Препараты уменьшающие работу сальных желез. Гиперсекреция сальных желез

Обладательницы жирной кожи могут сталкиваться со множеством проблем – от блеска на лице в жаркий день до невозможности использования декоративной косметики по причине ее стекания. Интенсивная секреция кожного сала также может привести к появлению акне. Жирность кожи, помимо естественного типа эпителия, может быть следствием неправильного функционирования сальных желез. Что может стать причиной нарушения и как нормализовать работу сальных желез на лице?

Как уменьшить работу сальных желез на лице? Причины излишнего выделения жира

Сальные железы расположены во всем организме. Наиболее интенсивно сальные железы работают в области лба, подбородка, спины, носа, груди и плеч. Именно в этих местах чаще всего локализуются нежелательные высыпания.

Причинами чрезмерного выделения кожного сала могут быть:

  1. Гормоны. Гормональная перестройка организма в период полового созревания или при возрастных изменениях в организме, может приводить к данной патологии. У женщин часто наблюдается повышение жирности кожи во время второй фазы менструального цикла. Причиной может являться гормон тестостерон, высокий уровень которого характерен для мужчин.
  2. Ультрафиолетовое излучение. Ведущие исследователи в области косметологии давно выяснили, что прямые солнечные лучи приносят нашей коже не только пользу, но и становятся причиной раннего старения. УФ-излучение приводит к утолщению рогового слоя кожи, который становится препятствием для секреции кожного сала. Это провоцирует закупорку желез, что приводит к появлению дефектов.
  3. Неправильный уход. Этот пункт включает в себя как очищение кожи, так и использование уходовых и декоративных косметических средств. Соблюдать гигиену важно для нормализации состояния кожи. Лицо рекомендуется умывать два раза в день специальными средствами без спирта и мыла. Необходимо тщательно удалять макияж перед сном и никогда не ложиться спать с декоративной косметикой на коже. Также следует подобрать правильный уход, состоящий из средств для жирной кожи. Важно помнить, что данный тип кожи также нуждается в увлажнении и тонизации.
  4. Неправильное питание. Употребление в пищу фаст-фуда, жирных и калорийных блюд, консервов может нарушить работу сальных желез и привести к повышенной жирности кожных покровов.
  5. Некачественная косметика. Косметические средства, в состав которых входят некачественные или вредные для кожи компоненты, могут провоцировать жирность кожи. В эту категорию также входит косметика с содержанием масел или силиконов.
  6. Заболевания и нарушения иммунитета. Сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы и другие патологии могут быть причиной повышенной секреции кожного сала.

Правила ухода за проблемной кожей

Существует несколько важных правил, которых стоит придерживаться обладательницам жирной кожи:

Внешний уход может в разы улучшить состояние лица в период обострения и поддерживать неплохой результат на постоянной основе.

Диета

Правильное питания во множестве случаев помогает нормализовать состояние кожи.

В диету при жирной коже входят следующие рекомендации:

  1. Исключение нежелательной пищи. Это специи, колбасные изделия, консервы, жирные блюда, а также масла.
  2. Сделать акцент на свежие овощи и фрукты. Сдерживает секреторную функцию сальных желез также гречневая каша, рыба, черный хлеб, кисломолочная и молочная продукция.
  3. Употреблять витамины. Ешьте фрукты и ягоды в летнее время. Большое количество витамина С содержит черная смородина, шиповник, абрикосы и цитрусовые. Употребляйте яйца, бобовые, говядину, овощи и сухофрукты, чтобы получить витамины В-группы. Зимой пейте витаминные комплексы.
  4. Пить чистую воду. Чай и кофе лучше заменить на очищенную воду без газа, в которую можно добавить дольку лимона или яблока для вкуса.

Для подбора наиболее точной для организма диеты рекомендуется посетить диетолога и аллерголога.

Аптечные средства

Аптечные косметические марки предлагают широкий спектр различных средств для жирной кожи лица:

  1. La Roche-Posay. На данный момент является явным фаворитов среди марок уходовой косметики. Их продукция производится на основе термальной воды из одноименного источника. У марки есть целый ряд продуктов, предназначенных для склонной к жирности кожи. Среди них Effaclar Gel – средство для умывания для жирной и проблемной кожи, Effaclar Маска, контролирующая выработку кожного сала и сужающая поры, а также множество другой продукции, которую можно найти в аптеке или в официальном интернет-магазине.
  2. Avene. Эта фирма также имеет линию эффективной продукции для контроля за секрецией кожного сала. Например, очищающий гель Cleanance, который подходит для молодой, склонной к высыпаниям, кожи, а также себорегулирующий крем и другие.
  3. Vichy. Недешевая, но действенная косметика данной марки также поможет справиться с жирной кожей лица. Vichy имеет целую серию продуктов для ухода за проблемной кожей, которая называется Нормадерм. В нее входит дневной крем, гель для умывания, маска, лосьон и крем для проблемных мест.

В аптеках также можно попросить пробники некоторых средств. Это позволит протестировать средство перед покупкой и не ошибиться в выборе.

Народные рецепты

Проверенные средства испытывались народом годами, многие из них применяются в профессиональной косметологии.

  1. Настойка из мяты. Средство подходит для нормализации жирной кожи с расширенными порами. Небольшой пучок листьев необходимо 20 минут выдержать в литре кипятка. Протирать лицо несколько раз в неделю.
  2. Маска из крахмала. Столовую ложку крахмала нужно смешать с чайной ложкой лимонного сока и тремя ложками кефира. Маску нужно нанести на 15 минут.
  3. Маска из глины. Две чайные ложки белой глины необходимо соединить с виноградным пюре. После полного высыхания маску нужно смыть.

Избыточное продуцирование сальных желез на лице является уже медицинским, а не косметическим, дефектом, и это уже необходимо лечить.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Обновление: Декабрь 2018

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.

Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.

Основы анатомии

Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:

  • Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
  • Спина, особенно в ее верхней половине;
  • Шея и грудь;
  • Подмышечные впадины;
  • Член и малые половые губы;
  • Кожа вокруг сосков.

Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.

Почему возникают угри

Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.

Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.

Перестройка гормонального фона

На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:

  1. Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
  2. Прогестерон . Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
  3. Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.

В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.

Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:

Период Время возникновения гормональной перестройки Изменения соотношения половых гормонов
У новорожденных С момента рождения до 3-6 месяцев.

У новорожденных девочек возможно формирование «полового криза» — временного увеличение уровня прогестерона крови, за счет его перехода от матери к плоду.

При этом возникают следующие явления:

  • Нагрубание груди;
  • Маточные мажущие кровотечения;
  • Акне;
  • Обильные серовато-белые выделения из влагалища.
Половое созревание у мужчин С 13-ти до 20-ти лет. Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет.
Вторая фаза менструального цикла у женщин С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений. Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы.
Беременность С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка. На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины.
Пре- и постменопауза После 45-ти лет.

Из-за снижения уровня эстрогенов, у женщины может формироваться акне и ряд других неблагоприятных явлений, связанных с климактерическим синдромом: эмоциональная нестабильность, периоды потливости, бессонница и т.д.

Лечение женщин в этот период жизни возможно методами гормональной терапии.

Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.

Повышенная сухость кожи

Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.

На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:

  • Возраст старше 40 лет . С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
  • Климат . Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
    • Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
    • Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
  • Горячие ванна или душ . Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
  • Средства гигиены . Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
  • Кожные заболевания , такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
  • Эндокринные заболевания , например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.

Избыточная выработка кожного сала

На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:

  • Шоколад и какао;
  • Орехи;
  • Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
  • Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.

Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.

Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).

Присоединение инфекции

Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.

На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.

Внешний вид и симптомы

Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.

Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:

Невоспали­тельные (только закупорка)

Внешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках.
Болезненность : Нет
Консистенция : Мягкие

Закрытые (белые) комедоны

Внешний вид : Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы.
Болезненность : Нет
Консистенция: Мягкие

Открытые комедоны («черные точки»)

Внешний вид : Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости.
Болезненность : Нет
Консистенция: Плотная

Воспаление + закупорка сального протока

Папулезные

Внешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см.
Болезненность : Ощущается боль при прощупывании
Консистенция: Плотные, похожие на маленькие узелки

Пустулезные

Внешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета)
Болезненность : Резко болезненны
Консистенция : Плотные, при прощупывании чувствуется упругая полость.

Индуративные

Внешний вид : При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей.
Болезненность: Болезненное акне и кожа вокруг него
Консистенция: Плотное образование и окружающая кожа.

Конглобатные

Внешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей.
Болезненность: Может ощущаться боль при прощупывании
Консистенция: Плотные

Флегмонозные

Внешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму.
Болезненность: Ощущается резкая болезненность.
Консистенция: Плотные

После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.

Степени тяжести болезни

Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:

  • Легкая степень . У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
  • Течение средней тяжести . Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
  • Тяжелое течение болезни . Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.

Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.

Лечение

Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.

Определения тактики лечения

Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:

Степень тяжести Гигиенический уход Тактика
Легкая

Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников.

Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху.

 Достаточно использование только местных лекарств.
Средняя Приоритет отдается местным фармакопрепаратам. В некоторых случаях, человеку рекомендуется короткий курс системной терапии.
Тяжелая Рекомендуется использование специализированной косметики. С этой целью можно использовать линию средств «Ксемоз» от компании «Урьяж», «Айсида» и другие. Обязательно назначение общей терапии с применением средств местного лечения.

Диета

Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.

  • Рекомендуется исключить : газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
  • Следует ограничить : шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.

Косметический уход за кожей

Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:

  1. Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
  2. Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
  3. После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
  4. Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
  5. Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
  6. Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.

Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).

Местная терапия

Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.

Препараты с ретиноевой кислотой

Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.

Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Противомикробное лечение

Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:

Действующее вещество Торговые названия (под которыми продаются в аптеке) Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта Через сколько развивается эффект?
Бензоилпероксид
  • Продерм — крем;
  • Базирон АС — гель;
  • Экларан — гель;
  • Десквам – гель, лосьон.
Отмечается дополнительный слущивающий эффект

Минимум через 4 недели.

Оптимальный срок лечения 2-4 мес.
Азелаиновая кислота
  • Азелик — гель;
  • Скинорен – гель, крем;
  • Азикс-Дерм — крем;
  • Скиноклир – гель, крем.
Клиндамицин
  • Зеркалин – раствор;
  • Далацин – гель.
Нет

В течение первой недели.

Максимальный срок терапии составляет 6 нед.

Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.

Комбинированные препараты

Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.

Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:

Название Комбинируемые эффекты Комбинируемые вещества Особые указания
Изотрексин Противомикробный + ретиноевая кислота Изотретиноин + эритромицин Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Клензит С Адапален + клиндамицин В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование.
Зинерит Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект) Эритромицин + Цинка ацетат

Улучшение наступает не ранее, чем через 2 недели регулярного использования.

Выпускается в комплекте с аппликатором – удобен для применения на любом участке тела.

Методы общего лечения

К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.

Антибиотикотерапия

Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:

В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
  2. Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
  3. При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
  4. На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.

Препараты ретиноевой кислоты

Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.

Коррекция гормонального фона

Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.

Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» - эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.

Устранение прыщей при беременности

Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.

Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:

  1. Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
  2. Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
  3. Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
  4. При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.

Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:

  • Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
  • Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
  • Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).

Частые вопросы

Вопрос:
Как заподозрить наличие гормонального нарушения у женщины, как причину акне?

В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).

Вопрос:
Можно ли самостоятельно выдавливать прыщи?

Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).

Вопрос:
Почему нельзя подсушивать кожу при воспалении сальных желез на лице?

При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.

Вопрос:
Можно ли использовать физиотерапию для лечения угрей?

Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.

Вопрос:
Существуют ли особенности лечения закупорки сальных желез у ребенка?

Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).

В юношеском возрасте, в процессе полового созревания, происходит перестройка организма на гормональном уровне. Вследствие этого некоторые функциональные особенности кожи могут либо усиливаться, либо угнетаться.

Гиперсекреция сальных желез (жирная кожа), как раз таки является естественным процессом, сопровождающим переходный возраст. К 20 – 25 годам у абсолютного большинства молодежи, данная неприятность сама собой нормализуется, жировой баланс кожи восстанавливается.

Однако, не у всех половое созревание проходит бесследно. Постоянный жирный блеск лица, жирные волосы, забитые или расширенные поры, которые в последующем воспаляются, приводят к появлению прыщей и комедонов.

Жирная кожа лица более плотная и грубая, не редко сероватого оттенка, на такой коже плохо держится макияж. К жирной коже пристает пыль и другие мелкие частицы, а так же она в комбинации с интенсивным потоотделением - идеальная среда для микроорганизмов. В общем, с ней одни проблемы. Так говорят пессимисты, либо ленивые и не грамотные люди.

Для организма это и не патология вовсе?

Кожное сало, в первую очередь, является естественным защитным механизмом организма, ограждающим нас от агрессивных воздействий окружающей среды - высушивающего фактора мороза, ветра и солнечного излучения.

Способствует удержанию влаги и питательных веществ в коже, предотвращая сухость и шелушение. Благодаря обильному смазыванию эпидермиса кожным салом, ей не страшна инсоляция и она более устойчива к возрастным изменениям. Другими словами такая кожа дольше сохраняет свою упругость и молодость. Жирная пленка на коже служит мощным барьером на пути пыли, химических веществ и микробов.

При правильном и постоянном уходе за жирной кожей лица, в порах не будут образовываться пробки и как следствие, волосяные фолликулы не будут воспаляться. Это профилактика комедонов, прыщей и угрей (здесь не рассматриваются случаи, возникшие как следствие других заболеваний), благо в наше время легко приобрести эффективные косметические средства, позволяющие бережно очищать и питать кожу. А еще лучше самим изготовить косметику, по народным рецептам, используя натуральные компоненты.

Лень, с которой лень бороться или как устранить гиперсекрецию кожного сала

Жирный блеск лица, воспаленные поры, черные точки и пробки, зуд и отечность – первопричиной этих явлений массово выступает неправильное питание (о чем замалчивается в угоду косметическим концернам) и банальная леность.

Нежелание подняться с дивана и начать выводить накопившиеся шлаки и сжигать никому ненужные жиры, через активную спортивную жизнь – все это лень. Лень, забывающая смывать макияж перед сном, не читающая инструкции на упаковке косметики и жалующаяся на загрубелую и серую кожу. Та же лень, не доверяющая пилингу и зацикленная на экономии.

Другими словами, жирную кожу нужно не лечить, как патологию, а просто устранить ее причины.

Жирная кожа и жирные волосы - кто-то борется с данным вопросом, кто-то не обращает внимания, а другие мечтают избавиться от сухости, шелушения и ломкости!!!

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne ), или угревой болезнью. Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов. Основными элементами при акне являются пустулезные и папулезные угри, комедоны, узловые образования и кистозные полости. В эффективном лечении акне большую роль играет индивидуальный и комплексный подход.

Общие сведения

Заболевание сальных желез, характеризующееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов, называется акне (acne), или угревой болезнью . Многообразие причин возникновения и клинических проявлений акне, его частая встречаемость в разном возрасте, вызываемые косметические проблемы делают это заболевание актуальным для многих медицинских специалистов.

Понятие «угревая болезнь» отражает причинно-следственную зависимость кожных проявлений от общего состояния организма. В возникновении акне большую роль играют инфекции, нарушения в генетическом, эндокринном и иммунном аппарате, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Угревая сыпь встречается практически в любом возрасте: от периода новорожденности до старости. Раньше акне считалось сугубо подростковой проблемой, однако в течение последних десятилетий участились случаи акне у пациентов 25-35 лет. Наиболее часто встречающейся формой акне являются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12-24 лет почти в 90% случаев. Угревая сыпь приносит немало переживаний по поводу своей внешности людям любого пола и возраста.

Признаки акне

Высыпные элементы при акне представлены закрытыми и открытыми комедонами , папулезными и пустулезными угрями, узловыми и кистозными образованиями. Закрытые комедоны представляют собой невоспалительные узелковые образования белого цвета, не имеющие выхода на поверхность кожи. Дальнейшее накопление в порах секрета сальной железы, клеток эпителия, пигмента, пыли приводит к образованию открытых комедонов, имеющих черную, выступающую над поверхностью кожи, верхушку. Типичные места локализации комедонов – кожа лба и подбородка.

Дальнейшее присоединение к уже имеющейся закупорке волосяного фолликула воспалительного процесса приводит к развитию папуло-пустулезных угрей , а в тяжелых формах – кистозных полостей, флегмонозных и некротических угревых элементов. Папулезные угри (лат. «papula» - узелок, прыщ) – возвышение, плотный бугорок над кожей размером до горошины красновато-синюшного цвета. Множественные папулы придают неровный вид коже. Папулы могут подвергаться обратному развитию или дальнейшему переходу в пустулы. Пустулезные угри (лат. «pustulа» - гнойничок) – болезненный пузырек с гнойным содержимым более мягкой, чем папула, консистенции. Небольшие, до 5 мм в диаметре, пустулы обычно заживают бесследно, после крупных пустул часто остаются рубцовые дефекты .

Дальнейшее развитие воспалительных элементов акне может привести к появлению узлов и кистозных полостей. Узлы представляют собой крупные инфильтраты (диаметром более 5 мм), расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. При обратном развитии узлы распадаются, изъязвляются и заживают рубцом. Кисты – это полостные образования, заполненные гноем, багрово-синюшного цвета. Заживление кист также происходит с образованием рубца.

Механизм развития акне

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием 4 факторов:

  1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его бактерицидных свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их. Часто наблюдается в период бурного полового созревания у подростков и в последнюю неделю менструального цикла у женщин.
  2. Фолликулярный гиперкератоз . В основе развития фолликулярного гиперкератоза лежит нарушение нормального процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение поверхностного рогового слоя волосяных фолликулов наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез.
  3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes). Микроорганизмы, в большом количестве живущие на коже здоровых людей, при определенных условиях способны вызывать развитие острых воспалительных реакций. Сально-роговые пробки волосяных фолликулов являются благоприятной средой для их усиленного размножения и активной жизнедеятельности. Ведущая роль в появлении акне принадлежит пропионовым бактериям акне.
  4. Воспаление. Активное размножение пропионовых бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Эндогенные причины акне

В основе появления угревой сыпи лежит нарушение функции сальных желез – гиперсекреция кожного сала. Это происходит под влиянием ряда внутренних и внешних причин, создающих благоприятную почву для развития акне.

Тестостерон и акне

Одна из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковом периоде – гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов – мужских половых гормонов, и у девушек и у юношей вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотное и вязкое.

Особенности гормонального фона и кожных реакций могут передаваться по наследству. Поэтому вероятность возникновения подростковых угрей у молодых людей, родители которых страдали акне, гораздо выше, чем у их сверстников с неотягощенной наследственностью.

Предменструальные акне

Уровень стероидных гормонов у женщин колеблется в течение менструального цикла и повышается в его заключительную фазу. С этим обстоятельством связано появление угревых высыпаний приблизительно за неделю до менструации у 70% женщин. Даже те, кто не страдает от акне, часто отмечают появление единичных прыщей на подбородке накануне месячных.

«Гормональные» прыщи

Появление прыщей и угрей в подростковом периоде физиологически обусловлено. Однако, если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Обычно наличие таких прыщей свидетельствует о нарушениях выработки половых гормонов.

У женщин, так называемые, гормональные прыщи могут быть вызваны поликистозом яичников , беременностью или абортом , т. е состояниями, связанными с резкими изменениями гормонального фона.

Хирургические манипуляции не имеют широкого применения в лечении акне, т. к. приводит к образованию грубых рубцов. В лечении абсцедирующих форм акне возможно обкалывание гнойных очагов кортикостероидными препаратами.

Из опыта комплексного лечения акне

Как показывает практика, наилучший результат дает комплексный подход в лечении акне. Поскольку ранее уже отмечалось, что проблему акне призваны решать в содружестве врачи многих специальностей, наблюдаемым пациентам с угревой болезнью необходимо было пройти комплексное обследование у дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. Выбор методов и длительность курса лечения определялся степенью выраженности и тяжестью протекания акне с учетом индивидуальных характеристик.

В среднем курс лечения акне составил 7-8 месяцев. На первом этапе он включал в себя наружное лечение азелаиновой кислотой и гелем с метронидазолом, а также прием доксициклина. Дополнительно назначались криомассаж и дарсонвализация. Через месяц курсом был проведен химический пилинг с фруктовыми кислотами в постепенно возрастающих дозах. Параллельно велась коррекция выявленных нарушений в эндокринной, половой, пищеварительной системах. Через месяц промежуточная оценка эффективности лечения акне показала стабильную тенденцию к улучшению: исчезновение пустулезных высыпаний отмечалось в 89%, сокращение количества комедонов – у 71,2% пациентов, уменьшился процесс салоотделения. В дальнейшем наблюдалась стойкая ремиссия.

Прогноз лечения акне

При прогнозировании отдаленных результатов акне следует учитывать следующие моменты:

  • Акне является хроническим, трудноизлечимым заболеванием, т. к. наследственная предрасположенность или провоцирующие факторы могут вызвать новое обострение, даже в том случае, если заболевание не возобновлялось в течение нескольких лет. Однако, зная причины, провоцирующие новую волну угревых высыпаний, можно четко контролировать и быстро снимать обострения акне, не допускать развития грубых рубцовых изменений кожи (постакне) и формирования стойких косметологических дефектов.
  • Если заболевание уже возникло, то изменения в коже носят необратимый характер, и нельзя будет добиться ее прежнего идеального состояния.
  • Полноценный курс лечения акне – это длительный процесс, занимающий от 4 месяцев и более.
  • Лечение акне может протекать с обострениями процесса, особенно в первые месяцы, когда идет подавление механизмов развития заболевания.
  • Необходимо проведение полного курса лечения акне, без перерывов, даже если наступило заметное улучшение. Недолеченное акне в любой момент может заявить о себе новым обострением.

Несмотря на то, что акне взрослых является тем заболеванием, которое будет сопровождать вас всю жизнь, не стоит впадать в отчаяние. Современный выбор методик и препаратов наружного и системного применения позволяют значительно облегчить течение акне, провести своевременную профилактику его обострений, избежать серьезных осложнений и деструктивных изменений кожи. Сегодня лечение акне проводится на всех стадиях развития заболевания, позволяя добиться хороших косметических результатов и длительной ремиссии.

(жирная кожа) может являться частью нормального процесса полового созревания, связанной с гормональной перестройкой организма. Это состояние сопровождается повышенной выработкой кожного сала, образованием угрей и прыщей. Но иногда и после этого периода на коже остаются расширенные поры, которые часто забиваются и воспаляются вследствие повышенной секреции сальных желез.

Причины и симптомы жирной кожи

Среди причин патологического повышения секреции можно назвать:

  • дисбаланс гормонального фона;
  • прием различных лекарственных препаратов;
  • неправильное питание;
  • индивидуальные особенности организма.

Закупорка протока железы проявляется в виде образования сальной пробки. Впоследствии в этом месте образуется элемент воспаления, возможно появление пустулы с гнойным содержимым. Высыпания локализуются в области груди, между лопатками и на лице – в местах наибольшего скопления сальных желез.

Жирная кожа имеет свои преимущества: она менее подвержена возрастным изменениям, более эластична и устойчива к обезвоживанию. Тем не менее, нельзя игнорировать признаки гиперсекреции сальных желез, так как это может привести к тяжелым формам угревой болезни с последующим образованием шрамов и рубцов.

Методы диагностики и лечения гиперсекреции сальных желез

Диагностика направлена на определение причины, вызвавшей активизацию секреторной функции желез. Проводится коррекция состояния, спровоцировавшего повышение секреции, а также местные мероприятия по уходу за жирной кожей. Рекомендована диета с высоким содержанием кисломолочных продуктов, исключение острых, жирных, маринованных продуктов, алкогольных напитков. Полезно будет отказаться от курения, ввести в распорядок дня дозированные физические нагрузки.

Нормализовать состояние пор помогают легкие кислотные пилинги, маски с косметической глиной, подбор уходовой косметики. Правильный алгоритм очищения, увлажнения и питания кожи помогает предупредить накопление секрета сальных желез и закупорки протоков, нормализует кровоснабжение кожи в проблемных участках.

Профилактика жирной кожи

Универсальность и безопасность метода галотерапии позволяют успешно применять его при лечении кожных заболеваний. Основным терапевтическим фактором является высокодисперсный солевой аэрозоль, который обладает выраженным саногенным и противовоспалительным эффектом. Попадая на проблемные участки галоаэрозоль оказывает очищающее действие, стимулируя крово- и лимфообращение в глубоких слоях кожи.

Галотерапия в лечении гиперсекреции сальных желез используется в качестве элемента косметологических программ, направленных на нормализацию биоценоза кожных покровов. Солевые частицы, которые находятся в атмосфере галокамеры, имеют бактерицидные свойства, таким образом, во время процедуры человек находится в чистой гипобактериальной среде. Также рекомендуется профилактическое посещение соляной пещеры при жирной коже – оптимальный курс процедур состоит из 10-12 сеансов.

Похожие статьи