Оказание первой доврачебной помощи при обморожении: практические советы. Как помочь пострадавшему при обморожении Оказание доврачебной помощи при обморожениях кратко

Организм, ослабленный голодом, переутомлением или алкоголем, легче всего подвержен получению травм на коже при воздействии низких температур. В группу риска получения холодовой травмы также входят люди, имеющие патологии иммунной или сердечно-сосудистой системы.

Что такое обморожение

Согласно медицинской классификации заболеваний, обморожение это травма, которой подвергаются ткани организма вследствие воздействия холода. Первыми признаками холодовой травмы являются пониженная температура тела и замедленный пульс. Кожа начинает неметь или покалывать, по всему телу чувствуется озноб. В таких случаях главным является оказание самому себе первой помощи перед походом в больницу. Это поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.

Что делать при обморожении

Каждый должен помнить, что правильная первая помощь при переохлаждении сможет минимизировать последствия воздействия холода на организм. К сожалению, не все осведомлены, какие действия при обморожении правильные. Люди совершают ошибки, которые усугубляют состояние организма. Чтобы знать, какие действия будут правильными, нужно помнить о причинах и признаках наносимых морозом травм. Они могут появиться даже после длительной зимней прогулки.

Признаки обморожения

Низкие температуры и совокупность сопутствующих факторов могут привести к переохлаждению, впоследствии – обморожению тканей. Сначала температура тела снижается (менее 35 градусов), замедляются все процессы, в том числе сердцебиение. При длительном воздействии низких температур на организм может произойти обморожение. Каждый должен знать, как выглядят симптомы обморожения кожи:

побеление, потеря чувствительности кожных покровов;
ощущение лёгкого покалывания (при первой степени);
наступление второй степени холодовой травмы характеризуется появлением волдырей на коже, похожих на ожог (в течение 12 часов после отогревания);
для третей степени характерно потемнение кожных покровов, что говорит о начале отмирания тканей.

Причины обморожения

Очевидной причиной травмы, нанесенной холодом, является воздействие низких температур на организм. Некоторые причины переохлаждения и обморожения допускаются людьми элементарно по незнанию, ведь даже при воздействии незначительно низких температур можно получить обморожение. Спровоцировать процесс переохлаждения могут:

алкогольное опьянение;
переутомление организма, голод;
недостаточно правильно подобранная одежда (синтетические ткани, плотно прилегающие вещи, нарушающие циркуляцию крови);
ношение тесной обуви, в которой не остается места для прослойки воздуха;
промокаемая одежда при повышенной влажности воздуха;
долгое пребывание на улице при сильном ветре.

Степени обморожения

Воздействие низких температур может быть незначительным, ткани организма в таком случае могут легко восстановиться. Однако возможны и случаи, приводящие к смерти человека. Чаще это происходит по незнанию признаков охлаждения и опасности, которую может нести каждая степень обморожения. Помогут основы ПМП (первой медицинской помощи). Правильная доврачебная помощь и основные правила поведения на холоде, которые должен знать даже каждый школьник необходимы для исключения летальных исходов.

По степени повреждения тканей обморожение может быть:

Первой степени – побледнение кожи, ощущения покалывания, онемения. После согревания ткани легко восстанавливаются.
Второй – кожа белеет, ощущается зуд, и жжение. При согревании приобретает бурый или синюшный оттенок, появляются пузыри с жидкостью на поверхности кожи при отогревании. На данной стадии изменения в тканях обратимы при правильной ПМП.
Для третей степени характерно резкое понижение артериального давления, нарушение кровообращения и снижение температуры тела до критических отметок. Кожа после отогревания имеет синюшно-черный цвет, теряется чувствительность обмороженного участка, через пару дней чувствуются сильные боли.
Четвертая степень характеризуется высокой вероятностью летального исхода, наступает омертвение клеток, иногда – костей.

Во врачебной практике рассматривают периоды отморожения: дореактивный период поражения, ранний и поздний. Для дореактивного периода характерно не слишком длительное воздействие холода. Реактивный период характеризуется сильными повреждениями тканей, поздний – связан с болезненным процессом восстановления, в некоторых случаях, при неудачном лечении – с ампутацией.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике. ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи. Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении. Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом. Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения. Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

поместить человека в отапливаемое помещение;
если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю. В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления. Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Запрещенные действия при обморожениях

Незнание основ оказания первой помощи при обморожении может привести к усугублению ситуации. Иногда люди, стараясь помочь, делают только хуже. Что нельзя делать при обморожении:

резко согревать потерпевшего;
запрещено растирание поврежденного участка;
давать для согревания спиртное;
снимать одежду, обувь на холоде, пытаясь растереть пораженные участки.

Видео: ПМП при обморожении

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение – частое следствие негативного воздействия низких температур на различные мягкие ткани организма человека.

В подавляющем большинстве случаев оно происходит в зимний период времени, а поражению подвергаются наиболее деликатные выступающие части тела – пальцы на конечностях, уши, нос, лицо, т.е. элементы, недостаточно защищенные от внешних факторов окружающей среды.

Какие бывают виды и признаки обморожений? Что делать при выявлении данного негативного процесса? Когда нужно в обязательном порядке обращаться к врачу? Таким образом, в статье вы узнаете все про оказание первой медицинской помощи при обморожении или отморожении.

Степени и признаки обморожения

Характерные проявления обморожения существенно зависят как от общего уровня низкой температуры, так и от длительности её воздействия на участки тела. В современной медицине используют несколько градаций степеней холодового поражения тканей, соответственно различается и признаки этого процесса.

Общая классификация включает в себя:

Подробнее про классификацию обморожений можно прочитать .

Кроме этого врачи отмечают различие в механизмах развития отморожений, формирующихся либо методом прямого контакта, либо после воздействия холодных потоков воздуха.

Также, существует подразделение на степени общего обморожения с характерной симптоматикой:

Легкое. Бледные кожные покровы дополняются общим ознобом, замедлением пульса до 60 ударов в минуту, локальными отморожениями мягких тканей 1 либо 2 степени. Реже диагностируются затруднения речи и вялость. Дыхание и артериальное давление в данном случае остаётся стабильным;
Среднее. Характеризуется «синюшностью» кожных покровов, замедлением пульса до 50 ударов за минуту, незначительным падением уровня артериального давления, патологическим изменением дыхания – оно становится редким (около 9-10 вдохов с выдохами в минуту) и неглубоким. Локальные отморожения более обширны, чаще всего 2 либо 3 степени глубины поражения. Нередко у пациентов со средней степенью обморожения угнетается сознание, возникает стойкая сонливость, зрачки плохо реагируют на световые раздражители, а общая температура тела падает до 32 градусов тепла;
Тяжелое. Мягкие ткани и кожа в местах поражения приобретает глубокий синий, ближе к черному цвет, иногда с мраморным оттенком. Пульс прощупывается плохо и не превышает 36 ударов за минуту, существенно снижается артериальное давление. Дыхание пациента слабое, поверхностное, не более 3-4 вдохов и выдохов за минуту. Общая температура тела падает до 31 градуса Цельсия и ниже, сознание, как правило, отсутствует, по телу часто пробегают судороги, нередко возникает непроизвольная рвота. Отморожение мягких тканей глубокое, распространено на широкие локализации, вплоть до полного оледенения.

Основным методом симптоматической классификации признаков обморожения с учетом вышеописанных критериев, является градация по глубине поражения мягких тканей.

1 степень . В данном случае пораженные участки имеют белесый, иногда мраморный окрас, который после согревания меняется на сильное покраснение. Отечность незначительна, признаков внешнего поражения кожных покровов не наблюдается. В процессе выздоровления, занимающего обычно 5-6 дней, пациент чувствует легкий болевой синдром, зуд, жжение, эпителий у него шелушиться и покалывает;
2 степень . Кожные покровы в местах локализации приобретают более глубокий синеватый оттенкок, на поверхности эпителия образуются небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкой консистенцией по типу волдырей. Болевой синдром средней силы сопровождается в процессе отморожения сильным кожным зудом, жжением, а сами места обморожения восстанавливаются за несколько недель;
3 степень . Кожные покровы имеют глубокий синюшный оттенок, на эпителии образуются более крупные пузырьки, внутреннее содержание которых имеет примеси крови. В 1-2 сутки после отморожения полностью теряется чувствительность пораженных зон, происходит частичная гибель верхних слоёв кожи, на месте которых начинают образовываться грануляции и рубцы. Роговые пластинки пальцев конечностей, подвергшихся негативному влиянию, частично деформируются. Процесс выздоровления занимает до 1 месяца, сопровождается сильным болевым синдромом, зачастую человеку после консервативной терапии требуется пластическая хирургия;
4 степень . Формируется при очень низких температурах и длительном контактном воздействии на зону поражения. Помимо кожи, процессу деструкции подвергаются также мягкие ткани, иногда даже хрящи, суставы и кости. Внешний окрас эпителия – практически черный, сочетается с темными синими и мраморными оттеночными локализациями (в местах с более низкой степенью глубины поражения). В процессе согревания сразу формируется обширный отек, быстро разрастающийся в размерах, при этом чувствительность тканей к контактам не возвращается. В подавляющем большинстве случаев одними методами консервативной терапии тут не обойтись – необходима классическая хирургия.

Первая помощь при разных степенях обморожения

Следует отметить, что оказание первой помощи при обморожении является комплексом экстренных мер по недопущению развития осложнений данного негативного процесса либо же спасению жизни пострадавшего и не может заменить полноценного квалифицированного медицинского лечения. Вне зависимости от степени обморожения после отогревания необходимо обратиться к лечащему врачу, который направит пациента на диагностику и пропишет необходимую терапию по жизненным показателям.

Рассмотрим, какую первую помощь следует оказать при обморожении или отморожении разных степеней.

1 степень обморожения

Не представляет угрозы жизни пострадавшему при своевременно оказанной первой помощи. В перечень основных первых действий при обморожении обычно входит:

Прекращение контакта с холодом и перемещение человека в помещение. Производить процедуры отогревания на морозе крайне нежелательно, поэтому основной первичной задачей выступает транспортировка человека в сухое и теплое место. При отсутствии такой возможности (например, пребывание на льдине и невозможность быстрого трансфера) необходимо разжечь костер и пребывать на некотором отдалении от него, чтобы чувствовать тепло (но не жар, быстрое отогревание проводить нельзя);
Смена одежды . Если есть возможность – нужно сменить мокрую, холодную или мерзлую одежду на сухую, еще до попадания в тепло, в противном случае мероприятия проводятся уже дома или в иной помещении, изолированном от внешних погодных факторов;
Согревание . Процедуру согревания конечностей и небольших участков можно проводить методом массажа пораженных зон в условиях тепла до покраснения кожи. Альтернатива – интенсивное дыхание на локализации, легкая растирка шерстяной натуральной тканью. Если обморожение 1 степени сопровождается переохлаждением, то рационально принять теплую ванну – в неё наливается вода температурой около 25 градусов, а после помещения туда человека, этот уровень постепенно повышаются до 40 градусов на протяжении 1 часа;
Повязка . После всех вышеописанных мероприятий на пораженные участки накладывается классическая ватно-марлевая повязка;
Теплое питьё . Человеку можно и нужно давать пить теплые сладкие напитки – чай, компот, отвар шиповника. Дополнить эту процедуру можно теплой едой, желательно также жидкой.

2-3 степень обморожения

При более глубинных степенях поражения мягких тканей схема первой помощи выглядит иначе – из неё исключается ряд пунктов, ввиду высоких рисков для здоровья пациента. Возможные действия включают в себя:

Обильное теплое и сладкое питьё;
Формирование усиленной согревающей повязки. Помимо слоев ваты и марли, одна должна содержать также хлопчатобумажную ткань и верхний клеенчатый либо резиновый слой;
Фиксация конечностей. При поражении конечностей нужно не только укутать их как можно плотнее, но и зафиксировать подручными средствами, например, дощечками, примотав их к рука либо ногам бинтом;
Медикаментозные средства. Если человек в сознании и у него сохранен глотательный рефлекс, то можно воспользоваться некоторыми доступными препаратами – спазмолитиками (снятие спазмов периферии сосудов, типичные представители – дротаверин, папаверин), НСПВ (ослабление воспалительного процесса и снятие болевого синдрома, типичные представители – аспирин, кеторолак, нимесулид), антигистаминами (ослабление аутоиммунной реакции на обморожение, типичные представители – клемастин, супрастин, зиртек), витаминами (витамин С в дозировке от 1 тысячи миллиграмм укрепляет сосуды и противодействует их разрушению);
Вызов скорой помощи. В обязательном порядке при обморожении необходимо вызвать бригаду скорой помощи для доставки пострадавшего в стационар.

4 степень обморожения

При самой последней стадии обморожения человек зачастую находится без сознания, у него нарушены базовые рефлексы, тело значительно переохлаждено, пульс и дыхание практически отсутствуют, а степень поражения мягких тканей чрезвычайно высока. Все вышеописанные методики первой помощи в данной ситуации запрещены – единственной возможностью помочь пострадавшему станет его как можно более оперативная транспортировка в больницу.

Если машина бригады медиков не находится поблизости, то необходимо доставить человека собственными силами, например на личном автомобиле, не допуская оттаивания пораженных локализаций (их нужно как можно более плотно изолировать от тепла) – только в условиях стационара пациенту может быть оказана интенсивная реанимационная помощь и произведено немедленное оперативно-хирургическое вмешательство.

Теперь вы знаете как оказать первую помощь при обморожении, но немаловажно что нельзя делать в такой ситуации.

Что нельзя делать при обморожении

В процессе оказания первой помощи пострадавшему избегайте действий, которые могут навредить человеку!

Растирание снегом . Запрещено при любых степенях обморожения ввиду высокой вероятности повреждения сосудов и развития сепсиса;
Использование масел, жира, спирта для внешних покровов . Вышеозначенные компоненты не являются эффективными, более того, будут мешать проводить интенсивную терапию в условиях стационара;
Приём алкоголя . Спиртное в любой форме расширяет сосуды и увеличивает теплоотдачу, что вызывает ухудшение состояния пациента;
Массаж руками или шерстяными тканями . Может применяться только при первой стадии обморожения, но запрещен при 2-4;
Быстрое согревание . Человек после обморожения должен восстанавливать тепловой баланс постепенно – использование грелок, горячей воды, прогревания над открытым огнем создаёт существенные риски развития осложнений и некроза тканей;
Игнорирование проблемы. Даже легкую степень обморожения игнорировать нельзя! После проведения необходимых мероприятий желательно посетить врача;
Самостоятельное назначение системных препаратов. Использовать в качестве одного из средств первой помощи можно только анальгетики, антигистамины, витамин С и спазмолитики. Лекарственные средства системного действия (антиагреганты, антибиотики, кортикостероиды, антикоагулянты и т.д.) могут быть назначены только врачом-профессионалом по жизненным показаниям.

Когда нужно обратиться к врачу

В идеале даже при самой легкой стадии обморожения после прохождения процедуры согревания желательно показаться терапевту, который произведет диагностику состояния пациента и скорректирует дальнейший курс лечения. В обязательном порядке нужно немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в случаях:

Особенности обморожения у детей

Дети довольно часто страдают от обморожений, особенно в зимний период времени. Активные длительные игры на свежем воздухе провоцируют не менее интенсивное выделение пота – нижнее белье и одежда промокают, что создает дополнительные риски как переохлаждения, так и обморожения.

Как показывает современная медицинская статистика, чаще всего страдают от обморожения конечности с пальцами и голова ребенка.

Промокшие перчатки, отсутствие на голове шапки, постоянное нахождение в снегу и прочие факторы провоцируют быстрое получение легких форм обморожения – 2,3 и тем более 4 степени патологии, а также системное обморожение всего организма диагностируется в данном возрасте очень редко.

Кроме этого у детей чаще взрослых проявляется так называемый холодовый дерматит или в народе «ознобление» – он имеет хроническую форму и сопровождает подрастающее поколение в течение всего осенне-зимнего период времени. Патология часто связана с малокровием и авитаминозами, характерными для данной возрастной категории людей.

Первые признаки легких стадий обморожения у детей – бледность кожных покровов (вплоть до синюшности), отсутствия нормальных тактильных ощущений в процессе касания к эпителию, общая вялость, некоторая затрудненность речи, озноб, непроизвольное дрожание и посинение губ, небольшая отечность. При более серьезном поражении возможно формирование геморрагических пузырьков на зонах поражения, выраженной «синюшности» мягких тканей с мраморным оттенком и прочими неприятными проявлениями.

Первая помощь при обморожении ребенку:

Срочно заведите ребенка домой;
Снимите с него всю мокрую и холодную одежду, дав взамен сухую и теплую;
При легкой стадии обморожения поместите чадо в ванну с теплой водой (температура около 30 градусов), после чего постепенно повышайте температуру в течение получаса до 40 градусов. Параллельно слегка массажируйте частично отмороженные локализации, начиная с крайних участков до приобретения мягкими тканями выраженного покраснения и полного восстановления кровообращения;
Вытрите ребенка насухо, уложите под 2 одеяла, а на пораженную область поставьте ватно-марлевую повязку, давая в постель теплое и сладкое питьё (например, чай);
В случае появление пузырей, длительного отсутствия чувствительности кожи и иных проявлений 2-4 стадии обморожения, немедленно вызывайте скорую помощь.

Теперь вы знаете все про правила оказания первой помощи пострадавшему при обморожении или отморожении.

Скачать информацию для медицинских работников (протокол и стандарт оказания скорой медицинской помощи):

Что такое обморожение?

Обморожение – это повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низких температур на них.

Степени обморожения. Клинические признаки.

I степень.

Возникает при не длительном воздействии низкой температуры. Проявляется побледнением кожи, в последующем она становится багрово-синюшного оттенка. Пострадавший ощущает чувство жжения, онемения в первые дни заболевания, а затем нестерпимый зуд в области травмы. Эпидермис и дерма полностью восстанавливаются после выздоровления через 5-7 дней.

II степень.

Наступает при более длительном воздействии низких температур на ткани. Проявляется в первые дни побледнением кожи и снижением либо полной утратой чувствительности. Формируются пузыри на поврежденных участках, с серозным содержимым внутри. Выздоровление наступает в течение 2-х недель и проявляется кожным зудом, жжением, болью, которые выражены более интенсивно, чем в предыдущую стадию. Кожный покров восстанавливается без последствий.

III степень.

Возникает при еще более длительном контакте с холодом. Уже в раннем периоде формируются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым внутри. Чувствительность пораженных участков отсутствует. Происходит некроз кожи, которая отторгается в течение 3-х недель с формированием грануляций и рубцов. Период восстановления идет до 1 месяца.

IV степень.

Возникает при крайне продолжительном воздействии холода на ткани пострадавшего. Характерным признаком IV степени является некроз кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани, возможно вовлечение в патологический процесс суставов и костей, что еще больше усугубляет состояние пострадавшего. Проявляется IV степень синюшностью кожи с мраморным оттенком, интенсивно развивающимся отеком мягких тканей, отсутствием чувствительности, а также отсутствием пузырей в наиболее пораженных местах.

Первая доврачебная помощь при обморожениях, порядок оказания мер:

Первая и основная мера - устранить охлаждающий фактор.
Переместить пострадавшего с отапливаемое место.
При первой степени обморожения допустимо легкое растирание пораженных мест массажными движениями.
При остальных степенях обморожения необходимо наложить свободную теплоизолирующую повязку на поврежденное место: слой бинта, далее толстый слой ваты, итак продублировать несколько раз, затем обернуть пищевой пленкой или полимерными пакетами и последним слоем укутать шерстяной тканью.
Такая повязка способствует постепенному отогреванию «изнутри», минимально травмируя поврежденные ткани, а также увеличивает шансы на благоприятный исход заболевания.
Дать пострадавшему тёплый сладкий чай.
Обезболить: подойдет любое противовоспалительное средство: Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Дклоберл), Нимесулид (Нимесил). Для детей лучше использовать Нурофен суспензию.
Доставить пострадавшего в специализированное учреждение, вызвав «скорую помощь», при отсутствии такой возможности – самостоятельно.

Чего нельзя делать:

Растирать обмороженные места механически и с помощью подручных средств (снег, крема, мази, масла). Это приводит к макротравматизации кожи и легкому инфицированию.
Активно согревать пораженное место (компрессы, согревающие мази, теплые ванны). В результате таких действий происходит быстрое «оттаивание» верхних слоев кожи, в то время как глубжележащие ткани не успевают отогреться и находятся в замороженном состоянии. Возникает барьер между этими слоями, и, как следствие, верхняя отогревшаяся часть не имеет доступа к общему кровотоку, что в конечном итоге приводит к ее некрозу.
Прокалывать пузыри. Это способствует формированию входных ворот для микроорганизмов.
Давать алкоголь (замедляет микроциркуляцию крови, что ухудшает отогревание пораженных мест «изнутри»).

От грамотно оказанной первой помощи пострадавшему зависит течение и исход заболевания в целом, качество жизни пострадавшего.

Прогулка по свежему воздуху в мороз, созерцание красот зимней природы не всегда приносит удовольствие и наслаждение. Нередко это сопровождается весьма неприятными явлениями, одним из которых является обморожение – воздействие неблагоприятных погодных условий на открытые участки тела, что приводит к повреждению тканей. Возникает оно прежде всего не в результате воздействия мороза, а из-за нарушения микроциркуляции крови. Происходит это под воздействием нескольких факторов: минусовая температура воздуха (или повышенная влажность воздуха и сильный ветер); сужение на морозе кровеносных сосудов, нарушение кровообращения в определенных участках тела или кожи; отмирание клеток тканей или органов, к которым не поступает достаточное количество крови. Такие процессы в организме приводят к весьма печальным последствиям, поэтому чтобы предотвратить их, важно своевременно оказать первую медицинскую помощь.

Симптомы и признаки обморожения зависят от области поражения:

Уши. Несоблюдение элементарных рекомендаций по использованию головного убора в зимнее время может привести к обморожению ушных раковин. Сопровождается этот процесс сильным покраснением кожи на этих участках, ощущением боли и дискомфорта.
Лицо. Главным симптомом является покалывания носа, чувство жжения на щеках. При появлении первых признаков стоит растереть лицо руками (не стоит использовать мокрые перчатки, снег или грубые ткани) и укрыть его шарфом или прикрыться капюшоном.
Руки. Этот участок тела чаще всего подвержен обморожению, которое может наступить даже при использовании варежек (если они недостаточно теплые или промокли в ходе прогулки). В случае появления первых признаков (жжения в пальцах, их онемения) следует выполнить несложные физические упражнения – сжимать и разжимать кулаки, растирать руки, главное, не допустить их окоченения.
Ноги. Обморожение нижних конечностей чаще всего происходит из-за чрезмерно тесной обуви, которая нарушает кровообращение в тканях. Мокрые ботинки также могут привести к неприятному явлению. Крайне важно правильно подбирать обувь на зиму: она должна быть просторной, теплой и очень удобной.

Для того чтобы оказать квалифицированную первую помощь при обморожении, стоит знать степени его развития:

І степень. Наступает в результате кратковременного пребывания на морозе и главными признаками является: жжение, пощипывание обмороженного участка кожи, бледность кожных покровов. Для полного восстановления потребуется несколько дней, во время которых будет наблюдаться краснота и шелушение поврежденных областей тела.
ІІ степень. Данный этап характеризуется потерей чувствительности участка кожи, конечности. После согревания усиливаются болезненные ощущения, появляется зуд, на поверхности возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые со временем лопаются. Для полного выздоровления потребуется минимум две недели.
ІІІ степень. Характеризуются аналогичными признаками, но они более ярко выражены, болезненные ощущения сильнее. Появившиеся на обмороженном участке кожи волдыри наполняются кровянистой жидкостью, а после их разрушения остаются шрамы. Людям с третью степенью обморожения потребуется примерно один месяц, чтобы избавиться от последствий и вернуться к привычной жизни.
IV степень. Считается самой опасной, поскольку приводит к очень сложным последствиям: наблюдается отмирание не только клеток кожи, но поражаются и внутренние органы, кости. После отогревания обмороженный участок отекает и становится синюшного цвета. Эта степень опасна не только для здоровья, но и для жизни, поэтому важно своевременно начать правильное лечение.

Для того чтобы оказать первую помощь человеку с обморожением, важно выяснить несколько нюансов:

Какая часть тела, участок кожи пострадал.
Степень обморожения.
Условия, при которых находился пострадавший последние несколько часов.
Общее состояние человека, его самочувствие и ощущения.

Вне зависимости от факторов, оказать помощь следует как можно быстрее – это повысит шансы пострадавшего на полное выздоровление, поможет сохранить здоровье, а в особо сложных ситуациях – жизнь. В случае обнаружения или встречи человека с обморожением, следует выполнить следующие действия:

Транспортировать больного в теплое помещение, отогреть пораженные участки кожи, используя для этого одеяла, теплую воду, температуру которой стоит увеличивать постепенно, подливая горячую жидкость. Первым признаком того, что тело отогрелось и кровообращение восстановлено является покраснение кожных покровов, появление болевых ощущений и покалывания.
Провести массаж, растирание легкими массирующими движениями пораженного участка для возобновления и активизации микроциркуляции крови.
Следующим шагом является наложение компресса с использованием стерильной марли в несколько слоев. Медицинские работники не рекомендуют использовать разного рода мази – это может затруднить точное определение степени охлаждения в больнице или вызвать аллергическую реакцию, что усугубит ситуацию.
Напоить пострадавшего теплым питьем, для восстановления внутреннего баланса и нормализации температуры.
После оказания первой медицинской помощи человека с обморожением следует доставить как можно быстрее в медицинское учреждение для осмотра специалистами и выбора дальнейшего лечения.

Желая помочь пострадавшему, люди, оказывающие первую помощь при обморожении, часто допускают разного рода ошибки, которые только усложняют ситуацию и приводят к осложнениям. Крайне важно знать, что нельзя делать в такой ситуации:

Категорически не рекомендуется быстрое согревание обмороженного участка, то есть погружение в очень горячую воду – это может привести к отмиранию тканей (некрозу).
Нельзя растирать пораженный участок мокрыми руками, снегом или очень грубой тканью – это может травмировать и без того пострадавшую кожи и привести к развитию инфекции, воспаления.
Нельзя принимать алкоголь.

Профилактика обморожения

Обморожение гораздо проще предупредить, чем устранять его последствия. Для профилактики стоит выполнять очень простые и доступные рекомендации:

Собираясь на прогулку, в морозную, влажную или ветряную погоду следует хорошо утеплиться, выбрав самую теплую одежду, которой должно быть минимум три слоя. Нельзя забывать о головном уборе, рукавицах и удобной обуви.
Открытые участки кожи смазать жирным кремом (лучше если в его составе будут натуральные масла). Нельзя применять увлажняющие или спиртосодержащие косметические средства.
Идти в холод на улицу на пустой желудок не рекомендуется, стоит обязательно поесть питательную пищу, которая обеспечит дополнительной энергией для выработки тепла.
Пребывая на морозе, стоит постоянно двигаться, шевелить руками, а лицо и уши тщательно укутать.
Стоит отказаться от курения на улице, а также не рекомендуется выходить на мороз в состоянии алкогольного опьянения или принимать горячительные напитки.
В зимнюю непогоду особенно важно проявлять сочувствие и оказывать помощь посторонним людям, не стоит быть равнодушными.

Холод — один из факторов, который сопровождает людей всю жизнь и может оказывать негативное воздействие на здоровье человека. Под его воздействием снижается иммунитет, что провоцирует простудные заболевания. В сильном и длительном воздействии холода могут поражаться нервные окончания и ткани. Самая распространенная холодовая травма — обморожение. Чаще всего бывает при длительном нахождении на морозе незащищенных или недостаточно защищенных частей тела (нос, уши, щёки, пальцы рук и ног). Первая медицинская помощь при обморожениях должна быть оказана своевременно, иначе последствия могут быть весьма плачевными.

Патогенез

Низкие температуры разрушают нервные волокна, ткани и мышцы. По принципу действия, похоже на ожог, но при воздействии холода замедляется скорость движения крови, что приводит к снижению питания органа. Чаще всего поражаются открытые участки кожи, такие как лицо. Обморожение тела встречается весьма редко. Степень поражения зависит от температуры и времени пребывания на морозе.

Основные причины, приводящие к обморожению:

Одежда не по погоде.
Отсутствие дополнительного утепления в морозы (термобелье, варежки, шапка и т. д.), наиболее распространенная причина среди подростков.
Слишком тугая и обтягивающая одежда.
Длительное пребывание на холоде.
Алкогольное и наркотическое опьянение.
Сахарный диабет. У таких людей со временем сильно падают защитные функции организма, и даже недолгое пребывание на холоде может привести к обморожениям.
Хронические сердечные заболевания, у таких больных нарушен нормальный ток крови.

Если вы или ваши близкие находитесь в группе риска, то необходимо уметь оказывать первую мед. помощь при обморожении. Эти знания позволят избежать тяжелых осложнений, а также сократить время лечения.

Основные симптомы

При подозрении на обморожение, первоначально стоит осматривать места больше всех подверженные воздействию холода.

Посинение кожи и ярко выраженная бледность;
После посинения наблюдается покраснение, поскольку расширяются кровеносные сосуды, организм тем самым старается согреть нас. Если изменения не наступают — плохой признак, который говорит о нарушенной работе сердца или артерий;
Появление пузырей, как при ожогах. Происходит повреждение стенок сосуда и под кожу, выходит часть крови и ее составляющих;
Появление отека;
Нарушение чувствительности в основном ее отсутствие;
Может возникать ощущение «ползанья мурашек»;
В тяжелых случаях — почернение кожи. Выход в таком случае 1 — ампутация. Именно поэтому так важна первая медицинская помощь при обморожениях.

Классификация температурных повреждений

Существуют 4 степени обморожения. Последняя приводит к гангрене и требуется иссечение пораженных тканей, первая же — самая легкая и быстро и просто поддается лечению. Напоминаем, оказывая 1 медицинскую помощь при обморожении, вы можете избежать кардинальных изменений в теле и полностью восстановить поврежденную часть тела.

Первые 2 степени проходят самостоятельно, 2-мя последними занимаются врачи-хирурги.

Что категорически нельзя делать

Некоторые люди, не знают как себя вести, если пришлось столкнуться с сильным холодом. В первую очередь рекомендуем ознакомиться с правилами , которые помогут избежать дополнительных травм и проблем при обморожениях:

Нельзя растирать конечности снегом . Он состоит из мелких, но острых кристаллов и при растирании может травмировать кожный покров. Кроме этого, найти кристально чистый снег — невозможно, а микробы, находящиеся в нем, быстро проникнут в образовавшиеся микроранки и вызовут инфицирование.
Быстро согревать поврежденную область (держать рядом с батареей, пойти в баню или принимать горячую ванну). Перепады температур намного хуже скажутся на восстановление тканей, нежели просто обморожение.
Пытаться согреться при помощи спиртных напитков . Алкоголь обманывает организм, на самом деле мозг просто думает, что тепло. Под воздействием алкоголя сосуды сужаются, в обмороженную конечность, и так поступает мало крови, а это чревато последствиями.

Первая медицинская помощь

Согревание отмороженных частей тела должно идти изнутри кнаружи за счёт восстановления кровообращения в тканях.

Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже риск поражения глубоких слоев кожи и развития осложнений.

Очень важно! В первую очередь, необходимо поместить человека в теплое помещение.

Затем снять холодную одежду, иногда в пораженной области ее приходиться рвать или резать. Надеть сухое и чистое бельё.

Если пострадавший в сознании — дать выпить любой тёплый напиток, можно с добавлением меда или сахара. Для улучшения циркуляции крови, принять 1−2 таблетки аспирина и но-шпы.

I Степень:

По возможности поместите пострадавшего в негорячую ванну, около 30 С. На 15−20 минут.
Сделать легкий массаж обмороженной конечности, чтобы восстановить и улучшить кровоток.
На повреждённую часть тела положить ватно-марлевую повязку (бинт, вата, марля).

II-IV Степени:

Нельзя быстро согревать и делать массаж.
На отмороженную конечность кладется теплоизолирующая повязка (слой из марли, ваты, марли, тёплую ткань).
Придать неподвижное положение поврежденной конечности с помощью подручных средств и вызвать бригаду скорой помощи.

Первая мед. помощь при обморожениях должна быть знакома любому человеку. В экстренной ситуации знания не дадут запаниковать, а правильные действия быстро приведут к восстановлению пораженной конечности с отсутствием или минимальными осложнениями.

Особенности обморожения у ребенка

У детей обморожение происходит намного быстрее, в отличие от взрослых. Это связано со строением кровеносных сосудов и кожных покровов. Кроме того, дети младшего возраста не могут самостоятельно оценить критичность ситуации. Продолжая находиться на морозе и только усугубляя положение.

Помните! Покраснение лица и других участков на холоде — естественная реакция. Опасения должна вызывать внезапная бледность кожи.

Профилактические меры

Своевременная профилактика может избавить вас от многих проблем, в том числе и от обморожения. Правила очень простые и не требуют специального оборудования, хотя в период сильных морозов лучше иметь под рукой комплект термобелья.

Не употребляйте алкоголь, особенно на улице. Если вы были в гостях и переборщили с дозой алкоголя, то лучше поехать на такси , даже если живете через пару кварталов.
Носите одежу не стесняющих движения. Прослойка воздуха между телом и тканью обеспечивает хорошую теплоизоляцию .
Зимой всегда носите шапку, варежки, утепленные носки и шарф.
В обувь купите дополнительные теплые стельки .
В холода откажитесь от украшений. Металл очень быстро остывает, прилипает к коже и вызывает холодовые травмы.
После продолжительного пребывания на холоде, проверяйте тело на наличие обморожения.
Отпуская малыша погулять, не забывайте, что ему предпочтительно каждые 20 минут возвращаться обратно в тепло . Это снизит риска развития обморожения.
Прежде чем, зимой выйти на улицу (за 15−20 минут) наносите на открытые участки кожи специальные защитные крема.

Важная особенность! Снизить риск развития тяжелой степени обморожения поможет вовремя оказанная медицинская помощь. А исключить появление такой патологии поможет своевременная профилактика. Здоровье вашего организма в большей степени зависит только от вас самих.

Обморожение — это не приговор и если нет возможности обратиться к врачу, то в легкой степени можно справиться своими силами.