Шизофрения мания преследования. Мании

Мании (маниакальные состояния) – вид психических расстройств, проявляющихся психическим и двигательным беспокойством разной степени выраженности и приподнятым настроением. Мании объединены общей чертой – повышенным вниманием и стремлением к чему-либо: собственной безопасности, значимости, сексуальному наслаждению, окружающим предметам или видам деятельности.

Характерные черты мании :

Повышение настроения. Часто это беспричинное безудержное веселье, эйфория. Периодически его сменяют гнев, агрессия, озлобленность.
Ускорение мыслительного процесса . Мысли приходят часто, между ними укорачиваются промежутки. Человек как бы перескакивает с одной мысли на другую. Ускоренное мышление влечет за собой речевое возбуждение (выкрики, несвязная речь). Люди с манией, как правило, многословны, охотно общаются на тему предмета влечения, однако из-за скачки мыслей и высокой отвлекаемости их становится сложно понять.
Физическая активность – физическая расторможенность и высокая двигательная активность. У многих больных она направлена на получение удовольствия, с которым связана мания. Психомоторная активность может колебаться от некоторой суетливости до крайнего возбуждения и разрушительного поведения. Со временем у человека может появиться бесцельное метание, суетливость, быстрые плохо скоординированные движения.
Отсутствие критического отношения к своему состоянию. Человек считает свое поведение полностью нормальным даже при наличии значительных отклонений.

Как правило, мания имеет острое начало. Сам человек или его близкие могут с точностью определить день, когда появилось расстройство. Если же перепады настроения, физическая и речевая активность всегда присутствовали в характере человека, то они являются свойствами его личности, а не проявлениями заболевания.

Разнообразие маний. Некоторые мании безобидны и являются личными особенностями человека, которые делают его уникальным. Например, меломания – чрезвычайная любовь к музыке или библиомания – сильное увлечение чтением и книгами. Другие же разновидности, как мания преследования и мания величия, являются серьезными расстройствами и могут свидетельствовать о психическом заболевании. В целом насчитывается около 150 видов маний.
Формы мании. Разделяют 3 формы эпизодов мании в зависимости от выраженности психических изменений.

Гипомания (легкая степень мании). Изменения продолжаются более 4-х дней:

радостное, повышенное настроение, изредка сменяющееся раздражительностью;
повышенная разговорчивость, суждения поверхностные;
повышенная общительность, желание идти на контакт;
повышенная отвлекаемость;
повышение работоспособности и продуктивности, переживание вдохновения;
повышение аппетита и сексуального влечения.

Мания без психотических симптомов (простая мания) изменения продолжаются более 7-ми дней:

повышенное настроение, иногда сменяющееся раздражительностью и подозрительностью;
ощущение «скачки мыслей», большое количество планов;
сложности с концентрацией внимания, рассеянность;
поведение, выходящие за социально принятые нормы, безрассудность и раскованность, которые ранее не были свойственны;
совершение неадекватных поступков, тяга к приключениям, риску. Люди берутся за непосильные проекты, тратят больше, чем зарабатывают;
завышенная самооценка, уверенность в любви к себе;
низкая потребность во сне и отдыхе;
обостренное восприятие: красок, звуков, запахов;
двигательное беспокойство, повышенная физическая активность, чувство прилива сил.

Мания с психотическими симптомами . Требуется лечение в стационаре.

бред (величия, преследования или эротический и т.д);
галлюцинации, обычно «голоса», обращающиеся к больному, реже видения, запахи;
частые перепады настроения от эйфории к гневу или отчаянью;
нарушение сознания (онейроидное маниакальное состояние) – нарушение ориентации во времени и пространстве, галлюцинации, переплетающиеся с реальностью;
поверхностное мышление – фиксация на мелочах и неспособность выделить главное;
речь ускорена и малопонятна по причине быстрой смены мыслей;
психические и физические нагрузки приводят к приступам гнева;
в период возбуждения человек становится недоступен к общению.

Мания может прогрессировать от легкой формы к тяжелой, но чаще расстройство имеет циклическое течение – после обострения (эпизода мании) наступает фаза затухания симптомов.
Распространенность маний. 1% населения Земли пережил хотя бы один эпизод мании. По некоторым данным это число достигает 7%. Число больных, среди мужчин и женщин примерно одинаково. Большинство больных в возрасте от 25 до 40 лет.

Мания преследования

Мания преследования или бред преследования – психическое расстройство, при котором человека постоянно посещают мысли о том, что кто-то его преследует или следит за ним с целью нанести вред. Больной уверен, что недоброжелатель или группа лиц шпионит за ним, вредит, издевается, планирует обокрасть, лишить разума, убить.

Мания преследования может быть самостоятельным психическим расстройством, но чаще является симптом других психических заболеваний. Бред преследования может быть признаком не только одноименной мании, но и паранойи и шизофрении. Поэтому такое состояние требует обращения к психиатру.

Причины

Мания вызывается совокупностью нескольких факторов, нарушающих работу мозга. Основные причины мании преследования :

Поражение головного мозга:

Травмы;
Энцефалиты инфекции головного мозга;

Отравление :

Алкоголем;
Наркотиками – кокаином, марихуаной;
Веществами с психостимулирующим эффектом – амфетаминами, опиатами, кортикостероидами, леводопой, бромокриптином.

Психические заболевания:

Психозы с параноидным синдромом;

Органические изменения головного мозга связанные с нарушением работы сосудов:

Старческие изменения;
Атеросклероз сосудов головного мозга;

Генетическая склонность. Врожденные особенности строения и функционирования нервной системы, которые сопровождаются появлением очагов возбуждения. Признаки бреда преследования у родителей с высокой вероятностью передаются детям. Кроме того манией преследования могут страдать люди, родители которых перенесли любое психическое заболевание.
Неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, особенно пережитые нападения, покушения на жизнь и имущество.

Развитию мании преследования могут способствовать некоторые черты характера:

Подозрительность;
Тревожность;
Недоверчивость;
Бдительность.

Психиатры рассматривают манию преследования как результат нарушения равновесия в мозге, когда в коре преобладают процессы возбуждения. Перевозбуждение определенных центров мозга вызывает повторяющиеся мысли об опасности и бред преследования. При этом процессы торможения нарушены, что приводит к выпадению некоторых функций мозга – снижению критичности мышления и способности к ассоциациям.

Симптомы

Мания преследования обычно начинается с того, что человек неверно истолковывает фразу, движение или поступок. Чаще всего расстройство провоцирует слуховой обман – человек слышит фразу, в которой ему содержится угроза, хотя на самом деле говорящий имел в виду совсем другое. Реальные конфликты или опасные ситуации гораздо реже дают старт заболеванию.

Общие симптомы мании преследования

Стойкие навязчивые идеи преследования , не исчезающие с изменением обстановки. Человек нигде не чувствует себя в безопасности. Больной убежден, что его недоброжелатели преследуют его повсюду.
Неправильное толкование намерений. Мимика, интонация, фразы, жесты, действия окружающих (одного или многих) трактуются как проявления намерений, направленных против больного.
Поиск недоброжелателей . В воображении больного преследователями могут выступать: члены семьи, соседи, коллеги, незнакомые люди, разведчики других государств, полиция, криминальные группировки, правительство. При тяжелой стадии (бред преследования при шизофрении) недоброжелателями представляются вымышленные персонажи: пришельцы, демоны, вампиры.
Человек может четко указать мотивы недоброжелателей – зависть, месть, ревность.
Самоизоляция в попытке скрыться от преследователей . Человек пытается спрятаться, найти безопасное место. Не выходит из дома, отказывается от общения, не отвечает на звонки, маскируется. Избегает общения с людьми, которые, по его мнению, могут желать ему зла.
Сбор фактов и подтверждений своей правоты . Человек обращает пристальное внимание на окружающих, ища в них врагов. Следит за их действиями и мимикой.
Нарушения ночного сна. При мании снижается потребность во сне. Человек может спать 2-3 часа в сутки и чувствовать себя полным сил.
Угнетенное состояние, подавленность, раздражительность, вызванная страхом за свою безопасность. Они могут толкать человека на конфликты с окружающими или нерациональные поступки – уехать в другой город, никого не предупредив, продать жилье.
Двигательное возбуждение часто сопровождает бред преследования . В период расстройства человек становится непоседливым, активным, иногда активность носит бестолковый характер (мечется по комнате).

К какому доктору обращаться

При подозрении на манию преследования необходимо обратиться к психиатру.

Диагностика

1. Беседа с больным, в ходе которой психиатр выявляет симптомы мании, собирает анамнез (жалобы, сведения о больном). Психиатр определяет характер бреда преследования, отношение человека к его болезни, что важно для установления стадии мании.
2. Беседа с близкими и родственниками помогает выявить особенности поведения, незаметные самому больному. Например, когда появились первые признаки мании, предшествовали ли им стрессы и травмы, что изменилось в поведении.
3. Психологическое тестирование используется для сбора дополнительной информации об особенностях психики больного. Анализируя результаты тестов, врач получает представление о мышлении, памяти, внимании, особенностях эмоциональной сферы пациента.
Маниакальный эпизод диагностируют, если описанные симптомы мании (страх преследования, повышенная мыслительная и двигательная активность, перепады настроения) продолжаются более 7-ми дней подряд. При повторных эпизодах мании заболевание рассматривают как биполярное аффективное расстройство .
Инструментальные исследования для изучения особенностей работы мозга и выявления его патологий, которые могли бы вызвать похожие симптомы:

Электроэнцефалография – измерение электрической активности головного мозга для оценки его работы, баланса процессов возбуждения и торможения.
МРТ или КТ головного мозга – для выявления патологий сосудов головного мозга и опухолей.

Лечение

Психотерапия при мании преследования

Психотерапия может быть эффективна при легкой форме расстройства, вызванной психологической травмой (нападением, ограблением). В остальных случаях требуется комбинированное лечение у психиатра с применением медикаментов.

Поведенческая психотерапия

В основе поведенческой (когнитивной) психотерапии лежит усвоение новых правильных и здоровых моделей поведения в ситуациях, в которых человек ощущает стресс , вызванный мыслями о преследовании.
Главным условием успешной психотерапии является признание психического расстройства. Человек должен понять, что он находится в безопасности, а навязчивые мысли о недоброжелателях – результат болезни. Они всего лишь след оставленный возбуждением, возникающим в разных участках мозга.
После того, как человек научился распознавать мысли о преследовании, его учат менять свое поведение. Например, если больному показалось, что в общественном месте он заметил слежку, то он должен не прятаться, а продолжать свой маршрут.
Длительность поведенческой психотерапии от 15 сеансов и более, пока не наступит значительный прогресс. Частота 1-2 раза в неделю. В большинстве случаев параллельно с психотерапией психиатр назначает лечение нейролептиками.

Семейная терапия

Специалист разъясняет больному и членам его семьи природу развития расстройства, и особенности протекания мании преследования. На занятиях обучают правильно взаимодействовать с больным, чтобы не спровоцировать приступ гнева и агрессии. Психологическое информирование позволяет создать вокруг больного спокойную доброжелательную обстановку, которая способствует выздоровлению.
Занятия проводятся 1 раз в неделю, курсом 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение мании преследования

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
	Галоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин	Снижают уровень возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Уменьшают частоту появления мыслей о преследовании.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литосан, Литобид	Вызывают процессы торможения, успокаивают, не оказывая снотворного эффекта. Устраняют проявления мании, нормализуют психическое состояние.
	Топирамат	Подавляет очаги возбуждения в головном мозге, блокируя каналы натрия в нейронах.

При мании преследования назначают один из нейролептиков сроком на 14 дней, если улучшения не произошло, то в схему лечения включают второй нейролептик. Остальные лекарственные средства являются вспомогательными. Дозу препаратов психиатр подбирает индивидуально.
В тяжелых случаях, при наличии бреда и галлюцинаций , когда человек представляет опасность для себя и окружающих или неспособен заботиться о себе самостоятельно, может потребоваться лечение в психиатрическом стационаре.

Мания величия

Мания величия, правильнее бред величия – психическое расстройство, при котором человек приписывает себе популярность, богатство, известность, власть, гениальность.

Идеи величия играют решающую роль в самосознании человека, накладывают отпечаток на его поведение и стиль общения с другими людьми. Все поступки и высказывания направлены на демонстрацию своей уникальности окружающим. Манией величия могут страдать действительно выдающиеся люди, тогда говорят о «звездной болезни». Однако в большинстве случаев больные не имеют способностей и достижений, в которые они верят. Этим мания величия отличается от хвастовства и завышенного самомнения.

Мания величия встречается гораздо чаще у мужчин и выявляется ярче и агрессивней. У женщин мания величия проявляется стремлением «быть лучшей во всем», одновременно достичь успеха во всех аспектах жизни.
Мания величия (бред величия) – может быть отдельным заболеванием или входить в число симптомов других психиатрических или неврологических болезней.

Причины

Причины мании величия до конца не установлены, но есть версия, что расстройство вызывается сочетанием нескольких факторов:

Завышенная самооценка, вызванная особенностями воспитания, когда родители злоупотребляли похвалой.
Токсическое повреждение мозга:

Алкоголем;
Наркотиками;
Лекарственными препаратами.

Инфекционное поражение мозга:

Туберкулезный менингит .

Патологии сосудов, питающих мозг:

Атеросклероз сосудов головного мозга;

Травмы головного мозга приведшие к нарушению его функционирования.
Стрессовые ситуации и психологические травмы , особенно перенесенные в детском возрасте.
Наследственная предрасположенность . У значительной части больных родители страдали от психических расстройств. Особенности функционирования мозга заложены в генах и передаются по наследству.

Психические заболевания :

Паранойя;
Маниакально-депрессивный синдром;
Биполярно-аффективное расстройство;
Аффективный психоз.

Мысли о величии и исключительности являются результатом появления очагов возбуждения в разных участках коры головного мозга. Чем интенсивнее циркулируют электрические потенциалы, тем чаще и настойчивее проявляются навязчивые идеи и тем сильнее они меняют поведение человека.

Симптомы

Основным признаком мании величия является уверенность больного в своей исключительности и величии. Он категорически отрицает все возражения, и не соглашается с тем, что его поведение выходит за границы нормы.

Виды мании величия:

Бред происхождения – больной считает себя потомком знатного рода или наследником известного человека.
Бред влюбленности – у больного без всяких причин появляется уверенность, что он стал объектом обожания известного артиста, политика или человека высокого социального статуса.
Бред изобретательства – больной уверен, что он выдумал или может создать изобретение, которое изменит жизнь человечества, избавит от войн, голода.
Бред богатства – человек живет с мыслью, что владеет огромными суммами и сокровищами, при этом тратит значительно больше, чем может себе позволить.
Бред реформаторства – больной стремится кардинально изменить существующий порядок в государстве и мире.
Религиозный бред – человек считает себя пророком, посланником Бога, основателем новой религии. В ряде случаев ему удается убедить окружающих в своей правоте и собрать последователей.
Манихейский бред – больной уверен, что за его душу ведут борьбу силы добра и зла, а результатом решающей битвы будет катастрофа вселенского масштаба.

Симптомы мании величия:

Мысли о собственной уникальности и величии, которые могут принимать одну из форм описанных выше.
Самолюбование , постоянное восхищение своими качествами и достоинствами.
Приподнятое настроение , повышенная активность, которые чередуются с периодами подавленности и пассивности. При прогрессировании мании смены настроения происходят все чаще.
Повышенная речевая и двигательная активность , которая еще более усиливается при обсуждении темы мании.
Потребность в признании . Больной при любом случае демонстрирует собственную уникальность и требует признания и восхищения. Если не получает должного внимания, то делается угрюмым или агрессивным.
Резко негативное отношение к критике . Замечания и опровержения, которые касаются предмета мании, игнорируются, полностью отрицаются или встречаются приступом гнева.
Утрата веры в собственную уникальность приводит к депрессии и может стать причиной попытки суицида.
Усиление аппетита, повышение либидо и бессонница – результат возбуждения нервной системы.

Диагностика

1. Беседа с больным. Она особенно эффективна, если человек признает наличие расстройства, что редко бывает у больных манией. Человек описывает свое видение ситуации, мысли, которые стали его беспокоить, жалобы.
2. Беседа с близкими людьми, которые могут описать особенности поведения больного, выходящие за рамки общепринятых норм, когда появились симптомы расстройства и что их спровоцировало.
3. Экспериментально-психологическое обследование или психологическое тестирование, которое включает в себя:

Исследования памяти, мышления и внимания;
Исследования эмоциональной сферы;
Исследования структуры личности.

Исследования проходят в виде тестов и позволяют исследовать динамику психических процессов, которая при мании активизируются. Об этом свидетельствует повышенная отвлекаемость, рассеянность, обилие поверхностных ассоциаций, отсутствие самокритичности.
Эпизод мании величия диагностируют, если симптомы расстройства присутствуют более 7-ми дней.
Инструментальные исследования, необходимые для выявления органических поражений мозга:

Электроэнцефалограмма исследование электрической активности мозга, которое помогает определить, насколько выражены процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывающие манию.
КТ или МРТ для установления нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и органических поражений мозга.

К какому врачу обращаться

Лечением мании величия занимается психиатр, поскольку только он имеет право назначать нейролептики, необходимые для лечения данного расстройства.

Лечение

Основой лечения мании величия является прием нейролептиков. Психотерапия играет вспомогательную роль и, как самостоятельный метод, может быть использована только при легкой форме мании.
Если вред величия является симптомом другого психического заболевания, то лечение основной болезни (психоза, шизофрении) устраняет проявления мании.

Психотерапия мании величия

Мания величия плохо поддается лечению психотерапевтическими методами, поэтому они являются лишь второстепенными.

Поведенческий подход совместно с приемом лекарственных препаратов позволяет свести проявления болезни к минимуму.

На начальном этапе человека учат распознавать и принимать свое расстройство. Затем переходят к выделению патологических мыслей и их коррекции. Например, формулировку «Я великий математик», заменяют на «Мне нравится математика и работаю над …»
Человеку прививают общепринятые модели поведения, которые позволяют ему вернуться к обычной жизни: не реагировать агрессией на критику, не рассказывать незнакомым людям о своих успехах и достижениях.
Курс лечения включает от 10-ти и более еженедельных занятий.

Семейная терапия

Работа с больным и членами его семьи, которая позволяет им эффективно общаться. Благодаря этим занятиям улучшаются взаимоотношений с близкими, что положительно влияет на результат лечения.
Для достижения результата необходимо от 5-ти занятий.

Медикаментозное лечение мании величия

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия
Нейролептики пролонгированного действия	Палиперидон, Кветиапин, Оланзапин, Флуфеназин, Рисперидон, Галоперидол-Деканоат	Снижают уровень процессов возбуждения в мозге, оказывают успокаивающее действие. Помогают устранить бред величия.
Антипсихотики	Хлорпротиксен, Тиоридазин	Вызывают процессы торможения в нервной системе, успокаивают, усиливают действие нейролептиков.
Противосудорожные лекарственные средства	Топирамат	Подавляет возбуждение в нейронах головного мозга, повышая эффективность нейролептиков.
Литийсодержащие препараты	Литосан, Литобид	Устраняют бред и оказывают успокаивающее действие.

Для лечения мании величия рекомендуется один из нейролептиков и дополнительно один из препаратов других групп, представленных в таблице. Дозу препаратов и длительность приема психиатр определяет индивидуально.
Лечение в психоневрологическом стационаре необходимо в том случае, если человек не понимает тяжесть своего состояния и отказывается принимать препараты и посещать психиатра.

Ипохондрическая мания – маниакальная озабоченность собственным здоровьем, которая нарушает процесс мышления и накладывает отпечаток на поведение человека. От ипохондрии она отличается наличием «скачки мыслей», увеличением физической активности, безрассудным поведением и завышенным чувством собственной значимости.

Люди, страдающие ипохондрией, постоянно беспокоятся о состоянии своего здоровья, прислушиваются к телесным ощущениям и сигналам, приходящим от разных органов, воспринимают их как боль и другие признаки болезни. Эти ощущения вызывают сильную тревогу и страх мучений связанных с болезнью. Обдумывание вымышленных болезней и переживания по поводу собственного здоровья занимают основное место в мыслях ипохондриков, лишая их возможности получать удовольствие от жизни, вызывая подавленность и угнетенное состояние. При ипохондрии тяжелой степени человек может попытаться покончить с собой, лишь бы избавиться от мучений, связанных с болезнью.

Значительная часть ипохондриков увлекаются медициной и самолечением. Они читают специализированную литературу, смотрят медицинские передачи, много общаются на эту тему, обсуждая свои и чужие болезни. При этом, чем больше информации они получают, тем больше симптомов болезни находят у себя. Сходная ситуация бывает у студентов медицинских вузов на первых курсах, однако в отличие от ипохондриков, здоровые люди со временем успокаиваются, забывая о вымышленных болезнях. При ипохондрии же убедить в отсутствии заболевания может только врач и то не всегда или ненадолго.

Ипохондрия очень распространенная проблема. До 14% всех пациентов, обращающихся к врачам, составляют ипохондрики. Большинство больных - мужчины после 25-ти лет и женщины после 40-ка лет. Значительное количество ипохондриков среди подростков и пожилых людей, которые легко поддаются внушению.

Прогноз. У части людей расстройство проходит самостоятельно при улучшении эмоционального состояния. Большинство ипохондриков чувствуют улучшение в ходе работы с психологом. Около 15% не испытывают облегчения после лечения. Без помощи специалиста болезнь может прогрессировать от легких форм к тяжелым.

Причины

Мнительность;
Тревожность;
Внушаемость;
Впечатлительность.

Расстройства психики , которые сопровождаются повышенным вниманием к своему здоровью:

Невроз;
Ранняя форма шизофрении.

Переутомление , стрессы и хронические психотравмирующие ситуации, которые повышают уязвимость психики, способствуют развитию ипохондрии.

Ипохондрия представляет собой «замкнутый круг». Переживания о своем здоровье фиксируют внимание человека на телесных ощущениях и сигналах от органов. Сильные переживания нарушают регуляцию работы органов со стороны нервной и гормональной системы. Эти изменения вызывают новые необычные ощущения (ускоренное сердцебиение, покалывание), которые воспринимаются человеком, как подтверждение болезни, что еще более усугубляет психическое состояние.

Симптомы ипохондрии

Больных ипохондрией отличают следующие признаки:

Самостоятельно ставят себе диагноз на основании информации полученной от знакомых или средств массовой информации. Активно собирают информацию о своем заболевании.
Активно обращаются за помощью к врачам , подробно рассказывая о своих ощущениях и «приписывая» симптомы, которых нет. Подводят врача к постановке «необходимого» диагноза, называя соответствующие симптомы, почерпнутые из литературы.
Занимаются самолечением , практикуют народные методы, принимают медикаменты на свое усмотрение или по совету знакомых.
Содержание мыслей и разговоров вращается вокруг темы здоровья. Люди обращают особое внимание на медицинские статьи и передачи.
Убежденность в наличии диагноза меняется от «возможно» до «точно есть». Таким образом, ипохондрия имеет циклическое течение.
«Диагноз» может меняться в пределах одного органа язвенная болезнь, хронический колит, полипы кишечника, рак кишечника. Изредка болевые ощущения меняют свою локализацию: аппендицит, язва желудка.
Высказывают жалобы на боли в разных органах. Могут действительно чувствовать их, либо приписывать для подтверждения диагноза. Наиболее частыми мишенями становятся сердечно-сосудистая система, органы пищеварения.
Постоянно проверяют состояние организма . В поисках опухоли постоянно осматривают и ощупывают участок, в котором возникают неприятные ощущения, что может усугубить состояние.
Избегают действий, которые, по их мнению, могут привести к прогрессированию болезни . Например, физической активности, переохлаждения.
Ищут заверения, в том, что у них нет никакой болезни. Обращаются к врачам разных специальностей, сдают анализы, проходят различные инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ, гастроскопия). Спрашивают у знакомых, не выглядят ли они болезненно. Подобные заверения несколько уменьшают тревогу, но этот эффект сохраняется ненадолго. В этом проявляется сходство с обсессивно-компульсивным синдромом.
Уделяют реальным заболеваниям меньше внимания, чем вымышленным.

Расстройство психики, при котором человек считает, что за ним следят и хотят навредить, называется персекуторным бредом (латинское persecutio – преследование). Гораздо больше оно известно как мания преследования. Больной убежден, что его терроризирует кто-то один или целая группа людей с недобрыми замыслами – коллеги, соседи, некая тайная организация, незнакомые субъекты, животные и даже неодушевленные предметы. «Подозреваемые» издеваются над ним, хотят обокрасть, убить или сделать еще что-то нехорошее.

Для примера: страдающий бредом преследования приходит в кинотеатр, вокруг находятся люди, перешептываются, случайно бросают взгляд на него, смеются, смотрят на экран. А больному кажется, что сидящие в зале зрители задумали против него что-то нехорошее и договариваются, как это совершить. Психика индивида находится на взводе, он не выдерживает и покидает кинотеатр, недосмотрев ленту до конца.

Самый известный больной с манией преследования – великий философ и писатель Жан-Жак Руссо. После написания книги «Эмиль, или о воспитании», в которой он предложил заменить репрессивные методы воспитания на поощрительные и ласку, у него возникли серьезные конфликты с церковью и государством. От рождения подозрительный, Жан-Жак стал везде предполагать заговоры против себя, потому что считал: знакомые и друзья замышляют недоброе. Так, скитаясь, однажды он гостил в замке, и в это время там умер один из слуг. Руссо потребовал вскрыть мужчину в уверенности: его подозревают в отравлении мужчины.

Первым бред преследования описал в 1852 году французский психиатр Эрнест Шарль Ласег. Физиолог Иван Павлов полагал, что его появление связано с такой хронической патологией, как отклонения функционирования головного мозга. Данное психическое заболевание считается одним из самых тяжелых и рассматривается в психиатрии как проявление хронического психоза – паранойи.

Возникает это расстройство в пожилом возрасте и сопровождает человека уже до конца его жизни, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения.

Больной выглядит со стороны вполне нормальным человеком, и он отдает отчет в своих действиях. Но реальность он воспринимает неадекватно, придумывает какие-либо факты. Богатая фантазия, в этом случае, ни причем. «Кривую логику» индивида невозможно скорректировать извне – никаких доводов он не слушает.

Развивается паранойя: больному страшно принимать пищу (а вдруг она отравлена), переходить дорогу (злоумышленники на автомобиле могут сбить) и.т.п. Он как бы живет в своем мире, его мысли тревожны, но рассудок вполне чист. «Грызущий» его страх такой человек старательно прячет внутри себя, но терзаемый страхами и навязчивыми мыслями, он стремится всячески избежать кажущейся опасной ситуации и защититься.

Персекуторный бред может быть самостоятельным нарушением или симптомом какого-либо психического расстройства, среди которых первые места занимает шизофрения и болезнь Альцгеймера.

Мания преследования, согласно ВОЗ, диагностирована у 44 миллионов пожилых людей во всем мире. Основная масса больных проживает в США (5,3 млн пенсионеров от 75 до 80 лет) и Западной Европе.

Причины

Психиатры не пришли к единому мнению о причинах развития данного психического расстройства. Часть из них обвиняют дисфункцию головного мозга, вернее, тех его отделов, которые отвечают за условнорефлекторную деятельность человека. Другие же склоняются к особенностям центральной нервной системы пациентов, приводящим к отклонениям в виде психических заболеваний.

В настоящее время выделены факторы, способствующие развитию мании преследования:

Комплекс жертвы. У человека формируется такой комплекс в силу постоянных обид и унижений. Происходит это на протяжении долгого времени. Индивид боится что-то сделать неправильно, избегает самостоятельных решений, обвиняет в своих несчастьях кого угодно, только не себя.
Высокий внешний локус контроля, то есть, человек уверен – его жизнь полностью управляется кем-то другим, провидением, любой внешней силой. Люди с внутренним локусом контроля сами определяют свою судьбу, и они редко подвержены развитию бреда преследования.
Оборонительная личность воспринимает самые безобидные слова и действия в свою сторону как оскорбление или угрозу, что заставляет их тут же защищаться.
Выученная беспомощность – чувство бессилия, сопровождающее комплекс жертвы. Такие люди уже не считают, что во всех их проблемах виноваты внешние причины – у них сформировался менталитет жертвы, чувство, что они не в силах прекратить или изменить происходящее.

Причиной мании преследования может быть:

Симптомы

Как уже говорилось, человек, страдающий бредом преследования, может жить со своей проблемой один на один годами. Он прекрасно понимает ложность своих мыслей и тщательно контролирует собственное поведение. Никто из окружающих и не догадывается о пограничном состоянии психики такого индивида, так как у него все вроде отлично в личной жизни и работе.

Но так бывает крайне редко. Обычно мания преследования проявляет себя такими признаками:

подозрительностью;
излишней ревностью;
мыслями об угрозе жизни;
мнительностью;
странностью поступков;
агрессивностью;
тревожностью и паническими атаками;
бессонницей;
расстройством умственной деятельности;
сутяжничеством;
замкнутостью;
недоверчивостью;
попытками суицида.

Для больного характерно постоянное ощущение преследования, несущего угрозу. Навязчивое состояние, тревога нарастают. Бредовое настроение переходит в манию преследования, а определяется это так: человек может точно назвать, когда и как его начали преследовать, описать нюансы «покушения» и какие результаты это дало.

Все это развивается постепенно, источник угрозы при этом может меняться: сначала она исходит от близкого, потом расширяется на соседей и других людей, а потом приобретает «вселенские масштабы». То есть, буквально все окружающие являются участниками заговора.

Человек меняется личностно: он становится подозрительным, агрессивным, всегда напряженным, совершает несвойственные ему поступки и не может объяснить, в каких целях.

Заболевание развивается поэтапно:

I этап . Появляется тревожность, больной замыкается в себе.

II этап . Человек не может общаться с родственниками, ходить на работу, становится асоциальной личностью.

III этап . Состояние становится тяжелым: страх беспредельный, депрессия, приступы безумия Больной пытается нанести вред кому-то либо предпринять попытку суицида.

Психическое состояние больного манией преследования в тяжелых случаях весьма опасно и для него, и для окружающих, поэтому требуется вмешательство специалистов и даже госпитализация.

Диагностика мании преследования

Заметив у близкого человека признаки этого расстройства, не стоит даже делать попытки переубедить его: больной настолько убежден во всеобщей вокруг враждебности к нему, что любые доказательства будут «в пространство». Поэтому тратить время на пустое сотрясение воздуха не следует, а лучше незамедлительно обратиться к врачу за психиатрической помощью. Упускать драгоценные дни нельзя: укрепление в сознании больного бредовых идей только усугубляет ситуацию.

Манию преследования способен точно определить только психиатр, проведя психологические и инструментальные процедуры.

Врач внимательно изучит симптоматику и анамнез пациента, пообщается с его родственниками. Особое внимание уделяется наличию генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга и психическим, вредных привычек. Важно выяснить характер бреда и то, как больной сам относится к своей проблеме.

В качестве дополнительной информации используется тестирование, позволяющее определить текущее состояние психики пациента: особенности его эмоциональной сферы, памяти, умственной деятельности и т.д.

Инструментальные исследования подразумевают:

КТ или МРТ мозга (выявит опухоль или патологию сосудов);
электроэнцефалографию - она позволит оценить работу мозга по степени его активности.

Лечение

Сразу стоит отметить, что, несмотря на доскональную изученность персекуторного бреда, методика его лечения досконально не отработана. То есть, единого эффективного способа избавления от него не существует.

Медикаментозная терапия используется в более тяжелых случаях. Она предполагает назначение психотропных препаратов, снимающих страхи, избавляющие от тревожности, улучшающие сон.

Нейролептики снижают уровень возбуждения в мозге, устраняют мысли о преследовании, подавляют бред.
Противосудорожные препараты подавляют очаги возбуждения в головном мозге.
Антипсихотики успокаивают, нормализуют психику, тормозят возбуждение.
Антидепрессанты поднимают настроение.
Транквилизаторы и нормотимики снимают тревожность и стабилизируют состояние.

Сейчас используют в основном новейшие препараты с незначительными побочными эффектами, как то: Этаперазин, Тизерцин, Трифазин и т.п. Доза и лекарственное средство каждому пациенту назначается строго индивидуально.

При неэффективности вышеупомянутых методов проводится ЭСТ – электросудорожная терапия: к мозгу подключаются электроды, через которые пропускают электроток. Делается это только с согласия самого больного или его родственников, так как существует риск потери памяти.

Имеется еще один способ лечения, довольно спорный. Шизофреникам с манией преследования делают инъекции инсулина. Дозу препарата увеличивают, чтобы пациент постепенно впадал в кому. Когда это произошло, ему вкалывают глюкозу для вывода из такого состояния. Используется такой вариант крайне редко, ведь есть риск смерти пациента. Кроме того, многие специалисты скептически относятся к инсулиновой терапии как способу излечения.

При легкой форме расстройства показана психотерапия, успешность которой зависит от признания пациентов своей болезни. Он должен осознавать, что именно она вызывает навязчивые мысли – последствия возбуждения разных участков головного мозга. На самом же деле больной находится в полной безопасности, и никто ему не угрожает.

Когнитивная психотерапия ставит целью усвоение пациентом правильной модели действий в ситуации, при которой он испытывал мысли о преследовании. Его учат менять поведение. К примеру, индивиду показалось, что за ним следят, но вместо того, чтобы убегать и прятаться, ему нужно спокойно продолжать делать свои дела.

Как правило, прогресс наступает после пятнадцати сеансов с периодичностью от одного до двух раз в неделю.

Необходима также семейная терапия. На занятиях, проходящих раз в неделю, пациенту и членам его семьи объясняют причину развития болезни и ее особенности. Близкие получают навыки взаимодействия с больным, что делать для избегания приступа агрессии, как создать в семье доброжелательную обстановку. Курс – 10 сеансов.

Обычно параллельно с психотерапией назначают нейролептики.

Полному излечению мания преследования не поддается, но, вовремя приняв меры, можно купировать это психическое расстройство и жить нормально.

Человек живет в обществе других людей. И здесь возможно развитие множественных маний и бредовых идей, которые на самом деле могут не иметь ничего общего с действительностью. Мания преследования (или преследования, или паранойя) является одной из таких идей человека, которому кажется, что окружающие люди желают причинить ему вред. Симптомы нарастают постепенно, из-за чего лечение возможно лишь на той стадии, при которой больной поступил к специалисту. И здесь важно правильно вести себя с больным родственникам.

Манией преследования может болеть большая часть читателей сайта психиатрической помощи сайт, которая считается здоровыми личностями. На самом деле мания преследования уже проявляется в том, что человек думает, что о нем постоянно говорят, обсуждают, строят против него планы, смотрят, но не подают виду, и т. д. Другими словами, человек мнит себя центром Вселенной, вокруг крутятся другие люди, которым не дает мысль о том, как человек живет и что ему можно сделать.

Простым примером мании преследования является мысль человека о том, что все на него смотрят в транспорте, на улице, в магазине и т. д. Если вам кажется, что окружающие смотрят только на вас и наблюдают за вами, тогда это похоже на звездную манию.

Вспомните ситуации:

Кто-то засмеялся за вашей спиной, и вы сразу же краснеете, думая, что смеются над вами.
Ваш близкий человек проводит время с друзьями, а не с вами, и вам кажется, будто эти люди обсуждают вас, из-за чего уединяются, гуляют не с вами.
Вы что-то делаете и смущаетесь из-за того, что другие люди за вами наблюдают.

Вы – не единственный человек, о котором можно говорить, думать, на которого можно смотреть и т. д. У людей есть много других тем для обсуждения и обдумывания. Конечно, не исключено, что и о вас другие люди говорят. Но они этого не делают постоянно. Поэтому живите, действуйте, двигайтесь так, как считаете нужным, и не думайте, что о вас подумают другие. Позвольте людям думать все, что им только захочется. Самое главное, что вы сами думаете и говорите о себе.

Вам всего лишь кажется, будто глаза других людей устремлены только на вас. Либо вы от себя многого требуете, либо вы о себе высокого мнения. На самом же деле люди довольно много времени проводят в собственных раздумьях. Они могут засмеяться не над вами, а потому, что о чем-то подумали. Они могут перешептываться о чем-то своем, а не о вас. У людей есть много других забот, которые их волнуют больше, чем наблюдение и обсуждение вас. Поэтому не нужно брать на свой счет чьи-то усмешки или шушуканья в вашем присутствии. Пусть даже люди что-то говорят о вас. Но вы этого не остановите. Люди все, что захотят, то и будут думать. Но вас это не должно волновать. Самое главное – не то, что думают о вас другие, а то, какого мнения вы сами о себе. Поэтому думайте о себе хорошее и приятное, а на мнение других людей просто не обращайте внимания.

Что такое мания преследования?

Любая мания у человека относится к патологическим расстройствам психики. Манией преследования называется внутренняя убежденность человека в том, что окружающие люди следят за ним, наблюдают, хотят навредить, строят коварные планы и замыслы. Обычно к этим злым вредителям человек относит соседей, родственников, коллег по работе, инопланетян, тайные организации. Из-за своих бредовых идей человек становится мнительным, замкнутым, тревожным, подозрительным, неадекватным в восприятии окружающего мира и самого себя.

Бред преследования нередко заставляет больного обращаться в правоохранительные органы и высказывать свои подозрения, просить о помощи и защите.

Паранойя развивается не сразу, а проходит три стадии:

На первой стадии еще пока не выявлены явные признаки мании преследования, однако человек уже начинает тревожиться, быть подозрительным, замыкаться в себе, отгораживаться от общества.
На второй стадии симптоматика усиливается. Человек еще больше отдаляется от общества, которому не доверяет, уже не способен контактировать с людьми и адаптироваться к миру. Человек становится претензионным к окружающим, страх является постоянным.
На третьем этапе наблюдаются все симптомы мании: подозрительность, настороженность, депрессия, агрессивность, недоверие к окружающим, страхи, попытка самоубийства, неадекватное восприятие происходящих событий. Больной совершает несвойственные ему действия. Человек считает себя центром Вселенной для окружающих людей, которые только и занимаются тем, что думают о нем, говорят, строят козни и пр. Больной самоизолируется от общества.

Лишь вначале человеческое поведение кажется безобидным и даже смешным. Однако чем больше прогрессирует заболевание, тем более изолированным становится больной, у которого наверняка наблюдаются и другие психические расстройства. Тяжелее становится родственникам и друзьям больного, поскольку им приходится разбираться, как себя вести с параноиком.

Причины мании преследования

Специалисты не могут дать однозначного ответа, что становится причиной мании преследования. Однако выдвигаются гипотезы, которые имеют свое подтверждение в некоторых случаях:

Характеристика ЦНС индивидуально у человека.
Наследственная предрасположенность, когда родители тоже страдают манией преследования.
Влияние алкоголя и его производных, которые негативно воздействуют на работу головного мозга, нередко усиливая тревожность и страхи.
Сильные эмоциональные переживания, которые человек испытал, из-за чего он теперь боится окружающих людей. Нередко эти потрясения были перенесены человеком из-за отношений с другими людьми.
Последствие инсульта.
Стрессы.
Влияние наркотических веществ.
Повреждение головного мозга в результате болезни Паркинсона или Альцгеймера.
Отравление токсинами.
Неблагоприятная атмосфера в семье или в коллективе на работе.
Комплекс жертвы, при которой больной чувствует, что все ему причиняют боль, поэтому часть своей ответственности он перекладывает на других людей. Такого больного сначала длительное время обижают и морально убивают, отчего он перестает сопротивляться и смиряется со своим положением. Самое страшное, чего он не хочет пережить, — это поступить неправильно, поэтому во всех своих бедах он обвиняет других людей.
Оборонительная позиция личности. В данной ситуации человек постоянно готов обороняться от любого посягательства окружающих. Даже малейшая неприятная реплика вызывает негодование.
Выученная беспомощность. Она базируется на комплексе жертвы, которая сопровождается постоянным бессилием и беспомощностью. Человек ничего не пытается изменить в своей жизни, поскольку считает, что ни на что не может повлиять.
Внешний локус контроля – когда человек перекладывает ответственность за все происходящее на внешние факторы и людей. Он сам не подвластен над своей жизнью и событиями. Только судьба, Бог, другие люди и внешние факторы диктуют, как он будет жить.

Симптомы мании преследования

Распознать манию преследования можно по следующим симптомам:

Странное поведение, которое наблюдается за человеком. Он жалуется на то, что кто-то читает его письма, взламывает аккаунты, следит, наблюдает. Все это вызывает у него сильные опасения и тревогу.
Дезадаптация, когда человек самоизолируется, теряет контакты с другими людьми, отгораживается от них. Даже желает работать вне коллектива.
Жалобы на плохое поведение родственников или на преследование странными существами (инопланетянами).
Искажение реальности, которая становится все более фантастически насыщенной.
Обвинение других людей в своих бедах. Больной аргументирует свои неудачи тем, что ему помешали недоброжелатели, которые долго планировали, как ему навредить.
Опасение совершить элементарные действия, например, включить электроприбор или перейти дорогу.
Постоянная готовность отразить нападение других людей.
Изменение мышления в связи с готовностью столкнуться с неприятными событиями. Человек постоянно говорит о какой-то слежке, неудачах, покушениях на жизнь. Причем он каждую минуту ждет, что это с ним случится.
Невосприятие критики и оценки окружающих. Больному кажется, что люди поступают исключительно из желания ему навредить.
Патологическая ревность.
Недоверие людям.
Предсказание того, когда случится неприятное событие, и ожидание того, что это обязательно случится.
Напряженность.
Увеличение количества людей, которым больной не доверяет, по мере прогрессирования заболевания.

Как лечить манию преследования?

Поскольку больной не осознает своего положения, считая, что больными и опасными являются окружающие, он никогда не обратится за помощью к специалисту. Более того, даже психотерапевт представляет угрозу, поскольку, по мнению больного, находится в сговоре с его врагами. Таким образом, сначала родственникам нужно обратиться к психиатру, чтобы тот диагностировал заболевание и положил больного в стационар для дальнейшего лечения от мании преследования.

Поначалу нужно дифференцировать болезнь от других состояний, например, алкогольного или наркотического опьянения. Затем больного кладут в стационар для дальнейшего медикаментозного лечения транквилизаторами, успокоительными и психотропными средствами, психотерапией (нередко семейной, когда в консультациях участвуют все члены семьи), шоковой терапией в тяжелых случаях.

Лекарства нужно принимать постоянно, иначе возможен рецидив. Также нужно выявить факторы, из-за которых развилась болезнь, чтобы их устранить. Иначе лечение окажется бессильным, если больной будет и дальше контактировать с неблагоприятными условиями.

Если больной может причинить вред себе или окружающим, тогда его помещают в специализированное учреждение. Сами родственники ничем не смогут помочь больному. При общении с параноиком нужно не спорить с ним и не опровергать то, во что он верит, а просто обратиться за помощью к специалисту. Что же касается народных средств, то они отсутствуют. Самостоятельно заболевание никак не излечить, однако оно будет прогрессировать.

Итог

Манией преследования частично болеют все люди. Многим кажется, что окружающим больше нечем заняться, как только смотреть на них, следить, обсуждать и планировать различные пакости. На самом деле у людей столько много проблем и забот, что им даже некогда осознать, что их глаза куда-то смотрят, а уши что-то слышат.

Здоровому человеку нужно осознать занятость окружающих людей, которым нет дела до него. А больного человека нужно лечить с помощью психиатра. Здесь уже ничего не смогут поделать родственники и друзья, кроме как настоять на лечении больного, который естественным образом будет думать, что ему хотят снова навредить.

Мания преследования – это психическая дисфункция, которая также может именоваться бредом преследования. Это расстройство психиатры относят к основополагающим признакам психического безумия. Под манией психиатрия понимает нарушение деятельности психики, вызываемое психомоторным возбуждением. Нередко ей может сопутствовать паранойя или бредовые состояния. Психология рассматривает любую манию как патологическое помешательство на отдельном явлении или определенном предмете.

Мания преследования, что это такое? В этом состоянии постоянно преследуют мысли навязчивого характера об объекте влечения. Индивид, страдающий манией преследования, убежден в наличии угрозы, он уверен, что его преследует кто-то или следит за ним. Опасность описываемого состояния заключается в быстром изнашивании организма вследствие отсутствия отдыха и покоя из-за неотвязчивых мыслей. Кроме того, в особо тяжелом течении описываемого расстройства люди могут представлять опасность для окружения и для себя самих. Поэтому вопрос: «как избавиться от мании преследования» довольно актуален и по сей день.

Причины мании преследования

Рассматриваемый недуг представляет собой довольно сложное психологическое состояние, по сей день до конца не изученное. Однако современные научные деятели все же смогли выделить ряд факторов, провоцирующих зарождение данного расстройства психики. К ним относятся: чрезмерный внешний , позиция (комплекс) жертвы, выученная беспомощность, оборонительная позиция личности.

Люди, имеющие чрезмерно высокий внешний локус контроля, характеризуются большей восприимчивостью к формированию описываемой патологии, нежели люди с преобладающим внутренним локусом контроля. У индивидов, полагающих, что в их жизни все управляется силами извне (например, судьбой, обстоятельствами, другими людьми) преобладает внешний локус контроля, соответственно, у субъектов, считающих себя ответственными за жизненную успешность и неудачи – внутренний локус контроля.

Причины мании преследования. Комплекс жертвы развивается у людей, когда их постоянно обижали и уничтожали на протяжении длительного времени. Такой комплекс постепенно перерастает в устойчивое поведение и становится средством избегания самостоятельных решений. Наибольшим страхом таких людей является опасение поступить неправильно, принять неверное решение. Люди с этим комплексом склонны обвинять других субъектов в собственных несчастьях, тем самым снимая вину с себя.

Выученная беспомощность обычно сопровождает комплекс жертвы, хотя выражается несколько иначе. Люди с таким типом поведения всегда ощущают собственную беспомощность, бессилие. Они обладают мировоззрением жертвы, поэтому в качестве источника личных проблем рассматривают исключительно внешние факторы. Кроме того, такие индивиды чувствуют, что не в состоянии изменить что-либо или прекратить происходящее.

Личность, занимающая оборонительную позицию, всегда готова к самообороне при малейшей угрозе собственной персоны. Такие индивиды могут воспринимать как личную обиду даже самую безобидную реплику в свою сторону. Им постоянно кажется, что их несправедливо подвергают гонениям. Это вынуждает людей с подобным поведением занимать устойчивую оборонительную позицию.

Многие изыскатели предполагают, что зарождение мании преследования обусловлено определенной конституцией центральной нервной системы. Также немаловажным значением обладает родительское воспитание малыша, перенесенные ребенком на раннем возрастном этапе психологические травмы. Перечисленные факторы в определенный период вкупе со стрессовым состоянием создают благодатную почву для возникновения рассматриваемого нарушения. Однако это предположения ученых до настоящего времени полного подтверждения не нашло.

В психиатрии широкое распространение получила гипотеза, заключающаяся в предположении, что мания являет собой один из признаков дисфункции головного мозга. Первым эту точку зрения аргументировал И. Павлов, утверждая, что патологический очаг возбуждения, локализованный в мозге и вызывающий нарушение условно-рефлекторной деятельности, является анатомо-физиологической причиной рассматриваемого недуга.

У людей вследствие злоупотребления наркотиками, принятия алкоголя, лечения некоторыми лекарственными препаратами, при болезни Альцгеймера, атеросклерозе могут возникать кратковременные приступы преследования.

Симптомы мании преследования

Каждый человеческий субъект воспринимает реальность через призму собственной индивидуальности. В силу различных недугов психики некоторые личности могут утрачивать адекватное восприятие действительности. Нарушения психических процессов могут вызывать возникновение различных фобий и маний, так, например, часто мания преследования идут «рука об руку».

В медицине принято называть описываемый недуг термином «бред преследования». Бред являет собой дисфункцию мыслительной деятельности, из-за которой возникают ошибочные идеи, полностью завладевающие сознанием индивида. Такие нарушения не подвластны корректировке извне. Другими словами, заболевшему человеку невозможно объяснить неадекватность его восприятия реальности. Идеи людей, страдающих бредом преследования, базируются на ложных посылах, которые в медицине именуются «кривой логикой».

Мания преследования может быть самостоятельным симптомом или являться проявлением иной патологии.

Состояние бреда преследования характеризуется рядом специфических отличий:

— расстройство адаптации (больной не может нормально функционировать и жить в социуме);

— невозможность корректировать извне;

— является нарушением, а не плодом фантазии человека;

— присутствует придумывание различных фактов о реальности.

Как называется мания преследования, одним словом? По сути своей описываемый недуг является , которая полностью захватывает человеческое сознание. Под воздействием бредового состояния человек может отказываться делать привычные действия, например, отказываться от пищи, полагая, что она отравлена. Заболевшие могут опасаться переходить дорогу, думая, что их хотят задавить. Людям, страдающим манией преследования, кажется, что опасности подстерегают их на каждом шагу, что бандиты только ждут шанса навредить им или даже убить. Их невозможно разубедить в их верованиях. Поэтому врачи, отвечая на вопрос: «как вести себя с больным манией преследования», советуют при появлении малейших признаков, позволяющих подозревать, что у близкого человека шизофрения мания преследования, незамедлительно отвести такого человека к психиатру.

В процессе развития описываемой патологии, бредовое состояние приобретает разнообразные формы. Больные могут опасаться отдельного аспекта жизни. Некоторые страдающие манией преследования могут четко определить дату начала гонения, результаты вредительства, что свидетельствует о высоком уровне систематизации бреда.

Бредовое состояние развивается постепенно, по мере развития «источник» угрозы может меняться. Вначале больной может бояться только супруга, считая именно его главным злодеем, затем предубеждение может появиться против соседей или других людей из его окружения. В больном воображении человека в состоянии бреда все больше людей становится участниками заговора против него. Со временем мышление становится очень обстоятельным, больные с детальной точностью описывают мнимые покушения. Сами описания при этом деструктурированые, они могут уделять равное внимание второстепенным моментам и важным фактам.

В дальнейшем наблюдаются изменения личности человека. Больные люди становятся напряженными, агрессивными, настороженными. Они совершают вещи ранее им несвойственные, нехотя отвечают на вопросы о причинах и цели подобного поведения.

Как вести себя с больным манией преследования? В первый черед, не нужно стараться переубедить его. Необходимо понимать, что больной осознать истинное положение вещей не в силах. В такой ситуации единственным верным решением является консультация психиатра.

Лечение мании преследования

Чтобы ответить на вопрос: «как избавиться от мании преследования» вначале необходимо поставить точный диагноз.

Диагностировать манию преследования можно после тщательного изучения клинической картины недуга и анамнеза больного, беседы с родственниками больного для максимально точного описания проявлений, выявления наличия вредных пристрастий (в особенности и алкогольной зависимости) и заболеваний сосудов головного мозга, исключения либо подтверждения наличия иных патологий психики, проведения электроэнцефалографии, компьютерной томографии мозга, рентген исследования.

Как лечить манию преследования?

Лечение описываемой патологии обычно проводится в условиях стационара. Оно включает в себя медикаментозную терапию: транквилизаторы, успокоительные средства, психотропные препараты, ) в особо тяжелом течении – электрошоковую терапию. В семейной терапии участие принимают все члены семьи.

Для благоприятного исхода важен систематический прием лекарственных препаратов, в противном случае недуг может иметь рецидивы.

Кроме того, нужно учитывать, что чаще всего рассматриваемая патология спровоцирована определенными факторами, которые перед началом терапии необходимо устранить.

В случае особо тяжелого течения, если существует угроза нанесения вреда окружающими или себе самому, пациента направляют на лечение в специализированное учреждение. Зачастую заболевание принимает рецидивирующее течение.

При успешной медикаментозной терапии больному назначают реабилитационные процедуры.

Многих интересует, как лечить манию преследования при помощи народных средств. К сожалению, народная медицина бессильна в стадии рецидива. В периоды ремиссии и с профилактической целью можно принимать, предварительно согласовавши с врачом, разные успокоительные отвары, настои и чаи.

Моему сыну 54 года.Диагнос f20.0 .Сейчас он страдает манией преследования,ему кажется,что детей нужно спрятать,им грозит опасность,сам тоже все время уезжает из дома и живет в гостиннице.Сильные стрессы (потеря работы,развод,дети отвернулись от него,друзей нет) привели его в такое состояние.Он лечился в платной клинике,было ему лучше после выписки,но т.к.не принимал лекарства после больницы,случилось обострение.В больницу он больше не хочет ложиться,препараты не хочет принимать и очень страдает от болезни,похудел,ничего не ест,меня не хочет ни видеть,ни слышать по телефону.Ни с кем не общается.Я не знаю,как его уговорить обратиться ко врачу.Может быть есть какие-нибудь слова,которые его убедят пойти ко врачу.Спасибо.

Здравствуйте! У меня есть подруга(назовём её Наталья) у неё есть подруга точнее бывшая теперь.примерно месяцев 5 назад моя Наталья поссорилась со своей подругой из-за меня и у той подруги мы начали замечать странные повадки мании преследования(она заходит на страницу в соц сетях ко мне и к Наталье считает все подарки,контролирует не добавили ли мы новых друзей,создаёт так называемые фейковые страницы чтобы контролировать нас,постоянно утверждает что её страницу пытаются взломать).
Не подскажете является ли это манией или шизофренией?
Заранее благодорю

Здравствуйте
Мне 17 лет, а моей маме 39(будет 40) уже больше года у неё наблюдаются некоторые симптомы, на которые я обратила внимание только сегодня, потому что у неё всегда был своеобразный характер…
Она считает что ее телефон слушают, сначала это гасилось из-за знакомого из правительства, которого слушают. она считала, что её тоже, потому что проверяют её. Потом слушать разговоры стал её шеф, при этом я приходила на работу, мне тактично сказали, что все видят в ней нестабильность психическую и признаки шизофрении.
Также она верит в существование потомтороннего мира, в свою исключительность, что она открыла третий глаз, а потом чуть не умерла.
Я за неё очень переживаю, но в силу своего возраста не могу ничего сделать. Младший брвт уж подавно, ему 13. Если говорю ей, что не слушают её телефон и квартиру — называет предатеоьностью. Часто говорит, что я ей больше не дочь. Два года назад угрожала самоуб…
К врачу идти не собирается, начинает посылать, если советую это
Я в тупике, что мне делать? Это похоже на манию преследования?

Здравствуйте. Описываемые Вами симптомы похожи на манию преследования или бред преследования (распространённый вид бреда при шизофрении). Разубеждать больную маму нежелательно, поскольку она отнесет Вас к агентам «врагов». В тяжёлых случаях, когда мама будет представлять опасность, как для окружающих, так и для самой себя, необходима госпитализация. Необходимо вызвать скорую и по телефону сказать об угрозе жизни матери.

Спасайте мать силой,хитростью, только в психушку,и поскорее, и постоянные,соглашающиеся со всем этим брендом,любящие «няньки». Я потеряла мать, она деградировала и стала совсем беспомощной. Надо снимать агрессию. Близким выдержки и милосердия. Молитесь за ее душу. С этим третьим глазом,у многих крышу сносит. Становятся одержимыми демонами.Надо избавляться от навязчивых страхов, бороться с обидчивостью,гордыня,избегать стрессов. Это лечится усиленной любовью,заботой,терпимостью близких.

Моей маме 59 лет,на пенсии 4 года,сначала она жаловалась на соседей ей ломают замок пока она ходит за дровами/живёт в двухэтажном доме,один подьезд,8 квартир/печное отопление.Замки меняла не один раз,со мной по телефону боялась разговаривать её подслушивают и это в двухкомнатной кв-ре!!!Полгода назад она переехала в город из посёлка и устроилась на работу таже песня только на другой лад по телефону также со мной разговаривает шопотом её все и везде подслушивают.Теперь добавилось что за ней мужчины бегают и хотят с ней что-то сделать.Как мне быть в этой ситуации?Она начала менять номер телефона.Про врача ей последний раз говорила год назад,она со мной не разговаривала 2 недели,зато звонила моим детям/её внукам/14 и 10 лет и жаловалась на соседей и т.д.и говорила про такие вещи о чём детям знать не стоит.Детям не хочу менять номер телефона и маме не знаю что говорить на её бред,подскажите как быть

Здравствуйте. Просто не знаю, что делать. У меня есть сестра, в последние года три с ней происходят странные вещи. Началось с того, что она обвинила меня, в том, что я ставлю классы на постах с животными(пристрой, лечение и другая помощь), говорила, якобы, таким образом, мужчинам предлагают женщин и наоборот, и якобы все это завуалировано под «картинки» животных. Я пользуюсь интернетом, но ничего подобного не слышала, хотя я вначале действительно усомнилась..потом поняла, что это ее бред. Тогда особого внимания мы на это не обратили. Сейчас ситуация усугубилась…она в своем сознании переплела всех родственников, друзей, подруг, коллег, всех перекрестила между собой, при чем, некоторые подробности она помнит до мелочей, добавляет туда свою историю и получается прям детективный триллер, все против нее, то она ехала в авто, машина застряла в сугробе, что это все было подстроено, ногу подвернула, тоже подстроили. За нами наблюдают и скоро нам всем будет плохо. Недавно отправила мне голосовое сообщение, чего я там только не услышала..заблокировала ее пока. Дочери говорит, что мы враги (у нас есть еще сестра). Шлет угрозы и всякий бред всем своим знакомым, даже тем, с кем дружила с детства.Она растеряла всех. Живет она одна, никого к себе не пускает, только дочь и то, иногда, девушка живет на квартире, каждую неделю привозит матери продукты (сестра не работает).. и девчонка убегает от нее все время в слезах, потому, что та ее доводит. Сестре 42 года, молодая еще, работать не хочет. С ребенка требует еду и деньги. Я не знаю как им помочь. На добровольное лечение сестра не пойдет (не понимает своего ненормального состояния). Меня близко не подпускает, и издевается над своим ребенком. Что делать? Как им помочь?

Здравствуйте! У меня страшная беда, подскажите пожалуйста что делать. У моего сына проблема — он постоянно ревнует свою жену. А 2 месяца стал видеть её на всех порносайтах и убедить его невозможно. Перестал есть, спать, похудел, целыми ночами смотрит в компьютер.

У моей мамы тоже бред преследования, ей кажется что к нам в квартиру в наше отсутствие заходят люди, конкретные люди которые купили у нас предыдущую квартиру. Клеит на дверь скотч когда уходит чтобы убедиться, что никто не входил. Дома говорит шепотом думая что прослушка и камеры. Мало ест считая что ее травят. Ходит к гадалкам и верит что ей хотят навредить. Постоянно в напряжении и замкнута, стараюсь ее отвлекать и часто общаюсь с ней, но она боится разговаривать дома нормально, думая что ее прослушивают. Установили видео глазок так толку ноль…считает что все равно они заходят и вообще поселились рядом с нами в соседней квартире. Можно много случаев приводить. Очень тяжело, не знаю как помочь, переживаю за неё…завтра иду к психотерапевту проконсультироваться как быть в такой ситуации. Устала очень от ее бреда, не спорю уже и просто принимаю ее версии…она затащила меня в свой бред, хочется сбежать но как, не могу ее оставить одну.

Здравствуйте! Моей дочери 30 лет,она была замужем,у неё есть дочь 7-ми лет.Она считает, что её преследует отчим (мой муж, который растил её с 6-ти лет,отношения были хорошими,она называла его папой). Ей кажется,что в нём сидят бесы,он следит за ней и у него нож. Дочь считает,что он подсыпает в еду таблетки,чтобы отравить или заразить её и меня. Ко мне(её матери) относится по-разному.То считает врагом, то заражённой от мужа.Из дома ушла на квартиру.С внучкой встречаться не даёт,учит её бояться нас.Считает,что все вокруг быдло.К врачу не пойдёт,не считает себя больной.Очень опасаюсь за внучку.Живу в райцентре, частных психиатров нет.Да дочь и не пойдёт к психиатру, а со мной вообще перестанет общаться.Я считаю,что ей нужен врач,но это моё мнение.С другими людьми она может быть адекватной.Живу в страхе не успеть помочь,подскажите,что нужно сделать?

Добрый день, у меня соседка сверху （72 года） выходит на балкон и кричит что я ей под полы пускаю газ, хочу отравить её, среди ночи может стучать по батарее по потолку, может кричать целый день что у неё отбирают квартиру, полиции не как не реагирует они просто не приезжают, родственников у нее нет, в квартиру она ни кого не пускает （кроме почтальёна）везде одна отписка это ваши проблемы. Поскажите может ли человек в таком состоянии （например）оставить открытым газ？（не дай бог конечно）

Моя мама, 86 лет, боится, что соседи сверху через трубы отопления и водоснабжения подливают отравляющие вещества ей в квартиру. Она хочет вызвать мчс и полицию. На мои возражения о том, что соседи этого не могут сделать, сразу обижается, говорит,что я ей не верю. Она по профессии педагог, преподавала иностранные языки. На приём к психологу(а тем более к психиатру) не пойдёт. Она здраво оценивает окружающую обстановку, сама ухаживает за собой, интересуется событиями в стране и в мире. Живет одна. Мой отец погиб, когда я только что родился. Не хочет быть кому-либо обузой. С чего мне начать, чтобы ей помочь и избавиться от навязчивых мыслей. Спасибо.

Сын испытал стресс…очень сильно переживал…впал в депрессию…начал страдать манией преследования…замкнулся…обратились к специалисту…определили в стационар…его это напрягает еще больше-окружение из больных…он себя чувствует здоровым…за исключением страхов…Правильно ли мы поступили…и не испортит ли ему дальнейшую жизнь…Он водит машину…водил до последнего…и очень даже хорошо…Вернется ли он к прежней нормальной жизни…он женат…детей пока нет…

Здравствуйте, проконсультируйте плжста!
У моего брата в течении 9 месяцев мания преследования, якобы все его окружение работает агентом КНБ (КГБ), не признает ничего, не хочет лечиться, не выходит из дома, агрессивный очень, срывается на все. К кому обращаться не знаем

- Спс, за отзыв.
  Он никого не пускает к себе, никого не признает, до нужного доктора не можем его доставить. Полностью отстранен от нас, днем спит, встает только ночью чтобыпокушать и смотреть тв, и все. Для начала лечения может для успокоения можете что то посоветовать порекомендовать?

Здравствуйте, у моей мамы мания преследования, 3 недели назад она рассталась со своим гражданским мужем, с которым жила пять лет в условиях стресса, после чего переехала жить ко мне, после она начала говорить, что кто то прослушивает телефонные номера, а на улице ее всегда сопровождают мужчины. Ее рассказ я посчитала как минимум не логичным а то и полнейшим бредом. Она стала бегать по соседям, ей казалось, что она слышала, как соседи разговаривают с ее преследователями по ночам на улице. Даже узнала имя своего преследователя (неизвестно каким образом). Честно сказать я в отчаянии и не знаю, что делать, она не считает, что у нее есть проблемы и про психолога даже слышать не желает. Можно ли ее как-нибудь убедить, что ей нужна помощь специалиста?

Здравствуйте, Наталья. Вашей маме необходима консультация психиатра (пригласите на дом), психолог лечением не занимается.
«Можно ли ее как-нибудь убедить, что ей нужна помощь специалиста?» Необходимо понимать, что больной осознать истинное положение вещей не в силах и считает себя абсолютно здоровым. Лечение описываемой патологии обычно проводится в условиях стационара.

Добрый день! Помогите разобраться, у нас есть подруга Кира, ей 41 год (нас 4 подруги, дружим более 20 лет), примерно год назад она начала жаловаться что у нее ощущения, что кто-то ее преследует, прослушивает телефон и следит. По началу мы не придали этому значению и восприняли все как шутку, но дальше стало больше — она обвинила одну из нас, что это она ей строит козни, кому-то что-то рассказывает про нее, и вмешивается в ее личную жизнь. Мы пытались ее переубедить, что ничего подобного никогда не было и нет. На какое-то время она успокоилась, но потом она стала избегать совместных встреч и отвечать на телефонные звонки. И вот теперь с новой силой она уже ополчилась на всех остальных, что мы вмешиваемся в ее личную жизнь, в каждом человеке она видит угрозу, пытается выяснять с какой целью мы ей звоним, и почему какие-то люди на нее как-то смотрят. Незадолго до первых признаков преследования она пережила развод. Брак нельзя было назвать счастливым, но у нее есть дочка. За которую мы переживаем. Можно ли ее состояние назвать расстройством психики и как мы можем помочь понять ей это чтоб она смогла обратиться к специалистам?

У моей бабушки (64 года) буквально за месяц развилась мания преследования, ей все время кажется что ее преследуют какие-то женщины и бьют ее током. Мы обратились к психиатру, он поговорив с ней 30 минут сказал,что скорее всего это шизофрения (не отправив ее на МРТ или КТ) заставил оставить ее в психбольнице (в субботу). Бедная моя бабушка! хорошо мы отошли толко купить зубную пасту и вернулись назад, а там застали такую картину, бабушка повисла на решетках и умоляет выпустить ее, а медсестры уже готовы вколоть успокоительное. Оказывается как только мы вышли, двери за нами закрылись, медработники отобрали у нее телефон и отвели в палату где лежало 10 человек стонущих, орущих и лежащих в собственном дерьме. Представьте какой шок был у моей бабушки, а ведь ее даже оформить еще не успели.
Разумеется мы сразу забрали ее домой.
Она понимает,что сней что-то происходит, что видит галлюцинации и даже согласна лечиться но как теперь доверять психиатрам.
Симптомы: подавленное (депрессивное) состояние, паранойя, зрительные и тактильные галлюцинации.
Мы подозреваем инсульт или опухоль? Может ли развиться шизофрения с галлюцинациями за месяц у женщины в 64 года без какого либо стресса? Помогите составить план действий.

Здравствуйте…У моего отца мания преследования,ему 54года,началось это где-то в 50-52года,Ему кажется что,все люди (типо)ведьм,наводят на него порчи,все плохие,орёт на улице,(сильно позорит семью)говорит что люди(плохие) забирают у него энергию,преследуют его по улицам,(бывало что были драки на ровном месте с прохожими).Даже если у него болит голова,ноги,что-то не получается,он обвиняет в этом «плохих» людей(соседей)Мы с мамой пытались ему растолковать что всё что он говорит это чушь!,и бред!,Ну после этого он начал поднимать руки на нас….я вообще не понимаю почему,он заболел этой манией,он не когда не курил,не употреблял наркотики,не пьет!..Был случай..он сильно избил мою мать изо пустяка!,ушёл в другую комнату,через 5 мин вернулся другим чел,начал извиняться и говорит что это ему плохие люди,(типо програму вели в голову)что-бы он избил маму,что он не в чём не виноват….Такое чувства что в нём 2чел…С мамой они прожили 17 лет…сейчас всё идёт к разводу..

День добрый! У моего брата мания преследования! До этого он употреблял наркотики, как многие молодые люди алкоголь, жил как хотел, на все плевал (особенно родителей). При последнем использовании наркотиков у него случился приступ преследования! Он 12 часов бегал и кричал что вокруг МЕНТЫ, его сейчас будут брать! И тех пор это прогрессирует. Живет в деревне, обвиняет соседей что у них сидит засада, его травят, уже за ворота не выходит, из дома редко, всё прослушивается, просматривается.Обвиняет отца что он агент МЕНТОВ, засада в лесу,бегают по двору и лесу и наблюдают за ним. Ждут когда он выйдет за ворота чтоб его схватить и посадить за торговлю наркотиками.Матами ругается на мать, ударил отца за соучастие с ментами.Жить не дает ни кому. Проявляется страшный эгоизм! Кричит что вся недвижимость принадлежит ему, овощи его. Мать, отца ненавидит, матами ругается! С ним не спорим уже так как сразу льется агрессия. Отец бросил из за этого их, мама готова тоже всё оставить и убежать! Соседи боятся. Больным брат себя не считает и в больницу не пойдет, в дом не пустит ни кого. Чем может закончится его болезнь и жизнь, до какого состояния может больной себя довести?

Здравствуйте, Константин. В Вашем случае необходимо вместе с мамой очно обратиться к хорошему психотерапевту, владеющего техникой гипноза, и у него проконсультироваться.

Многие люди часто используют термин «мания преследования» при описании действий другого человека. Вся проблема в том, что мало кто знает, что кроется под этим психическим состоянием на самом деле. Вот почему важно знать, что это такое, а также как распознать манию преследования, и как от неё можно избавиться.

Определение

Мания преследования обладает выраженными признаками с далеко идущими последствиями. Она проявляется в том, что больной думает, что он подвергается преследованию. Причиной такого гонения может быть что угодно: от цвета волос до личностных характеристик. Важно понимать, что действия, воспринимаемые как преследование, могут быть как реальными, так и возникать непосредственно в мыслях больного. Это надо учитывать, поскольку такие люди часто могут вести себя очень непредсказуемо, болезненно или агрессивно реагируя на вполне безобидную ситуацию. Например, больной может болезненно реагировать даже на простое упоминание своего имени или смех за спиной, поскольку ему будет казаться, что это смеются над ним.

Мания преследования корнями уходит очень глубоко в подсознание. Она имеет много различных психологических внешних проявлений, начиная от комплекса выученной беспомощности до менталитета жертвы и т.д. Поскольку эта болезнь обусловлена множеством различных психологических факторов, диагностировать её у себя самостоятельно практически невозможно.

Что такое преследование?

Прежде чем двигаться дальше, важно понять, что представляет собой преследование. Преследованием в психологии называется нарастающее раздражение, вызываемое плохим обращением или притеснением человека по определённым причинам. Обычно за таким гонением стоят религиозные, политические или расовые мотивы, но в некоторых случаях оно может возникать и по простой причине, такой как, например, неприятие людей со светлыми волосами. Для того чтобы научиться распознавать эту манию, важно понимать разницу между истинным и вымышленным преследованием. Кроме того, в психиатрии известно такое психическое состояние, как бред преследования.

Отличие мании от бреда

Мания преследования и бред преследования далеко не одна и та же болезнь. Человек с этой манией не всегда испытывает гонения. С другой стороны, бред преследования всегда инициируется чувством гонения со стороны других людей. Больные с такими бредовыми идеями постоянно живут в страхе, что их преследуют. Это довольно распространённый симптом одного из видов шизофрении, однако важно понимать, что отнюдь не каждый больной, который страдает бредовыми идеями, является шизофреником.

Симптоматика

Хотя симптомы этой мании могут меняться в зависимости от личности или ситуации, есть несколько симптомов, которые встречаются практически у всех больных.

Они включают в себя:

Постоянное чувство, что за человеком следят, даже когда он находится в безопасном месте;
Больной считает, что люди к нему предвзято относятся по какой-либо причине, и часто обвиняет их в этом;
Больной никому не доверяет;
Больной постоянно испытывают страх быть пойманным.

Эти симптомы могут варьироваться по своей интенсивности. У одного они проявляются в лёгкой степени, тогда как другой может стать заложником целой теории заговора, опасаясь покинуть свой дом из страха, что его обнаружат враги.

Этиология

Мания преследования представляет собой сложное психологическое состояние, которое до сих пор не изучено до конца. Однако современная наука выделяет ряд факторов, способствующих развитию этого заболевания психики. Давайте познакомимся с ними поближе.

Внешний локус контроля. Люди с высоким внешним локусом контроля более восприимчивы к развитию мании преследования, чем люди с высоким внутренним локусом контроля. Локус контроля определяется тем, как человек контролирует свою жизнь. Люди, считающие, что всё в их жизни управляется внешними силами (судьбой, другими людьми и т.д.) имеют высокий внешний локус контроля, а те, кто считает, что только они сами контролируют свою жизнь, имеют более высокий внутренний локус контроля;
Комплекс жертвы. Личность с таким комплексом рассматривает себя в качестве жертвы. Это усвоенное поведение, развивается в течение длительного времени, когда личность постоянно унижали и обижали. Этот комплекс часто становится для таких людей способом избегания самостоятельных решений. Больше всего такие люди боятся поступить неправильно. Обвиняя в своих несчастьях других людей, они снимают с себя вину;
Выученная беспомощность. Такое поведение обычно сопутствует комплексу жертвы, хотя проявляется несколько по-другому. Люди с выученной беспомощностью всегда чувствуют, что бессильны в своей жизни. Они имеют менталитет жертвы, а не просто рассматривают внешние причины в качестве источника своих проблем. Кроме того, такие люди чувствуют, что никак не могут изменить или прекратить происходящее;
Оборонительная Личность. Такая личность всегда быстро переходит к самообороне, если чувствует угрозу для себя. Больной может воспринимать как личное оскорбление даже самый безобидный комментарий в свою сторону. Этим людям часто кажется, что они подвергаются гонениям, что заставляет их постоянно защищаться.

Терапия

Возможно ли лечение мании преследования? Современная психология утверждает, что это состояние психики возникает вследствие усвоенного поведения, поэтому эту манию можно вылечить. Однако это не так просто сделать, как может показаться. Прежде всего, лечить это расстройство психики сложно потому, что больной должен сначала признать, что он от этого страдает. Однако большинство людей не желают признавать свои недостатки, особенно когда дело доходит до проблем с психикой. Другая сложность лечения этого заболевания заключается в том, что оно очень вариативно.

Сегодня известно несколько методов лечения, которые помогают людям преодолеть эту манию. Если мания преследования является составной частью шизофрении или тревожного расстройства, тогда наиболее эффективным методом будет медикаментозная терапия.

Другим эффективным способом является когнитивная и поведенческая психотерапия. Такие методы лечения помогают людям распознавать мнимое преследование, и позволяют пересмотреть отношение к своей жизни. Если же преследование является реальным, то психотерапия помогает больному найти наилучший способ выхода из ситуации.

Иногда мания преследования может выглядеть совсем безобидно, но проблема заключается в том, что она не даёт человеку возможности жить полноценной жизнью. Такие люди живут в постоянном страхе, избегая определённых людей или ситуаций, поэтому больному этим заболеванием очень нужна помощь психотерапевта.