Симптомы эзофагита. Рефлюкс-эзофагит - симптомы у детей и взрослых

Эзофагит - это воспалительное заболевание стенок пищевода, воспалительный процесс поражает стенки слизистой оболочки. При остром и прогрессивном течении болезни может углубляться и поражать другие слои пищевода. Эзофагит является весьма распространённой болезнью. Занимает первое место по популярности среди всех возможных заболеваний пищевода. Причем 30-40% больных об этом даже не подозревают из-за слабых симптомов.

Эзофагит - это следствие гастрита, инфекционных прогрессов, заброса желудочного сока из желудка. Также может быть причиной банального поражения слизистой пищевода. Тем не менее, его выделяют в отдельную группу болезней. Его полное название - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Рефлюкс - это заброс. В случае эзофагита - это заброс желудочных компонентов.

У каждой формы эзофагита свои симптомы. При острой форме симптомы будут полностью зависеть от выраженности воспалительного процесса. При катаральной форме можно не ждать каких-либо клинических проявлений. Самый распространённый симптом — сильная чувствительность пищеводных стенок к горячей или холодной еде. При тяжелом течении болезни могут наблюдать следующие признаки эзофагита: боль, затрудненное глотание пищи или слюны, изжога, сильное слюноотделение. Боль бывает жгучая за грудной клеткой, острая, сильная, плавно переходящая в шейный и спиной отдел. Глотание также невозможно из-за сильной боли в горле.

При самой тяжелой форме острого эзофагита наблюдаются симптомы: кровавые рвотные выделения, которые могут перевести человека в шоковое состояние и температура. При этом главным моментом может стать обманчивое состояние хорошего самочувствия. При тяжелой форме такое наблюдалось довольно часто. Например, по истечению болезненной недели наступает затишье, но это лишь начало. Вследствие этого эзофагит перерастает в стадию прогрессирования, через несколько недель или даже месяцев он даст о себе знать куда хуже прежнего. Если не лечить болезнь в этот момент и расслабиться, то дефекты и воспаленные язвочки образуют грубые рубцы и стенозы. А это в свою очередь увеличит дисфагию (расстройство глотания из-за сильных болей) и регургитацию пищи.

При рефлюкс-эзофагите клинические симптомы проявляются в виде изжоги. Она зачастую возникает после употребления ряда не совсем полезных продуктов и блюд, ведь при таком заболевании обязательное условие лечения — диета. Запрещены при диете во время лечения эзофагита газировки, кофе, острая и жирная еда. Повысить уровень ярко выраженных симптомов может переедание. Распространение симптомы: отрыжка, ночная регургитация, расстройства дыхания, ларингоспазм, возникновение пневмонии, бронхиальная астма. Регургитация - это стремительное движение жидкостей и газов, обратное естественному течению. Отрыжка может быть воздухом, с кислым или горьким вкусом с добавлением желчи. Нарушение дыхательного процесса также зачастую спровоцировано горизонтальным положением, обычно во время сна.

При хронической форме наблюдается грудная боль, переходящая в спину и шею. При этом боль умеренного характера.

Диагностика эзофагита при появлении симптомов


При острой форме обнаружение эзофагита не заставит себя долго ждать. Специалист на основе опроса уже может сделать правильный вывод. Для подтверждения диагноза используют эзофагоскопию. Это исследование слизистой пищевода, которое выявляет изменения и выраженность заболевания. Процедуру должны назначить пациенту не раньше, чем на 6 день после общей выраженности клинической картины симптомов. Нарушение моторной функции выявляют эзофагоманометрией. Рентген тоже могут назначить, чтобы понять насколько изменился контур пищевода, отек стенки, изъявления и сколько слизи скопилось внутри.

Лечение эзофагита острой формы

При химическом ожоге, вследствие которого появился эзофагит, делают срочное промывание желудка. Тем самым инородные и ненужные тела химического происхождения освободят желудок, и можно будет приступать к обычному лечению легких форм эзофагита.

Лечение легких форм подразумевает голодание 2 суток, прием лекарственных препаратов. Лечение симптомов эзофагита лекарственными средствами подразумевает прием препаратов группы фамотидина и антацидов. Для качественного лечения понадобиться диета. Прежде всего, во время диеты при эзофагите запрещены: кофе, алкоголь, острая, жирная и жесткая пища, шоколад. Также не стоит употреблять продукты в горячем виде. Некоторые из этих продуктов способны навредить слизистой, а некоторые будут провоцировать выработку желудочного сока.

Лечение тяжелой формы заболевания подразумевает бережное питание — диета и прием антацидных препаратов, которые дают обволакивающий эффект. Для лечения эзофагита при выраженной интоксикации используют растворы дезинтоксикации.

После того, как инфекционный и начальный этап был пройден, можно приступить к приему антибиотиков.

При сильных болях также назначают обезболивающее, но при этом промывку делать нельзя. Если гнойные образования не были удалены с помощью медикаментозных препаратов обычным способом лечения, возможно хирургическое вмешательство.

Стоит понимать, что, какая бы форма развития заболевания не была лучше изначально отказаться от курения. После еды не стоит сразу принимать горизонтальное положение. Наклоны тоже должны быть редкими. Талия должна быть свободной от резинок и прочих утяжек. При сне положение должно быть ровным с приподнятым изголовьем. Четко следуя таким указаниям при лечении, можно значительно увеличить положительный и скорый результат.

Лечение симптомов хронического эзофагита


При хронической форме прогрессирования заболевание предусмотрены следующие способы лечения: прием лекарственных препаратов и физиотерапия. Препараты для лечения назначают те, которые способны снизить кислотность. Для этого хорошо подходят антациды с анестетиками, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Также существует необходимость в приеме препаратов, которые повышают тонус кардии.

Физиотерапия должна быть при помощи амплипульстерапии, грязелечении, бальнеотерапии и ганглиоблокаторов.


Зачастую немаловажным признаком эзофагита является изжога. Обычно изжога посещает больного после употребления острой и жирной пищи, а также кофе и газированных напитков. Но что же делать, если изжога возникает даже при самом полном соблюдении диеты? В этом случае желательно обратиться с этим симптомом к своему лечащему врачу. В зависимости от индивидуальных особенностей и течения болезни он назначит подходящий препарат или посоветует безопасное народное средство.


Обычно температура может проявиться, как симптом при остром течении заболевания. При сильно высокой температуре можно вызвать скорую помощь, медики которой облегчат состояние и понизят показания термометра. Если температура сопровождается снижением энергетического тонуса, расстройством стула и метеоризмами, а вы до сих пор не знаете, из-за чего это происходит, рекомендуется обратиться к врачу. Возможно - это все симптомы развивающегося эзофагита острой формы, который обязательно надо лечить.


Эзофагит пищевода нередко сопровождается такими симптомами, как отрыжка и ком в горле. Такой признак заболевания, как ком в горле может быть обусловлен самыми разными причинами. При эзофагите такой причиной появления симптома является — поражение слизистой. Если комок не в горле, а в пищеводе - это признак того, что болезнь поразила и работу мышечной системы.

Воспаление внутренней оболочки пищевода - длительный воспалительный процесс, поражающий глубокие слои органа. Возникает воспаление пищевода довольно часто, может протекать без видимых симптомов. Болезнь носит название - эзофагит.

По своим функциям пищевод подвержен воспалительным процессам.

Подходящая среда для работы пищевода, желудка определяется уровнем рН. Для верхнего отдела пищеварительной системы идеально подходит щелочная среда. Болезни желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания, механические повреждения - причины, изменяющие уровень кислотности. Вследствие чего увеличенное содержание кислоты нарушает нормальную работу пищевода. Воздействие постоянного раздражителя на внутренние стенки - начало воспалительного процесса.

Причины

Болезнь провоцируют местные раздражители: инфекционные, общие. Воспаление слизистой пищевода провоцируют следующие причины:

  • Рефлюкс - распространенная причина раздраженной слизистой. Кислотно-пептический фактор разрушительно действует на внутренние стенки органа. При подтверждении наличия пептического воспаления, заболевание обретает приставку рефлюкс-эзофагит.
  • Инфекция - вторая причина. Грибок кандина, герпес, цитомегаловирус, провоцируют воспаление. Кандидозный эзофагит встречаются у людей с пониженной иммунной системой. Как правило, кандидозный эзофагит - вторичное заболевание и лечится вместе с инфекцией.
  • Ожог. Воздействие на слизистую кислотой, бензином, ацетоном, растворителем, другими сильными окислителями. Орган воспален, отек - следствие ожога.
  • Механическое повреждение в ходе проведения обследования, лечения. Следствие - отечность, гиперемия, орган воспален, раздраженный слизистый слой.

Формы болезни

Острое состояние

Легкая форма не причиняет особых неудобств, но если вовремя не обратить внимание на первые симптомы, переходит в острую. При осмотре видна гиперемия пищевода, прохождение пищи сопровождается болью. Как правило, параллельно острому состоянию протекают заболевания желудка.

Симптомы

Характер симптомов зависит от степени воспалительного процесса. Катаральная форма протекает без признаков, иногда появляется дискомфорт при приеме горячей, холодной еды, отечность и покраснение. Тяжелые формы сопровождаются повышенной температурой, общим недомоганием, отеком, острой гиперемией . Пациентам приносит дискомфорт боли в шее, за грудиной, изжога, затрудненное глотание и усиление слюноотделения.

Чрезвычайно сложная форма сопровождается рвотой с кровью, больному грозит шоковое состояние. Через неделю после обострения наступает мнимое выздоровление, симптомы стихают, нормализуется процесс приема пищи. Если не провести необходимое лечение, тяжелые очаги начнут рубцевание, следствие - дисфагия.

Подострое состояние

Длится на протяжении 4- 6 месяцев. Состояние может ухудшаться, а затем входить в хроническую форму. Симптомы повторяют острую форму. Больной чувствует изжогу, гиперемия стенок, жжение в груди, болевые ощущения появляются реже, чем при остром состоянии.

Хроническое состояние

Можно назвать процесс продолжительностью более 6 месяцев. Регулярная травма слизистой, воздействие кислотной среды, некоторые заболевания (сифилис, туберкулез) становятся причиной развития хронической формы. Механизм возникновения болезни заключается в постоянном воздействии вредных факторов на стенки слизистой . В хроническом эзофагите выделяют несколько групп:

  • алиментарный возникает из-за частого раздражения стенок горячей, острой едой, твердыми кусочками пищи, курением, что приводит к покраснению;
  • профессиональный сопровождает людей, часто сталкивающихся с кислотами, щелочами, солями, что характерно для тяжелых условий труда;
  • дисметаболический появляется при сердечной недостаточности, пониженном иммунитете, авитаминозе.

Признаки болезни

Симптомы воспаления пищевода зачастую ярко не выражены, представлены следующими признаками:

  • отек;
  • слизиста гиперемирована;
  • затруднения глотания;
  • чувство тяжести в грудине;
  • срыгивание;
  • периодические болевые ощущения, отдают в спину, шею, область лопаток.

Болезнь начинается постепенно. Сначала возникают трудности при глотании, через небольшой промежуток времени появляется отрыжка, затем рвота. Сильная рвота может спровоцировать кровотечение. На объем рвотных масс влияет степень сужения стенок органа. Процесс развития заболевания делится на 4 стадии:

  • 1 стадия - гиперемия, отек слизистой увеличивается количество выделяемой слизи. Во время приема пищи иногда возникает дискомфорт, который проходит после прекращения приема пищи.
  • 2 стадия - гиперемированная слизистая провоцирует образование единичных эрозивных язв.
  • 3 стадия - количество эрозий увеличивается. Эрозивный отек провоцирует кровотечение.
  • 4 стадия - весь пищевод в эрозивных язвах. Эрозии, стенки пищевода укрыты фибрином желтоватого оттенка.

Отдельно выделяют следующие виды эзофагита: язвенный (причины возникновения до конца не определены), регионарный (прогрессирующее воспаление, которое приводит к полной непроходимости).

Рефлюкс-эзофагит

Наиболее распространенное воспаление пищевода. Поражение нижнего отдела возникает в связи с воздействием на стенки слизистой повышенной кислотности. Симптомы пептического осложнения выражены изжогой, незначительным дискомфортом.

Степень выраженности признаков болезни зависит от возраста больного. Для малышей характерно наличие отрыжки, срыгивания. Дети старшего возраста жалуются на изжогу, отрыжку с кислым привкусом. Взрослые ощущают «ком в горле», жжение за грудиной. Выделяется 4 степени протекания пептического эзофагита:

  • первая - наблюдается гиперемированная слизистая дистального отдела, небольшие эрозии;
  • вторая отличается сливанием маленьких эрозий в большие, они не покрывают всю слизистую;
  • третья осложняется сливанием язвенных эрозий, заполняя треть нижнего отдела органа;
  • четвертая выражена стойкой хронической язвой, которая привела к сужению прохода. Пептический рефлюкс выражается хронической, острой формами.

Острая форма сопровождается отеком, болью при приеме еды, воды. Неприятное чувство , повышение температуры, увеличение количества слюны, отрыжка, нарушение глотания.

Хроническая пептическая форма выражается чувством болезненности в области грудины, изжогой, икотой. Часто присоединяются осложнения в работе желудка.

Эзофагит. Недостаточность кардии

Выражено осложнение в плохой функциональности кардиального сфинктера, который расположен между желудком и пищеводом. В результате недостаточного закрытия клапана в пищевод попадают из желудка частицы непереваренной пищи, желудочный сок. Нарушения в работе сфинктера приводят к образованию язв слизистой, которые постепенно покрываются фибрином. Определение степени сложности подтверждается при проведении эндоскопии. Осложнение делится на три степени:

  • Первая - сфинктер не закрывается полностью, открыт на 1/3 всего диаметра. Сопровождают нарушение частые воздушные отрыжки.
  • Вторая - смыкание клапана наполовину. Количество отрыжек увеличивается, принося дискомфорт.
  • Третья - полное несмыкание сфинктера.

Изжога, тошнота, рези в области пищевода, желудка сопровождают кардио-эзофагит.

Язвенный эзофагит

Подобная форма встречается крайне редко. Тяжесть язвенного осложнения, длительность лечения приносит неудобства больному. При классической форме наблюдается отек и покраснение слизистой, но если на нее не прекращается воздействие агрессивной среды, происходят изменения в строении. Длительное влияние раздражающих факторов сначала приводит к утончению стенок слизистой, а затем к поражению подслизистого и мышечного слоев. Поверхность покрывает налет фибрина. Заболевание переходит в эрозивно-язвенное, фибрины полностью покрывают дно.

Симптомы неоднозначны, часто ставят специалиста в тупик:

  • ночной кашель;
  • постоянная изжога;
  • рези при глотании, в области живота;
  • иногда возникает тошнота.

Диагностика

При появлении изжоги, тошноты, трудностей глотания необходимо сразу обращаться к гастрэнтерологу. Специалист назначит проведение обследования для определения диагноза:

  • эзофагоскопия (позволяет увидеть воспалительное состояние, эрозии, отек, наличие кровоизлияний);
  • эзофагография (утолщение складок слизистой, неровность контуров), может проводится в дополнение к эзофагоскопии и как самостоятельный метод.
  • эзофагография безопасна, может назначаться несколько раз;
  • исследование активности пищевода выявляет недочеты в работе клапана;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала на скрытое кровотечение.

Терапия

Комплексное лечение обеспечит положительный результат. С первых дней больному назначается соблюдение диеты, дробленое питание. Запрещено курение, цитрусовые, кофе, шоколад. Стоит воздержаться от приема пищи за 1,5 часа до отдыха, уменьшить физическую нагрузку.

Лекарственные препараты

Параллельно специалист назначает медикаментозные средства:

  • лекарства, понижающего уровень кислотности (вяжущие антацидные препараты);
  • лекарства прокинетики, улучшают двигательные процессы желудочно-кишечного тракта («Метоклопрамид»);
  • лекарство, снимающее спазмы.

Проведенная эзофагоскопия позволяет специалисту лечить пациента курсом дезинтоксикационной терапии, назначая препараты антибиотика широкого спектра. Закрепляют положительный результат физиотерапевтическими процедурами (электрофарез, лечение грязью, воздействие модулированным током). Лечение лекарственными препаратами положительно при отсутствии серьезных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Безуспешное лечение препаратами - сигнал для хирургического метода. Основные причины:

  • безрезультатное лечение препаратами;
  • присоединение осложнений.

Операция заключается в расширении просвета пищевода, с возможным удалением части органа (по показаниям), его пластики.

Народные препараты

Столкнувшись с симптомами эзофагита, необходимо изменить привычный образ жизни. Начинать стоит с диетического подхода к питанию, отказа от вредных привычек, а комплексное лечение народными средствами даст отличные результаты. Самостоятельно лечиться народными средствами не стоит, обратитесь за рекомендацией к фитотерапевту.

Предпочтение отдается препаратам, которые лечат покраснения, способны снять раздражение, убрать фибрин со стенок пищевода и восстановить правильную работу желудочной секреции:

  • Семена льна обладают вяжущим свойством. Обволакивая стенки слизистой, защищают пищевод от возникновения эрозий и фибрина. Семена понижают уровень кислотности, благодаря чему уходит изжога, боль в желудке. 1 чайная ложка семян заливается 0,5 стакана воды, оставляется на ночь. Утром натощак настой выпивается. Курс лечения 5 дней, перерыв 10 и повторяем.
  • Травяной сбор из ромашки (2 ст. л.), корня солодки, мелисы, пустырника (по 1 ст. л.) способен успокоить гиперемированный слой слизистой, снять отечность, уменьшить дискомфорт. Заварить стаканом кипятка, настаивать на водяной бане 10 минут, затем отставить на пару часов. Процедить, пить по трети стакана 4 раза в день.
  • Настойка укропа подходит, когда гиперемирована стенка пищевода. Молотые семена (2 ч. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Процеженный настой принимают по 1 ст. л. перед едой 4 раза на день.

Успокаивать раздраженный пищевод распространенными народными средствами (сода, молоко) не стоит. Народное лекарство временно уменьшает уровень кислотности, в результате он повысится.

Осложнения, последствия

Игнорирование первичных симптомов, халатное отношение к терапии может привести к изменениям пищевода:

  • язва;
  • кровотечение;
  • стеноз;
  • рубцевание;
  • асфиксия.

Профилактика

Здоровый образ жизни - лучшая профилактика заболеваний. Старайтесь избегать раздражителей:

  • острая, горячая пища;
  • курение;
  • алкоголь;
  • продукты с повышенной кислотностью;
  • лишний вес;
  • узкая, неудобная одежда.

Следите за своим самочувствием, контролируйте симптомы и не пускайте на самотек развитие ситуации.

Рефлюкс-эзофагит - заболевание , которое характеризуется обратным оттоком содержимого желудка и желудочных соков в пищевод. Первые симптомы включают в себя чувства жжения и дискомфорта пищевода и встречается эта болезнь в наши дни встречается все чаще и чаще. Риск заболеть рефлюксом-эзофагитом увеличивается с возрастом, недуг не следует недооценивать - если не проводить соответствующее лечение, не поменять традиционные пищевые привычки и образ жизни - можно довести до повреждения и хронического воспаления пищевода, эрозивному эзофагиту и даже к раку пищевода.

Почему появляется рефлюкс-эзофагит
Причина кроется в чрезмерной релаксации сфинктера пищевода у входа в желудок - эта мышца должна большую часть времени быть в сжатом состоянии. Здоровый пищевод расслабляется только 6-10 секунд, чтобы дать пройти пище или жидкости. Если же сфинктер дольше остается расслабленным - это вызывает заброс кислого содержимого желудка в пищевод.

Рефлюкс-эзофагит часто возникает после операций на желудке, также болезнь может быть результатом курения, употребление алкоголя и большого количества кофе. В некоторых случаях релаксация сфинктера возникает у людей, страдающих от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или от проникновения части желудка в грудную клетку - это наблюдается у тучных людей - так как большой живот увеличивает давление на диафрагму.
Основные симптомы рефлюкс-эзофагита

  • Изжога - неоднократная, длительная изжога может появляться даже после употребления вполне безобидных обезжиренных продуктов. При изжоге характерно ощущение жжения за грудиной, небольшое першение в горле, повышенное слюноотделение. Изжога может возникать как на голодный желудок так и после приема пищи, усиливаясь при наклонах или в лежачем положении
  • Отрыжка воздухом - этот симптом часто возникает после употребления газированных напитков, алкоголя - в запущенной форме заболевания и просто после приема пищи
  • Кислая отрыжка - по ощущениям очень напоминает изжогу - чувство раздражения пищевода, першение и жжение в горле, длительное неприятное послевкусие Ощущение кома в горле, затрудненное глотание - эти симптомы ярко выражены после физической нагрузки
  • Боль за грудиной или в подложечной области, усиливающаяся после приема пищи говорит о серьезной эрозии пищевода
  • Непроходящий кашель и пневмония - из-за рефлюкса желудок может сместиться выше к грудной полости, что непременно сказывается на работе легких и бронхов
  • Кариес - содержимое желудка имеет агрессивную кислую реакцию, поэтому состав слюны изменяется
Рефлюкс-эзофагит может протекать в следующих формах
  • Острый рефлюкс-эзофагит - для этой формы болезни свойственны болезненные ощущения только во время приема пищи, причем боль локализована в верхней части грудины, по ходу пищевода. Также для острого рефлюкс-эзофагита характерно нарушение глотания и общее недомогание
  • Катаральный рефлюкс-эзофагит - при нем происходит отек слизистой оболочки пищевода - глотание причиняет сильную боль, больного не покидает ощущение постороннего предмета в горле
  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит - осложненная форма заболевания, при которой на слизистой пищевода образуются небольшие язвочки. При эрозивном рефлюкс-эзофагите все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, принося пациенту ощутимый дискомфорт. Проявления болезни усиливаются после приема пищи, а также некоторых лекарственных препаратов
Хроническая форма рефлюкс-эзофагита проявляется регулярным усилением симптомов болезни, чередующихся с фазой покоя - при такой форме болезни происходит хроническое воспаление стенок пищевода, что проявляется жжением за грудиной, болью "под ложечкой", гастритом, частой икотой, одышкой, иногда рвотой. Для течения болезни характерны несколько стадий - причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.
  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит первой степени характеризуется точечными эрозиями на стенках пищевода
  • Рефлюкс-эзофагит второй степени проявляется сливающимися эрозиями, изжога и чувство жжения за грудиной появляются только после приема пищи
    Третья степень заболевания характеризуется восходящей обширной эрозией, симптомы рефлюкс-эзофагита проявляются уже вне зависимости от приема пищи
    Четвёртую стадию болезни сопровождают хроническая язва пищевода - больной постоянно ощущает неприятный вкус во рту - на этой стадии заболевания чаще всего развиваются осложнения - рубцовое сужение пищевода, из-за которого глотать становится практически невозможно.
    Длительный рефлюкс-эзофагит может стать причиной возникновения онкологии
Лечение рефлюкс-эзофагита
Для успешного лечения заболевания рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и внести некоторые корректировки - бросить курить, употреблять алкоголь, избавиться от лишнего веса - все эти факторы являются дополнительным стимулятором развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и рефлюкс-эзофагита.

Больному рефлюкс-эзофагитом необходимо избегать физических нагрузок, связанных с наклонами (особенно после приема пищи), напряжением мышц брюшного пресса - это провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Также нужно отказаться от ношения тесной одежды, ремней, корсетов. Спать нужно на высокой подушке, чтобы голова была выше уровня желудка.


Медикаментозная терапия при рефлюкс-эзофагите
Медикаментозное лечение заключается в назначении антацидных препаратов, роль которых - снизить агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую желудка и пищевода. Антацидные препараты желательно принимать курсом, однако данные лекарственные средства можно применять и для снятия острых проявлений рефлюкса. Чаще всего пациентам назначают лечебные формулы которые снижают кислотность и мягко обволакивают слизистую желудка.

Также врач-гастроэнтеролог прописывает больному - антисекреторные препараты, которые уменьшают секрецию, то есть выработку желудочного сока. Еще одна группа препаратов, которые необходимы для лечения рефлюкс-эзофагита - это прокинетики - они предназначены для того, чтобы повысить тонус нижнего сфинктера желудка. Это позволяет пище быстрее покидать желудок, чтобы не происходил заброс содержимого в пищевод.

При неэффективности медикаментозной терапии и прогрессировании эрозии стенок пищевода необходимо проведение оперативного лечения. Хирургическое вмешательство также требуется при рубцевании стенок пищевода, его сужении, а также обширной кровоточащей эрозии - в этом случае эрозию прижигают посредством небольшой эндоскопической операции. Оперативное лечение почти всегда применяется на четвертой стадии рефлюкс-эзофагита - когда эпителиальные ткани пищевода заменяются тканями поверхности желудка - такая патология называется болезнью Баррета и при отсутствии лечения всегда переходит в злокачественную форму онкологии.

Диета больного рефлюкс-эзофагитом
Список запрещенных продуктов весьма большой

  • Напитки, повышаюшие кислотность желудочного сока - к ним относится любой алкоголь, газированные напитки, натуральные кислые фруктовые соки
  • Маринады, копчености, соленья - также усиливают секреторную функцию желудка
  • Наваристые супы или бульоны (мясные, рыбные, грибные, овощные)
  • Белокочанная капуста в сыром виде и почти весь ряд рапсовых, черный хлеб, бобовые, горох, свежее молоко - эти продукты способствуют газообразованию и повышению давления в желудке.
  • Сладости, шоколад, крепкий чай, кофе - эти пищевые продукты расслабляют нижний сфинктер желудка, вызывая застой пищи
  • Жирные и жареные продукты также замедляют пищеварение, провоцируют изжогу.
  • Фрукты, особенно цитрусовые, способствуют изжоге
  • Следует отказаться от употребления острых продуктов, специй, майонеза и соусов
Жевательная резинка также попадает под запрет - она усиливает слюноотделение и способствует выработке желудочного сока
Рацион питания с рефлюкс-эзофагитом должен состоять из
  • Нежирных кисломолочных продуктов (творога, йогурта, сыра)
  • Яиц (всмятку или в виде парового омлета)
  • Постного мяса, птицы или рыбы, приготовленных на пару или запеченных в духовке
  • Зерновых каш, приготовленных на воде с небольшим количеством масла
  • Бездрожжевой и подсушенный хлеб
Нежелательно употреблять фрукты или овощи в сыром виде, лучше запечь их в духовке. Овощи можно потушить с небольшим количеством масла, приготовить легкий овощной суп с нежирным мясом.

Следует также уделить внимание графику приема пищи - рекомендуется есть каждые 3-4 часа, причем порции должны быть небольшими, ужин должен быть ранним - за 4 часа до сна. Продукты не должны быть слишком горячими (чтобы не травмировать пораженные стенки пищевода) или холодными (это вызывает спазм сосудов). Правильное рациональное питание - это залог успешного лечения рефлюкс-эзофагита.


При лечении рефлюкса-эзофагита так же используйте народные средства для улучшения работы сфинктера и защиты слизистой оболочки - при этом очень важно придерживаться всех рекомендаций врача-гастроэнтеролога.
  • Сок алоэ - для лечения эзофагита и изжоги издавна применяется сок алоэ - он успокаивает пищеварительный тракт и освобождает его от излишка кислоты. Кроме того, сок алоэ рекомендуется для людей, страдающих от многих кишечных заболеваний, таких как частая диарея или язвенный колит. Выпейте 30 мл. чистого сока алоэ, разведенного в 60 мл. воды, как только вы чувствуете симптомы эзофагита
  • Корень солодки - эффективен при многих заболеваниях пищевода и желудка, в том числе, и при рефлюксе-эзофагите. Залейте 1 столовую ложку высушенного и измельченного растения 300 мл. воды, доведите до кипения и проварите 5 минут. Подождите, пока снадобье немного остынет, затем процедите его и добавьте мед по вкусу. Пейте отвар из корня солодки через пол часа после каждого приема пищи
  • Сок сырого картофеля - возьмите сырую картофелину, тщательно ее вымойте, не срезая шкурку потрите ее на самой мелкой терке и сразу же его выпейте - так как всего через полчаса он станет неэффективным - проводите процедуру каждый раз после еды
  • Папайя - содержит особый фермент, который помогает естественно и эффективно лечить рефлюкс-эзофагит - для лечения просто употребляйте этот замечательный фрукт или его лечебные формулы каждый день
  • В народе давно известно о необычайной пользе облепихового масла для восстановления слизистой оболочки желудка - при лечении рефлюкс-эзофагита применяют различные формулы на его основе
  • Смешайте равные пропорции следующих трав - календула (цветки), анис обыкновенный (плоды), душица, мелисса (листья), белая яснотка, узколистный кипрей, горец змеиный (корень). Залейте две чайных ложки смеси кипятком и прогрейте на водяной бане десять минут, дайте настояться 2 часа, процедите и пейте по 50мл. (утром на голодный желудок и течение дня каждый час). Такое лечение снимет симптомы воспаления и понизит уровень кислотности желудочного сока
  • Травяной сбор успокаивающий желудочную боль - корень алтея - 100 гр, соцветия липы - 100 гр, тысячелистник - 50 гр, корневище пырея - 50 гр, трава шандры обыкновенной - 50 гр, зверобой - 50 гр, корень солодки - 50 гр, т рава золототысячника обыкновенного - 20 гр. - травы тщательно перемешать. Одну чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять под крышкой 30 минут, процедить - принимать в горячем виде два раза в день между приемами пищи
  • Грецкий орех - измельченные ядра грецкого ореха помогают убрать рефлюкс эзофагит и самый главный симптом, с которым связано это заболевание - изжогу. Возьмите 1 столовую ложку молотых орехов, смешайте с таким же количеством меда, и съешьте через пол часа после еды. Так вы должны делать после каждого приема пищи - то есть, 3-4 раза в день. Это вкусное и в то же время очень эффективное лечение
  • Семя льна - замечательно обволакивает стенки пищевода, нейтрализует излишнюю кислотность в желудке, благодаря ему уходят многие неприятные симптомы - изжога, отрыжка, боль в желудке - лечение рефлюкса-эзофагита проводят по следующей схеме - на ночь завариваем одну столовую ложку семян льна в ½ стакане кипятка - утром натощак это снадобье необходимо выпить - продолжать лечение десять дней, после чего сделать недельный перерыв
Профилактика хронического рефлюкс-эзофагита
Она основывается на своевременном и эффективном лечении заболевания, на фоне которого возникает поражение слизистой оболочки пищевода (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь), в частности на предупреждении желудочно-пищеводного рефлюкса (забрасывание содержимого из желудка в пищевод).

Важной профилактической мерой является соблюдение режима питания (устранение длительных перерывов между приемами пищи и обильного ужина перед сном, ограничение жиров), при этом не следует лежать после еды в течение 1,5 часов. Имеет значение снятие нервно-психических перегрузок, отрицательных эмоций. Следует ликвидировать очаги хронической инфекции в носоглотке. Не следует принимать лекарственных средств, оказывающих отрицательный эффект на моторику пищевода и тонус нижнего пищеводного сфинктера.

Сильная изжога, боли в грудине, рефлюкс - все это симптомы ГЭРБ. Горло при ГЭРБ всегда раздраженное, человека мучает кашель, першение, осиплость голоса. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить ГЭРБ от других патологий.

Ощущение «кома» в горле - верный спутник развития эзофагита.

Первым признаком при эзофагите является ощущение кома в горле, помимо этого, больному тяжело глотать из-за того, что кислота регулярно раздражает стенки слизистой пищевода и горла. Изжога тоже является симптомом эзофагита. Она возникает через 1−1,5 после еды, в основном после употребления вредной пищи, газировки, алкоголя, курения. Жжение может дать о себе знать, когда человек после еды начал выполнять тяжелую физическую работу. проявляется в основном в положении лежа или если человек наклонился.

Рефлюкс тоже является признаком эзофагита, так как это уже симптом осложнения протекания заболевания. Непроизвольная рвота возникает после физической нагрузки, иногда просто так. Икота появляется вследствие раздражения мышц диафрагмы из-за поступления соляной кислоты в пищевод.

При эзофагите симптомы проявляются не только в области пищеварительной системы. Боли в груди, которые человек может принять за сердечные, тоже могут стать причиной ГЭРБ. Человека часто одолевает сухой кашель, особенно ночью, при горизонтальном положении. Более того, кислота может попасть в органы дыхания, что может стать причиной воспаления легких, бронхита.

Если симптомы возникают довольно часто и продолжительное время вызывают беспокойство, необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта.

Причины м механизм появления

Эзофагит возникает из-за патологий сфинктера, через который пища попадает в желудок. В данном случае кольцо сфинктера не может полностью сомкнуться после того, как пища попала в желудок. Это является причиной забрасывания соляной кислоты в пищевод и раздражения горла. Если такое явление происходит регулярно, нарушается слизистая оболочка пищевода и горла, появляются язвочки и ранки, которые вызывают боли и дискомфорт.

Характер болей в горле при эзофагите

Иногда характер болей при эзофагите имеет некоторое сходство с другими болезнями. Часто боли в груди и изжогу при ГЭРБ можно ошибочно принять за сердечные, однако важно различать и правильно диагностировать данное заболевание. Когда осложнением эзофагита является кашель, боли и ком в горле, можно ошибиться и лечить органы дыхания, что иногда ухудшает ситуацию.

Иногда человек может ощущать пищу в пищеводе, как будто она там застряла. Это тревожный симптом требует немедленного обследования, так как причиной могут стать опухолевые новообразования.

В зависимости от тяжести и запущенности протекания болезни, не у всех могут быть одинаковые симптомы и характер болей. Чаще всего, чтобы улучшить положение больного, доктор назначает лечебную диету и наблюдает за динамикой развития ситуации. Если больному становится легче, то некоторое опасные заболевания можно исключить.

Отличие симптомов ГЭРБ от других болезней

И все-таки, если понаблюдать за признаками проявления заболевания, можно выявить некоторые отличия:

  • комок в горле, жжение, отрыжка и боли в желудке чаще всего характерны заболеваниям органов пищеварения;
  • проблемы органов дыхания в основном не проявляются наличием рефлюкса, тошноты, изжоги и боли в желудке после употребления пищи;
  • если характер проявления чувства кома в горле связан с неврологическими патологиями, то обострение наступает после эмоциональных переживаний, а не после того, как человек поел;
  • если больной на протяжении недели-двух соблюдает лечебную диету и боль проходит, то это проблемы органов пищеварения, и обследовать в первую очередь нужно их.

Диагностика

Часто для установления диагноза ГЭРБ врачи предлагают пациенту пройти курс лечения препаратами, которые блокируют секрецию соляной кислоты, посидеть на лечебной диете, которая исключает полностью все раздражающие продукты и направлена на снятие основных симптомов эзофагита. Если в этом случае наблюдается положительный результат, у человека исчезает ком в горле, рефлюкс перестает беспокоить, то можно говорить о том, что предварительный диагноз ГЭРБ подтвердился.

Эндоскопия является более точным способом установить верный диагноз . Однако не у всех больных могут наблюдаться язвы и воспаления на стенках пищевода и желудка, поэтому диагноз может и не подтвердиться. Если же на слизистой есть хотя бы минимальные повреждения, то диагностировать заболевание ГЭРБ можно с уверенностью.

Биопсия является более информативным методом обследования. Это максимально точный способ выявления изменений, которые, возможно, протекают в клетках организма.

Лечение и профилактика

При лечении ГЭРБ выбирают комплексные методы терапии, стараясь максимально облегчить боли и остальные симптомы заболевания. Во-первых, необходимо полностью пересмотреть рацион питания больного, убрать продукты, которые провоцируют дополнительную выработку соляной кислоты в желудке. Это острые, жареные и жирные блюда, крепкие и газированные напитки. Нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Соблюдая режим питания и выполняя лечебную гимнастику, можно забыть про изжогу, рефлюкс и тошноту.

Во-вторых, при лечении не обойтись без медицинских препаратов, которые устранят симптомы болей при рефлюксе, изжогу, тошноту, комок в горле. Это в основном лекарства, которые понижают выработку кислоты, восстанавливают слизистую пищевода и желудка, защищают их от воздействия агрессивной среды.

Однако, если улучшение не наступило, желудок болит, большинство симптомов присутствует, человеку становится хуже, в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.