Пищевая аллергия у ребенка. Некоторые фото аллергии у грудничков

Аллергические реакции встречаются у детей даже в грудном возрасте. Они представляют собой чрезмерный иммунный ответ на попадание в организм чужеродного вещества - аллергена, сопровождающийся повреждением собственных органов и тканей. Проявления аллергии многообразны, и для грудничков они представляют особую опасность: в этом возрасте острая реакция очень быстро может привести к ухудшению состояния здоровья крохи.

Еще не так давно считалось, что аллергия - это просто сыпь на коже, «диатез». Но в настоящее время известно, что у этого состояния имеются и внутренние проявления, которые затрагивают многие органы и системы организма. Поэтому родители должны иметь представление о причинах аллергии у детей такого возраста и стараться предотвратить ее появление, а при первых ее признаках - знать, как оказать помощь малышу до приезда врача. Дело в том, что аллергическая реакция может развиваться стремительно и приводить к опасным для жизни состояниям (например, к отеку гортани с нарушением дыхания; анафилактическому шоку, негативно влияющему на функционирование всех органов и систем).

В группу риска по развитию аллергии входят дети с наследственной предрасположенностью. Если оба родителя или один из них и старший ребенок страдают аллергическими реакциями или, тем более, хроническими аллергическими болезнями, то риск аллергии у крохи возрастает во много раз. Вызвать аллергическую реакцию у грудничка могут пищевые продукты, укусы насекомых, лекарства, детская косметика, летучие вещества.

Пищевые продукты - одна из наиболее частых причин острых аллергических реакций у грудных детей. Кроме того, пищевая аллергия является причиной формирования хронических аллергических болезней, таких, как атопический дерматит, бронхиальная астма (аллергическое заболевание, проявляющееся повторяющимися приступами удушья вследствие спазма бронхов и отека их слизистой). Поскольку проявления при пищевой аллергии наблюдаются не только снаружи, но и внутри, поражаться могут желудочно-кишечный тракт (в виде воспаления слизистой на всем его протяжении) и ЛОР-органы (ринит - насморк, частые отиты - поражения среднего уха, ларингиты - поражение гортани).

Как можно заподозрить, что причина аллергии - именно пища? Чаще всего симптомам аллергии на какие-либо продукты предшествует введение в рацион крохи нового продукта прикорма, соков. Переход на искусственное и смешанное вскармливание также может вызвать проявление аллергии (на белок коровьего молока), особенно при несоблюдении правил введения прикорма. Поэтому его нужно вводить постепенно, начиная с однокомпонентных продуктов, чтобы в случае аллергической реакции можно было определить, какой именно продукт привел к аллергии. Давать прикорм следует в первой половине дня, начиная с 1/2 чайной ложки. При возникновении аллергической реакции данный продукт надо сразу же отменить. Но и на грудном вскармливании малыш не застрахован от пищевой аллергии, ведь при несоблюдении диеты кормящей мамой аллергены из ее организма могут попасть к ребенку с грудным молоком. Поэтому маме желательно вести «пищевой дневник», чтобы в случае возникновения аллергии у малыша можно было выявить возможный аллерген.

Ребенок может «познакомиться» с аллергенами и внутриутробно, если беременная женщина злоупотребляла высокоаллергенными продуктами (в их число входят яйца, рыба и морепродукты, арахис, цитрусовые, клубника, шоколад, кофе, томаты, горчица, мед, грибы и др.), особенно с 22-24 недель беременности. Именно с этого срока начинают формироваться антитела на аллергены пищи у плода. Поэтому придерживаться гипоаллергенной диеты и употреблять натуральные продукты - как во время беременности, так и во время кормления грудью - стоит всем женщинам, а не только мамам детей из группы риска по аллергии.

Лекарственные препараты также могут стать причиной возникновения острых аллергических реакций у детей грудного возраста. Чаще всего аллергию вызывают антибиотики (особенно пенициллинового ряда), местные анестетики (обезболивающие препараты, применяющиеся при местной анестезии - ЛИДОКАИН, НОВОКАИН, УЛЬТРАКАИН), йод (спиртовая настойка йода, ЙОДИНОЛ) и бромсодержащие препараты (БРОМ-КАМФОРА, НАТРИЯ БРОМИД).

Укусы различных насекомых (пчелы, осы, иногда мошки, комары) способны вызвать острые аллергические реакции у грудничка. Это так называемая инсектная аллергия - на яд насекомых.

Летучие вещества (лаки для волос, аэрозоли, дезодоранты, средства для снятия лака, растворители, краски и т.?д.) также могут быть причиной аллергии. Опасность заключается в том, что при попадании данных веществ на слизистую дыхательных путей малыша может наступить ее отек, спазм гортани - аллергический ларингит. Это быстро приводит к нарушению дыхания и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как кроха может задохнуться.

Бытовая химия и косметика тоже входят в число потенциальных аллергенов. Причиной аллергической реакции могут стать неподходящий стиральный порошок и даже подгузники. Возникает контактный дерматит - обильная сыпь в местах плотного прилегания одежды или подгузника. Детская косметика также может вызвать аллергическую сыпь в местах нанесения ее на кожу. Поэтому необходимо стирать вещи младенца специальным детским порошком или детским мылом, подбирать подходящие для малыша качественные подгузники, быть осторожными с детской косметикой, главное - не переусердствовать при ее нанесении на кожу! Перед началом применения нового косметического средства рекомендуется нанести его на небольшой участок кожи ребенка и внимательно следить за его реакцией. Если признаков аллергии не появится, то можно будет использовать данное средство в дальнейшем.

Как помочь малышу?

Аллергические реакции у грудничка могут потребовать либо экстренного обращения за медицинской помощью (вызова «скорой»), либо обращения к участковому педиатру в ближайшее время (по возможности - в течение ближайших часов).

Педиатр

Крапивница. Это состояние может проявиться у ребенка начиная с 1,5 месяцев. Его частые причины - пищевая или лекарственная аллергия, укусы насекомых. Сыпь при крапивнице появляется в результате отека эпидермиса (поверхностного слоя кожи) и глубоких слоев кожи - дермы. Основной элемент сыпи - волдырь розового цвета диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешне эта сыпь напоминает реакцию кожи на ожоги от крапивы, отсюда и название - крапивница. Края у волдыря четко очерченные, могут быть в виде «кружева», сопровождаются зудом, жжением (малыш будет сильно беспокоиться, плакать, а дети после полугода могут пытаться чесать кожу).

Сыпь может локализоваться на ограниченном участке кожи или захватывать более обширные площади. Возможно вовлечение в процесс слизистых оболочек внутренних органов. Так, отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе по типу колик, рвотой. Без лечения при острой крапивнице сыпь может сохраняться до 6 недель.

Если сыпь необильная (вы можете сосчитать элементы, они единичные), новые волдыри появляются медленно (в течение одного или нескольких дней), ее нет на лице или она находится, например, только на месте укуса или в местах соприкосновения кожи с тканью подгузника и не распространяется за их пределы - можно дожидаться прихода участкового педиатра.

ВНИМАНИЕ! У грудных детей возможно развитие генерализованной крапивницы, когда сыпь поражает весь кожный покров. В таком случае помощь ребенку требуется незамедлительно, поэтому следует срочно вызвать бригаду скорой помощи, не дожидаясь участкового педиатра. Чем обильнее сыпь, тем тяжелее протекает аллергическая реакция; кроме того, возможно дальнейшее распространение отека на подкожную клетчатку.

Атопический дерматит. Начало процесса - 2-4 месяц жизни крохи. Причина - пищевая аллергия. Сначала чаще поражается лицо: появляется краснота, отечность, «молочные корочки» на коже щек и лба, в процесс может вовлекаться и волосистая часть головы, а вот кожа носогубного треугольника всегда остается без изменений.

Характерным признаком является этапность появления элементов сыпи. После красноты и
отечности вскоре появляются везикулы - пузырьки, содержащие прозрачную жидкость, потом на
их месте образуются эрозии (дефект кожи), затем - корочки и шелушение. Процесс видоизменения сыпи занимает от нескольких дней до нескольких недель. Кроме кожи лица и головы сыпь располагается на сгибательных поверхностях конечностей.

Проявления атопического дерматита часто связаны с переводом ребенка на искусственное вскармливание, введением прикормов. Очень редко у грудных детей атопический дерматит сопровождается поражением носа и глаз. Его проявления - чихание, водянистые выделения из носа, заложенность носа, отказ ребенка от еды из-за невозможности сосать и дышать одновременно, хрипящее дыхание, сопение, слезотечение из глаз. Это состояние также не является экстренной ситуацией - необходимо обратиться за помощью к участковому педиатру. На фоне атопического дерматита в будущем могут формироваться другие виды аллергии, поэтому обязательно наблюдение у аллерголога.

«Скорая помощь»

Если на лице малыша появилась сыпь в виде множественных крупных волдырей (генерализованная крапивница). В этом случае велика вероятность дальнейшего распространения отека на подкожную клетчатку, в том числе и в области гортани, что может привести к нарушению дыхания и удушью.

Если процесс распространяется на подкожную клетчатку и родители видят возникновение отеков (отек Квинке). У грудничков отекает рыхлая и нежная подкожная клетчатка в области губ, щек, век, мошонки у мальчиков или половых губ у девочек, кистей, стоп. Отеки симметричны, т.?е. отекают обе кисти, обе стопы и т.?д. Кожа в области отеков может иметь обычную окраску или быть розовой или слегка синюшной. Особенно опасны отеки в области лица, так как есть вероятность вовлечения в процесс клетчатки дыхательных путей, приводящего к нарушению дыхания и удушью.

Если у ребенка отмечаются следующие проявления: нарушение дыхания (характерный шумный вдох), осиплость голоса при гулении или лепете, лающий кашель. Все это признаки отека дыхательных путей, в частности гортани. Если вовремя не будет оказана помощь, кроха может задохнуться.

Если все симптомы аллергии развиваются мгновенно (через несколько минут или даже секунд после контакта с причинно-значимым аллергеном) и малыш теряет сознание - возможно, это проявления системной аллергической реакции - анафилактического шока.Ребенок внезапно становится беспо-
койным, возможна рвота. Кожа быстро краснеет, может появиться сливная крапивница (волдыри - основные элементы сыпи при крапивнице - объединяются и образуется значительный очаг поражения), отек Квинке, а затем так же быстро краснота сменяется бледностью кожных покровов, появляется синюшность стоп, кистей, носогубного треугольника. Ребенок из возбужденного становится вялым, зрачки расширяются, затем может наступить потеря сознания и появиться судороги (непроизвольные сокращения мышц тела). Дыхание становится шумным из-за отека дыхательных путей, появляется пена изо рта. При отсутствии экстренной врачебной помощи возможен летальный исход.

Если у ребенка развился системный аллергический контактный дерматит, или токсидермия. Его причинами чаще всего являются лекарства и пищевые продукты, косметика, в том числе и мамина (через ее лицо и руки контактирующая с кожей ребенка), одежда, выстиранная порошком для взрослых. На покрасневшем фоне кожи появляются обильные элементы разнообразной сыпи - пятна, волдыри, как при крапивнице, пузырьки, папулы, сопровождающиеся зудом. Иногда вид кожи напоминает ожоги. В этом случае нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи окажут малышу необходимую помощь и определят дальнейшие мероприятия - это может быть госпитализация в специализированное отделение стационара или лечение на дому под контролем участкового доктора.

Что можно сделать до прихода врача?

При любом виде аллергической реакции необходимо:
Устранить предполагаемую причину, если это возможно. Если на ваших глазах после контакта с аллергеном началась реакция (ребенок что-то употреблял в пищу или вы пользовались каким-либо аэрозолем возле малыша, давали ему лекарство и т.?п.) - необходимо устранить аллерген. Например, следует немедленно прекратить кормление ребенка продуктом, после введения которого началась аллергия; смыть теплой водой с детским мылом крем, на который возникла аллергическая реакция и т. п.). Если же причиной является укус насекомого, то не стоит тратить время на удаление жала.

У грудничка выполнить это будет довольно сложно, кроме того, вы можете задеть пинцетом мешочек с ядом на кончике жала, а само жало не извлечете, и яд будет проникать дальше. Следует быстро приложить холод к месту укуса: сосуды вокруг сократятся, и дальнейшее распространение яда замедлится. Жало самостоятельно «перерабатывается» организмом крохи, поэтому даже после оказания первой помощи не надо пытаться его удалить.

Дать ребенку противоаллергический (антигистаминный) препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке. Эти лекарства воздействуют на внутренние механизмы аллергии, поэтому исчезают ее внешние проявления. Одним местным лечением - кремами и мазями - здесь не обойтись. Даже если окажется, что сыпь была не аллергическая, вы не навредите малышу, дав ему антигистаминный препарат. А при аллергии - замедлите или остановите ее развитие. Не стоит бояться, что к моменту прихода врача сыпь уменьшится или вовсе исчезнет и вам нечего будет показать доктору. Вы можете запечатлеть ее с помощью цифрового фотоаппарата или мобильного телефона, если таковые имеются, или описать на словах. Быстрое (в течение часа или нескольких часов) уменьшение или полное исчезновение сыпи после употребления антигистаминного препарата свидетельствует о благоприятном течении реакции. Но отменять визит врача после исчезновения сыпи не стоит.

У любой аллергической реакции есть поздняя фаза, из-за которой симптомы возвращаются вновь даже после выведения аллергена из организма, и ребенку требуется медицинское наблюдение. Кроме того, необходимо установить причину аллергии.

Какой антигистаминный препарат можно дать крохе до прихода врача? Это зависит от возраста малыша и от того, что имеется в домашней аптечке. На первом году жизни разрешены антигистаминные препараты первого поколения. Они быстро действуют, относятся к препаратам первой помощи при аллергических состояниях.

СУПРАСТИН выпускается в виде таблеток по 0,025 г, может применяться с 1-месячного возраста. Разовая доза приема на первом году жизни - 1/4 таблетки, кратность приема в сутки - 2-3 раза. Чтобы дать ее малышу, нужно растолочь четвертинку таблетки, растворить в небольшом количестве кипяченой воды, например, в чайной ложке, и дать крохе. Эффект от препарата нужно ждать через 15-30 минут, максимум действия СУПРАСТИНА наступает через час и сохраняется 3-6 часов.

СУПРАСТИН обладает седативным (снотворным) эффектом: после приема таблетки малыш начнет засыпать. В данном случае это поможет крохе успокоиться и отвлечься от беспокоящего его зуда. После засыпания малыш будет вести себя как обычно во сне: дыхание ровное, спокойное, кожа не бледнеет, теплая. Вы легко можете разбудить его прикосновениями (в отличие от тяжелых аллергических реакций с потерей сознания). У детей до 1 года удобно применять лекарство в виде капель.

ФЕНИСТИЛ выпускается в каплях и в виде геля, разрешен с 1 месяца жизни, его можно развести грудным молоком или добавить в бутылочку со смесью (если аллергию вызвала не смесь). Также можно накапать необходимое количество капель в ложечку и дать малышу в неразведенном виде. В 1 месяц разовая доза составляет 3 капли, препарат принимается 2 раза в сутки. С 2 до 6 месяцев ребенку дают 5-6 капель 2 раза в день, после 6 месяцев - 8-10 капель 2 раза в сутки. Данный препарат также обладает седативным эффектом, но у некоторых детей отмечается возбуждение, малыш начинает капризничать после его приема. Эффект наступает через 15-45 минут, а длительность действия - 8-10 часов. ФЕНИСТИЛ-ГЕЛЬ можно наносить на элементы сыпи для устранения зуда тонким слоем, в случае укуса насекомого он также используется в качестве местного лечения - наносится на место укуса после прикладывания холода и дачи антигистаминного препарата внутрь. Смазывать сыпь зеленкой или другими спиртовыми растворами самостоятельно не стоит: можно ухудшить состояние кожи и «закрасить» сыпь, доктору будет сложнее оценить ее проявления.

ФЕНКАРОЛ практически не вызывает сонливости, выпускается в виде таблеток по 0,01 г, применяется с 3 месяцев по 1/2 таблетки 2 раза в день. Препарат начинает действовать через 20-30 минут после применения, максимальный эффект достигается через час и сохраняется 6-8 часов.

Из антигистаминных препаратов второго поколения с 6?месячного возраста разрешен ЗИРТЕК. Он не обладает седативным эффектом или сонливость слабо выражена, к нему не развивается привыкание при длительном применении, в отличие от препаратов первого поколения. Эффект наступает через 20-40 минут и сохраняется практически 24 часа. Препарат выпускается в каплях. Дозировка для грудничков с 6 месяцев - 5 капель 1 раз в сутки, что очень удобно для родителей. Лучше принимать лекарство в неразведенном виде с ложечки.

Использовать кремы, содержащие топические стероиды (гормоны), - АДВАНТАН, ЭЛОКОМ - можно только после назначения врача. Они применяются не ранее чем с 6?месячного возраста и предназначены для местного лечения атопического дерматита.

При приступе затрудненного дыхания (отеке гортани) кроме устранения аллергена и дачи лекарства важен доступ кислорода, поэтому нужно освободить грудную клетку ребенка от стесняющей одежды, поднести его к открытому окну, включить увлажнитель воздуха (если он есть) и вызвать «скорую помощь». По возможности важно как можно быстрее найти врача, пока «скорая помощь» в пути. Если рядом с вами находится любое медицинское учреждение (больница, поликлиника) и вы сможете доставить туда ребенка за 5-10 минут (то есть раньше, чем приедет «скорая помощь») - везите туда малыша самостоятельно. Там ему смогут оказать экстренную медицинскую помощь и вызвать специальную реанимационную бригаду скорой помощи непосредственно в медицинское учреждение.

Если вы подозреваете, что у малыша анафилактический шок - время для оказания специализированной помощи очень ограничено (счет идет на минуты), поэтому, попытавшись устранить аллерген и дав ребенку антигистаминный препарат, надо также вызвать «скорую помощь». В ожидании «скорой» следует действовать так же, как в предыдущем случае. При отсутствии такой возможности необходимо уложить ребенка на ровную твердую поверхность с приподнятым ножным концом (это обеспечит приток крови к головному мозгу), повернуть его голову на бок (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути), обеспечить приток воздуха (открыть окно, освободить от стесняющей одежды шею и грудь малыша). Родителям важно самим пытаться сохранить спокойствие, так как ребенок чувствует их тревогу, а возбуждение и плач усугубляют недостаток кислорода, поэтому попытайтесь успокоить кроху.

Профилактика

При выявленной у ребенка аллергии важно делать все возможное для предотвращения контактов с аллергеном (если он известен), потому что с каждым новым контактом быстрота наступления аллергической реакции и тяжесть ее протекания может увеличиваться. В группу риска анафилаксии входят дети, у родителей которых и /?или старших детей в семье отмечались подобные тяжелые реакции.

Малышу с аллергией на пищу необходимы обследование у аллерголога для выявления продукта, вызвавшего аллергическую реакцию, и диета с исключением данного продукта. Ребенку-аллергику не рекомендуется вводить в рацион на первом году жизни творог, куриный желток, рыбу, так как они являются сильными аллергенами. Реакция может возникнуть от минимального количества аллергена, иногда достаточно лишь запаха непереносимого продукта, поэтому не следует производить кулинарную обработку вблизи малыша.

Пища - это основной аллерген в грудном возрасте, но на ее фоне в дальнейшем может формироваться бытовая и пыльцевая сенсибилизация (повышенная чувствительность к аллергенам, так как организм уже проявлял аллергические реакции). Поэтому в комнате крохи должна регулярно проводиться влажная уборка (желательно ежедневная), все вещи, книги должны находиться в закрытых шкафах, нежелательны ковры с ворсом, в том числе на стенах, а также мягкие игрушки: на всем этом оседает бытовая пыль. В ней в больших количествах концентрируются микроклещи - самый аллергенный компонент пыли. Комнатные растения также лучше удалить из комнаты малыша. При наличии у кого-либо из родителей и /?или старших детей в семье аллергии на пыльцу следует с осторожностью применять лекарственные препараты на основе растительного сырья.

Если отмечались реакции на какой?либо лекарственный препарат - надо обследовать малыша на переносимость других лекарств и не забывать сообщать сведения об аллергии всем врачам, оказывающим ему помощь (стоматологу, хирургу и др.). При тяжелых реакциях на укусы насекомых необходимо установить москитные сетки на окна, кроватку, коляску, не оставлять кроху без присмотра в местах с большим количеством насекомых (водоемы, луг, лес, дачный участок). В таких случаях у родителей или лиц, ухаживающих за ребенком, всегда должен быть с собой противоаллергический препарат.

Во-первых, причины могут быть в нарушении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Когда ребенок рождается, большинство его органов находятся на стадии "дозревания". Так, например, снижена выработка ферментов в ЖКТ. То есть поджелудочная железа еще не научилась в нужных количествах вырабатывать такие ферменты как трипсин (необходим для расщепления белков), амилаза (для расщепления углеводов), липаза (для расщепления жиров), в желудочном соке содержится мало протеаз (расщепляют белок) и т.д.

К тому же у новорожденных крох нарушен состав микрофлоры. Точнее, он еще полностью не сформировался. Таким образом, получается, что многие крупные молекулы (то, из чего состоит любой пищевой продукт), попав в животик новорожденного крохи, просто не могут перевариться. Поэтому-то мы и не кормим малышей до определенного возраста фруктами, творожком и мясом. А что же происходит с этими молекулами? Из-за повышенной проницаемости слизистой кишечника (также является особенностью новорожденного) эти молекулы проникают в кровеносные сосуды (ими пронизаны все стенки кишечника). На них вырабатываются антитела, которые называются IgE. Происходит "сенсибилизация" - повышенная чувствительность к определенным макромолекулам. То есть организм познакомился с этими макромолекулами, выработал антитела, и при следующей встрече антитела отреагируют на повторное поступление тех же макромолекул. Разовьется аллергическая реакция. Пищевая сенсибилизация может развиваться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Факторами риска развития аллергических реакций у детей могут быть наследственная предрасположенность и экологическое неблагополучие окружающей среды (в первую очередь курение матери во время беременности). Негативную роль играют также гестоз у матери (а следовательно, - кислородное голодание - плода) и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности (и проводимое в связи с этим лечение антибиотиками).

Какие нарушения в питании матери и ребенка могут привести к развитию пищевой аллергии?

Во-первых, это избыточное употребление кормящей матерью коровьего молока, творога, высокоаллергенных продуктов (шоколад, орехи, клубника, апельсины, красная рыба и икра). Во-вторых, ранний перевод ребенка на смешанное или , особенно с использованием неадаптированных молочных смесей и назначение цельного коровьего молока на первом году жизни ребенка (в качестве основного продукта питания).

Клинические проявления пищевой аллергии чрезвычайно разнообразны:

Аллергические поражения кожи (атопический дерматит, крапивница, строфулюс - детская почесуха).
Гастроинтестинальные нарушения ( , тошнота, рвота, колики, метеоризм, диарея, запор, неустойчивый стул).
Респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит).

Исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих аллергией, наиболее часто выявляется гиперчувствительность к белкам коровьего молока (85%). Причем известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% - на искусственном вскармливании. Среди больных 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока.

Также у малышей высока чувствительность к белку куриного яйца (62%), глютену (53%), белкам банана (51%), риса (50%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (27%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, то есть аллергия к трем и более протеинам (белкам) пищевых продуктов.

Продукты с различным аллергизирующим потенциалом:

Высокий	Средний	Низкий
цельное коровье молоко; яйца; икра; пшеница, рожь; морковь, помидоры, болгарский перец, сельдерей; клубника, земляника, малина; цитрусовые, ананасы, гранаты, киви, манго, хурма, дыня; кофе, какао; шоколад; грибы; орехи; мед;	говядина; гречиха, овес, рис; горох, бобы, соя; картофель, свекла; персики, абрикосы, клюква, брусника, вишня, черника, черная смородина, шиповник, бананы;	кисломолочные продукты; конина, мясо кролика, индейки, постная свинина, тощая баранина; цветная, белокочанная капуста, брокколи, кабачки, патиссоны, огурцы; зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, белая и желтая черешня, желтые сорта слив; огородная зелень (петрушка, укроп);

Диагностика аллергии

Как можно раньше необходимо установить и устранить причину заболевания - продукты-аллергены. Для этого врач-аллерголог собирает аллергологический анамнез (узнает, кто и на что у вас в роду имел аллергическую реакцию), вам поручает вести пищевой дневник (постепенно вводя заново все продукты, записывать, что малыш съел - какая реакция, через 3-5 дней новый продукт и т.д.). Для точного определения аллергена можно провести кожные тесты. Делают насечки на коже, на каждую капают "свой" аллерген и ждут, какая будет реакция. Это исследование проводят только в фазу ремиссии (не острая фаза) на фоне элиминационной (от "элиминация" - исключение) диеты - употребляются только низкоаллергенные продукты.

В острый период заболевания для диагностики пищевой аллергии наиболее доступными исследованиями являются иммунологические методы. Они называются РАСТ, ПРИСТ, МАСТ, ИФА. Эти исследования проводятся in vitro (в пробирке) и позволяют определять специфические антитела (классы IgE и IgG4) в крови. Использование данных методов лабораторной диагностики позволяет выявлять у детей раннего возраста, включая младенцев, пищевую гиперчувствительность к белкам самых распространенных продуктов: коровьего молока, куриного яйца, рыбы, арахиса, сои и пшеницы.

Можно провести открытую оральную провокационную пробу с "подозреваемыми аллергенами" (осуществляется только при достижении клинической ремиссии). Эта проба хороша своей достоверностью, но опасна (вплоть до развития анафилактического шока) и поэтому может выполняться только в специализированных клинических центрах.

На фоне пищевой аллергии нередко формируется гиперчувствительность к другим видам аллергенов (другой пищевой продукт, пыльца, пыль, лекарства растительного происхождения и т.д.). Это происходит из-за сходства антигенной структуры и развития перекрестных реакций. То есть 2 аллергена, похожих по строению (антигенная структура), наш организм путает. При этом выработанные на первый аллерген (картофель) антитела начинают реагировать и на другой аллерген (помидор). Это называется "перекрестное реагирование". В итоге развивается аллергическая реакция на другой продукт.

Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов:

Пищевой продукт	Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
Коровье молоко	Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
Кефир (кефирные дрожжи)	Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба	Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)
Куриное яйцо	Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь	Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника	Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки	Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни
Картофель	Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи (фундук и др.)	Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
Арахис	Соя, бананы, косточковые (слива, персики, вишня), зеленый горошек, томаты, латекс
Бананы	Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
Цитрусовые	Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
Свекла	Шпинат, сахарная свекла
Бобовые	Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива	Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
Киви	Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

Диетотерапия - основа лечения детей с пищевой аллергией

Основными принципами построения гипоаллергенной диеты являются элиминация (исключение) из питания продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, причинно-значимых, перекрестно реагирующих, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, содержащих консерванты, пищевые красители, эмульгаторы, стабилизаторы и др. и адекватная замена исключенных продуктов натуральными и специализированными продуктами.

Гипоаллергенные продукты промышленного производства:

специализированные смеси на основе гидролизатов молочного белка (лечебного, лечебно-профилактического и профилактического назначения, которые можно употреблять с рождения);
специализированные смеси на основе изолята соевого белка (можно употреблять с );
гипоаллергенные безмолочные каши;
гипоаллергенные монокомпонентные ягодные, фруктовые и овощные пюре (с 5-6 месяцев);
гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы: конина, индейка, ягненок и др. (с 9-10 месяцев);
специализированная вода для детского питания.

Несмотря на то что аллергия к белкам коровьего молока может выявляться у детей, находящихся на естественном вскармливании, в их питании важно максимально полно сохранять материнское молоко, которое помимо основных нутриентов (питательных веществ), витаминов и минеральных веществ содержит нужные для адекватного развития ребенка защитные факторы (секреторный IgA), гормоны, ферменты, факторы роста.

Кормящим матерям необходимо соблюдать специальную диету.

Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей:

Исключаются	Ограничиваются	Разрешаются
Рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо; бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности; продукты, содержащие красители, консерванты; газированные напитки, квас; квашеная капуста, редька, редис, некоторые сыры, ветчина, сосиски, пиво	Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда; хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа; кондитерские изделия, сладости; сахар; соль	Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.); крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.); овощи и фрукты (зеленой, белой окраски); супы (вегетарианские овощные и крупяные); мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет); хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, "Дарницкий"; напитки (чай, компоты, морсы)

В настоящее время при гиперчувствительности к белкам коровьего молока широко используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (казеина и сывороточных белков.

Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала использования специализированных смесей.

Важно отметить, что уровень толерантности ("устойчивости", отсутствия аллергии) к белкам коровьего молока (БКМ) достигается у 80-90% детей к 3 годам, однако 10-20% детей не переносят БКМ в возрасте 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

При введении прикорма необходимо не торопиться со сроками, четко соблюдать все правила прикорма. Это постепенное введение (начиная с 1/4 ч.л.), вводим только 1 продукт в течение 5-7 дней, и лишь затем пробуем вводить следующий. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией (в сравнении со здоровыми детьми):

Продукты	Сроки введения продуктов и блюд (месяц жизни)
Продукты	здоровым детям	детям с пищевой аллергией*
Фруктовые, ягодные соки	9-10	11-12
Фруктовые пюре	5-6	6-7
Творог	6	Не назначается
Желток	8	Не назначается
Пюре овощное	5-6	6-7 (без добавления молока)
Масло растительное	7-8	9-10
Каша	5,5-6,5	5,5-6,5 (на соевой смеси или гидролизате белка)
Масло сливочное	7-8	8-9 (топленое)
Пюре мясное	9-10	10-12
Кисломолочные продукты	8-9	9-10 (при легкой степени сенсибилизации к белкам коровьего молока)
Сухари, печенье	7	8 (не сдобные)
Хлеб пшеничный	8	9 (батоны второго сорта, "Дарницкий")
Рыба	10	Не назначается

* С учетом индивидуальной переносимости продуктов

Обсуждение

Обычная поваренная соль может провоцировать аллергические реакции в человеческом организме. В результате может заметно пострадать кожа любителей солений.

Сергей Сысоев
25 февраля 2019 12:06
0
0
Поваренная соль может провоцировать аллергию
К таким выводам пришла команда исследователей из Технического университета Мюнхена, проанализировавших образцы кожи пациентов с атопическим дерматитом.

«Измерять концентрацию натрия в ткани сложно», - объясняет первый автор исследования Юлия Матиас. «Концентрацию растворенной соли в крови можно измерить стандартными клиническими методами. Но для кожи нам понадобилась помощь коллег по ядерной химии и физике».

Ученые протестировали образцы кожи в исследовательском источнике нейтронов Хайнца Майера-Лейбница и в Институте ядерной химии в университете Майнца с помощью нейтронно-активационного анализа. Выяснилось, что содержание ионов натрия на пораженных участках кожи превышает норму в 30 раз.

На «просоленной» коже хорошо себя чувствует и бодро размножается золотистый стафиллокок (Staphylococcus aureus), потенциально могущий быть возбудителем ряда опасных заболеваний, но очень похоже на то, что организм реагирует не на его фактическое присутствие, а именно на появление подходящей для него среды.

Специалисты установили, что хлорид натрия оказывает влияние на Т-лимфоциты, заставляя их производить повышенное количество белков IL-4 и IL-13. Эти соединения, как правило, играют важную роль в приобретенном иммунном ответе организма, однако при переизбытке могут вызвать стремительное развитие воспалительных заболеваний кожи.

Как указывают ученые, аллергические реакции заметно снижаются после того, как Т-клетки перестают подвергаться воздействию хлорида натрия.

Если кто-то ищет гиппоалергенную бытовую химию, может быть вам поможет моя информация. Я много что перепробовала и тут либо не эффективно, либо ооочень дорого (все эти иностранные эко-марки) Особенно для стирки детских вещей или влажной уборки.
А потом нашла мыльные орехи. Ими можно и стирать, и посуду мыть и полы. Это средство по началу кажется не дешевым, но одной паковки хватает оооочень на долго. Потому что эти ягодки (да, это не просто название. мыльные орехи действительно растут на деревьях, сушатся и используются) можно использовать оп несколько раз и пары орешков хватает на целый тазик. Попробуйте, может быть кому-то это будет полезно. По своему опыту знаю, как сложно экономить на гипоалергенных средствах.

Для меня эта пищевая аллергия просто ужас какой-то. Ребенку 8 месяцев, я сижу на строжайшей диете, ем вареную гречку, кефир и еще пару продуктов. Но все равно иногда появляются высыпания. С 6 месяцев начала давать зиртек в каплях, после приема краснота спадает, все налаживается. Но понять,в чем проблема, нам пока так и не удалось. Сейчас ищу хорошего врача...

12.10.2013 01:17:06, Лера1983

у меня у мелкой пищевая аллергия - посадила на диету, стараюсь смеси на основе изолята соевого белка давать и каши гипоаллергенные. все по рецептам врача - как сказал, так и делаю. а старшого по методу асит лечу - у него вообще на пыль. одно другого не легче, скажу вам)) ну благо не на инъекции вожу, а капельками сталлержен под язык дома - 8ой месяц подряд так делаем, полет нормальный:нос начал дышать, стал пободрее. ну, всяко лучше, чем астму заработать. вообще любая аллергия имеет кучу последствий, к сожалению. поэтому надо стараться вовремя спохватываться"

16.09.2013 23:16:16, Пришвина Эльза

У моей дочки на рыбу аллергия появилась, дала ей в 10 месяцев малюсенький кусочек, так такая реакция началась, я сама испугалась ужасно, глаза затекли и губы опухли и стали просто огромными, благо в аптечке зиртек был в капельках, я его от диатеза давала раньше, быстренько ей в рот залила водичку с лекарством и скорую вызвала, врачи со скорой уколы какие-то сделали и в больницу нас забрали,сказали правильно сделала, что лекарство дала, отек мог и на гортань распространиться и остановить дыхание, теперь лекарства держу всегда по рукой, боюсь, вдруг еще на что выскочит, а рыбу больше и сама не ем, боюсь вдруг дочка случайно кусочек сьест. И даю совет всем мамочкам не торопитесь с прикормом и внимательно следите за своими детками, после того как начали давать им новый продукт

Как все это знакомо(Я сама жуткий аллергик из года в год весной мучаюсь и чего только не пробовала пить, не особо помогало. Недавно начала принимать Зиртек, от него реально легче и спокойно на улицу хоть хожу. Дочка тоже аллергик к сожалению, но на коровье молоко, тоже Зиртек пьет (врач назначила), только в капельках, ей хорошо помогает.
Вообще хороший препарат и действует избирательно только на гистамин, а не на весь организм, что хорошо, особенно для деток.

Есть такой метод лечения аллергии АСИТ, но жаль, что кажется, с пищевыми аллергенами он еще не применяется... (((у нас аллергия на пыльцу трав, и принимаем оралейр французский, и надеемся что в этот сезон уже войдем полегче цветения... Но на самом деле каждый год появляются новые препараты, метод эффективный и над ним сейчас очень многие работают.. ДУмаю, что и на пищевые аллергены что-то найдут.

03.03.2013 21:21:01, Moksik

Среди детей в настоящее время распространены различные виды аллергии. Бороться с характерными симптомами помогают медикаментозные средства. Как правильно выбрать препараты от аллергии? Для детей от года и малышам старшего возраста специалисты обычно назначают безопасные антигистаминные лекарства с минимумом побочных явлений. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные из них.

Симптомы аллергии

При повышенной чувствительности у ребенка к воздействию внешних или внутренних факторов говорят о развитии аллергии. Подобный недуг на сегодняшний день встречается все чаще. Причем страдают не только малыши с наследственной предрасположенностью, но и те, у которых родители не имеют в анамнезе схожего диагноза.

Симптоматика у детей может быть самой разнообразной. Чаще всего появляются высыпания на кожном покрове, начинает беспокоить повышенное выделение прозрачного секрета из носа, возникает першение в горле и кашель. Наибольшую опасность представляет отек Квинке и анафилаксия. Первое патологическое явление препятствует нормальному дыханию из-за отечности слизистых оболочек, второе вызывает сердечную и дыхательную недостаточность.

Как помочь ребенку?

Обычно лечится аллергия у ребенка антигистаминными препаратами, которые следует подбирать вместе с врачом. В составе таких лекарств имеется вещество, которое будет блокировать выработку гистамина в организме при контакте с аллергеном. Кроме этого, важно устранить контакт с раздражителем. В противном случае медикаментозная терапия будет малоэффективной.

Обнаружить аллерген помогает специальная диагностика. Для этого проводятся кожные пробы, провокационные и элиминационные тесты, исследуется кровь на наличие специфических антител.

Препараты от аллергии для детей

Названия многих препаратов с антигистаминным действием известны большинству родителей малышей. Их часто назначают при лечении другими медикаментами для предотвращения развития или же при пищевой аллергии. Фармацевтическая промышленность предлагает три поколения таких лекарств.

Антигистаминные лекарственные средства, относящиеся к первому поколению, имеют весьма обширный список побочных явлений и в настоящее время применяются все реже. К ним относится "Димедрол", "Супрастин", "Тавегил", "Фенкарол". Они способны облегчить состояние лишь на 4-6 часов и при этом часто вызывают побочные действия в виде сонливости, повышенного ощущения жажды, расстройства пищеварения, тахикардии. Такие препараты от аллергии для детей от года и старше назначались раньше. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение более безопасным антигистаминным средствам.

Второе поколение противоаллергических медикаментов оказывают более длительное терапевтическое воздействие. Большинство из них подавляет возникновение симптомов аллергии на 24 часа, что позволяет принимать их лишь раз в сутки. Они не влияют на сознание и не вызывают сонливости. К наиболее действенным относятся такие средства, как "Лоратадин", "Зиртек", "Телфаст", "Цетрин", "Аллергодил". Антигистаминные медикаменты второго поколения отлично помогают справиться с зудом, и поэтому их часто рекомендуют принимать при ветряной оспе для уменьшения неприятных ощущений.

Препараты нового поколения от аллергии для детей являются самыми современными и безопасными. Они обладают наиболее длительным лечебным эффектом и не оказывают негативного влияния на работу сердца, почек, печени. Некоторые из этой категории лекарств даже разрешено принимать при беременности. К третьему поколению антигистаминов относится:

"Фексофенадин".
"Левоцитеризин".
"Эбастин".
"Дезал".
"Эриус".
"Дезлоротадин".
"Супрастинекс".
"Алерзин".
"Ксизал".
"Аллегра".

Что принимать при пищевой аллергии?

Противоаллергические препараты детям при пищевой аллергии помогут снять острые симптомы заболевания. Предпочтительнее всего давать медикаменты третьего и второго поколения, чтобы избежать развития побочных эффектов. Их назначают в комплексе со щадящей диетой, сорбентами и ферментами.

Перед началом терапии ребенка необходимо обязательно показать врачу-аллергологу, который сможет подтвердить диагноз и подобрать наиболее оптимальную схему лечения. Обращаться к специалисту рекомендуется уже при первых признаках нарушения работы иммунной системы. Симптомами пищевой аллергии являются кожные высыпания в виде красных пятен, зуд, расстройство пищеварительного тракта. Отечность слизистых оболочек - самый опасный признак, при котором следует незамедлительно вызвать ребенку скорую помощь.

Препараты в форме сиропа

Для детей 2 лет препараты от аллергии в форме пилюль (таблеток) давать довольно проблематично. Поэтому стоит обратить внимание на антигистамины в виде сиропов. В составе таких лекарств обычно содержатся различные добавки и ароматизаторы, которые улучшают вкусовые качества. Однако следует помнить и о том, что эти же компоненты способны вызвать отрицательную реакцию иммунной системы, то есть аллергию.

Довольно эффективными являются такие противоаллергические сиропы, как "Кларитин", "Эриус", "Л-Цет", "Лоратадин". Дозировка подбирается в зависимости от возраста или веса малыша.

"Супрастин" для детей

Некоторые противоаллергические препараты используются в педиатрической практике на протяжении долгого времени и зарекомендовали себя только с положительной стороны. Одним из таких "проверенных" средств является "Супрастин". Это довольно сильный медикамент и поэтому без предварительной консультации с врачом ребенку его лучше не давать.

Показаниями для назначения "Супрастина" являются следующие симптомы:

аллергический конъюнктивит;
крапивница;
зуд кожного покрова;
аллергический насморк;
атопический дерматит;
отечность кожного покрова после укуса насекомого;
контактный дерматит.

Основное действующее вещество в составе лекарства - Компонент является антигистамином первого поколения, но при этом побочные явления вызывает крайне редко.

"Супрастин" один из немногих препаратов, которые способны подавить развитие симптомов аллергии в течение 15-20 минут после приема. Выпускается медикаментозное средство в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Дозировка

Препараты от аллергии для детей первого (I) поколения обычно назначаются в таблетках. Дозировку количества действующего вещества специалист определяет индивидуально для каждого малыша.

Таблетки "Супрастин" инструкция рекомендует давать детям с трех лет, но специалисты часто назначают их с условием уменьшения суточной дозы. Так, крохам первого года жизни (начиная с одного месяца) можно давать по четвертой части одной таблетки в сутки. С двух лет дозировку увеличивают до 1/3 части (два раза в день). Трехлетнему малышу показано принимать по половине таблетки дважды в сутки.

Следует особо тщательно следить за дозировкой препарата, потому как ее превышение может иметь негативные последствия. Определить передозировку можно по таким симптомам, как атаксия, галлюцинации, сухость слизистой полости рта, тахикардия. При наличии у ребенка схожих признаков нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

"Лоратадин": описание средства

Классические препараты от аллергии для детей от года никогда не потеряют своей актуальности. Примером тому является известное многим средство "Лоратадин", выпускаемое в форме таблеток и сиропа. В составе имеется одноименное действующее вещество, которое при соблюдении рекомендованной дозировки не вызывает седативного воздействия.

Медикамент будет эффективным при сезонном и круглогодичном поллинозе, аллергическом конъюнктивите, атопическом и контактном дерматите, крапивнице, бронхиальной астме.

Сироп подходит для детей 2 лет. Препарат от аллергии в виде таблеток следует назначать пациентам, вес которых составляет более 30 кг. В 1 мл сиропа содержится 1 мг лоратадина. Малышам с 2-х лет рекомендовано давать по 5 мл (одна мерная ложка) средства в день. При весе ребенка более 30 кг дозировка повышается до 10 мл. Также в этом случае можно давать "Лоратадин" в таблетках.

Предостережения

Антигистаминный медикамент не назначается детям, страдающим почечной недостаточностью. Действующее вещество способно задерживать мочу в организме, что может привести к интоксикации.

Также к противопоказаниям относится непереносимость компонентов сиропа и таблеток "Лоратадина", повышенная чувствительность к лактазе.

Побочные действия в виде сыпи, сонливости, повышенной утомляемости препарат против аллергии для детей вызывает чаще всего при непереносимости компонентов в составе.

"Эриус" от аллергии

Одно из новейших антигистаминных средств - "Эриус". В качестве действующего компонента в составе используется дезлоратадин. Вещество является активным метаболитом уже известного ранее лоратадина, имеет длительное лечебное действие и блокирует рецепторы гистамина. Существенным преимуществом данного медикамента является отсутствие влияния на функциональность центральной нервной системы.

Антигистаминное лекарство относится к третьему поколению и отличается от предшественников пролонгированным воздействием. Оно поможет справиться с различными симптомами аллергии: чиханием, слезоточивостью, кашлем, высыпаниями на кожном покрове, гиперемией, выделениями из носовой полости, заложенностью носа.

Среди других препаратов для лечения аллергии у детей "Эриус" считается (по мнению специалистов) одним из самых безопасных. Средство практически не вызывает побочных действий. Исключениями являются лишь случаи индивидуальной непереносимости действующего компонента или вспомогательных веществ.

Способ применения

Сироп - наиболее предпочтительная форма медикамента для лечения малышей. Таблетки врачи рекомендуют давать детям только после 12 лет, чтобы избежать появления негативных эффектов препарата.

Малышам первого года жизни "Эриус" в сиропе дают по 2 мл. Увеличенную до 2,5 мл дозу назначают детям с 1 до 5 лет. По 5 мл лекарственного средства от аллергии можно давать детям после шести лет. Принимают "Эриус" один раз в сутки. Курс длится в среднем три недели. Однако в легких случаях может быть достаточно и недели приема препарата.

Противопоказания и побочные действия

Даже самые лучшие препараты от аллергии для детей способны спровоцировать развитие неадекватной реакции со стороны защитной системы организма. Несмотря на то, что состав "Эриуса" усовершенствован, возможно возникновение таких побочных явлений, как диарея, пересыхание слизистых оболочек, бессонница, повышенная утомляемость, тахикардия.

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к дезлоратадину, возраст детей до 6 месяцев, нарушение усвояемости галактозы и глюкозы, нехватка сахарозы. Обязательно корректируют дозу препарата при наличии у больного почечной недостаточности.

«Тавегил»

Эффективное швейцарское противоаллергическое средство "Тавегил" относится к первому поколению блокаторов рецепторов гистамина. В составе имеется такое действующее вещество, как клемастин (производное этаноламина). Препарат не вызывает сонливости, но при этом обладает седативными, м-холиноблокирующими свойствами.

"Тавегил" можно приобрести в форме сиропа и таблеток. Обе формы лекарства используются в педиатрической практике. Сироп можно давать малышам с 12 месяцев. Рекомендуемая производителем дозировка - 2,5 мл в сутки. Препарат от аллергии для детей 8 лет назначают по 10 мл. Дозу следует разделить на два приема. В таблетках "Тавегил" в педиатрии используют с 6 лет. Разовая доза для детей 6-12 лет - половина таблетки в сутки.

Медикамент будет эффективен при дерматозах и дерматитах, экземе, крапивнице, отечности тканей после укусов насекомых. Таблетки и сироп быстро снимают неприятные ощущения в виде зуда, покраснения, отечности.

Не назначается препарат при патологиях нижних отделов дыхательной системы - пневмонии, бронхите, бронхиальной астме. Параллельно с "Тавегилом" запрещается принимать медикаменты, которые угнетают деятельность нервной системы.

"Зодак" и "Зиртек": отзывы

Какие препараты от аллергии для детей заслужили особое доверие родителей? Такими лекарствами являются "Зодак" (Чехия) и "Зиртек" (Швейцария). Несмотря на то, что они относятся ко второму поколению антигистаминных медикаментов, в настоящее время их назначают малышам намного чаще остальных препаратов. В основе этих лекарств лежит такое вещество, как цетиризина дигидрохлорид.

Медикаментозные средства особо эффективны при сезонном рините, конъюнктивите, крапивнице, поллинозе, дерматите, отеке Квинке. Терапевтический эффект проявляется через 30-60 минут.

Для детей 8 лет препараты от аллергии "Зодак" и "Зиртек" обычно назначают в форме таблеток. Суточная доза не должна превышать 10 мг цетирезина дигидрохлорида, то есть 1 таблетка. Увеличивать дозировку запрещается.

В форме капель "Зиртек" можно назначать малышам с полугода, а "Зодак" только с 12 месяцев. Сиропы предназначены детям после 2-х лет.

Когда запрещается назначать?

Для детей от года препараты от аллергии следует давать исключительно в форме капель. При индивидуальной сверхчувствительности к любому из компонентов в составе препаратов следует отказаться от их применения. С осторожностью назначают антигистаминные средства при почечной недостаточности.

Сонливость, диспепсия, головные боли, утомляемость, высыпания на кожных покровах - симптомы побочного воздействия препаратов "Зодак" и "Зиртек".

"Кларитин" детям

Для детей от года препараты от аллергии давать нужно с осторожностью. Некоторые из них могут не оказать терапевтического воздействия, а другие способны вызвать побочные эффекты. Одним из самых популярных средств, обладающих «правильным» терапевтическим воздействием является "Кларитин". Антигистамин второго поколения на основе лоратадина выпускается бельгийской фармацевтической компанией в форме таблеток и сиропа.

Средство хорошо снимает зуд, вызванный аллергией, устраняет высыпания на кожных покровах, купирует приступы чихания. Его рекомендуется принимать детям, страдающим от сезонного ринита, идиопатической крапивницы. Сироп подходит малышам с двух лет. Таблетки допустимо принимать только детям (подросткам) старше 12 лет.

Следует учитывать, что при лечении "Кларитином" случаи возникновения побочных явлений фиксируются довольо часто. Подобное состояние может проявиться в виде нарушений работы пищеварительной системы, сонливости, сильной утомляемости, головной боли.

Кому подходит "Алерзин"?

Какой лучше препарат от аллергии ребенку дать при крапивнице? Одним из наиболее эффективных средств считается "Алерзин" - блокатор H-1-гистаминовых рецепторов третьего поколения на основе левоцетиризина. Активный компонент уменьшает проницаемость сосудов, купирует высвобождение медиаторов воспаления и значительно уменьшает миграцию эозинофилов. При этом лекарство практически не обладает антихолинергическим и антисеротониновым действием, что значительно уменьшает риск появления побочных эффектов.

Капли разрешает назначать детям с 6 месяцев. Принимать средство можно независимо от еды. Малышам с 6 до 12 месяцев дают по 5 Суточная доза левоцетиризина для детей с 1 года и до 6 лет - 10 капель. По 20 капель "Алерзина" принимают дети старше 6 лет. В этом возрасте ребенку подойдет препарат в форме таблеток.

Длительность и особенности лечения

Препараты от аллергии для детей на постоянной основе применяются только в случаях хронического течения недуга. Если же симптомы нарушения работы иммунной системы возникают периодически, необходимость постоянного медикаментозного воздействия отсутствует.

Детям до 6 лет принимать лекарство от аллергии лучше в форме капель. Это позволяет точно контролировать дозировку активного компонента и при необходимости корректировать ее.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 5 минут

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Многие молодые мамочки очень часто сталкиваются с проявлениями аллергических реакций у детей до года. У некоторых деток данное явление проходит очень быстро, а у других борьба против аллергии длится несколько лет. Обычно все начинается с небольшого покраснения на щечках, родители начинают переживать по поводу диатеза ребенка. Действительно, грудной период – самый важный в лечении данного заболевания. Но прежде необходимо разобраться в симптомах и способах лечения аллергии у грудничков.

Симптомы аллергии у младенцев

Аллергия – это аутоиммунное заболевание, которому подвержена чуть ли не треть всего мира. Аллерген – вещество, которое провоцирует аллергические реакции. Самыми распространенными аллергенами являются шерсть животных, плесень, различные продукты, пыль, пыльца растений, бытовая химия. Вероятность аллергической реакции на что-либо возрастает в тех случаях, когда данному заболеванию подвержены другие члены семьи, так как чувствительность к аллергенам обусловлена генетикой.

Часто первые признаки заболевания проявляются как раз у детей до года, все дело в том, что те гормоны, которые получил младенец в материнской утробе, со временем выходят из организма. Теперь ребенку необходимо вырабатывать их самостоятельно.

Первые высыпания, которые начинают беспокоить маму крохи, появляются ближе к месяцу и проходят к двум-трем месяцам. Часто такую сыпь некоторые специалисты называют «цветением» или «трехнедельной сыпью». Однако истинное заболевание не обходится исключительно мелкими высыпаниями.

К общим симптомам аллергической реакции у детей можно отнести следующие:

тошнота, рвота;
повышение температуры;
расстройство ЖКТ;
возможно зеленоватый цвет стула у грудничка.

К местным симптомам аллергии относят:

покраснение на коже;
шелушение кожи;
кожные высыпания;

Сначала аллергия у детей до года проявляется в виде так называемого диатеза, далее она может трансформироваться в более серьезное заболевание – атопический дерматит. Поэтому, если родители заметили симптомы болезни, к ее лечению необходимо подойти серьезно.

Что такое антигистаминные средства?

Гистамин – это вещество, которое вырабатывается в организме любого человека после травмы или какого-либо раздражения для блокирования вредных средств. Но бывают случаи, что в организме происходит сбой, и он принимает за сильный раздражитель любую незначительную реакцию. И именно из-за такого сбоя иммунной системы и проявляется заболевание.

Поэтому, чтобы бороться с проявлениями аллергии, необходимо найти причину внезапно активизировавшихся гистаминов, а для их угнетения принимают соответствующие препараты.

Самым современным антигистаминным средством, которое можно дать малышу с месяца жизни является Фенистил. Он принадлежит к препаратам последнего поколения, поэтому легко усваивается организмом грудничка, он начинает действовать буквально через 20 минут после его приема. Для детей грудного возраста лучше накапать лекарство в бутылочку с питьем или смесью. Препарат может вызывать у малышей сухость во рту или тошноту.

Большинство других антигистаминных препаратов, особенно, третьего поколения (Супрастин, Димедрол, Диазолин и др.) довольно сильно влияют на организм, поэтому их применение против аллергии противопоказано грудным детям. Часто после приема данных средств наблюдаются бессонница, заторможенность, расстройства ЖКТ. Принимать данные препараты можно малышам только в исключительных ситуациях, при острых аллергических реакциях.

Какие препараты можно дать крохе до года?

Родители, выбирая антиаллергенные средства, должны смотреть на форму, в которой выпускается препарат. Лучше сразу отказаться от лекарств в сиропах, так как часто в их состав входят красители и ароматизаторы, которые в случае аллергии только могут нанести больший вред. Препараты в форме таблеток воспринимаются детским организмом намного лучше, хотя дать такие лекарства ребенку будет проблематично. Самым идеальным вариантом станут капли, они наиболее эффективны в лечении данного заболевания.

Главное, родителям детей до года нужно следить за тем, чтобы все препараты содержали натуральные вещества, поглощающие аллерген в организме.

Когда крохе исполнится полгода, ему можно будет давать такие средства, как:

Зиртек;
Зодак;
Цетрин.

Также против аллергии помогут также сорбенты:

активированный уголь;
Энтеросгель;
Полифепан (из-за специфического вкуса данный препарат дать ребенку может быть проблематично, некоторые специалисты рекомендуют смешивать его с тертым зеленым яблоком).

Лечение аллергии у детей до года с применением кремов и мазей

В случае, если аллергические реакции проявились на кожных покровах ребенка, то можно воспользоваться мазями или кремами (гормональными или негормональными).

К негормональным средствам, которые используют против кожной аллергии для детей до года, относят:

Фенистил-гель;
Бепантен (аналоги – Д-Пантенол, Пантодерм, Пантенол)
Элидел;
Видестим и др.

Всем родителям необходимо помнить золотое правило – гормональные мази можно использовать только в особых случаях, когда другие препараты не оказывают положительного действия на кожу ребенка. Данные средства применяются только по назначению и под присмотром компетентного врача.

Использовать гормональные мази лучше короткими курсами, с постепенной отменой средства. Они обладают очень сильными действия и их бесконтрольное применение может привести к серьезным последствиям: атрофия кожи, привыкание, надпочечниковая недостаточность и др.

Одним из современных и более щадящих гормональных кремов для детей до года является Адвантан. Также врачи разрешают использование гормонального крема Элоком.

Народные методы избавления от аллергии у малышей

Если все-таки родители решили лечить аллергию у своего ребенка народными способами, то необходимо помнить, что подобные методы могут принести не только пользу, но и нанести серьезный вред. Ни в коем случае нельзя использовать сразу несколько способов лечения.

Против указанного заболевания у детей можно применять травяные ванны, которые помогают и справиться с аллергическими реакция, и успокоить нервную систему крохи. Принимать такие процедуры необходимо не более 10 минут. Курс рассчитан на 5-6 процедур через день. Прежде чем искупать ребенка в травах, необходимо смочить ватный диск в отваре и провести по небольшому участку детской кожи, чтобы убедиться в отсутствии реакции. Подходят такие травы, как ромашка, душица или череда.

Против аллергии эффективны листья черной смородины, которые нужно заварить 1 литром кипятка, потом прокипятить около 10 минут и дать настояться в течение 1 часа. Далее настой процедить и добавить в ванночку малыша.

Также для снятия зуда у детей поможет отвар душицы, для этого надо взять около 2 столовых ложек травы и залить 1 литром кипятка, далее настоять около 2 часов, процедить и добавить в ванночку ребенку.

Для лечения аллергии прекрасно поможет травяной сбор. Необходимо смешать череду, ромашку и кору дуба. Три столовые ложки смеси залить 1 литром холодной воды и дать настояться в течение 12 часов. Потом настойку довести до кипения, процедить и использовать из расчета на 12 литров воды для купания.

Детям ближе к году рекомендуется давать молотую яичную скорлупу. Для этого нужно яйца домашних кур, скорлупу необходимо тщательно вымыть, высушить, смолоть в кофемолке. Яичный порошок взять на кончике ножа и погасить лимонным соком. Такую смесь нужно давать 2 раза в день.

Также малышам ближе к году, можно давать испеченный в золе картофель, которой помогает эффективно бороться с проявлениями аллергической реакции.

Профилактика аллергии во время беременности мамы

Всем известно, что здоровье крохи полностью зависит от его мамы, поэтому она должна заботиться о своем чаде еще до его рождения. И чтобы предотвратить проявление аллергии у новорожденных, женщина во время беременности должна придерживаться строгих правил:

противопоказано курение (желательно обоих родителей);
не увлекаться аллергичными продуктами (клубника, цитрусовые, шоколад, орехи, продукты, содержащие консерванты и красители);
чаще гулять на свежем воздухе.

Придерживаясь несложных советов можно предупредить неприятное заболевания у грудничка еще до его появления на свет.

В последнее время во всем мире отмечен активный рост числа аллергических заболеваний у детей. И, конечно же, большую роль в развитии аллергической «эпидемии» играют такие факторы как ухудшение экологической обстановки (особенно в городах), изменение характера питания населения, домашние животные, условия проживания и т.д. Особенно процессам аллергизации подвержены маленькие дети, так как их организм еще слаб, а защитные барьеры не развиты. Все вышеперечисленное и ведет к распространению аллергических заболеваний. Впервые пищевую непереносимость описал Гиппократ. Он заметил, что некоторые люди, употребляющие в пищу молоко, страдают диспепсическими расстройствами. Согласно современным представлениям, пищевая непереносимость – это патологическая реакция на пищевые продукты и их компоненты (чаще на белок). Самыми распространенными аллергенами являются: белки коровьего молока, белок куриного яйца, орехи, рыба, соя, мед, овощи и фрукты красной окраски и т.д. К факторам высокого риска развития пищевой аллергии, по данным многих проводимых в России и за рубежом исследований, следует отнести: наследственную предрасположенность (ближайшие родственники страдают каким-либо аллергическим или гастроэнтерологическими заболеваниями), осложненное течение беременности, неправильное питание во время беременности, тяжелые роды, патологию центральной и вегетативной нервной системы у новорожденного. Но даже если исключить все вышеперечисленное, у каждого ребенка есть потенциальный риск развития пищевой аллергии. Особое внимание следует обратить на питание самого малыша. Нерациональное питание на первом году жизни, позднее прикладывание к груди, отказ от грудного вскармливания и раннее искусственное вскармливание, необоснованно раннее введение прикорма и особенно продуктов, несоответствующих возрасту ребенка, резко повышают риск развития пищевой аллергии. В разном возрасте проявления пищевой аллергии бывают разные. В первые два года жизни превалируют проявления именно пищевой аллергии (атопический дерматит, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта), тогда как у более старших детей это аллергические риниты, бронхиты и бронхиальная астма. Каковы же признаки пищевой аллергии у грудного ребенка? В первую очередь это нарушение работы желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея, частые срыгивания), а также аллергические проявления на коже, которые возникают в первую очередь на лице и ягодицах ребенка. Со временем ребенок начинает терять в весе, а кожные изменения усугубляются. Лечить аллергию у маленького пациента достаточно сложно. Это требует большого терпения от мамы в соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача. Такой ребенок должен обязательно наблюдаться несколькими специалистами: гастроэнтерологом, аллергологом, дерматологом, невропатологом, иммунологом. Так как аллергия у маленького ребенка в первую очередь связана с питанием, то и основу лечения данного заболевания будет составлять диета. Основу питания младенца составляет грудное молоко. Первые шесть месяцев жизни ребенок в основном употребляет только этот продукт. Но бывает, что и на грудном вскармливании у деток есть проявления пищевой аллергии. В этом случае маме надо пересмотреть свой рацион: следует исключить цельное коровье молоко и сократить объем всех молочных продуктов, а также убрать из рациона говядину, курицу, яйца, орехи, морепродукты, мед, шоколад и т.д. В России, несмотря на борьбу за грудное вскармливание, процент кормящих женщин продолжает оставаться на невысоком уровне. Что же делать, если грудного молока мало или совсем нет? Понятно, что таким деткам смеси на основе коровьего молока давать нельзя. Специально для таких малышей разработаны смеси-гидролизаты. Гидролиз – это расщепление белковой молекулы на фрагменты: пептиды и аминокислоты. В раздробленном виде белок уже не будет являться аллергеном для организма ребенка. Существуют два вида смесей-гидролизатов: профилактические и лечебные. Если в вашей семье есть аллергики, то при введении искусственной смеси в рацион ребенка это надо учитывать, и здесь лучше подойдет профилактический гидролизат. Он предупредит развитие аллергии у вашего ребенка. На российском рынке есть несколько таких смесей: «Фрисолак ГА1» и «ФрисолакГА2» (Фризленд Фудс, Нидерланды), «НАН ГА1» и «НАН ГА2» (Нестле, Швейцария), «Нутрилон ГА1» и «Нутрилон ГА2» (Нутриция, Нидерланды), «Хипп ГА1» и «Хипп ГА2» (Хипп, Австрия), «Хумана 0 ГА», «Хумана 1ГА», «Хумана 2ГА» (Хумана, Германия). Вводить эти смеси надо аккуратно, постепенно и длительно, в течение 7-10 дней. Если же ваш ребенок уже страдает теми или иными проявлениями пищевой аллергии, то ему подойдут только лечебные гидролизаты. Эти смеси делятся на две группы: сывороточные (кто же не знает, что такое сыворотка из-под простокваши?) и казеиновые (та часть молока, из которой производят сыры). Лечебную диету следует начинать именно с сывороточных гидролизатов, и только при неэффективности последних переходить к казеиновым гидролизатам. Эти смеси также подойдут, если пищевая аллергия у ребенка сопровождается лактазной недостаточностью (никогда не путайте эти два принципиально разных понятия). Из сывороточных лечебных смесей на полках магазинов можно найти следующие: «Фрисопеп» (Фризленд Фудс, Нидерланды), «Алфаре» (Нестле, Швейцария), «Нутрилон-Пепти ТСЦ» (Нутриция, Нидерланды). Из казеиновых смесей можно выбрать: «Фрисопеп АС» (Фризленд Фудс, Нидерланды) или «Нутрамиген» (Мид Джонсон, США). Все вышеперечисленные смеси являются полноценными источниками белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Они обеспечат всеми необходимыми питательными веществами вашего малыша. К сожалению, процесс гидролиза изменяет вкусовые качества продукта. И профилактические, и лечебные смеси-гидролизаты горьковаты на вкус, но к этому дети достаточно быстро привыкают. Если на одну чашу весов положить степень страдания ребенка от недуга, а на вторую - горечь продукта и успех лечения, то что вы выберете? Также у ребенка поменяется цвет и консистенция стула: он станет чуть более жидковатым, цветом от болотного до темно-коричневого, но на качестве жизни ребенка и его самочувствии это не отразится. У детей второго полугодия жизни, помимо смесей-гидролизатов, можно применять соевые смеси. В первом полугодии соевый белок, в силу незрелости и высокой проницаемости стенки кишечника, также может вызвать аллергию. Некоторым детям подойдет смесь на основе белка козьего молока «Нэнни». Но здесь подход должен быть очень осторожным, так как возможна перекрестная аллергическая реакция, ведь белки козьего и коровьего молока очень похожи. Но ваш ребеночек растет. И со временем встанет вопрос о введении прикорма. Не стоит с этим спешить. Вводить таким детям прикорм раньше 4-4,5 месяцев не рекомендуется. При введении прикорма следует руководствоваться следующими правилами: 1. Соблюдать сложившиеся национальные традиции. Употреблять в качестве продуктов прикорма преимущественно те овощи и фрукты, которые произрастают в вашей местности (исключая экзотику: цитрусовые, ананасы, авокадо, манго и др.), а также соблюдать рекомендации Института питания РАМН. 2. Выбирать продукты с низким аллергизирующим потенциалом: зеленые сорта яблок и груш, рис, гречку, кукурузу, зеленый кабачок, капусту брокколи, брюссельскую, цветную, белокочанную, патиссоны, мясо индейки, кролика, конину, постную свинину. 3. Следует отдавать предпочтение специализированным продуктам детского питания промышленного производства, которые изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, обогащены витаминами, минералами, обладают высокой биологической и пищевой ценностью. Благодаря широко представленному ассортименту эти продукты обогатят рацион вашего ребенка. 4. Первым прикормом могут быть монокомпонентные овощи или безмолочная каша из одного вида крупы, не содержащие соли, сахара, пряностей, консервантов и каких- либо других добавок. Кашу можно разводить грудным молоком или той смесью, которую получает ребенок. Что ввести первым, вам подскажет ваш малыш. Например: если ребенок склонен к запорам и излишне много прибавляет в весе, лучшим первым блюдом окажется овощное пюре; Если же у ребенка склонность к диарее и дефицит массы тела, то лучше выбрать кашу. Третьим прикормом в возрасте 9 месяцев можно выбрать уже овоще-крупяное блюдо из знакомых ребенку продуктов. 5. Все новые продукты прикорма следует вводить в рацион ребенка постепенно и длительно, начиная с одной чайной ложки и ежедневно увеличивая объем нового продукта на 10-30 гр. до достижения возрастного объема в течение 10 дней. Введение нового продукта лучше начинать утром, чтобы в течение дня наблюдать за малышом (поведение, появление высыпаний, изменение характера стула). Между введениями новых продуктов должно проходить не менее 2 недель. Это период адаптации ребенка. 6. Мясное пюре вводят детям-аллергикам с 6 месяцев, чтобы обогатить рацион ребенка белком. Кисломолочные продукты следует вводить в рацион не ранее 8-9 месяцев и очень осторожно. Их можно также использовать при переходе от лечебного питания к обычным молочным продуктам. Предпочтение следует отдавать не цельному кефиру, а кисломолочным смесям. Фрукты лучше вводить после 6 месяцев, начиная с пюре, но не с соков. Не следует использовать цельное коровье молоко ранее 2 лет, яйца до 2 лет, рыбу и орехи до 3 лет. 7. Важно использовать специальную кулинарную обработку продуктов и блюд. С целью снижения аллергенности некоторых продуктов рекомендуется отваривание фруктов, вымачивание овощей (2-3 ч.), картофеля и круп (6-12 ч.), двойное вываривание мяса. При приготовлении блюд рекомендуется использовать специальную детскую воду в промышленной упаковке. 8. Использовать лечебные смеси следует длительно, не менее 6-12 месяцев. Чем дольше ваш ребенок находится вне обострения аллергии, тем благоприятнее прогноз. 9. Все новые продукты должны вводиться вне обострения аллергического процесса. Нельзя вводить новые продукты во время болезни ребенка или в день вакцинации. Соблюдая все вышеперечисленные правила, вы сократите риск обострения аллергического процесса. Вы должны помнить, что, помимо пищевых аллергенов, ребенка окружают и бытовые аллергены. Комната, где находится ваш малыш, должна быть светлой, хорошо проветриваемой. На зимний период неплохо приобрести очиститель и увлажнитель воздуха. В детской не должно быть ковров, много мебели и мягких игрушек. Детская требует ежедневной влажной уборки. Домашние животные не должны допускаться в детскую. Белье ребенка, особенно соприкасающееся с кожей малыша, должно быть из мягких натуральных, лучше хлопчатобумажных тканей. Стирать белье ребенка, в том числе постельное, лучше специальными детскими порошками без отдушек. Вся бытовая химия, касающаяся предметов ухода за ребенком, уборки комнаты не должна содержать хлора, и после обработки должна быть тщательно удалена. Косметика, использующаяся по уходу за кожей ребенка, должна быть гипоаллергенной. Мама, прежде чем прикоснуться к малышу или взять его на руки, должна смыть косметику, так как декоративная косметика может вызывать дерматиты на коже малыша. Ребенок- аллергик - сложный пациент. Помимо диеты и правильного ухода, он должен получать комплексное лечение, направленное на выведение аллергенов из организма, налаживание работы органов желудочно-кишечного тракта, а также улучшение состояния кишечной микрофлоры. Для улучшения состояния кожи возможно применение различных лекарственных препаратов в виде кремов, мазей, болтушек.