Овуляция – путь женщины к материнству. Причины отсутствия овуляции

Гормональная система - это очень тонкий механизм. Благодаря гормонам, которые заложены в женский организм природой, представительницы прекрасного пола могут вынашивать и рожать детей.

Каждая девушка знает, что такое явление как менструация будет ее сопровождать до преклонного возраста. Совсем молоденькие девочки, столкнувшись первый раз с кровотечением из половых путей, вообще не понимают, зачем и почему это происходит. А ведь все просто: именно месячные говорят девушке о том, что не наступила беременность и можно расстаться с небольшим слоем эндометрия (внутренняя оболочка матки), который нарастал для того, что бы начать выращивать в себе человеческий эмбрион, но теперь оказался не нужным. Однако самое интересное происходит в середине цикла, в период от одних менструальных кровотечений до других. В это время случается овуляция, что простыми словами подразумевает такое явление, как выход созревшей, готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Как происходит овуляция?

Всем известно, что женщина имеет два яичника, в которых, как правило, поочередно, с периодичностью в месяц, созревает яйцеклетка. С началом каждого менструального цикла этот механизм запускается снова и снова, и так будет происходить до тех пор, пока у представительницы прекрасного пола будет идти менструация. Фолликул, или «капсула», в которой растет яйцеклетка, в момент ее «рождения» лопается и выпускает яйцеклетку к фаллопиевым трубам. Такое явление называется периодом овуляции или днем, что будет точнее, ведь выход яйцеклетки из "капсулы" происходит в течение 2-3 минут, а сама она живет не более 24 часов.

Как определить дату овуляции?

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Первая отвечает за созревание яйцеклетки, а вторая за возможное зачатие и развитие беременности. В конце фолликулярной фазы и происходит такое явление как овуляция, факт того, что яйцеклетка «родилась», когда она покидает фолликул и попадает в фаллопиеву трубу, где, возможно, произойдет зачатие.

Рассчитать это знаменательное событие, или дату овуляции несложно, самое главное, чтобы месячные у представительницы прекрасного пола были регулярными. Для примера возьмем 30-дневный менструальный цикл. Вторая фаза, как правило, всегда составляет 14 дней, независимо от его продолжительности. Поэтому дату овуляции рассчитать не составит большого труда: 30 – 14 = 16. Итак, овуляция произойдет на 16 дней с момента начала месячных.

Однако данный метод не применим для женщин с нерегулярным циклом. К тому же, овуляция может быть как ранней, так и поздней, что совсем не соответствует нашим подсчетам.

Поэтому если вы не совсем уверены в математическом методе подсчета, то можно прибегнуть еще к двум. В первом случае на помощь придет тест на овуляцию, который можно приобрести в любой из аптек.

Второй основывается на построении Для этого сначала месячных нужно сразу же после пробуждения, не вставая с кровати, ректально базальную температуру. Стоит учесть, что непрерывный сон перед измерением должен составлять не менее 6 часов. В день, когда произойдет овуляция, на графике вы отметите резкий скачок температуры вверх (минимум на 0,3 градуса).

Итак, простыми словами овуляция, как у женщин, так и у девушек – это такое явление, что может гарантировать наступление беременности в 70% случаев, если в этот период был совершен незащищенный половой акт. Стоит помнить, что за 5 суток до даты овуляции и день после нее стоит исключить любые незащищенные половые акты, если, конечно, вы не планируете беременность. И это вполне обоснованные цифры, ведь врачами доказано, что несмотря на то, что яйцеклетка живет только сутки, сперматозоиды способны сохранять подвижность в половых путях женщины в течение пяти дней.

Овуляция - это выход яйцеклетки из фолликула, причем механизм этого события одинаков как у молоденьких девушек, так и у зрелых женщин. Это явление не имеет возрастных границ и случается до тех пор, пока у представительницы прекрасного пола идут месячные.

Женский организм - загадка для науки. Тем не менее есть процессы, о которых ученым уже известно. Некоторые из них способствуют успешному зачатию ребенка. Сегодня мы попытаемся ответить на вопрос о том, что такое овуляция. Кроме того, вниманию будут представлены методы ее определения. В конце концов каждый сможет понять, как определить успешное зачатие до задержки критических дней. Все это крайне важно при планировании беременности или для использования календарного метода предохранения.

Кратко о понятии

Что такое овуляция? Так называют наиболее благоприятный день для зачатия. Он характеризуется созреванием яйцеклетки в организме девушки.

Овуляция появляется с первыми месячными. Она будет сопровождать готовую к оплодотворению девушку. У детей и стариков соответствующего процесса не бывает.

Что такое овуляция? Говоря простыми словами, человек описывает так процесс созревания фолликула и его выхода в маточные трубы. Некоторые женщины говорят, что изучаемый период - это середина месячного цикла. Так ли это?

О критических днях

Ответ напрямую зависит от месячного цикла женщины. Речь идет о количестве дней между критическими днями.

При нормальном цикле овуляция действительно приходится приблизительно на середину этого периода. Но иногда возможны отклонения от норм.

К примеру, если у девушки длинный промежуток между месячными (32 дня и более), то благоприятный для зачатия день наступает на 3 неделе цикла. При коротких критических днях забеременеть можно на 7-10 день.

Соответственно, наступление овуляции зависит от особенностей женского организма. И каждая современная девушка должна знать, как определить благоприятный день для зачатия. Далее мы рассмотрим все возможные варианты развития событий.

Продолжительность "путешествия"

Сколько составляет период овуляции? Разобраться в этом вопросе тоже необходимо для успешного планирования беременности.

К сожалению, изучаемый процесс не слишком долгий. Период овуляции составляет всего 24-48 часов. За это время яйцеклетка проходит по маточным трубам. Если в ходе "путешествия" оплодотворение не состоялось, женская клетка погибает в течение 2-3 дней. В противном случае происходит прикрепление оной к матке.

Можно ли как-нибудь замедлить движение яйцеклетки? Нет, это естественный процесс, на длительность которого повлиять нельзя. Девушка может столкнуться с поздней или ранней овуляцией, но путешествие по маточным трубам все равно будет длиться не больше 2-х суток.

Способы определения

Когда после месячных овуляция? Как уже было сказано, в идеале этот период наступает в середине цикла. То есть на 14-15 сутки после начала очередных критических дней. На самом деле подобный способ определения благоприятного времени для зачатия является ненадежным. Есть ли еще какие-нибудь варианты развития событий?

Да. Чтобы вычислить, когда яйцеклетка выходит из фолликула, можно использовать:

физиологический прием;
календарный метод;
график базальной температуры;
УЗИ-исследование;
специальные тесты.

Это все возможные на сегодняшний день методы "отлова" благоприятного дня за зачатия ребенка. Далее мы рассмотрим каждый вариант более подробно.

Определяем по календарю

Овуляция - что это такое? Простыми словами - день, когда вероятность зачатия возрастает до максимума. Людям, желающим в скором времени стать родителями, важно знать, как определить соответствующий период.

Первым вариантом является календарный метод. Самое простое решение - разделить количество дней в месячном цикле на 2. Чаще всего овуляция, как уже было сказано, наступает на 14-16 день после начала очередных критических дней.

Тем не менее это не самый точный прием. Важно учитывать, что овуляция может наступить раньше или позже обычного. Самостоятельно определить благоприятный период для зачатия в этих ситуациях очень трудно.

Поэтому при календарном методе высчитывания изучаемого момента лучше заранее выяснить, когда происходит поздняя и ранняя овуляция. В первом случае от количества дней в месячном цикле отнимают 11, а во втором - 18 суток.

Недостатки приема

Что такое овуляция? Ответ на этот вопрос мы уже выяснили. Теперь можно разбираться со способами "отлавливания" соответствующего периода.

Календарный метод, как мы уже говорили, не является точным способом выявления овуляции. Он позволяет понять, когда теоретически возможно оплодотворение яйцеклетки.

Основной составляющей при подобных обстоятельствах является длительность менструального цикла. Это непостоянная величина. На нее оказывают влияние различные факторы. К примеру, переутомление и стрессы. Поэтому лучше пользоваться более точными расчетами.

УЗИ и проверка

К примеру, проведение УЗИ-диагностики органов малого таза. Это самый точный прием из всех существующих на сегодняшний день. Он позволяет определить зрелость фолликула, а также увидеть яйцеклетку.

При регулярных месячных УЗИ-диагностику выполняют на 8-10 сутки после начала очередных критических дней. Далее исследование проводится по рекомендации врача. За один цикл может потребоваться до 5 УЗИ.

Нерегулярный цикл и день зачатия

Довольно часто задумываются над тем, на какой день цикла овуляция приходит, девушки с нерегулярными месячными. Календарный метод в этом случае не подойдет вовсе, но им активно пользуются.

УЗИ-диагностику врачи рекомендуют делать за 5 дней до предполагаемой овуляции. Тем не менее некоторые девушки приходят к УЗИ-кабинетам после окончания критических дней с интервалом в 3-4 суток. Такой вариант действительно поможет выяснить, когда лучше зачать ребенка. Но им пользуются не всегда.

С чем это связано? УЗИ-исследования отнимают много времени. И поэтому основная масса женщин предпочитает иные методы "отлова" овуляции.

По температуре

Когда овуляция после месячных? Точного ответа на этот вопрос нет. Он для каждой девушки индивидуален. Но принято считать, что наиболее благоприятное время зачатия ребенка - середина менструального цикла.

Чтобы определить овуляцию, многие меряют базальную температуру тела. При помощи соответствующих показателей удастся понять, когда яйцеклетка готова к оплодотворению в полной мере.

Месячный цикл условно делят на 2 фазы - до и после овуляции. Отследить соответствующие составляющие удается по базальной температуре.

Что такое овуляция? Ответ на этот вопрос больше не вызовет никаких затруднений. Но как выявить ее? Базальная температура во время овуляции резко поднимается до 37 градусов. Так и определяют благоприятный период для зачатия в домашних условиях.

Если построить график базальной температуры, можно увидеть, что до овуляции температура тела держится в пределах от 36,6 до 36,8 градусов, затем возрастает до 37 (лучший день для планирования беременности), а после устанавливается выше указанного показателя. До какого периода? Температура выше 37 градусов будет держаться до начала месячных.

Правила измерения температуры

У этого приема тоже есть некоторые недостатки. Такой подход к выявлению подходящего момента для зачатия является более надежным, чем календарный. Тем не менее он отнимает много времени.

Огромную роль для полученных результатов играет техника измерения базальной температуры. Если ее не соблюдать, то понять, на какой день цикла овуляция пришла, не получится.

Вот правила, о которых стоит помнить, измеряя базальную температуру:

Собирать данные важно сразу после пробуждения. Двигаться, проявлять активность или вставать с кровати после сна нельзя. Все это искажает действительность. Поэтому градусник лучше держать неподалеку.
Измерение базальной температуры можно проводить вагинально, перорально или ректально. Для получения наиболее точного результата используется только один вариант из всех предложенных.
Проводить процедуру нужно в одно время. Лучше всего - с 6 до 7 утра.
Задумываясь, когда овуляция после месячных, девушке придется пользоваться одним градусником. Если прибор меняется, день этого события необходимо пометить.
Данные, полученные при болезни или принятии алкоголя, вычеркивают из графика.
Любые изменения обстановки во время проведения теста нужно указывать на соответствующем графике. Внешние факторы могут сказаться на овуляции.
Чтобы делать выводы об овуляции, нужно ежедневно мерить температуру не меньше чем на протяжении 3-х циклов.

Все эти правила помогают построить график базальной температуры. Пропускать дни нельзя. В этом случае действительность будет искажена.

Если девушка принимает противозачаточные, то исследование придется отложить. Ведь полученные данные не будут считаться действительными. При помощи оральных контрацептивов женщина "управляет" месячными. Овуляция замедляется, яйцеклетка созревает очень быстро после отмены ОК.

Если на графике заметны серьезные колебания температуры, следует обратиться к врачу. Такое явление нередко становится следствием гинекологических заболеваний и отсутствия овуляции в целом.

Важно: сильные колебания базальной температуры иногда свидетельствуют о нарушении процесса получения соответствующих данных.

Только физиология

Есть ли какие-нибудь явные симптомы овуляции? Да, но о них знает далеко не каждая девушка. Если внимательно следить за организмом во время всего менструального цикла, можно заметить, что в благоприятное для зачатия время тело ведет себя иначе.

О чем речь? Принято выделять такие симптомы овуляции:

изменение характера вагинальных выделений;
боли в животе;
изменение либидо;
корректировка состояния матки;
болезненность груди;
кристаллизация слюнных выделений;
изменение восприятия вкусов и запахов;
припухлости живота и повышенный метеоризм.

Некоторые из этих явлений рассмотрим более подробно. Тогда удастся точно выяснить, когда лучше планировать малыша.

О выделениях из влагалища

Овуляция - как это происходит? К середине цикла в фолликуле созревает яйцеклетка. После этого первая "составляющая" лопается, из нее выходит вторая. Яйцеклетка начинает свой путь по маточным трубам. Ничего непонятного или трудного в этом нет, равно как и в понимании вопроса о том, что такое овуляция.

Как уже было сказано, во время овуляции меняется характер выделений из влагалища. Но как именно?

Чаще всего влагалищные выделения становятся более обильными. Их цвет имеет желтоватый оттенок. Изредка можно увидеть кровянистые элементы. Это нормальное явление.

В отдельных случаях при овуляции выделения из женских половых органов становятся розовыми или коричневыми. Бояться такого явления не нужно. Оно, как и кровянистые вкрапления, связано с разрывом фолликула.

Внешне выделения напоминают слизь. Никакого специфического запаха при овуляции у них быть не должно.

Об изменениях матки

Овуляция - что это такое? Простыми словами этот процесс мы уже описали. И как высчитать его, тоже.

В обязательном порядке в благоприятный момент для планирования ребенка шейка матки становится мягкой, приоткрывается и приподнимается. Чтобы определить овуляцию, важно каждый день проводить ручной "осмотр" женских половых органов. Не стоит забывать и о гигиене.

К слову, врач-гинеколог тоже может помочь в выявлении овуляции. Даже без УЗИ-исследования. Как нетрудно догадаться, придется согласиться на осмотр на гинекологическом кресле.

Тесты на дому

В домашних условиях девушки все чаще и чаще пользуются специальными аптечными тестами на овуляцию. Они напоминают тесты на беременность.

Действие таких "устройств" предельно простое. Оно направлено на выявление повышенной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ). Во время овуляции его в организме очень много.

Тест на овуляцию проводится точно так же, как и на беременность. Девушке требуется помочиться на тест-полоску, а затем посмотреть на результат. Обычно в упаковке 3 таких "устройства". Ведь для точного выявления овуляции нужно проводить исследование несколько раз.

Перед тем как делать тест, нужно не мочиться 3-4 часа. На точность полученных результатов влияет обильное питье и питание.

Положительный результат теста на овуляцию бывает не только во время удачного дня для зачатия. Такое возможно при гинекологических заболеваниях или во время беременности.

Признаки успеха при оплодотворении

А как определить беременность? Некоторые пытаются сделать это до визита к гинекологу.

Признаки оплодотворения яйцеклетки после овуляции почти не проявляются. Иногда через неделю после "дня икс" можно заметить во влагалищных выделениях мазки крови. Они свидетельствуют о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Беременность обычно определяют по следующим признакам:

повышенная сонливость и утомляемость;
токсикоз;
кровянистые выделения из влагалища (в небольшом количестве);
задержка месячных.

Для более точного результата придется обратиться к врачу. Как высчитать овуляцию? Сделать это теперь нетрудно!

В первую очередь вопросом, что такое овуляция и как она происходит, озабочены женщины, которые . Однако эта информация будет не лишней для любой представительницы прекрасного пола, ведь нам, девушкам, очень важно знать все стороны своего организма.

Что такое овуляция у женщин

Природа одарила женщину уникальной способностью к деторождению. С момента появления на свет в ее яичниках «живет» огромное количество яйцеклеток. Однако многие из них погибают еще до начала готовности к половой активности, так и не дождавшись своего часа. Другие же начинают созревать каждый месяц по одной и выходят из яичника в ожидании оплодотворения – это и называется овуляцией. Как правило, она наступает за 14 дней до начала «месячных» и длится всего 24 часа.

Этот процесс можно сравнить с «мини-взрывом» - в одном из яичников лопается фолликул и оттуда выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Данное явление может случиться в любое время овуляторных суток.

Очень редко, но бывает, что овуляция происходит в один месяц дважды, с промежутком около двух дней. Поэтому, девушкам, которые хотят забеременеть, нужно ловить этот «бонус». Тем же, кто использует метод контрацепции, высчитывая наступление «дня икс» следует учитывать этот факт.

Симптомы овуляции

Распознать время наступления овуляторного периода можно по определенным признакам:

появляются непродолжительные боли внизу живота, как правило, со стороны того яичника из которого выходит яйцеклетка;
увеличивается количество выделений из влагалища, они становятся водянистыми и имеют цвет яичного белка;
происходит нагрубание молочных желез;
повышается базальная температура тела;
усиливается сексуальное влечение к противоположному полу.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные симптомы для каждой женщины индивидуальны. Одни из нас могут ощущать сразу все признаки, а у других может не проявиться ничего.

Когда происходит овуляция

Обычно овуляция случается с периодичностью раз в 21-35 дней. Она начинается примерно в одно и то же время, если у женщины регулярный цикл.

Однако бывает, что в организме случаются некоторые сбои, тогда яйцеклетка выходит из яичника на пару дней раньше или позже, а эти явления называются ранней и поздней овуляцией. Так происходит по следующим причинам:

нерегулярный менструальный цикл;
гормональные нарушения;
постоянные стрессы;
различные гинекологические заболевания;
период послеродового восстановления;
перенесенный аборт;
достижение возраста 40 лет, когда организм начинает готовиться к климаксу.

Процесс овуляции длится всего одни сутки. Можно сказать, что он заканчивается, как только яйцеклетка вышла наружу. Если за это время не произойдет ее оплодотворение, то спустя две недели у женщины начнутся «критические дни».

Как рассчитать овуляцию

Календарный метод

Прежде, чем начинать ориентироваться на результаты этого способа необходимо регулярно отмечать даты начала и окончания своей менструации в течение полугода, а еще лучше года. Тогда итоги получатся наиболее точными.

Например, продолжительность вашего цикла составляет 28 дней. Для того чтобы узнать предполагаемую дату овуляции, нужно к первому дню своих последних «месячных» прибавить 28 дней, а потом от полученной даты отсчитать назад 14 дней. Если цикл длится 30 дней, то соответственно прибавляем это число.

Сегодня существует большое количество Интернет-сервисов и приложений, помогающих автоматически осуществить эти расчеты, поэтому можно смело ими воспользоваться. Они указывают овуляторный период и саму овуляцию, а также безопасные дни.

График базальной температуры

С помощью этого метода можно достаточно точно определить наличие овуляции, так как в это время базальная температура увеличивается на 0,25-0,5 градусов. Обычно средние показатели равны 36,3-36,5 градусов, а в момент ее наступления они повышаются до 37,1-37,3 и остаются на этом уровне до наступления менструации или беременности.

Очень важно правильно проводить все измерения:

утром в одно и то же время, при этом сон должен быть продолжительным — не меньше 6 часов;
использовать один и тот же ртутный градусник;
замеры температуры проводить не менее 5 минут;
запрещается делать резкие движения и вставать с кровати до окончания измерений.

Для получения наиболее точных результатов необходимо ежедневно составлять график в течение 3-4 месяцев. Также нужно учитывать многие факторы: болезнь, прием лекарств и алкоголя, половые акты, которые были накануне. Все их нужно обязательно отмечать в своих записях.

Этот график, так же как и календарь, можно вести и заполнять в режиме он-лайн.

Конечно, нельзя исключать и определенную погрешность в расчетах. Чтобы свести ее к минимуму следует использовать более точные методы выявления своего овуляторного периода. Например, фолликулометрию, но об этом поговорим немного позже.

Тест на овуляцию

Еще одним способом, позволяющим вычислить день овуляции, являются специальные тесты. Они подобны тем, что проводятся для определения беременности.

Их принцип действия таков: за 24-36 часов до разрыва фолликула, в моче появляется лютеинизирующий гормон, а тест-полоски помогают выявить его наличие.

В аптеке можно встретить диагностические системы разных производителей, однако, чувствительность у них одинаковая, поэтому выбирайте любой подходящий для вас вариант.

Перед их применением очень важно учитывать некоторые факторы и соблюдать определенные правила:

достоверность теста снижается во время приема любых гормональных средств и внутренних и наружных;
результат искажается при употреблении большого количества жидкости, так как снижается концентрация нужного гормона в моче;
забор мочи производится только после 4 часов воздержания от походов в туалет;
для получения точных результатов их рекомендуется делать каждые 12 часов и строго соблюдать инструкцию. Обязательно используйте все 5 тестовых полосок из упаковки.

Начинать проводить такие тесты нужно примерно за 11-13 суток до следующей менструации, но при условии, что цикл у женщины регулярный и составляет 28 дней. Если эта цифра больше, то делайте диагностику за 17 дней.

В ситуации, когда цикл не регулярен, этот метод не подойдет, потому что будет сложно вычислить нужный период для тестирования.

Вернее этого способа будет только расчет овуляции по УЗИ.

Выделения при овуляции

Распознать наступление овуляторного периода и саму овуляцию также можно по характерным выделениям из влагалища.

В первой стадии менструального цикла густая слизь закрывает вход в шейку матки, ее можно сравнить со своеобразной «пробкой», которая выполняет защитную функцию. Это называется «сухой» период. Когда начинается овуляция, она становится жидкой и тягучей и выходит в виде обильных выделений – «фертильный» период. Затем слизь снова густеет.

По внешнему виду эти выделения напоминают яичный белок, но бывает, что женщина замечает у себя на белье незначительные кровянистые, даже скорее коричневые «следы». И это абсолютно естественное явление, которое происходит по причине разрыва фолликула, когда его покидает созревшая яйцеклетка. Оно может длиться около 48 часов.

Однако не нужно полностью полагаться лишь на этот признак. Каждый организм индивидуален и одинаковые процессы, описанные в книгах по медицине, на практике происходят совершенно по-разному.

Боли при овуляции

У некоторых женщин овуляция проходит и источники этому могут быть следующие:

усиливается сокращение маточных труб, ведь они стараются успеть захватить созревшую яйцеклетку;
сам процесс «взрыва» фолликула иногда провоцирует спазмы;
яйцеклетка растет в процессе созревания и растягивает фолликул, за счет этого в яичнике возникает некоторый дискомфорт;
при наличии различных гинекологических болезней болевой синдром усиливается, например, если имеются спайки малого таза.

В случае возникновения существенных болевых симптомов в середине цикла очень важно обратиться к врачу. Он поможет исключить прочие причины, которые могут их провоцировать, и порекомендует необходимое лечение, например прием лекарств – но-шпа, спазмалгон.

Облегчить неприятные ощущения поможет прием теплой ванны. В воду можно добавить травы, либо .

Также в этот период лучше исключить из своего рациона жирную и острую пищу, бобовые, белокочанную капусту, крепкий кофе и чай, так как эти продукты усиливают перистальтику кишечника, что в свою очередь усугубляет боли.

Овуляция и зачатие

Как известно, без овуляции зачатие ребенка просто невозможно. Но не стоит путать эти понятия между собой, потому что это два совершенно разных процесса.

Рассмотрим, как же все происходит внутри женского организма. В момент овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и попадает в маточную трубу, по которой движется до тех пор, пока не попадет в тело матки. В течение этого пути, на который отведено всего 24 часа, она должна встретиться со сперматозоидом, чтобы произошло зачатие. Если оплодотворение случилось, то яйцеклетка, попав в матку, внедряется в ее стенку и наступает беременность. Если их встреча не произошла или что-то не получилось, то начинается менструация, посредством которой яйцеклетка выводится из организма.

При планировании беременности стоит учитывать, что жизненный цикл сперматозоидов составляет 5 дней. Поэтому зачатие может произойти даже в том случае, если половой акт был за несколько дней до начала овуляции.

Наиболее благоприятным периодом для оплодотворения яйцеклетки считается сам день овуляции, а так же 5 дней до нее и 3-4 дня после, так как существует погрешность в точном определении этого момента и нельзя забывать о вероятности двух овуляций в один цикл.

Однако современная медицина не стоит на месте, в связи с чем появился точный метод для определения дней цикла, соответствующих овуляции — это фолликулометрия или УЗИ диагностика яичников. С его помощью можно определить самое подходящее время для зачатия.

Отсутствие овуляции

В течение года несколько раз женский организм «отдыхает», это означает, что яйцеклетка не созревает, а менструация все равно имеет место быть. Данный процесс считается абсолютно нормальным и естественным и называется ановуляция.

Но случается так, что в организме происходит какой-либо сбой и совсем, тогда можно говорить о расстройстве менструального цикла. Причинами здесь могут быть:

заболевания, связанные с нарушениями гормональной системы;
прием некоторых лекарственных препаратов;
первые месяцы после отмены оральных ;
постоянные стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
низкая масса тела у женщины (менее 42 кг при среднем росте).

Все эти причины «неправильной» овуляции можно легко устранить или скорректировать соответствующими методами лечения. Поэтому очень важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Стимуляция овуляции

Когда многочисленные попытки женщины забеременеть остаются безрезультатными, возникает необходимость в стимуляции овуляции.

Прибегать к этим процедурам можно только в том случае, если у пары не получается зачать ребенка естественным путем на протяжении периода, превышающего 1 год.

Перед стимуляцией оба партнера обязательно должны пройти все необходимые медицинские обследования, чтобы безосновательно не ставить под угрозу здоровье женщины.

Существуют различные методы стимуляции: медикаментозные, витаминотерапия, народные средства.

Гормональные препараты и уколы назначаются и применяются только по соответствующим медицинским показаниям и под строгим контролем врача и УЗИ диагностики.

Главные «женские» витамины, которые помогают яйцеклетке созревать, это витамин Е, йод и фолиевая кислота.

«Натуральная» стимуляция происходит за счет приема отваров и настоев различных трав: шалфей, боровая матка и листья красной щетки. А в отваре из лепестков роз содержится большое количество витамина Е, оказывающего благотворное влияние способности к зачатию ребенка. Такой метод считается самым безопасным, если, конечно, готовить все эти напитки в правильных пропорциях.

Овуляция – это самый непродолжительный период любого физиологического менструального цикла, во время которого взрослая яйцеклетка устремляется из яичника в тазовую полость для потенциального оплодотворения. С термином «овуляция» наверняка знакома каждая женщина, ведь он напрямую связан с ее желанием и возможностью реализовать репродуктивную функцию, то есть стать матерью. Наибольшая часть случаев бесплодия связана с деформацией механизма овуляции, поэтому при первом же обращении пациентки с менструальной дисфункцией и/или бесплодием к специалисту им определяются параметры менструального цикла и наличие овуляторной фазы.

Прежде чем рассказывать об овуляции и ее особенностях, необходимо остановиться на понятии менструального цикла и механизмах его реализации.

Менструальный цикл представляет собой последовательные структурные и функциональные изменения, происходящие не только в репродуктивной сфере, но и во всем организме. В его реализации активно участвуют эндокринная, сосудистая, нервная и другие системы, а главное регулирующее звено локализуется в головном мозге.

Период становления физиологического менструального цикла ассоциирован с началом полового созревания. Как правило, первая менструация () случается в 12 – 14-летнем возрасте и ознаменовывает окончание первого периода полового развития.

Вначале первые менструальные циклы, подобно таковым у взрослых женщин, имеют две фазы, но отличаются отсутствием овуляции. Ановуляция в период первых месячных (период становления) имеет физиологическую основу, так как связана с гормональной дисфункцией, когда яичникам не хватает необходимого количества гормонов для «вызревания» полноценной яйцеклетки. Спустя год/полтора яичники начинают полноценную гормональную деятельность, а менструальный цикл приобретает полноценную овуляцию. Как правило, к 16-ти годам менструальный цикл устанавливается и сохраняет свои индивидуальные параметры постоянными в дальнейшем.

Какой менструальный цикл считается «нормальным» ? Пожалуй, самый верный ответ на этот часто задаваемый вопрос прозвучит так: «нормальным» менструальный цикл считается лишь тогда, если он сохраняет свои параметры практически всю жизнь, не сопровождается патологическими симптомами, не нарушает привычный жизненный ритм и обеспечивает полноценную репродукцию.

Для характеристики менструального цикла используется понятие его продолжительности, также важны такие характеристики, как длительность и объем менструальной кровопотери и сопровождающие ее симптомы.

Продолжительность менструального цикла наглядно демонстрирует индивидуальный менструальный календарь, который рекомендуется вести всем (и здоровым) женщинам. Если в календаре ежемесячно отмечается первый день менструального кровотечения, то цикл исчисляется количеством дней между отмеченными датами таким образом, что начало месячных одновременно считается последним днем одного цикла и первым – другого, следующего за ним.

Менструальное кровотечение также не имеет четких параметров «нормы». Считается, что месячные не должны значительно ухудшать самочувствие, быть чрезмерно обильными и продолжительными. Количественно измерить объем менструальной кровопотери сложно. В лабораторных условиях установлено, что физиологической нормой считается кровопотеря в пределах 40 – 150 мл. Чтобы женщины могла самостоятельно определить этот параметр, за условную норму принимается такое количество теряемой с месячными крови, которое не требует менять более четырех гигиенических прокладок ежедневно.

Как правило, «нормальный» менструальный цикл равен 21-му – 35-ти дням (для 75% — 28-ми дням), менструации продолжаются от 3-х до 7-ми дней, месячные проходят без выраженных болей или ухудшении самочувствия.

После становления менструальный цикл у большинства не меняет свои характеристики, за исключением периодов беременности и лактации. К 45-ти годам, когда гормональная яичниковая функция начинает угасать, менструальный цикл постепенно меняется.

У большинства женщин менструальный цикл имеет весьма схожие параметры, но есть и такие, у кого существует индивидуальная «норма». Как правило, характер менструальной функции во многом определяется генетически, поэтому нередко дочь наследует ее особенности от мамы и/или бабушки.

Однако каковыми бы ни были особенности цикла, физиологическим он будет считаться только в том случае, если имеет две фазы и сопровождается овуляцией. Чтобы определить их наличие, не всегда требуются сложные лабораторные исследования. Здоровая женщина может самостоятельно изучить особенности своего цикла с помощью специальных методик: измерения базальной температуры и определения овуляции с помощью специальных аптечных тестов.

Овуляция служит важным критерием физиологического менструального цикла, так как в ее отсутствии женщина бесплодна.

Что такое овуляция

Теоретически менструальный цикл можно разграничить надвое, каждая из половин будет соответствовать двум фазам. Своеобразной условной границей между этими фазами считается овуляция. Можно сказать, что все циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе вне беременности, призваны обеспечить полноценную овуляцию.

Менструальным циклом, а, следовательно, и всеми происходящими в половой сфере изменениями, управляет головной мозг. В нем расположены гипоталамус и гипофиз. Гипофиз циклически синтезирует ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны, управляя таким образом гормональной функцией яичников. Гипоталамус, в свою очередь, регулирует работу гипофиза с помощью биологически активных соединений – рилизинг-гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) менструального цикла стартует с началом очередного менструального кровотечения, когда гипофиз секретирует фолликулостимулирующий гормон, и в яичниках запускается активный процесс фолликулогенеза. В яичниках под плотной наружной оболочкой находится множество незрелых фолликулов. Фолликулы закладываются в структуре яичников в период их активного созревания, чтобы в последующие годы обеспечивать женский организм яйцеклетками. Фолликул напоминает тонкостенный пузырек небольшого размера, в котором присутствует недоразвитая яйцеклетка. Ежемесячно в одном из яичников (чаще попеременно) 10 – 15 фолликулов начинают активно расти и переходят в разряд пролиферирующих. Из всех пролиферирующих фолликулов организм «отбирает» чаще только один, который обладает самыми подходящими гормональными и структурными свойствами. В итоге он становится доминантным и проходит все стадии развития. К моменту завершения первой фазы цикла вокруг него формируется более сложно организованная оболочка (гранулезная), его размеры возрастают, а полость заполняется фолликулярной жидкостью. Такой фолликул именуется примордиальным. По сути, каждый фолликул является маленькой временной гормональной железой, так как в нем клетками гранулезной оболочки секретируется гормон эстроген (эстрадиол). Эстроген обеспечивает полноценное развитие фолликула и, соответственно, находящейся внутри него яйцеклетки. Полностью созревший фолликул (граафов пузырек) содержит сформировавшуюся полноценную яйцеклетку.

После того, как яйцеклетка становится полноценной, фолликул начинает накапливать большое количество ФСГ и эстрадиола, что служит своеобразным сигналом для гипофиза: «я больше не нужен яйцеклетке». Согласно механизму обратной связи гипофиз начинает секретировать лютеинизирующий гормон, под его воздействием стенка граафова пузырька истончается и лопается, освобождая яйцеклетку. Этот период и называется овуляцией.

Вторая фаза (лютеиновая) менструального цикла связана с образованием желтого тела. Оно формируется на месте разрушенного фолликула при участии лютеинизирующего и лютеотропного гормонов гипофиза. Разорвавшийся фолликул оставляет после себя гранулезные клетки, которые постепенно начинают усиленно делиться, прорастают мелкими кровеносными сосудами. Клетки гранулезы накапливают каротин – вещество желтого цвета, поэтому формирующаяся новая структура именуется «желтым телом», причем желтой выглядит только его оболочка, а жидкость внутри по-прежнему остается прозрачной.

Желтое тело секретирует гормон прогестерон, функционирует в качестве временной гормональной железы всю вторую фазу и погибает незадолго до очередного менструального кровотечения.

Все происходящие в яичниках циклические изменения характеризуются как яичниковый цикл. Между тем, в матке также происходят определенные перемены, которые характеризуются как цикл маточный. Он состоит из последовательных фаз:

— Десквамация: собственно менструальное кровотечение, когда поверхностный (функциональный) слой эндометрия отторгается вместе с железами и кровью;

— Регенерация: восстановление функционального слоя за счет резервного эпителия. Начинается еще в период кровотечения, а завершается к 6-му дню цикла;

— Пролиферация: разрастание стромы и железистых структур. Совпадает с периодом от начала созревания фолликула до 14-го дня (если цикл 28-дневный);

— Секреция. Симметрична фазе желтого тела. Под влиянием прогестерона слизистая видоизменяется: становится рыхлой, объемной. Фактически, создаются условия для развития потенциальной беременности.

Подобные циклические гормональные и структурные перемены в яичниках и эндометриоидной ткани повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, и являются сутью понятия менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Наличие двухфазного цикла в сопровождении полноценной овуляции является важной характеристикой репродуктивного здоровья, так как указывает на правильное функционирование яичников и регулирующего их центрального звена «гипоталамус – гипофиз».

Однако нерегулярная овуляция не всегда подразумевает серьезные структурные или функциональные нарушения. Физиологической ановуляция считается в период становления гормональной функции яичников у юных девушек, а также во время угасания этой функции на фоне климактерических возрастных перемен.

Единичные ановуляторные циклы на фоне нормальной менструальной функции не относятся к патологии. Яичники под влиянием временных неблагоприятных факторов в период созревания фолликула могут изменить ритм гормональной секреции, и механизм овуляции искажается. могут спровоцировать сильное эмоциональное переживание, переутомление, физические чрезмерные нагрузки, резкая потеря веса и некоторые другие обстоятельства. Как правило, после того, как провоцирующий ановуляцию фактор устраняется, цикл возвращается к привычному двухфазному ритму.

Достоверно известно, что даже в отсутствии очевидных причин, единичные (1 – 3 раза ежегодно) менструальные циклы без овуляции случаются ежегодно у совершенно здоровых женщин, преодолевших 30-летний рубеж. Чем ближе возраст женщины приближается к климактерическому, тем чаще у нее отмечается нерегулярная овуляция.

Точное определение овуляции без определенных тестов и лабораторного исследования практически невозможно.

Условно овуляцию считают серединой менструального цикла. Однако если цикл отличается от общепризнанной физиологической «нормы» продолжительностью, овуляция смещается по времени. Яйцеклетка может покинуть фолликул чуть раньше либо чуть позже. Для специалистов важно не столько время овуляции, сколько полноценность покинувшей фолликул яйцеклетки.

Ранняя овуляция при нормальном двухфазном цикле единичного характера не соотносится с патологией. Если привычная ранняя овуляция не влияет на репродуктивную функцию, она также принимается за индивидуальную норму. По аналогии с ранней, поздняя овуляция не всегда сопряжена с какой-либо дисфункцией.

Если в основе смещения времени овуляции находится патологический процесс, например, гормональная дисфункция либо инфекционное воспаление, женщина попадает в категорию «больных» и требует медикаментозной помощи.

Как правило, овуляция протекает бессимптомно. Однако так как в этот период наблюдается резкое изменение соотношения гормонов, при внимательном отношении к своему состоянию некоторые женщины могут заметить косвенные признаки овуляции. К ним можно отнести ежемесячные идентичные субъективные ощущения, появляющиеся приблизительно в середине цикла.

Ощущения во время овуляции

Несмотря на индивидуальные особенности менструального цикла, большинство женщин выделяют похожие ощущения в период овуляции. Чаще таковыми являются:

— Прозрачные слизистые вагинальные выделения. Иногда женщины сравнивают их с жидким стеклом. Слизистые выделения при овуляции не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистые и не содержат патологических включений.

— Незначительная болезненность в нижнем сегменте живота, иногда — в проекции овулировавшего яичника. Когда яйцеклетка покидает яичник, на месте разорвавшегося фолликула образуется микрокровоизлияние. Попадание небольшого количества крови на окружающие ткани провоцирует незначительную болезненность. Данный симптом нельзя путать с резкими болями, связанными с – прогрессирующим массивным кровоизлиянием в яичник и тазовую полость после разрыва фолликула, фолликулярной кисты либо .

Неинтенсивные боли могут продолжаться и после овуляции. У 20% женщин слабые тянущие постовуляторные боли не являются отклонением. Как правило, у совершенно здоровых тянет живот после овуляции недолго, других патологических признаков нет. Иногда подобное состояние связано со свершившимся зачатием.

Если женщине кажется, что тянет живот после овуляции дольше двух суток, при этом интенсивность болей увеличивается, появляются другие необычные симптомы (выделения, температура и подобные), необходимо обратиться за помощью.

— Увеличение размера и чувствительности молочных желез по причине их отечности.

— Обострение обонятельной функции и незначительные перемены вкусовых пристрастий.

— Повышенное либидо. Так как период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, природа стимулирует к нему женский организм через интимное влечение.

Подобные симптомы иногда провоцирует не только своевременная, но также ранняя либо поздняя овуляция.

Перечисленные признаки имеют разную степень выраженности, однако некоторые женщины настолько четко улавливают их появление, что практически всегда знают о времени овуляции.

Субъективные проявления овуляции имеются далеко не у всех женщин, поэтому определение овуляции на их основе бесполезно. Помимо этого, перечисленные проявления неспецифичны и могут появиться в связи с иными причинами.

Отсутствие овуляции единичного характера также может пройти незамеченным. Однако если приобретает систематический, хронический, характер, она обязательно провоцирует менструальную дисфункцию и .

Сколько дней длится овуляция

Продолжительность периода овуляции ограничивается временем, в течение которого яйцеклетка выходит из фолликула и сохраняет жизнеспособность в ожидании потенциального оплодотворения. Точно продолжительность этих процессов измерить невозможно, так как она варьирует от цикла к циклу в промежутке от 16-ти до 32-х часов даже у одной женщины.

Наибольшую значимость имеет не продолжительность овуляторного периода, а его наличие, ведь именно благодаря овуляции наступает желанная . Период овуляции наиболее пригоден для зачатия. Так как яйцеклетка вне яичника способна прожить только лишь двое суток, важно определить момент ее выхода из фолликула.

Знать о наличии овуляции важно не только для скорейшего наступления желанной беременности, но и для предупреждения нежелательного зачатия. При регулярном менструальном цикле женщины иногда используют физиологический контрацептивный метод, когда разбивают цикл условно надвое, а два дня до этой середины и два – после принимают за «опасные» дни, в которые при нежелании забеременеть не стоит вступать в интимные отношения без соответствующих мер. Данная тактика не всегда эффективна, так как период овуляции может смещаться.

Чтобы самостоятельно узнать о своем цикле и времени овуляции, женщине необходимо воспользоваться методикой измерения базальной температуры или провести экспресс-диагностику.

С большей достоверностью определить овуляцию, а также «увидеть» обе фазы менструального цикла позволяет методика контроля колебаний базальной температуры. Базальной называют температуру тела в утренние часы после не менее шестичасового периода сна. Циклические гормональные изменения, особенно колебания концентрации прогестерона, отражаются на показателях температуры тела, поэтому в разные фазы цикла, и в овуляцию тоже, она неодинакова. Общепринятым считается ректальный способ базальной термометрии.

Базальную температуру принято измерять в течение нескольких циклов и отмечать в графике, где указывается день цикла и результат измерения. По окончании измерения, соединив отмеченные точки, можно построить кривую менструального цикла. При нормальном цикле она имеет выраженную двухфазность, а период овуляции визуализируется в виде температурного скачка.

Методика измерения имеет несколько недостатков, поэтому ее результаты не должны интерпретироваться женщиной без участия специалиста и являться единственным диагностическим критерием.

Другим способом определить самостоятельно наличие овуляции служит домашний экспресс-тест «на овуляцию». Методика позволяет обнаружить увеличение лютеинизирующего (ЛГ) гормона во вторую половину (фазу) цикла.

Косвенные признаки овуляции также можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Достоверно факт наличия овуляции можно установить лабораторно, изучая количество гормонов и их соотношения согласно фазам цикла. Индикатором овуляции может служить возросшая концентрация прогестерона и ЛГ.

Ультразвуковое сканирование позволяет «увидеть» овуляцию, то есть не только определить наличие фолликулов в яичниковой строме, но и идентифицировать фазу его развития. Также во время исследования визуализируется желтое тело.

Следует еще раз уточнить, что однократное изучение менструального цикла не имеет большого информативного значения. Чтобы определить овуляцию и оценить полноценность менструального цикла, необходимо сочетание нескольких методик, которые следует использовать несколько циклов подряд.

Какие бывают выделения при овуляции

Косвенным признаком овуляции служит изменение характера влагалищного отделяемого. Как правило, к середине цикла, которая условно принимается за период овуляции, выделения становятся обильными, вязкими по консистенции и слизистыми на вид.

Выстилающий цервикальный канал эпителий содержит большое количество железистых структур, которые секретируют цервикальную слизь. Будучи достаточно вязкой, она заполняет канал в виде своеобразной «пробки», выполняя функцию биологического барьера. Цервикальная пробка имеет множество пор, их количество определяет плотность слизистого секрета.

Состояние цервикальной слизи напрямую зависит от гормональной функции яичников. В период овуляции шейка матки должна стать наиболее проходимой для сперматозоидов, чтобы они могли подняться к яйцеклетке для последующего оплодотворения. Для этого цервикальная слизь становится менее вязкой и более текучей, она попадает во влагалищную полость и «разжижает» обычные физиологические выделения. В этот период женщина отмечает прозрачные вязкие выделения, напоминающие сырой яичный белок. Слизистые выделения при овуляции указывают на хороший эстрогенный фон.

На изменении состояния цервикальной слизи основаны тесты функциональной диагностики (ТФД), с помощью которых определяется способность женщины к зачатию, то есть – наличие овуляции.

Первый тест, или метод Биллингса. Он оценивает степень вязкости (симптом растяжения) цервикальной слизи в обе фазы цикла. Слизь извлекают из шеечного канала специальным, напоминающим пинцет инструментом (корнцангом) и путем разведения его «половин» определяют ее растяжимость.

При помощи второго теста, симптома зрачка, визуально оценивается количество слизи в цервикальном канале. Как правило, увеличенная в объеме слизистая пробка к середине цикла видоизменяет наружный зев, в итоге при осмотре его отверстие расширено, а накопившаяся в канале слизь становится похожей на округлый блестящий зрачок (положительный симптом). В последующие дни количество слизи снижается, в итоге шейка выглядит «сухой» (отрицательный симптом).

Нечасто в период овуляции появляются незначительные (мажущие) кровянистые выделения, которые не являются патологией в отсутствии других тревожных симптомов. Однако если выделением крови сопровождается каждая овуляция, имеется большая вероятность гормонального дисбаланса.

Стимуляция овуляции

Если менструальный цикл имеет относительно постоянные субъективные параметры и не сопровождается выраженными нарушениями, женщина, конечно же, не имеет представления о том, какое количество гормонов и в каком ритме секретируют ее яичники, а значит – не знает о наличии или отсутствии овуляции. Как правило, о полноценности своего цикла ей приходиться задумываться при длительном отсутствии желательной беременности, либо в случае появления менструальных нарушений, например, .

Поскольку вне овуляторного цикла беременность просто невозможна, восстановление механизма овуляции является главной целью в терапии бесплодия.

Причин у ановуляции много, чаще у ее истоков находятся эндокринные, а не гинекологические недуги. Существует прямая зависимость количества ановуляторных циклов и серьезностью провоцирующих ее причин. Эпизодические циклы без овуляции наблюдаются на фоне выраженных психоэмоциональных переживаний, инфекционного воспаления, резкой смены климатической среды. Можно сказать, что организм «выключает» овуляцию намеренно, чтобы избежать потенциального зачатия в неблагоприятных условиях. После того, как «вредные» воздействия на женский организм устраняются, менструальный цикл возвращается к истокам без внешнего вмешательства.

Если отсутствие овуляции повторяется от цикла к циклу, оно рассматривается в качестве хронической патологии и требует подробного исследования. В основе хронического ановуляторного цикла чаще находятся патологии щитовидной железы, усиленная секреция ФСГ и снижение уровня эстрадиола, половой инфантилизм, истощение, .

Хронические ановуляторные циклы всегда сопровождаются гормональной дисфункцией. Чтобы вернуть овуляцию, на первом этапе терапии необходимо воссоздать правильный менструальный ритм и его двухфазность.

Следует отметить, что восстановление двухфазного ритмичного цикла далеко не всегда сопровождается овуляцией и возвращает женщине способность к репродукции. Поэтому нередко необходим следующий этап – стимуляция овуляции. Методика основана на искусственной стимуляции роста и созревания фолликула, его целью является развитие одной «взрослой» яйцеклетки.

Для индукции овуляции используются:

— Кломифен. Нестероидный синтетический эстроген, который воздействует на яичники опосредованно, через стимуляцию гипофизарно-гипоталамических структур. Режим и дозировка подбираются согласно конкретной клинической ситуации.

— Препараты группы гонадотропинов, которые выбираются при резистентности к Кломифену. Для роста и созревания фолликула сначала назначается ФСГ, а затем в нем стимулируется процесс овуляции с помощью хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Результаты проводимой гормонотерапии контролируется ультразвуковым исследованием и гормональными лабораторными исследованиями.

Овуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта , в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины . Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

– это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.