Основные причины отечности. Распространенные осложнения при циррозе печени: виды и лечение патологий

Гепатомегалия (отек печени) представляет увеличение габаритов печени. Данная болезнь не самостоятельна, а является симптомом, который сопровождает почти все болезни печени. В данной обзорное статье мы поговорим об отеке печени, его симптомах и причинах, которые провоцируют эту страшную болезнь. Часто размеры печенки достигают таких габаритов, что даже у достаточно полных людей печень становится заметной на брюшной стенке, не говоря о тех болезнях, которые провоцируют истощение.

Отек печени - причины

Когда говорим про отек печени, причины могут различаться. Это может являться компенсаторным механизмом – когда клетки печени возрастают для обезвреживания избыточного объема токсических компонентов, либо в случае областных процессов, когда компенсаторная работа печени состоит в попытке выработки клеток крови, кроме костного мозга, либо/и селезенки (т.н. экстрамедуллярное кроветворение).

Причинами отека печени могут быть жировая инфильтрация, рост метастазов, либо опухоль печени, застаивание крови в системе полой нижней вены печенки, хроническое алкогольное отравление.

В отдельных ситуациях пациенты сами чувствуют у себя что-либо препятствующее в области правого бока при отеке печени. Это чувствуется как твердый комок, в особенности, заметный в случае перемены позиции тела. Почти всегда в случае гепатомегалии наблюдаются диспепсические явления – изжога, тошнота, неприятный запах из ротовой полости, изменения стула.

Отек печени - симптомы

При различных причинах отека печени начинает развиваться асцит – накапливание транссудирующей из сосудов жидкости в брюшной полости. Часто заметны и необычные печеночные симптомы отека печени – желтизна кожи и склер, ощущение зуда слизистых и кожи, петехиальная сыпь.

Диагностика отека печени

Увеличение размера печенки как симптом всегда может насторожить доктора. С помощью пальпаторного обследования доктор определит уровень возрастания, плотность, состояние печеночных границ, присутствие болевых ощущений. В обязательном порядке при симптомах отека печени проводят сбор анамнеза – важным является предоставление информации доктору о ранее перенесенных болезнях, привычных отравлениях, наличии вредных привычек, условий жизни и труда.

Потом для диагностики причин отека печени проводят инструментальные и лабораторные обследования: УЗИ, биохимический анализ крови, позволяющий определить ферментное и функциональное состояние гепато-биллиарной системы, компьютерную томографию, вероятно – МРТ. Наиболее информативным обследованием, которое помогает в большей части ситуаций определить причину болезни, будет диагностическая лапароскопия с взятием биоптата.

Отеки ног при циррозе - это признак того, что цирроз перешел в позднюю стадию заболевания. В данном случае никак не обойтись без лечения, и проводить его должен опытный врач. Сегодня мы поговорим о причинах возникновения отеков и узнаем, как их лечить. Но обо всем по порядку.

Причины появления отеков при циррозе

В первую очередь, это связано с нарушениями кровотока, в результате чего замедляется отток крови из нижних конечностей. В ногах происходит застой крови, часть жидкости, содержащейся в крови, переходит в близлежащие ткани. Это и приводит к появлению такого феномена, как отек. Также повышенное внутрибрюшное давление способствует нарушению оттока крови из нижних конечностей, в итоге мы имеем тот же результат. Помимо этого, влияние оказывает и нарушение правильной работы печени. Но чаще всего отек ног развивается при кардиальном циррозе, и это первый признак сердечной недостаточности. То есть насосная функция сердца нарушена, и это приводит к замедленному кровотоку нижних конечностей, в результате возникает отек.

Отек ноги при циррозе печени, как он выглядит?

Основные признаки отечности ног при циррозе:

. Увеличение конечности в размере;

Поднимается местная температура;

Ноги становятся плотнее на ощупь;

После надавливания пальцем остается вмятина.

Такой отек не пройдет самостоятельно, без лечения, он постоянен. Также он может сочетаться с асцитом, когда скапливание жидкости происходит в брюшной полости. Помимо этого, отек ноги может сопровождаться печеночным гидротораксом. В данном случае излишки жидкости скапливаются в плевральной полости. Во время отека ноги при циррозе, могут наблюдаться признаки декомпенсации цирроза, такие как:

. Общая слабость;

Вялость;

Сильная худоба;

Боли в районе печени;

Сосудистые звездочки;

Увеличение селезенки, печени и всего живота;

Венозные расширенные сосуды на животе.

Диагностика отеков ног при циррозе печени

Отек ног может произойти не только вследствие нарушения работы печени, также причиной может стать сердечная недостаточность. Поэтому необходимо проведение точной диагностики, для установления причины заболевания. Для диагностики помимо осмотра и пальпации, также могут применяться различные лабораторные и инструментальные методы исследования. Самый первый метод диагностики - это физическое обследование. Оно проводится для выявления таких отклонений, как уплотнение печени и ее увеличение, что нередко случается на ранней стадии заболевания. На более поздней стадии развития цирроза, печень обычно сморщивается, в результате ее размер уменьшается. Если помимо отека на ноге наблюдается вздутый живот, врач проводит его обследование, на наличие асцита. Для этого используется пальпация, и прослушивание перемещений жидкости. Также во время обследования будет произведен поиск признаков возможной атрофии мышц, желтухи и увеличения молочных желез.

Следующий этап диагностики - это изучение анализов крови. Таким образом замеряется активность ферментов печени и выясняется концентрация сывороточного альбумина. Низкий уровень содержания альбумина говорит о нарушениях в работе печени. С помощью анализов крови определяется степень свертываемости крови и содержание билирубина. Последний, кстати говоря, является самым важным показателем, который свидетельствует о повреждении печени.

Визуальные методы диагностики

В данном случае применяется - магниторезонансная томография, УЗИ и компьютерная томография. С помощью этих методов выявляются такие осложнения, как гепатоцеллюлярная карцинома и асцит. При использовании данных методов диагностики определяется, насколько повреждена печень. Помимо перечисленных выше способов нередко используются и другие:

. Биопсия, чрескожная и трансвенозная;

Лапароскопия;

Эндоскопия. После того как будет поставлен точный диагноз, врач назначает необходимое лечение.

Лечение отеков ног при циррозе печени

Первое, что проводится врачом, когда он начинает лечить отеки ног при циррозе - это назначение специальной диеты с ограничением нормы соли. Если отек сопровождается асцитом, то лучше вообще не употреблять соль до тех пор, пока заболевание не ослабнет. Затем проводится медикаментозное лечение, которое включает в себя употребление мочегонных препаратов. Для контроля за массой тела прописываются диуретики, а для того, чтобы избавиться непосредственно от отека, помимо перечисленных средств, можно применять различные мази, нормализующие кровоток. Но главное - все препараты должны применяться строго по рекомендации врача.

Диета при отеках ног

Диета важное звено в лечение отеков нижних конечностей при циррозе печени. Рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

. Рыба;

Нежирное мясо;

Овощи и зелень;

Фрукты.

Наиболее полезно, если все перечисленные продукты будут готовиться на пару. Более подробные рекомендации по питанию вы получите, обратившись к диетологу нашего центра. В случае, если диета не оказывает желаемого эффекта, назначаются дополнительные диуретики. Но это только в крайнем случае. Основные мочегонные препараты, которые рекомендуется использовать в данном случае, это амилорид, этакриновая кислота и фуросемид.

Где лечить отек ноги при циррозе?

Лучше всего для прохождения лечения и диагностики обратится в наш центр. Почему именно мы? Только в нашем центре используется самое современное медицинское оборудование, только в нашем клинике работают высококвалифицированные специалисты. Мы гарантируем быстрое и успешное избавление ваших ног от отеков и сопровождающих их болей. Приходите прямо сейчас, мы ждем вас!

Заболевания печени часто становятся причиной задержки жидкости в организме, а пораженная печень не может производить достаточное количество белка. Как итог - онкотическое давление крови падает, в кровеносном русле жидкость удерживаться перестает, что приводит к развитию отеков.

Отеки при заболеваниях печени затрагивают нижние конечности, поднимаясь к брюшной полости. Как развиваются эти осложнения и можно ли от них избавиться?

Причины отечности

Главная - значительное увеличение содержания жидкости в тканях. При острой дистрофии печени или вирусном гепатите отек возникает между второй и пятой неделями с момента заболевания. При циррозе отечность - один из самых поздних симптомов, самым тяжелым проявлением которого является асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Болезни печени сопровождаются нарушением функции почек. Организм начинает сохранять воду и соли, избыток которых скапливается в подкожных тканях. Внешняя печеночная отечность опасности не представляет, главной проблемой является асцит.

Спровоцировать отечность могут следующие болезни печени:

• гепатиты;
• тромбоз вен;
• цирроз;
• новообразования;
• поражения желчных протоков;
• инфильтративные поражения;
• функциональные расстройства.

Поражают ноги, кисти рук, лицо, область мошонки. Причину, которая привела к появлению отеков, может определить только специалист.

Асцит

Асцит - скопление в брюшной полости жидкости невоспалительного происхождения. Около 75 % зарегистрированных случаев этого патологического состояния провоцирует цирроз печени. Продолжительный цирроз вызывает развитие патологии почек - гепаторенального синдрома. Отток крови от почек ухудшается, приводя к застойным явлениям и нарушениям функции.

В тройке лидеров среди причин асцита также онкология и сердечная недостаточность.

Выделяются три вида асцита в зависимости от степени проявления:

• напряженный;
• умеренный;
• незначительный.

Асцит развивается на протяжении долгого времени, иногда срок может составлять десятилетие. На начальной стадии патология поддается лечению, а вот напряженный асцит может быть неизлечимым и проявляться уже перед смертью пациента.

Асцит провоцирует отечность ног и мошонки. Также на фоне этой патологии встречаются осложнения:

• выделение жидкостей через пупочную грыжу;
• нарушение работы ЦНС;
• бактериальный перитонит (инфицирование жидкости в брюшной полости);
• нарушение функции почек.

Лечение направляется на первичную причину патологии, улучшение качества жизни и нормализацию самочувствия больного. Достичь этого можно с помощью диеты, исключающей соль, и медикаментозной терапии в комплексе. Пациенту назначаются:

• средства для возмещения альбумина;
• диуретики;
• метаболики.

Если консервативная терапия не принесет результата, понадобится хирургическое лечение. Показан может быть лапароцентез - процедура для выведения из брюшной полости лишней жидкости через прокол в районе пупка. Мера эта является временной: если причина асцита не будет ликвидирована, жидкость накапливается повторно.

Отечность ног

Печеночная отечность нижних конечностей - один из самых поздних симптомов поражения органа. Есть несколько причин, вызывающих отеки:

• Асцит: повышение внутрибрюшного давления ухудшает отток крови. За счет гипертензии появляются отеки ног.
• Портальная гипертензия провоцирует нарушение кровообращения и также затрудняет отток крови. Из-за ее застоя в ткани переходит жидкость.
• За удержание жидкости в сосудах отвечает альбумин, содержание которого снижается из-за нарушения работы печени.

Печеночная отечность ног наиболее остро проявляется вечером, если днем пациент долгое время провел на ногах или сидя. Еще одна причина явного отека - физические нагрузки. От резинки носков на щиколотках остаются болезненные красноватые вмятины, а если нажать на отек, на несколько секунд появится ямочка.

Уменьшить проявление отечности от цирроза позволяет диета с ограничением соли. Добавить в рацион нужно:

• нежирную рыбу;
• зелень;
• фрукты;
• постное мясо;
• крупы.

От жарки на масле придется отказаться в пользу парового приготовления пищи.

Параллельно можно принимать диуретики - мочегонные средства. Прием любых лекарств подразумевает точное следование рекомендациям и инструкциям. Прописаны могут быть:

1. Спиронолактон.
2. Фуросемид.
3. Амилорид.
4. Этакриновая кислота.

Подбирать лекарства необходимо вместе с врачом, самолечение и неправильная дозировка могут только усугубить болезнь. Чаще всего назначаются они в том случае, если использование диеты не привело к нужному результату.

Отечность лица

Процедуры из области косметологии и «рецепты красоты» не помогут навсегда избавиться от . Сделать это можно только посредством избавления от заболевания, приводящего к этому осложнению. Избавляться от излишков жидкости без консультации у специалиста и с помощью мочегонных средств слишком опасно.

Отечность лица - явление неприятное, но к развитию серьезных осложнений, в отличие от асцита, не приводит. Снизить вероятность возникновения отеков при заболеваниях печени помогают:

• ограниченное потребление соли;
• отказ от алкоголя;
• питание, богатое белками и минералами;
• необходимое количество витаминов.

Кроме того, важно высыпаться, а матрас и подушка должны быть удобными. Непосредственно перед сном не рекомендуется употреблять много жидкости, но допускать обезвоживания организма при этом тоже нельзя. Недостаток воды усугубит состояние больного, спровоцировав ряд других осложнений.

Для заболеваний печени характерны бледность кожи или желтуха, повышенная утомляемость или боль в районе правого подреберья. Поставить диагноз самому невозможно, без консультации специалиста обойтись не получится. При появлении первых тревожных симптомов придется сразу же посетить врача, что поможет избежать осложнений из-за запущенной болезни.

В данном случае отеки ног могут не свидетельствовать о каком-либо заболевании. Достаточно сократить объем потребляемой жидкости и соли, и они пройдут самостоятельно. Но все же всем людям, имеющим данную проблему, нужно посетить врача и проконсультироваться.

Лекарственные препараты

• женские половые гормоныэстрогены входят в состав некоторых средств для контрацепции;
• мужские половые гормоны назначаются при нарушении мужских репродуктивных функций, при мужском ожирении.

К отекам ног могут приводить некоторые препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении.

Варикозная болезнь

• в состав стенки вен и их клапанов входит соединительная ткань, которая у некоторых людей, особенно подверженных варикозу, слишком слаба и способна сильно растягиваться - пожалуй, это самый главный ответ на вопрос о том, почему отекают ноги при варикозе;
• застою крови и перерастяжению вен при варикозе способствуют все перечисленные выше факторы: избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, избыточное потребление воды и соли;
• течение заболевания всегда усугубляется заболеваниями сердца, атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом;
• иногда в основе варикоза лежит порок развития вен, когда они неправильно впадают друг в друга; при этом часто отекает только левая нога.

Отеки ног – это, как правило, начальное проявление варикоза. Они чаще всего появляются по вечерам, при этом отмечаются различные неприятные ощущения, чувство тяжести, боли, онемение или покалывание пальцев, сильная усталость ног.

1. Тяжесть, усталость и другие неприятные ощущения по вечерам. Часто многие люди относят эти проявления на счет утомления на работе, не подозревая, что это служит предвестником заболевания, и именно на этой стадии его легче всего лечить.

Отеки ног при беременности

Они могут иметь различные причины:

• Чаще всего отеки ног у беременных возникают из-за того, что увеличенная матка давит на вены, расположенные в полости таза, в которые впадают вены нижних конечностей. При этом нарушается отток крови. Такие отеки проходят очень быстро. Находясь в положении лежа или сидя, женщине нужно занимать удобное положение, в котором матка не сдавливает сосуды и внутренние органы.
• Нередко у беременной отекают ноги, если она употребляет чрезмерное количество соли. У женщины, готовящейся стать матерью, часто изменяется аппетит, ее «тянет на солененькое». В этом случае нужно просто ограничить поваренную соль в рационе.
• Самая неприятная причина, с которой связаны отеки ног во время беременности – это гестоз второй половины беременности, характеризующийся выраженными нарушениями в организме будущей матери. При этом отмечается повышение артериального давления, головные боли, в отдельных случаях возникают судороги. Отеки могут быть очень сильными - иногда имеют место отеки рук и ног, и даже лица. Врачом-акушером проводится исследование, во время которого выясняется, что в моче женщины повышен уровень белка. Это состояние требует лечения в стационаре.

Как правило, отёки ног во время беременности – это нормальное физиологическое явление. Но все же женщина должна посетить врача, чтобы провести обследование и, возможно, предотвратить начинающееся заболевание.

Отек ног при сердечной недостаточности

1. Отек ног к вечеру . Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек, при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время. У человека с сердечной недостаточностью ослаблена основная функция сердца – насосная. Поэтому сердцу сложнее поднять кровь снизу, из ног. Во время ночного сна человек находится в горизонтальном положении, поэтому нагрузка на сердце снижается. Но весь день человек проводит сидя или стоя. К вечеру ресурс сердца истощается, поэтому возникают отеки на ногах. Когда при сердечной недостаточности ноги отекают к вечеру, то их кожа приобретает синюшный оттенок. Отеки могут захватывать только пальцы и стопы, а могут распространяться очень высоко, - все зависит от того, насколько сердце не справляется со своей функцией.

• применение мочегонных;
• назначение препаратов, влияющих на работу сердца;
• борьбу с основным заболеванием: атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца;
• гимнастику;
• нормализацию питания
• ношение эластичных бинтов или эластичных чулок.

Сердечные отеки ног подлежат лечению только с участием врача-специалиста.

Тромбофлебит

• перенесенные инфекции;
• замедление кровотока, вызванное варикозной болезнью, сердечной недостаточностью и иными причинами;
• перенесенная беременность, операция, опухоль;
• повышение свертываемости крови.

Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение, покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног. Одно из осложнений заболевания – тромбоэмболия легочной артерии, когда оторвавшийся тромб попадает в сосуды легких.

Лимфедема

Это состояние может быть вызвано:

• частыми рожистыми воспалениями кожи ног: в результате формируются рубцовые изменения, которые нарушают лимфоток;
• опухолями в полости таза;
• избыточной массой тела (ожирением).

При лимфедеме наблюдаются сильные отеки ног, как правило, обеих. Иногда отекает только правая или левая нога. Сформировавшись один раз, в дальнейшем лимфедема, как правило, остается на всю жизнь. Лечение отеков ног, вызванное лимфедемой – длительный и сложный процесс.

Применяются такие методы, как:

• медикаментозная терапия;
• ношение компрессионного белья;
• хирургические операции – могут проводиться, но часто приносят слабый эффект;
• существуют также и физиотерапевтические процедуры, но практически все они имеют недостатки.

Последняя стадия лимфедемы, когда отмечаются очень сильные отеки ног, называется слоновостью (элефантиаз) - нижние конечности становятся очень сильно утолщены. В зависимости от причин, при лимфедеме могут встречаться отеки ног и рук.

Микседема

Заболевания печени

К циррозу может привести ряд причин:

• длительно протекающие вирусные гепатиты, особенно гепатит C;
• злоупотребление алкоголем в течение длительного времени – так называемый алкогольный цирроз;
• неправильный прием или превышение дозировок некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действуют на печень, отравления её токсическими веществами.

При тяжелых патологиях печени отеки ног имеют следующие причины:

1. В печени вырабатываются белки альбумины, которые обеспечивают нормальное онкотическое давление крови, то есть они способны удерживать жидкость в кровяном русле. Когда этот процесс нарушен, количество белков в крови уменьшается, а вода устремляется в ткани.

Инфекционно-воспалительные отеки

1. Ревматизм . Это патология, которая вызывается отдельной разновидностью стрептококков. Данные возбудители обладают одной интересной особенностью: в состав их клеток входят молекулы, которые очень похожи на вещества соединительной ткани человека. Она входит в состав суставных хрящей и клапанов сердца. В итоге иммунитет начинает уничтожать и вредоносные бактерии, и собственные ткани организма. Характерным проявлением ревматизма является ревматически артрит – воспаление крупных суставов (чаще всего коленного), при котором развивается боль, нарушение движений, отеки ног в области суставов. Отеки ног и боли характеризуются тем, что они держатся непродолжительное время и быстро проходят, возникая то на одном, то на другом суставе. В дальнейшем ревматизм приводит к формированию порока сердца. Диагностика заболевания осуществляется лабораторными методами. Для лечения используются антибиотики, различные противовоспалительные средства, которые назначаются ревматологом.

Травмы

1. Ушибы – это повреждения мягких тканей. К ушибу приводят элементарные удары. В месте ушиба всегда определяется припухлость, кровоизлияния, ощупывание болезненно. В первые 3 дня к месту ушиба прикладывают лед, делают компрессы с холодной водой. В последующем можно делать спиртовые компрессы, наносить йодные сетки.

Аллергические реакции

1. Аллергические артриты – большая группа аллергических заболеваний, которые сопровождаются поражением суставов. Чаще всего они являются осложнением каких-либо других суставных патологий. Это могут быть инфекционные процессы, травмы, нарушения обмена веществ и пр. При аллергическом артрите отмечается отек ног, который достаточно быстро проходит. Он возникает, как правило, после того, как конечность в течение длительного времени находится в одном положении. При этом отек сопровождается покраснением, болями. Снять такие отеки на ногах часто удается противоаллергическими препаратами, но в любом случае показано лечение первоначального заболевания у соответствующего врача-специалиста.

Укусы насекомых и змей

Общие принципы лечения отека ног

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Основные причины отечности

Припухлость утром верхних и особенно нижних век на лице, вечером трудно застегнуть сапоги, а туфли, прекрасно одетые утром, начинают невыносимо сдавливать ноги, на коже появляются глубокие отпечатки от резинки носков….

Итак, с чего же начать? Сначала необходимо выяснить причину, почему стали отекать ноги и/или лицо. Есть множество заболеваний и состояний, которые сопровождаются отеками, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить специалист - врач.

Основные заболевания, сопровождающиеся отеками

1. Варикозная болезнь нижних конечностей.
2. Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.).
3. Заболевания сердца (ишемическая болезнь сердца, пороки, кардиомиопатии и т.д.).
4. Заболевания печени (цирроз).
5. Аллергия.
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Нарушения оттока лимфы, так называемая слоновость.

Варикозная болезнь

Опасна варикозная болезнь присоединением тромбофлебита - воспаления вены с образованием внутри нее тромба - сгустка крови. Тромбы могут отрываться от стенки вены и заноситься током крови в легкие - там они закупоривают сосуд и получается инфаркт легкого. Лучше не допускать этого и вовремя лечиться (или оперироваться) у ангиохирурга (хирург по сосудам).

Отеки при заболевании почек

Из всех болезней почек чаще встречается пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит - воспаление почечной ткани, вызванное патогенными бактериями или грибами. Обычно он проявляется повышением температуры, болями в пояснице и резями при мочеиспускании (дизурия).

Гломерулонефрит - более серьезное заболевание, которое приводит к почечной недостаточности. При нем также бывают боли в пояснице, недомогание, слабость. Дизурия отсутствует, но в моче обнаруживают много белка, эритроцитов (красная моча), повышается артериальное давление.

Отеки при заболевании почек возможны даже на руках Отеки при почечных заболеваниях могут сначала появиться на лице, особенно веках, а затем на лодыжках, голенях и даже выше: руках, животе. Причем появляются и утром, к концу дня усиливаются на ногах. Кожа не изменена, теплая, может чуть бледноватая. Возникновение их связано с затруднением выделения больными почками солей и воды (лишняя вода остается в организме), а также потерями белка через почки (белок в норме удерживает воду в кровеносном русле, не дает ей просачиваться через сосудистую стенку в ткани). Довольно часто отеки - первый симптом заболевания почек, так как и пиелонефрит, и гломерулонефрит могут течь скрыто (латентно) несколько лет.

Отеки при заболевании сердца

Отеки при сердечной недостаточности нарастают в течение нескольких дней и недель, кожа обычно бледная, прохладная, иногда с синюшным оттеком. Сопутствуют им такие симптомы как слабость, сердцебиение при нагрузке, одышка, изменение давления, могут быть боли и перебои в работе сердца (неравномерный пульс).

Отеки при заболеваниях печени

Отекать могут стопы, голени, бедра, живот (особенно характерно!). Им сопутствуют желтушность кожи и глаз, синячки на коже, слабость, тяжесть в правом боку, похудание, иногда значительное увеличение печени.

Аллергические отеки

Имеют довольно характерную картину и обычно сопровождаются покраснением кожи, зудом и часто сыпью. При этом отекает кожа на лице, шее, в тяжелых случаях отек кожи распространяется на все тело. При этом также возможны осиплость голоса, заложенность носа, слезотечение. Эти симптомы возникают после контакта с аллергеном: определенный пищевой продукт (цитрусовые, рыба и пр.), лекарство, аэрозоли и др.

Эндокринные заболевания

Лимфостаз

Также является причиной возникновения отеков. Проявиться могут в принципе на любой части тела (лицо, молочная железа, рука), но чаще все-таки на нижних конечностях (или на одной ноге). Помимо вен и артерий у человека в организме есть лимфатические сосуды, по ним в частности, осуществляется обмен и отток жидкости из тканей. При нарушении этого оттока лимфа постепенно застаивается все больше, пораженная часть тела значительно увеличивается в объеме, контуры ее деформируются, затрудняется подвижность. Отек стойкий, после отдыха не проходит. Ранний характерный симптом лимфостаза - невозможность собрать в складку кожу над пораженной областью, когда отек еще небольшой.

Подведем итог

Перечисленные здесь состояния - далеко не полный перечень тех заболеваний, которые могут являться причинами отеков. Важно помнить, что отек всего лишь симптом нездоровья того или иного органа, и единого рецепта излечения их - не существует. Болезни почек, печени, сердца, щитовидной железы, сосудов - лечатся по-разному, и даже терапия одной и той же болезни у двух разных человек может отличаться.

Поэтому, если у вас вдруг появились отеки - не полагайтесь на советы «бывалых» людей - сходите в поликлинику, лабораторию и сдайте простейший набор анализов:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимию: общий белок, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар крови, холестерин;
• УЗИ внутренних органов.

Обратитесь к специалисту, он разберется и назначит правильное лечение. И помните: самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Например, неправильный прием в течение длительного времени мочегонных средств (некорректные дозировки, интервалы между приемами, длительность курса) подчас приводит к необратимой утрате функции почек. Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к специалистам!

Категории раздела

Поиск

Отеки при циррозе печени

Хотя и редко, склонность к задержке большего количества жидкости наблюдается при так называемой асцитно-отечной форме вирусного гепатита. Задержка воды выражается не только кожными отеками, но и транссудатом в животе, подобно наблюдаемым явлениям при «чистой» форме нефротического синдрома. Для появления отека имеет значение наличие диспротеинемии и гипоальбуминемии, которая наступает как последствие пораженной паренхимы печени.

Эта форма гепатита встречается редко, при тяжелых случаях, после которых могут развиться явления острой дистрофии печени .

Отеки появляются обычно между 2-5-ой неделями сначала заболевания. В связи с наступившей гиповолемией . в образовании отеков в этих случаях участвует вторичный гиперальдостеронизм . который дополнительно усиливает задержку воды.

При циррозе печени также могут появиться отеки. Они обычно являются поздним проявлением постепенно возрастающей гипопротеинемии и чаще всего обнаруживаются после того, когда уже образовался асцит. Их появлению прежде всего на нижних конечностях способствует портальная гипертония.

В таком случае может наступить и кома, которая вероятно является результатом смущения обмена аминокислот, повышения содержания аммиака в плазме крови и превращения глютамата мозговых клеток в глютаминат, что способствует ограничению дыхания клеток.

Лечение отека ног при циррозе

С целью избавления от отека конечностей, вызванного циррозом печени, медики рекомендуют пациентам придерживаться диеты и принимать диуретики, то есть мочегонные препараты.

Диета при отекании ног состоит из следующих продуктов:

Также важно отметить, что лучше всего готовить пищу паровым методом.

Диуретики используются лишь в тех случаях, когда за счет диеты не удалось достичь желаемых результатов. Назначаются при отеках такие мочегонные препараты:

Отеки при циррозе печени

Цирроз печени является очень серьезным заболеванием, поскольку в процессе его протекания клетки печени отмирают. Болезнь носит хронический и прогрессирующий характер, орган постепенно меняет свою структуру и теряет способность выполнять свои функции.

Осложнения при циррозе печени

Заболевание сопровождается разного рода осложнениями: снижением функций почек, проблемами с сосудами, отеками. Отеки при циррозе печени наблюдаются в ногах, а также внутренний отек брюшной полости.

У больных нередко наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, заболевание может вызвать печеночную кому. Заболевание провоцирует нарушение функций других органов. Летальный исход может быть вызван не отказом работы печени, а быть следствием осложнения.

Отеки при циррозе печени

При циррозе печени организм начинает сохранять соли и воду. Их избытки накапливаются под кожей в тканях. Эти накопления соли и воды проявляются отеками в области лодыжек. Отеки увеличиваются в конце дня, после долгого стояния или длительного сидения. Если нажать на этот отек пальцем, то на коже останется ямка. Также на месте отека быстро образуется след от резинки носков.

Внешние отеки при циррозе печени неприятны, но не являются опасными, как внутренний отек брюшной полости (носит название «асцит»). При асците наблюдает скопление жидкости между брюшной стенкой и органами брюшной полости. Этот внутренний отек возникает уже на поздней стадии заболевания, а примерно у одной пятой больных асцит образуется незадолго до смерти.

Отек брюшной полости провоцирует повышение внутрибрюшного давления, затрудняет венозный возврат из нижних конечностей. Он оказывает давление на другие органы, оттесняя диафрагму, ограничивая движение легких при дыхании, нарушая сердечную деятельность. Кроме этого, жидкость в брюшной полости становится подходящим местом для бактерий, рождающих инфекции. Инфицирование в этой области приводит к перитониту.

Определить наличие асцита можно по животу, если в брюшной полости уже накопился минимум литр жидкости. В этом случае живот больного увеличивается, отвисает в вертикальном положении и распластан в положении лежа. Нередко видно выпячивание пупка. При большом отеке в области пупка проявляется веночная сеть.

Отеки при циррозе печени, в области лодыжек или в брюшной полости, являются одними из симптомов наличия заболевания. Но есть и более ранние симптомы, заметив которые, можно успеть пройти эффективный курс лечения.

Читайте еще:

Препараты при циррозе печени бывают приготовленные на основе артишока полевого, куркумы длинной и расторопши пятнистой. Существует огромное число разнообразных препаратов, которые необходимо принимать.

• Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Цирроз печени характеризуется как прогрессирующее заболевание печени, проявляющееся дистрофией и некрозом печеночной ткани, а также разрастанием соединительной ткани. Лечение цирроза печени стволов.

Любое заболевание, связанное отклонением функции печени – опасное и требует внимательного отношения к процессу лечения. Классификатор по Чайльд-Пью помогает определить стадию развития и степень опасн.

Бесплатная юридическая консультация:

Патогенез отеков при циррозе печени.

Патогенез отеков при циррозе печени. - раздел Экология, Условно говорят о двух пространствах, в некоторых размещена вода Жидкость В Основном Скапливается В Органах Брюшной Полости, Из Которых Кровь.

Жидкость в основном скапливается в органах брюшной полости, из которых кровь оттекает по воротной вене. Скопление жидкости в брюшной полости называется асцитом. Такая локализация связана с тем, что при циррозе печени нарушается внутрипеченочная гемодинамика, следствием чего является застой крови в портальной вене. Это ведет к повышению гидростатического давления в венозном отделе капилляров и ограничению резорбции жидкости из интерстиция органов брюшной полости. Этому же способствует и снижение онкотического давления плазмы крови из-за гипоальбуминемии, т.к. при циррозе печени нарушается синтез белков. Сосуды оказываются полупустыми, т.к. жидкость в них плохо удерживается и хуже возвращается из интерстиция. Объем циркулирующей крови уменьшается из-за застоя крови в портальной системе. Искажение структуры и обструкция печёночных синусоидов и лимфатических сосудов ведёт к повышению лимфообразования. Лимфа пропотевает с поверхности печени в брюшную полость.

Пораженная печень хуже разрушает альдостерон, что приводит к еще большим сдвигам в водно-солевом обмене.

Препараты при циррозе печени

Препарат восстанавливает клетки печени, нормализует в них обменные процессы и другие функции.

Поражение печени радиацией.

Назначается по 2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность курса лечения составляет 3 месяца.

Дозировка препарата для детей

Назначается по 2 капсулы трижды в день. Курс лечения составляет 3 месяца, может быть продлен по рекомендации лечащего врача.

Препарат разрешен к использованию во время беременности и в период грудного вскармливания по назначению лечащего доктора.

Препарат относится к средствам для внутривенного питания больных, страдающих почечной недостаточностью.

Признаки и лечение отеков при циррозе печени

Печень не имеет прямого отношения к процессам кровообращения и выведения из организма лишней жидкости. Однако именно в пищеварительной железе синтезируются белки (альбумины), которые поддерживают в крови коллоидно-осмотическое давление. Отеки при циррозе печени - осложнение, которое возникает на субкомпенсированной и декомпенсированной стадии развития патологии. Их появление связано со снижением концентрации альбуминов в крови и, как следствие, переходом межклеточной жидкости из кровяного русла в окружающие ткани.

При циррозе печени (ЦП) гепатоциты замещаются клетками фиброзной ткани. В связи с этим орган перестает вырабатывать белковые фракции, обладающие гидрофильными свойствами. Именно они растворяются в межклеточной жидкости и увеличивают ее плотность, благодаря чему стенки капилляров становятся непроницаемым для плазмы крови. Резкое снижение концентрации альбуминов в крови влечет за собой проникновение жидкости в мягкие ткани. По этой причине у пациентов, страдающих ЦП, развивается отечно-асцитический синдром, гидроторакс и т.д.

Симптоматическая картина

Отёки конечностей и легких - поздние признаки развития цирроза печени. Их появление связано с нарушением функций пищеварительной железы, портальной гипертензией (повышение давления в печеночных венах) и асцитом (скопление экссудата в брюшине). Отек представляет собой опухоль, которая образуется при скоплении жидкостей во внеклеточных пространствах - мягких тканях, брюшной полости, легких и т.д.

Отек верхних и нижних конечностей

Поздние стадии развития ЦП часто сопровождаются отеком ступней, лодыжек и рук. Со временем пациенты начинают замечать, что кожа в области опухолей уплотняется и натягивается, из-за чего возникает сильный дискомфорт. При нажатии на опухшие участки тела отпечатки пальцев исчезают не сразу, иногда на их месте возникают темные пятна.

Помимо вышеперечисленных симптомов отеки ног при циррозе печени часто сопровождаются:

• образованием сосудистых звездочек;
• пожелтением кожных покровов;
• зудом и подкожными кровоизлияниями;
• болью в месте образования опухолей.

Лабораторные исследования подтверждают тот факт, что причина возникновения отечности заключается в снижении уровня калия и альбумина в организме.

Отек легких

Отек легких - осложнение, которое чаще всего возникает на декомпенсированной стадии ЦП. Патология развивается по причине пропотевания межклеточной жидкости из кровеносных сосудов в альвеолы, которые находятся в легких. Выраженность симптомов зависит от объема экссудата, скопившегося в органах дыхательной системы.

Клинические проявления патологии возникают внезапно и достаточно быстро нарастают, так как скопление жидкости в альвеолах приводит к развитию дыхательной недостаточности. На возникновение патологии чаще всего указывают следующие симптомы:

• поверхностное и частое дыхание;
• приступы удушья;
• ощущение сдавливания грудной клетки;
• цианоз (посинение) кожных покровов;
• одышка в состоянии покоя;
• учащенное сердцебиение;
• сухой кашель с хрипами;
• спутанность или потеря сознания.

Отек легких - угрожающее жизни пациента состояние, поэтому при появлении характерных признаков нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Развитию дыхательной недостаточности часто содействует гидроторакс - скопление выпот в плевральной полости. Патология часто встречается у пациентов на декомпенсированной и термальной стадиях ЦП. Образование жидкости в плевральной области приводит к сдавливанию легких и, как следствие, развитию острой дыхательной недостаточности.

Асцит

Асцит - следствие портальной гипертензии, характеризующееся скоплением свободного экссудата в брюшине. В симптоматической картине у 75% больных ЦП отмечается существенное увеличение живота. Болезнь возникает в результате нарушения кровообращения в пищеварительной железе. Медленный отток венозной крови влечет за собой скопление выпот в брюшной полости.

При развитии отечно-асцитического синдрома наблюдается равномерное увеличение живота, которое сопровождается натягиванием кожи. Примерно у 67% больных на брюшной стенке образуются синие узоры, напоминающие голову медузы. Их возникновение связано с развитием портальной гипертонии и, как следствие, расширением венозных сосудов. По мере увеличения внутрибрюшного давления пупок выпячивается наружу. Со временем у больных, страдающих асцитом, диагностируют грыжу пупочного кольца.

Общие принципы лечения

Свободный экссудат, скапливающийся в брюшине, представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому лечение асцита и отека легких имеет стратегическое значение. Игнорирование патологий чревато возникновением бактериального перитонита, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Остановить процесс выпотевания межклеточной жидкости из системного кровотока можно при соблюдении ряда ограничений:

1. Бессолевая диета. Поддержание натриевого баланса препятствует скоплению невоспалительного экссудата в мягких тканях, плевральной и брюшной полости. Пациенты, страдающие ЦП, должны готовить блюда без соли и включать в рацион белковую пищу, в которой содержится небольшое количество натрия;
2. Медикаментозное лечение ЦП. Отечно-асцитический синдром является следствием перерождения паренхимы пищеварительной железы. Дисфункция органа приводит к изменению коллоидно-осмотического давления в крови. Чтобы предупредить прогрессирование патологических процессов, в медикаментозную схему лечения включат диуретики, гипотензивные препараты, пробиотики и гепатопротекторы, которые позволяют приостановить гибель гепатоцитов в печени;
3. Периодическое прохождение лапароцентеза. Прокол брюшной стенки и откачка патологического секрета предупреждает развитие бактериального перитонита. Своевременное удаление выпот снижает риск повреждения брюшных органов и возникновения кровотечений.

Прогноз: примерно у 35% пациентов с асцитом диагностируют спонтанный бактериальный перитонит.

Больные циррозом печени должны постоянно контролировать количество употребляемой жидкости и выделяемой урины. Несоблюдение бессолевой диеты и питьевого режима впоследствии может привести к осложнениям, угрожающим жизни пациента.

Фармакотерапия

Лечение отечно-асцитического синдрома заключается в применении диуретиков, гепатопротекторов, адсорбентов и других лекарств. Медикаментозная терапия способствует выведению из тканей лишней жидкости и, как следствие, устранению некоторых симптомов заболевания. Единственной возможностью полной ликвидации симптомкомплекса является оперативное лечение, а именно трансплантация печени.

Диуретическая терапия

Отечность тканей резко ухудшает прогноз ЦП, поэтому при составлении схемы терапии серьезно оцениваются предпринимаемые способы лечения. Тяжелобольные пациенты получают медицинскую помощь в стационарных условиях под постоянным контролем специалиста. Чтобы облегчить течение болезни, им назначают мочегонные препараты:

Важно! Диуретики назначаются только при отсутствии у пациентов электролитного дисбаланса и почечной недостаточности.

Стоит отметить, что лечение диуретическими препаратами осуществляется по ступенчатому принципу. В процессе терапии пациент должен терять не болеег веса в сутки. Нерациональное использование лекарств чревато появлением электролитных изменений и, как следствие, нарушением функции почек.

Сорбционная терапия

Печень выполняет в орагнизме очищающую функцию, поэтому снижение ее активности неизбежно влечет за собой увеличение токсинов в тканях. Интоксикация организма - опасное патологическое состояние, которое может привести к развитию токсической энцефалопатии. Чтобы снизить концентрацию вредных веществ и метаболитов в тканях, применяют сорбенты.

Сорбенты - препараты синтетического или растительного происхождения, которые поглощают токсины и выводят из них организма. Пациентам с ЦП обычно прописываются:

Параллельно с сорбентами назначаются пробиотики, которые препятствуют нарушению микрофлоры в ЖКТ. Выведение токсических веществ из организма благотворно влияет на процесс пищеварения и затормаживает деструкцию гепатоцитов в печени.

Патогенетическая терапия

При наличии отечно-асцитического синдрома в обязательном порядке применяются инфузии (внутривенное введение) «Альбумина». Дозировка лекарств зависит от степени отекания тканей и сопутствующих осложнений. Препарат представляет собой плазмозаменяющее вещество, с помощью которого удается поддерживать коллоидно-осмотическое давление в крови.

«Альбумин» можно отнести к препаратам патогенетического действия, так как он устраняет основную причину возникновения отека - невысокое онкотическое давление в крови. Более того, в его состав входят белковые компоненты, которые восполняют резервы протеинового питания мягких тканей и внутренних органов.

С одной стороны, лекарство уменьшает объем выпот в легких, благодаря чему предупреждается развитие синдрома «шокового легкого». С другой стороны, гиперонкотический раствор препятствует отведению белков из легочных тканей, что чревато возникновением интерстициального отека, т.е. скоплением лимфы в соединительной ткани легкого.

Лапароцентез

Оперативное лечение назначается только при асците, прогрессирование которого часто приводит к повреждению внутренних органов. Хирургические манипуляции, заключающиеся в проколе брюшной стенки и удалении свободного экссудата из живота, называется лапароцентезом. Основная цель оперативного вмешательства - облегчение страданий больного, вызванных патологическим повышением внутрибрюшного давления.

После проведения операции эвакуированную из брюшной полости жидкость исследуют на наличие бактериальной флоры, кровяных и желчных примесей. При обнаружении в выпотах болезнетворных микробов пациенту назначают антибактериальную терапию. Таким образом удается предупредить бактериальное воспаление брюшной полости и, соответственно, развитие перитонита.

Заключение

Скопление жидкости в мягких тканях, легких, плевральной и брюшной полости - частое осложнение цирроза печени. Дисфункция пищеварительной железы приводит к снижению концентрации альбумина в крови, который поддерживает в ней онкотическое давление. В связи с этим межклеточная жидкость из кровеносных сосудов эвакуируется в мягкие ткани и полости, что и становится причиной возникновения отеков.

Опухание конечностей, натяжение кожи и изменение ее цвета - явные проявления отека. Наибольшую опасность для здоровья больных представляет отек легких и асцит - процесс скопления выпот в брюшине. Лечение осуществляется с помощью диуретиков, сорбентов, препаратов на основе альбумина и т.д. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости из организма, пациентам назначают бессолевую диету и особый питьевой режим.

Бабушкин рецепт по очищению печени! Печень очистится за месяц, а гепатит исчезнет.

Неотложная помощь при острой печеночной недостаточности

Цена пересадки печени

Чем лечить цирроз печени?

При циррозе печени (ЦП) гепатоциты замещаются клетками фиброзной ткани. В связи с этим орган перестает вырабатывать белковые фракции, обладающие гидрофильными свойствами. Именно они растворяются в межклеточной жидкости и увеличивают ее плотность, благодаря чему стенки капилляров становятся непроницаемым для плазмы крови. Резкое снижение концентрации альбуминов в крови влечет за собой проникновение жидкости в мягкие ткани. По этой причине у пациентов, страдающих ЦП, развивается отечно-асцитический синдром, гидроторакс и т.д.

Симптоматическая картина

Отёки конечностей и легких - поздние . Их появление связано с нарушением функций пищеварительной железы, портальной гипертензией (повышение давления в печеночных венах) и асцитом (скопление экссудата в брюшине). Отек представляет собой опухоль, которая образуется при скоплении жидкостей во внеклеточных пространствах - мягких тканях, брюшной полости, легких и т.д.

Отек верхних и нижних конечностей

Поздние стадии развития ЦП часто сопровождаются отеком ступней, лодыжек и рук. Со временем пациенты начинают замечать, что кожа в области опухолей уплотняется и натягивается, из-за чего возникает сильный дискомфорт. При нажатии на опухшие участки тела отпечатки пальцев исчезают не сразу, иногда на их месте возникают темные пятна.

Помимо вышеперечисленных симптомов отеки ног при циррозе печени часто сопровождаются:

• образованием сосудистых звездочек;
• пожелтением кожных покровов;
• зудом и подкожными кровоизлияниями;
• болью в месте образования опухолей.

Лабораторные исследования подтверждают тот факт, что причина возникновения отечности заключается в снижении уровня калия и альбумина в организме.

Отек легких

Отек легких - осложнение, которое чаще всего возникает на декомпенсированной стадии ЦП. Патология развивается по причине пропотевания межклеточной жидкости из кровеносных сосудов в альвеолы, которые находятся в легких. Выраженность симптомов зависит от объема экссудата, скопившегося в органах дыхательной системы.

Клинические проявления патологии возникают внезапно и достаточно быстро нарастают, так как скопление жидкости в альвеолах приводит к развитию дыхательной недостаточности. На возникновение патологии чаще всего указывают следующие симптомы:

• поверхностное и частое дыхание;
• приступы удушья;
• ощущение сдавливания грудной клетки;
• цианоз (посинение) кожных покровов;
• одышка в состоянии покоя;
• учащенное сердцебиение;
• сухой кашель с хрипами;
• спутанность или потеря сознания.

Отек легких - угрожающее жизни пациента состояние, поэтому при появлении характерных признаков нужно вызывать бригаду «Скорой помощи».

Развитию дыхательной недостаточности часто содействует гидроторакс - скопление выпот в плевральной полости. Патология часто встречается у пациентов на декомпенсированной и термальной стадиях ЦП. Образование жидкости в плевральной области приводит к сдавливанию легких и, как следствие, развитию острой дыхательной недостаточности.

Асцит - следствие портальной гипертензии, характеризующееся скоплением свободного экссудата в брюшине. В симптоматической картине у 75% больных ЦП отмечается существенное увеличение живота. Болезнь возникает в результате нарушения кровообращения в пищеварительной железе. Медленный отток венозной крови влечет за собой скопление выпот в брюшной полости.

При развитии отечно-асцитического синдрома наблюдается равномерное увеличение живота, которое сопровождается натягиванием кожи. Примерно у 67% больных на брюшной стенке образуются синие узоры, напоминающие голову медузы. Их возникновение связано с развитием портальной гипертонии и, как следствие, расширением венозных сосудов. По мере увеличения внутрибрюшного давления пупок выпячивается наружу. Со временем у больных, страдающих асцитом, диагностируют грыжу пупочного кольца.

Общие принципы лечения

Свободный экссудат, скапливающийся в брюшине, представляет собой благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому лечение асцита и отека легких имеет стратегическое значение. Игнорирование патологий чревато возникновением бактериального перитонита, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Остановить процесс выпотевания межклеточной жидкости из системного кровотока можно при соблюдении ряда ограничений:

1. Бессолевая диета. Поддержание натриевого баланса препятствует скоплению невоспалительного экссудата в мягких тканях, плевральной и брюшной полости. Пациенты, страдающие ЦП, должны готовить блюда без соли и включать в рацион белковую пищу, в которой содержится небольшое количество натрия;
2. Медикаментозное лечение ЦП. Отечно-асцитический синдром является следствием перерождения паренхимы пищеварительной железы. Дисфункция органа приводит к изменению коллоидно-осмотического давления в крови. Чтобы предупредить прогрессирование патологических процессов, в медикаментозную схему лечения включат диуретики, гипотензивные препараты, пробиотики и гепатопротекторы, которые позволяют приостановить гибель гепатоцитов в печени;
3. Периодическое прохождение лапароцентеза. Прокол брюшной стенки и откачка патологического секрета предупреждает развитие бактериального перитонита. Своевременное удаление выпот снижает риск повреждения брюшных органов и возникновения кровотечений.

Прогноз: примерно у 35% пациентов с асцитом диагностируют спонтанный бактериальный перитонит.

Больные циррозом печени должны постоянно контролировать количество употребляемой жидкости и выделяемой урины. Несоблюдение бессолевой диеты и питьевого режима впоследствии может привести к осложнениям, угрожающим жизни пациента.

Фармакотерапия

Лечение отечно-асцитического синдрома заключается в применении диуретиков, гепатопротекторов, адсорбентов и других лекарств. Медикаментозная терапия способствует выведению из тканей лишней жидкости и, как следствие, устранению некоторых симптомов заболевания. Единственной возможностью полной ликвидации симптомкомплекса является оперативное лечение, а именно трансплантация печени.

Диуретическая терапия

Отечность тканей резко ухудшает прогноз ЦП, поэтому при составлении схемы терапии серьезно оцениваются предпринимаемые способы лечения. Тяжелобольные пациенты получают медицинскую помощь в стационарных условиях под постоянным контролем специалиста. Чтобы облегчить течение болезни, им назначают мочегонные препараты:

• «Фуросемид»;
• «Диакарб»;
• «Триамтерен»;
• «Буметанид»;
• «Торасемид».

Важно! Диуретики назначаются только при отсутствии у пациентов электролитного дисбаланса и почечной недостаточности.

Стоит отметить, что лечение диуретическими препаратами осуществляется по ступенчатому принципу. В процессе терапии пациент должен терять не более 700-1000 г веса в сутки. Нерациональное использование лекарств чревато появлением электролитных изменений и, как следствие, нарушением функции почек.

Сорбционная терапия

Печень выполняет в орагнизме очищающую функцию, поэтому снижение ее активности неизбежно влечет за собой увеличение токсинов в тканях. Интоксикация организма - опасное патологическое состояние, которое может привести к развитию токсической энцефалопатии. Чтобы снизить концентрацию вредных веществ и метаболитов в тканях, применяют сорбенты.

Сорбенты - препараты синтетического или растительного происхождения, которые поглощают токсины и выводят из них организма.
Пациентам с ЦП обычно прописываются:

• «Энтеросгель»;
• «Белосорб»;
• «Полисорб»;

Параллельно с сорбентами назначаются пробиотики, которые препятствуют нарушению микрофлоры в ЖКТ. Выведение токсических веществ из организма благотворно влияет на процесс пищеварения и затормаживает деструкцию гепатоцитов в печени.

Патогенетическая терапия

При наличии отечно-асцитического синдрома в обязательном порядке применяются инфузии (внутривенное введение) «Альбумина». Дозировка лекарств зависит от степени отекания тканей и сопутствующих осложнений. Препарат представляет собой плазмозаменяющее вещество, с помощью которого удается поддерживать коллоидно-осмотическое давление в крови.

«Альбумин» можно отнести к препаратам патогенетического действия, так как он устраняет основную причину возникновения отека - невысокое онкотическое давление в крови. Более того, в его состав входят белковые компоненты, которые восполняют резервы протеинового питания мягких тканей и внутренних органов.

Важно! Препараты на основе альбумина не рекомендуется использовать при отеке легких.

С одной стороны, лекарство уменьшает объем выпот в легких, благодаря чему предупреждается развитие синдрома «шокового легкого». С другой стороны, гиперонкотический раствор препятствует отведению белков из легочных тканей, что чревато возникновением интерстициального отека, т.е. скоплением лимфы в соединительной ткани легкого.

Лапароцентез

Оперативное лечение назначается только при асците, прогрессирование которого часто приводит к повреждению внутренних органов. Хирургические манипуляции, заключающиеся в проколе брюшной стенки и удалении свободного экссудата из живота, называется лапароцентезом. Основная цель оперативного вмешательства - облегчение страданий больного, вызванных патологическим повышением внутрибрюшного давления.

После проведения операции эвакуированную из брюшной полости жидкость исследуют на наличие бактериальной флоры, кровяных и желчных примесей. При обнаружении в выпотах болезнетворных микробов пациенту назначают антибактериальную терапию. Таким образом удается предупредить бактериальное воспаление брюшной полости и, соответственно, развитие перитонита.

Заключение

Скопление жидкости в мягких тканях, легких, плевральной и брюшной полости - частое осложнение цирроза печени. Дисфункция пищеварительной железы приводит к снижению концентрации альбумина в крови, который поддерживает в ней онкотическое давление. В связи с этим межклеточная жидкость из кровеносных сосудов эвакуируется в мягкие ткани и полости, что и становится причиной возникновения отеков.

Опухание конечностей, натяжение кожи и изменение ее цвета - явные проявления отека. Наибольшую опасность для здоровья больных представляет отек легких и асцит - процесс скопления выпот в брюшине. Лечение осуществляется с помощью диуретиков, сорбентов, препаратов на основе альбумина и т.д. Чтобы ускорить процесс выведения жидкости из организма, пациентам назначают бессолевую диету и особый питьевой режим.