Состояние после медикаментозного прерывания. Как восстановиться после аборта психологически? Что нельзя делать после аборта

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Медикаментозный аборт используется не только в целях прерывания нежелательной беременности, но и при наличии у женщин определенных заболеваний, препятствующих нормальному развитию и формированию плода. Применяется медикаментозная тактика прерывания беременности только на ранних сроках гестации – до 6 акушерских недель. Позже данный метод не используется по причине того, что он может не привести к положительному результату. После проведенного аборта у всех женщин отмечается обильное выделение крови из влагалища. По ее характеру и количеству можно сказать, насколько успешно прошла процедура. А какие выделения после медикаментозного прерывания беременности являются нормой и сколько они должны наблюдаться, вы сейчас и узнаете.

Как проводится медаборт?

Прежде чем говорить о том, сколько дней идут выделения после прерывания беременности, необходимо для начала рассказать, как проводится данная процедура. При ее осуществлении применяются специальные препараты, которые блокируют синтез прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание гестации) и снижают его уровень в организме до минимума. В результате этого происходит:

Остановка в развитии эмбриона.
Отслоение плодного яйца.

После проведенного медикаментозного аборта, многие врачи назначают своим пациенткам таблетки, обеспечивающие ускорение восстановления матки, которые оказывают сокращающее действие. Они усиливают сокращение гладкой мускулатуры органа, таким образом, способствуя полному ее очищению от плодного яйца.

Выход эмбриона из полости матки сопровождается выделением из влагалища сгустков и комков крови алого или розового цвета. И как только он полностью выходит открывается небольшое кровотечение, которое, как правило, не сопровождается сильными болями в животе.

Однако некоторые ухудшения в состоянии пациенток отмечаются. После аборта наблюдается резкое изменение гормонального фона, что может сказаться на настроении и общем эмоциональном фоне. Так же, как и после любого другого аборта, у пациентов отмечается повышение температуры (не более 37,4 градусов) и наблюдаться незначительная слабость. Но уже спустя 1–2 дня после фармаборта состояние приходит в норму.

Следует отметить, что многие женщины уверены в том, что медаборт является самым безопасным методом прерывания беременности. Однако это не так. Несмотря на то что при его проведении матка не подвергается механическому воздействию, в организме наблюдается настоящий гормональный шторм. А это может стать причиной не только нарушения цикла после прерванной гестации, но и появления других проблем со здоровьем.

Как долго происходит восстановление после медаборта?

Сказать точно, как быстро будет проходить восстановление после медикаментозного прерывания беременности и сколько идет кровь в период реабилитации, сказать сложно. Ведь каждый организм индивидуален и полное его восстановления у всех занимает разное время.

Появление в первые сутки сгустков крови после медикаментозного прерывания беременности считается нормой. Их возникновение обуславливается выходом плодного яйца. А открытие кровотечения в этот период наблюдается по причине того, что после наступления гестации органы малого таза активно снабжаются кровью и после ее прерывания она начинает выходить наружу.

Если медикаментозный аборт был проведен правильно, то обильное выделение крови наблюдается недолго, так как по сути никакого механического повреждения слизистых оболочек матки и ее сосудов не происходило, следовательно, и открытых ран в органе не образуется.

И говоря о том, как проходит восстановление после медикаментозного аборта и сколько дней кровяные выделения могут наблюдаться, следует отметить, что при отсутствии осложнений состояние женщины должно нормализоваться по истечении 2–3 суток. По прошествии этого времени, и кровь начинает выделяться намного меньше. Она приобретает коричневый оттенок, что сигнализирует о хорошем уровне свертываемости крови и об успешном завершении восстановительного периода.

Продолжительность коричневых выделений у женщин различна. Но, как правило, мазня в этом случае наблюдается в течение 5–10 дней, не более. После того как у женщины перестает мазать из влагалища, спустя некоторое время может пойти очередная менструация, что тоже является вполне естественным, так как организм подвергается серьезным гормональным встряскам, и возникновение месячных несколько раз в месяц не указывает на развитие патологических процессов.

Следует отметить, что чем больше срок гестации, на котором был совершен медаборт, тем дольше длиться период восстановления. Нормализация гормонального фона происходит долго – до 6 месяцев. И в этот момент могут наблюдаться сдвиги в менструальном цикле и некоторые изменения в характере выделяющейся крови при месячных.

Но не стоит забывать о том, что нарушение цикла также характерно и для различных патологий, а потому, если менструация наблюдается очень часто и длиться дольше, чем обычно, необходимо обязательно посетить врача и сделать УЗИ, чтобы точно убедиться в отсутствии осложнений.

В каких случаях требуется обращаться к врачу?

После того как был выполнен медикаментозный аборт, женщине назначается повторное ультразвуковое обследование на 5–7 день после совершенной манипуляции. Однако в некоторых ситуациях возникшие осложнения дают о себе знать намного раньше, чем проводится УЗИ, что требует немедленного обращения к врачу, а иногда и экстренной госпитализации пациентки.

Если после медикаментозного аборта, у женщины спустя 2–3 дня продолжает обильно идти кровь, из вагины периодически выделяется кровянистый сгусток, появляется неприятный запах или начинает тянуть живот, это уже не считается нормальным. Все эти признаки свидетельствует о наличии осложнений, которые требуют немедленного лечения.

Наиболее опасными являются кровавые выделения, сопровождающиеся:

Повышением температуры больше 38 градусов.
Головокружением.
Снижение артериального давления.
Сильной слабостью.
Побледнением кожных покровов.

Наличие всех этих симптомов является признаком открытия маточного кровотечения. Его отличительной чертой считается то, что при его открытии выделения сохраняют свой алый цвет на протяжении длительного времени (в норме уже через сутки он должен стать темнее) и выделяются они в очень больших количествах, из-за чего женщине приходится производить смену гигиенических прокладок чаще 1 раза в 1,5–2 часа.

Если длительность кровотечения составляет более 12 часов, организм теряет очень много крови, что становится причиной снижения количества поступления питательных веществ к его тканям, среди которых находится и кислород. На фоне кислородного голодания функциональность клеток нарушается и большая их часть погибает, что влечет за собой возникновение необратимых процессов в организме. Поэтому так важно своевременно заметить открытие маточного кровотечения и сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Важно! Для того чтобы остановить кровотечение, врачами внутривенно вводится кровоостанавливающий препарат. Осуществляется это только в условиях стационара, так как реакция организма на него может быть непредсказуемой.

Если у женщины на 3–4 сутки уже отмечаются скудные месячные, но при этом в них наблюдаются сгустки крови, медлить с обращением к врачу также не стоит. Нормальным считается появление кровянистых сгустков только в течение первых 24 часов после совершенного аборта, далее их возникновение к норме не имеет никакого отношения.

Как правило, кровяные сгустки возникают по причине неполного выхода плодного яйца из полости матки, в результате чего появляется необходимость проведения хирургического очищения органа (проводится выскабливание). Ведь если ее не сделать, остатки плодного яйца в полости матки начнут гнить, что приведет к возникновению не только сильного воспаления, но и развития некротических процессов, за которыми могут последовать абсцесс и сепсис.

Не менее опасным является также наличие светло-розовых выделений, в которых присутствуют прожилки крови. Их возникновение свидетельствует о нарушении истока крови из матки по причине непроходимости цервикса. Часто такое состояние наблюдается на фоне образования в цервиксе сгустка крови и его также следует немедленно удалить, так как из-за него в полости матки возникают застойные явления, которые приводят к тяжелому воспалению и развитию гнойных процессов.

Для устранения застоя и нормализации выхода крови из полости матки применяются как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Все зависит от тяжести протекания процесса и общего состояния пациентки. После того как цервикс будет очищен от сгустка, у женщины также открывается кровотечение. Наблюдаться оно может на протяжении 10–12 часов, но если длится дольше, то его нужно останавливать при помощи специальных препаратов.

Другие возможные осложнения

Каждая женщина должна понимать, что прерывание беременности – это серьезный стресс для организма, а потому после проведенного аборта могут возникать состояния, которые требуют дополнительного лечения.

Как уже было сказано, после аборта у женщин часто нарушается менструальный цикл. Но это не единственное, что следует ожидать после проведенной процедуры. Стресс является причиной снижения иммунитета и обострения хронических заболеваний, поэтому в момент реабилитации женщине следует внимательно относиться к своему состоянию.

Кроме того, в этот период появляется высокий риск развития инфекционных процессов в организме. Причиной становиться пренебрежение рекомендациям врача по поводу необходимости воздержания от вступления в половой контакт первые несколько недель, а также недостаточная гигиена.

Главным признаком развития инфекционных процессов считается появление желтых выделений, имеющих резкий и неприятный аромат. Желтоватый оттенок и запах им придают вещества, которые бактерии выделяют в процессе жизнедеятельности.

При развитии инфекций влагалищный секрет выходит в малых количествах, но при этом часто сопровождается:

Зудом и дискомфортом в промежности.
Повышением температуры.
Тянущими болями в животе.

Провокаторами развития инфекционных процессов в организме являются стрептококки, стафилококки, хламидии, гарданеллы и т. д. Если же у женщины до прерывания беременности были диагностированы хронические инфекции, которые носят постоянный характер (например, молочница), то они тоже могут обостриться после процедуры.

Иными словами, проведение медикаментозного аборта способно осложняться не только обильным выделением крови из влагалища, но и другими состояниями, которые причиняют женскому организму немало вреда. А потому, после прерывания беременности (неважно каким методом) на протяжении нескольких недель следует внимательно относиться ко всем «звоночкам» своего организма и в случае возникновения подозрений на развитие осложнений, сразу же идти к врачу. Когда они устраняются своевременно, появляется высокий шанс избежать возникновения печальных последствий и сохранить здоровье на долгие годы!

Искусственное прерывание беременности крайне негативно отражается на здоровье пациенток, а восстановление после аборта порой занимает несколько месяцев. Длительность восстановления зависит от срока прерывания и абортивного метода. Ясно, что после неинвазивного фармаборта организм восстанавливается быстрее, чем после выскабливания, которое требует длительной реабилитации.

Понадобится немало времени, чтобы в полной мере нормализовать физическое и психическое здоровье

Поскольку длительность восстановления зависит от разновидности аборта.

Медикаментозное прерывание показано, когда гестационные сроки составляют максимум 7 недель. Пациентка принимает высокодозные гормональные препараты, которые подавляют зародышевое развитие. Плодное яйцо при этом отторгается и выходит с кровотечением. Через неделю после прерывания женщине проводится контрольное ультразвуковое обследование, чтобы исключить вероятность незавершенного аборта.
Хирургическое выскабливание проводится на 7-12-недельных сроках. Такое прерывание серьезно подрывает женское здоровье и негативно сказывается на репродукции пациентки. Женщина еще несколько месяцев может ощущать последствия такого аборта.
Мини-аборт проводится путем вакуумной аспирации до 6-недельного срока. Такая процедура длится порядка 5 минут, плод буквально высасывается из маточного тела, благодаря отрицательному давлению. При таком аборте восстановление длится гораздо меньше, чем при кюретажном выскабливании.

Самым длительным является восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Мало того, кюретажное выскабливание чревато развитием осложнений.

Лечение после прерывания

Сразу после прерывания пациентка остается в больнице, пребывание может длиться несколько часов или дней, что зависит от типа прерывания и наличия послеоперационных осложнений. Пациентке назначается недельный курс антибиотикотерапии, чтобы профилактировать септические осложнения. Для улучшения сокращения маточного тела может понадобиться гормональное лечение, предполагающее введение окситоцина.

Чтобы улучшить кровоток и очистить маточную полость от кровяных сгустков, рекомендуется умеренная физическая деятельность. В некоторых случаях проводится физиотерапия. Витамины обычно не назначаются, однако, после лечения антибиотиками может развиться дисбактериоз, ведущий к падению уровня витаминов В-группы. В подобной ситуации рекомендуется прием витаминных препаратов или комплекса витаминов В.

При непрекращающихся болях — срочно к врачу

Если контрольное УЗИ показывает отсутствие в матке плодных остатков, живот безболезненный и мягкий, кровянистая мазня незначительная, то женщину отпускают домой. Примерно одну-две недели после аборта пациентку может беспокоить гипертермия до 38 градусов, что вполне нормально. Но если гипертермические состояния беспокоят больше этого срока, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом указывает на патологию.

После выписки пациентке нужно сдать мазок из влагалища и шейки на вагиноз и инфекции, а также пройти ультразвуковое исследование для оценки состояния эндометрия и маточного тела в целом. Если в мазках обнаружится повышенное содержание лейкоцитов или бактерий, то проводится бакпосев слизи из половых путей. Если необходимо, назначается антибактериальная или противомикробная терапия.

Восстановление женского организма

Чтобы реабилитация после аборта произошла без каких-либо осложнений, пациентка обязательно должна соблюдать половой покой не менее месяца. Если же девушка будет игнорировать данный запрет, то повышается вероятность развития разного рода осложнений, особенно после выскабливания. Половые связи вскоре после аборта опасны кровотечениями или отторжением маточного слизистого слоя, возникающими на фоне попадания в травмированную матку инфекционных возбудителей.

Восстановление после аборта в физическом плане происходит примерно через пару-тройку недель, на протяжении которых девушке запрещены любые тренировки. Просто мышечным тканям живота на время восстановления необходим покой.
Также пациенткам запрещен подъем тяжестей, чтобы избежать проникновения инфекционных или бактериальных возбудителей, нужно на время восстановления отказаться от приема ванны, плавания в открытых водоемах или бассейне.
От того, насколько гладко произойдет физическое восстановление, будет зависеть вероятность возникновения постабортивных осложнений.
Аборт всегда выступает стрессовым фактором для женщины, потому ускорить восстановление после прерывания беременности можно с помощью правильно составленного рациона, богатого микроэлементами или витаминами, белковой пищей и клетчаткой.
Периодически нужно проверять показатели давления, температуры, если обнаружатся аномальные изменения, то необходимо сходить к доктору.

Матка

Самой пострадавшей структурой, требующей после аборта реабилитации, является матка. Чем больше был гестационный срок, тем сильнее повреждения маточного тела, особенно при хирургическом выскабливании. После извлечения плода маточное тело постепенно сокращается и принимает полноценные общепринятые размеры спустя несколько дней. Но на стенке образуется травматическое повреждение, которому необходимо время для заживления и полноценного наращивания эндометриального слоя.

В норме маточное тело восстанавливается примерно месяц, а уже к началу следующих месячных оно приобретает свои обычные параметры и здоровый эпителий. Примерно через полторы-две недели женщину осматривает гинеколог. Если имеют место обильные выделения, похожие на мясные помои, с тошнотным запахом и темно-красным оттенком, а матка болезненная и увеличенная, то диагностируется воспалительное поражение.

Эндометрит возникает обычно на фоне нарушений техники выполнения аборта, если внутри остались плодные ткани, произошло инфицирование в процессе прерывания или после него, а также формирование гематометры, при которой в полости матки скапливается кровь. Поэтому и проводится контрольное УЗИ, которое и подтверждает чистоту матки и отсутствие отклонений.

Менструальный цикл

Многие девушки интересуются, как восстановиться после аборта быстрее. Но некоторые процессы требуют определенных сроков. К примеру, восстановление матки занимает порядка месяца, примерно столько же уходит на восстановление цикла. После прерывания нарушается овариально-менструальная регуляция, прекращается выработка нужного количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

Когда после прерывания начнутся месячные, сказать сложно, потому как это зависит от множества различных причин вроде возраста пациентки и сроков гестации, абортивной методики и наличия хронических патологий, а также течения послеоперационной реабилитации. Обычно месячные возобновляются примерно спустя месяц после операции, однако, после хирургического прерывания период восстановления цикла может стать длиннее, при этом характер менструальных выделений в первые несколько месяцев тоже может измениться.

Если достаточно долгое время месячные имеют скудный характер, то нужно сходить к гинекологу для обследования.
Причин скудных месячных может быть несколько. Одна из них связана с функциональными сбоями в гормональной деятельности яичников, гипоталамуса или гипофиза.
Часто такие осложнения возникают после фармаборта.
Также скудные месячные могут иметь место при сильном травмировании эндометриального слоя.
Опасным симптомом считаются чересчур обильные месячные после аборта в течение долгого времени.
Подобное возникает при эндометриальной гиперплазии или аденомиозе.

Овуляция в первые несколько циклов (2-3), как правило, тоже отсутствует, хотя иногда овуляторные процессы восстанавливаются уже в первом цикле.

Нужна ли контрацепция

Желательно вести календарик, чтобы отмечать начало менструации

Как восстановить организм после аборта? Как уже говорилось, чтобы восстановление прошло гладко и без опасных осложнений, необходим строгий половой покой в течение месяца. Когда половая близость станет возможной, пациенткам необходимо обязательное предохранение, потому как зачатие может произойти уже в первом цикле после прерывания. Наступление беременности вскоре после прерывания крайне нежелательно, лучше подождать с зачатием хотя бы полгода, потому как высока вероятность развития патологий вынашивания. В качестве эффективного контрацептивного метода применяются оральные противозачаточные таблетки, смягчающие гормональные осложнения и профилактирующие нарушения нейроэндокринного характера.

Рекомендуется принимать контрацептивы низкодозированные, т. е. с низким содержанием гормонов. Просто эстрогены повышают кровесвертываемость, а в первые несколько циклов у пациентки и так отмечается гиперкоагуляция. Обычно девушкам назначается Мерсилон, Ригевидон или Регулон и пр. Таблетки пить начинают в день абортивного прерывания, который будет считаться за первые сутки нового месячного цикла.

Что влияет на скорость восстановления?

Фактически аборт является такой же операцией, как и многие другие вмешательства, поэтому и восстанавливаться после него придется по определенной схеме, соблюдая врачебные рекомендации. Гинеколог должен в период реабилитации следить за состоянием пациентки, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных последствий или осложнений. К таковым относят выраженные болезненные ощущения в области живота, обильные и долгие кровянистые выделения или задержки месячных и пр. При возникновении подобных проблем рекомендуется обращаться к доктору, который и назначит необходимую терапию.

В целом на восстановление после прерывания могут повлиять разнообразные факторы. Во-первых, состояние пациентки. Если она страдает какими-либо хроническими или наследственными патологиями, то они будут препятствовать быстрому восстановлению. Во-вторых, методика абортирования. Обычно быстрее всего реабилитация происходит при мини-аборте, а вот после хирургического выскабливания или фармаборта возможны осложнения.

В-третьих, сроки гестации. Чем раньше зачатие было прервано, тем безопаснее и незаметнее для организма оно пройдет. Также значение имеет квалификация специалиста, проводящего операцию, восстанавливающие физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и психологическая готовность женщины к данному шагу. Зависит скорость восстановления и от возраста пациентки, чем моложе девушка, тем быстрее произойдет ее восстановление после абортивных процедур. Но при этом, у молодых могут впоследствии возникнуть проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия.

Боли в животе после аборта

В целом болезненные ощущения в области живота после прерывания считаются допустимой нормой. Беспокоит болевой синдром примерно около недели. Если же болевой синдром буквально сковывает, женщина не может терпеть такие боли, то нужно обратиться к гинекологу. Причиной болезненных осложнений могут выступать разнообразные состояния.

Если беспокоят резкие, схваткоподобные боли, то это связано с наличием остаточных эмбрионально-плацентарных частиц в маточной полости или формированием гематометры.
Постоянные, ноющие болезненные ощущения с гипертермией говорят о начале воспалительного процесса, вызванного инфекцией, ранее протекающей латентно.
В первые несколько суток повышение термодинамических показателей вполне нормально, но когда температура превышает показатель 37,5 градусов более двух-трех суток, то необходимо срочное врачебное вмешательство.

Чтобы предупредить развитие воспалительных осложнений после абортивного вмешательства девушкам назначаются антибиотики и противовоспалительные средства в течение 5-7 суток. Особенно важно подобное профилактическое лечение для пациенток, имеющих плохие мазки или анализы крови, урины и пр.

Восстановительный период очень важен, от того, насколько точно пациентка будет соблюдать гинекологические предписания, зависит сохранение ее репродуктивных функций и фертильности. Девушкам важно беречься от переохлаждений и сквозняков, простуд, одеваться тепло, особенно в холодную или сырую погоду. Гигиенические процедуры нужно проводить ежедневно. Ванну пока принимать нельзя, потому как может открыться опасное, кровотечение, а вот в душ ходить надо, аккуратно подмывая половые органы теплой водой.

Поскольку после прерывания идут кровотечения, то прокладку надо менять раз в 3 часа, чтобы избежать инфекции из-за застоявшейся в прокладке крови. А вот тампонами пользоваться после аборта нельзя, потому как впитавшаяся в них кровь служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые провоцируют маточные воспалительные осложнения и прочие патологии.

Медикаментозный аборт – один из самых щадящих (для здоровья женщины) способов прерывания беременности для женщины, основанный на приеме гормональных препаратов, которые изменяют гормональный фон организма беременной женщины, фактически изгоняя тем самым плод. Проводится он на ранних сроках до шести недель.

Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки

Преимуществом этого способа является отсутствие хирургического вмешательства. Удаление плодного яйца из полости матки происходит естественным путем под действием препаратов. При данном виде прерывания беременности отсутствует механическое вмешательство, поэтому эндометрий удается сохранить целостным без повреждений, даже по сравнению с вакуумным абортом, который тоже щадящий, однако стенки матки он повреждает. На эти моменты очень важно обратить внимание, поскольку все это сказывается не только на здоровье женщин, но и на будущей ее способности выносить ребенка.

Многих женщин мучает вопрос, когда должны пойти месячные? Обычно при положительном разрешении ситуации, женский организм восстанавливается по истечении двух недель и месячные возобновляются. Однако в некоторых ситуациях происходит задержка месячных после аборта.

Когда не наступили эти дни

Почему не приходят месячные?

Аборт – это очень серьезный стресс для организма, не только психологический, но и гормональный. Готовясь к вынашиванию плода, все системы организма перестраиваются, месячные прекращаются, а при прерывании беременности происходит огромный гормональный всплеск. При механических манипуляциях по извлечению плода, как правило, присутствуют обильные кровотечения из-за повреждения эндометрия, но, разумеется, они не являются менструальными, и это знает каждая женщина. Когда же начинаются месячные после аборта?

Как правило, если все прошло без осложнений, месячные приходят сразу и цикл устанавливается примерно за 2-3 месяца. Из-за того, что механически стенки матки не повреждаются, все приходит в норму довольно быстро. А гормональные нарушения устраняются благодаря медикаментозной поддержке. Возможны небольшие задержки до тринадцати дней в первые месяцы после аборта и месячных нет. Если задержка составляет больше времени, следует обратиться к врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью прояснения вопроса относительно прерывания беременности.

Медикаментозное прерывание беременности не дает абсолютной гарантии. Необходимо немедленно обратиться к врачу, когда к отсутствию менструации присоединяются другие симптомы:

тошнота, рвота;
головная боль;
головокружения;
сильные боли внизу живота;
повышение температуры тела.

Это может говорить о том, что не произошло полного прерывания беременности.

Женщины, переживая о том, почему же нет месячных после аборта, покупают тесты на беременность. Однако, стоит предупредить, что не стоит этого делать. При прерывании беременности вероятность правильности теста сводится к нулю, поскольку в течение определенного времени уровень гормонов остается прежним, так как мгновенные изменения гормонального фона невозможны. Даже если тест отрицательный, это вовсе не свидетельствует об отсутствии беременности.

Сбой цикла

Учитывая то, что восстановление занимает немного времени, вскоре после него женщина может забеременеть вновь, и менструация не придет. Поэтому необходимо принимать противозачаточные препараты хотя бы 3 месяца для того, чтобы дать возможность организму привести в порядок внутреннее устройство. И когда по истечении какого-то времени после аборта пойдут месячные, необходимо дать еще немного времени организму для установления регулярного цикла.

Месячные после медикаментозного и вакуумного аборта

Вакуумная аспирация не подразумевает грубых механических манипуляций. Тем не менее удаление плодного яйца, прикрепленного к стенке матки, происходит под воздействием вакуума в половину атмосферы (около 330 мм рт. ст.). Вычищение происходит непосредственно со стенок матки, из-за этого часть эндометрия, выстилающего внутреннюю полость, повреждается. В некоторых случаях женщины путают это с моментом, когда приходят месячные после аборта.

Расстройство из-за отсутствия «красных» дней

При неблагоприятном течении восстановления возможны воспалительные, инфекционные процессы на фоне гормонального сбоя. Из-за повреждения тканей возможен спазм матки, вследствие чего произойдет скопление крови. В этой ситуации необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Учитывая наличие механического повреждения, у этого типа прерывания беременности больше нежелательных последствий в отличие от медикаментозного.

Восстановление менструального цикла осуществляется в течение года (после проведения процедуры медикаментозного аборта месячные могут пойти уже на 13 день) в зависимости от возможностей женского организма. После проведения процедуры вероятны обильные кровотечения в течение нескольких дней, поскольку происходит повреждение тканей. Разумеется, их не относят к менструальным, они связаны со спазмами матки и ее очищением.

В очереди к гинекологу

По завершению восстановления после медикаментозного аборта месячные могут быть гораздо более скудными по сравнению с вакуумным прерыванием беременности, но более обильными по сравнению с обычной менструацией. Увеличение количества выделяемой крови объясняется гормональными сбоями. И как только все придет в порядок, месячные станут регулярными и обычными. По прошествии двух часов после аборта начинаются кровянистые выделения. Они могут продолжаться вплоть до тринадцати дней.

Что делать, если нет менструаций?

Многие женщины задаются вопросом «Через сколько дней после аборта начнутся месячные?». На нормализацию менструаций после искусственного прерывания беременности влияют несколько факторов:

возраст женщины;
на каком сроке осуществлено прерывание;
с помощью какого способа;
насколько удачно прошла процедура;
физические возможности женского организма по реабилитации;
соблюдение рекомендаций в послеабортовый период.

Когда месячные после аборта долго не приходят, необходимо обратиться к врачу, сдав при этом анализ крови на ХГЧ (определяющий уровень прогестерона в крови). Однако, в течение месяца его уровень, как правило, сохраняется. Помимо этого, нужно сделать ультразвуковое исследование, для того, чтобы убедиться, что плодное яйцо полностью удалено из полости матки, а также проверить на наличие воспалений или других возможных патологических процессов.

В случае, если никаких патологических процессов не было обнаружено при обследовании, то можно попробовать вычислить примерную дату, когда у женщины после аборта должны пойти месячные. Повышают шансы на это прерывание беременности на ранних сроках, а также качественность проведения аборта, при этом высока вероятность того, что менструальный цикл не нарушился.

Обязательно консультируйтесь с гинекологом

Начало менструального цикла приходится день, когда был проведен аборт. Далее после приема медикаментов в течение суток начинаются выделения, способные перерасти в обильное кровотечение. При нормальном исходе аборта ко дню его проведения нужно прибавить количество дней, которые составлял предыдущий менструальный цикл до прерывания беременности, в итоге получится примерная дата начала менструации. И тогда станет понятным должны ли идти месячные, или же они начнутся позднее.

В зависимости от разных факторов дата может существенно колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Выяснив, сколько будут идти месячные после проведения аборта, женщине необходимо не забывать о психологическом состоянии, которое в данной ситуации является немаловажным фактором.

Прерывание беременности – это серьезный шаг. Совершив его, нельзя бросать все на самотек. Важно следить за происходящими изменениями с тем, чтобы не допустить и не пропустить осложнений. Необходимо строго соблюдать рекомендации врач и вовремя проходить профилактические и другие осмотры.

Современные методы прерывания беременности в самом начале ее возникновения предполагают не операционное вмешательство, а использование специальных медикаментов. Процедуру обязательно проводят под контролем специалиста, который назначит подходящий препарат, а также проконтролирует, когда пришли месячные после медикаментозного прерывания беременности, как отреагировал женский организм на вмешательство.

Несмотря на то, что прием таблеток сказывается на организме не так сильно, как , последствия процедуры могут быть вполне ощутимыми. Вот почему доверить выбор способа проведения аборта, а также подбор препарата нужно специалисту.

Он расскажет о возможных недостатках метода, о том, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности и в каком случае следует обращаться за медицинской помощью.

Действующее вещество, которое оказывает абортирующий эффект – это мефипристон или мизопростол. Самые широко применяемые препараты: Мифепристон, Пенкрофтон, Мизопростол, Миролют, Мифолиан, Сайтотек, .

Аборт при помощи фармацевтических средств проводится исключительно на ранних сроках беременности. Если зачатие наступило более шести недель назад, то врач обычно назначает другой способ прерывания, так как таблетки будут уже неэффективны.

Последствия могут быть разными вплоть до того, что после медикаментозного прерывания беременности не будет месячных или, напротив, откроется кровотечение. Так что следует учесть все достоинства и недостатки процедуры.

Преимущества:

Высокая эффективность метода. Медикаментозный аборт успешен в большинстве случаев, процент удачного проведения процедуры составляет от 92 до 99.
Предварительная подготовка не требуется вовсе или требуется по минимуму.
Быстрое проведение аборта – вся процедура представляет собой простой прием таблеток.
Не требуется анестезия.
Матка сохраняется в целости, так как хирургическое вмешательство не проводится.
Шейка матки и эндометрий не травмируются, как при обычном выскабливании.
Процедура переносится психологически намного лучше, чем стандартная.
по причине медикаментозного аборта практически исключено, то есть репродуктивная функция остается в норме.

Несмотря на все эти достоинства, процедура обладает и множеством недостатков, которые следует учитывать перед ее проведением:

Редко, но все же возникают ситуации, когда отторжение плода не происходит. Препарат не срабатывает нужным образом, в матке остается плодное яйцо или его часть, которую приходится удалять хирургическим путем.
В 55% случаев у женщины возникают маточные кровотечения. Это не ранние месячные после медикаментозного прерывания беременности, а именно такие выделения, которые опасны обильными кровопотерями. Иногда необходимо переливание крови или операция.
После приема медицинского препарата у женщины возникают сильные , обычно они проявляются через сутки или двое. Также может возникнуть дискомфорт в области живота, тошнота.
Повышение температуры тела возникает как последствие после фармацевтического аборта. Также болезненное состояние может проявляться сильными головными болями, головокружениями, повышением артериального давления и общим ухудшением самочувствия, сильной слабостью. Так что не следует планировать на последующие после аборта дни важные мероприятия, лучше двое суток соблюдать постельный режим.
Возможны аллергические реакции на препараты. Для устранения достаточно принять антигистаминные средства.
Средства для фармацевтического аборта являются гормональными. А любые гормональные вмешательства в организм женщины могут привести к непредсказуемым последствиям. Гормональный баланс изменяется, а как на это отреагирует организм – неизвестно.
После применения препарата возможно возникновения инфекции женских половых органов.
Нельзя применять препарат на сроке более шести недель беременности. Если точный срок установить не удается, предпочтение оказывается традиционным методам прерывания.
Несмотря на то, что процедура приема таблеток проводится под контролем специалиста, сам аборт случается в домашних условиях. Точное время, когда подействует лекарство, неизвестно.

Кроме того, после медикаментозного прерывания беременности сложно предсказать, когда начнутся месячные.

Процесс наступления месячных после медикаментозного аборта

Любое действие, которое подразумевает вмешательство в женский организм, способно привести к неприятным последствиям. После фармацевтического аборта нередко случается задержка месячных, что говорит о нарушениях в работе придатков.

Хотя фармацевтический аборт является более мягким методом, чем хирургический, организму требуется время для восстановления своих функций.

До момента наступления первой менструации женщине необходимо тщательно отслеживать свое состояние. При возникновении боли, появлении температуры или других симптомов следует сразу обращаться к врачу.

После медикаментозного аборта цикл начинается заново. Обычно через 1-2 суток после приема препарата начинает идти кровь. Этот день и будет первым днем месячных.

Начинается все со скудных кровянистых выделений, которые постепенно становятся все более обильными. Во время самых сильных кровотечений и выходит оплодотворенная яйцеклетка. Cледующие месячные могут прийти с задержкой.

Наступление менструаций может быть связано со следующими особенностями:

Задержка до десяти дней после проведения медикаментозного аборта. Это считается нормой и не должно беспокоить пациентку.
Увеличение цикла, которое ошибочно принимается женщиной за задержку. У абсолютного большинства женщин цикл после фармаборта увеличивается. Это не является задержкой.
В течение полугода цикл восстанавливается.

Скудные месячные после медикаментозного прерывания беременности должны беспокоить женщину, так же, как и обильные. К характеру кровотечения стоит присмотреться внимательно, чтобы сообщить врачу.

Возможные осложнения после медикаментозного аборта

Несмотря на преимущества медикаментозного аборта, которые очевидны перед удалением плода привычным хирургическим способом, после него также возможны осложнения:

Кровотечение из матки. После приема назначенного препарата необходимо обратить внимание на характер выделений. Если сильное кровотечение не прекращается в течение двух суток – это повод обратиться к врачу, так как возможна сильная кровопотеря. Такое осложнение случается нечасто и зависит от организма женщины, физических нагрузок, образа жизни, предыдущих родов, выскабливаний, абортов, если они были. Очень важно отследить, как идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, так как слишком скудные выделения – тоже плохой знак. Это говорит о том, что шейка матки закрыта и плодное яйцо не может выйти наружу.
Болезненные менструации. Это еще одно неприятное последствие, которое возникает у множества женщин после данной процедуры. Даже если до этого женщина не жаловалась на боли во время месячных, теперь они могут возникнуть. В некоторых случаях каждый раз необходимо принимать сильные анальгетики для снятия болевого синдрома.
Сбой цикла. Встречается примерно у 40% женщин. В нем нет ничего страшного, так как через несколько месяцев цикл восстановится.
Высокая температура, схватки, рвота. Эти признаки указывают на неудачно проведенный аборт. В полости матки осталось плодное яйцо или его часть. Даже если таблетки никак не сказались на целостности плода, традиционный аборт путем выскабливания в этом случае необходим. Это связано с тем, что прием препаратов сказывается на внутриутробном развитии плода, ребенок родится с патологиями. От медикаментозного вмешательства у эмбриона появляются аномалии, часто несовместимые с жизнью.

Очень важно еще до наступления периода, когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности, предохраняться. Женщина может зачать ребенка уже через неделю после медикаментозного аборта, но в этот период времени она крайне нежелательна, так как организм пережил сильный гормональный удар.

Медикаментозный аборт – это щадящая процедура, которая выполняется на ранних сроках беременности. В идеале от момента последних месячных должно пройти не более шести недель, тогда эффективность приема препаратов достаточно высока.

После проведения процедуры могут остаться неприятные последствия, поэтому так важно отслеживать длительность месячных после медикаментозного прерывания беременности, их количество и сроки. Если соблюдать рекомендации врача и принимать препараты под его строгим контролем, то процедура безопасна и успешна в более, чем 95% случаев.