При заболевании позвоночника. Основные виды заболеваний позвоночника

Боли в области спины давно уже стали обычным явлением. Различные болезни спины и позвоночника диагностируются у людей разного возраста. По данным медицинской статистики, более 70% случаев обращения к врачу связаны с болью в различных отделах позвоночника . Заболевания позвоночника почти всегда приводят к временной или длительной нетрудоспособности, и даже инвалидности.

Наиболее распространённый недуг позвоночника — защемление нервов . Болезни, при которых встречается этот неприятный симптом, различны: остеохондрозы, межпозвоночные грыжи, протрузии, травмы. Ущемление нерва в позвоночнике представляет собой сдавливание нервных корешков позвонками, в результате чего пациент испытывает сильнейшие боли.

Причинами защемления нерва являются:

1. Обострение остеохондроза, при котором происходит повреждение межпозвоночных дисков. Они могут разрушиться и выйти за пределы позвоночника, сдавливая при этом корешки спинномозговых нервов.
2. Спазмирование мышц, которое сопровождается ущемлением кровеносных сосудов. Результатом этого процесса становится нарушение кровоснабжения внутренних органов и головного мозга.
3. Защемление нерва может сопровождаться воспалительным процессом.

В некоторых случаях ущемление происходит при опухолях, сдавливающих нерв. Для нахождения причины данной патологии используются современные методы обследования: КТ (компьютерная томография позвоночника) и МРТ (магнитно-резонансная томография). При отсутствии томографов проводится рентгенографическое исследование.

Симптоматика защемления нерва напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника развивается патологический процесс. Общие признаки для всех отделов — боль и мышечное напряжение. Защемление нервов и спондилез шеи позвоночника сопровождается нарушением кровообращения, головокружением, обмороками. Защемление нервов поясничного и грудного отделов позвоночного столба выражается болями в пояснице и спине, мышечным напряжением, в результате которых происходит перекос туловища.

Риск защемления нерва увеличивается при избыточном весе больного.

Лечение болезней позвоночника, сопровождающихся ущемлением нервов, направлено на снятие напряжения мышц и болевого синдрома. В лечебный комплекс входят следующие методы:

• лечебный массаж;
• иглоукалывание;
• физиотерапия.

Если ущемление сопровождается воспалением, врач назначает лекарственную терапию: препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Иногда, для снятия нагрузки на отделы позвоночного столба, в комплекс лечения добавляют метод вытягивания . В редких случаях необходима хирургическая операция.

Самостоятельное лечение защемления нервных корешков спинного мозга недопустимо. При любых болях в позвоночнике необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Спондилёз позвоночника

Спондилёз — болезнь, имеющая хроническое течение. Для этого заболевания характерно разрастание по краям тел позвонков шиповидных и клювовидных остеофитов (костных шпор). Спондилёз может развиться в любом отделе позвоночника: грудном, шейном, поясничном. Основная причина заболевания — возрастные изменения, которые чаще всего возникают в шейном отделе позвоночника.

К развитию спондилёза могут привести травмы и перегрузки позвоночника, нарушения обменных процессов в организме. Заболевание имеет следующие симптомы:

Работники умственного труда, проводящие длительное время в неподвижном положении, страдают от хронических болей в шее.

1. Боль (в покое и движении), ограничение подвижности поражённого отдела позвоночника.
2. Для облегчения болевых ощущений пациент вынужден искать удобное положение тела.
3. Головокружение, нарушение зрения, шум в ушах.
4. Дискомфорт в ноге, бёдрах, ягодице («перемежающаяся хромота», «ватные ноги»). Ослабление симптомов, когда больной ложится, свернувшись «калачиком».
5. Спондилёз зачастую сопровождается остеохондрозом.

Лечением этого недуга необходимо заниматься на ранних стадиях. Это поможет предупредить развитие хронического радикулита. Спондилёз в тяжёлой форме с трудом поддаётся лечению.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»

При спондилёзе пояснично крестцового отдела позвоночника противопоказаны следующие методы лечения: вытягивание позвоночника, интенсивная мануальная терапия и массаж, упражнения для подвижности позвоночника.

Ниже представлен комплекс упражнений при спондилёзе шейного отдела позвоночника:

Болезнь Шейермана-Мау

Одна из патологий позвоночника — болезнь Шейермана-Мау, которая представляет собой разновидность кифоза. Развивается в период роста ребёнка, проявляется в подростковом возрасте. Причины заболевания до сих пор неизвестны, но одной из версий является наследственность. Другие причины — травмы участков роста костной ткани и патологические изменения мышечной ткани.

Неправильная осанка способствует развитию болезни Шейермана-Мау, а коррекция осанки улучшает течение заболевания.

С диагностической целью используют рентгенографическое исследование, с его помощью определяют степень выраженности патологии и величину деформации. Для более глубокого обследования проводят электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Нервная система при данной патологии не нарушается, но искривление позвоночника приводит к деформации грудной клетки, что вызывает проблемы с дыханием и работой сердца. Лечение болезни Шейермана-Мау может быть как консервативным, так и хирургическим. Что необходимо делать чтобы не допустить искривление позвоночника? Терапия включает методы ЛФК (лечебной физкультуры), массажа, физиотерапии. Рекомендовано ношение корсета.

Показания к хирургическому вмешательству:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

1. Болевой синдром, не поддающийся консервативным методам лечения.
2. Нарушение кровообращения и дыхания.
3. Угол кифоза — 75 градусов и более.

Проблемы поясничного отдела

Врачам приходится сталкиваться со следующими болезнями поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилёз, остеопороз, грыжи, люмбаго. Другие патологии в пояснице: разрыв диска, спондилоартроз, сужение — стеноз позвоночного канала. Боли в пояснице — самая распространённая жалоба человека, пришедшего на приём к неврологу или травматологу-ортопеду.

Все болезни поясницы сопровождаются болями различной интенсивности и нарушением подвижности. Боли способны иррадиировать (перемещаться) в ноги, ягодицы, крестец. У пациента возникает ощущение онемения конечностей и другие неприятные симптомы. С более подробной информацией о болезнях поясничного отдела вы сможете познакомиться в соответствующих разделах нашего сайта.

Болезням пояснично-крестцового отдела позвоночника посвящено это видео:

Диагностикой и лечением болезней позвоночника и суставов занимается врач-вертебролог.

Биоэнергетика и болезни позвоночника

Американка Луиза Хей — автор книг, связанных с биоэнергетикой и психологией человека. Болезни позвоночника, согласно теории автора, можно победить с помощью правильно подобранных установок (аффирмаций). Книги Луизы Хей помогли многим людям понять причину их недуга.

Перед вами таблица болезней позвоночника Луизы Хей:

Болезни позвоночника в настоящее время начинают развиваться у людей, находящихся в молодом активном возрасте. Если еще 20-ть лет назад остеохондроз считался болезнью сорокалетних, то на сегодняшний день дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков все чаще определяется у пациентов в возрасте 20-25 лет.

Практически все болезни спины и позвоночника связаны с неправильным образом жизни. малоподвижная сидячая работа, отсутствие регулярных занятий физической культурой, нарушение рациона питания, избыточная масса тела - эти и многие другие факторы оказывают разрушительное воздействие на позвоночных столб человека.

В предлагаемой статье можно узнать про типичные клинические симптомы болезни позвоночника и возможности лечения без хирургического вмешательства, с помощью методик мануальной терапии. Многие названия болезней спины и позвоночника известны широкому кругу читателей. Это остеохондроз, грыжа позвоночника, искривление, нарушение осанки, сколиоз. А ряд патологий часто остается за кадром. Многие терапевты в городской поликлинике предпочитают не проводить полное обследование пациента с целью выявления у него нестабильности положения тел позвонков, спондилоартроза, листеза, унковертебрального остеоартроза, болезни Бехтерева и других «неприятностей».

При обращении больного с жалобами на боль в спине чаще всего устанавливается диагноз остеохондроз. Назначается стандартное противовоспалительное «лечение», которое устраняет боль, но приводит к значительному ускорению процесса разрушения хрящевой ткани позвоночника. Поэтому многие названия болезней позвоночника могут оказаться для вас незнакомыми.

Если вы хотите пройти полноценную диагностику и узнать о том, как по-настоящему вылечить больной позвоночник, обращайтесь на бесплатный прием к нашим докторам. В нашей клинике мануальной терапии в ходе первого бесплатного прима опытный врач ортопеда или невролог проведет полноценное обследование. Затем он поставит предварительный диагноз и порекомендует дальнейшее обследование (если в этом будет необходимость).

На приеме вы узнаете о действительно эффективных методиках лечения всех болезней спины и позвоночника. Эта информация поможет вам сохранить свое здоровье и свободу движения на долгие годы.

Какие болезни позвоночника существуют и как они называются (список и названия)

Давайте разберемся в вопросе о том, какие болезни позвоночника существуют и как их правильно определить, опираясь на данные дифференциальной диагностики.

Вот далеко не полный список болезней позвоночника, которые часто диагностируются у современного человека:

1. остеохондроз - дегенерация хрящевой ткани межпозвоночного диска, зачастую приводит к развитию протрузии и межпозвонковой грыжи;
2. искривление позвоночного столба в разных проекциях (гиперкифозы, гиперлордозы, сглаженные кифозы и лордозы, сколиоза);
3. нарушение положения тел позвонков относительно друг друга (листез ретроградного, лестничного, сочетанного типа);
4. поражение межпозвоночных суставов (деформирующий спондилоартроз, спондилит, унковертебральный артроз);
5. воспалительные процессы (болезнь Бехтерева, подагра, ревматоидный спондилоартрит);
6. поражение связочных и сухожильных тканей (тендовагиниты, растяжения связок);
7. травмы позвоночника (перелом остистого отростка или тела позвонка, разрыв связок, трещины костной ткани с образованием наростов из костной мозоли);
8. отложения солей - остеофиты, образующиеся на костной ткани тел позвонков и их остистых отростков;
9. синдромы, связанные с поражением корешковых нервов, отходящих от спинного мозга (радикулит, люмбаго, синдром конского хвоста, защемление седалищного нерва и т.д.).

Эти названия болезней позвоночника редко можно встретить в практике врача городской поликлиники. Причина описана выше. Это нежелание заниматься комплексной диагностикой. Но в первую очередь причиной некачественной диагностики становится полная её бессмысленность, поскольку у официальной медицины на сегодняшний день не существует эффективных методик лечения сколиоза, спондилоартроза, смещения тела позвонков и многих других ортопедических проблем.

Единственное, что могут предложить пациенту - выжидательная тактика с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и последующая хирургическая операция. Поэтому дифференциальная диагностика зачастую отходит на второй план. Зачем на неё тратить время, если лечение при всех болезнях все равно одинаковое?

Теперь вы знаете о том, как называются болезни позвоночника (по крайней мере, основные) и можете просить врача в поликлинике исключать именно эти патологии. Помните о том, что все они очень хорошо поддаются консервативному лечению на ранних стадиях.

Причины болезней позвоночника

Основная причина болезни позвоночника - это дистрофия тканей и их постепенное разрушение под влиянием негативных факторов экзогенного и эндогенного типа. начинаются эти процессы в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки. Под действием избыточного количества гормонов начинается процесс деградации сосудистой стенки. В результате нарушения микроциркуляции крови начинается патологическое разрушение хряща во всем организме, поскольку эта ткань не обладает собственной капиллярной сетью.

Исправить такое положение может физическая активность и постоянная нагрузка на все без исключения группы мышц. Если они будут стабильно работать, то диффузный обмен с хрящевой тканью нарушен не будет.

К другим вероятным причинам развития болезней спины и позвоночника можно отнести следующие факторы негативного влияния:

• другие патологии опорно-двигательного аппарата;
• нарушение осанки и неправильная постановка стопы снижают амортизационную способность позвоночного столба;
• инфекционные процессы и очаги хронического воспаления в организме человека перенастраивают иммунную систему, и она начинает выделять антитела, направленные против собственной хрящевой ткани;
• неправильно составленный рацион питания приводит к тому, что человек хронически недополучает важнейшие аминокислоты, витамины и минеральные вещества;
• избыточная масса тела создают дополнительную физическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а липидные клетки провоцируют выработку гормонов, разрушающих хрящевую ткань;
• нарушение правил эргономики при организации рабочего и спального места;
• ношение неправильно подобранной одежды и обуви;
• тяжелый физический труд;
• длительные статические нагрузки во время выполнения монотонной сидячей работы.

Исключать все вероятные причины развития болезней позвоночника необходимо до начала комплексного лечения. Без этой работы никакие методики терапии не помогут вернуть здоровье позвоночному столбу.

Если вы запишитесь на бесплатный прием к нашему мануальному терапевту, то в ходе сбора анамнеза он сможет вычленить основные потенциальные проблемы, которые спровоцировали развитие заболевания. С их устранения начнется успешное лечение.

Симптомы и признаки болезни позвоночника

Большинство болезней позвоночника дает схожие симптомы, которые включают в себя болезненность, ограничение подвижности, ощущение скованности движений, прострелы в верхние и нижние конечности. Но существует подразделение симптомов болезней позвоночника по локализации поражение в разных отделах.

Так, при повреждении грудного отдела позвоночника чаще всего в виде симптомов пациент отмечает болезненность между лопатками, затруднение глубокого вдоха, ощущение нехватки воздуха. Эти состояния требуют тщательной дифференциальной диагностики с целью исключения патологий легочной и сердечно-сосудистой систем. Важно сделать флюорографию и ЭКГ.

Клинические признаки болезней позвоночника в пояснично-крестцовом отделе еще боле разнообразны и могут включать в себя:

• боль в области поясницы и крестца;
• болезненность распространяется по внутренней или внешней поверхности бедра и голени;
• невозможность сидеть или лежать в определённой позе;
• нарушение работы тонкого и толстого кишечника;
• длительный запор, сменяющийся диареей;
• нарушение процесса мочеиспускания, у женщин часто определяется гиперактивность мочевого пузыря.

Скованность движений и ограничение подвижности обычно наблюдается при хронических дегенеративных процессах. А вот при остром заболевании позвоночника человек может полностью утрать способность к самостоятельному передвижению в пространстве.

Любые симптомы болезней позвоночника - это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. После проведенного лабораторного обследования, включающего в себя рентгенографические снимки, КТ, МРТ, УЗИ и многое другое, можно будет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Дегенеративная дистрофическая болезнь позвоночника

Самая распространенная и широко известная дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника - это остеохондроз. Эта дегенеративная болезнь позвоночника заключается в постепенно уменьшении амортизационных свойств фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Хрящевая ткань межпозвоночного диска имеет только один способ получения жидкости и растворенных в ней питательных веществ. Это диффузный обмен с окружающими её мышечными тканями. Если мышцы не получают регулярной физической нагрузки, то микроциркуляция крови в них сильно замедляется, и хрящевая ткань не получает жидкости. Происходит обезвоживание, растрескивание, заполнение трещин кальцинатами.

Это начальная стадия остеохондроза, затем дистрофическая болезнь позвоночника приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска (стадия протрузии) и разрывы фиброзного кольца с выходом из него пульпозного ядра (стадия грыжи диска позвоночника).

Болезнь искривления позвоночника

Самая распространённая болезнь искривления позвоночника - это сколиоз. Происходит отклонение тел позвонков от нормальной оси в грудном отделе. Проявляется это нарушение в виде неравномерного положения плеч.

Могут возникать жалобы на боль в спине между лопатками, невозможность совершить глубокий вдох полной грудью и т.д. Сколиоз начинает развиваться в детском возрасте и прогрессирует без эффективного лечения на протяжение всей жизни.

Другие болезни, связанные с искривление позвоночного столба - это усиление или сглаживание естественных, или физиологических изгибов (кифоза и лордоза).

Какой врач лечит болезни позвоночника человека?

Все болезни позвоночника лечит врач мануальный терапевт. С ним в содружестве может работать невролог - его помощь необходима в том случае, если у пациента есть признаки поражения корешковых нервов. Невролог помогает восстановить структуру нервного волокна и вернуть утраченную чувствительность, сниженную мышечную силу и т.д.

Также болезни позвоночника человека с успехом лечит остеопат и ортопед. Эти два специалиста помогают восстановлять свободу движения с помощью простых и очень эффективных методик манулаьного воздействия. Нет никакого риска, все применяемые методы абсолютно безопасны для здоровья пациента.

Предупредить рецидив заболевания помогают врачи инструкторы по кинезиотерапия и лечебной гимнастике. Также в терапии патологий позвоночного столба немыслимо обойтись без помощи массажистов, рефлексотерапевтов и специалистов по физиотерапии.

Все эти врачи трудятся в нашей клинике мануальной терапии. если вы территориально находитесь в Москве, то вам не нужно гадать - какой врач сможет оказать помощь при болезни спины. Просто позвоните нам и запишитесь на бесплатный прием к мануальному терапевту.

А если вы территориально находитесь от нас далеко, то примите искренний совет. При посещении городской поликлиники постарайтесь попасть на прием к невропатологу (или неврологу). Участковый терапевт редко уделяет должное внимание подобным клиническим случаям.

Эффективное лечение болезней позвоночника

выше мы неоднократно упоминали о том, что в официальной медицине нет эффективных способов терапии болезней позвоночника. Это связано с тем, что в основе патологии лежит разрушение тканей. Их дегенерация может быть остановлена толкьо одним способом - восстановлением нормального диффузного обмена. А для этого нужно развивать мышечный каркас спины.

В настоящее время применяются попытки использовать в лечении хондропротекторы. Эти препараты призваны улучшить состояние хрящевой ткани. Однако для их доставки в поврежденные структуры позвоночного столба также потребуется сначала восстановлять работоспособность мышц и диффузный обмен. Без этого процесса хондропротекторы абсолютно бесполезны - они просто не попадают в ткани позвоночника.

Эффективное лечение болезней позвоночника возможно с помощью методик мануальной терапии. Гони направлены на восстановление работоспособности мышечного каркаса спины. Регенерация поврежденных тканей начинается за счет использования скрытых резервов организма без применения фармакологических препаратов.

Применяются следующие методы:

1. тракционное вытяжение позвоночного столба - восстанавливает нормальную высоту межпозвоночного диска;
2. рефлексотерапия - за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс восстановления;
3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия помогают вернуть свободу движений и укрепляют мышцы;
4. остеопатия и массаж улучшают состояние кровеносного и лимфатического русла, ускоряют микроциркуляцию всех жидкостей в тканях.

Помимо этого, мы может применять методы физиотерапии, лазерное лечение и электромиостимуляцию. Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента.

Позвоночник является несущим элементом человеческого скелета. Он состоит из позвонков, которые соединяются между собой хрящами, суставами и связками. Причём это очень чувствительный элемент костной системы – все, без исключения, физические нагрузки и практически все эмоциональные переживания, которые испытывает человек, отражаются на его состоянии.

В связи с этим, болезни позвоночника человека разнообразны и встречаются очень часто. Об общих симптомах, о самых распространенных недугах мы сегодня и поговорим.

Когда заболел позвоночник?

Самые первые сигналы о том, что с позвоночником что-то не так, человек ощущает ещё задолго до возникновения боли. Начинается все с ощущения скованности спины, тяжести между лопаток, в области поясницы. Утром начинают неметь руки и т.п. Именно в это время следует предпринять меры к лечению. В противном случае, болезнь начнет прогрессировать, и скованность охватит всю спину, грудь и появится боль. Эти ощущения многие описывают, как «Не охнуть, не вздохнуть».

Болевые ощущения – самый частый симптом большинства недугов связанных с элементами позвоночника. Чаще всего боль появляется вследствие дистрофических поражений позвонков и связок. В этих случаях говорят о развитии остеохондроза, спондилеза и спондилита. Боль также может являться следствием заболеваний органов малого таза, а также она может стать реакцией на стрессовые ситуации.

Во всех подобных случаях необходимо обратиться к врачу за консультацией. Запишитесь на прием к хирургу, травматологу или невропатологу.

Нужно сказать, что болевые ощущения в этих случаях очень напоминают сердечную патологию: Болит в области груди, за грудиной, отдает в левую лопатку, ощущается онемение рук. К этому может присоединиться тахикардия, появляется одышка. Но прием сердечных препаратов, естественно, эффекта не дает.

У детей болезни проявляются в изменении осанки, они становятся неусидчивыми, не могут спокойно просидеть урок в школе, им все время нужно менять положение тела. Учителя принимают это за плохое поведение. Но, возможно, у ребенка развивается такой недуг, как остеохондропатия. Если не принять мер к обследованию и лечению, ребенку обеспечен сколиоз или кифоз.

Больной позвоночник дает о себе знать по-разному:

Если развивается патология его шейного отдела – болит голова, отдает в плечо, появляется головокружение, повышается артериальное давление, немеют пальцы рук.

При поражении грудного отдела – болит в области сердца, появляется одышка.
При патологии поясничного отдела – ощущается боль в ноге, причем по всей задней поверхности до стопы, немеют пальцы стопы, в области паха. Постоянно ноет спина.

Распространенные болезни позвоночника

Межпозвонковый остеохондроз – самая частая патология, которая вызывается процессом разрушения в межпозвонковых дисках. В связи с этим развиваются негативные изменения в костно-связочном аппарате позвоночника. При остеохондрозе поражается опорно-двигательный аппарат и нервная система.

Грыжа межпозвонкового диска – возникает при разрыве межпозвонкового диска вследствие чрезмерной физической нагрузки или травмы. Грыжа провоцирует защемление нервов. Кроме того, поражаются сосуды спинного мозга, от чего возникает сильнейшая боль в позвоночнике.

Неврологические заболевания:

Люмбаго – очень распространенное невралгическое заболевание, являющееся причиной сильной, острой или пульсирующей боли в области позвоночника. Её часто называют точным словом «прострел». Ощущения усиливаются при резком движении тела, подъеме тяжестей, глубоком вдохе, чихании и кашле.

Люмбалгия – возникает вследствие переохлаждения или при длительном нахождении в одной позе, от сильных физических нагрузок. Боль в этом случае, ноющая, тупая и длительно не проходит. Ощущается в области поясницы, отдает в ягодицы и ноги. Она усиливается при длительной ходьбе или при усилении физической нагрузки.

Остеопороз – характеризуется повышенной хрупкостью костей, позвонков из-за недостатка кальция в организме. Чаще всего поражает пожилых людей, особенно женщин, при наступлении менопаузы.

Кроме перечисленных, боль в области позвоночника может появиться из-за врожденных патологий, например при отсутствии позвонков в поясничном отделе. Иногда наблюдается врожденная сакрализация крестцового отдела (отсутствие позвонка), или люмбализация крестцового отдела (имеется лишний позвонок).

Также нередко встречаются патологии межсуставных частей дужек позвонков, что приводит к их деформации. К таким заболеваниям относятся спондилолиз и спондилолистез.

Также нельзя не обращать внимания на разнообразные психосоматические факторы, которые также вызывают болевые ощущения в этой области. К ним относят неврозы, стрессы и депрессии.

Боль в этом случае, является защитной реакцией организма на данные негативные проявления. Однако сильные негативные ощущения еще больше осложняют неврозы и стрессы, от чего боль ному становится только хуже. Поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения. Будьте здоровы!

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

• Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует обращаться?
• Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?
• Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?
• Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Боль в спине в области позвоночника: эпидемиологическое значение
симптома

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника . Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме . Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Причины

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение . Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

• остеохондроз;
• травмы (ушибы , переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
• гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
• туберкулезный спондилит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

• поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (плеврит , злокачественные новообразования);
• болезни печени (острый и хронический холецистит);
• поражения пищевода;
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Причины боли в спине и позвоночнике - видео

Боль в спине при поражении позвоночника. Основные синдромы сосудистых
и неврологических нарушений

Позвоночный столб и его отделы: строение и функции

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

• основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
• пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
• вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
• защита для части сосудов, снабжающих головной мозг .

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника - более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

• стреляющий характер;
• распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
• усиление при кашле , чихании , резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
• ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Поражение позвоночника в шейном отделе

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями .

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
• кохлеовестибулярная патология (шум в ушах , незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
• гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
• изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия .

Поражение грудного отдела позвоночника

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева , встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в поясничном отделе позвоночника. Поясничные синдромы

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов "прострелов", и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу "штанов наездника".

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер ("прострел"); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: "как будто нож воткнули в поясницу". Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Боли в позвоночнике при остеохондрозе

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце , возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации - возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска , как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез : острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника "чемоданной болезнью".

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко - в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Перелом позвоночника

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Ноющие и тянущие боли в позвоночнике при спондилоартрозе

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов . Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом , ожирением , сахарным диабетом .

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника ("поза просителя").

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ , субфебрилитет, повышенная утомляемость , похудение , общая слабость).

Гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая)

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки , увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Ноющие, тянущие или сверлящие боли в позвоночнике при туберкулезном
спондилите

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто - на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боли, отдающие в позвоночник

Как поражение позвоночника нередко приводит к висцеральным болям, так и поражение внутренних органов зачастую вызывает боль, отдающую в позвоночник. Помощь в диагностике окажут дополнительные симптомы, характерные для поражения тех или иных органов.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца . Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника - наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Лечение при болях в позвоночнике. Ответы на самые популярные вопросы

Какое лечение может понадобиться при болях в позвоночнике? К каким врачам следует
обращаться?

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога .

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога .

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Существуют следующие показания к оперативному вмешательству:

• сильные постоянные боли в позвоночнике, резистентные к консервативной терапии;
• осложненная грыжа межпозвоночного диска (проявляется стойким корешковым синдромом, а также симптомами компрессии спинного мозга или конского хвоста);
• подозрение на невправляемую грыжу позвоночника или опухоль;
• нестабильность позвоночного сегмента с выраженной угрозой возникновения осложнений;
• некоторые формы сколиоза (прогрессирующая деформация позвоночника в детском и юношеском возрасте).

Следует отметить, что в каждом конкретном случае вопрос о хирургическом лечении решают индивидуально, с учетом всех противопоказаний к операции.

Появились боли после операции на позвоночнике. Что делать?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства , миорелаксанты и глюкокортикоиды . Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

• ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
• лечебная физкультура;
• бальнеофизиотерапия;

Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

Как снять боль при грыже позвоночника?

В тяжелых случаях, чтобы снять сильную боль при грыже позвоночника, применяют новокаиновую блокаду. В остром периоде заболевания необходим покой, лекарственная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов, в дальнейшем – наблюдение у специалиста.

Чем лечить боли в позвоночнике при беременности?

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела ("гордая осанка беременных").

Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов .

Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заболевания позвоночника являются одними из наиболее распространенных причин для посещения врача общей практики. Неудивительно, ведь он играет важную роль в организме - держит все тело в вертикальном положении и часто не вызывает никаких симптомов, которые могут ограничивать нормальную деятельность.

Болезни спины представляют собой группу условий, с которыми сталкиваются большинство людей. Чаще всего проявляются болью, хотя могут быть и другие признаки, многие из которых могут привести к полному обездвижению.

Позвоночник работает на полную мощность на протяжении всей жизни. Со временем происходит дегенеративный процесс, который касается костей, суставов, связок и мышц.

Поэтому болезни позвоночника являются наиболее распространенными в среднем и старшем возрасте, их симптомы обычно появляются между 40 и 70 годами, но это не означает, что они возникают только из-за старения. Часто причинами являются всевозможные травмы, полученные в ходе коммуникационных столкновений. В первую очередь о проблемах свидетельствует боль в спине, хотя могут быть и другие, более серьезные признаки.

Полный список болезней достаточно обширен, его условно можно разделить в зависимости от причин их возникновения:

1. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника - позвонки подвергаются непрерывному старению, что приводит к их морфологическим изменениям:
   • остеохондроз - вторичные структурные реакции и изменения в теле позвонков в результате износа межпозвонкового диска;
2. остеопороз;
3. смещение межпозвоночных дисков;
4. стеноз позвоночного канала в шейном и поясничном отделе;
5. дегенеративный поясничный сколиоз.

Дископатия или грыжа межпозвоночного диска является заболеванием, вызванным неожиданной перегрузкой или хроническими и дегенеративными изменениями, связанными со старением организма. В результате разрыва кольца выбрасывается или выпадает пульпозное ядро, вследствие чего могут сжиматься спинные и нервные окончания. Болезнь сопровождается острой болью и невозможностью передвигаться. Это является следствием того, что повышается сокращение мышц, которые стремятся защитить позвоночник от серьезных повреждений.

6. Воспалительные заболевания спины - различные воспалительные процессы часто приводят к структурным изменениям в позвоночнике:
7. ревматизм, артрит;
8. ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит, также известный как хронический полиартрит, представляет собой сложное хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает главным образом синовиальные суставы, сухожилия, синовиальные оболочки, разрушая их с помощью воспалительных процессов; потенциально сопровождается развитием деформации в конечностях.

Болезнь неизлечима и может повлиять на глаза, сердце, легкие, нервную систему и кожу.

Симптомы заболевания:

• боли в шее, головные боли;
• блокировка мобильности;
• парестезия;
• вертебробазилярная недостаточность;
• одышка, дисфагия и дисфония;
• дисфункции мочевого пузыря и толстой кишки;
• паралич дыхания, внезапная смерть в связи с острым сужением верхних шейных грудных сегментов спинного мозга.

Поражения - несчастные случаи или изменения в структуре костной ткани может дестабилизировать позвоночник и повредить спинной мозг:

• травмы позвоночника;
• поражение верхних и нижних шейных позвонков;
• поражение грудного и поясничного отдела позвоночника и грудопоясничного перекрестка;
• посттравматические искажения.

Деформации - сколиоз является не только эстетической проблемой, и часто становится причиной многих осложнений, которые влияют на нормальное функционирование всего организма. Он бывает:

• идиопатический - трехмерная деформация позвоночника, патогенез которого остается неизвестным;
• врожденный - искажение позвоночника с боковым отклонением и вращение позвонков, когда врожденные дисфункции в развитии позвонков вызывают их искажение, это приводит к асимметричному росту хребта;
• неврологический - происходит от неврологических или мышечных заболеваний (менингит, ДЦП или спинальная мышечная атрофия) и характеризуется разнообразием симптомов различной степени тяжести.

Спондилолистез - скольжение позвонков может привести к большим изменениям статики позвонков. Симптомами заболевания являются боль в пояснице, гиперлордоз, неврологические дисфункции, структурный сколиоз, почти полная потеря способности сгибание бедра из-за укорочения мышц. Консервативное лечение состоит из фармацевтической терапии (анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты), физиотерапии (упражнения для укрепления мышц спины), массажей, тепловых приложений, электролечения, ортопедических приспособлений. При ухудшении болезни проводят хирургическое вмешательство.

Опухоли очень часто становятся поворотным пунктом в жизни и социальной среде больного. Они бывают:

• доброкачественные - остеоидная остеома, остеобластома, хонрома, хондробластома, гемангиома, фиброзная гистиоцитома, аневризмы костной кисты, эозофильные гранулемы; являются достаточно редким явлением и лечатся хирургическим путем;
• злокачественные - остеосаркома, агрессивная остеобластома, хондросаркома, гемангиосаркома, фибросаркома, плазмоцитома, саркома Юинга; основным видом лечения является радиотерапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство;
• костные метастазы - процесс, при котором злокачественные клетки или клеточные группы транспортируют множество различных средств из первичной опухоли на другие ткани, органы или системы; могут вызвать раз молочных желез, простаты, легких, щитовидной железы, желудка, кожи или шейки матки.

Причины появления болезни спины и их симптомов являются многочисленные и имеют различные корни. Полный справочник заболеваний указывает зачастую только на причины их возникновения, поскольку негативным изменениям подвержены все составляющие позвоночника.

Поэтому очень важно поставить правильный диагноз и определить источник проблемы.

Особенно распространены болезни позвоночника у пожилых людей, поскольку со времени позвонки из-за постоянной нагрузки теряют свою работоспособность.

Это может быть опухоли, переломы, дегенеративные патологии, в том числе поясничный спондилез, стеноз и другие деформации. На их развитие влияет несколько факторов, в том числе плохая переносимость иммобилизации, сопутствующие патологии, употребление некоторых лекарств на постоянной основе, плохое питание, недостаточный запас костей.

Очень часто многие заболевания приводят к полной недвижимости, что также негативно влияет на качество жизни больного. Ниже представлен небольшой перечень того, при каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность:

• остеохондроз;
• перелом позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• ревматоидный артрит;
• спондилолистез;
• сколиоз.

Диагностика и лечение заболеваний позвоночника чаще всего требует междисциплинарного подхода. В терапевтический процесс включены такие специалисты, как ортопеды-травматологи, неврологи, нейрохирурги, реабилитологи.

Болезни позвоночника симптомы и лечение

Боль в спине является не единственным сигналом, который свидетельствует о проблемах с позвоночником. Фактом, что происходит изменения, могут также быть другие симптомы:

Структурные изменения также могут вызвать давление на чувствительные части нервной системы: спинной мозг и нервные окончания, вызывая боль и сенсорные и моторные нарушения в местах, не затронутых непосредственно заболеванием.

Болезни шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника представляет собой структуру из семи позвоночников, которая соединяет голову и грудь по дуге с внешним наклоном. Они меньше чем другие позвонки, однако играют очень важную роль.

С возрастом они подвергаются дегенерации, в результате изменений боль может ощущаться в сердце, глазах, головном мозге, и даже начаться прогрессивный паралич. Все это происходит потому, что через позвонки проходят все основные нервы, которые угнетаются вследствие деформации.

Наиболее уязвимыми являются 3,4,5 и 6 шейные позвонки, искажения которых приводит к спондилезу. На первоначальном этапе чувствуется потеря гибкости шеи, иногда сильная боль в мышцах, со временем может развиться паралич руки. Выпадение межпозвонковых дисков может приводить к давлению на кровеносные сосуды и вызывать ишемию мозга.

Структурные изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела определяют следующие заболевания:

• грыжа, возможно с образованием секвестра - материала, который отделяется от диска;
• спондилез и спондилоартроз - морфологические изменения в костной структуре позвонков.

Спондилоартроз или вырождение шейного отдела позвоночника является дегенеративным заболеванием межпозвоночных дисков. Это естественный процесс, связанный с износом структур тела позвонка. Им болеют не только пожилые люди, иногда болезнь проявляется в более раннем возрасте из-за неблагоприятных факторов или травм.

Основным фактором формирования дегенерации являются:

• статическая (в покое) и динамическая (связанная с движением) нагрузка, которая происходит из-за неправильных патологических поз;
• неправильное положение во время продолжительного сидения;
• неправильная подушка, что отрицательно влияет на шейные позвонки;
• другие нарушения опорно-двигательного периода роста системы, например, сколиоз или плоскостопие;
• профессиональный спорт, например, прыжки, бег;
• неблагоприятное воздействие последних травм;
• эндокринные патологии и нарушения обмена веществ.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• боль в шее с иррадиацией в ноги;
• онемение конечностей;
• пароксизмальная головная боль, головокружения, шум в ушах, нистагм (сжатие позвоночных артерий и изменение кровотока в головном мозге);
• невралгия и тик мышц;
• помутнение зрения, размытость изображения;
• аритмия.

Лечение болезни представляет собой сочетание приема лекарственных препаратов (обезболивающих и противовоспалительных), физиотерапевтической реабилитации и восстановительной гимнастики, которая является основой консервативной терапии.

При дискомфорте в шейном отделе хребта назначают лекарственный массаж, который снижает чрезмерную нагрузку на мышцы. Также полезно делать релаксационные упражнения шеи и плеч.

Заболевания поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел является довольно мобильным и подлежит многим ограничениям. Он подвергается постоянным повреждением, в результате проявляются такие болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника, как грыжа, остеоартрит, воспалительный ревматизм, анкилозирующий спондилит.

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева является хронической ревматологической болезнью, характеризующей воспалением межпозвонковых суставов (артрит). В основном появляется в области поясницы и вызывает разрушения воспалительными изменениями в суставах позвонков, поражая целые ряды.

Причины заболевания до сих пор не установлены окончательно. В первую очередь оно влияет на подростков и молодых людей. Болезнь прогрессирует рывками и характеризуется хронической болью в нижней части спины, которая исчезает после физических упражнений. Также возможна утренняя скованность позвоночника, которая улучшается после нескольких движений.

Симптомы болезни спины поясницы:

• воспалительные боли в спине;
• деформация позвоночника;
• кальцификация;
• постуральные изменения, формирование горба в грудном отделе позвоночника;
• реактивный остеопороз (атрофия кости);
• переломы позвонков в связи с потерей эластичности и подвижности;
• нестабильность позвоночника;
• ограничение грудного дыхания вследствие окостенения и жесткости суставов.

Консервативное лечение болезни основано на комбинации следующих терапевтических методов:

• медицинские препараты (противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, противоревматические лекарства);
• активная и пассивная кинезитерапия (лечение движением);
• физическая терапия (массажи, электролечение);
• хирургическое вмешательство (при массивных деформациях позвоночника).

Поясничный стеноз может быть врожденным, но возникает и в результате травмы, воспалительного артрита и дегенерации мягкой ткани позвоночника. Симптомами заболевания является постоянная боль и икроножные судороги.

Пояснично-крестцовый радикулит проявляется резкой болью, которая движется вдоль ягодиц, бедер и задней части бедра. Может сопровождаться покалыванием, а иногда и онемением. Это связано со сжатием нервных окончаний, которые выходят из канала хребта. Причины могут быть разные, например, перегрузки межпозвонковых суставов или выпадение дисков.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Грудной отдел является достаточно подвижной частью позвоночника и при должной поддержке не вызывает каких-либо проблем. Нарушения достаточно редки, но иногда может возникнуть грыжа межпозвоночного диска и артроз.

Артроз - остеоартрит, остеоартроз - является дегенеративным заболеванием, которое влияет на межпозвоночный сустав, истощая и уничтожая хрящевую ткань. Он проявляется болью с жесткостью в движениях позвонков.

Способствует болезни плохая осанка или чрезмерные перегрузки. Лечение заключается в приеме анальгетиков, противовоспалительных средств, реабилитации и физиотерапии.

Упражнения при различных заболеваниях позвоночника

Для того чтобы уменьшить такие неприятные симптомы, как боль в спине, специалисты рекомендуют потратить некоторое время на упражнения, которые укрепляют скелетные мышцы позвоночника и брюшного пресса.

При таких условиях позвоночник может сам эффективно справиться с повседневными нагрузками. В противном случае необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы пройти курс ЛФК.

• Для укрепления мышц туловища.

Можно делать простые перекрестные поднятия рук и ног, лежа на животе.

• Для укрепления глубоких мышц спины.

Существует комплекс упражнений, которые заключаются в простых движениях рук с гантелями или бутылками с водой. В положении сидя вы можете поднимать их над головой, образовывая букву V, разводить в форме колеса. Также можно делать повороты туловищем в положении стоя, руки на пояснице.

Еще одним упражнением станет позиция - лежа на животе, голова, плечи и ноги приподняты, руки вытянуты над головой, напоминая форму лодки. Делайте покачивающие движения, опуская поочередно голову и ноги.

Эффективными являются наклоны в положении сидя, ноги вытянуты перед собой. Старайтесь касаться пальцами ступни.

• Для укрепления мышц брюшного пресса.

Очень полезными станут упражнения в положении лежа, руки сомкнуты за шеей, локти разведены. Делайте полные наклоны к коленям.

• Упражнения на растяжку.
• Упражнения для шейного отдела.

Делайте простые движения головой вперед-назад, влево-вправо, по кругу.

Упражнений в домашних условиях будет недостаточно, чтобы поддерживать спину в здоровом состоянии. Для получения наилучших результатов необходимо выбрать спорт, в котором участвуют мышцы спины. Это может быть плаванье, бег трусцой, ходьба или обучение в тренажерном зале.

Подробнее о лечебно-профилактическом комплексе

Профилактика заболеваний позвоночника

Реабилитация может восстановить хребет, но для этого требуется много времени и терпения, так что лучше позаботиться о спине заранее. Поскольку ее основной функцией является движение, именно ежедневная физическая активность также участвует в профилактике заболеваний спины, потому что боль исходит от мышц, связок и суставов.

Чтобы поддерживать позвоночник в хорошей форме можно записаться на курс йоги, потому что все асаны или упражнения эффективно укрепляют мышцы спины и растягивают позвонки.

Даже простое ношение рюкзака или сумки, поднимание груза или копание лопатой могут быть использованы для мобилизации спины и предотвратить ее перегруженности.

Ниже наведено несколько простых советов, которые помогут сохранить здоровье позвоночника:

1. Массаж - поможет ослабить слишком напряженные участки спины, уменьшить боль, расслабить и успокоить весь организм.
2. Физическая активность - ради здоровья необходимо выполнять различные упражнения и другой вид активной деятельности, упражнения на растяжку и увеличение диапазона движения суставов, чтобы сохранить гибкость позвонков и противодействовать жесткости корпуса.
3. Нормальный вес - чем больше вы весите, тем больше оказывается давление на позвоночник.
4. Правильная осанка - держит тело в равновесии и не допускает чрезмерного давления на хребет.
5. Хорошая кровать и здоровый сон - несоответствующий матрас не может обеспечить спокойный и оздоровительный сон, что может привести к мышечной усталости.

Предотвращения заболеваний спины у детей зависит от регулярных скрининговых обследований, физической активности мышц спины и брюшного пресса, питание, богатое кальцием и витамином Д, необходимым для кальцификации позвонков.