Какие прививки делают по омс. Прививки для взрослых: состав и применение

Большая часть прививок в нашей стране является обязательными. Для работающих и учащихся средних специальных и высших учебных учреждений, вакцинация является обязательной. Существует календарь прививок взрослых, который разработан в каждой стране Министерством Здравоохранения. Какие вакцины включены в календарь нашей страны, рассмотрим подробнее.

Почему взрослым необходима вакцинация

Календарь прививок разрабатывается в каждом регионе индивидуально, отталкиваясь от особенностей и возможностей. При разработке отталкиваются от факторов:

Эпидемиологические особенности в данной полосе;
Финансовые возможности региона;
Рекомендаций специалистов.

При помощи прививок взрослым можно предотвратить эпидемии энцефалита, менингита, гепатита, кори и многих других заболеваний. До введения обязательного календаря прививок смертность была выше на 80%. Делать обязательные прививки необходимо населению, которые попадают в особые группы риска: старики, беременные, люди с определенными сексуальным особенностями (гомосексуалисты).

Некоторые вакцины делают людям связанным с тем или иным видом инфекций, по специфике профессиональной деятельности или хобби. Так, прививку от бешенства и энцефалита рекомендовано делать охотникам или людям, работающим в лесу. Обязательные от кори и гепатита делают во время прохождения армейской службы, учащимся в высших учебных заведениях. Инъекцию от гриппа предлагают поставить по месту работы. Обязательно нужно предохраняется от вирусных заболеваний медицинским работникам и людям непосредственно связанным с больными. Если в доме есть дети или беременные, то обязательно прививаются все члены семьи от кори, краснухи, ветряной оспы, гепатита, менингита. Ревакцинацию выполняют согласно схеме, которую можно рассмотреть на фото.

Прививают население в поликлиниках по месту жительства или в медицинской части на рабочем месте.

Сложнее обстоят дела с неработающей частью населения. О календаре вакцинации напомнит лечащий врач, но человек должен сам проявлять инициативу. Ампулы от сезонных заболеваний можно поставить в поликлинике бесплатно. Поинтересуйтесь у врача, когда вам необходима вакцинация.

Прививки, включенные в календарь

В календарь прививок включают вакцины, которые делают каждый год и раз в несколько лет. Рассмотрим обязательные прививки, которые включены в документ:

Привыкал от гриппа

Делается раз в год людям старше 18 лет. Для лиц работающих и учащихся вакцинация бесплатная. Осуществляется вакцинация на работе или в вузе. Лица, не работающие и пенсионеры, могут выполнить прививку в местной поликлинике.

Прививание от пневмококковой инфекции

Делается до 60 лет. В группу риска относятся курильщики, студенты, беременные. Помогает инъекция предотвратить заболевания: пневмония, менингит. Делается по желанию, платной.

Вакцинация от лишая

Заболеть описывающий лишаем могут работники лесной и животноводческой сферы. На крупных агрокомплексах работников прививать бесплатно. Остальной части населения инъекцию ставят до 60 лет по желанию.

Гепатит Б

Вакцинации выполняют до 55 лет, раз в 10 лет. Выполняется в поликлиники по месту жительства бесплатно. В группу риска относятся: беременные, работники специализированных медицинских учреждений, больные сахарным диабетом.

БЦЖ от туберкулеза

В календарь обязательного призвания от туберкулеза попадают люди до 35 лет. Далее, прививку выполняют в 55 лет по желанию платно.

Ветрянка

Прививание от ветрянки является обязательным для людей детородного возраста или если в семье есть ребенок. Выполняется по желанию в поликлинике.

АКДС

Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка выполняется в комплексе АКДС или отдельно. Календарь прививок включает вакцинации от этих заболеваний для людей любого возраста. Беременным предлагают выполнить прививку прямо в женской консультации. Делается с промежутком в 10 лет от последней ревакцинации.

Корь

Прививка от кори. Прививается в комплексе от кори, свинки и краснухи. Вакцина от кори включена в календарь обязательных прививок любого региона. Инъекция вводится взрослым с 18 до 25 лет. Мужскую част населения прививать в армии. Также прививка от кори ставится беременным, на первом триместре. Корь, попав в организм беременной, может спровоцировать неисправимые изменения развития плода или вызвать роды раньше времени. Людям с ослабленным иммунитетом прививки от кори и гепатита необходима в первую очередь.

Менингит

Вакцинация от менингококковой инфекции. В календарь прививок менингит включен обязательно в высших учебных заведениях и на армейской службе. Делается до 24 летнего возраста.

Прививка от гепатита А

Выполняется до 25 летнего возраста. В группу риска попадают люди с беспорядочной половой жизнью.

Бешенство

Прививку необходимо делать раз в год до 60 летнего возраста. По календарю инъекция обязательна: охотникам, кинологам, работникам зоопарков, лесничим. Делается по желанию.

Энцефалит

Проводится в три этапа, раз в год. Чтобы защитить себя летом, начинается вакцинация в конце зимы (январь, март, июнь). Прививка платная, стоит от 150 р.

Полиомиелит

Делается взрослым, которые проживают на территории с высоким эпидемиологическим порогом.

Не все вакцины, включенные в календарь, являются обязательными. Большое значение играет территориальный эпидемиологический порог. Так, в южной части России полиомиелит делается обязательно, для средней полосы - по желанию. К обязательным относятся вакцинации от кори, красных, гепатита В.

Не все препараты совместимы, поэтому важно правильно составить личный календарь. Иммунолог, на основе индивидуальных осмотров, порекомендует, какие необязательным вакцины и когда лучше сделать.

Когда от вакцинации стоит воздержаться

Воздержаться от прививок необходимо в следующих случаях:

Заболевание ОРВИ или ОРЗ.
Бактериальное заражение.
Возраст старше 70 лет.
Индивидуальное непереносимой на некоторые составляющие вакцины.
Аллергия в острой форме, прививку откладывают до ремиссии заболевания.
Почетная недостаточность.
Если в анамнезе замечены отклонения и патологии связанные с различными инъекциями. Информация вносится в личный медицинский паспорт.

Делать вакцинации взрослой части населения необходимо в обязательном порядке, подробнее на видео:

Но каждый человек должен сам позаботится о своем здоровье. Врач не станет уговаривать поставить инъекцию, так как нужно желание пациента. Примите правильное решение и не забывайте, мы живем в обществе, где от нашего решения, может зависит здоровье окружающих. А грамотно составленный календарь, поможет определить точное время вакцинации в различном возрасте.

Национальный календарь прививок от рождения и до старости Таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет

Большинство людей, будучи привитыми в детстве, уверены, что прививки взрослым не нужны. Однако, существует система ревакцинации (повторных введений), поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь. Есть определенный график иммунизации со строго указанными интервалами введения препарата.

Почему взрослым нужны прививки

После прививки в человеческом организме вырабатываются защитные белки (антитела), которые обеспечивают формирование искусственного иммунитета. Сформированный ответ после проведенной инъекции не пожизненный. Постепенно происходит снижение защитного уровня антител, организм снова становится восприимчивым к различным инфекциям. Если иммунитет долго не сталкивается с возбудителем, то он перестает хранить в памяти ненужную информацию. Чтобы предупредить заражение, специалисты рекомендуют делать прививки взрослым.

Взрослым проводят вакцинацию в двух случаях:

плановые прививки - соответственно Национальному календарю прививок (НКП) (против столбняка, дифтерии, кори, краснухи);
по эпидемическим показаниям: при повышенном риске заражения, массовом распространении возбудителя, частых командировках в экзотические страны, путешествиях в неблагоприятные районы, работе в детских коллективах.

Опасность детских инфекций

К детским инфекциям принято относить:

корь;
краснуху;
паротит;
дифтерию;
ветрянку;
столбняк.

Взрослому человеку важно помнить, что данные заболевания представляют опасность, заразиться ими можно в любое время. С возрастом защитные силы организма ослабевают, иммунитет медленнее борется с возбудителем. Но чем старше становится человек, тем сложнее ему переносить инфекционные заболевания без осложнений. Часто данные инфекции угрожают летальным исходом или формированием отдаленных последствий. Прививки для людей взрослого возраста способны защитить организм в любом возрасте.

Классификация вакцин и способы введения

(содержат ослабленные штаммы микробов или вирусов);
(убитые);
культуральные;
с очищенным материалом (белки микроорганизмов, геном, токсины);
синтетические;
анатоксины;
(полученные с помощью генной инженерии).

В зависимости от вида, вакцины вводят в организм человека несколькими способами:

перорально (через рот) — вакцина оральная полиомиелитная (), против ротавирусной инфекции;
внутрикожно — вводится в самый верхний слой кожи (против туберкулеза);
подкожно — вводится между кожей и мышцей ();
внутримышечно ставится прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (), против пневмококковой инфекции (в ягодицу).

Важно! Строго запрещается внутривенное введение вакцины

Прививки, которые входят в НКП

Соответственно законодательству в НКП входят прививки против 13 инфекций: вирусный гепатит В, пневмококковая инфекции, грипп, акдс как мера профилактики столбняка, дифтерии, коклюша. А также корь, краснуха, полиомиелит, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).

Соответственно календарю взрослым необходима ревакцинация прививкой от кори, краснухи, столбняка и дифтерии.

Основные показания и противопоказания

Основным показанием для проведения вакцинации является активная профилактика болезни и предупреждение инфицирования.

Противопоказания к прививкам делятся на постоянные и временные.

Относительные (разрешается плановая вакцинация после нормализации состояния):

острые инфекционные заболевания различной этиологии (бактериальные, вирусные, грибковые);
состояния, сопровождающиеся повышением температуры выше 37º С;
период выраженных клинических симптомов сопутствующих соматических болезней;
кишечная инфекция одновременно с тошнотой, рвотой, диареей;
иммуносупрессивная терапия (облучение, прием цитостатиков, глюкокортикостероидов);
недавний контакт с инфекционными больными.

Абсолютные (не изменяются с течением времени):

реакция у взрослых на предыдущую инъекцию (анафилактический шок, токсическая эритема, крапивница, отек;
аллергия на составляющие компоненты, яичный белок, пекарские дрожжи. Стоит также учитывать способ приготовления препарата;
злокачественные новообразования;
судороги (при эпилепсии и других причинах).

Особенности подготовки и поведения после проведенной вакцинации

Чтобы достичь максимальной эффективности от инъекции и предупредить развитие побочных реакций, следует придерживаться определенных мер подготовки до и после укола.

Основные:

сделав инъекцию, избегайте переохлаждения, предотвратите контакт с больными людьми;
организм привитого должен быть без проявлений острых инфекционных заболеваний;
после прививки увеличьте количество выпитой жидкости (чай, отвар, морс, компот);
регулярно измеряйте температуру тела за несколько дней до и непосредственно перед прививкой;
за 1-2 дня до укола следует принимать противоаллергические таблетки (Лоратадин, Супрастин, Тавегил) с правильно рассчитанной дозировкой;
уточнить какие прививки нужно делать в дальнейшем;
после того как привились, оставайтесь под медицинским присмотром 30 минут;
опорожнить кишечник естественным путем утром перед прививкой.

Возможные осложнения

Осложнения после иммунизации - это нежелательные, сравнительно тяжелые эффекты препарата. Встречаются редко, но наносят непоправимый вред здоровью.

Они представлены:

холодным абсцессом;
поверхностной постинъекционной язвой, папулой больше 10 мм;
анафилактическим шоком;
судорогами;
регионарным лимфаденитом больше 10 мм;
тяжелыми аллергическими реакциями;
келлоидным рубцом;
остеомиелитом.

Совет врача! Чтобы предупредить появление возможных осложнений следует проконсультироваться с доктором, сдать общий анализ крови и мочи

Как узнать, какие прививки делались ранее

После рождения младенца заводится амбулаторная карта по форме 112 и карта профилактических прививок по форме 63 при первом посещении педиатра. Нормативные документы подлежат хранению в детской поликлинике и по первому требованию выдается копия.

Отметки про все проведенные прививки записываются в карточку пациента и прививочный сертификат. Указывается дата проведения, сколько доз и серия препарата, который был введен в таблице. Если был отвод по показаниям, ставят отметку в последней колонке. Чтобы не пропустить очередную вакцинацию, проконсультируйтесь с доктором и уточните, какие прививки необходимо делать взрослым.

Платные или бесплатные прививки для взрослых в РФ

В соответствии с действующим законодательством в поликлинике оказывается экстренная вакцинация совершенно бесплатно. Например, при укусах животными, особенно дикими лисами или беспризорными собаками, выполняется вакцинация против бешенства. Инъекция против столбняка (при глубоких ранах и ссадинах, загрязненных почвой) является неотложной помощью, проводится бесплатно в травмпунктах и в поликлинике.

Вопрос об обеспечении вакцинами всех жителей решается на государственном уровне. Вакцины для иммунизации взрослого населения в рамках НКП поступают в область за счет средств федерального бюджета. Иммунизация против инфекций, включенных в НКП, по полису ОМС населению осуществляется бесплатно. Правительство предоставляет препараты ЖКВ и прививки АДС-м взрослым. По собственному желанию пациента производится заказ и покупка импортного препарата за личные деньги.

Причины для отвода

Длительные противопоказания для вакцинации, которые охватывают период более трех месяцев, называются медицинским отводом от прививок. Отвод от прививок устанавливается на основании медицинских показаний, которые определены в перечне медицинских противопоказаний для проведения профилактических прививок.

Зависимо от срока действия выделяют:

абсолютный - постоянный запрет (при аллергических реакциях);
временный - на определенный срок.

Временный отвод оформляется на разные периоды:

при острых состояниях до момента полного выздоровления + 4 недели;
если пациент перенес острую кишечную инфекцию или ОРВИ вакцинация против кори взрослым разрешена на второй день нормализации температуры;
при наличии иммунодефицита или злокачественных новообразований больной прививается через 3 месяца после терапии;
запрещается прививать живыми вакцинами беременных женщин;
детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей не иммунизируют от туберкулеза раньше 18-ти месяцев.

Медицинский отвод от прививок гражданам РФ устанавливает только иммунологическая комиссия или лечащий врач.

Обязательная вакцинация детей в современном мире вызывает немало вопросов у родителей. На данный момент законодательством предусмотрен календарь прививок для детей и взрослых. В этом случае вакцинация проводится бесплатно.

Многие родители, желая своему ребенку лучшее, обращаются в частные медицинские центры и прививают своих малышей платными вакцинами. Мы решили разобраться: какая разница между бесплатной и платной вакциной? К тому же, накопилось несколько сопутствующих вопросов: существуют ли вакцины от болезней, которые не вошли в календарь прививок (бесплатных), как правильно подготовить ребенка к прививке и что вообще представляет собой вакцина? Для начала в поисках ответов мы обратились к семейному врачу Ирине Ивановой.

Ирина, поясните для начала, что такое вакцина?

Вакцина – это раствор, которым прививают детей и взрослых. Состав его разный, так как зависит от возбудителей инфекции. В одном случае в состав вакцины входит анатоксин (токсин бактерий), предварительно потеряв свои свойства токсического происхождения и пройдя специальную обработку. В другом случае – это мертвые или же совсем ослабленные бактерии, вирусы, а также их продукты жизнедеятельности. Существуют и искусственно созданные вакцины, способные воспроизводить материал вируса (ДНК).

То есть получается, что одни вакцины живые, а другие мертвые. В чем суть?

Начнем с того, что живые вакцины (содержащие ослабленные вирусы, бактерии) являются более иммуногенными. Развитие вакцинального процесса, протекающего у большинства привитых детей, проходит без кинических проявлений. При этом они создают иммунитет высокой напряженности, сохраняющийся длительное время после вакцинации.

Мертвые вакцины отличаются от живых тем, что содержат «мертвые» культуры возбудителя, поэтому вызываемый ими иммунитет кратковременный и менее напряженный.

Расскажите об общих правилах вакцинации детей, наверняка, есть специфика, если сравнивать с вакцинацией взрослых.

На самом деле правила едины, стоит принять во внимание лишь некоторые дополнения:

Перед тем как решите делать прививку ребенку, следует убедиться, что он полностью здоров: никакого насморка, кашля, температуры, воспалений и хронических обострений быть не должно.
Если ребенок только недавно перенес какое-либо заболевание, прививаться следует только с разрешения врача.
Детям и взрослым с хроническими заболеваниями следует обратиться к специалисту за разрешением на вакцинацию.
Запомните, каждая последующая вакцинация проводится не ранее, чем через 30 дней после предыдущей прививки.
Если ребенок накануне находился в контакте с инфицированным человеком, следует об этом сообщить врачу.
Следует заранее узнать у врача, какую и от чего вакцинацию вы будете проводить.
Прививки ставятся только в специализированных медицинских учреждениях.
Только лечащий доктор может решить, нужны ли дополнительные анализы, перед тем как сделать прививку.

Какие прививки предусмотрены законодательством, и являются бесплатными?

В нашей стране разработан календарь профилактической вакцинации, утвержденный Министерством Здравоохранения РМ. Обязательными и бесплатными являются прививки от следующих заболеваний:

туберкулез (БЦЖ);
дифтерия;
полиомиелит;
столбняк;
коклюш;
корь;
краснуха;
паротит эпидемического характера;
гепатит В (возраст при рождении, 2 месяца, 4 месяцев,6 месяцев);
грипп (сезонная прививка – начало прививочной компании в конце октября, вакцинация проводится по желанию родителей);
пневмококк;
ротавирус;
HIB – инфекция.

Дети:

Первую вакцинацию проводят непосредственно после рождения малыша (в первые сутки) – это прививка от гепатита В.
БЦЖ – прививка ставится в роддоме на 3-5 сутки.
Единой прививкой – дифтерия, столбняк, коклюш, гепатит В и HIB, пневмококковая, ротавирус, полиомиелит в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
Ревакцинация: дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит – 24 месяца. Затем дифтерия и столбняк в 7 лет.
Корь, краснуха, эпидермический паротит – 12 месяцев, 6-7 лет,16 лет.

Взрослые:

Дифтерия и столбняк – 16, 20, 25, 40, 50, 60 лет.
Прививка от вирусного гепатита B в 2016 году делается женщинам, родившимся в период с 1979 по 1987 годы.

Чем отличается вакцина бесплатная в поликлиниках от платной, в частных медицинских центрах?

Особой разницы нет, ведь и те и другие достаточно эффективны. Просто все зависит от производителя вакцины. Бывает, что какая-либо вакцина в частном медицинском центре более очищенная, и производитель достаточно устоявшийся на рынке медикаментов. Но повторюсь, что и бесплатные и платные достаточно эффективны.

Насколько я знаю, есть прививки, которые не предусмотрены планом вакцинации как бесплатные, и сделать их возможно только в частных специализированных медицинских учреждениях. Какие это вакцины?

В список «не обязательных» включены прививки от следующих заболеваний:

Вакцина против рака шейки матки. Эффективность этой прививки 100% за счет выработки иммунитета к различным типам вируса папилломы человека. Возраст: от 10 до 18, и с 18 до 26 лет.
Вакцина профилактическая против ветрянки (ветряной оспы). Обычно проводится только тем детям и взрослым, которые до 10 лет не переболели ветрянкой. Возраст: от 1 года до 50лет.
Гепатит А – детям проводится в 2 этапа, взрослым единожды с двойной дозой. Перед тем как сделать эту прививку, врач назначает лабораторное исследование крови на наличие антител. Возраст: с 1 года.

Важно отметить, что все эти прививки проводятся строго по показаниям, или же острой необходимости.

О платных вакцинах

Скажите, почему родители выбирают платные прививки? Чем особенны эти вакцины?

Государства, которые производят вакцину высокой очистки, тем самым создавая препараты для безопасной вакцинации, расходуют на это огромные средства. Чтобы вакцина была безопасной (низкореактогенной), устойчивой, сохраняла долгую резистентность к заболеванию (иммунитет), она проходит чрезвычайно большое количество физических и химических процессов, естественно, для этого используются современные технологии. В итоге понятно, почему высокоочищенная вакцина по цене дороже низкоочищенной. Очистка вакцины прямо пропорционально связана с ее ценой.

Таким образом, платные вакцины снижают вероятность осложнений в них количество антигенов на 90% меньше, чем в бесплатных. Ученые считают, что именно большое число антигенов, вызывает риск побочных эффектов. Платные вакцины отличаются от бесплатных и количеством прививок: количество уколов сведено к минимуму, что, безусловно, является плюсом.

Производители вакцин каких стран являются более надежными?

Свою надежность доказали европейские производители. У них строгий контроль качества, хранения, и, конечно, хорошая сложившаяся репутация.

Так какая вакцина более надежная платная или бесплатная?

И та и другая эффективны. В любом случае, перед тем как вакцинировать своего ребенка, соберите всю информацию о том, какую вакцину вам будут ставить. Также узнайте в бюджетной поликлинике и частной кинике об этой прививке, сравните все показатели, только так вам будет легче определиться и выбрать ту, которая вашему ребенку подойдет. Например, выбирая между платной прививкой с инактивированным вирусом и бесплатной с живым, целесообразно остановиться на платной, поскольку вероятность осложнений в этом случае гораздо ниже.

Где сделать прививку в Кишиневе

Бесплатная вакцинация – проводится по месту регистрации детей в центрах семейного здоровья, поликлиниках. Проводят ее строго по графику, используя прививочный календарь.

Платная вакцинация – проводится только в специализированном медицинском центре вакцинации «Immuno+».

Название платной вакцины, производитель, стоимость:

✔ ROTARIX (профилактика ротавируса, гастроэнтерита)

Страна: Бельгия.
Цена: 500 леев.

✔ BOOSTRIX (коклюш, дифтерия, столбняк)

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 1500 леев.

✔ TETRAXIM (дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит)

Производитель: Sanofi Pasteur.
Страна: Франция.
Цена: 1500 леев.

✔ PRIORIX (корь, краснуха и эпидемический паротит)

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 1000 леев.

✔ VARILRIX (ветряная оспа)

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 850 леев.

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 1200 леев.

✔ CERVARIX (рак шейки матки – делать необходимо в 3-х дозах)

Производитель: GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Страна: Бельгия.
Цена: 1200 леев.

Адреса в Кишиневе: ул. Алба Юлия, 87; ул. Индепенденцей, 34/1; Московский проспект, 5.

Адрес в Бельцах: ул. Штефан чел Маре, 26.

Контактные номера в Кишиневе: 022 605 220, 022 664 909, 022 445 020.

Контактный номер в Бельцах: 023 160 649.

Подготовила Кристина Скрипник

Большинство из нас, будучи привитыми «чем надо» в советском детстве, уверены: теперь все в порядке, во взрослой жизни о вакцинировании можно больше не заботиться. Разве что задумываемся о прививках от гриппа, когда грянет очередная эпидемия.

«На самом деле есть система ревакцинации, поскольку против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается далеко не на всю жизнь, - предупреждает врач-педиатр, вакцинолог, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. - А некоторые важные прививки появились относительно недавно, и многие из нас просто не успели получить их в детстве. Наконец, есть вакцины, про которые люди и вовсе не задумываются, «пока жареный петух не клюнет».

Вместе с экспертом мы составили список прививок, которые важно сделать взрослым, чтобы уберечься от опаснейших инфекций. А также - не заразить этими болезнями своих детей.

1. ПРОТИВ КОРИ

За последние годы было несколько тяжелейших вспышек этой болезни среди взрослых, с летальными исходами, попаданием людей в реанимацию, серьезными осложнениями, - рассказывает доктор Тимаков. - Раньше, когда в Советском Союзе существовала обязательная ревакцинация, такие случаи массовых заражений были практически исключены.

По правилам (российский Национальный календарь профилактических прививок, НКПП ) повторная прививка от кори делается в следующих случаях:

взрослым до 35 лет, привитым однократно, либо не привитым в детстве;
взрослым от 36 до 55 лет, если они входят в группы риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы.

На заметку : во всех этих случаях прививки делаются бесплатно в районных поликлиниках. С собой нужно иметь паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

2. ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Если вы думаете, что эта опасная инфекция, поражающая органы дыхания, осталась где-то в прошлом, в сказках про доктора Айболита и т.п., то глубоко заблуждаетесь. «Иммунитета от прививки против дифтерии, сделанной в детстве, хватает не более чем на 10 лет, - предупреждает Евгений Тимаков. - В последние годы начался подъем заболеваемости среди взрослых, и, что еще опаснее, они заражают непривитых детей, которые переносят болезнь крайне тяжело».

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает: ревакцинацию против дифтерии взрослым нужно проводить каждые 10 лет. Прививка делается бесплатно в районных поликлиниках, с собой берем паспорт и полис ОМС.

3. ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

Это тот самый случай, когда взрослые привыкли делать прививку после клевания жареного петуха: получив какую-либо травму с попаданием в рану грязи, земли и т.п. Столбняк тяжелейшая инфекция, нередко заканчивается летальным исходом либо опасными осложнениями, включая паралич, напоминает наш эксперт. Между тем от травматизма не застрахован никто, во время дачных работ с землей вы все время под такой угрозой! Так почему бы не делать прививку как положено, в плановом порядке, «не дожидаясь перитонита» - чтобы не переживать, удастся ли срочно найти прививочный пункт после какой-либо травмы в незнакомом месте.

По Национальному календарю профилактических прививок ревакцинацию от столбняка, как и от дифтерии, нужно проводить взрослым каждые 10 лет. Прививки делаются бесплатно при тех же условиях: в районных поликлиниках по паспорту и полису ОМС.

4. ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

По оценкам специалистов в России около 3 млн человек заражены этой опасной инфекцией, разрушающей печень. У каждого пятого больного развивается цирроз, у каждого десятого - рак печени. Увы, по прогнозам, заболеваемость будет расти. Риск заразиться вирусным гепатитом В очень высок при незащищенных половых контактах; при пирсинге, татуаже, маникюре, педикюре, если косметологические салоны игнорируют правила санобработки инструментов. К сожалению, рискуют и пациенты стоматологов - часть дорогостоящего оборудования, которое положено менять после каждого клиента, на практике порой просто дезинфицируется. Этого недостаточно, вирус может сохраняться, заражая других людей, рассказал «КП» руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Владимир Чуланов.

С 1996 года в российский Национальный календарь профилактических прививок введена вакцинация против вирусного гепатита В. С тех пор прививают малышей, и также предусматривается вакцинация для взрослых в возрасте до 55 лет. В этих случаях прививка делается в районных поликлиниках бесплатно. Для взрослых более старшего возраста, ведущих активный образ жизни, связанный с рисками (см. выше), бесплатная вакцинация в рамках НКПП на сегодня не предусмотрена. При желании можно сделать прививку платно как в государственных, так и в частных клиниках. Средняя цена - от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона и медицинской организации.

В ТЕМУ

Работает ли вакцина

В Интернете можно найти мнения скептиков, сомневающихся в том, что прививки от гепатита В действительно работают и защищают от болезни. Прокомментировать такие опасения мы попросили врача-консультанта Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаила Лебедева.

По данным Всемирной организации здравоохранения эффективность прививки от гепатита В, то есть способность вакцины предотвращать развитие хронической инфекции, составляет 95%, - поясняет эксперт. - Особенно важно, что прививка защищает от опасных осложнений инфекции - цирроза и первичного рака печени. Поэтому вакцину против гепатита В даже называют первой противораковой вакциной. Считается, что защита сохраняется как минимум в течение 20 лет после прививки, но, вполне вероятно, - и всю жизнь.

В России вакцинация пока значительно не сказалась на числе случаев хронического гепатита B у взрослых, что позволяет несведущим людям говорить о неэффективности прививки. Однако на самом деле распространенность инфекции объясняется большим числом заразившихся до начала вакцинации, которых выявляют спустя многие годы в результате случайных обследований. В то же время, если взять статистику у детей, то здесь эффективность прививок видна очень хорошо: показатель заболеваемости вирусным гепатитом В в 2015 году по стране составил менее 0,1 случая на 100 тысяч детей, снизившись по сравнению с 2005 годом в 5 раз.

5. ПРОТИВ ГРИППА

Эпидемиологи прогнозируют, что в этом году, как и раньше, рост заболеваемости простудами и гриппом начнется со второй половины сентября. Главный вклад внесут дети - школьники и детсадовцы, а вслед за ними пойдут болеть родители.

«Прививки нужно делать, пока у вас в офисе или дома нет кашляющих-чихающих коллег и домочадцев», - считает врач Евгений Тимаков. Традиционно государственная прививочная кампания против сезонного гриппа стартует в конце августа - начале сентября. Как сообщили «КП» в Роспотребнадзоре, на сезон 2016 - 2017 гг. в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для стран северного полушария в вакцины заложены такие штаммы вируса гриппа:

вирус типа А «Калифорния» (H1N1) - этот штамм преобладал во время эпидсезона в конце 2015 - начале 2016 года и, судя по всему, сохранит свою силу, предполагают специалисты;
вирус типа А «Гонконг» (H3N2);
вирус типа В «Брисбен»;
вирус типа В «Пхукет».

Эксперты не ожидают от этих разновидностей каких-либо сюрпризов и особо тяжелых вспышек гриппа будущей осенью-зимой. Однако оговариваются, что могут возникнуть и непредсказуемые обстоятельства - свою лепту вносит погода, простудные заболевания, ослабляющие организм, массовые события с большими скоплениями людей и т.д. Поэтому эпидемиологи рекомендуют не пренебрегать прививками.

ВАЖНО

По Национальному календарю профилактических прививок бесплатная вакцинация от гриппа полагается:

детям с 6 месяцев;
ученикам 1 - 11 классов;
гражданам старше 60 лет;
беременным женщинам;
лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми болезнями, метаболическими нарушениями и ожирением;
учащимся профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования;
работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы;
лицам, подлежащим призыву на военную службу.

Кроме того, в регионах местные власти могут выделять средства на бесплатную вакцинацию против гриппа и для других групп граждан (уточняйте в районных поликлиниках). В Москве, например, как предполагается, на прививки от гриппа за счет государства смогут рассчитывать работающие жители столицы.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Можно ли заболеть гриппом после прививки

Давайте расставим точки над i: от самой прививки человек не заболевает, даже в легкой форме, поскольку сейчас, как правило, используются неживые вакцины от гриппа, - поясняет врач, вакцинолог Евгений Тимаков. - Однако оборотная сторона медали - таких вакцин - в том, что они не дают 100%-иммунитета (хотя, переносятся организмом гораздо легче, чем живые вакцины). Поэтому есть вероятность, что привитый человек, столкнувшись с вирусом гриппа, все-таки заболеет. Однако болезнь в этом случае будет протекать несравненно легче, чем при отсутствии прививки, и практически полностью исключается риск тяжелых осложнений, которыми опасен грипп (кроме случаев, когда люди изначально страдают тяжелыми хроническими заболеваниями вроде ВИЧ).

Детскими болезнями обычно называют корь, дифтерию, ветрянку и большинство болячек, от которых делают прививки. На самом деле они вовсе не детские - с возрастом ничего не меняется.

Просто все эти болезни легко подхватить. До начала массовой вакцинации люди заражались, как только сталкивались с возбудителями. Происходило это в раннем возрасте, а дальше заболевшие либо умирали, либо приобретали активный иммунитет, который защищал их. Вот и казалось, что болеют только дети.

Сейчас не надо рисковать жизнью ради иммунитета - есть . Но если вам их не делали или делали слишком давно, вы в группе риска.

В настоящее время никто не будет предупреждать человека о сроках иммунизации: необходимо самому узнать правильное время и возраст ревакцинации.

Ольга Владимировна Ширай, врач-эпидемиолог, начальник эпидемиологического отдела СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница»

Многие взрослые не делают ревакцинацию, но всё равно не болеют благодаря иммунитету. У кого-то он остался после болезни, у кого-то после прививки (даже если о ней все забыли), других защищает коллективный иммунитет - эпидемиям просто негде разгуляться, если большинство привито. Ревакцинация нужна, чтобы не болеть и не провоцировать эпидемии.

Как узнать, какие прививки мне делали?

В теории все прививки записываются в карточку или прививочный сертификат, а карточки с данными кочуют с человеком из поликлиники в поликлинику.

На практике ничего этого нет. Даже если вы всю жизнь прикреплены к одной поликлинике, у вас не менялась прописка, все эти данные запросто могут потерять. Для всех остальных это квест «помню - не помню». Скорее всего, вы не помните.

Если это так, то для рождённых в России есть ориентир - национальный календарь прививок . Если прививка в нём есть, возможно, вы её получали. Тогда вам, скорее всего, нужна ревакцинация, ведь не все прививки действуют всю жизнь. Если прививки нет в национальном календаре, то нужно её сделать в любом случае.

Какие анализы покажут, что прививки были?

Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. - иммуноглобулины типа G.

Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).
Ольга Ширай

Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр - количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.

Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт - введённые с вакциной агенты будут уничтожены.

Какими вакцинами можно прививаться?

В отношении вакцин действует правило «чем современнее, тем лучше», потому что исследователи постоянно работают над улучшениями. Новые вакцины хорошо переносятся, нередко защищают сразу от нескольких заболеваний.

Даже если вас прививали в детстве старыми вакцинами, смело можете делать ревакцинацию новыми - никакого конфликта не будет.

Мы перечислили вакцины, которые разрешено использовать в России Вакцины национального календаря прививок. . Чтобы узнать о них больше, нужно прочитать инструкцию и изучить противопоказания. Какие-то вакцины не встречаются в поликлиниках, а какие-то просто трудно найти.

Как прививаться от гепатита B?

Женщинам, которые не болели ветрянкой и планируют беременность, тоже следует сделать прививку от этого заболевания, так как заражение во время беременности (особенно на ранних сроках) может привести к развитию пороков у плода и даже выкидышу.
Ольга Ширай

Прививку от ветрянки можно сделать и для профилактики заболевания, если имел место контакт с заболевшим человеком. ВОЗ считает эту меру эффективной, если вакцинация проведена не позднее 72 часов после контакта здорового человека с больным.

Вакцина: «Варилрикс».

Как прививаться от полиомиелита?

Вирусы полиомиелита страшны осложнениями: один из 200 переболевших получает осложнения в виде параличей. Прививаться нужно, если нет иммунитета и вы собираетесь в страну, где болезнь встречается часто.

Прививка делается в три этапа. Лучше использовать инактивированную вакцину - ту, которая в уколах, она намного безопаснее капель в рот.

Вакцины: «Пентаксим», «Имовакс Полио», «Полиорикс», «Тетраксим», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от гемофильной инфекции?

Гемофильная инфекция вызывает тяжёлые формы менингита, пневмонии, иногда приводит к сепсису. Инфекция плохо поддаётся антибиотикам.

Среди детей вакцинируют только тех, кто в группе риска по состоянию здоровья. Это относится и к взрослым: прививают пожилых, людей, контактирующих с больными, людей с хроническими заболеваниями.

Вакцины: «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим», «Инфанрикс Гекса».

Как прививаться от папилломавируса?

Некоторые типы папилломавируса (ВПЧ) представляют опасность для женского здоровья, вызывая рак шейки матки, остроконечные кондиломы и некоторые другие заболевания.

Рекомендуется вакцинация девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни (потому что с её началом резко увеличивается риск заразиться от партнёра). Прививку можно сделать и в более позднем возрасте до 45 лет.
Ольга Ширай

Мужчинам тоже можно делать эту прививку, чтобы не дразнить вирус, вызывающий рак (не только шейки матки, но и других органов), и не мучиться с кондиломами. Прививка делается в три этапа по инструкции.

Вакцины: «Гардасил», «Церварикс».

Как прививаться от пневмококка?

Взрослым прививка делается по желанию. Пневмококковая инфекция, как правило, присоединяется к другим болезням и является осложнением. Она вызывает менингит, средний отит, синусит, .

взрослым старше 65 лет;
людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;
работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;
тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;
людям, страдающим иммунодефицитами;
больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Вакцины: «Пневмо-23», «Превенар 13».

Как прививаться от менингококка?

Менингококк вызывает менингит, но особенный. Это всегда стремительная инфекция, потенциально смертельно опасная. Каждый случай заболевания - это чрезвычайная ситуация.

В России вакцинация проводится, если есть вспышка заболевания, а также среди тех, кто подлежит призыву на военную службу, и тех, кто выезжает в Африку и Азию.

Современные вакцины защищают сразу от нескольких подтипов заболевания. Достаточно одной прививки во взрослом возрасте.

Вакцины: «Менактра», «Менцевакс ACWY».

Какие ещё прививки стоит сделать?

Кроме перечисленных, есть ещё прививки по эпидемическим показаниям. Их делают в том случае, если где-то началась эпидемия или если человек в работе часто сталкивается с редкими заболеваниями. Это дело специалистов, но есть несколько прививок, которые стоит сделать, не дожидаясь эпидемий.

Клещевой энцефалит . Мы уже писали, кому, как и когда прививаться от клещевого (начинайте заниматься вопросом в феврале, чтобы успеть сделать полный курс и выработать иммунитет до того, как проснутся клещи).
Грипп. Подробно про прививку от гриппа мы тоже уже . Прочитайте всё, что хотите узнать. Прививка - лучшая защита от гриппа. Стоит привиться до середины октября, чтобы встретить эпидемию во всеоружии.
Прививки для путешественников. Если вы собираетесь в страну, где часто возникают вспышки инфекций, то нужно перед поездкой сделать прививки. Обычно это гепатит А (от него можно привиться и просто для профилактики), жёлтая лихорадка. Всё зависит от страны, в которую вы решите ехать.

Что сделать прямо сейчас?

Чтобы гарантированно не болеть:

Зайдите в поликлинику по месту жительства и спросите у терапевта, отметки о каких вакцинах есть в вашей карте.
Сдайте анализы на антитела к тем заболеваниям, к которым это требуется.
Уточните, есть ли в поликлинике вакцины, а также их названия.
Найдите частный медицинский центр, у которого есть лицензия на проведение вакцинации.
Узнайте, в каких аптеках продаются вакцины.
Составьте вместе с врачом график вакцинации. Несколько вакцин можно вводить одновременно, вовсе не обязательно делать перерывы между разными препаратами. Всё зависит от инструкции к каждой конкретной вакцине.
Сделайте прививки по этому графику.
Не болейте.