Когда делается вторая прививка от гепатита новорожденным. Все о прививке от гепатита новорожденным: показания, противопоказания, побочные эффекты, схемы проведения

Первую прививку от гепатита новорожденным делают еще в родильном доме. Гепатит В является опасным заболеванием вирусного происхождения. Оно поражает печень и желчевыводящие пути. Путей заражения инфекцией много, а большинство противовирусных препаратов не помогают.

От какого гепатита делают прививки?

Выделяют много разновидностей гепатита. Самыми распространенными являются следующие формы:

Наиболее безопасным считается гепатит А, но только при своевременно начатом лечении. Успешно и быстро излечивается, редко принимает хроническое течение. Прививку от гепатита А не ставят новорожденным детям в странах России.
Гепатит В трудно и долго излечивается полностью. В случае неадекватной терапии приводит к разрушению печени. Часто переходит в хроническую стадию и становится причиной цирроза и рака печени. Профилактическую прививку от гепатита В новорожденным ставят в первые сутки жизни.
Гепатит С в острой стадии протекает бессимптомно. Вакцины от данной формы болезни нет.

Состав вакцины от гепатита, предназначенной маленьким детям, абсолютно безопасен. От прививки нельзя заразиться болезнью.

Обязательна ли прививка?

Прививку от гепатита В грудным детям ставят в плановом порядке согласно национальному календарю. Каждый родитель предварительно подписывает согласие на ее проведение. Прививка не является обязательной, поэтому от нее можно отказаться. Но нужно учитывать несколько моментов, которые развиваются в случае заражения болезнью:

заболевание достаточно распространено, поэтому защититься можно только своевременным вакцинированием;
болезнь, особенно у маленьких, трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму;
инфекция может привести к летальному исходу.

Прививка не защищает ребенка на все 100%, но риск заражения минимален. При заражении привитого ребенка, болезнь протекает в легкой форме, выздоровление наступает быстрее и никаких последствий не остается.

Согласно схеме прививок от гепатита В, первую вакцину вводят в роддоме, следующую через месяц и в полгода. Если ребенок из группы риска, то график вакцинации немного другой. Вторая вакцинация проводится в два месяца, а третья - в один год.

Прививка новорожденным в роддоме

В роддоме прививают детей от гепатита В. Именно от этого вируса необходимо защитить ребенка в первый год жизни, так как высокий риск заражения и появления осложнений. Иммунная система младенцев недоразвитая и не может по-хорошему противостоять такому вирусному заболеванию, как гепатит.

Во многих странах по графику прививку от гепатита начинают ставить еще в родильном доме, но предварительно мама должны написать согласие. Если было принято решение о проведении вакцинации, ребенка осматривает врач-неонатолог. Оцениваются результаты анализа крови, изучаются кожные покровы малыша, проверяется наличие рефлексов.

Младенцу не ставят прививку в том случае, если наблюдается сильная аллергия или он родился раньше срока. К прививке допускается малыш с весом больше 2 кг.

Вторая прививка от гепатита В

В 1 месяц вакцинацию проводят в поликлинике. Вторую прививку от гепатита ставят, только если не было острой реакции после первой. В этом случае вакцинация пройдет без последствий.

В идеале схема прививок предполагает проведение вакцинации в первые сутки после рождения, затем через месяц и спустя полгода после первой выполняется контрольная вакцинация.

Бывает, что схема нарушается, например, из-за болезни малыша или отсутствия прививки в поликлинике. Главное, чтобы время ожидания не превышало трех месяцев. Если с момента введения вакцины прошло три месяца схему вакцинации начинают заново.

К детям, которые находятся в группе риска инфицирования гепатитом, применяют другую схему: вторую прививку делают в 2 месяца и третью - в один год.

Третья схема вакцинации применяется к детям, которые родились от больных матерей. Им ставят не три, а четыре прививки. Первые три прививки делают с интервалом в один месяц и последнюю вакцину вводят спустя один год после выполнения первой.

Вакцинация в период беременности и лактации

Гепатит В негативно влияет на течение беременности. Поэтому зачатие ребенка лучше планировать: поставить все плановые прививки, пролечить имеющиеся болезни. Многие дети, зараженные во время беременности, становятся носителями хронической формы болезни.

Есть специальный календарь прививок во время беременности, который позволяет рассчитать по неделям сроки вакцинации. В этот период разрешено делать только прививку от гриппа и АКДС , но только после 27 недели.

Первую вакцину вводят за год до зачатия. Всего этого срока хватит, чтобы пройти всю схему вакцинации и оставить немного времени после последней вакцины. В идеале после последней прививки должно пройти не меньше года до момента зачатия. В этом случае можно быть уверенным, что иммунитет успел активизироваться против гепатита.

Минздравом России беременность не включена в список имеющихся противопоказаний, но вводить вакцину не рекомендуется, так как есть риски негативного влияния на развитие плода. Если во время беременности было выявлено заболевание, может быть принято решение о введении иммуноглобулина против гепатита.

Лечение гепатита при беременности нельзя проводить противовирусными препаратами, так как они приводят к внутриутробным патологиям. Можно пить только гепатопротекторы, которые снижают нагрузку на печень.

Нужно ли делать прививку от гепатита В после родов? Если не была проведена вакцинация до беременности, то лучше ее пройти после рождения ребенка. Это поможет защитить организм от болезни при следующей беременности.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к вакцинации. Вреда данная процедура ребенку не принесет, наоборот, часть антител попадает в организм малыша вместе с грудным молоком.

Сколько действует?

Если вакцинация началась еще в младенчестве, то иммунитет после прививки от гепатита В у детей остается активным на протяжении следующих двух десятилетий.

В редких случаях у ребенка иммунитет может быть активным всего лишь на протяжении 7 лет. Но чаще всего это происходит в результате позднего начала вакцинации.

Лицам с повышенным риском заражения гепатитом рекомендовано прививаться каждые пять лет.

Состав и производство вакцин

В 5 мл препарата, защищающего от заражения гепатитом В (разовая доза для пациентов до 19 лет), содержатся:

антигены (организм в ответ на них начинает вырабатывать антитела, формируется иммунная реакция);
гидроксид алюминия (компонент необходим для усиления выработки антител);
консерванты.

В РФ используют как отечественные, так и вакцины других стран. Каждую из них вполне можно заменить другой. В случае если была начата вакцинация одним препаратом, и его не оказалось к следующему разу, можно заменить другим похожим препаратом.

В России распространенными являются следующие виды вакцин: Регевак В, рекомбинантная дрожжевая, Эбербиовак, Энджерикс. Действие любой вакцины эффективное и длительное, поэтому одну можно заменять другой.

Ревакцинация против гепатита В направлена на поддержание иммунитета и проводится через определенный временной период после вакцинации. Если прививки начали ставить с рождения, то иммунитет к гепатиту сохраняется на 22 года. Ревакцинация проводится именно с таким интервалом.

Куда вводят вакцину?

Инъекция делается внутримышечно, что позволяет антигенам поступить быстрее в кровь и активизировать иммунитет. Новорожденным и детям до трехлетнего возраста укол ставят в бедро. После трех лет препарат вводят в плечо. В случае попадания препарата под кожу снижается его эффективность и возникает уплотнение.

Вакцинация от гепатита может проводиться в один день с другими прививками, кроме БЦЖ . Одновременно можно вводить антиаллергические средства. В месте инъекции может появиться уплотнение, отек и покраснение.

Противопоказания

Перед вакцинацией против вирусного гепатита врач проводит осмотр ребенка, дает направление на анализ крови и мочи. Проведение обследования позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.

Противопоказания к вакцинации от гепатита следующие:

аллергия на пекарские дрожжи;
любые кожные высыпания;
недавно перенесенный менингит;
тяжело перенесенная предыдущая вакцина;
острое течение любого заболевания;
онкология;
аутоиммунные патологии.

Гепатит относится к числу заболеваний, которые передаются при контакте с любыми жидкостями больного человека (например, через кровь, слюну).

Реакция на вакцину

Как правило, вакцинация от гепатита В проходит легко и кроме местной реакции, никаких осложнений не возникает. В день прививки ребенок может быть капризным, сонливым, слабым. От побочных эффектов и осложнений можно уберечься, соблюдая все рекомендации врача.

Уплотнение после прививки

После введения прививки на месте укола может наблюдаться покраснение и небольшое уплотнение. Прикосновение к месту может вызывать боль и дискомфорт. Состояние свидетельствует о появлении аллергии на гидроксид алюминия. Подобная реакция может развиваться и при попадании влаги на ранку.

Возможные осложнения можно определить по размерам уплотнения и покраснения. В норме уплотнение может доходить до 6 см, а покраснение до 8 см. В случае если воспаленное место больше 8 см, нужно обратиться к педиатру.

Изменение температуры тела

С усилением иммунной системы в ответ на введение чужеродных частиц, температура тела обычно поднимается через 6–7 часов. В норме она не должна превышать 38,5 градуса и длиться больше двух дней.

О развитии осложнений можно говорить в том случае, если температура тела поднимается до 39 градусов, ребенок выглядит сонливым, капризным, отказывается от еды, он часто срыгивается, нарушился стул. В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу.

Определить эффективность прививки можно по присутствию в крови антител к гепатиту В. Если количество маркеров выше 100 мМе/мл, это говорит о том, что прививка достигла своих максимальных защитных границ.

Купание после прививки

Сколько дней нельзя купать ребенка после прививки от гепатита В? Специалисты рекомендуют воздержаться от водных процедур 2–3 дня после вакцинации. Нужно это для того, чтобы избежать проникновения в ранку инфекции. Мытье рекомендовано отложить еще и в том случае, когда поднялась температура тела.

Попадание влаги на место укола приводит к усилению местных реакций. Поэтому нужно влагу просушить полотенцем, но нельзя тереть место укола.

Осложнения

Успешная вакцинация защищает от вируса на 98%. Спустя 3 месяца вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу гепатита. Рекомендовано спустя три месяца сдать анализ крови на определение уровня антител в крови.

Прививка, сделанная от гепатита в роддоме или в поликлинике, крайне редко вызывает осложнения. Самыми распространенными последствиями являются:

сыпь по всему телу;
крапивница;
анафилактический шок;
узловатая эритема.

В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении противопоказаний или неправильной подготовке к процедуре вакцинации.

Защитить малыша от осложнений можно с помощью предварительной подготовки к вакцинации. За несколько дней до процедуры начинают соблюдать здоровое питание, нельзя вводить новые продукты в рацион. Если ребенок склонен к аллергии, врач назначает прием противоаллергических препаратов. За три дня до прививки ограничивают посещение мест массового скопления людей.

Вирусный гепатит В серьезное инфекционное заболевание. Чтобы болезнь не распространялась среди людей и в целях профилактики применяют вакцинацию населения. В результате прививания организм человека вирус не воспринимает. Даже при тесном контакте с переносчиком инфекции привитый человек не заболевает.

В нашей стране основой вакцинации служит прививка от гепатита В.

По сути, вакцина представляет собой инактивированный вирус гепатита, восстановленный искусственным путем. Вакцина - это раствор, в основе которого заложен иммуногенный белок вируса.

Общество неустанно ведет давний спор о необходимости прививаться. Причем спорят о вакцинации, в общем, от всех заболеваний, не составляет исключение и применение прививки против гепатита.

Список вакцин против гепатита Б(B)

Естественно, среди врачей процент явных противников вакцинации намного ниже, хотя и среди людей в белых халатах есть противники такого метода. В основном противятся прививаться люди, которые не осознают всю проблему и последствия, которые могут возникнуть у человека, если будучи не привитым, он заболеет гепатитом.
Что касается врачей - вирусологов, то на вопрос: «Надо ли прививаться от гепатита?», они ответят однозначно: «ДА». Почему же так важно не противиться вакцинации, сколько действует прививка, как происходит процесс, и куда ставят инъекцию, узнаем из статьи.

Итак, начать нужно с того, что распространение заболевания в нашей стране в некоторые годы доходит до характера эпидемии. Причем с каждым годом заболевание мутирует или как говорят медики хронизируется. Все чаще возникают осложнения после перенесенного гепатита, такие как: цирроз и раковые заболевания печени. Естественно, такие осложнения не могут бесследно пройти для организма, а в исключительных случаях больной человек становится инвалидом или вовсе умирает, будучи молодым.

Меньше всего защищены дети, ведь их иммунитет несовершенен, а в наши дни и вовсе у большинства детей он ослаблен. Ребенок, заразившийся гепатитом, рискует стать пожизненно, так называемым, хроником. Заблуждаются те родители, которые думают, что если их семья благополучная (не злоупотребляют спиртным, не принимают наркотики и прочее), то их дети застрахованы от инфекции. Так думать крайне безответственно и даже опасно.

Далеко ходить за примерами не надо. К примеру, при сдаче анализов в обычной детской поликлинике многие родители наверно не раз сталкивались с тем, что медсестра, перед тем как провести забор крови или сделать укол, нередко не надевает стерильные перчатки.
Теперь рассмотрим вариант, когда в детском саду или школе дети дерутся, возможно, кто-то кусается и, таким образом, инфекция попадает в кровь здорового ребенка, и, далее, все идет по наихудшему сценарию.
Малыши и вовсе могут подхватить заразу на улице. Ведь там можно найти кучу использованных шприцев, которые валяются даже на детских площадках. А дети так любят играть в докторов.
Заразиться можно при переливании крови, при посещении стоматолога, предметами бытового пользования (маникюрные ножницы и прочее), инфекция может передаться от инфицированной матери новорожденному ребенку.

Теперь становиться ясно, что нормальный цивилизованный человек, который думает о своем будущем и будущем своего ребенка не станет противиться вакцинации.

Теперь поговорим о том, сколько действует прививка. Научно доказано, что иммунитет против гепатита В сохраняется очень долго. В среднем активная защитная фаза длится 8 лет, а в исключительных случаях, если ребенок был привит в младенческом возрасте, иммунитет может сохраняться до 22 лет. Существуют люди, у которых иммунитет сохраняется после первой прививки всю жизнь.

Вторую прививкуделают спустя 5-7 лет (так рекомендует Минздрав).

График вакцинации и куда делают прививку от гепатита

График проведения вакцинации следующий:

первую вакцину делают младенцам при рождении (в роддоме в первые сутки жизни ребенка);
далее, проводится спустя месяц;
последующая - спустя 6 месяцев

Дети, которых ранее не прививали, первую вакцинацию, как правило, проходят в возрасте 13 лет.

Антитела к вирусу вырабатываются уже через 14 дней после первой инъекции.

Как видно из графика, у вакцинации существует период, который проходит в три этапа. После этого иммунитет у человека к вирусам гепатита группы В вырабатывается стойкий (не менее 99%).

Проводя профилактику заболевания, многие люди в дальнейшем избегают осложнений такого рода, как рак и цирроз печени.

Препарат вводится в дозировке 1 мл внутримышечно. Прививка взрослому человеку делается в дельтовидную мышцу плеча, а ребенку до 3 лет, в том числе и новорожденному, делают инъекцию в бедро. Место на теле выбрано для прививки таким образом, что в этой области мышцы хорошо развиты и заложены неглубоко.

Дело в том, что подкожно прививку вводить нельзя, потому что это снизит эффективность препарата и может стать причиной болезненного уплотнения. В ягодицу делать укол также не рекомендовано по причине того, что в этом месте большой слой подкожного жира и до мышцы бывает добраться нелегко. Помимо прочего, на ягодицах существует большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые можно повредить.

Вакцины сегодня настолько совершенны, что в основном не вызывают побочных реакций, по крайней мере, серьезных. Все зависит от индивидуальной переносимости и организма человека в целом.

Иногда после прививки поднимается температура, ощущается небольшой дискомфорт в районе укола, иногда появляется небольшое уплотнение, редко может появиться аллергическая реакция.

Такие симптомы возникают часто из-за неправильного введения вакцины (под кожу, а не в мышцу). Человек некоторое время может чувствовать усталость, головную боль, ломоту в суставах, его может подташнивать, Все симптомы очень быстро проходят и специального медикаментозного лечения не требуют. Важно помнить, что первые 72 часа после введения инъекции место укола мочить не рекомендовано.

Если по неосторожности все-таки было намочено место укола, то его сразу нужно промокнуть аккуратно сухим чистым полотенцем или салфеткой. В случае возникновения серьезных реакций на прививку необходимо обратиться к врачу.

Важно! Заражение вакциной абсолютно невозможно, потому что в составе присутствует только белок, а не сам вирус заболевания.

Противопоказания для введения инъекции

Рассмотрим случаи, когда нельзя проводить вакцинацию:

при непереносимости любой составляющей препарата;
воспалительные, хронические заболевания, вирусные инфекции, в том числе;
вторую инъекцию не вводят, если после первой вакцинации была серьезная форма реакции;
с особой осторожностью и только под тщательным контролем со стороны медиков проводят вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие);
противопоказано прививать людей, у которых есть рвотная реакция на препарат.

Временно должна быть отложена вакцинация от гепатита людей в таких случаях:

если у человека температура тела не соответствует нормальным значениям (повышенная температура);
в период вирусного заболевания и при ОРЗ (после перенесенного менингита делать инъекцию нельзя в течение 6 месяцев);
если существует расстройство пищеварительного тракта (нестабильный стул, рвота, тошнота);
аллергические заболевания являются противопоказанием.

В случае обнаружения вируса заболевания в крови, противопоказаний для вакцинации нет, просто введение препарата не окажет должного эффекта, проще сказать будет бесполезной процедурой. В основном людям, в крови которых обнаружен вирус,прививка не делается.

Вирусный гепатит В относится к ряду опасных инфекционных заболеваний. На сегодняшний день эффективного способа лечения этой болезни не существует. Поэтому врачи уделяют особое внимание профилактике гепатита, которая заключается в обязательной вакцинации.

Зачем нужна прививка?

Прививка – наиболее эффективное средство профилактики гепатита В. Вакцинация предотвращает риск заражения в будущем, не дает ребенку стать хроническим носителем инфекции, защищает малышей, рожденных от матерей–носительниц вируса. Во всех развитых странах введение вакцины, предотвращающей заражение гепатитом В, входит в календарь обязательных прививок.

95% случаев заболевания гепатитом В у новорожденных протекают бессимптомно. Родители могут даже не подозревать о том, что их ребенок заражен. В редких случаях заболевание может развиваться очень стремительно, так называемый «молниеносный гепатит», при этом количество смертных случаев составляет 93%.

Поскольку современные тесты на гепатит В не могут определять наличие или отсутствие вируса с абсолютной точностью, а наибольшим риском стать хроническим носителем инфекции обладают новорожденные, прививку от гепатита малышу делают в первый же день после рождения. К тому же в возрасте до года вакцина обладает наибольшей эффективностью.

Схема прививок

Стандартная схема вакцинации новорожденных состоит из трех прививок. Первая и вторая прививки содержат начальные дозы. Третью прививку делают для усиления выработки антител и обеспечения надежной многолетней защиты от вируса гепатита В.

Прививки от гепатита новорожденным делают по следующей схеме:

Первая инъекция производится спустя 12 часов после рождения.
Вторая - через 1 месяц после первой.
Третья - через 6 месяцев после первой.

Главный принцип вакцинации от гепатита заключается в том, что интервал между двумя инъекциями не должен быть не меньше, чем 1 месяц. В определенных случаях врачи могут придерживаться другой схемы: 1 месяц - 3 месяца - 6 месяцев или 1 месяц - 6 месяцев - 12 месяцев. Однако наиболее благоприятной считается стандартная схема.

Для детей, рожденных от матерей-носительниц вируса, рекомендована другая схема. Она включает 4 инъекции. Таким детям прививку делают в первые часы после родов, чтобы «опередить» вирус.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после вакцинации всегда вызывают беспокойство у родителей. Некоторые даже отказываются от прививки, подвергая своих детей опасности заражения.

Однако если врач применяет хорошую вакцину, а процедура выполнена правильно, прививка не вызовет существенных осложнений и побочных реакций.

Возможными побочными эффектами инъекции могут быть:

гиперемия;
воспаление и зуд в месте укола (кожные высыпания, аллергическая реакция);
общая слабость, сонливость;
головная боль, головокружение;
боль в мышцах и суставах (онемение, покалывание);
неясность зрения;
боли в плечах, спине, области шеи;
расстройство желудка, рвота;
потеря аппетита;
небольшое повышение температуры;
отек лимфатических узлов.

Если перечисленные симптомы вызваны реакцией организма на введенную инъекцию, они проходят быстро, не требуют дополнительного лечения.

Для профилактики гепатита в России используют шесть вакцин. Среди них представлены как отечественные, так и импортные препараты. Их производят по одной технологии, поэтому препараты практически идентичны. Все эти вакцины современное медицинское сообщество оценивает как безопасные и эффективные.

Противопоказания

К немногочисленным противопоказаниям у новорожденных относят только аллергию на компоненты вакцины (тимеросал, пекарские дрожжи).

Вопреки ошибочному мнению бронхиальная астма не является противопоказанием, даже если ребенок проходит гормональную терапию с использованием ингаляторов.

Временными противопоказаниями, при которых не рекомендуется ввод вакцины, могут быть температура, жидкий стул, плохое самочувствие, рвота, простудные заболевания. Если вакцинация была отложена по причине перечисленных симптомов, прививку можно делать только по истечении 2-х недель после выздоровления. Перед тем как разрешить введение прививки, врач назначит общие анализы крови и мочи.

Родителям, которые сомневаются в необходимости вакцинации, предупреждающей гепатит, необходимо внимательно ознакомиться с возможными последствиями этого опасного заболевания. Важно знать, что гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности, циррозу или даже раку печени. Побочные эффекты, которые может вызвать инъекция, намного менее опасны, чем тяжелые последствия инфекционного заболевания.

Гепатит –инфекционное поражение печени, которое может угрожать человеку с момента его рождения. Чтобы риск заболевания был минимальный в перспективе, новорожденным детям ставится прививка против гепатита.

Эта процедура считается обязательной иммунизацией и родителям не стоит от нее отказываться, особенно тем, чьи дети входят в группу риска. Новорожденные наиболее подвержены атаке вируса гепатита, так как:

Вирус может передаваться от матери к ребенку во время появления малыша на свет.
У новорожденных еще не сформировалась иммунная система, которая полноценно могла бы противостоять вирусам.

Прививка от гепатита – это введение здоровому человеку вакцины с целью зарождения иммунитета к данному вирусу. Препарат представляет собой раствор с болезнетворными возбудителями слабой концентрации, а также их антителами, полученными искусственным путем.

На данный момент разработана специальная вакцина лишь для таких форм вирусного поражения печени, как гепатит A и B.

Вирусный гепатит B считается одним из самых непредсказуемых заболеваний печени. Предугадать невозможно, как тяжело перенесет эту инфекцию человек и чем закончится эта болезнь, ведь любое поражение железы отражается не только на ее работе, но и провоцирует необратимые изменения во всем организме.

Гепатит B – опасное заболевание, с которым трудно бороться. Оно влечет:

Нарушение функции печени.
Застой желчи в печеночных протоках.
Фиброз ткани железы.
Цирроз и рак печени.

Болезнь сильно влияет на качество жизни:

Нарушается сон.
Теряется работоспособность и ясность сознания.
Отсутствует жизненная энергетика.

Большая часть малышей до 3 лет, в чьих организмах поселился вирус, становятся хроническими больными. А инфицированному новорожденному и ребенку до 1 года хроническая форма гепатита B гарантирована 100%.

Из-за сложности протекания заболевания и из-за желания защитить детей от подобной участи возникла необходимость в его профилактике. На протяжении многих лет в мировой медицинской практике с целью предотвращения инфицирования стали вводятся уже в первые часы жизни ребенка специальные инъекции – прививки.

Всем новорожденным первую дозу вакцины вводят еще в роддоме. Это помогает малышу не только не заболеть, но и не стать хроническим носителем данного вируса. В России прививка от гепатита B входит в национальный календарь прививок и является обязательной.

Когда делают прививку от гепатита новорожденным детям

Чтобы создать стойкий иммунитет, вакцину в детский организм нужно ввести неоднократно. При отсутствии противопоказаний ребенку прививка делается в три этапа:

Через несколько часов после рождения.
В 3 месяца.
В 6 месяцев.

В случае, если ребенок родился от матери, которая является носителем этого вируса (переболевшей ранее или во время беременности гепатитом B), то ему ставится прививка по другой схеме:

Через 12-24 часа после рождения.
В 1 месяц.
В 2 месяца.
В 1 год.

Чтобы детский иммунитет к возбудителю был сформирован полноценно, рекомендуется не отходить от стандартных схем вакцинации. Однако, в случае болезни малыша допускается сдвигать сроки, но не более, чем на месяц для 1 и 2 доз, и не более, чем на 6 месяце для третьей вакцины.

Противопоказания

Существуют противопоказания на проведение прививки от гепатита B. Ее не ставят, если:

Ребенок родился с массой тела менее 1500 г. Когда ребенок наберет вес, обычно к 2 месяцам, он получит вакцину.
У ребенка выражена внутриутробная инфекция.
У ребенка выявили нарушения работы внутренних органов, тяжелые патологии развития. После стабилизации состояния и улучшения самочувствия ребенка можно будет привить.
У здоровых детей наблюдается легкое недомогание – повышение температуры, расстройства стула. Только через несколько недель после выздоровления разрешено вводить вакцину.

Препараты для вакцинации

Для вакцинации новорожденных используют препараты российского и зарубежного производства, зарегистрированные в РФ. По составу все они практически идентичны и производятся по аналогичной технологии.

Сегодня вакцина от гепатита Б – это доступный, эффективный и единственный способ уберечь ребенка от заболевания. Для этой цели используются следующие препараты:

Комбиотекс ЛТД – дрожжевая жидкая вакцина для массовых прививок, производство РФ.
Эбербиовак – препарат совместного производства медицинских концернов Кубы и РФ.
Энджерикс B – вакцина совместного производства Бельгии и России, выпускается в детских и взрослых дозировках.
H-B-Vax II nbsp – американская вакцина.
Бубо-кок –комбинированный препарат от гепатита B и АКДС от российских производителей, широко применяется как в государственных клиниках, так и платных кабинетах.
Эувакс B – вакцина производства Кореи и Франции, выпускается дозировками, допустимыми лишь с 15 лет.

Российские вакцины, несмотря на более низкую стоимость, по качеству не уступают импортным аналогам.

Все перечисленные вакцины безопасны и одинаково эффективны, поэтому и схемы их применения аналогичны. После проведения курса прививок нужное количество антител сохраняется в организме минимум 8 лет и прекрасно предохраняет от заражения гепатитом.

Прививки делаются бесплатно в детской поликлинике вакцинами, закупленными данным учреждением. Как правило, все прививки по схеме делаются одним и тем же препаратом, хотя бывают и исключения – ставятся вакцины от разных производителей. В любом случае, частота реакций от прививки остается стандартной.

Прививка от гепатита новорожденным и возможные побочные действия

У большинства детей отмечается реакция в месте введения вакцины, а именно – умеренном покраснении, припухлости и затвердении кожи на точке прокола и вокруг. Эта объясняется тем, что составляющее вещество вакцины – гидроокись алюминия усиливает иммунный ответ на вакцину, вызывая эти симптомы.

В некоторых случаях прививка дает следующие побочные реакции:

Гипервозбудимость, капризность, плаксивость.
Небольшая физическая слабость.
Повышенная потливость.
Частый жидкий стул.

Повышение температуры тела у ребенка после этой прививки встречается очень редко и составляет не больше 5% процентов всех малышей.

Все эти симптомы считаются нормой и не должны вызывать у родителей каких-либо опасений. Через 2-3 дня после прививки они бесследно исчезают.

Если новорожденный более резко реагирует на прививку и у него наблюдается увеличение лимфоузлов, рвота, ему оказывают симптоматическую помощь и впоследствии перед очередными прививками более тщательно осматривают, и если возникает необходимость – отменяют вакцинацию.

Возможные осложнения

Крайне редко – у 1/100 000 ребенка, прививка от гепатита влечет серьезные осложнения. Это такие реакции, как:

Сыпь или крапивница.
Узловатая эритема – воспаление сосудов и подкожно-жировой клетчатки.
Анафилактический шок.

Чтобы избежать опасных последствий из состава вакцин исключили консерванты или минимизировали их концентрацию, оставив лишь необходимые компоненты:

Вирусный белок (не содержащий примеси.)
Гидроксид алюминия (усилитель выработки собственного иммунитета).
Мертиолят (сохраняет длительную активность препарата).

Ни один из перечисленных составляющих вакцины, вопреки слухам, не является причиной серьезных неврологических болезней у детей. Эти данные подтверждают медицинские исследования, как и то, что при соблюдении всех мер проведения вакцинаций – качественной вакцины и соблюдения графика прививок, осложнений у детей не бывает.

Некоторые изменения на месте укола могут возникнуть, если малыша сразу после прививки искупали. Попадание воды не опасно, однако это может привести к каким-либо дополнительным реакциям кожи. Поэтому педиатры советуют в течение недели после прививки ребенка не купать или просто не мочить место вакцинации.

Делать ли прививку от гепатита новорожденному ребенку?

Реакция на прививку у каждого ребенка зависит от его индивидуальности и предсказать ее точно практически невозможно. Последствия прививок до конца не изучены и связать вакцинацию с какими–то изменениями в развитии ребенка не представляет возможности.

Вакцины против гепатита B изготавливают путем модификации вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков. К применению допущены только подобные генно-инженерные вакцины, в составе которых присутствует поверхностный антиген оболочки вируса. К нему и должен развиться иммунитет у человека, в результате прививки.

Заставить родителей вакцинировать ребенка никто не может и, подписав отказ от прививки, они берут ответственность за дальнейшее здоровье ребенка на себя.

И хотя это не повлияет на дальнейшую адаптацию ребенка в социуме (прием в детский сад, школу, занятия в секциях, службу в армии), родители, принимая подобные решения, должны взвесить основательно все «за» и «против».

Медицинское сообщество выступает за вакцинацию, аргументируя свою позицию следующими доводами:

Вирус гепатита B в своем распространении достигает масштабов эпидемии. Прививка в этом случае дает гарантию избежать заболевания или перенести его в легкой форме.
Именно новорожденные дети из-за несовершенной, недостаточно развитой иммунной системы, подвергаются огромному риску всевозможных осложнений и развитию болезни по негативному сценарию.
Существует большой риск того, что во время родов мать инфицирует новорожденного, не зная, что является носителем вируса, так как скрининг беременных не обладают 100% точностью его выявления.
Заболевание легко переходит в хроническую форму, которая провоцирует такие опасные осложнения как цирроз и рак печени. Для детей такие осложнения чреваты инвалидностью и могут привести к смерти.
Хроническая форма гепатита уничтожает детскую иммунную систему, делает организм уязвимым к другим болезням, чувствительным к разного рода аллергенам. У вакцинированных малышей подобные проблемы встречаются гораздо реже.

При всем желании и уверенности родителей, что они смогут оградить ребенка от потенциальной опасности, у них нет возможности держать ребенка в замкнутом стерильном пространстве. Ребенок может подхватить вирус во внешней среде, контактируя случайно с чужой кровью в больнице, во время неудачной потасовки, незначительной ранки от неизвестного предмета на улице.

От заражения никто не застрахован, но привитые дети даже при инфицировании перенесут недуг легко и у них не разовьется коварная хроническая форма гепатита B.

И в то же время немало сомневающихся родителей, которые склоняются к тому, что прививка от гепатита B необязательна и даже вредна, потому что:

По их мнению, новорожденным ничего не угрожает – они не в группе риска.
Эффект от вакцины может у ребенка быть непредсказуемым, так как побочные реакции до сих пор не изучены досконально.
Младенцам делают прививки, не учитывая индивидуальной непереносимости препарата.
Прививку ставят в роддоме принудительно, так как мать еще находится в стрессовом состоянии после родов и не может адекватно воспринимать опасность вакцинации.
Вакцинация новорожденных не имеет научной обоснованности и является следствием коммерческого заговора производителей вакцины и медицинских чиновников с целью наживы.

Но есть случаи, при которых прививка жизненно необходима:

Если младенцу требуется переливание препаратов крови.
Если в семье есть больной гепатитом B или носитель вируса.
Если произошел контакт с зараженной кровью.
Если новорожденный проживает в местности с высоким уровнем заболевания.
Если мать является носителем вируса.
Если ребенок направляется в страну, где есть вероятность контакта с переносчиками инфекции или заболевшими лицами.

Куда делают прививку от гепатита новорожденным

Прививку новорожденным делают в верхнюю часть плеча или бедра, где вполне достаточно мышц, чтобы сделать прокол и ввести весь объем препарата, после чего он немедленно попадает в кровь.

Ягодицы младенца для этой цели не годятся – здесь находится много подкожного жира, который снижает эффективность прививки до минимума. Также из-за сосредоточения в этой области кровеносных сосудов и нервных окончаний существует риск их травмирования.

Если в месте прокола образовалось покраснение или небольшое воспаление – это считается нормой и не требует применения примочек, компрессов и мазей. Это допустимая реакция на прививку, которая считается нормой.

Многие родители на приеме обеспокоенно спрашивают у педиатра, зачем же так рано делать прививку от малышу? Где такой маленький может заразиться? На самом деле, гепатит сейчас может быть и у новорожденного, и у древнего старика. В современных условиях жизни от него никто не застрахован. Почему так опасен гепатит, и для чего же так настаи-вают на вакцинации врачи-педиатры? Давайте разбираться в этой сложной проблеме подробнее.

О самом гепатите В

Гепатит В — это инфекционное заболевание, представляющее интерес не только для врачей-педиатров, инфекционистов и ученых. Болезнь имеет высокое социальное значение наравне с опухолевыми заболеваниями, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией.

Заболевание вызывается специфическим вирусом гепатита В, который, по-падая в организм, вызывает воспалительные изменения в печеночной ткани. Причем бывают различные формы болезни — от бессимптомного носительства вируса, до желтухи, цирроза, рака печени и острой печеночной недостаточности. Позвольте привести некоторые цифры статистики — по официальным данным ВОЗ, по всему миру зарегистрировано до 2 млрд. человек, у которых обнаружены вирус или антиген к гепатиту В, примерно 300 млн. зарегистрировано хронических носителей, а около 1 млн. человек умирает от последствий гепатита ежегодно. И примерно треть из них дети, подростки и молодые люди до 20 лет.

Где может заразиться ребенок?

Заразиться гепатитом В можно по-разному, есть несколько путей проникновения вируса в организм. Это возможно не только при переливании крови и ее компонентов, при выполнении медицинских манипуляций не одноразовыми инструментами, путем "через иглу", распространенным у наркозависимых. Вирус передается половым путем, существует передача вируса от мамы к ребенку, бытовые контакты в семье с больными или вирусоносителями.

Для разных возрастных групп детей актуальны разные варианты. Для ново-рожденных самым актуальным путем передачи является "вертикальный" — от мамы во время родов. Дело в том, что вирус гепатита В не проникает через нормально функционирующую плаценту. Поэтому инфицироваться о время беременности могут только дети тех мам, у которых есть тяжелые патологии плацентарного барьера. А вот при родах вероятность инфицирования резко возрастает. Конечно, врачи предпринимают массу усилий для минимизирования этого риска. Но это только тогда, когда у мамы подтверждено носительство или болезнь. А если она заражена, но вирус еще в стадии инкубации? Тогда она и может передать его крохе.

Возможно ли, что ребенка заразили вирусным гепатитом в родильном доме, а не от родителей? Такого быть не может. У всего персонала, который работает в роддомах, постоянно берут кровь на анализ и им в обязательном порядке положены прививки от гепатита В. Ни одного врача, акушерку или медсестру не примут на работу в такое учреждение, если они не привиты!

Второй вариант пути заражения для грудничка — это переливание крови при резус-конфликтах, гемолитических анемиях или других патологиях, возникающих при родах и сразу после них. Одни доктора настаивают на том, что вирус могут передать матери, кормящие ребенка грудью, но эта теория спорная. Также бытует мнение, что при тесном контакте в семье малыш не-пременно инфицируется от больного члена семьи в ближайшие 3-5 лет сво-ей жизни. Но это может произойти только в том случае, если он не привит!

Для детей старше года на первый план в вероятности заражения выступают различные медицинские вмешательства — операции, лечение и удаление зубов (если это делается многоразовыми инструментами), переливания крови или ее компонентов. Вторым пунктом идет бытовой контакт с инфицированными членами семьи.

Для детей и подростков от 13 до 18 лет ко всем вышеперечисленным при-соединяются как вероятные пути инфицирования и те, что обычны для взрослых — половой и "через иглу". Ни для кого не секрет, как сейчас развивается подростковая субкультура. Поэтому родителям подростков нужно пристально следить за кругом общения своих юношей или девушек, обращать внимание на малейшие изменения в их поведении.

Однако, уважаемые родители, вы должны знать, что гепатит В не передает-ся через воду и пищу, при рукопожатии или воздушно-капельным путем.

В чем опасность гепатита В?

Инфицированный человек представляет опасность для его здорового окружения. И об этом нужно помнить всегда. Вирус гепатита в сотни раз заразнее ВИЧ — если для инфицирования ВИЧ нужно несколько миллилитров крови, попавшей в кровоток, или длительный контакт с инфицированной кровью, то для гепатита порой хватает одного укола инфицированной иглой или нарушения целостности кожи инструментом, который заражен гепатитом. Вирус настолько мал и так активно размножается, что хорошо проникает через слизистые оболочки рта, глаз, носа и половых путей.

Сам по себе вирус не губит клетки печени. Он встраивается в структуру клетки, чтобы внутри нее размножаться, оставляя на ее поверхности своего рода "маячки". Эти "маячки" сигнализируют иммунной системе, что клетку захватил неприятель. И хотя она и своя, но для подается команда на ее уничтожение, и происходит саморазрушение печеночной ткани — это называется аутоиммунным поражением. Происходит разрушение печени в результате иммунной атаки своего же собственного организма. Если при этом затрагивается большая часть печени. И тогда развивается острая печеночная недостаточность.

Печень обладает хорошим резервом для регенерации (восстановления повреждений), но, однако, из-за вирусов происходит трансформация генного материала, и в печени образуются раковые очаги. Тогда развивается карцинома (рак) печени. В самом благоприятном случае развивается острое воспаление в ответ на проникновение вируса и классическая картина гепатита с желтухой, нарушением самочувствия, характерной клиникой. Это заболевание заканчивается выздоровлением.

К сожалению, у наших маленьких пациентов классическое желтушное тече-ние бывает редко. Чем меньше возраст малыша, тем больше вероятность бессимптомного течения или носительства, которое перейдет в хронический неизлечимый гепатит В. Для новорожденных это 95% вероятности. Для детей до трех лет — до 80%. С возрастом процент понижается, составляя у взрослых вероятность заболевания с желтухой более 30-40%, а риск перехода в хроническую форму — 6-10%.

Все это связано с особенностями работы иммунной системы — чем младше ребенок, тем ниже ее противовирусная активность, тем больше вероятность для вируса беспрепятственно поселиться и размножиться в организме крохи. Если у ребенка гепатит В, который протекает с желтухой, родителям нужно радоваться — это значит, что иммунная система малыша активно сопротивляется, и риск перехода в хроническую форму минимален.

При разрушении клеток печени желчь попадает в кровь, поэтому и возникают признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек, изменение цвета кала и мочи. И именно этот симптом заставляет родителей обращаться за помощью к врачу.

Довольно часто гепатит протекает по типу ОРВИ или , с лихорадкой, потерей аппетита, слабостью, несильными болями в животе и боку, поэтому обнаруживается уже позже — при обследовании крови и обнаружении в ней специфического "австралийского антигена". И это повергает родителей в шок, потому что инкубационный период гепатита В длится от сорока до ста восьмидесяти дней (в среднем обычно — сто двадцать дней). Это приблизительно 4 месяца. Поэтому иногда очень сложно вспомнить и установить точно, где и как могло произойти инфицирование. А учитывая длительное бессимптомное носительство, источник иногда установить вообще невозможно. Обследованию подвергнутся все члены семьи ребенка. А возможно и те, кто с ним длительно контактировал.

Диагностика и лечение гепатита В

Как мы уже говорили — подтвердить болезнь или носительство можно при обнаружении у ребенка специфического маркера — "австралийского" или поверхностного антигена. Для этого берут кровь из вены. Дальнейшие исследования проводят уже для определения стадии инфицирования, по ним оценивают размеры воспаления печени и степень ее поражения вирусом.

Специфической таблетки, укола или порошка от гепатита В, который бы позволил полностью очистить организм от вирусов, нет и в ближайшем будущем вряд ли появится. Лечение проводится только симптоматически — то есть уменьшается воспалительный процесс, подавляется размножение ви-русов и разрушение ими клеток. Все препараты для лечебных целей крайне дороги, месячный курс лечения гепатита В составляет примерно 5 000 долларов. А ведь у препаратов имеются еще и многочисленные побочные эффекты...

Но лечиться все равно нужно. Это позволяет добиться стойкой ремиссии примерно на 5—20 лет. Это означает, что вирусы могут сохраняться в орга-низме, но при этом не размножаются.

Что же делать?

Ответ прост — прививаться самим и прививать детей, это единственный способ обезопасить себя и своих детей. Таким образом, мы плавно подошли к вопросу о необходимости вакцинации детей прививкой от гепатита В. Теперь остановимся на ключевых моментах самой вакцинации подробно.

Вакцинация от гепатита В стала доступной с 1982 года, но в России стали прививать гораздо позднее. А сейчас вакцинация от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок. Учитывая пути передачи вируса, альтернативы вакцинации практически нет — никто не застрахован от заражения, а одних санитарно-гигиенических мероприятий и просветительской работы порой недостаточно.

Всем детям рекомендовано получить первую дозу вакцины в роддоме. Но многим родителям непонятно, зачем это делать так рано. Из предыдущего рассказа о самом вирусе становится понятнее, что заразить ребенка могут даже сами родители. "Как же так? Меня же обследовали во время беременности! — можете сказать вы". Да, обследовали. Но мы с вами ведем довольно активную жизнь — ходим лечить зубы, делаем маникюр, педикюр, делаем стрижку в парикмахерскую... В общем, можно не продолжать. Так становится понятно — кровь могла быть взята в стадии инкубации заболевания. Помните, сколько она длится? Это почти половина беременности! А в некоторых отдаленных регионах обследование будущих мам на носительство вируса гепатита В и С проводится не всегда, да и современные диагностические тесты не имеют 100% гарантии результата — есть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Какие вакцины используются?

Для вакцинации используются как отечественные, так и зарубежные вакцины. Основное условие — препарат должен быть официально зарегист-рирован в России (в том государстве, где вы проживаете). Обычно вакцинация проводится в поликлинике бесплатно теми вакцинами, которые были закуплены вашим региональным комитетом здравоохранения. Чаще всего закупаются отечественные вакцины — они дешевле, но совершенно не хуже импортных. Если вы захотите, то в платных медицинских центрах вакцина-цию можно провести любыми вакцинами — монокомпонентными или комби-нированными.

В нашей стране доступны к применению следующие вакцины.

(произво-дится "Комбиотех Лтд", Россия); обычно именно этой вакциной массово при-вивают детей в поликлиниках.
(производится "Смит Кляйн Бичем", Бельгия, 000 "СКБ-БИОМЕД", Бельгия-Россия); производится детская и взрослая форма (10 и 20 мкг соответственно). Взрослую дозировку применяют у взрослых с 19 лет.
(производится "LG Chem", Корея совместно с "Cанофи Пас-тер", Франция); выпускают детскую дозу, которая применяется до 15 лет включительно.
(производится "Эбер Биотек", Куба совместно с "МПО Ви-рион", Россия); часто закупается для массовой вакцинации.
Н-В-Vах IInbsp;(производится "Мерк Шарп Доум", США); Выпускают вакцину в нескольких дозах.
Комбинированая Бубо-кок (АКДС+Гепатит В) и про-изводителя НПК "Комбиотех" — НПО "Биомед", применяют для вакцинации и в платных медучреждениях, и в поликлинических кабинетах вакцинации.

Все эти вакцины абсолютно безопасны и эффективны, технология их производства практически идентична, поэтому схемы их применения едины, дозировки вакцины практически одинаковы. Поэтому схемы подходят ко всем этим препаратам.

После введения полного курса вакцинации уровень защитных антител со-храняется до 20 лет и при регулярном подержании его путем ревакцинации эффективно защищает ребенка и взрослого от гепатита.

Можно ли прививать ребенка разными вакцинами?

Иногда бывают случаи, когда вакцины, которой начали вакцинацию, нет в наличии. Или нет возможности сделать прививку в том же месте, где и пре-дыдущие. Тогда можно заменить вид вакцины. По международным рекомендациям все разрешенные к применению рекомбинантные вакцины взаимозаменяемы. Но без особой нужды менять вакцину не стоит. Все эти вакцины равноценны, гепатитом от них заразиться нельзя, они неживые, искусственно созданные по одной технологии. Иммунитет от них формируется одинаково.

Можно ли смешать вакцину против гепатита В с другими вакцинами, чтобы делать меньше уколов? Если это не комбинированная изначально вакцина — тогда нельзя. В результате таких действий есть возможность резкого увеличения тяжелых местных реакций, а эффективность самой вакцины будет снижена. По календарю рекомендуется делать вместе со второй вакциной от гепатита еще и полиомиелит с АКДС. В этом случае есть возможность делать комбинированную вакцину, например, Бубо-кок. В один день нельзя делать гепатит только с БЦЖ.

Схема введения вакцины

Вакцина от гепатита В является инактивированной, то есть не содержит жи-вого вируса, и в ее составе есть всего один антиген. Поэтому для формиро-вания иммунитета для создания полноценной защиты требуется несколько введений препарата. Для этого разработаны две схемы: первая применяется для всех малышей, не относящихся к группам риска.

Проводится вакцинация по методике "0-3-6 месяца". Это значит, что при со-гласии родителей (если вы решите делать прививки), первую дозу малышу введут в роддоме в первые сутки. Второй укол малыш получит в возрасте трех месяцев, а третий — в полгода.

Вторая схема применима для детей, рожденных от матерей — носительниц HBsAg, болеющих вирусным гепатитом В, перенесших вирусный гепатит В во время беременности или не имеющих результатов обследования на гепатит В. По этой же схеме делают прививки малышам, родившимся от мам, отнесенных к группам риска. В этом случае делается не три, а четыре укола по схеме 0-1-2-12, это значит что первый укол необходимо сделать в первые 12-24 часа жизни, после этого в месяц и два. А затем последнюю дозу в годик.

Как быть, если схема нарушается?

Естественно, для оптимального формирования иммунитета отклоняться от стандартной схемы не рекомендуется. Но бывает так, что сроки вакцинации нарушаются, например, из-за острой болезни. Тогда нужно знать определенные правила — минимально допустимым сроком между введением доз вакцины считается 1 месяц. Максимальными же для второй дозы считаются сроки до 4 месяцев, а для третьей — от 4 до 18 месяцев. В этом случае иммунитет сформируется полноценно. Если же даже эти сроки превышены, тогда поступают следующим образом — засчитываются уже выполненные прививки, а все остальные дозы начинают вводиться с обычными интервалами (как рекомендует календарь прививок), невзирая на пропуск. Но, обратите внимание, что ребенку тогда может потребоваться анализ на уровень концентрации защитных антител.

Если вы не сделали прививку ребенку в роддоме, то, как только вы решите прививаться, стоит придерживаться схемы вакцинации 0-1-6 месяцев, по этой же схеме прививают подростков и взрослых. Предварительного анали-за на выявление "австралийского" антигена не требуется (он выполняется по желанию), прививка безопасна даже для инфицированных и больных, но, конечно, для них она бесполезна.

Ревакцинации, то есть добавочные уколы после завершения полного курса вакцинации, для детей не требуется.

Методика проведения вакцинации

Так как вакцина содержит адъювант (гидроокись алюминия), она обязательно должна вводиться строго внутримышечно. Это важно потому, что при введении подкожно резко снизится эффективность укола, часть вакцины может отложиться в жировой клетчатке, и из-за этого дробно поступает антиген, не давая иммунной системе активно выработать иммунитет. Если укол по ошибке был сделан подкожно — он не засчитывается, и его нужно переделывать. При ведении в мышцу вся доза действует сразу, и активно идет выработка защиты. Кроме этого, попадая в подкожную клетчатку, гидроокись алюминия образует в ней длительно рассасывающиеся узелки. Они развиваются из-за способности этого состава вызывать специфическое воспаление, которое крайне важно для образования очага воспаления в мышце, в результате этого происходит привлечение большего количества иммунных клеток и более эффективный иммунный ответ. В подкожной клетчатке это же воспаление будет длиться на протяжении нескольких месяцев, т.к. жировая ткань плохо снабжается кровью, и все эти воспалительные элементы медленно выводятся.

У детей сейчас рекомендовано выполнять вакцинацию в боковую поверх-ность ножки (верхняя треть бедра). Это обусловлено тем, что даже у ново-рожденного в этом месте мышечный слой достаточен. У малышей от 3 лет и взрослых вакцину вводят в верхнюю треть плеча (область дельтовидной мышцы), она удобно расположена и позволяет ввести весь объем вакцины в одном шприце.

Но почему не делают в ягодичку, как раньше? Ведение вакцины в ягодичную область нежелательно, потому что и у детей, и у взрослых в этой области сильно выражен жировой слой — эффективность будет снижена. Кроме того, там проходят крупные сосуды и нервы, риск их травмирования довольно высок.

Побочные эффекты и противопоказания

Как у любого препарата, у вакцины от гепатита В возможно развитие побочных эффектов и есть противопоказания, о которых нужно знать. И сразу хочется отметить, что нужно четко разграничивать нормальные постпрививочные реакции и побочные эффекты, часто родители путают одно с другим. Итак, что допустимо как нормальная реакция на прививку? Из-за вышеописанной гидроокиси алюминия в месте укола развивается воспаление — оно и должно там быть, это нормальный прививочный процесс. Поэтому нормой считается уплотнение, отечность тканей и покраснение на месте прививки диаметром до 80 мм. Не нужно его мазать лекарствами, делать компрессов, примочек, тереть и давить на это место. Все пройдет самостоятельно.

Общих проявлений на ведение вакцины практически не бывает. Очень редко может быть небольшая температура — до 37,3 градуса. Если у ребенка выраженная лихорадка, тошнота, рвота, неврологические или любые иные проявления — причина тут не в прививке — малыш мог заразиться каким-либо заболеванием, совпавшим с вакцинацией. Все эти проявления требуют немедленной врачебной консультации.

Как любой препарат, вакцина может вызвать аллергические реакции от кра-пивницы до анафилактического шока (правда это бывает крайне редко). Особенно это относится к тем детям, у кого есть непереносимость пекарных дрожжей — таким детям вакцина от гепатита В противопоказана. Общим для всех детей противопоказанием для прививки от гепатита В являются острые лихорадочные заболевания или обострения хронических болезней. Специфическое ограничение к применению вакцины может быть сильная недоношенность — вес менее 1,5 кг. В таких случаях вакцинацию отложат до момента достижения ребенком веса 2 и более кг.

Что такое "экстренная профилактика"?

Бывают ситуации, когда малыш в силу нежелания родителей или медицинских причин привит не был. Что же делать, если есть вероятность контакта с заболевшим или заражения гепатитом В?

Доктора считают, что от момента контакта с больным и до того времени, когда болезнь станет неизбежна, есть определенный период, когда еще можно помочь ребенку. Обычно это первые одна-две недели, когда есть возможность предотвращения гепатита В при помощи введения вакцины по схеме 0-1-2-12 месяцев (экстренная профилактика) и введения специального иммуноглобулина — это препарат из готовых человеческих антител к вирусу. Естественно, чем раньше все это сделать, тем меньше риск. Есть еще другой вариант проведения вакцинации — это еще более ускоренная схема: первую дозу ставят при первом обращении к доктору, вторую — на седьмые сутки после первой дозы, третью — на двадцать первые сутки после введение первой дозы, через 6-12 месяцев после введения первого укола проводят еще одну дозу. Эту схему у малышей не применяют — она подходит для подростков и взрослых.

26.03.2017 08:32:53, Азбука природы Admin

и таки ЗАЧЕМ ребенку прививка от гепатита Б, если младенец в ЗДОРОВОЙ семье не подвергается риску заболеть???