Признаки, диагностика и методы лечения атеросклероза аорты. Атеросклероз аорты сердца

Атеросклероз аорты и ее ветвей начинает развиваться в конце первого - начале второго десятилетия жизни; атеросклеротический процесс в стенках аорты наступает раньше и чаще, чем в других артериальных сосудах. Однако клинически атеросклероз аорты впервые проявляется обычно на пятом-шестом десятилетии жизни, причем нередко даже тяжелые его формы протекают бессимптомно. Там, где клинические симптомы налицо, их особенности зависят от локализации процесса.

Атеросклероз грудной аорты . При атеросклерозе восходящей аорты и ее дуги нередко наблюдается аортальгия - давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие порой в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Эти боли напоминают грудную жабу, но, в отличие от нее, держатся длительно (часами и даже днями), то усиливаются, особенно при физическом и эмоциональном напряжении, то ослабевают, иногда появляются и в покое. По-видимому, боли возникают вследствие раздражения при атеросклерозе чувствительных нервных окончаний аортального сплетения. В точках выслушивания аорты нередко можно обнаружить систолический шум, который становится явственнее, когда больной кладет руки за откинутую назад голову (прием Сиротинина-Куковерова) или после нескольких физических упражнений. Во втором межреберье справа второй тон при атеросклерозе аорты становится более выраженным, нередко акцентированным. При атеросклерозе аортальных клапанов он принимает металлический оттенок. Перкуторно определяется расширение тупости над верхней частью грудины и вправо от нее, особенно заметное при сформировании (в редких случаях) аневризмы аорты. При значительной величине аневризмы может даже наступить сдавление трахеи и левого бронха с затруднением вдоха, свистящим дыханием; сдавление аневризмой ветвей блуждающего нерва вызывает брадикардию. При удлинении склерозированной аорты появляется ретростернальная пульсация. Максимальное кровяное давление по мере нарастания ригидности аорты и отходящих от нее крупных ветвей начинает повышаться, минимальное же давление заметно не меняется, иногда несколько снижается, что ведет к выраженному увеличению пульсового давления.

В связи с повышением кровяного давления и снижением эластических свойств аорты все более возрастают требования к работе сердца, и оно гипертрофируется (главным образом левый желудочек, что проявляется усиленным верхушечным толчком). Так как часто при этом поражаются атеросклерозом и венечные артерии сердца и уменьшается кровоснабжение миокарда, то постепенно развивается недостаточность левого желудочка с его миогенной дилатацией, появляется одышка. При тяжелом атеросклерозе дуги аорты, наиболее резко выраженном при гипертонической болезни, могут оказаться суженными и сосуды, питающие голову, плечевой пояс. Недостаточность кровообращения, возникающая в связи с этим, приводит к многочисленным проявлениям атеросклероза артерий головного мозга (см. ниже). Для атеросклероза артерий, питающих плечевой пояс и верхние конечности, характерны парестезии и слабость в руках; пульс на одной или обеих руках ослаблен или не определяется, кровяное давление на руках ниже, чем на ногах.

Изредка наблюдается выраженная картина так называемого синдрома дуги аорты: головокружение, кратковременные потери сознания при переходе (особенно быстром) из горизонтального положения в вертикальное, преходящие гемиплегии, гемипарезы. Очень часто наблюдается повышенная реактивность синокаротидной зоны, проявляющаяся триадой: брадикардия, гипотония, обмороки («синдром каротидного синуса»). Иногда при резком повороте головы возникают эпилептиформные судороги.

При аневризме дуги аорты подвергается сдавлению левый возвратный нерв; на обусловленный этим паралич левой голосовой связки указывает, в частности, охриплость голоса больного. Сдавление аневризмой бронха может вызвать ателектаз с левосторонней пневмонией или абсцессом легкого. Если наблюдается триада Горнера (анизокория, энофтальм и сужение глазной щели), необходимо исследовать, не страдает ли больной аневризмой аорты, которая оказывает давление на левый шейный симпатический узел.

При сокращениях сердца пульсация аневризмы может передаваться на бронх, трахею и гортань, и тогда визуально отмечаются смещения гортани, синхронные с пульсовыми ударами - симптом Оливера - Кардарелли. Разрывы аневризмы аорты очень редки, причем, как правило, они наблюдаются в начальной части восходящей аорты и в конечной части ее дуги. Если разрыв неполный, т. е. захватил только внутреннюю оболочку и прилегающую к ней часть средней оболочки, то кровь, поступая в место разрыва, расслаивает стенки аорты (см. Аневризма аорты).

В связи с давлением на пищевод значительно расширенной, атеросклеротически измененной грудной аорты больной испытывает затруднения глотания. Атеросклеротические бляшки в нисходящей аорте, вызывая сужение устий межреберных артерий, могут послужить причиной болей в спине и боках, сходных с межреберной невралгией. Аневризма нисходящей грудной аорты может вызвать сдавление и грудных позвонков, иногда с их разрушением, упорные боли в груди и спине, нарушения мочеиспускания.

Атеросклероз брюшной аорты часто бывает особенно значительным, но, несмотря на это, долго не проявляется клинически. Изучен он еще недостаточно. С нарушением кровоснабжения органов пищеварительного тракта сопряжены расстройства секреторной и моторной (а вероятно, и экскреторной) функций различных отделов пищеварительного тракта. Больные жалуются на тяжесть под ложечкой, отрыжку, тошноту, метеоризм, запоры. При нарушении кровоснабжения поджелудочной железы могут возникнуть симптомы сахарного диабета, обычно легкие или умеренной тяжести.

Атеросклероз брыжеечных артерий . Особенно часто поражается верхняя брыжеечная артерия, бедная анастомозами. В таких случаях может наблюдаться синдром брюшной жабы: через 3-6 часов после обильной еды у больного внезапно появляется приступ болей, чаще всего в верхнем отделе живота. Из других симптомов наиболее характерны вздутие живота, запор, отрыжка, учащение пульса, сердцебиение, повышение кровяного давления, иногда рефлекторная боль в сердце, одышка. Порой наблюдается такой грозный симптом, как отсутствие перистальтики кишечника.

Существенную роль в появлении приступов брюшной жабы, очевидно, играют наряду с морфологическими и функциональные изменения со стороны брыжеечных артерий, о чем говорит положительный терапевтический эффект от применения нитроглицерина, папаверина и других аналогичных препаратов. Чтобы дифференцировать брюшную жабу от других заболеваний органов живота, важно прежде всего иметь в виду следующее: боли при ней кратковременны, приступообразны и связаны с поздним периодом пищеварения, сопровождаются метеоризмом и парезом кишечника; сосудорасширяющие и противоспастические средства оказывают положительный эффект и при всем этом отсутствуют симптомы, характерные для заболеваний других органов брюшной полости. В отличие от болей, свойственных абдоминальной форме грудной жабы, боль при брюшной жабе не связана с физическим напряжением, охлаждением, не сопровождается иррадиацией в левую руку и плечо и электрокардиографическими изменениями.

При тромбозе крупных брыжеечных сосудов (чаще верхней брыжеечной артерии) или при попадании в них эмбола из распадающихся атероматозных бляшек аорты быстро развивается картина инфаркта кишечника с резкими разлитыми, иногда блуждающими болями в брюшной полости, чаще в подложечной области или вправо от нее. Боли эти не стихают от наркотиков: живот остается мягким, малоболезненным при пальпации. Иногда развивается картина коллапса. Тромбоз верхней брыжеечной артерии сопровождается обильной многократной рвотой калового характера. При тромбозе нижней брыжеечной артерии чаще отмечается появление в кале неизмененной крови, иногда в большом количестве. Позднее развивается картина непроходимости кишечника с явлениями перитонита, и больной погибает, если энергичная и рано начатая терапия антикоагулянтами или хирургическое вмешательство не спасают его, что, однако, бывает редко. Для диагностики имеют значение пожилой возраст больного и наличие значительного атеросклероза, особенно брюшной аорты, тромбоэмболии в различных органах.

Атеросклероз почечной артерии по клинической симптоматике полиморфен. При локализации бляшек в этом сосуде или при атеросклероза брюшной аорты в области отхождения почечной артерии может произойти резкое сужение просвета почечной артерии вплоть до закрытия отдельных отходящих от нее ветвей. В последнем случае в моче появляются белок, эритроциты, цилиндры. Вместе с тем заметного нарушения функции почек и повышения кровяного давления не наступает. Однако, если устье или ствол главной почечной артерии значительно сужены, максимальное и минимальное артериальное давление повышается. При одностороннем поражении функция почек может еще длительно оставаться в норме, но в дальнейшем развивается артериолосклероз и артериолонекроз и во второй почке. Пока артерии одной почки не стенозированы, заболевание протекает как доброкачественная форма гипертонической болезни со стойкими изменениями в моче и стойким повышением кровяного давления. При резком сужении главных артерий обеих почек, которое может развиваться одновременно либо последовательно, наступает в итоге двусторонний артериолосклероз, и заболевание принимает характер злокачественной формы гипертонической болезни (см. Гипертоническая болезнь).

Когда атеросклероз почечной артерии осложняется ее тромбозом, остро развивается тяжелая клиническая картина, характеризующаяся триадой симптомов: сильные длительные боли в пояснице, иногда с явлениями шока, но без типичной для почечнокаменной болезни иррадиации болей в низ живота и в паховую область; стойкое повышение максимального и минимального кровяного давления; появление в моче белка, эритроцитов и цилиндров. Помимо того, могут наблюдаться повышенный лейкоцитоз и ускорение РОЭ.

Атеросклероз печеночной и селезеночной артерий не дает характерной клинической картины и при жизни не распознается.

В редких случаях тромб, образующийся над изъязвленной бляшкой, может закрыть просвет самой брюшной аорты. При расположении тромба выше места отхождения почечных артерий и нижней брыжеечной артерии наступают явления, характерные для закрытия их просвета. Но чаще тромб располагается на месте бифуркации аорты, закрывая или резко суживая просвет одной или обеих подвздошных артерии, что ведет к нарушению кровоснабжения нижних конечностей вплоть до развития их гангрены. Особенности клинической картины тромбоза бифуркации аорты определяются быстротой формирования тромба.

Клиническое распознавание атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей, даже далеко зашедшего, представляет большие трудности. Для диагноза имеют значение наряду с приведенными выше симптомами возраст больного, наличие атеросклероза других локализаций. У больных с тонкой брюшной стенкой и слаборазвитой мускулатурой при глубокой пальпации удается иногда прощупать расширенную, неравномерно плотную, несколько искривленную брюшную аорту, что свидетельствует об ее атеросклерозе. При аневризме брюшной аорты может определяться в подложечной области пульсирующая опухоль, над которой выслушивается систолический, а иногда и диастолический шум. Как ни важны при распознавании атеросклероза аорты и ее аневризм физикальные данные, решающее значение все же имеет рентгенологическое исследование.

Атеросклероз крупных артерий нижних конечностей , особенно частый при диабете, в выраженных случаях дает картину перемежающейся хромоты (см.).Крупные артерии нижних конечностей при атеросклеротическом процессе могут подвергнуться облитерации.

Атеросклероз аорты — наиболее часто встречающаяся форма атеросклероза, при которой могут поражаться разные участки аорты, что определяет прогноз болезни и ее симптомы. Аорта – самый крупный артериальный сосуд человеческого организма. Она начинается из левого желудочка сердца, а потом разветвляется на более мелкие сосуды, которые направляются ко всем органам. Аорта включает два отдела: грудную аорту (начальный отдел аорты), от которой отходят артерии, снабжающие верхнюю половину тела кровью (голову, шею, органы грудной клетки. верхние конечности) и брюшную аорту (конечный отдел аорты), от которой отходят артерии снабжающие кровью органы брюшной полости. Конечный отдел брюшной аорты разделяется на две ветви (левая и правая подвздошные артерии), снабжающие кровью органы малого таза и нижние конечности.

Атеросклероз аорты характерен образованием атеросклеротических бляшек в стенках аорты и может захватывать всю аорту или отдельные ее участки.

Атеросклероз грудного отдела аорты долгое время не проявляет себя никакими симптомами. Первые симптомы проявляются в возрасте шестидесяти лет, когда стенки аорты в значительной степени разрушены. Пациенты жалуются на периодические жгучие боли в груди, повышение артериального давления, головокружения, затруднение глотания. Менее специфические признаки – раннее старение, жировики на коже лица, рост волос в ушных раковинах, появление седых волос. Самый худший случай — развитие расслаивающейся аневризмы аорты. Стенка аорты утончилась до предела, с внутренней стороны на нее давит тромб, что в любой момент грозит разрывом аорты и смертельным исходом.

Атеросклероз брюшного отдела аорты возникает в половине всех случаев атеросклероза. Так же долгое время может развиваться бессимптомно. Признаки атеросклероз брюшного отдела аорты следующие: снижение аппетита, вздутие живота, чередование запоров и поносов, боли в животе после приема пищи. Прогрессирует потеря веса в связи со стойким нарушением пищеварения. Может возникнуть тромбоз висцеральных артерий – опасное осложнение атеросклероза брюшной части аорты, приводящее к перитониту и смертельному исходу.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза следует начинать как можно раньше. Начальные изменения можно устранить при соответствующем лечении. Более глубокие изменения — неизлечимы. В этих случаях усилия должны быть направлены на приостановку прогрессирования процесса, снижение содержания холестерина и улучшения кровоснабжения тканей. Препараты для лечения атеросклероза достаточно быстро устаревают, поэтому их должен назначать специалист, отслеживающий появление новых лекарственных средств. Всегда полезны витамины. особенно ненасыщенные жирные кислоты и поливитаминные комплексы. И, конечно, здоровый образ жизни.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

ишемическую - определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
тромбонекротическую - проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
фиброзную - при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Просвет сосуда наполовилу закрыт атеросклеротическими бляшками

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг - наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек - бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
Непостоянно прихрамывающая походка.
Онемение и похолодание стоп.
Появление некротических язв на коже ног.
Отеки и покраснение голеней и стоп.

Язва на пятке, возникшая от полной облитерации артерии

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Серьезным осложнением считается формирование аневризмы грудного или брюшного отделов. В стенке сосуда чаще всего из-за истончения образуется мешотчатое выпячивание кнаружи. Оно разрастается, пальпируется при осмотре больного. Расслоение аневризмы ведет к острому кровотечению. Разрыв служит причиной летального исхода.

Диагностика

Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты требует:

симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.

Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.

Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина - статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.

Суть хирургического лечения - замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.

Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.

Ежедневный прием травяного чая задерживает атеросклероз

отвар хрена - натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
настойка шиповника - для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.

Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.

У лиц с этой патологией стремительно развивается атеросклероз

Атеросклеротические изменения сосудов часто становятся причиной большинства патологий сердечно-сосудистой системы. В основном, это заболевание поражает стенки именно крупных артерий (аорты, артерии нижних конечностей, подвздошные, почечные, сонные или подключичные артерии). При атеросклерозе на стенках сосудов откладывается «вредный» холестерин, который, образуя утолщения, со временем прорастает соединительной тканью и образует атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз аорты наиболее часто наблюдается у людей старше 50 лет, но в некоторых случаях выявляется и у молодых людей. Данное заболевание сопровождается хроническим воспалительным процессом и при своем прогрессировании может приводить к развитию тяжелых патологий сердца – , инфаркту миокарда, и аритмиям. Атеросклероз может поражать различные отделы аорты или захватывать всю эту артерию целиком. Коварство этого атеросклеротического процесса заключается в том, что он может на протяжении многих лет никак не проявлять себя. Впоследствии, на фоне абсолютно нормального самочувствия, человек начинает испытывать внезапно появившиеся симптомы (например, резкий подъем артериального давления, жгучую боль в сердце, головокружение или затруднение при глотании).

В данной статье расскажем об основных причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения атеросклероза аорты сердца.

Атеросклероз аорты может вызываться множеством причин и их сочетанием. В группу риска можно отнести людей:

старше 40-50 лет (особенно мужчин);
курящих;
со склонностью к гиподинамии;
страдающих ожирением;
с наследственной предрасположенностью;
страдающих сахарным диабетом;
подверженных частыми инфекционными заболеваниями.

При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются. Из-за нарушения структуры сосудистой стенки на аорте образовывается , которая постоянно увеличивается, истончается и может приводить к разрыву этой крупной артерии.

Симптомы

Характер симптомов атеросклероза аорты зависит от места локализации патологического процесса. Он может развиваться в грудном или брюшном отделе этого крупной артерии. Косвенными признаками атеросклероза аорты могут быть внезапно появившиеся признаки старения или жировики на коже.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Данная патология аорты долгое время не дает о себе знать и часто сочетается с поражением атеросклеротическими бляшками артерий сердца и головного мозга. Первые признаки этого заболевания начинают проявлять себя после 60 лет. Больные отмечают у себя следующие симптомы:

периодические интенсивные и жгучие (аортоалгии);
затруднение при глотании;
головокружение;
повышение систолического давления.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Такая патология аорты встречается чаще, чем поражение грудного отдела этой крупной артерии. Она также может длительное время оставаться незамеченной, и уже на более тяжелых стадиях начинает проявлять себя симптомами ишемии органов брюшной полости. Больные предъявляют жалобы на:

нарушения пищеварения (запоры, метеоризм, поносы, ухудшение аппетита);
приступообразные ноющие боли в области живота, которые появляются через 2-6 часов после приема пищи и не имеют четкой локализации.

С прогрессированием патологии у больных могут развиваться различные осложнения атеросклероза брюшного отдела аорты:

и почечная недостаточность: развивается вследствие сужения просвета почечных артерий и ишемии почечной ткани. У больного появляются симптомы почечной недостаточности (олигурия, тошнота, рвота, ухудшается аппетит, появляются отеки) и повышается артериальное давление.
Тромбоз висцеральных артерий – такая патология может приводить к некрозу артерий и стенок кишечника, перитониту и летальному исходу. У больного появляются сильные боли в области живота, которые не купируются обезболивающими средствами.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза аорты больному могут назначаться такие методы исследования:

анализ крови для определения уровня холестерина;
УЗИ сосудов;
рентгеноконтрастная ангиография;
липидограмма;
КТ и МРТ.

После анализа полученных данных больному может назначаться лечение.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты всегда длительное и комплексное. Оно может назначаться только врачом, и его объемы определяются масштабами поражения аорты.

Для консервативного лечения атеросклероза аорты больному назначается:

безхолестериновая диета;
(Флувастатин, Симвастатин, Церивастатин, Ловастатин и др.);
Никотиновая кислота;
фибраты (Гемфиброзил, Ципрофибрат, Фенофибрат);
секвестры желчных кислот (Колестипол, Колестирамин);
симптоматическое лечение сопутствующих патологий (сахарного диабета, гипертонической болезни, стенокардии и пр.);
лечение ожирения;
отказ от курения и приема алкогольных напитков;

При тяжелых случаях атеросклероза аорты больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Во время операции хирург удаляет участок поврежденной части аорты и на его место устанавливает протез (синтетический эксплантат).

Диета при атеросклерозе

Соблюдение диеты при атеросклерозе имеет особенное значение, т. к. нерациональное питание при таком заболевании может приводить к его постоянному прогрессированию. Внимательное отношение к составлению ежедневного рациона должно стать неотъемлемой частью жизни таких пациентов, т. к. оно может стать существенной мерой профилактики развития таких грозных патологий, как , инсульт, разрыв аорты и др.

Из рациона больного должны исключаться такие продукты:

жиры животного происхождения (жирные молочные продукты, сало, жирное мясо, сливочное масло, маргарин);
яйца;
икру;
субпродукты;
рафинированный сахар;
крепкий кофе, чай.

Для составления ежедневного меню больные с атеросклерозом могут использовать такие продукты:

рыбу нежирных пород;
белое мясо (индейка, курица);
овощи и фрукты (лучше в сыром виде);
растительные масла;
обезжиренные кисломолочные продукты;
крупы из цельного зерна;
кукурузные и овсяные отруби;
специи;
чеснок;
имбирь.

Соблюдать такую антихолестериновую диету достаточно просто, т. к. из вышеперечисленных продуктов можно без труда приготовить множество вкусных и разнообразных блюд.

Аорта – крупнейший сосуд в человеческом теле, выходящий из левого желудочка сердца и обеспечивающий все органы и ткани насыщенной кислородом артериальной кровью. Любые патологические изменения в этом крупном гладкомышечном стволе вызывают серьезные нарушения и нередко приводят к летальному исходу. В нашем обзоре поговорим об особенностях течения атеросклероза аорты, причинах и факторах возникновения, характерных клинических симптомах, а также диагностике и терапии этого заболевания.

Запись в медицинской карте о наличии – совсем не редкость, а что это такое? Атеросклероз – это метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена холестерина в организме. При преимущественном поражении аорты оно характеризуется сужением просвета этого крупного артериального сосуда и значительными нарушениями кровообращения.

Как повышенный холестерин влияет на развитие атеросклероза

Одним из главных факторов развития атеросклеротического поражения аорты считается отложение в ней молекул холестерина. Это жироподобное вещество синтезируется в клетках печени и надпочечников (около 80%) и поступает в организм в составе животных жиров (оставшиеся 20%). Нормальной концентрацией липофильного спирта в организме считается 3,2-5,1 ммоль/л, но с возрастом этот показатель может слегка увеличиваться.

Холестерин выполняет в организме следующие функции:

является составным элементом цитоплазматической мембраны всех клеток человеческого организма – обеспечивает их прочность и эластичность;
обуславливает избирательную проницаемость клеточной стенки, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсических веществ, гемолитических ядов;
входит в состав желчи, участвует в процессе пищеварения;
является одним из составных элементов гормонов надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов, эстрогенов и андрогенов;
участвует в процессе синтеза витамина D в гепатоцитах печени.

Обратите внимание! Холестерин содержится только в составе клеток животных и человека. В растительной пище он заменён своим «неопасным» аналогом – фитостерином.

Однако при повышении уровня этого жироподобного вещества в крови и нарушении баланса между его «хорошими» и «плохими» фракциями происходит отложение молекул холестерина там, где их быть не должно – на внутреннюю стенку артерий. Ещё один фактор в патогенезе атеросклероза аорты и аортального клапана сердца – повреждение сосудистой стенки токсическими веществами (в том числе никотином и алкоголем), системными заболеваниями и патологиями свертывающей системы крови.

Отложения холестерина на внутренней стенке артериальных сосудов получили название атеросклеротической бляшки. В своём формировании она проходит несколько последовательных стадий.

Таблица: Стадии формирования атеросклероза

Стадия	Название	Патогенетические механизмы
0	Долипидная	Увеличивается проницаемость сосудистой стенки для холестерина.
1	Липоидоз	Молекулы холестерина начинают скапливаться на внутренней поверхности сосудов, образуя жировую желтоватую пленку.
2	Липосклероз (фиброз)	На поверхности жиробелковых комплексов прорастает соединительная ткань, они уплотняются и выступают над стенкой артерии.
3	Атероматоз	Атеросклеротическая бляшка значительно выступает над поверхностью сосуда, ее центр изъязвляется, и сосудистая стенка повреждается глубже, вплоть до мышечного слоя. Сопровождается выраженными дистрофическими и дегенеративными изменениями стенок аорты.
4	Атерокальциноз	В бляшку откладываются молекулы кальция, она становится очень плотной, значительно сужает просвет сосуда и вызывает различные нарушения кровообращения.

Что такое атеросклероз аорты сердца? Течение этой патологии протекает по стандартной схеме, описанной в таблице выше, и основным (клинически значимым) считается поражение холестериновыми бляшками самого крупного артериального ствола человеческого организма.

Причины и факторы риска развития заболевания

Среди факторов, вызывающих атеросклеротические изменения аорты, выделяют:

возраст (45 лет и старше);
мужской пол;
наследственная предрасположенность;
генетические заболевания, сопровождающиеся дислипидемией;
курение;
злоупотребление алкоголем;
малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
несбалансированное питание, регулярное употребление жирной жареной пищи;
ожирение;
обменные заболевания: метаболический синдром, некомпенсированный сахарный диабет.

Классификация

Атеросклероз аорты и ее ветвей – распространенное заболевание среди лиц обоих полов старше 45 лет. Его симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от того, на каком уровне крупнейшего сосуда большого круга кровообращения произошло максимальное сужение. По локализации выделяют следующие виды патологии:

атеросклероз аортального клапана – отложение холестерина на створках клапана, соединяющего выходное отверстие желудочка и устье аорты;
атеросклероз устья аорты;
атеросклероз корня аорты;
атеросклероз дуги аорты;
атеросклероз грудного отдела аорты;
атеросклероз бифуркации (раздвоения) аорты.

Обратите внимание! Деление аорты на отделы имеет не только анатомическое значение, но и функциональное. Каждый выделенный участок обеспечивает кровоснабжение какой-либо определенной области человеческого тела. Таким образом, при различной локализации атеросклероза аорты симптомы патологии могут разительно отличаться.

Клинические проявления

На начальной стадии болезнь не богата клиническими проявлениями. Холестериновые бляшки могут развиваться десятилетиями, имея хроническое прогрессирующее течение. Часто первые признаки атеросклероза аорты появляются только на 2-3 стадии патологического процесса.

Характерная клиническая картина зависит от преимущественной локализации бляшек и выраженности нарушения кровообращения.

Поражение сердечных клапанов

Атеросклероз клапанов сердца встречается редко, и наиболее типичным считается отложение холестериновых молекул на створках аортального клапана.

Аортальный клапан (valva aortae) – система гладкомышечных волокон, соединяющая полость левого желудочка и аорту. Имеет три створки, открывающиеся в главный артериальный ствол организма, обеспечивает препятствие обратному току крови из аорты в сердце во время диастолы.

Атеросклеротические изменения слизистой створок приводят к развитию приобретенного порока сердца – аортального стеноза. Заболевание имеет следующие симптомы:

головокружение, позже обмороки при увеличении физической нагрузки, резкой перемене положения тела;
слабость, повышенная утомляемость;
приступы стенокардии напряжения;
прогрессирующая одышка;
при декомпенсации порока – приступы сердечной астмы (удушья);
возможно появление отеков, тяжести в правом подреберье, вызванных значительными нарушениями гемодинамики и лёгочной гипертензией.

Поражение корня и дуги аорты

Если поражается корень аорты, в котором расположены устья коронарных (венечных) артерий, то в первую очередь страдает кровообращение сердечной мышцы.

Больной жалуется на:

ноющие, давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, а позже – в покое;
одышку, чувство нехватки воздуха;
снижение толерантности к физической нагрузке.

Таким образом, у пациента с атеросклерозом развивается типичная картина стенокардии напряжения, и повышается риск развития ее острого сердечно-сосудистого осложнения – инфаркта миокарда.

Дуга аорты даёт начало сосудам, питающим голову, шею и верхние конечности. Ее поражение означает появление следующих симптомов:

головокружение;
головные боли;
нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
трудности при проглатывании пищи;
першение в горле;
охриплость голоса;
нарушение чувствительности в руках;
похолодание, чувство онемения в кончиках пальцев.

Поражение грудного отдела

Атеросклероз грудной части аорты сопровождается признаками нарушения кровообращения как в коронарных артериях, так и в сосудах головного мозга. Часто больные предъявляют жалобы на:

продолжительные жгучие, давящие боли в области сердца, отдающие в левую руку, плечо, шею, иногда спину;
повышение артериального давления (за счёт диастолического компонента);
резкая слабость, головокружение;
обмороки;
судорожные подергивания мышц конечностей;
пульсация межреберных промежутков (справа от грудины, в проекции дуги аорты).

Поражение брюшной аорты и бифуркации

Нередко развивается и атеросклероз брюшной аорты: что происходит с больным в этом случае? К типичным проявлениям заболевания относятся:

нелокализованные боли в животе тянущего, ноющего характера;
вздутие живота, ощущение наполненного желудка;
склонность к запорам;
неровная, бугристая поверхность аорты при пальпации через брюшную стенку;
потеря веса.

Осложнения

Холестериновые бляшки опасны не только поражением сосудистого русла и сложностями в диагностике, но и хроническим нарушением кровообращения в различных областях человеческого организма. Атеросклероз аорты может осложниться развитием:

стенокардии напряжения и острого инфаркта миокарда;
дисциркуляторной энцефалопатии;
геморрагического/ишемического инсульта;
перибронхиального фиброза и лёгочной гипертензии;
почечной недостаточности;
ретинопатии;
аортитов;
расслаивающей аневризмы аорты.

Принципы диагностики

Диагностика атеросклероза аорты должна быть комплексной. Она включает:

Беседу пациента и лечащего врача с определением жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни.
Клинический осмотр и физикальные методы обследования.
Измерение АД, ЧСС, ЧДД.
Лабораторную диагностику – общие клинические тесты, липидограмму с определением общего холестерина, его хороших и плохих фракций, а также коэффициента атерогенности.
Инструментальную диагностику: визуальную и функциональную оценку работы сердечной мышцы – ЭКГ, ЭхоКС, нагрузочные тесты; аортографию и коронароангиографию – рентгенологические исследования с использованием контрастного вещества; мультиспиральную компьютерную томографию (с использованием контрастного вещества); МРТ.

Точный диагноз «атеросклероз аорты» подразумевает указание преимущественной локализации патологического процесса, степени сужения сосудистого русла и сопутствующих заболеваний.

Актуальные подходы к терапии

Но главный вопрос, который беспокоит пациентов – как лечить атеросклероз аорты. Подходы к терапии заболевания могут быть разными, но все они направлены на минимизацию факторов риска, блокировку патогенетических механизмов, профилактику осложнений и уменьшение неприятных симптомов.

Лечение любых форм атеросклероза начинается с коррекции образа жизни. Все пациенты получают рекомендации:

Отказаться от курения и алкоголя, минимизировать влияние на организм других вредных и токсических факторов (например, на производстве).
Больше ходить пешком, заняться доступным видом физической нагрузки. При отсутствии противопоказаний полезны плавание, танцы, спортивная (скандинавская) ходьба, йога, пилатес, бодифлекс.
Чаще бывать на свежем воздухе, заняться дыхательной гимнастикой.
Нормализовать массу тела (при ожирении).
Регулярно проходить обследование у специалистов, добиться компенсации хронических заболеваний, в частности, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Немаловажное значение имеет и диета при атеросклерозе аорты: лечение заболевания будет менее эффективным при несоблюдении определенных правил питания:

Исключение (или резкое ограничение) из рациона продуктов, богатых холестерином – жирного мяса и сала, субпродуктов (мозгов, языка, печени, почек), сливок, сливочного масла, твердых сортов сыра и других молочных продуктов с повышенной жирностью.
Употребление достаточного количества клетчатки в составе свежих овощей и фруктов с целью нормализации пищеварения.
Насыщение рациона «хорошими» жирными кислотами омега-3, устраняющими дислипидемию и снижающими риск формирования холестериновых бляшек. Рекордсменами по содержанию этого нутриента считаются жирная морская рыба, орехи, льняное, оливковое и другие растительные масла.
Соблюдение питьевого режима, употребление до 1,5-1,8 л чистой неминеральной воды в сутки.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты сердца заключается в назначении препаратов, нормализующих обмен липидов в организме, «растворяющих» имеющиеся холестериновые бляшки и препятствующих образованию новых. Средствами выбора становятся:

статины (Симвастатин, Аторвастатин);
фибраты (Клофибрат, Фенофибрат);
секвестранты желчных кислот;
биологические добавки с омега-3 и омега-6.

Операция – радикальное решение проблемы

В запущенных стадиях может потребоваться хирургическая операция при атеросклерозе аорты и сердца: такое лечение позволяет восстановить кровообращение даже при полной закупорке сосуда отложениями холестерина. Среди современных техник большой популярностью пользуется:

Стентирование – установка стента (своеобразного каркаса из плотной металлической конструкции) в наиболее проблемном участке аорты. Операция проводится только опытным ангиохирургом (кардиохирургом), позволяет полностью восстановить нарушенное кровообращение и предотвратить возможное спадение стенки артерии в дальнейшем.
Шунтирование проводится при невозможности восстановления тока крови в пораженной области. Суть операции заключается в создании коллатерального пути попадания кислорода и питательных веществ к органу.

Можно ли вылечить атеросклероз аорты навсегда? Большинство специалистов утвердительно отвечает на этот вопрос, но предупреждают, что для этого требуется время и тщательное соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций. Здоровые сосуды без холестериновых бляшек обеспечивают достаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям и снижают риск развития серьезных заболеваний.

Сердечнососудистая система человека подвержена многим заболеваниям. В группу наиболее распространенных из них входит атеросклероз аорты сердца. Это хроническое заболевание, которое характеризуется отложением на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Их формируют молекулы холестерина, которые, накапливаясь, начинают постепенно сужать просвет сосуда, нарушая нормальный кровоток. Такое сужение способствует развитию недостаточного питания сердечной мышцы вследствие ухудшенного кровоснабжения в данном районе. Это может спровоцировать стенокардию, которая является частой причиной инфаркта миокарда.

Распространенные факторы риска включают в себя:

Наследственность;
Мужской пол;
Нарушение гормонального фона у женщин;
Курение;
Ожирение;
Заболевания щитовидной железы;
Сахарный диабет;
Нарушение свертываемости крови.

Симптомы атеросклероза аорты сердца

Данное заболевание опасно тем, что его течение в ряде случаев не осложняется практически никакими симптомами. Выявить нарушение в работе сосудов можно лишь при осмотре, который проводится в лаборатории или с применением специальных инструментов. Последующее развитие атеросклероза проходит на фоне разнообразных ишемических расстройств, связанных с нарушением кровообращения в тех или иных органах. Часто ощущаются боли в сердце, конечности немеют, и кружится голова. На финальной стадии развития заболевания сосуды сужаются настолько сильно, что диагностируется хроническая недостаточность.

Лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами

Специалисты народной медицины признают большую пользу для лечения атеросклероза при использовании сока сырого картофеля, который следует принимать внутрь перед едой на голодный желудок. Прежде чем выпить сок, его нужно как следует размешать. Каждодневное принятие внутрь нескольких ложек подсолнечного или оливкового масла поможет не только облегчить течение болезни, но также и предотвратить ее возникновение. Существует и такой популярный рецепт: взять один лимон и один апельсин, после чего выжать фрукты в стакан горячей воды и выпивать такой коктейль ежедневно с утра натощак.

«Трансфер Фактор Кардио» - эффективный препарат для лечения атеросклероза аорты сердца

Исследования врачей-кардиологов, проведенные в Санкт-Петербурге, показали, что более двух третей жителей наблюдаются у врачей с данным диагнозом, на фоне которого формируется стенокардия. По заверениям врачей, препарат «Трансфер Фактор Кардио» идеально подходит на роль системного препарата, который не только лечит атеросклероз, но также и устраняет причину его возникновения, побуждая иммунитет эффективно бороться с механизмом закупорки сосудов. «Трансфер Фактор» - это препарат. созданный на основе инновационных разработок и полученный из натуральных продуктов, таких как молозиво коров. Данный препарат активизирует собственный иммунитет человека и заставляет его работать с полной отдачей.

Атеросклероз сосудов

Какие сосуды подвержены атеросклерозу?

Атеросклероз поражает крупные артерии, такие как аорта (атеросклероз аорты), артерии ног (атеросклероз сосудов нижних конечностей), а также крупные артерии, отходящие непосредственно от аорты (сонные, подключичные, почечные, подвздошные и др. артерии).

Почему атеросклероз опасен?

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Также вокруг атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, полностью закупоривая просвет артерии. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Почему развивается атеросклероз?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Атеросклероз - заболевание многофакторное и у каждого больного могут преобладать те или иные причинные факторы. Больше всего атеросклерозу подвержены лица старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у молодых людей.

Какие факторы риска атеросклероза?

Высокое артериальное давление.
Высокий уровень холестерина в крови.
Диета с высоким содержанием животных жиров.
Курение.
Ожирение.
Отягощённая наследственность.
Сахарный диабет.

Каковы последствия атеросклероза?

В случае прогрессирования атеросклероза сосудов возможны следующие последствия:

Инсульт. преходящие нарушения мозгового кровообращения (микроинсульт);
Нарушение функции и необратимые изменения внутренних органов;
Нарушение сексуальной функции у мужчин (эректильная дисфункция),
Стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма;
Трофические язвы. некрозы, гангрена ноги.

Как можно выявить атеросклероз?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста. Например:

Ангионевролога - при атеросклерозе сосудов головного мозга;
Кардиолога - при атеросклерозе сосудов сердца;
Сосудистого хирурга - при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза

Когда следует обратиться за помощью к специалисту?

Показаться специалисту необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Проявления и способы терапии атеросклероза аорты сердца

Атеросклероз аорты – поражение крупного сосуда, сопровождающееся отложением холестерина в виде бляшек на интиме. Это ведет к стенозу сосуда, нарушению питания кровоснабжаемых органов. Симптомы атеросклероза проявляются приступами стенокардии, что ведет к развитию ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркту миокарда, аневризме сосудов и кардиосклерозу. В запущенных случаях мультифокальный атеросклероз приводит к инвалидизации и летальному исходу.

Немного анатомии

Аорта одна из самых крупных и важных артерий человека

Аорта – одна из самых крупных артерий в организме человека, берет начало из левого желудочка, разветвляется в виде многочисленных мелких сосудов, которые далее следуют ко всем тканям и органам.

Грудная аорта – это начальный участок с многочисленными артериями, который отвечает за кровоснабжение шеи, головы, верхних конечностей и грудной клетки.

Брюшная аорта – заключительный участок аорты с множеством артерий, обеспечивающие кровью все органы брюшного отдела. Конечный участок брюшной аорты разделяются на две ветви: правую и левую подвздошные артерии, которые кровоснабжают ноги и органы малого таза.

Патогенез развития

Атеросклероз сосудов сердца возникает вследствие системного поражения при нарушении белкового и липидного обмена в стенках сосудов. В этом случае происходит изменение соотношения между холестерином, протеинами и фосфолипидами, а также накопление β-липопротеидов.

Стадии развития атеросклероза:

жирового (липидного) пятна (1 стадия)

Происходит микроповреждение интимы сосудов, локальное замедление кровотока и отложение жиров. Более всего это наблюдается на участках разветвления сосудов, происходит разрыхление внутренней стенки, она отекает. Постепенно защитные механизмы перестают нормально функционировать, на этих участках образуются сложные комплексы соединений (холестерин, белок) и они начинают откладываться на интиме артерий. Продолжительность первой стадии различна, но диагностика возможна даже у грудных детей;

липосклероз (2 стадия)

Вокруг прикрепления жировых отложений начинает разрастаться соединительная ткань и происходит формирование атероматозной (атеросклеротической) бляшки (жиры+соединительнотканные волокна). Лечение на данном этапе очень успешное, так как бляшки могут подвергнуться растворению, хотя есть опасность их отрыва и движения по сосудам. Стенка артерии постепенно теряет эластичность, изъязвляется, трескается, что приводит к образованию тромбов;

атерокальциноз (3 стадия)

Так выглядит сердце человека перенесшего инфаркт

Бляшки уплотняются, в них начинают откладываться соли Са. В некоторых случаях патологическое разрастание при атеросклерозе сосудов сердца не доставляет пациенту сильных проблем, ведет себя стабильно, деформируя и сужая просвет сосуда постепенно. Это приводит к прогрессирующему хроническому нарушению кровоснабжения органа, который питает больная артерия. Есть высокая вероятность окклюзии просвета сосудов и аорты, в том числе тромбом или частью атеросклеротической бляшки с развитием некротического очага, инфаркта или гангрены в кровоснабжающей артерии или органе.

Факторы риска

Факторы, которые обуславливают атеросклероз аорты бывают: устранимые, потенциально устранимые и неустранимые.

Неустранимые:

возраст. С прожитыми годами риск развития атеросклероза сосудов возрастает, изменения в той или иной мере находят у пациентов после 40-50 лет;
пол. Мужчины болеют атеросклерозом чаще женщин в 4 раза, развитие заболевания наступает лет на 10 раньше, а после 55 лет уровень заболевания у обоих полов сравнивается. Это объясняется тем, что у женщин происходит снижение продукции эстрогенов и их защитных функций в менопаузе;
наследственность. В семьях, где есть больные атеросклерозом, риск раннего наступления заболевания у их потомков велик.

Устранимые:

курение. Никотин и смолы вызывают спазмы коронарных артерий и иных сосудов, что увеличивает риск развития гиперлипидемии, ИБС и артериальной гипертензии;
несбалансированное питание. Большое количество в рационе жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений в сосудах, нужна диета;
гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к жировому дисбалансу в организме, атеросклерозу сосудов, ожирению и сахарному диабету.

Частично устранимые:

артериальная гипертония. Высокое давление обязательно нужно лечить, так как оно приводит к усилению пропитывания стенок сосудов жирами, и быстрейшему формированию атеросклеротических бляшек. Однако при атеросклерозе низкая эластичность сосудистых стенок способствует поддержанию высокого АД;
дислипидемия. При нарушении жирового обмена происходит повышение показателей холестерина, липопротеидов и триглицеридов, это способствует быстрому развитию атеросклероза;
сахарный диабет, ожирение. Вероятность развития артеросклероза артерий возрастает в 7 раз, что объясняется нарушением жирового обмена и являющегося «пусковым механизмом» атеросклеротического поражения сосудов;
интоксикации, инфекции. Токсические и инфекционные агенты, внедряясь в организм, оказывают повреждающее действие на стенки сосудов и вызывают атеросклеротические изменения.

Клинические проявления заболевания

Чаще всего наблюдаются поражения сосудов брюшной и грудной стенки, изменения работы аортального клапана, почечных сосудов, коронарных, мезентериальных артерий и сосудов нижних конечностей и головного мозга.

Различают два периода развития симптомов:

доклинический (бессимптомный). Отмечают повышенное содержание холестерина, β-липопротеидов при отсутствии явной симптоматики атеросклероза аорты;
клинический. Атеросклероз аорты начинает проявлять себя при сужении (стенозе) просвета сосудов на 50% и более, при этом различают три стадии заболевания: фиброзную, ишемическую и тромбонекротическую.

Ишемия – характеризуется развитием недостаточности кровоснабжения органов, к примеру, атеросклероз коронарных артерий развивается при ишемии миокарда и проявляется в виде стенокардии.

Тромбонекротия – характеризуется присоединением к патологическому процессу тромбоза измененных артерий (осложняется инфарктом миокарда).

Фиброзная стадия — происходит разрастание соединительной ткани в сосудах, плохое кровоснабжение органов, что приводит к атеросклеротическому кардиосклерозу.

Ишемическая болезнь сердца самое распространенное заболевание в мире

Симптомы проявлений зависят от локализации патологического процесса. Так при атеросклерозе коронарных сосудов у пациента отмечаются характерные признаки стенокардии, кардиосклероза, может быть инфаркт миокарда. Изменения при атеросклерозе аорты резко не проявляются, течение заболевания длительное, долгое время бессимптомное. Симптомы поражения грудной аорты проявляются аорталгией – жгучими, давящими болями за грудиной, преходящими в спину, руки, верх живота и шею. Они могут длиться по нескольку часов или дней, то ослабевая, то усиливаясь. При снижении эластичности стенок аорты происходит усиление работы сердца, что приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое изменение брюшной аорты приводит к болям в облати живота, запорам, метеоризму. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты у пациента возникает онемение нижних конечностей, ощущения холода, отек, гиперемия стоп, язвы и некрозы.

Атеросклероз брюшной аорты развивается чаще всего и становится причиной абдоминальной ишемической болезни, что приводит к плохому кровоснабжению внутренних органов, возникают:

нарушение пищеварения. Чередуются понос-запор, снижение аппетита, вздутие живота;
приступообразные боли после принятия пищи. Ноющие, без точной локализации, ярко не выраженные. Самостоятельно прходят спустя 2- 3 часа;
потеря в весе. Носит прогрессивный характер и является следствием нарушения пищеварения.

Одним из опаснейших осложнений при атеросклерозе в области брюшной части аорты является тромбоз висцеральных артерий. Это требует немедленной медицинской помощи, в противном случае возникает омертвление петель кишечника и развитие массивного воспаления органов брюшной полости и брюшины. Развивается перитонит, при этом счет жизни пациента идет на часы.

Симптомы тромбоза:

сильные боли, не проходящие под действием обезболивающих и спазмолитиков;
резкое ухудшение состояния пациента.

Проверяйте и поддерживайте в норме артериальное давление

Не менее сложно протекают артериальная гипертония и почечная недостаточность при атеросклерозе брюшной аорты и почечных артерий. Высокое АД развивается из-за нарушения кровоснабжения почек и при активации ренинг-альдостероновой системы. Почечная недостаточность развивается из-за замещения тканей почек соединительной тканью, присходит постепенное омертвление клеток при плохом кровоснабжении.

Атеросклероз дуги аорты приводит и к возникновению аневризмы аорты – опасного осложнения атеросклероза.

Принципы терапии заболевания

Лечение атеросклероза крупных сосудов проводят как можно раньше, придерживаясь следующих принципов:

снижение синтеза холестерина тканями и уменьшение его поступления с пищей;
стимулирование вывода холестерина и его метаболитов из организма;
устранение воздействия инфекционных возбудителей.

Важную роль в устранении причин развития атеросклероза сердца играет питание и диета, которая исключает наличие холестеринсодержащих продуктов.

Медикаментозные назначения

Для лечения используют следующие группы препаратов:

никотиновая кислота и ее производные. Призваны снизить содержание триглицеридов, холестерина в крови. Повысить количество липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами. Нельзя назначать при болезнях печени;
фибраты (мисклерон, гевилан, атромид). Препараты снижают синтез собственных жиров, но могут нарушать работу печени и провоцировать развитие желчекаменной болезни;
группа статинов (зокор, мевакор, правахол) – снижает уровень холестерина, уменьшая его производство организмом. Применяют препараты на ночь, т.к. синтез холестерина происходит, в основном, ночью. Может нарушаться работа печени;
секвестранты желчных кислот (холестид, холестирамин). Призваны связывать и выводить желчные кислоты, снижая количество холестерина и жиров в организме. Побочными эффектами могут быть запоры и метеоризм.

Хирургическое вмешательство

При атеросклерозе сосудов сердца оперативное вмешательство показано при высокой угрозе жизни пациента, связанной с окклюзией артерии тромбом или бляшкой. Проводят эндартеректомию – открытая операция, и эндоваскулярные процедуры – дилатацию артерий с помощью баллонных катетеров и установкой стентов.

Ярко выраженный атеросклероз сосудов сердца с угрозой инфаркта миокарда требует проведения аортокоронарного шунтирования.

Терапия с использованием растений

Терапию народными средствами современные врачи практикуют как вспомогательное лечение. Используют следующие популярные рецепты:

измельченные семена укропа (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка и принимают по 1-2 ст.л./4 раза в сутки при выраженных головных болях;
сухой корень девясила (20 гр) почистить, измельчить, сложить в темную бутыль. Залить 100 мл спирта и дать постоять 20 дней в темноте. Процедить полученный настой и смешать с 20% спиртовой настойкой прополиса. Принимать по 25-30 капель трижды в день при атеросклерозе аорты.

Лечение травами

Столовую ложку сухой травы подорожника залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. В течение часа выпить настой небольшими глотками.

Свежие листья подорожника нарезать и отжать сок. Смешать его с равным количеством меда и поварить на небольшом огне 20 минут. Хранить готовый состав от атеросклероза аорты в холодильнике, принимая по 2 ст.л. в сутки.

Лист лесной земляники (20 гр) залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа и охладить. Принимать по 1 ст.л./3 р. В сутки. Земляника способствует выведению солей и холестерина из организма при атеросклерозе.

От нервных спазмов, шума в голове при атеросклерозе хорошо помогает мелисса (мята лимонная). Можно ее употреблять в свежем и сушеном виде (отвар).

При атеросклерозе артерий в области сердца важно провести комплексное лечение, которое направлено на устранение стресса, стабилизацию обменных процессов и назначение препаратов. Питание, отказ от сигарет и алкоголя, посильная физическая работа, отсутствие стрессов – являются важными условиями профилактики атеросклероза аорты сердца.