Отекшие веки у ребенка причины. Эффективные методы лечения

Органы зрения очень подвержены воздействию внешних факторов, особенно у детей. Что делать, если еще вчера внешне здоровый ребенок сегодня проснулся с опухшим глазом? В первую очередь нужно разобраться в симптомах и возможных причинах и, в зависимости от них, начинать лечение.

При опухании и покраснении глаз, малыша следует показать опытному офтальмологу

Характерная симптоматика

Первое, на что жалуются дети при практически любой проблеме с глазами – слезотечение и покраснение слизистой век. Иногда начало развития болезни можно «поймать» на этом этапе, вовремя отреагировать и устранить причину. Например, при осмотре внезапно покрасневшего глазика можно найти инородное тело, не вымывшееся слезами.

Отек глаз у ребенка часто сопровождается и другими симптомами, по которым определяют происхождение проблемы. Например, если покраснели и припухли оба глаза, при этом ребенок чувствует зуд и трет их, вероятно, имеет место аллергическая реакция.

Когда у ребенка опух глаз с одной стороны или только одно веко, это может быть следствием небольшой травмы или признаком развития ячменя. Если глаза и лицо опухают после сна, при этом покраснения слизистой не наблюдается, корень проблемы лежит в работе сердца и почек. Если к слезотечению примешивается гнойное отделяемое, то, скорее всего, речь идет об инфекции.

Причины опухания глаз у детей

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
К самым частым причинам опухания век у детей врачи относят аллергические реакции, попадание инородных тел и вирусные инфекции. Симптомы и методы лечения будут зависеть от фактора, спровоцировавшего отечность.

Опухание глаза вследствие аллергической реакции
Первая группа причин - глазные болезни:
При занесении инфекции на слизистую глаза развивается вирусный или бактериальный конъюнктивит – заболевание, при котором слизистая воспаляется и отекает. Больной чувствует зуд, жжение, иногда жалуется на ощущение инородного тела. Из пострадавшего глаза обильно выделяется гной, скапливающийся во внутреннем уголке и склеивающий веки и ресницы.
При закупорке ресничного фолликула (волосяной луковицы) возникает острый воспалительный процесс – ячмень. Небольшая припухлость века сменяется покраснением и болевыми ощущениями, затем на этом месте возникает отек. В фолликуле вызревает видимый гнойный стержень (на фото ниже), веко становится болезненным при нажатии. Эта болезнь обычно свидетельствует о сниженном иммунитете.
Визуально схожее с ячменем глазное заболевание, тоже нередко встречающаяся у детей – халязион. Начинается с появления уплотнения на веке, постепенно увеличивающегося в размерах, но не вызревает в гнойную папулу и не проходит за несколько дней, как ячмень. Халязион образуется из-за закупорки протоков мейбомиевой железы. Появляется как на верхнем, так и на нижнем веке, сопровождается небольшим покраснением слизистой, припухлостью, иногда зудом и слезотечением из пострадавшего глаза.
Дакриоцистит – воспаление слезного канала (см. также: ). У новорожденных может возникать в первые дни жизни, когда вовремя не лопается или не рассасывается мембрана в носослезном канале. Жидкость застаивается в слезном мешке, провоцируя размножение микробов. Начинается воспаление, сопровождающееся слезотечением (у здоровых новорожденных слезы еще не текут), выделением гноя, повышением температуры. Если надавить пальцем около внутреннего угла глаза, можно заметить слизистые и гнойные выделения из слезных канальцев.

Глазной ячмень
Вторая возможная причина, почему заплыл глаз, – аллергическая реакция, которая сопровождается зудом, слезотечением и покраснением слизистой. Возникает вследствие ввода нового продукта в рацион малыша, контакта с животными, бытовой химией, косметическими средствами или пылью.
Веко также может припухнуть, если в процессе игры или каких-то повседневных занятий малыш случайно травмирует его. При травмах головы отек и гематомы «опускаются» под глаза. Это состояние может сопровождаться ухудшением самочувствия: тошнотой и головокружением.
Если у ребенка отекли глаза без зуда и покраснения, к вечеру или, наоборот, после сна, то причина может крыться в заболевании сердца, почек или других важных органов. Также возможен гормональный сбой, повышенное внутричерепное давление. Если глаз сильно опух, а спустя время отечность распространяется на лицо и все тело, это указывает на проблему с выводом жидкости из организма. Это серьезные поводы для обращения к врачу.
Способы лечения отека глаз
Лечение опухших глаз у детей проводится в зависимости от установленной причины:
При аллергических реакциях назначают антигистаминные препараты: Фенистил, Тавегил, Диазолин и т. д. Во избежание рецидива симптомов нужно исключить дальнейший контакт больного с аллергеном.

При инфекционных заболеваниях, в зависимости от этиологии и клинической картины, прописывают противовирусные средства или местные антибиотики: Ципрофлоксацин, Левомицетин, Альбуцид, Флоксал и т. д.
При попадании инородного предмета достаточно внимательно осмотреть пострадавшее место и извлечь раздражитель. Можно промыть глаз некрепким чаем, чтобы снять покраснение слизистой.
Лечение ячменя заключается в гигиенических процедурах во избежание осложнений. Гнойный стержень выдавливать нельзя, только ждать, пока ячмень созреет и прорвется сам. Можно делать компрессы на пострадавший глаз из отвара ромашки, череды и календулы. Кроме того, ячмень – это повод заняться укреплением иммунитета.
Халязион обычно тоже проходит сам, но ему требуется гораздо больше времени, чем ячменю. Во избежание осложнений этого состояния также показаны антисептические компрессы. Если халязион не проходит долго, а уплотнение становится твердым, врач может назначить хирургическое удаление. Когда халязионы возникают повторно, на том же глазу или на другом, это тоже говорит о проблемах иммунитета малыша.

При отеках глаз у детей эффективное лечение подобрать несложно, но при малейших сомнениях в причине явления лучше обратиться к врачу. Он назначит терапию, поставив точный диагноз.
Кроме того, иногда достаточно просто понаблюдать за ребенком: красные припухшие глазки могут быть следствием банального нарушения режима (например, если малыш не высыпается) или избытка соли в пище.
Что нельзя делать при отеке?
Самая распространенная ошибка родителей, обнаруживших у детей отекшие веки – начинать лечение, не будучи уверенными в происхождении симптомов. В таких случаях нужно обращаться к профильным специалистам, которые поставят диагноз и назначат терапию с учетом возраста больного и тяжести его состояния.
Чего нужно избегать, если у ребенка внезапно распух глаз:
ни в коем случае нельзя механически воздействовать на ячмень или другую припухлость века, пытаясь выдавить гнойник - это приведет к осложнениям;
не следует греть опухший глаз - при воспалении это только усложнит проблему;
нельзя давать антигистаминные, если нет уверенности в аллергическом происхождении отека;
нельзя применять никакие народные или фармацевтические средства без консультации с офтальмологом.

Профилактика глазных заболеваний
Чтобы уберечь ребенка от болезней, в том числе глазных, необходимы следующие профилактические меры:
Гигиена лица и рук малыша. Умывать ребенка нужно не реже двух раз в день, также можно протирать глаза ватными дисками по направлению от внешнего к внутреннему углу глаза. Чаще мыть руки малыша, своевременно стричь ногти.
Чистота рук родителей – любые действия с малышом, особенно грудничком, выполнять только вымытыми руками.
Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха в комнате, регулярные проветривания, влажная уборка.
Предупреждение простудных и вирусных заболеваний, своевременные прививки, меры по укреплению иммунитета.

Отечные и опухшие веки у детей - это общий признак окулярного заболевания, но также может являться и признаком системной патологии или генетического заболевания.

Наличие внешней кожной поверхности и внутренней слизистой обусловливает развитие в области век тех же самых заболеваний, которые локализуются в любой другой области кожного покрова и слизистых оболочек.

Из-за совместного происхождения, развития и непосредственных анатомических связей опухание век и птоз часто связаны с поражениями глаз, орбиты и лица.

Кроме того, регуляция размера зрачка и поднятие век мускулами иннервирующимися черепными и симпатическими нервами опосредовано связывает веки с различными поражениями и нервной системы.

Экстрацеллюлярная жидкость аккумулируется в веках из-за наличия в них большого потенциального пространства, образованного избытком кожи век и рыхлости подкожной ткани.

Отек имеет тенденцию сохраняться в веках, так как окружающая кожа носа, щек, лба плотно прикреплена к подлежащим тканям. Как только накапливается жидкость веки все более увеличиваются и пальпебральная щель закрывается.

Жидкость век может быть классифицирована в соответствии с наличием или отсутствием признаков воспаления, в частности красноты, жара и болезненности.

Классификация имеет этиологическое значение, так как воспалительный отек обычно вызывается инфекцией, аллергическим заболеванием, другими иммуно-опосредованными заболеваниями или распространением воспаления из прилежащих структур. Невоспалительный отек может быть травматической природы или может быть связан с обструкцией вен, общей задержкой жидкости, неадекватным лимфатическим дренажом или инфильтратом опухоли.

Воспалительный отек

Инфекции

Периорбитальный целлюлит это острая инфекция век часто развивающаяся у детей.

Он часто возникает вслед за травмой или возникает в результате распространения локализованной кожной инфекции. Выявление точечной раны, разрыва или кровоподтека кожи указывает на травматическую этиологию.

Инороднее тело - это признанная причина локализованного или персистирующего отека век. Обычно «stye» иногда ассоциирует с воспалением, которое распространяется в окружающие ткани и остается неопределяемым пока локализованный абсцесс не проклюнется на коже или не станет пальпируемым. Большинство кожных инфекций определяется на основании их проявления. Импетиго - это обычная пиодерма у детей вызываемая Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.

Он начинается как везикула или пустула, которая разрывается, с образованием из его высыхающего содержимого характерной, цвета меда корки. Herpes simplex инфекции характеризуются одним или множественными пузырьками, которые быстро прогрессируют до пустулярной или стадии струпа. Герпетическая инфекция век может сопровождаться ипсилатеральным поражением коньюнктивы и роговицы. Varizella zoster характеризуется наличием сгруппированных узелков, за которыми следует чувствительный дерматом. Когда поражена только фронтальная ветвь офтальмического нерва, то zoster поражения ограничены верхним веком и лбом, но когда поражена назоцилиарная ветвь, то поражения определяются на кончике носа, и возможен ипсилатеральный увеит.

Периорбитальный целлюлит также может возникать в результате распространении инфекции верхних дыхательных путей. Системные признаки включают острый ринит, раздражимость и лихорадку. Веки часто отечны, закрыты и кожа век имеет красный или пурпурный цвет. Ипсилатеральная коньюнктива может быть воспалена от слабой до умеренной степени. Зрение нормальное и нет птоза или ограничения движения глаз. Культуры крови в большом числе случаев дают бактеремию, главным образом Haemophilus influenzae и Sterptococcus pneumoniae. В рузультате диссиминации этих микроорганизмов может развиться менингит.

Бактериальные и вирусные коньюнктивиты часто вызывают вторичный отек век. В большинстве случаев доминирующими клиническими симптомами являются воспаление коньюнктивы и наличие отделяемого.

Отек нижнего века может проявляться обструкцией назолакримального протока, чаще всего развивающегося на первом году жизни. Обструкция оттока слез приводит к задержке слез и вторично к бактериальной инфекции, с воспалением распространяющимся в прилежащие ткани к нижнему веку. Растянутый слезный мешочек пальпируется как дряблая кистозная масса вблизи медиального canthal tendon. Прижатие пальцем слезного мешка часто дает рефлюкс эксудативного материала. Когда диагноз неясен он может быть подтвержден демонстрацией запаздывания клиренса 5% флюоресциновой краски после ее топического введения в коньюнктивальный cul-de-sac. Характерно, что коньюнктива выглядит нормально или слабо воспаленной, что служит отличием диакриоцистита от коньюнктивита.

Аллергические поражения

Аллергический коньюнктивит является частой причиной воспалительного отека век. Это возни-кает при высвобождении вазоактивных медиаторов из сенсибилизированных тучных клеток, на-ходящихся в тканях век. Основными симптомами аллергического коньюнктвита это жжение глаз, слезотечение и фотофобия (с корнеальными поражениями). Коньюнктива отечна и инъицирована, но нет папиллярной гипертрофии коньюнктивальных лимфатических узлов, что отличает ее от других типов коньюнктивитов. Он часто развивается в ассоциации с аллергическим ринитом. Повышенные уровни IgE обнаруживаются в слезах, а окраска по Гимза коньюнктивальных соскобов выявляет наличие интактных эозинофилов или эозинофильных гранул.

Весенний коньюнктивит это специфический тип аллергического коньюнктивита диагносцируемого на основе отличительных физикальных данных. Он встречается в лимбальной и пальпеб-ральной формах. При пальпебральной форме гигантские папиллы состоящие из иммунных клеток и увеличенного количества коллагена выявляются на верхнем веке. В лимбальной форме студенистые помутнения состоящие из иммунных клеток усеивают роговицу, особенно верхнюю часть. Средние уровни IgE в слезах и сыворотке повышены, и количество тканевых эозинофилов значительно выше при весеннем, чем при сенном коньюнктивите. При весеннем коньюнктивите развивается отек век, но в отличие от аллергического коньюнктивита он более связан с клеточной инфильтрацией тканей, чем с воспалительным отеком.

Атопический дерматит ассоциирует с отеком век, когда заболевание кожи имеет преобладаю-щий воспалительный компонент. Диагноз основывается на состоянии кожи. При макроскопиче-ском обследовании веки уплотнены и часто отмечается синюшная тень (аллергические синяки) и избыточное кожная складка на нижних веках (линии Morgan).

Контактный дерматит это воспалительный ответ на внешние субстанции, попадающие на кожу. Может быть непосредственная токсическая реакция (раздражающий контактный дерматит) или иммунно-опосредованный ответ (аллергический контактный дерматит). Острый дерматит характеризуется эритемой, отеком и папуло-везикулярными высыпаниями. Как правило, жжение при аллергическом дерматите больше, чем при раздражающем. Раздражители или аллергические сенсибилизаторы могут непосредственно попасть на веки (неомицин, тимерозал и разлвичные консерванты в офтальмологических препаратах) или быть перенесены на них при контакте с за-грязенными пальцами.

Уртикария и ангиоотек частые нарушения поражающие до 20% популяции несколько раз в те-чение жизни. Уртикария обычно известная как крапивница это интенсивные зудящая сыпь, состоящая из центрального аденоматозного рубца окруженного серпигинозной областью эритемы. Ангиоодема термин применяемый для описания более глубоких рубцов внутри дермы или подкожных тканях. Поражения вызваны высвобождением из тучных клеток химических медиаторов, увеличивающих сосудистую проницаемость и запускающих воспалительные реакции. При большом нахождении в них тучных клеток веки являются обычным местом уртикарных реакций и являются органами предрасположенными к повторным приступам.

Иммуно-передаваемые заболевания

Наследственный ангионейротический отек - это аутосомально доминантное поражение при котором отсутствует (85% случаев) или имеется функциональный дефицит (15% случаев) ингиби-тор С1 эстеразы. Заболевание обычно начинается в детстве. Локализованная травма инициирует приступы в более, чем 50% случаев; остальные по видимому, развиваются спонтанно. У пациента развиваются приступы nonpitting отека почти на любом участке тела, включая лицо и веки. Отек начинается постепенно и самоограничивается сохраняясь 24-72 часа. Как отсрочен-ное начало, так и отсутствие зуда помогает отличить наследственную ангиоодему от уртикарии. Наследственное поражение также характеризуется поражением внутренних органов, включая жизнеугрожающий отек гортани, абдоминальные приступы. Диагноз предполагается при определении пониженных уровней С4 и подтверждается функциональным отсутствием активности ингибитора С1.

Блефарохалаз синдром редкое поражение, характеризующееся повторными приступами отека верхнего века с началом в возрасте до 20 лет. Как правило, поражаются оба века, но унилатеральные случаи также имеют место. Обычно это nonpitting, безболезненный отек верхних век, который само-ограничивается, сохраняясь 3-4 дня, но рецидивы довольно часты. Повторные растяжения кожи век делают ее тонкой и wrinkled; растяжение мышцы levator вызывает ее ос-лабление и нарушает место прикрепления, что проявляется птозом. В начале орбитальная пе-регородка истончается, что вызывает пролапс орбитальной жировой массы и веки выбухают, но позднее жир атрофируется и глаза западают. Синдром Ascher относится к совместному прояв-лению блефарохалазиса и отека верхнего века при различных проявлениях зоба.

Дерматомиозит это системный васкулит характеризующийся воспалительным миозитом и дерматитом. Начальные симптомы: усталость, мышечная слабость и лихорадка. Наряду со слабостью проксимальной мускулатуры конечностей, флексоров шеи исследование выявляет эритематозные кожные высыпания и подкожный отек, особенно лица и периорбитальной области. Фиолетовая окраска верхнего века (гелиотропия), если такая присутствует, является диагностической для этого заболевания. Когда имеется высыпания на щеках, эритематозные папулы над метакарпофалангеальными и интерфалангеальными суставами, околоногтевые телеангиэктазии, а васкуляторные изъязвления кожи сопутствуют изменениям век, то диагноз почти доказан.

Инфекции и воспаления глаза и орбиты

Окулярные заболевания, такие как корнеальные инфекции, увеит, эндофтальм или глаукома проявляются во вторичном отеке век. Затуманивание зрения, светочувствительность и наличие перилимбального коньюнктивита, корнеальной опасификации или гипопиона (осадок белых кле-ток в передней камере) может указывать на окулярную причину отека век. Если у ребенка было отмечено слезотечение или фотофобия наряду с корнеальным утолщением и затемнением, то тому вероятная причина может быть врожденная глаукома. Поэтому исследование глазного яблока офтальмологом обязательно для исключения окулярного заболевания.

Воспалительный отек век может быть основной находкой при некоторых заболеваниях орбиты. Наиболее существенным предположением может быть орбитальный целлюлит из-за его распространенности, риска потенциальной слепоты и жизне-угрожающих инфекций. Орбитальный целлюлит обычно развивается в результате распространения инфекции из этмоидального синуса, но может возникать и в результате проникающего ранения века или интраорбитального хирургического вмешательства. Отек века это неспецифическая находка, но птоз и ограничение движения глаз являются четкими свидетельствами поражения орбиты. Другими признаками орбитального воспаления являются коньюнктивальный хемоз, потеря корнеальной чувствтельности и расширение ретинальных вен. Снижение зрения, афферентный папиллярный дефект и отек оптического диска это достоверные признаки указывающие на распространение воспаления по оптическому нерву. СТ сканирование довольно чувствительный метод выявления заболеваний орбиты и позволяющий различить воспалительный отек от субпериостального и интраорбитального абсцесса.

Другим заболеванием орбиты, при котором всегда присутствует отек век - это идиопатический воспалительный орбитальный псевдотумор. В этом контексте псевдотумор относится к гетерогенной группе воспалительных состояний, которые поражают орбиту. Проптоз, боль, и диплопия являются доминирующими проявлениями. Так как одна или несколько тканей могут быть вовле-чены в процесс, то среди пациентов могут наблюдаться различные клинические картины. Двоение зрения и ограниченность движения глаз могут быть признаками миозита. Наличие воспаленной массы в латеральном аспекте верхнего века без проптоза могут указывать на воспаление слезной железы (дакриоаденит). У пациентов с воспалением Tenon капсулы (глубокий слой соединительной ткани окружающей глазное яблоко) и склеры (склерит) имеется выраженная инъекция коньюнктивы, хемоз, и болезненность глазного яблока. Билатеральное поражение должно подтолкнуть врача на поиск фонового системного заболевания. Гистопатологическое подтверждение васкулита должно заставить задуматься о грануломатозе Wegener и других системных васкулитах.

Эндокринные заболевания

Как гипотиреоидизм и гипертиреоидизм могут поражать веки. Дети с гипотиреоидизмом нормально смотрятся при рождении, но при аккумуляции слизистого отека у них развивается одутловатость век и лица наряду с увеличением языка. Диагноз дефицита тиреоидного гормона обычно заподозривается при наличии кретиноидного выражения лица и отставания в развитии. Доминирующим признаком со стороны век при гипертиреоидизме является характерный пристальный взгляд, развивающийся в результате чрезмерной ретракции верхнего и нижнего век. Предрасположенность мукополисахаридов и сопутствующая воспалительная реакция в орбите также могут привести к экзофтальму и отеку век.

Невоспалительный отек

Генерализованная задержка жидкости

Хотя локальные механизмы участвуют в большинстве случаев развития отека век, однако, возможность фонового генерализованного процесса не следует сбрасывать со счета. Генерализованное повышение экстрацеллюлярного объема может развиваться в результате снижения концентрации протеинов в плазме (как при нефротическом синдроме, недостаточности печени), задержки экстрацеллюлярного натрия (как при гломерулонефрите) и повышения внутрисосудистого гидростатического давления (как при застойном заболевании сердца). Из-за рыхлости строения их подкожных тканей веки могут отекать диспропорционально по отношению к другим областям тела.

Обструкция вен

Обструкция приточных вен дренирующих лицо является потенциальной причиной отека век. Основной дренаж век осуществляется верхней офтальмической веной, которая анастомозирует с фациальной веной. Ни в одной из вен нет клапанов и поэтому они ранимы к ретроградной передаче повышенного венозного давления. Из-за обилия анастомозов сдавление лица во время сна не вызывает отека век. Если происходит отек во время сна, то вероятнее всего то, что он будет наиболее очевиден при пробуждении и спадет при приеме вертикального положения. Для определения его причины следует поискать признаков заболевания орбиты или генерализован-ной задержки жидкости. Имея глубокие связи с офтальмическими венами и кавернозным синусом веки предрасположены к развитию отеков при заболевании кавернозного синуса, наличии каротидно-кавернозных фистул и опухолей основания черепа. Место обструкции может распола-гаться даже более проксимально - на уровне верхней полой вены, что вызывает отек и цианоз лица и верхних конечностей. Обструкция верхней полой вены обычно происходит при использовании этих сосудов для внутривенного введения препаратов, гипералиментации или сосудистых доступов при проведении хирургических операций.

Травма

Травма периорбитальной области часто происходит в детстве. Признаком непосредственной травмы является экхимотический отек век, начало которого грубо можно определить по окраске кожи век. Свежий экхимоз красный, синим становится в течение 48 часов и остается темно-синим или пурпурным в течение нескольких дней, синяк становится зеленоватым и затем желтым или коричневым на 10-14 день. От слабого до умеренного экхимозы бывает трудно выявить клинически у людей с темно-пигментированной кожой; травма темпоральной области вызывает ипсилатеральный отек век. Экхимозы, несоответствующие величине отека, должны заставить задуматься о возможности наличия геморрагического диатеза, в этом случае могут помочь ис-следования количества эритроцитов, тромбоцитов и свертывания крови. Если отек сохраняется, или, когда проявляются признаки орбитального застоя, необходимо исключить возможность перелома орбиты или опухоли.

Если периорбитальные нарушения развиваются в результате травмы, то клиницист должен исключить конкурентные поражения глаз и орбиты и поискать физикальные подтверждения травмы где-либо еще. Хотя синяк на веке может казаться безобидным, тем не менее, могут быть значительные окулярные поражения, такие как гифема, ретинальный диализ, хороидальный разрыв или перелом основании орбиты. После оценки остроты зрения, реакции зрачков, подвижности глаз и вида переднего сегмента и глазного дна практик должен решиться на консультацию с офтальмологом. При системном обследовании наличие поражения мягких тканей дает больше свидетельств в пользу акцидентальной или не акцидентальной травмы. Любой синяк у ребенка младше 6 месяцев или необъяснимый синяк у детей более старшего возраста застав-ляет сделать предположение о насилии.

Лимфодема

Лимфедема связана с первичным нарушением развития или вторичной обструкцией лимфатических сосудов. Первичная лимфодема наиболее часто поражает нижние конечности, но также может поражать и лицо, особенно веки и коньюнктиву. Семейная форма (болезнь Milroy) иногда бывает связана с другими окулярными дефектами (distichiasis, птоз, эктопион нижнего века) и системными проявлениями такими, как арахноидальные кисты и врожденные пороки сердца. Вторичный лимфоотек встречается более часто и обычно связан с обструктивным поражением периокулярных лимфатических путей опухолью, хирургическим вмешательством или облучени-ем. Рецидивирующий эризипелоидный целлюлит и инвазии нематод Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Loa loa также могут нарушить лимфатический дренаж, что приведет к лимфоотеку. В некоторых случаях мигрирующий организм Loa loa может быть виден как локализован-ное набухание на коже века или коньюнктиве.

Синдром Melkersson-Rosenthal - редкое состояние, которое часто начинается в детстве. Класси-ческая его триада включает отек лица (распространяющийся до губ или век), паралич лица и испещренный бороздками язык. Отек начинается остро и, в большинстве случаев, появляется до или одновременно с параличом лица. Хотя приступы и самоограничиваются, рецидивы довольно часты, что приводит к хроническому отеку лица. Большинство случаев спорадично, но есть сообщения и о семейных проявлениях.

Инфильтративные поражения

Злокачественные опухоли - редкая, но имеющая большое значение причина отека век. В детстве наиболее злокачественные опухоли век и орбит представляют метастазы. Лейкемия, вероятно, наиболее частая опухоль диссеминирующаяся в глаза. Пик ее проявления находится между 18 месяцами и 3 годами жизни и редко у детей старше 10 лет. Лейкемические клетки, особенно миелобластические и монобластические, могут располагаться в веках, где они вызывают геморрагические нарушения окраски и отеки. Как и в веках может иметь место локализованная инфильтрация коньюнктивы и склеры. Внутри орбиты лейкемические клетки могут инфильтрировать окулярные мышцы и жир, вызывая птоз и ограничения подвижности глаз. К интраокулярным поражениям относятся кровоизлияния в сетчатку и нодулярные лейкемические инфильтраты. Инвазия оптического нерва может вызвать потерю зрения и отек диска в почти 1% случаев, миелобластические клетки образуют дискретные массы экстраваскулярно, где они определяются как гранулоцитарная или миелоидная саркома. Любимые места поражения это кость орбиты и веки. В большинстве случаев гранулоцитарные саркомы орбиты и век выявляются в возрасте 4 - 15 месяцев до того, как диагноз лейкемии будет поставлен на основании исследования кост-ного мозга и анализа периферической крови.

Нейробластома наиболее часто встречающаяся солидная опухоль, которая метастазирует в веки. Она обычно происходит из мозгового слоя надпочечников или других ретроперитонеаль-ных локализаций, но также может развиваться из симпатетических ганглиев медиастинума или шеи. Характерными проявлениями со стороны глаз являются острое развитие экхимозов век и отека, субконьюнктивального кровоизлияния и птоза. Метастазы нейробластомы, в первую очередь, поражают орбитальную кость, но диффузное распространение этой высоко васкуляризированной опухоли вероятно характерно для преимущественного поражения век.

Опущенные веки

Блефароптоз это термин, применяемый для описания верхнего века, положение которого при прямо поднятой голове ниже, чем в норме. Это обычно происходит в результате нарушения развития мышц, поднимающих веко, или поражением двигательных путей, регулирующих их активацию.

Три основные мышцы обеспечивают различные уровни подъема.

Levator palpebrae, мышца иннервируемая III черепным нервом, определяет наибольший уровень подъема и удержания положения верхнего века.
Мышца Muller гладкая мышца иннервируемая симпатитической нервной системой, на активность которой оказывает влияние симпатетическая нервная система и уровень циркулирующих катехоламинов.
Лобная мышца иннервируемая IV черепным нервом опосредовано поднимает веко при подъеме бровей. Сокращения этой мышцы может вызвать чрезмерный подъем века у нормальных индивидуумов, но может быть лишь средством подъема века для пациентов с тяжелым врожденным птозом.

Врожденный птоз

Птоз можно классифицировать как врожденный или приобретенный и по его ассоцииации с другими нейрологическими нарушениями или фоновыми системными состояниями. В большинстве случаев они врожденные и большинство из них унилатеральные. Врожденный птоз обычно проявляется как изолированное окулярное нарушение со спорадическим проявлением, или как часть аутосомально доминантного состояния. Тяжесть птоза значительно варьирует. В слабых случаях опущение век едва заметно и может обозначиться только к концу дня, когда ребенок устал. В тяжелых случаях, в которых край века опускается ниже оси зрения, ребенок часто прини-мает положение со вздернутым подбородком и сокращает фронтальную мышцу пытаясь видеть прямо. Пациенты с билатеральным птозом могут скомпенсировать это, но пациенты с тяжелым унилатеральным птозом этого сделать не могут, что проявляется в депривационной амблиопии. О величине птоза судят на основании положения века как тяжелый, умеренный или легкий. Делая такое определение важно надавить на бровь большим пальцев руки расположенной гори-зонтально для того, чтобы нейтрализовать любое поднятие века фронтальной мышцей. Отсутствие складки века или сгиба есть свидетельство слабой функции леватора. У некоторых детей отмечается определенная степень лагофтальма, при чем птотическое веко оказывается парадоксально выше, чем в норме при взгляде вниз. Это, вероятно, связано с несокращаемостью леваторной мышцы при взгляде вниз из-за замещения фиброзной тканью эластической ткани мышцы.

Врожденный птоз может быть связан с другими врожденными дефектами глаз или прилежащих тканей. Ограничение подъема ипсилатерального глаза, связанное с недостаточным действием верхней прямой мышцы, как сообщается, встречается с частотой от 5 до 16% . Эта конкурент-ность имеет эмбриологическую основу, так как верхняя прямая мышца, так и мышцы леваторы берут начало из одного и того же конденсата мезенхимальной ткани в верхнем аспекте орбиты. Когда имеется ограничение подъема и других положений взгляда, необходимо обследовать асимметрию величины зрачков, а также получить другие подтверждения врожденного окуломо-торного пареза. Другой, вызывающей беспокойство ассоциацией, является челюстно-мигающий феномен Marcus-Gunn, при котором имеется ко-контракция леватора и других птеригоидальных мышц. Во время фазы покоя веко птотично, но при работе челюстных мышц происходит ко-активация мышцы леватора, что вызывает приподнимание верхнего века. Это обычно отмечается в раннем детстве, когда при кормлении отмечается ретракция и мигающие движения верхнего века. Наиболее приемлемое тому объяснение состоит в том, что тригеминальный нерв ошибочно вошел во время развития в ветви окуломоторного нерва иннервирующего мышцу леватор.

Птоз при системном заболевании

Различные генетические нарушения диагностируются на основании коллективной базы необычных особенностях лица и других системных проявлений. Птоз относится к фациальным особен-ностям, при чем некоторые из этих особенностей диагносцируются. Это может быть только проявление хромосомального нарушения (18p-), пока не проявятся с возрастом отставание моторного развития и дефицит роста. Хотя ничего не выражающие лица (в связи с параличом лице-вого нерва) и билатеральные параличи отводящих нервов являются основными характерными чертами синдрома Mobius, птоз может быть наиболее обращающим на себя внимание состоянием.

Это особенно справедливо на первом году жизни, когда птоз более очевиден, чем отсутствие выражения лица или дефицита отводящих нервов. Птоз, наряду с микроцефалией, синдактилией, гипоспалией и отставанием развития, относится к наиболее частым проявлениям «классического» Smith-Lemli-Opitz синдрома. Птоз может быть частым проявлением плагиоцефалии, при котором имеется преждевременное унилатеральное закрытие коронального щва. Диагноз обычно заподозривается на основании гемифациальной асимметрии, с выступанием ипсилатерального глазного яблока и унилатерального сплющивания лобной области.

Когда птоз и гипертелоризм оказываются наиболее бросающимися в глаза явлениями, то следует вспомнить о синдромах Saethre-Chotzen, Aarskog и Noonan. При синдроме Saethre-Chotzen преждевременное закрытие коронального шва вызывает сплющивание лба и затылка и увеличивает вертикальный диаметр головы. Отмечаются выступающий нос и низко посаженные уши, брахидактилия и клинодактилия. Синдром Aarskog характеризуется наличием округленного лица, widow’s peak, похожий на обрубок нос с инвертированными ноздрями, удлиненным губным желобком и низко посаженными ушами. Синдром Noonan имеет характерные клинические черты, свойственные синдрому Turner, но хромосомы нормальны. К особенностям лица отно-сятся эпикантальные складки, плоский нос и низко посаженные уши. Системные проявления включают умственную отсталость, маленький рост, webbing of the neck, грудной клетки excavation и стеноз легочного клапана.

Блефарофимоз

Птоз может ассоциировать с узкими пальпебральными щелями, большим интермедиальным кантальным расстоянием (telecanthus) и складкой кожи, распространяющейся от носа до нижнего века (epicanthus inversus). Эта констелляция данных часто определяет блефарофи-моз. Он может проявиться как изолированная окулярная патология, или как часть системного заболевания. Термин блефарофимоз (blepharophimosis) синдром используется для описания окулярной формы с аутосомально доминанатным типом наследования различной степени выраженности. Инфертильность среди некоторых пораженных этим состоянием женщин указывает на наличие двух типов: тип 1 с трансмиссией только пораженными мужчинами; тип 2 с трансмиссией обеими полами.

Блефарофимоз обычно это изолированное генетическая аномалия, но может быть и как бросающееся в глаза проявление различных системных состояний. У пациентов с фетальным алко-гольным синдромом часто имеют суженные пальпебральные щели, но полный блефарофимоз это довольно редкое событие. Анамнез потребления алкоголя матерью во время беременности и наличие микроцефалии, отставания в умственном развиии и дефицит развития могут подтвердить диагноз. Синдром Dubowitz имеет схожие клинические проявления, включая микроцефалию, отставания в умственном развитии и росте, блефарофимоз и гипогнотию. Трисомия 10q является другой причиной блефарофимоза, но у этих детей имеется микроцефалия, отставание в развитие и они редко проживают больше 4 лет из-за сердечных, респираторных или почечных осложнений. При синдроме Schwartz-Jampel лица нормальные при рождении, но прогрессивная тоническая контракция лицевых мышц приводит к ригидному выражению лица с блефарофимзоподобными проявлениями. Системные находки включают отставание роста, связанного с заболеванием костей и постоянными мышечными контракциями, вызывающими флексионные контрактуры тазобедренных суставов, колен и локтевых суставов. Блефарофимоз и суставные контрактуры также наблюдаются при синдроме Marden-Walker, но эти патологические изменения скорее врожденные, чем приобретенные и пораженные дети микроцефаличны и отстают в развитии. Синдром Michel - редкое заболевание, при котором блефароспазм ассоциирован с краниосинстозом, слабым умественным дефицитом и расщеплением губы и неба.

Приобретенный птоз

Нейропатический птоз

Приобретенные поражения окуломоторного нерва являются не частой, но важной причиной птоза. Изолированные поражения окуломоторного ядра или не вызывают птоза или вызывают билатеральный птоз, но они встречаются не часто. Большинство пациентов с нейропатическим птозом имеют поражения нервного пучка или периферического нерва и у них отмечается унилатеральный птоз. Кроме птоза основными клиническим особенностями являются ограничения подъема, депрессии и аддукции и ипсилатеральный папиллярный мидриаз. В начале птоз может быть только клинической особенностью. Могут развиваться дискретные нарушения верхней ветви окуломоторного нерва вызывая птоз и ограничение подъема при щажении зрачка и других экстраокулярных мышц. Травма - это наиболее частая причина окуломоторного пареза в детском возрасте, но его появление после небольшой травмы головы должно бы заставить врача подумать о наличии внутричерепной опухоли, предрасполагающей к поражению нерва. Компрессионные повреждения, воспаление и инфекции центральной нервной системы являются другими наиболее частыми причинами.

Офтальмоплегическая мигрень - редкая причина птоза, но заслуживает специального упоминания из-за ее часто ошибочной диагностики. Дети обычно поступают с сильной головной болью локализующейся вокруг глаз, во лбу или половины черепа, тошнотой и рвотой. После того как боль хорошо локализовалась или прошла родители отмечают птоз, расширение зрачка, и вы-вернутый глаз. Эти признаки в конце концов регрессируют при ранних приступах, но при повторных эпизодах могут развиться остаточный птоз, офтальмоплегия и амблиопия.

Синдром Horner, вызванный поражением симпатетического пути в голове и шее, должен рассматриваться в плане дифференциальной диагностике у всех пациентов с птозом. Доминирующими проявлениями являются слабый птоз (связанный с параличом мышцы Muller), разные размеры зрачков с ипсилатеральным миозом (связанный с параличом мышцы расширяющей ирис). Величина анизокории часто не определяется при ярком свете и подчеркивается при тусклом. Менее выраженные находки могут включать ипсилатеральное нарушение потения лица и кожную вазоконстрикцию, гетерозромию ириса и выраженный энофтальм (связанный с сужением щели век).

Синдром Horner может быть как врожденным, так и приобретенным и может быть как преганглионарным, так и постганглионарным.
Врожденный синдром Horner клинически отличается гипопигментацией ириса, что редко бывает при приобретенных поражениях и часто связано с акушерской или родовой травмой. При рождении шейное растяжение симпатических нервов и брахиального плексуса часто могут вызвать синдром Horner и слабость верхних конечностей, соответственно. Синдром Horner чаще всего это врожденное поражение, но его раннее проявление может отсутствовать, особенно когда окулярные проявления слабо выражены. С этой точки зрения часто полезно пересмотреть старые фотографии, обращая внима-ние на наличие птоза или папиллярной асимметрии. В случае приобретенного синдрома Horner в списке возможных причин возможность злокачественного заболевания должна занимать одно из первых мест в списке. Опухоли верхушки легкого, ствола мозга и нейробластома, развивающаяся из цервикальной части симпатетического нерва, могут проявляться как изолированный синдром Horner. Для подтверждения этих возможностей диагностическое исследование должно проводиться с применением рентгенографии, СТ-сканирования мозга и с определением в моче уровней гомованилловой и ваниллинманделиловой кислот.

Миопатический птоз

Miasthenia gravis это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой антител к ацетилхолиновым рецепторам в нейромышечных соединениях. Птоз, как наиболее частая находка, обычно развивается с сохранением взгляда вниз. Он может быть унилатеральный, билатеральный или альтернирующий между глазами и величина птоза может изменяться от часа к часы ото дня к дню. Офтальмоплегия, варьирующая от слабости единственной экстра-окулярной мышцы до тотальной офтальмоплегии, и слабости лицевого нерва являются следующими наиболее частыми находками. Обычно зрачковая реакция нормальна. У некоторых пациентов только окулярные нарушения проявляются на начальном этапе, у других заболевание носит более генерализованный характер с затруднением глотания, жевания и речи и со слабостью конечностей. Диагноз miasthenia gravis подтверждается на основании положительного теста эдрофониум хлорида (Tensilon), повышенного титра ацетилхолин-рецептор антител или электромиограммы показывающей снижение нейромускулярной трансмиссии при повторной стимуляции.

Большое многообразие мышечных нарушений ассоциирует с птозом. Выявление птоза в раннем детском возрасте или детском, особенно когда другие члены семьи имеют схожие поражения, должно заставить вспомнить некоторые возможные диагнозы. Одним из них является синдром врожденного фиброза, при котором происходит замещение экстраокулярной мышечной ткани фиброзной тканью. В зависимости от специфики пораженных мышц и их ригидности окулярные экскурсии могут отсутствовать или быть ограниченными в различной степени при взгляде вверх, вниз или в бок. Из-за птоза и ограниченности взгляда вверх эти дети компенсаторно принимают положение со вздернутым вверх подбородком. Другой возможной причиной может стать врожденная миопатия, в которую входит гетерогенная группа не прогрессируюших поражений классифицируемых на основе гистологических критериев. Хотя у этих детей может быть птоз и офтальмоплегия, диагноз обычно основывается на наличии гипотонии, мышечной слабости и отставании моторного развития.

Птоз наиболее обращающее на себя внимание проявление некоторых мышечных дистрофий, из которых миотонческая дистрофия является наиболее часто встречающимся типом. Хотя миотония проявляется наиболее рано, обычно признаки мышечной слабости вызывают особое внимание врачей. Наряду с птозом у них отмечается узкое лицо с темпоральной атрофией и утратой лицевой экспрессии. Слабость и атрофия мышц конечностей больше проявляются с возрастом. Другими системными проявлениями могут быть нарушения проводимости сердца, атрофия яичек, пониженный уровень интеллектуального развития и трудности глотания. Почти у всех пациентов имеется катаркта, состоящая из iridescent помутнений на периферии зрачка или звездчатые помутнения вблизи задней капсулы. Анамнез имеющих сходные поражения родст-венников, выявление на щелевой лампе катаракт и электромиографические проявления миотонии помогают подтвержить диагноз.

Хроническая прогрессирующая экстернальная офтальмоплегия определяет гетерогенную группу заболеваний в которых птоз и офтальмоплегия являются доминирующими проявлениями. У пациентов отмечается прогрессивно увеличивающийся птоз сопровождающийся ограничением верхнего и горизонтального взгляда. Птоз может быть единственным окулярным признаком и может предшествовать офтальмоплегии на месяцы и годы. У некоторых пациентов окулярная миопатия сопровождается проксимальной слабостью в конечностях. У части пациентов может быть Kearns-Sayre синдром, характеризующийся наличием пигментационной ретинопатии в ассоциации с полной блокадой сердца, с повышенным содержанием протеина в спинно-мозговой жидкости или церебеллярный синдром. Гистопатологическое исслеование среза мышцы окрашенного по Gomori trichrome выявляет неправильно очерченные мышечные волокнаа (неровные красные волокна) и множественные увеличенные митохондрии. Недавние исследования показа-ли широкую шкалу делеций митохондриальной ДНК у значительного числа таких пациентов.

Механический птоз

Благодаря своему весу определенные опухоли век вызывают механический птоз. У детей с большими (более чем 5 см) и быстро растущими гемангиомами следует провести подсчет тромбоцитов для исключения возможности синдрома Kasabach-Merritt синдрома.
Птоз может быть ранним признаком злокачественной опухоли орбиты. Хотя быстро прогрессирующий птоз является наиболее частым клиническим проявлением рабдомиосаркомы орбиты, птоз может также быть и ранним признаком. В большинстве случаев птоз связан с опухолевыми массами в веках или коньюнктиве. СТ-сканирование орбиты может выявить массу которая более часто локализуется в верхней части орбиты и различные степени деструкции кости. Ранний диагноз обязателен так как более 90% пациентов с локализованным заболеванием могут быть излечены облучением или применением хемотерапии.

Травматический птоз

Травма имеющая большое значение причина унилатерального приобретенного птоза в детском возрасте.

Псевдоптоз

Псевдоптоз это термин применяемый для описания состояний, в которых опущенное веко не связано с нарушением нейромышечного аппарата. Иногда встречаются случаи такого состояния. При дерматохалазии растянутая излишняя кожа век свисает ниже края век, создавая иллюзию птоза. Когда глазное яблоко мало (микрофтальмия) или отсутствует (анофтальмия) веко теряет часть ее механической поддержки что вынуждает его занимать наинизшее положение. Аналогично смещение глазного яблока назад (энофтальм) в связи с переломом орбиты может оказывать тот же самый эффект на положение века. Так как положение века следует положению взгляда, то у пациентов с нижней девиацией глаз (гипотропия) часто имеется ипсилатеральный псевдоптоз. Следует быть осторожным в дифференцировке косоглазия связанного с неоткорректированной миопией, страбизмом или окулярной болью при птозе.

Спасибо

Введение

Отеком век называют симптом , который сопровождается избыточным наполнением жидкостью подкожно-жировой клетчатки век и их припухлостью. Он может появляться вследствие различных заболеваний местного или общего характера. Склонность век к отечности объясняется чрезвычайно рыхлой структурой их подкожно-жировой клетчатки, большим количеством кровеносных сосудов и слабостью мышц, окружающих глаза и веки.

Систематические отеки век по утрам указывают на развитие заболеваний системного характера сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной или мочевыделительной системы. В большинстве случаев они более выражены утром, образуются с двух сторон, сразу после ночного сна, но в течение дня постепенно проходят.

Аллергический отек век

Аллергический отек век сопровождает различные аллергические реакции местного или общего характера. Он может вызываться применением некоторых косметических средств, укусами насекомых , приемом медикаментозных препаратов или некоторых видов пищи. Аллергический отек век может быть односторонним или двусторонним, появляться на верхнем, нижнем или обоих веках.

Основные симптомы:

безболезненность;
кожа век бледная (иногда с синюшным оттенком).

В некоторых случаях отек может распространяться от век к щекам и углу рта. Практически всегда он появляется молниеносно и уже через 12 часов (иногда – через несколько дней) полностью проходит. В редких случаях такой отек может сопровождаться ухудшением общего самочувствия: вялость, субфебрилитет, чувство усталости.

При массивных отеках аллергического происхождения (отек Квинке) на роговице глаза могут появляться точечные инфильтраты. В таких случаях развивается хемоз (отек) конъюнктивы, и не исключено развитие вторичной глаукомы . Отекание глазницы может приводить к экзофтальму и смещению глазного яблока наружу. Такие массивные отеки век нуждаются в проведении лечения в условиях стационара.

Аллергические отеки век могут появляться повторно через несколько дней, недель и даже месяцев. Частые их рецидивы приводят к фиксации заметных остатков отека и увеличению век вплоть до элефантиаза (стойкого и масштабного увеличения век).

Отек век после татуажа

Отек век после татуажа может вызываться различными факторами:

индивидуальная склонность к отекам;
качество пигмента;
глубина введения пигмента;
сухая и тонкая кожа век;
присоединение инфекции;
аллергическая реакция на пигмент;
способ обезболивания.

В большинстве случаев при правильно выполненной процедуре татуажа глаз отек проходит уже через сутки. Более длительный отек может указывать на осложнения или свидетельствовать об индивидуальной склонности к отекам.

При низком качестве пигмента он может вызывать раздражение кожи век и приводить к отекам. В некоторых случаях пигментное вещество или его отдельные компоненты становятся причиной аллергического отека век.

Сухая, тонкая или пастозная (склонная к задержке лимфы) кожа век более чувствительна к травмам, и нарушение ее целостности провоцирует развитие воспаления и отечности. Подобную реакцию может вызвать и более глубокое введение пигмента. При правильном введении повреждаются только поверхностные сосуды сосочкового слоя дермы, а при более глубоком проникновении иглы происходит травма сосудистых сплетений нижней границы кожи и развитие стойкого отека, который не проходит в течение суток.

Для выполнения татуажа глаз могут использоваться специальные анестетики в виде мазей, гелей и жидкостей. Применение аппликаций мази "Эмла" чрезмерно дубит кожу века, а введение инъекционных форм анестетиков вызывает более ярко выраженный отек, чем применение анестетиков в форме геля или жидкости.

Некоторые недобросовестные мастера татуировок пренебрегают правилами антисептики, и кожа век в процессе процедуры может инфицироваться. Занесение инфекции может происходить и по вине самой женщины при несоблюдении правил личной гигиены и рекомендаций мастера. В таких случаях кожа век воспаляется, краснеет, болит при прикосновении и становится отечной.

Появление болезненности, покраснений, высыпаний и зуда указывает на развитие воспалительной или аллергической реакции и должно стать поводом для обращения к врачу.

Лечение отека век

Лечение отека век направлено на устранение его первопричины или раздражителя, который его вызывает.

При воспалительных отеках век , вызывающихся инфекцией, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты . Они могут приниматься внутрь или применяться местно в виде капель. (в виде мазей, промываний или капель).Таким пациентам могут назначаться физиопроцедуры и промывания глаз антисептическими растворами, способствующие более быстрому устранению отека и воспаления.
В некоторых случаях воспалительные отеки провоцируются различными раздражающими веществами. Устранение их воздействия и применение противовоспалительных растворов для промывания глаз устраняет признаки воспаления и отек века.
При отеках, вызванных травмами глаз , века или мягких тканей кожи в области глаз, пациенту показано лечение травмы. При отсутствии открытой раны на область повреждения можно накладывать холодные компрессы или пузырь со льдом. Дальнейшее лечение может заключаться в местной обработке раны противовоспалительными или антибактериальными препаратами и соблюдением мероприятий, направленных на профилактику инфицирования раневой поверхности.
Отек век аллергического характера в некоторых случаях проходит самостоятельно. При его сильной выраженности больному назначают десенсибилизирующие (противоаллергические) средства для внутреннего или наружного применения, и гормональные препараты. Важной мерой при выявлении любой аллергической реакции является установление аллергена , вызвавшего отек века. Устранение контакта с ним может ускорять процесс выздоровления и обеспечивать отсутствие рецидивов в будущем.
Лечение отеков век невоспалительного характера может быть назначено только после выявления причины их возникновения. Если отеки были вызваны нарушениями в режиме сна, диете или питьевом режиме, то устранение причины, накладывание холодного компресса, выполнение лимфодренажного массажа и прием мягкого мочегонного препарата полностью избавит от них.
Невоспалительные отеки, вызванные жировыми грыжами , могут устраняться хирургическим путем. Иссечение лишних участков жировой ткани полностью избавит от отечности век и освежит взгляд. Данные операции проводят пластические хирурги, и для их проведения могут применяться и традиционные, и малоинвазивные методики.

Если невоспалительные отеки век вызваны системными заболеваниями организма, то лечение проводится после сбора всех диагностических данных об основном заболевании эндокринной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы. Как правило, такие патологии поддаются длительному и комплексному лечению, назначить которое может только врач. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отеки и опухлости век могут быть вызваны разными причинами. Чтобы не допустить осложнений, нужно быстро выяснить причину происходящего и принять необходимые меры.

Отек глаз – распространенное явление. Причем «просто так» веки не отекают – на это обязательно есть причина. За счет того, что веки очень нежные и чувствительные, часто именно они первыми реагируют на какие-либо патологические изменения в организме.

ВАЖНО: В большинстве случаев отекает только одно веко, и зачастую – именно верхнее. Если отекло веко на одном глазу, отек называют односторонним. Если на обоих глазах – двухсторонним.

Отекают глаза по утрам: причины

Многим знакома ситуация, когда утром в зеркале вместо своего лица появляется одутловатое лицо незнакомца с тяжелыми отекшими веками и глазами-щелочками. Но течение дня этот неприглядный незнакомец преображается: отек спадает и лицо принимает свой обычный вид.

Причинами этого неприятного утреннего явления могут быть:

заболевания мочевыводящих путей, почек
употребление на ночь спиртного, соленых блюд
аллергия на применяемые косметические средства
нарушение кровотока

ВАЖНО: Если глаза опухают утром регулярно без видимых на то причин, вам необходимо пройти медицинское обследование. Возможно, в организме идет скрытый воспалительный процесс.

Отекают и чешутся веки: причины

Иногда припухлость век сопровождается покраснением белков глаз, зудом и ощущением, будто в глаза насыпали песок. Ситуация крайне неприятная и требует незамедлительного лечения. В противном случае в местах расчесов могут появиться болезненные раны, ведь нежную кожу век очень легко травмировать.

Отекают и чешутся веки при длительной работе за компьютером

Но для того, чтобы начинать лечение, необходимо определить причину отека и зуда глаз. Причиной этого явления может быть:

аллергия (иногда сопровождается насморком, слезотечением и даже «задышкой»)
инфекционное заболевание, конъюнктивит (может протекать с выделением гноя из глаз)
ячмень — воспаление сальной железы
блефарит – воспаление края века вследствие упадка иммунитета
воспаление, вызванное попаданием грязи,пыли, переохлаждением под холодным потоком воздуха (кондиционер, холодный ветер)
врожденные болезни глаз : глаукома, катаракта, помутнение роговицы
контактные линзы в период привыкания либо неправильно подобранные линзы или очки
заражение глистами
укус комара или другого насекомого

У ребенка опухло и покраснело верхнее веко: причины и первая помощь

Причин опухших век у детей, также как и у взрослых, может быть несколько. Основными из них являются:

конъюнктивит – веки малыша опухают, глаза чешутся, краснеют, отекают, может выделяться гной из глаз. Конъюнктивит может быть как односторонним, так и двухсторонним. Быстро помогут капли Тобрекс, Левомицетин . Из народных средств можно использовать промывания крепкой холодной заваркой черного чая
аллергия – опухает не только верхнее веко, но и небольшой участок вокруг глаза. Может сопровождаться слезотечением, зудом, чиханием, выделениями их носа. Необходимо как можно скорее дать ребенку антигистаминное средство (Фенистил, Эдем, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Алерзин ) и показать врачу-аллергологу
укус насекомого – актуально в летнее время. Укусы комаров, мошек, ос в верхнее веко могут вызывать подобную реакцию. Часто опухает весь глаз, на месте укуса имеется покраснение, отмечается болевой синдром. Необходимо дать антигистаминный препарат и показать ребенка врачу. Из народных средств для промывания применяют отвар ромашки. Также поможет аккуратное протирание века слабым содовым раствором
ячмень – возникает когда «надуло» или «протянуло». Также может стать следствием бактериального заражения организма ребенка. Выяснять причину и назначать лечение должен только врач. Если в первом случае могут помочь прогревания в поликлинике, то во втором – не обойтись без антибиотика. Место воспаления обычно аккуратно прижигают зеленкой, а также дважды в сутки обрабатывают антибактериальной мазью. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить ребенку ячмень. Это может привести к еще более серьезному инфицированию
удар, ушиб – верхнее веко у ребенка может опухнуть в результате ушиба глаза или верхней части головы. Необходимо ненадолго приложить лед, завернутый в тонкое хлопчатобумажное полотенце или платок (подойдет мясо из морозилки) и обратиться в медпункт

ВАЖНО: Могут быть и другие, более серьезные причины покраснения и опухоли верхних век у детей. Точный диагноз поставит детский офтальмолог.

Отекшие глаза у новорожденного, опухли веки: причины

Если у новорожденного ребенка оказались отекшими веки глаз, не стоит сразу впадать в панику. Возможно, это просто родовая припухлость, которая со временем пройдет сама.

ВАЖНО: Одной из распространенных причин отека век и появления покраснений на глазах у грудничков является конъюнктивит (вирусный, хламидийный, аллергический или бактериальный) , лечить который, после определения вида и причин, вызвавших его, может только детский офтальмолог.

Если же глаза и веки у младенца отекли или опухли через какое-то время после рождения, а через время припухли и другие части тела, у ребенка общий отек, вызывать который могут:

болезни почек
нарушение функционирования печени
патологии мочевыводящей системы
воспаление в носоглотке
сердечная недостаточность
патологии лимфатической системы
нарушения обмена веществ

ВАЖНО: В любом случае, сразу после рождения и в течение всего периода пребывания в роддоме, малыша осматривает неонатолог. Если существует реальная угроза для здоровья ребенка, врачи предпримут комплекс необходимых мер.

Аллергия — опухли веки: причины и лечение

Аллергия часто сказывается на состоянии глаз, век и кожи вокруг. Идет воспалительный процесс, поражающий оболочку самого глаза. Из-за этого и появляются сопутствующие симптомы: жжение, зуд, краснота, ухудшение зрения, отечность век.

ВАЖНО: Аллерген, попадая в организм, первым делом поражает именно глаза и кожные покровы. Затем уже может появится ринит, кашель, затруднение дыхания и першение в горле.

Самыми распространенными аллергенами, поражающими глаза, являются:

холод, низкие температуры
косметика
пыльца
перья птиц
шерсть животных
лекарства

ВАЖНО: Аллергия на глазах может быть хронической или острой. Хроническая проявляется через сутки после контакта с аллергеном, а острая – уже через несколько минут.

Чтобы устранить нездоровое состояние, нужно как можно скорее выявить и удалить аллерген и принять антигистаминное средство (Цетеризин, Цетрин, Супрастин, Зиртек, Эдем ). Местно применить капли Лекролин, Алломид или Аллергодил . Если аллергическое слезотечение и припухлость век осложнено бактериальной инфекцией, то есть выделением гноя из глаз, необходимо добавить антибактериальные капли для глаз, например Левомицетин.

В случае тяжелого течения аллергии, врач может назначить гормональные капли для глаз или крема для век, например Целестодерм или Адвантам .

Успокоить раздражение и снять отечность век также помогут примочки из настоя календулы, шалфея, ромашки и череды . В настое смачивают ватные диски, которые прикладывают к векам на несколько минут. Затем диски меняют, и так 5 – 7 раз подряд.

ВАЖНО: Если действие аллергена на организм не будет устранено, то лечение не поможет.

Если не лечить аллергию, то безобидный отек век в скором времени приведет к серьезным осложнениям, таким как гиперкератоз или кератит.

Эдем поможет устранить отек век и другие симптомы аллергии

Ребенок ударился бровью, опухло веко: первая помощь

Ни один ребенок еще не превратился во взрослого человека, не испытав «на прочность» собственный лоб. Когда-то все ударялись лбами, набивали шишки и рассекали брови. Часто сам малыш, поплакав 5 минут, забывает о случившемся и продолжает весело носиться по дому. А вот родителям не до смеха, ведь травмы головы – это не шутки.

Если ребенок ударился бровью, а опухло веко, удивляться не стоит – отек может распространиться еще и на щеку.

Троксевазин при ушибах и ударах снимет отек

Ситуация не так опасна самим отеком века, как возможными последствиями удара. Сразу же после происшествия нужно приложить к ушибленному месту холод и, если необходимо, вызвать скорую.

Есть еще одно действенное народное средство : необходимо как можно скорее густо помазать сливочным маслом бровь, веко, лоб и щеку . Если сделать это достаточно быстро, последствия будут минимальными.

Из медицинских средств в таких случаях самыми эффективными признаны мази Троксевазин и Троумель С.

ВАЖНО: После того, как первая помощь будет оказана и ребенок успокоится, понаблюдайте за ним. Если через какое-то время малыш вырвал, размер зрачков изменился, глаза стали косить, ребенок начал вести себя беспокойно и необычно – звоните в скорую. Вероятно, сильный удар спровоцировал сотрясение мозга. Если же ничего необычного в поведении ребенка после удара вы не заметили, продолжайте использовать мази по инструкции и через несколько дней отек с века уйдет.

После наращивания ресниц опухли веки: причины, лечение народными средствами

В погоне за модой и красотой, девушкам приходится расплачиваться не только деньгами, но и своим здоровьем. Прекрасно понимая, что наращивание ресниц – вовсе не безобидная процедура, дамы продолжают эксперименты над собственными глазами. Пытаясь придать взгляду чувственность и выразительность, они иногда получают обратный эффект в виде опухших век и затекших глаз.

Если после наращивания ресниц опухли веки, значит, организм таким образом пытается бороться с противоестественным патологическим состоянием.

Основные причины, по которым могут опухнуть веки после наращивания ресниц:

повреждение кожи век используемыми инструментами
аллергическая реакция на компоненты клея
использование дешевых материалов низкого качества
отторжение организмом инородного тела

ВАЖНО: Если через несколько часов после наращивания ресниц у вас опухли веки, возникло ощущение жжения и дискомфорта в глазах, появилось слезотечение, обратитесь к врачу. Если своевременно не принять никаких мер, то состояние может усугубиться присоединением инфекции.

Первым делом нужно как можно скорее избавиться от искусственных ресниц. Очищенные от клея веки придется некоторое время обрабатывать специальными средствами, которые выпишет окулист, оценив ситуацию.

Самостоятельно вы можете использовать такие народные средства:

Смоченными в свежем картофельном соке ватными дисками аккуратно протирайте веки в течение 3 – 5 минут. Затем нанесите на веки питательный крем
Прикладывайте к воспаленным и опухшим векам свежеприготовленную кашицу из огурца на 5 – 7 минут 3 раза в сутки
Заварите ромашку (1 ст.л.) и кору дуба (1 ст.л.) в 1 ст. воды, остудите и процедите. Полученную жидкость разлейте в формочки для льда и заморозьте. Кубиками льда, завернутого в хлопчатобумажное полотенце, аккуратно протирайте веки 3 – 4 раза в день
Крепкой заваркой черного чая протирайте веки и делайте компрессы 3 – 4 раза в день

Все перечисленные методы ускорят выздоровление и поспособствуют скорейшему восстановлению век и кожи вокруг глаз.

После татуажа опухли веки: что делать?

Перманентный макияж позволяет женщине быть всегда «в лучшем виде» и значительно экономит как время, так и средства на приобретение декоративной косметики. Однако процедура нанесения тату не всегда проходит гладко, и опухлость век – одно из самых распространенных явлений при нанесении рисунка на веки и брови.

Отек может быть естественной реакцией организма на множественные микропроколы и введение под кожу красящих веществ. В этом случае отек пройдет самостоятельно, и уже через сутки от него не останется ни следа.

Чтобы негативные последствия перманентного макияжа глаз были минимальными, сразу же после процедуры веки смазывают Гидрокортизоновой мазью .

Помочь своим векам быстрее восстановиться можно путем прикладывания к воспаленным опухшим участкам кусочков льда, завернутых в хлопчатобумажную ткань.

Если после татуажа веки не просто опухли, но еще и потемнели или покрылись «корочками», появился сильный зуд , глаза покраснели и начали слезиться , обратитесь к врачу. Это ненормальное состояние, которое может только ухудшиться.

ВАЖНО: Если через 7-9 дней после проведения татуажа отек век не спал, а болевые ощущения усилились, облегчить ситуацию сможет только прием антибиотика.

Опухли веки от слез — что делать: народные рецепты, препараты

К сожалению, каждой женщине знакома ситуация, когда после вечера, проведенного в слезах, глаза отекают, а веки становятся припухшими. Появляться в таком виде на работе или учебе нельзя, поэтому приходится предпринимать срочные меры по устранению следов горестных переживаний.

Самыми эффективными методами являются:

Контрастные умывания – попеременное прикладывание к опухшим векам ватных дисков, смоченных горячей и холодной водой
Чайные компрессы – холодной крепкой заваркой смочите ватные диски и оставьте на веках на 10 минут
Замороженный чай – заваренные пакетики черного чая заморозьте в морозилке, затем прикладывайте к глазам
Мочегонные таблетки – если до выхода из дома остается еще достаточно времени примите Фуросемид, Диусемид, Трифас, Тригим, Верошпирон или другой мочегонный препарат

Продуло глаз, опухло веко: первая помощь

Веки – очень чувствительная и нежная часть тела. Поэтому нет ничего удивительного в том, что их реакцией на воздействие потоков холодного воздуха от кондиционера, вентилятора или просто сильного ветра зачастую становится раздражение, покраснение и припухлость.

Что делать, если глаз продуло так сильно, что даже веко опухло? Лучше всего сразу же обратиться к окулисту. Ведь если пустить все на самотек, ситуация вскоре может усугубиться: появиться боль, покраснение белка глаза, опухоль затвердеет и превратиться в ячмень.

Первой доврачебной помощью в таком случае будет обработка больного века Тетрациклиновой мазью.

Избавиться от опухоли века и даже ячменя некоторым помогает следующий ритуал:

Возьмите нить белого цвета, если глаз покраснел, красного – если красноты нет
Перед любой иконой, держа нитку в руках, трижды читайте молитву «Отче Наш»
Заговоренной нитью перевяжите безымянный и средний пальцы на руке, противоположной глазу (если опухоль на правом веке – рука левая, если на левом веке – рука правая) таким образом, что бы получились два кольца в виде цифры «8» или знака бесконечности
Носите ниточку, не снимая, до тех пор, пока опухоль не сойдет
После выздоровления снимите и сожгите нить

ВАЖНО: Если подобное народное лечение не вызывает у вас доверия, а посетить доктора в ближайшее время не получается, приобретите в аптеке глазные капли Ципромед и капайте ими воспаленный глаз, придерживаясь инструкции.

После конъюнктивита опухло веко: первая помощь

Опухоль века при конъюнктивите вызвана расширением сосудов, воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке гнойными выделениями.

Чтобы успешно победить конъюнктивит и его осложнения в виде опухоли век, необходимо первым делом установить причину заболевания. Наиболее распространен вирусный и катаральный.

В первом случае лечение должно быть направлено на избавление от вируса , во втором – нужно как можно скорее прекратить действие на глаза раздражающих факторов , таких как дым, пыль, отходы химического производства.

От укуса комара опухло веко у ребенка: первая помощь

Реакция на комариные укусы у всех детей разная – у одних в местах проколов остаются едва различимые розоватые точки, не доставляющие дискомфорта, а у других проявляется аллергия в виде зудящих и опухающих участков на коже.

Если от укуса комара у ребенка опухло веко, в первую очередь нужно дать малышу антигистаминное средство, которое имеется в аптечке: Эдем, Фенистил, Супрастин, Алерзин, Диазолин.

Что касается обработки самого места укуса, то для этого можно использовать слабый содовый раствор и Гидрокартизоновую мазь.

ВАЖНО: Если через несколько дней отек не спал или же в месте укуса появился гной, обратитесь к окулисту. Возможно, ребенку потребуется антибактериальная терапия.

Мошка укусила в веко — как снять отек: рецепты

Отек после укуса мошки – признак аллергии. Поэтому, в первую очередь следует принять антигистаминные таблетки или сироп. Супрастин, Алерзин, Фенистил, Эриус, Зиртек и подобные им средства помогут побороть аллергию.

Однако чтобы снять отек с глаза, одного только приема антигистаминных препаратов не достаточно. Внешне можно использовать мазь Гидрокартизон или Фенистил-гель.

Эффективны также примочки супрастина : ватный диск обильно смочите содержимым ампулы супрастина и приложите к опухшему веку на 2 – 5 минут. Повторяйте процедуру трижды в день.

Народное средство при укусах мошки : потрите на терку сырой очищенный картофель. Кашицу приложите к опухшему веку на 10 – 15 минут. Повторяйте 3 – 4 раза в день. Обязательное условие: каждый раз нужно готовить свежую картофельную кашицу.

ВАЖНО: Так же как и в случае с комариными укусами, укусы мошек могут осложняться гнойными выделениями из глаз, покраснением и зудом. Если после самостоятельно принятых мер ситуация не улучшилась, следует обратиться к врачу.

Опухло веко, к какому врачу обратиться?

Что бы ни было причиной отеков глаз и опухоли на веках, самым правильным будет обратиться за помощью к врачу. Специалист быстро оценит ситуацию, выяснит причину и назначит индивидуальное лечение.

Болезнями глаз занимается окулист (офтальмолог). Однако если к окулисту в ближайшее время попасть не удастся, посетите хотя бы участкового терапевта.

Чем, какой мазью лечить опухшие веки глаз?

Лечением опухших век лучше заниматься под контролем окулиста. В тяжелых случаях больных госпитализируют и проводят серьезное медикаментозное лечение.

Но если вы уверенны, что справитесь с нездоровым состоянием самостоятельно, помочь вам в этом могут несколько средств.

В зависимости от причины опухлости век используйте капли, крема или мази:

ячмень – Флоксал
удар, ушиб — Троксевазин, Троумель
конъюнктивит – Тобрекс, Левомицетин
опухоли и покраснения после посещения бассейна – Монтевизин
аллергия на укус насекомого – антигистаминный препарат внутрь, Фенистил-гель на место укуса или примочки из Супрастина

Универсальными средствами , способными снять отек и облегчить общее состояние в любой ситуации, являются Гидрокартизоновая мазь и Дексаметазон .

Противопоказания, если опухло веко

В статье мы рассмотрели основные причины опухлости век у детей и взрослых и выяснили способы устранения этого нездорового состояния. Однако мы не упомянули о том, чего ни в коем случая нельзя делать, если веки опухли. Итак:

Нельзя греть опухшие веки физическим теплом или использовать согревающие крема или мази
Нельзя красить глаза, пытаться замаскировать отек при помощи декоративной косметики
Нельзя пытаться выдавить или проколоть ячмень, надавливать на опухоль

Соблюдайте эти правила и пусть ваши глаза всегда будут здоровыми.

Видео: Как убрать мешки под глазами и опухшие веки?

Отек век у взрослых часто проходит сам собой. Но если верхнее веко опухло и покраснело у ребенка, нужно обратиться к врачу. Нельзя проявлять халатность по отношению к здоровью малыша. Начинать свои действия лучше сразу, как только вы видите, что глаз ребенка опух, ведь постепенно это состояние может спровоцировать потерю зрения.

Отекать могут оба века или только одно. Чаще всего припухлость видно на верхнем веке, но возможно ее распространение на нижнее веко, особенно если причиной этого состояния является воспалительная реакция.

Причины возникших симптомов

Родителям нужно найти причину и узнать, почему опух глаз ребенка? Для этого обратитесь к окулисту или к участковому педиатру. Часто встречаемые причины:

Выраженность клинической картины припухлости века у ребенка зависит от причины этого состояния. Возможно, что опухшее верхнее веко будет болезненным на ощупь, покрасневшим, его температура будет повышена. Эти проявления наблюдаются, если припухлость имеет воспалительную природу. Кроме того, ребенка могут беспокоить рези в глазах (чувство песка), обильное слезотечение, покраснение не только верхнего века, но и глазного яблока.

При пальпации врачом в некоторых случаях прощупывается подкожное уплотнение гнойного характера (ячмень, фурункулез, рожистое воспаление). На участках возле ресниц, кроме покраснения, появляются сероватые чешуйки, которые можно аккуратно счистить с века ребенка. Явление сопровождается слезотечением, светобоязнью, выпадением ресниц. Если заболевание не лечить, может произойти деформация века, прекратится рост ресниц и нарушится зрение.

Отеки не воспалительного характера верхнего века у ребенка могут возникать из-за нарушений в работе почек и задержки жидкости в организме (появляются с утра) или сердечно-сосудистой системы (возникают ближе к вечеру). Такие отеки не сопровождаются гиперемией (покраснением), слезотечением, болью в глазах.

Если в недавнем времени был контакт с аллергеном или родители ребенка - аллергики, возможно проявление отека Квинке у вашего малыша. Его спровоцировать могут как пищевые аллергены, так и пыльца растений, косметика и средства гигиены ребенка. Еще реакция появляется после укуса насекомых, чаще всего пчелы или осы. Такая припухлость безболезненна, но кроме век, опухать может лицо и даже шея.

План действий родителей

Лечение опухшего века зависит от причины возникновения симптома. В каждом случае оно будет разным.

Например, ячмень нельзя выдавливать самостоятельно, гной может попасть в кровеносный сосуд и даже вызвать менингит. Это касается и других гнойных заболеваний (фурункулез, мейбомит). Спустя несколько дней болезнь «созреет», гнойник лопнет, и его содержание выйдет наружу. В этот период важно соблюдать гигиену глаз, чтоб гной не попал на слизистую оболочку и не вызвал нового заболевания.

Ускорить выздоровление помогут глазные капли с антибиотиком или мази, а также физиотерапевтические процедуры. Греть ячмень, как и любой гнойник, нельзя, особенно если вы не знаете, когда началось заболевание. Нелишним будет соблюдение режима дня и здоровое питание. Риск развития ячменя больше у детей со слабым иммунитетом, сахарным диабетом и заболеваниями желудка.

Лечение конъюнктивита более сложное, потому что зависит от вида болезни. Если не знаете, что делать или впервые сталкиваетесь с этим заболеванием - обратитесь к врачу, сэкономьте время и получите точную инструкцию, которую можно будет применять при повторном возникновении болезни. Среди назначенного будут закапывания глаз, Тетрациклиновая мазь, отвары для промывания, например, из ромашки. Не ставьте эксперименты на своем ребенке и не используйте бабушкины методы (чайные примочки и другие), помните, что рискуете зрением ребенка.

Если вы подозреваете аллергию, пройдите тесты на определение аллергенов и ограничьте контакт малыша с ними. Если вы кормите ребенка грудью, откажитесь от продуктов, вызывающих аллергию. С самим отеком ничего делать не нужно, он пройдет после исчезновения вещества, которое его вызвало. Если отек века сопровождается отеком лица, губ, носа - обратитесь к врачу за назначением антигистаминных препаратов, безопасных для ребенка.

Как видите, отек верхнего века - симптом многих заболеваний, которые, на первый взгляд, ничем не отличаются друг от друга. Поэтому для уверенности правильного лечения обратитесь к специалистам - так вы существенно облегчите жизнь ребенка. Не забывайте о правилах ухода за глазами и следите за состоянием иммунитета малыша.