Как проявляется эрозия шейки матки после родов. Эрозия после родов: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эрозия – участок на шейке матке, не покрытый обязательным в этом месте плоским эпителием. Можно сравнить эту патологию с обычной язвой на коже, например, когда оголяются нижележащие ткани, которые в норме должны быть прикрыты. Часто сталкиваясь с понятием «эрозия», только в малом случае патологий речь идет действительно о подобном состоянии. В большинстве же этим термином «обзывают» практически любые изменения на этой части органа. Эрозия шейки матки после родов: почему возникает и какая бывает, основные симптомы и как бороться с недугом?

Читайте в этой статье

Виды

Различные школы акушер-гинекологов могут иметь несколько несовпадающие термины для описания одних и тех же явлений. В результате получается небольшая путаница, а словом «эрозия» называется в большинстве все ярко-красные участки на шейке матки, что не всегда совсем верно.

Что может быть скрыто под этим понятием:

Истинная эрозия. Обычно это небольшой участок, «язвочка», увидеть который не всегда удается, так как в течение 1 — 2 недель от образования место покрывается многослойным плоским эпителием. В большинстве случае подобные изменения появляются в результате агрессивного воспаления, в том числе после родов. Это может быть как специфическая (трихомонады, гонококки, мико- и уреаплазмы и др.), так и неспецифическая инфекция (стафило- и стрептококки и т.п.). Образованию эрозий способствует иммунодефицит после родов, раннее (до истечения 6 — 8 недель) возобновление половой жизни.
Псевдоэрозия – участок на шейке матке ярко-красного цвета с четкими границами, покрытый многослойным плоским эпителием. Это может быть истинная эрозия, которая начала заживать. Если в процесс вовлекаются протоки желез, образуются наботовы , в которых может накапливаться долгие годы секрет.
Эктропион – «выворот» шейки матки. Чаще всего образуется после разрывов в родах, не совсем тщательном сопоставлении тканей при ушивании, расхождением швов. Эктропион при осмотре выглядит как ярко красное пятно, приблизительно в центре которого находится внутренний зев – вход в полость матки. Внешние границы могут иметь нечеткий и неравномерный вид. Поверхность покрыта цилиндрическим плоским эпителием, который в норме должен быть «спрятан» в цервикальном канале от агрессивной среды влагалища.
Эктопия шейки матки. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. Дело в том, что до 23 — 25 лет органы женской половой системы растут и изменяются. До достижения этого возраста может визуализироваться при обычном осмотре цилиндрический плоский эпителий (ярко-красный при осмотре). С течением времени он «уходит» вглубь цервикального канала, и шейка матки выглядит совершенно здоровой. Обычно в таких ситуациях гинекологи молодым девушкам говорят, что у них эрозия, но лечить пока нет необходимости, для начала надо родить, потом дальше разбираться.

Теперь становится понятным, как выглядит эрозия шейки матки после родов, истинная она или ложная.

Какой бы патологический очаг не был выявлен на шейке, на процесс заживления всегда будет влиять гормональный фон женщины во время беременности и родов. Он всегда в этот период жизни будет провоцировать более яркую клиническую картину патологии.

Симптомы и признаки

Эрозия шейки матки после родов, симптомы которой часто малозаметны для обычной женщины, может оставаться не диагностированной долгое время, до первого визита к гинекологу, который бывает нередко через год-два, а то и три после родов.

Боль

Периодически могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Чаще подобный симптом развивается на фоне специфического или неспецифического воспаления. Болезненными могут быть половые контакты, независимо от позы и фазы цикла.

Бели

Вместе с этим женщина может отмечать усиление белей, они могут приобретать желтый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях беспокоят выделения обильной слизи не зависимо от фазы цикла, иногда ее сравнивают с яичным желтком.

Другие выделения

После полового контакта женщина может отмечать незначительные мажущие кровянистые выделения. Обычно такое наблюдается при большой эрозированной поверхности на шейке матки и при глубоком проникновении во время секса.

Диагностика

Виду того, что признаки эрозии шейки матки после родов появляются не всегда, для ее обнаружения следует через 6 — 8 недель с момента рождения малыша посетить гинеколога. Уже при визуальном осмотре при использовании гинекологических зеркал врач установит предположительный диагноз, возьмет мазки на атипичные клетки и на флору из влагалища, при необходимости назначит дополнительное лечение.

Наиболее информатиными и достоверными считаются мазки по Паппаниколау, выполняя которые можно брать забор материала для последующего ПЦР-исследования на обнаружение различных возбудителей.

Чтобы провести точную диагностику для установления выраженности процесса и необходимой терапии, существует множество способов.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – осмотр шейки матки в специальный микроскоп – кольпоскоп при различном увеличении. Также может проводиться исследование в расширенном формате, когда поверхность цилиндрического и многослойного плоского эпителия обрабатывается специальными растворами – уксусной кислотой, раствором йода.

После получения картинки шейки матки (часто изображение переносится на монитор компьютера, в дальнейшем можно отслеживать динамику процесса заживления), становится понятным, на какой глубине происходит процесс, какая площадь органа поражена. Кольпоскопия – абсолютно безболезненная процедура. После помещения во влагалище обычного гинекологического зеркала Куско приближается увеличительный прибор, через тубус которого врач оценивает шейку матки и слизистую влагалища.

Биопсия шейки матки

При возникновении сомнений в протекаем процессе возможно выполнение биопсии шейки матки даже в амбулаторных условиях. Обычно она проводится конхотомом при выполнении кольпоскопии из наиболее измененного участка. Также возможна и ножевая эксцизия тканей. После получения материал доставляется в цитологическую и гистологическую лабораторию, где врач-морфолог точно установит, какому заболеванию характерны подобные изменения. После подтверждения диагноза по биопсии можно без сомнений назначать необходимое лечение.

Лечение

Возникает логичный вопрос, как лечат эрозию шейки матки после родов, и надо ли это делать вообще? Многие современные онкологи пытаются донести в массы, что не любое изменение на шейке требует терапии. Особенно если очаг небольшой, а все анализы в пределах допустимой нормы. Обусловлено это тем, что после всякого рода лечения, особенно это касается прижиганий, не все ткани могут быть удалены, а со временем они уходят вглубь цервикального канала. Здесь они продолжают изменяться, приобретая злокачественный характер. Впоследствии такие раковые клетки сложнее всего обнаружить на шейке матки, так как при обычном осмотре и взятии мазков не достигается их месторасположение. Вот и получается потом, что онкология обнаруживается на 3 — 4 стадии.

Итак, только врач после досконального обследования может решить вопрос о необходимости оперативного лечения помимо консервативной медикаментозной терапии.

Как можно бороться с эрозией:

Противовоспалительное лечение. Сюда входят антибактериальные препараты, свечи с подобным и обезболивающим действием в зависимости от результатов обследования на половые инфекции.
Лекарства для укрепления иммунитета и повышения репаративных свойств организма.
Ванночки, тампоны местно с ранозаживляющими средствами (метилурациловая мазь или свечи, например).
Обработка шейки матки лазерным излучением – наиболее современное, эффективное и безопасное удаление патологического очага.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом.
Диатермокоагуляция – обработка электрическим током. Самый старый способ с наиболее длительным заживлением.
Воздействие на поверхность шейки матки химическими растворами. Один из наиболее популярных – «Солковагин».

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика эрозии шейки матки заключается в следующем:

Регулярные осмотры у гинеколога с целью своевременного выявления патологии.
Правильное половое поведение с ограничением беспорядочных связей и использованием барьерных методов предохранения.
Грамотное ведение родов, выполнение всех рекомендаций по дыханию – профилактика разрывов. Ушивание ран качественным шовным материалом с хорошим сопоставлением тканей.

Эрозия шейки матки – многоликое понятие, под марку которого часто называют и другие, схожие патологии. В любом случае женщине следует регулярно посещать гинеколога, трепетно относиться к своему здоровью. Чем опасна эрозия шейки матки после родов? Прежде всего увеличивается риск перехода процесса в злокачественную форму через 5 — 10 лет бездействия. Профилактика подобного – залог здорового долголетия.

Наибольшим коварством эрозии шейки матки является ее бессимптомность. Поэтому, через два месяца, по окончанию лохий (кровянистых выделений), врачи настоятельно рекомендуют пройти плановый гинекологический осмотр, чтобы своевременно диагностировать повреждение тканей на слизистых шейки матки.

Врачебная консультация является единственной возможностью выявить или опровергнуть наличие послеродовых осложнений и избежать проблем при последующих беременностях.

Эрозию шейки матки после родов диагностируют практически у каждой второй женщины. Этому зачастую способствует медленное раскрытие, что не дает возможности плавному прохождению головки ребенка по родовым путям.

Вследствие стремительных родов или рождения крупного ребенка происходит разрыв тканей эпителия, который может спровоцировать появление болезни.

Узнаем, в чем причины развития эрозии шейки матки после беременности и родов, есть ли признаки и симптомы заболевания, чем опасна послеродовая форма и в чем состоит ее лечение.

Причины возникновения послеродовой патологии

Поэтому, во избежание появления рубцов с последующими осложнениями, врач принимает решение устранить проблему после родов .

Хотя, достаточно часто, за счет восстановления гормонального фона, без послеродового лечения и обработки шейки матки.

Признаки и симптомы, выделения у рожавших женщин

Эрозия шейки матки может быть выявлена при обращении женщины к гинекологу , спустя некоторое время после родов.

На начальных стадиях она протекает бессимптомно. Главным признаком является отек шейки и заметное ее покраснение.

Если же заболевание не было , симптомы эрозии дадут о себе знать появлением:

гнойных выделений из влагалища;
дискомфортом и тянущими болями внизу живота;
жжением и зудом в районе половых органов.

Эти признаки могут свидетельствовать не только об эрозии , но также запущенной инфекции и ряда сопутствующих и способствующих ее появлению заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.

В норме лохии после родов могут выделяться еще полтора – два месяца. Если же по истечению этого времени имеются коричневатые выделения, это может быть сигналом эрозии.

Эрозия шейки матки бывает трех видов:

Эрозия шейки матки – причины, симптомы и лечение:

Диагностика заболевания

Главное в диагностике эрозии шейки матки – выявить характер изменений , который происходит на клеточном уровне, а также отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

На данный момент медицина располагает четырьмя наиболее распространенными методами диагностики:

Лечение

Лечение эрозии после родов зависит от размеров повреждения, запущенности заболевания, возраста и здоровья пациентки и других сопутствующих факторов.

Первым делом нужно обратиться к гинекологу для диагностики заболевания и назначений. И только после консультации, во избежание негативных последствий, возможно и средствами.

К современным методам относятся:

Как лечится эрозия шейки матки.

Эрозия с патоморфологической точки зрения означает дефект покровного слоя . Язва желудка начинается с эрозии, предраковые состояния провоцирует эрозия шейки матки.

Иногда женщина рождается с дефектом эпителия шейки матки. Подобное состояние никогда не приводит к изменениям внутриклеточной структуры. Чаще всего врождённый дефект покровного слоя после родового открытия шейки матки исчезает.

Клетки внутренней выстилки шеечного канала вворачиваются, а снаружи остается поверхность, устланная многослойным плоским эпителием, как оно и положено в норме. Когда остаётся эрозия шейки матки после родов, она уже не классифицируется как врождённая.

Поэтому такая эрозия представляет собой патологическое – ненормальное состояние не только для шейки матки, но и для всего женского организма.

Условия для развития эрозии шейки матки после родов

Для развития или прогрессирования эрозии шейки матки необходима анатомическая площадка, на которой развивается рост клеток цилиндрического эпителия в нетипичном месте.

Этому способствуют следующие состояния:

инфекция родовых путей: кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), переходящий в цервицит (воспаление шейки матки), который прогрессирует в эндоцервицит (воспаление шеечного канала);
травматические разрывы слизистой оболочки шейки матки во время родов;
микротрещины слизистой оболочки шейки матки, полученные при производстве абортов.

После аборта, сделанного до первых родов, имеющийся врождённый дефект слизистой оболочки шейки матки не сможет ввернуться вглубь шеечного канала.

Женщина с врождённой эрозией автоматически теряет шансы на самоисцеление после родов.

Механизм развития послеродовой эрозии шейки матки

В месте повреждения шейки матки, происходит самостоятельное заживление. Процессы регенерации происходят за счёт тех клеток, которые растут быстрее. В шейке матки резервом для регенерационных процессов служит однослойный цилиндрический эпителий, который выстилает цервикальный канал.

Рост многослойного плоского эпителия сильно запаздывает, его клетки растут уже поверх цилиндрических. Места соединения двух разных по структуре тканей приводят к их взаимному разрушению , что и проявляется появлением эрозии шейки матки.

Особенности развития эрозии шейки послеродовой матки

В послеродовом периоде происходит обратное развитие детородных органов.

Матка, которая увеличилась за время беременности в десятки раз, постепенно приобретает прежние размеры.

Шейка матки, которая открывалась во время родов, закрывается. Это не происходит в один день, и даже одной недели на полное восстановление явно недостаточно. Послеродовый период длиться в течение восьми недель.

Шейка матки, длиной в 4-5 см., во время родов уплощается – «сглаживается» – до 0,4-0,5 см. Цервикальный канал укорачивается в десять раз и расширяется от 0,2-0,5 см. до 10 см. в диаметре. Площадка, на которой располагаются клетки канала, сужается. Следовательно, любой разрыв или надрыв шейки в родах, увеличивается в десять раз.

Тотчас после родов шейка образует собой широкую трубку, открывающуюся во влагалище. При разрывах шейки, её стенки сшивают между собой в родильном зале.

Послеродовый эктропион

Вследствие надрыва края шейки матки, происходит выворот шеечного канала, и клетки цилиндрического эпителия оказываются снаружи канала, вследствие чего, они соприкасаются с микрофлорой влагалища.

При имеющемся до родов воспалительном процессе, разрушение цилиндрических клеток прогрессирует – площадь эрозии расширяется.

В редком случае послеродовый эктропион не превращается в эрозию.

Счастливый случай полностью определяется поведением женщины в послеродовом периоде:

соблюдение гигиены – точно такой же, как при месячных: исключение половой жизни, мытья в ванной и купания в бассейнах и открытых водоёмах;
своевременная явка в женскую консультацию, спустя две недели после родов.

Правила гигиены в послеродовом периоде представляют собой технику безопасности, соблюдая которую, женщина предохраняется от инфекции и развития эндометриоза.

Через две недели после родов шейка матки уже выглядит вполне оформленной, на её поверхности чётко видны участки, поражённые эрозией. Либо такие участки полностью отсутствуют, не смотря на то, что канал шейки матки ещё не до конца сомкнут.

Важность обследования в послеродовом периоде

Спустя две, максимум, три недели после родов в кабинете женской консультации берут на исследование влагалищные выделения и мазок отпечаток с поверхности шейки матки. Так определяют наличие воспаления и состояние клеток шейки.

В период грудного вскармливания женщине сложно уделить внимание собственному здоровью, но необходимо выделить время для посещения врача акушера-гинеколога.

При наличии инфекции влагалища производится лечение, затем производится контрольный осмотр. Если обнаруживается эрозия – она подлежит оперативному лечению.

В послеродовом периоде нет необходимости ждать месячных, чтобы заниматься лечением шейки матки. Это нужно для женщин вне беременности, так как заживление раны после прижигания происходит успешнее в первую фазу цикла.

В послеродовом периоде все силы организма направлены на восстановление, поэтому заживление происходит гораздо успешнее.

Эффективность лечения эрозии шейки матки после родов

Никакие имунномодуляторы и заживляющие средства не способны проделать восстановительную работу с такой силой, которой обладает организм женщины в послеродовом периоде.

Прижигание эрозии шейки матки в послеродовом периоде часто дополняется элементами хирургической пластики, которая преследует цель – формирование цервикального канала. Когда он сомкнут, инфекционные агенты не могут попасть в полость матки.

Этому препятствует слизистая пробка, которая вырабатывается под действие эстрогенов. Когда канал шейки матки, вследствие послеродового выворота не смыкается, слизь в нём не задерживается. Ворота для инфекции остаются распахнутыми настежь..

Кому и когда после родов следует явиться на осмотр к гинекологу

эрозию шейки матки;
разрывы шейки матки в родах;
«плохие» результаты мазков и цитограммы в конце беременности и тотчас после родов.

Своевременная явка на осмотр к врачу поможет решить проблемы, связанные с шейкой матки. Явиться на приём следует спустя две недели после родов. Осмотр шейки матки в более раннем сроке послеродового периода не даст объективной оценки. Явившись позднее, женщина рискует остаться с незаживающей раной шейки матки на длительный период времени.

Роды иногда дарят не только радость материнства, но и неблагоприятные изменения со стороны здоровья. Проблемы могут касаться шейки матки, ведь, как бы там ни было, а на этот маленький участок матки в родах приходится колоссальная нагрузка.

Наиболее часто встречаемая патология – эрозия. Что подразумевают под этим понятием? Какие лечебные мероприятия требуются?

Что такое эрозия?

Прежде чем разбирать симптомы и методы лечения патологических изменений на шейке матке после родов, поговорим о терминологии. Эрозия шейки матки после родов, так же как и до родов означает дефект слизистой многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, проще говоря, «ранка» на шейке. Истинную эрозию мало кто видит даже из врачей гинекологов, так как это процесс кратковременный, она быстро и самостоятельно заживает, не оставляя следа.

Яркий красный ободок вокруг цервикального канала, наблюдаемый чаще у молодых нерожавших женщин, в обиходе принимают за эрозию шейки матки. Это состояние проявляется переходом на влагалищную часть эктоцервикса. В норме этот участок покрыт многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, при эктопии он замещается ярко-красным цилиндрическим эпителием из канала шейки. Эта картина хорошо видна при осмотре в гинекологических зеркалах. Она связана чаще всего с гормональными проблемами. Это эктопия цилиндрического эпителия, которую почему-то тоже называют эрозией шейки матки.

Если и назначается лечение при этой ситуации, то оно направлено на устранение инфекции и коррекцию гормонального фона. Каждые полгода женщина с такой проблемой проходит обследование:

Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличивающей оптикой).
МАК (мазок на атипические клетки).

После родов эктопия зачастую исчезает. Но может быть и по-другому. На месте эктопии образуется участок дисплазии, когда нарушается количество и рядность клеток. Она бывает трех степеней. Это уже серьезно и означает предраковое состояние. Такую патологию обязательно надо лечить.

Роды и возможные осложнения

Во время беременности шейка выполняет важную роль. Она служит в качестве:

Запирательного кольца, поддерживающего плод в матке.
Барьера для проникновения инфекции из влагалища в полость матки.
Указателя на угрозу прерывания беременности.

Незадолго до родов в шейке происходят структурные изменения, указывающие на подготовку организма к родам. Длина ее начинает укорачиваться с 4 см до тонкого ободка к моменту родов. Укорочение сопровождается сглаживанием за счет открытия внутреннего зева. Консистенция шейки меняется, она становится мягкой, податливой.

С началом схваток начинается процесс раскрытия наружного зева шейки. Под воздействием схваток и опускающейся в малый таз головки плода происходит полное открытие, то есть шейка открывается на 10 см, и при влагалищном исследовании не определяется. С этого момента роженице разрешается тужиться.

На практике бывает так, что роженица, не дождавшись полного открытия, начинает тужиться под давлением головки. Участок шейки прижимается головкой к стенке таза. При затянувшемся стоянии головки в одной плоскости этот участок может подвергнуться некрозу.

Чаще бывает по-другому. Стремительно продвигающаяся головка травмирует шейку, которая просто рвется. Разрывам шейки способствуют:

Крупные размеры плода.
Роды у юной или возрастной первородящей.
Стремительные роды.
Переношенная беременность.

После рождения ребенка и последа врач осматривает шейку в зеркалах и ушивает разрывы.

В послеродовом периоде матка и шейка возвращаются в исходное состояние. Этот процесс называется инволюция и длится до полутора месяцев.

Через 5–6 недель после родов мамочка должна прийти на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр в зеркалах и проинформирует ее о наличии патологических изменений, то есть, определит: есть или нет эрозия после родов.

Эрозированный эктропион

Это осложнение возникает в тех ситуациях, когда разрывы, произошедшие в родах либо не были ушиты (например, в случае рождения малыша дома), либо были ушиты некачественно, либо швы оказались несостоятельными вследствие воспалительного процесса во влагалище.

Эрозированный эктропион – зрелище малоприятное. Это, по сути, вывороченная наизнанку шейка, у которой на фоне зияющего цилиндрического эпителия видны участки воспаления, истинной эрозии, рубцы.

Первое, что предлагается – пройти обследование. Кроме кольпоскопии и МАК, необходимо тщательно обследовать флору влагалища, то есть бактериоскопию мазков, посев на флору, ПЦР на ЗППП и ВПЧ. Во время кольпоскопиии желательно проведение пробы с раствором Люголя и взятие прицельной биопсии.

Может ли женщина почувствовать эрозированный эктропион? Скорее нет, чем да. Симптомы, которых, впрочем, может и не быть:

Слизисто-сукровичные выделения из половых путей и контактные кровотечения. То есть выделения небольших количеств крови после полового акта, гинекологического осмотра.
Возможны тянущие боли в нижних отделах живота или дискомфорт во влагалище при половом акте.

Лечение дисплазии, эрозированного эктропиона нельзя откладывать «на потом», потому что существует риск перерождения в рак шейки матки.

Дисплазия после родов

Существовавшая до беременности эктопия цилиндрического эпителия после родов может пройти, а может и остаться. И даже просто впервые появиться. Именно по этой причине всем женщинам при эктопии необходимо просто проходить обследование каждые 6 месяцев. При наличии нормальной картины клеток лечение не требуется.

В случае если появились признаки дисплазии, после санации влагалища приступают к лечению. И опять придется повториться: при дисплазии симптомы болезни минимальны. Она может существовать даже на неизмененной при осмотре невооруженным глазом, шейке. Минимум, который необходим для постановки диагноза – тот же, как при эктропионе.

Лечение

Эрозированный эктропион подлежит хирургическому лечению. Измененные ткани иссекаются скальпелем, формируется новый цервикальный канал.

При лечении дисплазии выбор методик несколько шире:

Диатермокоагуляция.
Криодеструкция.
Химическая коагуляция.
Лазерная вапоризация.
Радиоволновое лечение.

Суть методик состоит в воздействии на пораженные ткани либо токами низкой частоты, либо жидким азотом, охлажденным почти до минус 200. Возможно также лечение либо химическим агентом, либо выпаривание лазерным лучом, либо бесконтактное воздействие радиоволнами. Минус в том, что некоторые из этих методик не позволяют контролировать глубину воздействия и оставляют впоследствии грубые рубцовые изменения. Поэтому подбирается наиболее приемлемый вариант лечения.

Самый прогрессивный метод – радиоволновое воздействие. Его единственным минусом является дороговизна.

По показаниям выполняется более радикальное лечение – диатермоэксцизия. Из шейки иссекается специальным электродом конусовидный кусочек пораженной ткани, после чего восстанавливается новый канал шейки матки.

Профилактика

Планируемая беременность, до наступления которой проведено обследование и лечение гормональных изменений, воспалительных заболеваний половых органов и дисплазии шейки матки, проходит чаще всего без серьезных осложнений. Но если патология была, то:

Во время родов следует выполнять указания акушерки, принимающей роды.
Через полтора месяца после родов посетить врача гинеколога.
В дальнейшем рекомендуются регулярные визиты к гинекологу каждые полгода.

Конечно, лучше если рождение вашего малыша не будет омрачено никакими проблемами с вашим здоровьем. Но если уже патологические изменения были обнаружены, то советоваться с доктором необходимо обязательно. Самолечение, так же как и отсутствие оного, негативно повлияет как на ваше состояние, так и на здоровье не родившегося ребенка.

После родов у женщины значительно снижается иммунитет, а также происходит травматизация родовых путей, что является подоплекой для проникновения инфекции в половые органы.

Одним из таких воспалительных процессов является эрозия. Это воспалительный процесс в результате изменения клеток шейки матки.

Важно знать как ее правильно лечить, ведь данное заболевание очень опасно, оно может привести к онкологии.

Что такое эрозия матки

называют дефект влагалищной части шейки матки. Выглядит она, как ярко-красное пятно, которое охватывает зев шейки.

Причины появления эрозии у рожавших женщин могут быть следующие:

гормональный дисбаланс;
ослабленный иммунитет;
разрывы при прохождении ребенка по родовым путям;
инфекционные болезни;
неверно наложенные швы при устранении разрывов.

Зачастую, данное заболевание протекает бессимптомно и только на последних стадиях может дать о себе знать. Признаки эрозии могут довольно долго не проявляться, если она не выявлена сразу после родов.

Распознать эрозию может только врач при осмотре на кресле с помощью гинекологического зеркала.

Однако, в некоторых случаях женщину в послеродовом периоде начинают беспокоить следующие :

мажущие кровянистые (больше 6-ти недель);
гнойные выделения с неприятным запахом;
чувство жжения и зуда во влагалище;
тянущие боли внизу живота;
болезненность и выделение крови при половом акте.

Виды заболевания

Выделяют 3 вида данного недуга:

— выявляется у девочек-подростков, не требует лечения, ведь она никогда не перерастает в злокачественную форму и может пройти сама по себе;
истинная — находится в области зева, иногда кровоточит, участок повреждения незначительный. Могут наблюдаться гнойные выделения, период течения заболевания — не более полумесяца. Требует лечения местными препаратами для снятия воспалительного процесса;
псевдоэрозия — имеет округлую форму, ярко-алый окрас. Величина варьируется от пары миллиметров до 2-3 см. Характерны гнойно-слизистые выделения. Длительность развития болезни составляет до полугода. Данному виду эрозии присущи частые рецидивы. Является наиболее опасным заболеванием, требует срочного начала лечения с помощью гормональной терапии и санации очага воспаления местными медикаментами (свечами, кремами, вагинальными таблетками). В особо запущенных случаях может понадобиться прижигание.

Методы диагностики

В основном, эрозия выявляется на плановом осмотре у гинеколога через несколько недель после родов. Ее легко отличить от окружающих тканей по яркому окрасу и зернистой структуре.

В этом случае врач обязан взять мазки для того, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях (например, когда размер эрозии небольшой) назначается проведение кольпоскопии (исследования шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа). Данный вид диагностики помогает отличить псевдоэрозию от истинной.

Кроме прочего, может проводиться (забор тканей для исследования под микроскопом) — этот метод применяют при первых признаках озлокачествления клеток.

Также гинеколог может порекомендовать пройти обследование на (вирус папилломы человека), так как его типы могут провоцировать возникновение рака шейки матки. Данная процедура безболезненна, просто берется соскоб тканей с пораженного участка шпателем и щеточкой.

Советы по поводу лечения абсолютно разные. Это зависит от вида эрозии, ее характера и причины появления, а так же от степени травматизации шейки матки в процессе родовой деятельности. Изначально стоит пройти все необходимые обследования: кольпоскопию, забор цитологии на жидкостной основе, возможно нужна биопсия ш/м. И только после можно давать указания по поводу терапии: будет это прижигание или можно обойтись медикаментами. В любом случае, лечение эрозии после родов необходимо и с ним не стоит медлить.

Может ли эрозия пройти сама

Невозможно избавиться от эрозии самостоятельно (если она не врожденная). Да и самолечение — не лучший выход при высоком риске перерастания тканей в злокачественные.

Только врач на основании результатов анализов может назначать комплексную терапию. Обычно она включает в себя гормональные препараты, антибиотики, иммуностимуляторы, медикаменты местного действия и даже прижигание (азотом, током, лазером).

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения помогает на начальной стадии:

снимает воспаление;
уничтожает возбудителя;
ускоряет процесс заживления.

включает в себя прием следующих групп препаратов:

антибактериальные (Бетадин, Азитромицин, Аугментин, Пенициллин);
противогрибковые (Флуконазол, Ливарол, Пимафуцин);
противовирусные (Ацикловир, Валтрекс, Фамвир);
иммуномодуляторы (Ликопид, Иммунал, Анаферон, Тактивин);
поливитаминные комплексы (Витрум, Прегнавит, Компливит, Алфавит, Элевит, ДоппельГерц).

Народные средства

Эффективность лечения не доказана, однако женщины, которые ими пользовались для того, чтобы прошла эрозия, говорят о положительном результате.

Лечат эрозию с помощью следующих народных рецептов:

Настойка шиповника: Необходимо высушить плоды шиповника, измельчить их в порошок, смешать с растительным маслом (подсолнечным или кукурузным) в одинаковой пропорции. Покипятить полученную массу на водяной бане в течение трех-четырех часов. Процедить несколько раз через марлю. Смачивать тампоны в настое, ставить на ночь во влагалище. Курс лечения — 14 дней.
: Смачивать тампон в данной жидкости, устанавливать его дважды в день — утром и вечером, курс применения — 10 дней.
Календула: залить столовую ложку цветов двумя стаканами кипятка, настаивать в течение получаса, тщательно процедить. Спринцевываться при помощи груши ежедневно в течение полумесяца.
Алоэ с медом и касторовым маслом: смешать все необходимые ингредиенты в следующей пропорции: 3 ч.л. сока алоэ, 1 ст.л. касторового масла и несколько капель меда. Смачивать тампоны и ставить их на ночь в течение 10-ти дней ежедневно.

Применение прижигания

— это далеко не единственный способ лечения эрозии, однако есть некоторые ситуации, когда это единственный путь к выздоровлению.

Итак, абсолютными показаниями к прижиганию являются:

link_webnavoz] (предраковое состояние);
значительная площадь шейки матки, пораженная заболеванием;
рецидивирующий вариант течения болезни;
послеродовой (выворот цервикального канала);
образование рубцовой ткани;
очаги эндометриоза (разрастание клеток, выстилающих полость матки, наружу).

Необходимость прижигания определяет лечащий врач — если имеются на то показания, нужно срочно приступить к выполнению процедуры.

От данного заболевания стоит избавляться в первой декаде цикла, то есть с 6 по 10 день (необходимо, чтобы критические дни только закончились).

Основными вариантами проведения процедуры прижигания являются:

(обработка эрозийного участка жидким азотом). Этот метод считается наиболее безопасным и действенным, ведь он не затрагивает здоровые ткани. Болезненные ощущения от процедуры отсутствуют. Процесс заживления длится около 5 недель;
(выжигание патологических клеток при помощи высокочастотного тока). Вся процедура занимает минут 10-15, после нее наблюдаются болевые ощущения. Данный вид прижигания рекомендован женщинам, которые больше не планируют беременность. Ведь он может спровоцировать образование рубца или сузить канал шейки матки, что затруднит родовой процесс;
аргоноплазменная коагуляция (воздействие радиоволн, усиленных инертным газом). Процедура не требует обезболивания и вызывает всего лишь небольшой дискомфорт. Заживление наступает через полтора месяца. Этот метод безопасный и достаточно эффективный, ведь врач при проведении манипуляции видит всю область воздействия;
(представляет собой прицельное воздействие лазерного аппарата на очаги пораженных тканей). Процедура бесконтактная, ей подвергаются только нездоровые клетки. Длительность сеанса около получаса, и выполняется он под контролем кольпоскопа. Данный метод позволяет полностью контролировать глубину обработки. Это безопасный способ прижигания эрозии;
хирургический метод (иссечение эрозии скальпелем). Это наиболее устаревший и травматический способ борьбы с заболеванием. Он не подходит женщинам, которые хотят иметь детей. В большинстве случаев данный метод не используют, ведь есть другие, более безопасные способы прижигания;
(характеризуется сочетанием разреза и коагуляции мягких тканей под действием высокочастотного тока). Процедура представляет собой некое спаивание нервных окончаний, что делает ее абсолютно безболезненной. При использовании данного способа отсутствует тепловое поражение тканей, которое исключает появление рубцов. Метод подходит для женщин, которые планируют завести ребенка.

Метод прижигания эрозийного участка выбирается, исходя из показаний и пожеланий женщины.

Другие методы лечения

Кроме вышеуказанных способов, эрозия лечится еще и другими методами:

химическая коагуляция (относится к консервативному лечению). Лечение этим способом подразумевает обработку эрозийного участка специальными растворами, которые разъедают клетки изнутри. Чаще всего применяют Ваготил и . Этими лекарствами пропитывают тампон и вводят его глубоко во влагалище на пару минут. Процедура проводится амбулаторно и не вызывает побочных действий. Может понадобиться несколько сеансов;
. Эти препараты применяются местно, они способны убрать воспалительный процесс, ускорить процесс заживления раны после прижигания, иметь контрацептивный эффект и даже убить патогенные микроорганизмы (грибки, папилломы, вирусы). Достаточно двухнедельного курса лечения. Свечи могут быть на основе йода (Бетадин), хлоргексидина (Гексикон), бензалкония хлорида (Эротекс). Их назначают не только как самостоятельное лекарство, но и в составе комплексной терапии, вместе с гормональными препаратами или после процедуры прижигания.