Можно ли лечить гайморит антибиотиками. Какие антибиотики принимать для лечения гайморита

Гайморит – весьма распространенное воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Для его успешного лечения необходима комплексная терапия, в состав которой зачастую включаются антибактериальные средства.

Зачем принимать антибактериальные препараты при гайморите?

Антибиотики при гайморите назначаются, если его причиной послужила бактериальная инфекция. Обычно при этом виде гайморита наблюдаются:

сильные головные и лицевые боли;
гнойные выделения из носа;
повышение температуры;
заложенность ушей;
потеря обоняния;
зубная боль.

Если не принимать никаких мер, то в накопившемся гнойном секрете бактерии стремительно размножаются и могут инфицировать соседние органы и ткани. Задачей антибиотиков является устранение возбудителей болезни, локализация воспалительного процесса и возобновление стерильности носовых пазух.

Когда антибиотики не следует применять при гайморите?

Самым важным во время выбора терапии при гайморите является определение его возбудителя или причины. Антибиотики далеко не всегда являются эффективными средствами лечения этого заболевания. В некоторых случаях они могут только усугубить болезнь и затянуть выздоровление. в таких случаях:

гаймориты аллергического характера;
гаймориты, вызванные грибковой инфекцией;
вирусная природа гайморита.

По этой причине запрещено заниматься самолечением, ведь неверный выбор препарата может привести к негативным последствиям.

Как выбрать лучший антибиотик?

По всем правилам выбор антибактериального препарата должен осуществляться на основе проведенного бактериологического исследования. Однако при остром течении болезни необходим незамедлительный прием лекарства, поэтому чаще всего его назначают эмпирически. При этом учитываются данные о возбудителях, наиболее часто вызывающих болезни на конкретной территории. После проведения бактериологического анализа возможна замена препарата с учетом установленной чувствительности.

Антибиотики при хроническом гайморите назначаются только после установленной чувствительности возбудителей. Ведь в некоторых случаях препарат, имеющий более узкий спектр действия, может быть эффективнее средства с широким спектром.

Таким образом, лучший антибиотик при гайморите тот, действие которого распространяется на патогенную микрофлору, спровоцировавшую болезнь. Кроме этого, следует учитывать и его переносимость пациентом. Ведь если препарат отлично справляется с микробами, но вызывает аллергию либо сильные побочные действия у больного, то лучшим его назвать точно нельзя.

Группы антибиотиков

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие антибиотики принимать при гайморите. Этим вопросом должен заниматься только лечащий врач. Существуют правила очередности назначения антибиотиков. Всегда предпочтение отдается самому слабому препарату, имеющему меньший спектр действия и меньше побочных эффектов. Если он не оказывает должного воздействия, его заменяют на более эффективный. Ведь начав лечение с самого сильного антибиотика, в случае развития к нему резистентности у микроорганизмов для лечения болезни придется применять сразу несколько антибактериальных средств или дополнять терапию сульфаниламидными и другими антимикробными препаратами.

Можно лечить гайморит антибиотиками следующих групп:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
фторхинолоны;
тетрациклины.

Применяемые формы выпуска

Антибактериальные средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Обычно взрослым назначают антибиотики от гайморита в таблетках, а детям – в суспензионных формах. В особо тяжелых случаях может назначаться лечение . После улучшения состояния уколы постепенно заменяют таблетками.

Помимо препаратов для системного применения существуют и местные средства – спреи, растворы, капли. Они зачастую не являются основой лечения, а включаются в состав комплексной терапии как вспомогательные средства.

Пенициллины

Лечение гайморита антибиотиками обычно начинают с препаратов этой группы. Пенициллины оказывают бактерицидный эффект, основанный на блокировании синтеза компонентов бактериальной клетки, что приводит к ее гибели.

Эти антибактериальные средства проявляют активность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Пенициллины разрушаются под действием бета-лактамаз, которые продуцируют некоторые патогенные микробы. Для устранения этого недостатка в состав более новых препаратов пенициллинового ряда введена клавулановая кислота. Она ингибирует бета-лактамазы, защищая таким образом антибиотики и расширяя их возможности.

Список наиболее часто применяемых препаратов:

Амоксициллин (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин Солютаб);
Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Медоклав, Флемоклав Солютаб).

Цефалоспорины

Антибиотики для лечения гайморита из этой группы также относятся к первой линии. Их назначают при недостаточной действенности пенициллинов.

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Его механизм аналогичен механизму пенициллинов – они нарушают образование клеточной стенки микробов, что в результате приводит к их гибели. Существенным недостатком этой группы лекарств является невозможность их применения при наличии аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков. Это объясняется похожестью химического строения.

Цефалоспорины довольно часто назначаются для парентерального введения во время тяжелого протекания гайморита. К таким препаратам относятся:

Цефотаксим (Талцеф, Цефабол, Лифоран);
Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф);
Цефазолин (Цефезол, Тотацеф).

Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток либо капсул:

Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефспан);
Цефуроксим (Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф);
Цефалексин (Оспексин, Солексин).

Макролиды

Какими антибиотиками лечить гайморит при наличии гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины или при их неэффективности? В таких случаях применяют макролиды. Эти антибактериальные препараты оказывают бактериостатическое действие путем нарушения синтеза белка на рибосомах бактериальной клетки. Отмечается их действие в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также некоторых внутриклеточных микроорганизмов.

Помимо бактериостатического эффекта, макролиды также проявляют некоторое противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Перечень представителей макролидов:

Азитромицин (Суммамед, Азитро Сандоз, Зитролид, Азитрал);
Кларитромицин (Клацид, Кларбакт, Кларицин, Фромилид);
Макропен;
Рокситромицин (Роксид, Рулид, РоксиГексал).

Фторхинолоны

Лечение гайморита антибиотиками этой группы проводится в исключительных случаях при неэффективности ни одного другого антибактериального средства. Эти лекарства оказывают бактерицидное действие, нарушая синтез ДНК бактерий. Из-за своего негативного воздействия на костно-суставную систему в период ее формирования лекарства этой группы не применяются у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Представители:

Офлоксацин (Зофлокс, Заноцин);
Левофлоксацин (Левотек, Лефлобакт, Таваник);
Ломефлоксацин (Лофлокс, Ломацин).

Тетрациклины

Лекарства этой группы, а по сути один Тетрациклин, практически не используются от гайморита. Лишь в исключительных случаях при подтвержденной чувствительности патогенных микробов.

На сегодняшний день при лечении гайморита довольно часто назначаются местные антибактериальные средства в виде спреев, а именно – Полидекса и Изофра.

Изофра содержит в своем составе антибиотик-аминогликозид фрамицетин. Он хорошо борется с большинством бактерий, вызывающих заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

В Полидексе содержатся сразу 2 антибактериальных средства – неомицин и полимиксин. Их эффективность усиливается глюкокортекостероидом дексаметазоном, который к тому же оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Также в состав входит сосудосуживающее вещество фенилефрин.

Таким образом, бактериальный гайморит и применение антибиотиков неразрывно связаны между собой. Только вот выбирать лучший препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.

Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

Почему нужны антибиотики при гайморите?

Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Гайморит у ребенка - опасное заболевание

Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

Отит;
Пневмония;
Менингит и другие инфекции головного мозга;
Флегмоны;
Сепсис.

Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

Причины и возбудители болезни

Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

Воспаление пазух при синусите

Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

Показания

Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

Типы антибиотиков при гайморите

Амоксиклав

Ампициллин

Амоксициллин

Рокситромицин

Кларитромицин

Азитромицин

Сумамед

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

«Цефуроксим»;

Цефтриаксон

Цефуроксим

Цедокс

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

«Ципрофлоксацин » («Цифран»);
«Ломефлоксацин».

Ципрофлоксацин

Ломефлоксацин

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Капли и спреи для лечения

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

«Изофра ». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
«Полидекса ». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
«Биопарокс» - аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

Изофра

Полидекса

Биопарокс

Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

Сложные капли

«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

«Сложные капли» - это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

При гайморите наблюдается воспалительный процесс, который препятствует носовому дыханию, становится причиной душевных и физических мучений. Чтобы избежать такого дискомфорта и неблагоприятного клинического исхода, рекомендуется вовремя начать лечение. Уколы при гайморите врачи рекомендуют только при осложненном течении характерного недуга, ранее можно обойтись без антибиотиков.

Угроза для здоровья

Многих пациентов пугает слово «уколы», ассоциируется с болезненными и неприятными ощущениями. Чтобы избавиться от внутреннего страха, желательно вспомнить, какие осложнения могут исходить от прогрессирующего гайморита. Только в этом случае пациент поймет, насколько опасно данное заболевание, и от консервативной терапии нежелательно отказываться.

Стоит напомнить, что гайморит относится к патологиям ЛОР-органов, однако близость зон поражения к коре головного мозга является ощутимой угрозой для организма пациента. Если своевременно не преступить к интенсивной терапии, от гайморита инфекционный процесс распространяется на мозговые оболочки, способствует их масштабному заражению. Чтобы избежать прогрессирующего менингита, самое время всерьез задуматься о своем здоровье.

Лечение патологии осложненной симптоматики заключается в проколе воспаленных гайморовых пазух. Такие методы эффективные, однако чреваты послеоперационными осложнениями. В качестве альтернативы можно попытаться спасти свое здоровье антибиотиками, однако действовать, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Только в этом случае можно безболезненно избавиться от гайморита.

Общие сведения о процедуре

При прогрессирующем заболевании основная цель специалиста – уничтожить патогенную флору, ускорить процесс выведения патогенных микроорганизмов. Для этих целей в обязательном порядке показаны антибиотики, причем принимать их можно не только в качестве таблеток, но и в виде уколов. Пероральный прием представителей этой фармакологической группы обеспечивает слабое действие, тогда как уколы целенаправленно воздействуют на гайморит.

Купить инъекции для уколов можно в аптеке, но первым делом важно уточнить у отоларинголога схему интенсивной терапии, ее особенности. Лечение гайморита антибиотиками предусматривает введение внутривенных и внутримышечных инъекций, которые обеспечивают многогранное действие в ослабленном организме. Итак, медицинские показания подробно изложены ниже:

чрезмерное гноеотделение с сильнейшими приступами боли;
определение бактериальной природы гайморита;
обще тяжелое состояние пациента, интенсивная симптоматика.

Лечить характерный недуг обязательно, но, прежде чем купить уколы, необходимо изучить аннотацию медицинского препарата, посоветоваться с врачом, определить, кто из окружения будет выполнять такие несложные для медработников манипуляции.

Виды медицинских препаратов

Прежде чем прибегнуть к помощи антибиотиков, необходимо в лабораторных условиях провести бакпасев на выявление патогенной форы. Возбудитель болезни будет определен, а пациент сможет рассчитывать на скорую положительную динамику. Только в этом случае можно назначать медикаменты, иначе желаемого терапевтического эффекта все равно не будет. Антибиотические средства, заявленные в форме уколов, охватывают сразу три группы:

Цефалоспорины. Активные компоненты способны нарушить целостность грамотрицательных бактерий, обладают минимумом побочных явлений и противопоказаний. Особенно эффективны такие медикаменты, как Цефтазидим, Зинацеф, Цефтриаксон, Цефотаксим.
Аминогликозиды. Препараты эффективные в отношении ряда патогенных микроорганизмов, но обладают рядом побочных эффектов, противопоказаний. Яркими представителями этой группы считаются Тобрамицин, Гентамицин.
Карбапенемы. Токсические препараты имеют много противопоказаний, не исключены случаи передозировки, отравление организма. Принимать в условиях стационара при осложненных формах гайморита. Хорошо зарекомендовали себя Дорипенем, Имипенем.
Пенициллины. Препарат морально устаревший, однако хорошо переносится организмом. Амоксициллин лучше принимать в уколах, поскольку действие таблеток на очаг патологии посредственное.
Макролиды. Это лучшие препараты при непереносимости пенициллинов, которые быстро убивают патогенную флору. Чаще всего используют Кларитромицин и Азитромицин, которые незаметно адаптируются, нарушают целостность болезнетворной инфекции.

Использование горячих уколов при гайморите тоже актуально, а введение хлористого кальция помогает усилить системный кровоток, распространить в ускоренном темпе лекарство по всему организму. Антибиотики в таком случае действуют быстрее, ускоряют процесс выздоровления.

Противопоказания к проведению сеансов

Принимать антибиотики при прогрессирующем гайморите разрешено не всем заинтересованным пациентам. Например, в случае легкой формы характерного недуга лучше выбирать другие фармакологические группы, либо принимать антибиотические средства в форме таблеток. Объясняется этот тем, что инъекция при слабой активности патогенной флоры пагубно влияет на флору кишечника, меняет ее состав, способствует развитию дисбактериоза. Чтобы избежать таких осложнений, вполне достаточно проводить антибактериальную терапию в таблеточной форме.

Прежде чем использовать антибиотики в уколах, например Цефотаксим, полезно изучить и другие противопоказания. Это:

беременность;
период лактации;
индивидуальная нетерпимость синтетических компонентов;
проблемы с сердцем и сосудами;
печеночная и почечная недостаточность;
детский возраст;
в комплексе с определенными антибиотическими средствами.

В последнем случае требуется акцентировать внимание на лекарственном взаимодействии, поскольку комплекс из двух антибиотиков может только осложнить течение заболевания, вызвать интоксикацию организма с ярко выраженной симптоматикой. Поэтому данный вопрос требуется особенно тщательно контролировать, предварительно оговаривать с лечащим врачом.

Классификация уколов

Если прогрессирует гайморит, врач должен исследовать реальное состояние гайморовых пазух. Только в этом случае можно подобрать грамотный подход к проблеме. Если болезнь развивается уже в запущенной стадии, вариантов развития дальнейших событий три:

Прокол гайморовых пазух. В этом случае выполняется надрез для дальнейшей откачки скопившегося в носу гноя. После чистки пациенту вводят антибиотики, например, Цефотаксим в ампулах, чтобы парализовать патогенную флору, скорее ее вывести. Процедура неприятная, требуется реабилитация, не исключены осложнения.
Внутримышечное введение инъекция. Процедура обязательна в осложненных клинических картинах, а выполнять ее разрешается в домашних условиях. Основная цель – наполнить кровь антителами в отношении патогенных вирусов, микробов. Если пройти курс уколов, положительная динамика при гайморите обеспечена.
Внутривенное введение горячих уколов. Это хлористый кальций, который стимулирует кровообращение, ускоряет лечебное действие в организме. Процедуру проводить в условиях стационара при участии медсестры. После укола придется полежать, поскольку среди побочных действий тошнота, головокружение, тремор конечностей.

Какой метод лечения гайморита выбрать, решает отоларинголог. В большинстве случаев, специалисты рекомендуют антибиотик третьего поколения Цефотаксим или его аналоги. Высокий уровень биодоступности обеспечивает продуктивное всасывание в системный кровоток и кишечник, а это значит, что в скором времени лекарство подействует. Побочные явления, случаи передозировки, сведены к минимуму, а при лекарственном взаимодействии Цефотаксим действует мягко и целенаправленно на очаг патологии.

Остается только добавить, что поверхностное самолечение вредит, а обдуманные рекомендации специалиста и слаженные действия пациента помогают в самые кратчайшие сроки окончательно избавиться от прогрессирующего недуга. Гайморит не стал исключением из этого общедоступного в современной медицине правила.

А нтибиотики при гайморите используют в составе бизисных схем комплексного лечения. Именно они являются лучшей основой терапевтической модели при воспалении верхнечелюстных пазух и позволяют полностью вылечить патологию.

Подбор подходящего лекарственного средства, дозировку, кратность и длительность курса лечения, осуществляет только врач с учетом возраста пациента, степени тяжести патологического процесса, индивидуальных особенностей организма.

Для устранения первопричины воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку гайморовых пазух, могут быть использован следующий список антибактериальных препаратов:

Пенициллинового ряда – хорошо переносятся пациентами, используются при неосложненных формах гайморита, в особенности, при лечении младших возрастных групп. Врач может рекомендовать использование Ампициллина, Амоксициллина, Амоксиклава, Флемоксина солютаба. Среди недостатков отмечают малую эффективности при воздействии на возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Суточную дозировку Амоксициллина рекомендовано распределять на несколько приемов, таблетки используют после основного приема пищи, не более 1 недели.
Лекарства из группы макролидов назначают при неэффективности других групп антибиотиков и при непереносимости пенициллинов. Одним из препаратов выбора могут стать средства на основе азитромицина, кларитромицина, мидекамицина.
Могут быть использованы лекарства, которые относятся к антибактериальной группе фторхинолонов : на основе левофлоксацина, офлоксацина, моксифлоксацина. Это наиболее сильные и самые эффективные представители группы антибиотиков, которые используют как при остром, так и при хроническим течении гайморита.
Лекарства цефалоспоринового ряда используют при тяжелом течении патологического процесса. Рассматривают возможность применения Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефуроксима, Цефподоксима. Иногда врачи принимают решение о комбинировании сразу нескольких цефалоспоринов (Цефиксим+Цефподоксим). Подобное сочетание активных веществ оказывает действенный эффект на большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Лечение гайморита антибиотиками из группы фторхинолонов не рекомендовано детям и подросткам из-за высокого риска развития необратимых процессов, поражающих хрящевые ткани. Все препараты выпускаются в таблетках и этого списка бывает достаточно чтобы избавиться как от острой так и от хронической формы заболевания.

Опасность самостоятельного лечения

Познакомившись с информацией о том, какой антибиотик лучше при гайморите, рекомендовано воздерживаться от самолечения.

Назначение любого препарата требует проведения батереологического посева слизи из придаточных пазух на питательные среды, для выявления чувствительности к тому или иному антибактериальному средству.

Если препараты использовать самостоятельно, лечение будет неэффективным, к тому же велик шанс ошибиться и у бактерий разовьется резистентность (устойчивость) к действующему веществу.

Особенно опасно это в случае с фторхинолонами - ведь только они действуют на палочку Коха. Если больной скрытый ее носитель, а бактерии выработали устойчивость к единственному лекарству - это будет означать смертный приговор для пациента.

Местные антибиотики

Если имеются противопоказания к задействованию системной антибиотикотерапии, врач назначит применение местных антибиотиков.

Такие лекарства способствуют оказанию бактерицидного действия и способны быстро облегчить носовое дыхание, уменьшить отек. Препараты, предназначенные для локального воздействия, выпускают в форме спрея и назальных капель.

Лекарственные препараты локального действия малоэффективны при лечении острой и хронической формы патологического процесса. В данном случае должный терапевтический результат демонстрирует антибактериальные препараты, предназначенные для перорального и парентерального введения.

Спреи

Наиболее эффективными спреями, используемыми для лечения гайморита, являются Изофра, Синуфорте, Ринофлуимуцил, Полидекса, Биопарокс . Последний не выпускается с 2016 года, поскольку действующее вещество препарата вызывало анафелактический шок у ряда пациентов, среди которых зафиксирован один летальный случай.

Рассмотрим подробнее каждый из этих препаратов.

Изофра

Дешевый спрей-антибиотик для лечения гайморита на основе фрамицетина сульфата (антибактериального вещества из группы аминогликозидов). Стоимость около 250 рублей.

Дозировки:

Взрослым пациентам рекомендовано по 1 впрыскиванию лекарства до 6 раз в сутки.
Детям старше 12 месяцев: по 1 дозе препарата не более 3 раз в сутки.

Отличается хорошей переносимостью, хотя в некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях. Изофру не рекомендовано использовать в комплексе с другими интраназальными лекарствами.
Продолжительность курса лечения – не более 10 дней. Если спустя 1 неделю видимые улучшения отсутствуют необходимо повторно посоветоваться с врачом.

Полидекса

Недорогой антибиотик (от 249 руб.) комбинированного действия.

В состав препарата входят дексаметазон, неомицин и полимиксин В, способствующие оказанию противовоспалительного и антибактериального эффекта одновременно.

Сочетание нескольких антибактериальных веществ оказывает сильное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Дозировки:

Взрослым: по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход до 5 раз в день.
Детям (2,5-15 лет): по 1 впрыскиванию лекарства до 3 раз в день.

Возможно развитие аллергических реакций и, в редких случаях, кожных проявлений.

Особой осторожности требует использование Полидексы при лечении пациентов, в анамнезе которых есть гипертиреоидизм, ИБС, артериальная гипертензия.

Продолжительность лечения – до 10 дней. Препарат не предназначен для того, чтобы промывать придаточные пазухи носа.

Ринофлуимуцил

Хороший комбинированный препарат с муколитическим и противовоспалительным эффектом, в состав которого входит ацетилцистеин и туаминогепан.

Дозировки:

Взрослым: по 2 впрыскивания до 4 раз в сутки.
Детям: по 1 впрыскиванию до 4 раз в день.

Спрей может спровоцировать повышенное давление, учащение сердцебиения, нарушение мочеиспускания, развитие аллергических реакций. При длительном применении может возникнуть привыкание к лекарству.

Продолжительность использования Ринофлуимуцила – не более 7 дней. Спрей может способствовать уменьшению эффективности лекарств, оказывающих антигипертензивное действие.

Синуфорте

Растительное средство на основе экстрактов цикламена, которое оказывает комбинированный эффект: противоотечный и приводит к рефлекторной гиперсекреции.

Дозировка для взрослых и детей старше 5 лет одинакова: препарат используют 1 раз в сутки, ежедневно или через день.

Могут возникать местные реакции в виде жжения в области носоглотки, кратковременного покраснения лица, усиления слезотечения и слюноотделения. Продолжительность курса лечения – от 8 до 16 дней.

Устранение или значительное уменьшение головной боли наблюдается после 4-6 впрыскиваний средства.

Назальные капли

В процессе закапывания препарата пациент должен находиться в положении лежа на боку.
Сначала необходимо ввести лекарство в ту ноздрю, которая расположена ниже.
После использования лекарства рекомендовано остаться в исходном положении на протяжении нескольких минут.
Все описанные действия повторить с второй ноздрей.

Таблетированные формы

Лекарства с антибактериальным действием, перечисленные в самом начале статьи, представлены в форме таблеток для приема внутрь.

Это препараты первой линии, и именно они составляют основу комплексной терапии в большинстве случаев.

Антибиотики в таблетках при гайморите дополняют использованием:

Нестероидных противовоспалительных средств (Нурофена), способствующих устранению воспалительного процесса, нормализации температуры тела, оказанию обезболивающего действия.
Синупрета – многокомпонентного фито препарата, который оказывает муколитическое и противовоспалительное действие. Взрослым рекомендовано принимать Синупрет по 2 драже трижды в сутки, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях сообщалось о тошноте, изжоге, рвоте.
Гаморина – название многокомпонентного гомеопатического лекарства, которое назначают при неосложненных формах хронических синуситов, а также при их обострениях. Средство используют по 5 гранул трижды в день за 20 минут до основного приема пищи или спустя 60 минут после еды. Средством можно пользоваться до 4 раз в сутки. Продолжительность приема составляет 20 дней, целесообразность дальнейшего использования Гаморина определяет врач с учетом оказанного эффекта. Использование гранул при лечении пациентов младше 18 лет не рекомендовано.
Циннабсина – гомеопатического препарата, который используют при острых и хронических синуситах. При обострении гайморита Циннабсин используют по 1 таблетке каждые 60 минут, за 30 минут до еды или спустя полчаса после основного приема пищи. Хроническое течение воспалительного процесса требует продолжительного использования Циннабсина.

Инъекционные препараты

При лечении пациентов с внутрибольничным гайморитом может потребоваться задействование инъекционных антибиотиков:

Цефтриаксона, Цефотаксима, Цефтазидима, которые активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
Цефуроксима (Зинацефа) – инъекции необходимо делать раз в 8 часов, в качестве растворителя рекомендовано использование лидокаина.Меропенема.

Часто препаратами выбора для внутримышечного введения становятся средства из группы аминогликозидов: Гентамицин или Тобрамицин . Такие лекарства не активны в отношении стероптококков и других анаэробов, однако демонстрируют эффективность в отношении гемофильной палочки, и моракселл.

Дозировку подбирают с учетом массы тела пациента, кратность инъекций: дважды в сутки.

Основным недостатком является риск развития побочных эффектов, провоцирующих нарушения слуха.

По этой причине аминогликозиды могут быть использованы только в случае крайней необходимости, под наблюдением врача.

Особенности лечения острой формы

Лечение острой формы болезни подразумевает последовательное задействование следующих шагов:

Пациенту необходимо промыть носовые проходы с использованием соляного раствора, отвара трав (ромашки, календулы), изотонических растворов, купленных в аптеке (Аква Марис, Маример, Хьюмер). Промывание позволяет очистить носовые ходы, способствует устранению отека, локально воздействует на воспалительный процесс.
Медикаментозное лечение подразумевает использование Аугментина, Макропена, Флемоксина солютаба . Прежде, чем подбирать подходящее лекарство, действующий компонент которого активен в отношении возбудителя патологического процесса, проводят исследования. До получения их результатов врач может рекомендовать использование лекарств широкого спектра действия. Дополнительно используют антибактериальные и муколитические средства локального действия.
Тяжелое течение патологического процесса (если оно несет угрозу жизни пациента в виде сепсиса или менингита) может потребовать радикальных мер: прокола гайморовой пазухи. Процедуру проводит врач-отоларинголог в стационарных условиях, со строгим соблюдением правил антисептики. После прокола назначают лекарства с противовоспалительным действием и физиотерапию.

Среди элементов физиолечения предпочтению отдают УФО, УВЧ, электрофорезу, лазерному лечению.

Дополнительно могут быть задействованы средства народной медицины ( , антисептиками небулайзером, аппликации продуктов пчеловодства, алоэ, чистотела, каланхоэ) по предварительному согласованию с врачом.

Антибиотики при гайморите порой становятся единственным решением проблемы, поскольку помогают избавиться от инфекции или вируса и, таким образом, «очистить» гайморовые пазухи от скопившегося гноя. Лечение должен назначать врач, который выберет оптимальный препарат в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

Гайморит (максиллит) – весьма распространенное заболевание, которое имеет инфекционную природу и сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке гайморовых пазух. Это разновидность синусита – воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух. Основными причинами развития максиллита могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие длительный насморк, обычное переохлаждение организма, грибковое поражение, осложнение гриппа или ОРВИ, различные аллергические факторы.

Общими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела, повышенная чувствительность лица, болезненные ощущения в области глазниц и лба, а также обильные выделения из носа. Воспаление провоцирует нарушение оттока секрета, который выделяется слизистой оболочкой гайморовой пазухи, что, в свою очередь, приводит к развитию заболевания. Под воздействием патогенных микробов слизь превращается в гной. Если гайморит не лечить, он перейдет в хроническую форму.

Симптомы бывают смазанными, однако при выраженных ощущениях в виде напряженности или давления в области воспаленной пазухи, обильного выделения секрета из носа, затрудненного дыхания, а также головной боли, усиливающейся при наклонах головы, или боли, отдающей в зубы, есть все основания полагать о развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Как правило, причинами болезни является патогенная либо условно-патогенная бактериальная флора. Для лечения данного заболевания используются антибиотики в разных формах – таблетках, спреях, назальных каплях, а также ампулах для инъекций. Для определения наиболее подходящего антибактериального средства необходимо провести специальное исследование на определение чувствительности возбудителя инфекции к тому или иному антибиотику. Обычно врач направляет пациента на процедуру взятия бактериального посева мазка из носовых пазух. Исходя из полученного результата анализа, можно подобрать лекарственный препарат, к которому будет наиболее чувствителен возбудитель заболевания.

Лечение болезни обычно назначается, если в течение первых 7-10 суток применение других методов (промываний, ингаляций, закапываний носа) не дало желаемого результата. Современные антибиотики способны избавить больного от гайморита всего за несколько дней. Они могут быть выпущены в различных медицинских формах: в виде таблеток, спреев, капель, растворов, инъекций. Врач может назначить прием нескольких препаратов одновременно для облегчения состояния пациента и ускорения процесса выздоровления.

Выбор антибиотика от гайморита лучше всего доверить опытному медицинскому специалисту, ‒ самолечение может не дать результатов. Так, например, если развитие максиллита вызвала какая-нибудь грибковая инфекция, прием лекарства может стать неэффективным. В этом случае нужно «подключать» противогрибковые препараты, а также кортикостероиды.

При лечении болезни в хронической форме необходимо провести исследование на выявление истинной причины недуга. Ею может быть патология в аденоидах, искривление носовой перегородки и даже банальный кариес. Лишь устранив основную причину патологии, можно продолжать борьбу с его последствиями.

ATC

R07AX Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения

Антибактерильное лечение гайморита у взрослых

Перед началом медикаментозного лечения необходимо проконсультироваться с опытным медицинским специалистом. Именно он оценит степень тяжести заболевания и подберет наиболее подходящий препарат.

Лечение у взрослых имеет место в том случае, когда наблюдается острое течение заболевания, либо хроническая форма дала серьезные осложнения. В некоторых случаях больного кладут на стационарное лечение. Ему прописывают постельный режим и курс лечения эффективными антибактериальными средствами. В большинстве случаев интенсивная терапия дает положительные результаты, и пациент быстро идет на поправку. В тяжелых ситуациях при наличии осложнения применяются пункции гайморовых пазух.

Обычно для лечения взрослых используются макролиды, пенициллины и цефалоспорины. К ним относятся: Аугментин, Амоксиклав, Азитромицин, Амоксициллин, Ампиокс, Цефазолин, Макропен, Цефтриаксон (часто применяется для нейтрализации острой фазы), Цифран и др. Подбор антибактериального средства зависит от общего состояния больного, степени осложнений, связанных с максиллитом, и других факторов. Обычно курс лечения составляет не более 7-ми дней. При необходимости внутримышечного введения следует провести специальную пробу на чувствительность. Хроническая фаза лечится, как правило, пенициллинами, в частности, Аугментином. От хронических форм избавляются дольше – в среднем такое лечение составляет 2-3 недели.

Любые кожные высыпания могут свидетельствовать об аллергии. В таком случае прием лекарства следует прекратить и обратиться к врачу для решения вопроса о подборе альтернативного средства. Часто вместе с антибиотиками назначаются антигистаминные препараты и кортикостероиды, действие которых направлено на уменьшение отека, снижение воспалительных процессов и предотвращение аллергии.

Наиболее эффективными при лечении гайморита у взрослых на сегодняшний день считаются цефалоспорины. Уже на второй день после их приема наблюдается значительное улучшение состояния пациента, исчезают неприятные симптомы, облегчается дыхание.

Выбор антибактериальных средств сегодня довольно обширный, однако назначение лечения должен делать ЛОР-врач. Так, он может приписать антибиотики в виде таблеток, порошка для приготовления инъекций, спреев, суспензий и капель. Наиболее эффективными формами выпуска антибактериальных средств в медицинской практике принято считать инъекционные растворы. Без квалифицированной консультации медицинского специалиста лечение не даст желаемых результатов и практически будет бессмысленным.

Антибактерильное лечение гайморита у детей

Антибиотики при гайморите для проведения детского лечения применяются лишь в редких случаях, при запущенных стадиях недуга, перешедших в хронические формы, когда речь идет о серьезных опасностях для жизни ребенка. Дело в том, что препараты такого типа могут весьма негативно сказываться на здоровье ребенка в дальнейшем, поскольку нередко поражают печень и нарушают микрофлору кишечника. Оптимальная лекарственная форма антибактериального препарата подбирается в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть как таблетки, так и инъекции.

Как распознать гайморит у ребенка? Основными симптомами данного заболевания в большинстве случаев являются отечность лица, головная боль, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы, длительная простуда более 7-ми дней, сопровождающаяся сильной заложенностью носа и насморком, повторное появление температуры.

Антибиотик подбирается с учетом состояния малыша, течения заболевания, а также появившихся осложнений. Обычно врачи рекомендуют современные антибактериальные препараты местного действия. Их преимущества заключаются в локализации активных действующих веществ непосредственно в очагах инфекции. Одним из самых распространенных и эффективных препаратов местного действия является Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Это полипептиды, которые выпускаются в виде ротовых и носовых ингаляторов и действуют лишь в области применения ‒ на слизистые ротовой и носовой полости, подавляя очаг инфекции. Кроме того, данные лекарственные средства обладают минимальным количеством побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом или его аналогами обычно не превышает одной недели. Но детям до 2,5 лет они противопоказаны.

Среди классических лекарств, используемых для лечения детского максиллита, можно отметить спреи, назальные капли, суспензии и мази. При постановке диагноза «катаральный гайморит» терапия чаще всего проводится одним лекарством, обладающим широким спектром действия. Помимо приема антибиотиков, при комплексном лечении заболевания используются другие фармацевтические препараты, а также промывания носовых ходов на основе народных рецептов, компрессы и ингаляции. Лечение антибактериальными и эффективными вспомогательными средствами в большинстве случаев оказывается положительным.

Курсы лечения антибиотиками при гайморите

Курс лечения может занять от 1-2-х недель и дольше (до 2-х месяцев), ‒ все зависит от степени инфицирования. Антибактериальная терапия назначается врачом при выраженной интоксикации организма пациента. Если того требует ситуация, лекарства вводятся внутримышечно. Одновременно для снижения отека слизистой оболочки в носовые проходы закапывают современные сосудосуживающие средства (Синуфорте, Нафтизин, Галазолин, Синупрет, Санорин, Назол). Особым эффектом обладают ингаляции аэрозолей.

В случае крайней необходимости применяют пункцию гайморовой пазухи и ее промывание антисептическими растворами с дальнейшим введением антибиотиков. При затянувшейся форме болезни назначаются противомикробные препараты в виде таблеток либо инъекций. В этих целях применяются макролиды, азалиды, бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины), а также фторхинолоны. Обычно после 2-3-х дней после начала приема у больного отмечается значительное улучшение состояния, однако если этого не произошло, врач должен подобрать другой противомикробный препарат, более эффективный в отношении возбудителя болезни. Выбор препарата в основном осуществляется после лабораторного определения чувствительности возбудителя на действующее вещество.

Системная антибиотикотерапия необходима при среднетяжелых и тяжелых формах, а также при установлении стрептококковой природы воспалительного процесса. Курс лечения строго индивидуален в каждом конкретном случае.

Новые антибиотики для лечения гайморита

Антибиотики при гайморите нового поколения ‒ макролиды и цефалоспорины 2-3-го поколения ‒ считаются в наше время самыми эффективными препаратами, которые нашли широкое применение в современной медицине в тех случаях, когда пенициллины не дают положительной динамики в лечении пациентов.

Новые антибиотики для лечения гайморита из группы т.наз. «цефалоспоринов» – Цефуроксин, Цефотаксим, Цецефокситин, Цефахлор, Цефексим ‒ по своей структуре напоминают пенициллины, однако, в отличие от последних, не только угнетают развитие, но и полностью уничтожают болезнетворные бактерии.

Группа макролидов – к примеру, Азитромицин, Макропен, а также тетрациклины, проявляют высокую эффективность в лечении даже самых тяжелых форм. Курс лечения бычно составляет 5 дней, а Макропен способен подавить бактериальную инфекцию всего за три дня. К сожалению, наряду с мощным воздействием препаратов макролидной группы на возбудителей наблюдается их негативное влияние на человеческий организм. По этой причине данные антибактериальные средства противопоказаны при беременности, а также маленьким детям. С особой осторожностью назначаются пациентам, которые страдают острой либо хронической формой гастрита, из-за негативного влияния препаратов на слизистую желудка. В таких ситуациях больным назначаются местные лекарства имеющие менее выраженные побочные эффекты.

Из современных антибактериальных препаратов местного воздействия можно отметить Изофру и Биопарокс. Они обладают мощным бактерицидным действием по отношению к бактериям, вызывающим инфицирование верхних дыхательных путей, и способны всего за несколько дней убрать симптомы – заложенность в гайморовых пазухах, изнуряющий насморк и затрудненность дыхания.

Антибиотики при гайморите пенициллинового ряда считаются самыми щадящими по отношению к человеческому организму. К таким препаратам, например, относятся Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин и Аугументин, которые доказали свою эффективность при лечении острой формы болезни.

Таблетированные формы

Антибиотики при гайморите выпускаются в разных формах, но чаще всего – в таблетках, оказывающих общее воздействие. На сегодняшний день используются как мощные современные лекарства, так и старого поколения, заслужившие доверие и испытанные временем. Таблетированные формы не только активно борются с возбудителем инфекции или вируса, но и предотвращают развитие опасных осложнений, в частности, таких как менингит, воспаление среднего уха или отит. Всего 3-5 дней антибактериальной терапии принесут облегчение и устранят причину недуга.

Таблетки, которые применяются для лечения острой формы, ‒ это Макропен, Флемоксин Солютаб, Зитролид, Аугментин и пр. При непереносимости пенициллиновой группы пациенту назначаются тетрациклины или макролиды: Ампициллин, Азитромицин, Амоксициллин и др. При выборе наиболее подходящего антибиотика врачу необходимо учитывать особенности течения заболевания, состояние пациента, а также результаты анализов (посева из носа). Важно выбрать правильное и эффективное средство, поскольку слабый антибиотик может не оказать нужного эффекта. Так как исследование на определение чувствительности возбудителя к антибактериальному средству порой занимает долгий период времени (до 2-х недель), при лечении возможно эмпирическое (выборочное) назначение антибиотиков.

Часто таблетированный антибиотик назначается пациенту в комплексе с препаратами местного воздействия – каплями и спреями для носа. Обычно закапывают сосудосуживающие, а затем используют спрей или капли. Важно доверить лечение опытному врачу, поскольку самолечение выбранными наугад таблетками не даст эффективного результата. Порой применение одних лишь капель и спреев также не дает положительного эффекта. Обязательным является сочетание антибиотиков с антигистаминными препаратами, действие которых направлено на снятие аллергии и уменьшение отека слизистой носоглотки. Среди таких можно отметить Супрастин, Димедрол, Тавегил.

Антибиотики при гайморите при беременности

Антибиотики при гайморите (риносинусите) назначаются в случаях острого течения болезни, либо когда недуг перешел в хроническую форму и дал осложнения в виде гнойных выделений. Для диагностики данного заболевания у беременных используются такие способы, как классическое УЗИ, диафаноскопия, исследование на тепловизоре, поскольку рентгенография будущим мамам запрещена.

Антибиотики при гайморите при беременности используются лишь в случаях развития острой формы заболевания. Самыми распространенными считаются Азитромицин, Агументин, а также цефалоспроины 3-го поколения. Врачи могут назначить будущим мамам Спирамицин ‒ считается самым безопасным при беременности, однако лишь в крайних случаях, когда другие методы лечения не дают желаемых результатов.

Нужно отметить, что беременным крайне не желательно принимать антибиотики в виде таблеток, особенно в первые месяцы вынашивания малыша. Поэтому альтернативой таблеткам являются другие процедуры, в частности, введение антибактериальных средств местного воздействия (Изофры, Биопарокса) непосредственно в гайморовые пазухи. В комплексе с антибиотиками нередко назначаются современные антигистаминные препараты, действие которых направлено на уменьшение отечности слизистой.

Нередко врачи назначают беременным сосудосуживающие назальные препараты (Фармазолин, Отилин, ДляНос, Називин и др.), которые снижают отек слизистой и хорошо расчищают отверстия гайморовых пазух. Однако и их назначение осуществляется лишь в случае крайней необходимости.

Беременной женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением максиллита, т.к. это может повлечь за собой неприятные последствия и даже опасные состояния. Ведь любое лекарство при беременности, а особенно антибиотик, применяется в крайних случаях, когда потенциальная польза от его использования превышает все возможные опасности и риски для будущей матери и ее ребенка.

Местные антибиотики

Антибиотикотерапия при лечении гайморита может быть системной и местной. Местные антибиотики выпускаются в форме спрея, что дает возможность лекарству проникать в придаточные носовые пазухи и действовать непосредственно на болезнетворные микробы. Чаще всего в комплексе с местными назначаются системные препараты, действие которых направлено на очищение воздухоносных полостей от гноя и слизи. Лишь при таком условии местные препараты окажут эффективное воздействие.

Из назальных спреев антибактериального действия, которые применяются в современной медицинской практике, можно отметить следующие:

Изофра. Назальный спрей, в составе которого содержится фрамицетин из группы аминогликозидов. Спрей эффективно уничтожает бактерии, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. Он практически не имеет побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции. Действующее вещество ‒ фрамицетина сульфат ‒ не всасывается в кровь. Однако если по истечении недели лечения болезнь не проходит, необходимо отменить данное антибактериальное средство.
Биопарокс. Действующим веществом является фузафунгин. Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций и обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Фузафунгин проникает в кровь в минимальных количествах, поэтому применение данного лекарственного средства не вызывает никакой опасности. Кроме того, Биопарокс практически не имеет побочных действий, однако его не рекомендуется применять детям до 3-х лет.

Спреи с антибиотиком

Антибиотики при гайморите в виде спреев обычно имеют место в комплексном сочетании с другими ЛОР-препаратами (в частности, кортикостероидами) и применяются как при лечении острых форм, так и при хроническом течении заболевания.

Отличительной особенностью спрея на основе антибиотика является то, что он не попадает в систему кровотока, не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника, а борется непосредственно с очагом воспаления. Из препаратов, отлично сочетающихся и оказывающих эффективное воздействие на микроорганизмы и бактерии, вызывающие максиллит, можно выделить Фенилэфрин и Полидексу. Помимо быстрого разжижения слизи, эти лекарства снимают отек, а также активно подавляют воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

В состав Полидексы входят три основные лекарственные вещества – полимиксин, неомицин и дексаметазон. Таким образом, его можно назвать комбинированным, т.к. он обладает сразу несколькими фармакологическими эффектами. Согласно инструкции к применению, Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действием и широко используется при лечении различных ЛОР-осложнений.

Спрей должен быть эффективным и способствовать быстрому подавлению воспалительного процесса. В этом плане хорошо зарекомендовали себя Биопарокс и Изофра. Оба спрея хорошо справляются с главными причинами болезни, устраняя очаги воспаления в носовых ходах, и обладают неагрессивным действием. Нужно учесть, что применение таких препаратов не должно быть слишком продолжительным и частым. Это может вызвать привыкание к действию активных веществ. Кроме того, под воздействием антибиотиков наблюдается утончение стенок сосудов носа. Это может привести к кровоизлияниям при резких скачках артериального давления.

Часто вместе со спреями используются спреи-муколитики, которые разжижают слизь в гайморовых пазухах, увеличивая доступ кислорода в пораженные участки, а также эффективно очищают полость носоглотки от гноя. Из таких спреев можно отметить Ринофлимуцил, который обладает мягким сосудосуживающим действием. Еще один популярный спрей – Синуфорте – обеспечивает аккуратное дренирование гайморовых пазух. Он не всасывается в кровь, гарантируя при этом целостность эпителия слизистой.

Из спреев на основе кортикостероидов, которые применяются в комплексной терапии вместе с антибиотиками, можно выделить Нозонекс, Насобек и Беконазе. Они активно снимают отек слизистых оболочек путем воздействия на определенные клетки иммунной системы. После орошения такими спреями обычно наблюдается жжение в носовой полости, но другие негативные проявления (сухость в носу, носовые кровотечения и т.п.) встречаются крайне редко. Не рекомендовано принимать спреи-кортикостероиды маленьким детям и беременным женщинам.

Антибиотики в виде спрея должны назначаться врачом, поскольку эффективность лекарственного средства заключается как в правильном подборе, так и грамотном применении препарата. Лечащий врач должен учитывать индивидуальное состояние пациента, течение заболевания, его степень тяжести и другие факторы. В результате комплекс мероприятий терапевтического направления, назначенный опытным квалифицированным врачом, приведет к быстрому выздоровлению. Бесконтрольное применение любых средств для лечения максиллита, в том числе и спреев на основе антибиотиков, может вызвать различные негативные последствия.

Назальные антибиотики

Антибиотики при гайморите могут иметь форму таблеток, спреев, а также назальных капель. Чаще всего врач назначает вместе с антибиотиками капли, ‒ это помогает побороть инфекцию в рекордно короткие сроки.

Назальные кали назначается для местного действия, которое заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и подавления воспалительного процесса. Кроме Биопарокса, Изофры, в наше время большим спросом пользуются Полидекса и Диоксидин.

Полидекса представляет собой эффективный спрей или капли для носа. Одно из действующих компонентов – фенилэфрин – облегчает носовое дыхание благодаря сосудорасширяющему действию. Местное воздействие ограничивает количество побочных эффектов, ‒ они проявляются очень редко в виде тошноты, головокружения, головной боли. Еще одно вещество, входящее в состав Полидексы, ‒ дексаметазон ‒ оказывает выраженное противоаллергенное действие. Сочетание в нем таких антибактериальных веществ, как полимиксин и неомицин, расширяет спектр его применения и повышает эффективность.
Диоксидин – содержит, кроме антибиотика, гормоны адреналин и гидрокортизон. Он используется как для промывки гайморовых полостей, так и для закапывания носа. Имеет узкие терапевтические показания, поэтому при его приеме необходимо соблюдать рекомендуемые врачом дозы и не допускать их превышения во избежание проявления токсикологического свойства.

При максиллите в сочетании с антибиотиками нередко используют капли на масляной основе, содержащие экстракты лекарственных растений, ‒ Синуфорте и Сунипрет. Эти капли бережно обволакивают слизистую носа и оказывают не только антибактериальное, но также противоотечное и противовоспалительное действие. Растительные компоненты, имеющиеся в составе таких капель, обладают иммуномодулирующим действием.

Любые назальные капли в случае их частого или длительного применения могут вызвать:

аллергию;
привыкание;
кровотечение при скачках давления;
истончение стенок носовых ходов и другие негативные последствия.

С особой осторожностью капли следует принимать гипертоникам, а также людям с дисфункциями щитовидной железы. При беременности и лактации использование подобного рода лекарственных средств запрещено.

Современные капли с антибиотиком характеризуются изобилием и возможностью выбора оптимального лекарственного средства. Среди наиболее распространенных можно выделить Изофру, Полидексу с фенилэфрином, Биопарокс (фузафунгин), Диоксидин. Перед применением необходимо хорошо промыть нос. С этой целью можно использовать соляной раствор. Для его приготовления следует растворить 1 ч. ложку крупной каменной соли в стакане слегка охлажденной кипяченой воды.

Курс лечения антибактериальными препаратами в каплях нужно довести до конца, даже несмотря на первые признаки улучшения. Обычно такой курс терапии составляет 5-7-10 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Длительный прием капель может привести к развитию процесса лекарственной устойчивости к препарату, а также вызвать различные неприятные симптомы, в том числе аллергию.

Капать капли следует в положении лежа на боку. При этом закапывать нужно ноздрю, находящуюся снизу. После закапывания рекомендуется оставаться в такой же позе несколько минут, чтобы капли хорошо проникли в гайморовые пазухи. По истечении 2-3 минут можно закапывать вторую ноздрю.

Названия антибиотиков при гайморите

Антибиотики при гайморите применяются с целью угнетения воспалительного процесса и уничтожения источника развития заболевания. Среди возбудителей болезни могут быть стрептококк, грибок, гемофильная палочка, стафилококк и различные виды бактерий. Соответственно, в таких случаях используются лекарственные средства пенициллинового ряда.

Самые популярные названия:

Ампициллин. Эффективное лекарство, обладающий широким спектром действия и выраженным бактерицидным эффектом. Быстро останавливает размножение бактерий. Наибольшую эффективность Ампициллин проявляет в лечении инфекций ЛОР-органов, заболеваний органов дыхательной системы, а также инфекций ЖКТ и мочевыделительной системы.
Амоксициллин – современное производное Ампициллина, обладает лучшим всасыванием в кишечник и способен в больших концентрациях накапливаться непосредственно в гайморовых пазухах, тем самым обеспечивая еще большую эффективность.
Флемоксин солютаб – еще одно эффективное производное Ампициллина, обладает выраженной активностью к болезнетворным микроорганизмам и широко используется при лечении болезней ЛОР-органов.
Аугментин и Амоксиклав – сочетают в себе Амоксициллин и клавулоновую кислоту. Обладают повышенной эффективностью и являются альтеранативными, которые используются для лечения инфекций, проявляющих устойчивость к Ампициллину.

Кроме лекарственных средств пенициллинового ряда, нужно отметить анибиотики, относящиеся к классу макролидов. Они нетоксичны и широко применяются в тех случаях, когда пенициллины не эффективны:

Кларитромицин,
Зитролид,
Азитромицин,
Сумамед,
Макропен.

Они также обладают широким спектром действия и способны замедлять размножение болезнетворных бактерий, выражая активность в отношении к анаэробам, микоплазмам, внутриклеточным микроорганизмам, уреоплазмам, хламидиям, грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам. Отличаются способностью проникать непосредственно внутрь клеток, тем самым показывая усиленную активность относительно внутриклеточных возбудителей заболевания. Самая большая концентрация макролидов наблюдается в очаге воспаления, что намного повышает эффективность таких препаратов.

При бактериальных инфекциях тяжелой степени, к которым относится и максиллит, применяются цефалоспорины – группа антибактериальных препаратов, имеющих низкую токсичность и обладающих высокой эффективностью:

Цефуроксим,
Цефотаксим,
Цефтриаксон.

Все они обладают отличным антибактериальным эффектом, они прекрасно зарекомендовали себя в лечении инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, перитонита, а также сепсиса, бактериемии.

Еще одна группа – фторхинолоны ‒ также обеспечивают выраженное бактерицидное и антимикробное действие. К ним относятся:

Офлоксацин,
Ципрофлоксацин,

которые обладают высокой активностью, способны разрушать ДНК клеток бактерий и угнетать размножение болезнетворных микроорганизмов. Эти лекарственные средства применяются при заболеваниях ЛОР-органов, различных инфекциях дыхательных путей, брюшной полости, органов малого таза и др.

Из местных лекарств можно отметить Полидексу, Биопарокс, Изофру. Они выпускаются в виде капель и спреев. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и оказывают эффективное воздействие на патогенную флору. Необходимо помнить, что назначение антибактериальных средств должно исходить от врача, который сделает это на основе результатов анализов, а также субъективного и объективного исследования.

Макропен

Макропен на сегодняшний день занимает ведущее место среди других антибактериальных препаратов. Он относится к макролидам и способен оказывать активное воздействие на множество различных бактерий, в том числе те, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, к примеру, пенициллинового ряда. Таким образом, Макропен можно считать препаратом нового поколения.

Эффективен в лечении хронических форм и способен побороть болезнь в кратчайшие сроки. Лекарственная форма – это таблетки или гранулы для приготовления суспензии. Достаточно приема по 1-2 капсуле в сутки, и уже через 3-4 дня больной почувствует значительное облегчение, болезнь начнет отступать.

При длительной терапии Макропеном возникает необходимость контроля активности печеночных ферментов, особенно если у пациента наблюдаются выраженные нарушения функции печени.

Безусловно, Макропен имеет противопоказания. Среди основных – детский возраст до 3-х лет, период беременности и кормления грудью. Перед лечением необходимо обязательно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Он подберет оптимальную схему приема лекарства и предупредит пациента о возможных побочных эффектах. Своевременное антибактериальное лечение поможет предотвратить развитие хронической формы.

Клацид

Клацид при гайморите дает очень хорошие результаты. Его главное действие состоит в угнетении микробных клеток, подавлении их роста и размножения. Однако принимать его необходимо строго под наблюдением врача. Основным действующим веществом данного антибактериального препарата является кларитромицин, который относится к полусинтетической группе т.наз. «макролидов». Клацид очень эффективен в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, а также кожных повреждений.

Данный лекарственный препарат имеет разные формы выпуска: гранулы или таблетки для приготовления лечебных суспензий, а также порошок для инъекционных растворов. В основном пациентам назначаются таблетки пролонгированного действия, имеющие название Клацид СР. Дозировка составляет прием 1-2 таблеток в день. Курс лечения зависит от степени тяжести и варьируется от 6 до 14 дней. Однако в особых случаях терапевтический курс может быть продлен до 6-ти месяцев и даже больше.

Нужно подчеркнуть, что Клацид незамедлительно всасывается в кровоток, что способствует быстрому снижению клинических симптомов заболевания, таких как заложенность носа, головная боль, неприятные ощущения сдавленности в области лба и гайморовых пазух, а также слизисто-гнойные выделения из носовых ходов.

Особенным преимуществом Клацида перед остальными антибактериальными препаратами, которые используются для лечения максиллита, является отсутствие каких-либо аллергических реакций. По результатам многих клинических испытаний он практически безопасен для пациента любого возраста, в том числе детей. Эффективность этого лекарственного средства доказана временем и медицинской практикой.

Антибиотики при хроническом гайморите

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном при хроническом течении врачи назначают пациентам Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Перед приемом антибактериального препарата следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на действующее вещество. Так, при внутримышечном введении делается проба на чувствительность. Его необходимо отменить, если у пациента наблюдаются кожные высыпания, которые свидетельствуют об аллергии.

Если лечение оказывается неэффективным, больному назначается другое лекарство.

При лечении хронического максиллита очень важно пройти полный курс лечения, строго по намеченной врачом схеме. В основном такой курс составляет от 10 до 14 дней и больше, – все зависит от улучшения состояния пациента.

Антибиотики при остром гайморите

Острый гайморит сопровождается воспалительными процессами в верхнечелюстной придаточной пазухе. Его основными симптомами являются неприятные, постоянно усиливающиеся ощущения в околоносовой области, носовых проходах, над глазами, сильная заложенность носа, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк, повышение температуры тела до 38° и даже больше, общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Антибиотики при остром гайморите должны применяться в том случае, если доказана его бактериальная природа и выявлен возбудитель заболевания, а также повышена вероятность развития гнойной формы, либо имеются хронические заболевания. Из современных лекарств можно отметить:

Амоксиклав. Предназначен в основном пациентам старшего возраста для приема внутрь. Перед применением рекомендуется растворить в воде.
Аугментин. Эффективен для лечения взрослых и детей (строго под наблюдением педиатра). Взрослым рекомендовано выпивать по 1 таблетке Аугментина трижды в день.
Флемоксин Солютаб. Можно употреблять независимо от еды, глотая таблетку целиком. Обычно пациентам прописан двукратный прием в дозировке 500-2000 мг (для взрослых).
Макропен. Выпускается в виде таблеток и гранул ‒ соответственно, для взрослых и детей. Суточный прием обычно составляет 2-3 раза. Пациентам свыше 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл. Гранулы Макропена следует принимать после приема пищи, предварительно растворив в воде.
Хиконцил. Эффективно угнетает активность болезнетворных бактерий, а также разрушает на клеточном уровне их структурные стенки. Существуют разные формы выпуска – суспензия, порошок и капсулы. Суточная дозировка составляет по 1-2 капсуле три раза в день.
Зитролид. Следует принимать внутрь за 1 час до еды или спустя 2 часа по окончании приема пищи.

Можно также отметить полипептиды местного действия, которые доказали свою высокую эффективность. Следует отметить Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Действие активного вещества направлено на область поражения, лекарство не попадает в системный кровоток, а также не имеет побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом обычно составляет 5-7 дней.

Необходимо отметить, что если по окончании 3-4-х дней после начала приема лекарства емпература не падает, следует заменить его на другой. Часто вместе с антибиотиками принимаются противогистаминные таблетки, которые снижают отек и снимают аллергию. В тяжелых случаях больному делают прокол в участке воспаленных пазух для их очищения от патологической слизи, а затем вводят антисептические растворы. Обычно после такой процедуры пациенту становится намного легче, проходят неприятные симптомы, в частности головные боли, облегчается дыхание, улучшается общее состояние.

Лучший антибиотик при гайморите

Как выбрать правильный антибиотик? Решение этого вопроса – прерогатива врача. Определиться с выбором оптимального препарата ему помогут результаты рентгенологических исследований и лабораторных анализов.

Лучший антибиотик при гайморите ‒ тот, к которому по результатам мазка наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Обычно если по истечении 48 часов после приема антибактериального препарата пациент не почувствовал особого облегчения, значит, у возбудителя болезни сформировалась устойчивость к данному лекарству, или же основной причиной патологии является не бактериальная инфекция, а вирус, грибковое поражение, либо аллергический фактор.

При выборе лекарства врач должен учитывать возраст пациента, особенности течения заболевания, а также вероятность развития различных осложнений. Острая форма обычно требует приема одного антибактериального препарата, но самого эффективного. При тяжелом течении болезни возникает необходимость в назначении внутримышечных или внутривенных инъекций. Курс антибактериальной терапии должен длиться при этом не менее одной недели (7-ми дней). Даже при наблюдении улучшения состояния пациенту не рекомендовано прекращать лечение.

При хронической форме обычно применяется сочетание лекарственных препаратов местного применения с антибиотиками широкого спектра действия. Наилучший результат достигается при использовании антибактериальных средств нового поколения – Аугметина, Цефалоспроина 3-го поколения, Азитромицина, Биопарокса и др.

Антибиотики при гайморите выбираются с учетом индивидуальной чувствительности и обязательного выделения инфекционного агента путем микроскопии мазка, иначе лечение может быть неэффективным и только усугубит состояние больного. В медицинской практике для эффективной терапии используются такие группы антибактериальных препаратов:

Пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоклав солютаб, Аугментин и др.). Считаются самыми эффективными. Их главными преимуществами можно назвать хорошую переносимость и ограниченность побочных эффектов. Однако при воспалительном процессе, который вызван возбудителем, устойчивым к пенициллинам, такие лекарства оказываются малоэффективными.
Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон). Применяются при тяжелом течении и отсутствии желаемых результатов при использовании более легких лекарств.
Макролиды (Сумамед, Кларитромицин, Зитролид, Макропен). Часто назначаются для лечения у детей. Альтернатива при непереносимости лекарственных препаратов пенициллинового ряда.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). Это современные лекарства, к которым основные возбудители не успели выработать иммунитет.
Местные (спреи, растворы, назальные капли). Используются во избежание множества побочных эффектов из-за внутримышечного либо перорального приема. К местным относятся Биопарокс (Фузофунгин), Изофра, Полидекса и другие.