты, физическом напряжении, контакте с инфекцией и переохлаждении, приеме алкоголя.

Осложениями могут явиться холангит (воспаление слизистой оболочки желчных путей), желчекаменная болезнь, а также разрыв стенки желчного пузыря и попадание содержимого в брюшную полость – перфорация.

Для диагностики холецистита необходимо:

сдать кровь на анализ (общий и биохимический),
ультразвуковое обследование,
фиброгастродуоденоскопия,
дуоденальное зондирование.

Лечение холецистита направлено на:

диету с низким содержанием жиров, частое, дробное питание: 5-6 раз в день, нельзя делать большие перерывы между приемами пищи. Нужно отказаться от жареного, острого, копченого. Принимать пищу нужно медленно и маленькими порциями.
При болях назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид).
Для нормализации оттока желчи – желчегонные препараты , содержащие желчные кислоты и желчь — например, аллохол, холензим, а также средства растительного происхождения :

настой из цветков бессмертника песчаного , получаемый из него препарат Фламин;
сбор желчегонный (содержит цветки бессмертника, листья трилистника, мяты перечной и плоды кориандра),
сбор желчегонный № 2 (цветки бессмертника, трава или листья тысячелистника, листья мяты перечной и плоды кориандра),
кукурузные столбики с рыльцами (готовят настой),
цветки пижмы обыкновенной и препарат Танацехол, получаемый из неё,
препарат Холосас , приготовленный на основе экстракта плодов шиповника,
берберина сульфат , содержащийся в корнях и листьях барбариса,
настой листьев мяты ,
настой и экстракт корней одуванчика ,
настой листьев вахты трехлистной ,
настой ортосифона тычиночного (спазмолитик).

При приготовлении настоев из лекарственных растений нужно соблюдать дозу и режим приготовления. Настои готовятся в предварительно подогретой емкости на водяной бане 15 минут , затем снимают и настаивают при комнатной температуре 45 минут , процеживают. Отвары готовят из более плотного сырья (корней, кор) настаиванием на водяной бане 30 минут, при комнатной температуре 10 минут.

Желчегонные препараты противопоказаны при непроходимости желчного пузыря и желчных протоках, присутствии крупных конкрементов в желчном пузыре.

4)Если во время обострения началась лихорадка, воспалительные показания в анализах крови, врач назначает антибиотики .

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание характеризуется образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре, желчных протоках. Имеется большое разнообразие причин и предрасполагающих факторов : нарушение обмена веществ, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, гормональный дисбаланс в организме, ожирение, хронический холецистит.

Образуются конкременты следующего состава :

Преимущественно холестериновые;
Билирубиновые, или пигментные;
Известковые (кальцинатные);
Смешанного состава.

Упрощенно схему образования конкрементов можно представить так.

Образование камней больной не чувствует. Если конкременты крупные и одиночные, болезнь может не проявляться годами и обнаружиться случайно, например, когда больному проводится УЗИ брюшной полости в связи с другими проблемами. Это форма заболевания наиболее распространенная и называется латентной .

При другой форме заболевания могут проявляться :

тяжесть в правом подреберье, в области желудка,
изжога,
метеоризм,
неустойчивый стул.
при употреблении в пищу жареного, жирного, острого у больного начинаются боли, может быть тошнота и рвота.

Эту форму называют хронической диспепсической .

При хронической болевой форме заболевание проявляет себя, когда камни начинают перемещаться, раздражают нервные окончания слизистой желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Рефлекторно возникает спазм, очень сильная боль. Развивается желчная или печеночная колика – приступ очень сильной боли при движении конкрементов. Под влиянием парасимпатической нервной системы желчная колика развивается чаще в ночное время. Больной мечется, не может найти положение, облегчающее его боль. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Боль разлитая по всему животу, более интенсивная в правом подреберье.

Иногда желчнокаменная болезнь может «маскироваться» под болезнь сердца . Такая форма называется стенокардической . Больной, чаще всего пожилой человек, долгое время может лечиться от стенокардии. Боль может быть в области желудка, в области грудной клетки справа или слева. При обследовании сердца могут действительно наблюдаться отклонения на электрокардиограмме, при приступах боли может приносить облегчение нитроглицерин, применяющийся при приступах стенокардии, а также являющийся сильным спазмолитиком.

Осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, вторичный холестатический гепатит, острый холецистит, холангит, острый панкреатит.

Для диагностики конкрементов в желчном пузыре выполняют общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.

Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография (при подозрении на протоковый холелитиаз).

Лечение ЖКБ

Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета . Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями. Назначают пшеничные отруби – по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают. Запаренные отруби принимают во время еды.
Если конкременты имеют маленький размер, применяют желчегонные препараты , например одестон.
Для растворения холестериновых камней назначают прием препаратов желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой.
Хенодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов хенодиол, хенофальк. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан, урсофальк. Также назначают комбинированный препарат урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот — литофальк. Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть не менее 2-3 лет. Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны.
Крупные камни могут быть разрушены различными методами (экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением).
Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический .
При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты .
При проявлениях лихорадки назначают антибиотики .

Мнение врачей о лечении ЖКБ

Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения. Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре.

Полипы желчного пузыря

Следующий недуг, которым может заболеть желчный пузырь, это – полипы желчного пузыря .

Означает это название патологическое изменение ткани слизистой оболочки, при котором происходит её разрастание, образуется вырост. Полипы имеют разную природу:

Холестериновые образуются в результате холестериновых отложений в слизистой оболочке.
Воспалительный полип, соответственно, возникает в виде разрастания ткани при воспалении.
Также полипы могут означать аденому (доброкачественное новообразование) или папиллому желчного пузыря.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Воспаление желчного пузыря протекает очень специфично, и спутать с другим заболеванием его не удастся. Причинами этой болезни может стать патогенная микрофлора, ослабляющая иммунную защиту организма, а также камни в желчном пузыре и полости желчного протока. Для воспаления желчного пузыря в клинической медицине есть специальный термин, холецистит.

Клиническая практика показывает, что холецистит чаще поражает женщин в зрелом возрасте, от 40 лет и старше, а мужчины в 2 раза реже болеют. Протекает заболевание в разных формах, чаще холецистит проходит с образованием камней, это калькулёзное воспаление (относится к каменным заболеваниям). При отсутствии камней холецистит называется бескаменным. Исходя из формы болезни, врач определяет симптомы и лечение, устраняющее первопричину.

Проявление симптомов зависит от формы болезни, поэтому рассмотрим подробнее, как клинически проявляется острый и хронический холецистит.

Острое воспаление всегда сопровождается сильной интоксикацией, при которой развивается головные боли, растет температура, ломит суставы, появляется вялость и разбитое состояние, резкое похудение. Признаки воспаления желчного пузыря в острой стадии:

приступообразные боли справа в животе под ребрами. Возникновение резких болей объясняется обструкцией просвета в протоках сгустком желчи или камнем;
потеря массы тела, плохой аппетит;
желтушность кожных покровов и глазных склер;
при диагностике на приеме у врача отмечается болезненность и расширение желчных путей;
появление озноба при температуре до 39 градусов;
тошнота и рвота с выделениями зеленой желчи;
частые запоры;
метеоризм и вздутие живота;
у ребенка появляется раздражительность и неприятие жирной еды.

При обострениях воспалений с образованием камней симптомы отличаются тяжелым протеканием, при этом часто развиваются опасные осложнения, при этом лечение желчного пузыря в домашних условиях не проводится. Одним из таких состояний может стать абсцесс в печени, когда внутри органа появляется воспалённый очаг с капсулой, содержащей гной.

Симптомы холецистита

Также возможно появление перитонита, когда воспаление переходит в брюшину, или панкреатит с очагом воспаления в поджелудочной железе. Нередко происходит поражение инфекциями, развитие холангитов с воспалением путей вывода желчи. Все эти симптомы подразумевают срочное обращение в медицинское учреждение за врачебной помощью, вплоть до прохождения лечения в стационаре.

Симптомы хронического холецистита

В хронической форме воспаления растут болевые спазмирования в билиарной системе и ЖКТ при употреблении еды, в стрессовых переживаниях, после приема спиртного:

тянущая боль в правом подреберье, возможно жжение в области печени;
боль в желудке, в верхнем отделе;
иррадиация в крестец или поясницу;
боль в грудной клетке в области сердца (холецистокардиальный синдром), при этом отмечается сбой сердечного ритма. Сердце поражается при токсичном воздействии очага инфекции в пузыре на весь организм и кровоток.

Специалисты указывают на солярный синдром, возникающий при игнорировании симптоматики хронического воспаления. В таком случае боль отмечается возле солнечного сплетения. Иррадиация происходит в пупок, спину, интенсивность растет до крайне высокой.

Общие симптомы холецистита

Для всех пациентов есть ряд общих симптомов холецистита желчного пузыря. В большинстве случаев отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии – учащенное биение сердца, тахикардия, чрезмерная потливость, головная боль, потеря сна. Из специфически билиарных проявлений того, что орган воспалился, часто отмечаются следующие симптомы:

Пациенты с аллергией могут испытать отек Квинке, самый опасный для жизни человека симптом. Хронический холецистит начинает развиваться ещё у детей, не проявляя клинических симптомов. С течением времени стенки желчного пузыря утолщаются, образуется сильное воспаление, которое обуславливает столь яркую симптоматику.

Воспаление билиарного органа у женщин

Женщины не только подвержены воспалению желчного пузыря чаще мужчин, но и имеют несколько дополнительных симптомов:

синдром ПМС, когда перед менструацией начинается сильное напряжение;
за неделю до критических дней начинаются сильные головные боли;
отмечаются перепады настроения;
пастозность в ногах и руках. Пациентка наблюдает небольшую отечность, которая вызывает припухлость кожи и её бледность, напоминающую сырое тесто.

Хронический холецистит своими проявлениями всегда различается в зависимости от формы болезни, стадии и общего состояния пациента. Из-за связи протоками с печенью, если воспаляется пузырь, часто может быть обнаружено воспаление и в печени.

Как лечат холецистит?

При воспалении желчного пузыря у пациента врач учитывает симптоматику, узнает общее состояние, определяет место локализации боли, изучает результаты лабораторных и инструментальных обследований для назначения эффективно терапии антибактериальной направленности. Лечение антибиотиками может назначить только лечащий доктор, поскольку самостоятельно можно нанести вред организму и спровоцировать побочные эффекты. Рассмотрим, как лечить холецистит желчного пузыря, чтобы не возникало осложнений.

Медикаментозное лечение

Чтобы купировать боли и простимулировать отток желчи из желчного пузыря лечение необходимо дополнить спазмолитиками. Это Дротаверин или Но-шпа, Мебеверин или Папаверин, Дюспаталин или Спазган. Выбор правильного медикамента осуществляется врачом. Также допускает принимать таблетки анальгетики – Баралгин или Анальгин. Каждый из них в течение 15-20 минут снимет боль. Как антихолинэргик принимается Риабал. Лечить воспаление желчного пузыря нужно не до снятия болей, а до устранения причины.

При снижении функции печени и желчного пузыря врач при выборе, чем лечить сопутствующие патологии, включают в терапию прием препаратов с желчегонным эффектом – Холензим, Аллохо, Холагол.

Лечение камней

При микролитах в составе желчи и гипотонии стенок билиарного органа, воспаление желчного пузыря симптомы лечение проводят препаратами на основе кислот – Урсофальк или Хенофалк, произведенные с урсодехоксихолевыми кислоьтами. Курс всегда длителен и проводится под строгим контролем анализов. Если конкременты крупные, то препараты неэффективны.

Холецистит лечат медикаментами с усилением секреции печенью желчи, разжижением её вязкости, снижения концентрации. Также необходимо устранять причину воспалительного процесса в пузыре и печени.

Прием гепатопротекторов поможет работе печени в условиях воспаления билиарной системы. Желчегонные препараты улучшают проходимость, если есть воспаление желчных протоков, и качество самого секрета. Это может быть растительное лекарство Хофитол, произведенный как экстракт артишока, или же, Гепабене, комбинированное средство из расторопши и дымянки. Препараты принимаются в течение года и более.

Вегето-сосудистая дистония

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией протекание воспалений желчного пузыря всегда проходит в более тяжелой форме, чем у других пациентов. Воспаленный желчный пузырь лечение требует и успокоительными. Это следующие лекарства — валериана, Адаптол или настойка пустырника. Специалисты рекомендуют эти препараты также пациенткам в предменструальном периоде, если у женщин в это время диагностировано острое воспаление желчного пузыря. Курс лечения седативными препаратами продолжается до 2-х месяцев.

Улучшение работы ЖКТ

Поддержать необходимо и органы пищеварения. В этом помогут ферментные препараты Мезим-форте или Креон, Панкреатин или их аналоги. Врачами рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур с использование отваров и настоек на целебных травах. Народные средства помогут не только пищеварительной системе, но и печени и желчного пузыря.

Диета

Устранить воспаление и облегчить состояние пациента невозможно без выполнения правил диетического питания. Рекомендованная врачом диета предполагает исключение тяжелых блюд и продуктов, которые сложно перевариваются и усваиваются. Это жирные и острые, копченые и жареные блюда, а также фас-фуд. В рацион включается большее количество растительной пищи, необходимо пить не только чистую воду, но и минеральную, компоты и травяные отвары вместо чая. Диета не является разовой мерой и может быть отменена после улучшения самочувствия.

Фитотерапия

Лечение народными средствами холецистита может повысить эффективность консервативной терапии. Удобство заключается для пациента в том, что это лечение в домашних условиях. Необходимо получить согласование врача и выбрать подходящие фито-сборы для устранения причины холецистита. Специалисты рекомендуют несколько трав, способных понизить воспаление в билиарном органе и не допустить осложнений:

фито-сбор из зверобоя и бессмертника. Смесь принимают до еды по 0,1л;
чай с рыльцами кукурузы. Настоявшийся напиток принимается перед каждым приемом пищи по 0,05л;
лечебными свойствами обладает пижмовый чай;
чай из листьев перечной мяты хорошо снимает раздражительность и предменструальный синдром. Принимается до еды в три приема;
в восстановительный период, когда обострение затихло, полезно пить отвар из шиповниковых плодов. Хронический холецистит желчного пузыря нуждается в длительном лечении, поэтому отвар шиповника будет особенно полезен. Он поддержит иммунную защиту организма и устранит ощущения дискомфорта. Принимают по 0,1л в течение месяца.

Отвар шиповника

Физиотерапия

Восстановительный период при холецистите после обострения отмечается проведением комплексных процедур. Это УВЧ манипуляции, индуктотермия, диатермия и ультразвуковое лечение, аппликации лечебными грязями и парафином, накладываемыми на желчный пузырь в зоне проекции.

Помочь организму можно курсом приема сероводородных ванн или радоновых купаний, эти процедуры способны снять воспаление желчного пузыря и являются также мерой профилактики. Рекомендуется выполнять физические комплексы упражнений, «березка», «велосипед на спине» и другие. Все упражнения должен назначать врач, который исключает сильную нагрузку на брюшную полость.

Лечение воспаления желчного пузыря проводится всегда комплексно, при этом если заболевание перешло в хроническую или тяжелую форму, то не исключается возможность проведения хирургического вмешательства с удалением желчного пузыря, холецистэктомии. Бояться не стоит, операция малоинвазивна и выполняется лапароскопически, через проколы в кожных покровах живота.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) – достаточно распространенное заболевание органов брюшной полости.

Врачи называют его «недугом праздников», так как возникает воспаление из-за приема жирной пищи и малоактивной жизни.

Воспаление чаще поражает женщин, чем мужчин. Обычно это склонные к лишнему весу лица, любители калорийных продуктов.

Также было замечено, что риск воспаления возрастает после резкой потери веса. Итак, каковы причины и симптомы заболевания, как происходит лечение народными средствами и медикаментами?

Как проявляется заболевание?

Воспаление желчного пузыря у женщин и мужчин бывает хроническим и острым. Признаки воспаления желчного пузыря зависят от формы заболевания.

Симптомы острого течения болезни:

внезапные, непроходящие боли в районе брюшины справа – основной признак болезни. Боли могут чувствоваться в спине или даже в ключице. Боли могут развиться неожиданно или постепенно, а ощущаться как непосредственно в месте расположения органа, так и в грудной клетке, лопатках, плечах;
тошнота и рвота;
повышенная температура;
больной испытывает желание съесть что-нибудь жареное или жирное;
отрыжка воздухом или тем, что было съедено;
горький привкус во рту;
резкое снижение веса;
метеоризм.

Что касается хронического холецистита, он обычно является следствием острого воспаления.

Симптомы хронического течения болезни похожи на симптомы острого, но есть и некоторые отличия:

больной жалуется на регулярную отрыжку;
в животе присутствует ощущение тяжести;
после еды с правой стороны брюшины ощущается распирание;
иногда чувствуются боли со стороны спины.

Часто поражение желчного и протоков печени начинается с внезапного скачка температуры до 38 или 39° C и даже выше. Такие симптомы говорят о том, что следует срочно вызывать «Скорую помощь».

Пить какие-либо лекарства, которые снимают боль, можно только в самых крайних случаях, когда боль нестерпима.

Дело в том, что медикаментозные препараты притупят боль и тем самым затруднят диагностику, из-за чего врачу сложно будет определить болезнь.

Симптомы болезни зависят от типа воспаления. Так, при катаральном поражении желчный увеличивается, а внутри органа находится серозное или гнойно-серозное наполнение. Воспаление такого типа может полностью вылечиться или перейти в хроническое.

Гнойная форма болезни имеет тяжелые симптомы с явной интоксикацией. Если диагностирована гангрена органа, то это может грозить разрывом его стенок и перитонитом.

Поэтому если появляются самые ранние симптомы недуга, то следует срочно обратиться к специалистам.

Почему возникает заболевание?

Развитию недуга способствует множество факторов. Патологические изменения в органе начинаются из-за попадания инфекции в орган или его протоки.

Чаще всего причины холецистита – это камни в органе, которые мешают желчи двигаться естественным путем, из-за чего орган раздражается и воспаляется.

Кроме того, частые причины патологического процесса – это травмы органа, например, после автоаварии.

Также холецистит может быть следствием других патологий, например, диабета или болезней печени, а также воспалительных процессов – пневмонии, ангины, аднексита.

Хроническая форма болезни может развиться после острого воспаления, но чаще всего она развивается постепенно – как следствие желчнокаменной болезни, гастрита, панкреатита, и других болезней печени и желудка.

В процессе развития хронической формы болезни происходит утолщение стенок органа, они теряют свою естественную подвижность, а слизистая покрывается язвами и рубцами.

Как проходит лечение?

Если у больного повышается температура и возникают сильные боли, то ему оказывается первая помощь, которая заключается в следующем:

снять стесняющую одежду, которая может давить на органы;
положить больного на правый бок;
если известно о наличии камней в органе, то больному вводят обезболивающее;
первая помощь при камнях в органе может также заключаться в прикладывании тепла к больному месту, что поможет снять боль. При воспалении прикладывают холод;
если причины приступа неизвестны, то больного срочно доставляют в больницу.

Лечение поражения желчного и его протоков осуществляется с помощью диеты, лечения антибиотиками и народными средствами.

Меню больного должно быть основано на принципах химического, механического и термического щажения органа.

Из ежедневного рациона следует убрать острое, жирные и жареные продукты, колбасы, острые сыры, шоколад и какао, алкоголь.

Вместе с этим нужно обогатить меню овощными и фруктовыми супами, молочными первыми блюдами, кашами, пудингами, вареным мясом и рыбой.

Из напитков больному можно употреблять чай, кисели, компоты, молоко и кисломолочные напитки, минеральную воду.

Вся еда должна быть приятной температуры, не допускается употребление излишне горячих или охлажденных блюд.

Что касается медикаментозной терапии, в первую очередь врач назначает антибиотики. Лечение антибиотиками подбирается с учетом всех индивидуальных особенностей больного, результатов изучения микрофлоры, чувствительности на определенные препараты.

Кроме того, при поражении органа у женщин и мужчин следует принимать спазмолитические, противовоспалительные препараты, а также антиоксиданты и антигипоксанты.

Основное условие успешного лечения хронического поражения органа без камней – это диета. Кроме того, лечить недуг нужно также с помощью желчегонных, спазмолитических, иммуномодулирующих препаратов.

Важная задача лечения – это восстановление микрофлоры кишечника, общее укрепление организма, а также лечение других патологических изменений.

Лечение воспаления желчного и протоков печени с хроническим течением следует проводить также под наблюдением врача. Регулярно нужно проводить осмотры больного и контроль с помощью лабораторных методов.

Если у пациента наблюдается острое течение болезни, то терапия проходит в больнице. Лечение при обострении воспаления сегодня часто применяет стационарзамещающие технологии: амбулаторное лечение в гастроэнтерологических отделениях, которые используют современные лабораторно-инструментальные диагностики.

Лечение больных с острым воспалением желчного или протоков печени нужно при условии постоянного контроля и оценки эффективности терапии, а также регулярными осмотрами специалистами.

Лечение с помощью народных рецептов

Лечить воспаление можно и народными средствами. В некоторых случаях терапия народными средствами оказывается даже более эффективной, чем медикаментозная.

Итак, какие же травы и растения можно использовать для решения проблемы народными средствами?

Лечить болезнь можно с помощью желчегонных трав, которые улучшат движение желчи по протокам печени.

Травы тысячелистник, календула, спорыш и одуванчик помогут снять боли и воспаление и улучшить отток желчи.

В рецепте указано, что следует взять сушеные травы в одинаковых объемах и хорошенько перемешать. Далее 1 ст. л. смеси заливают 500 мл кипятка на 40 минут и процеживают.

Лечить воспаление с помощью этого средства нужно 4 раза в день, употребляя его перед едой.

Лечить воспаление народными средствами можно также с помощью огуречного сока, который не только разжижает желчь, но и убирает боли. Принимать сок нужно 1 раз в день по 100 мл.

Снять отек и убрать застои в органе поможет полстакана распаренной кураги, которую нужно кушать 1 раз в день. Кроме того, средство наладит работу ЖКТ и сердца.

Для терапии народными средствами можно делать пилюли из пижмы и мяты. Для этого сушеные растения в равном объеме смешивают с густым медом и формируют шарик размером с горошину. Принимать лекарство нужно трижды в сутки.

Для лечения органа народными средствами можно также делать сбор из трав пижмы, чистотела, мяты, календулы, полыни, фенхеля, корня одуванчика, ромашки, столбиков кукурузы, бессмертника.

Все смешивают в равных пропорциях, затем 1 ст. л. смеси заливают 400 мл воды и отставляют на час. Пить смесь нужно 3 раза в день до еды.