Симптомы рефлюкс-эзофагита, лечение и диета. Лечение симптомов хронического эзофагита. Хирургическое лечение рефлюкса

Вас беспокоит изжога, ощущение саднения за грудиной, частая тошнота или рвота и еще ряд столь же неприятных ощущений? Отложите в сторону бесконтрольно принимаемые антациды и некоторые неуместные в этом случае болеутоляющие. Вам лучше нанести визит к врачу и проверить, нет ли эзофагита в вашем желудочно-кишечном тракте. В оставшееся до визита время узнайте чуть больше о том, с чем вам, возможно, придется работать в ближайшее время.

Медицинские справочники гласят:
Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода.

Факторы, влияющие на появления эзофагита

пищевод пораженный рефлюкс эзофагитом

Иногда запускающим эзофагит механизмом становится гастроэзофагеальный рефлюкс. При некоторых патологических состояниях происходит заброс пищи из желудка в пищевод, что может вызвать повреждение его слизистой под агрессивыным воздействием соляной кислоты, вырабатывающейся в желудке. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом;
Воздействие кислоты, растворителя или щелочи, вследствие чего возникает химический ожог;
Последствия проведения лучевой терапии
Введение зонда;
Инфекционные заболевания
Ухудшение иммунитета, проведение противоопухолевой, иммуноподавляющей терапии,длительный прием глюкокортикоидов.

К подобным инфекциям относятся цитомегаловирус, грибы кандида, герпес и многие другие;

Основные симптомы эзофагита:

изжога, тошнота и рвота;
трудности при глотании, непроходящий ком в горле;
жжение или резкая боль в пищеводе;
повышенная температура;
общее недомогание;
боль в области шеи, спины или сердца;
отрыжка;
икота;
усиленное слюноотделение.

Виды и формы заболевания

Острый эзофагит — это воспалительный процесс слизистой оболочки стенки пищевода, вызванный сильным кратковременным воздействием агрессивного фактора и затрагивающий в основном его нижнюю часть.

Причиной могут стать следующие факторы:

а) поражение слизистой оболочки пищевода микроорганизмами или их токсинами, в том числе и в результате инфекционных заболеваний;
б) попадание в пищевод химических веществ – кислоты, щелочи;
в) пищевая аллергия;
г) термические ожоги (например, очень горячая пища);
д) механические повреждения, микротравмы (например, при попадании инородных тел или зондировании)

Среди симптомов преобладают боли, в том числе и при прохождении пищи из желудка. Эзофагит зачастую возникает на фоне других заболеваний желудка.

Степени острых эзофагитов:

Поражение затрагивает только поверхность слизистой без язв и эрозий;
Поражение распространяется по всей толще слизистой оболочки с возникновением язв и некрозов;
Затрагивается подслизистый слой, возможна перфорация стенки пищевода и кровотечение.

Хронический эзофагит — хронический воспалительный процесс в стенке пищевода.
Чаще это результат запущенного или не вылеченного до конца острого эзофагита.Виды хронического эзофагита-

Профессиональный эзофагитвоздействие вредных испарений, кислот, едких щелочей, солей тяжёлых металлов на производстве;Застойный эзофагитраздражение слизистой пищевода остатками пищи; Аллергический эзофагит - возникает при пищевой аллергии, бронхиальной астме, то есть измененной реактивности организма;Алиментарый эзофагитзлоупотребление крепким алкоголем, курением, очень острая и горячая пища;Хронический эзофагитнередкий спутник таких заболеваний, как дуоденит и гастрит. В симптоматике преобладают боли в разных отделах живота, саднение за грудиной, отрыжка воздухом, изжога, икота, слюнотечение и многие другие проявления.

При хроническом эзофагите обострения — не редкость. Отсутствие лечения может привести к возникновению рубцов в пищеводе.

4 степени хронического эзофагита:

Гиперемия без возникновения эрозии в дистальных отделах;
Отдельные небольшие эрозивные повреждения слизистой;
Отдельные эрозивные участки сливаются друг с другом;
Стеноз и язвы на слизистой;

Упоминания заслуживают также такие виды эзофагита, как дисметаболический, идиопатический ульцерозный эзофагит (похож на неспецифический язвенный колит), неспецифический регионарный стенозирующий эзофагит, пептический эзофагит или рефлюкс-эзофагит.

Как выглядит пищевод при хроническом эзофагите

Слизь, отечность, рыхлая и гиперемированная поверхность. Расширение вен пищевода, эрозии, геморрагические высыпания. Кисты, микроабсцессы. Атрофия слизистой, дисплазия, пептические язвы пищевода. Один только этот неполный список морфологических проявлений болезни способен предостеречь всех, кто легкомысленно относится к своему здоровью.

Эзофагит у детей

Эзофагит может возникнуть даже у новорожденных. Причиной тому общая физическая незрелость организма.

Дети постарше, способные рассказать о своих проблемах, сообщают о болях в эпигастральной области и под мечевидным отростком. Происходит это во время или после еды, особенно интенсивные боли в положении лежа или при физической нагрузке. Тошнота и рвота у дошкольников, у тех, кто постарше – изжога и отрыжка воздухом. Стоит сразу же обратить внимание на любые жалобы ребенка, чтобы своевременно обследовать и не допустить перехода острой формы в хроническую, обратить внимание на рацион питания и диету.

Морфологические формы эзофагита

Нередко возникает на фоне обострения инфекционных заболеваний или раздражения стенки пищевода различными веществами;

г) геморрагическая;

Пусковым механизмом становятся некоторые инфекции или вирусные заболевания (например, сыпной тиф или грипп), в результате чего происходят кровоизлияния в стенку пищевода.

д) псевдомембранозная;
е) эксфолиативная;

д) и е) возникают при дифтерии и скарлатине. Подлежащие ткани спаяны с фибринозным экссудатом.

ж) некротическая;

Причина – тяжело протекающие инфекционные заболевания – брюшной тиф, скарлатина, корь, также возможны при агранулоцитозе, кандидозе.

з) флегмонозная.

Повреждение стенки пищевода инородным телом с последующим гнойным воспалением.

и) кандидозная

Различают две стадии: острая и хроническая.

а) Характерная симптоматика при – быстрые темпы развития болезни, повышение температуры тела. Грибковый процесс распространяется в нижней части пищевода;

б) Хроническая форма эзофагита, как правило, — результат некачественного и неполного лечения острой формы. Возможны и некротические проявления и появление язв.

Лечение

После описания всех стадий, форм и осложнений эзофагита, не лишним будет еще раз напомнить о том, что чем раньше начато лечение, чем внимательнее человек относится к своему организму, к тревожным симптомам, к соблюдению диеты, тем быстрее наступит выздоровление.

Для определения стадии заболевания, его тяжести и назначения оптимального лечения обычно назначаются следующие виды диагностики:

Эзофагоскопия;
Рентген;
Мониторная pH-метрия пищевода;
Эзофагоманометрия.

В зависимости от тяжести состояния и запущенности болезни пациентам предлагается консервативное или хирургическое лечение

Консервативное лечение

Когда болезнь не запущена и протекает без серьезных осложнений, достаточно медикаментозного лечения и выполнения рекомендаций врача, касающихся питания, диеты, режима.

Лекарства:

антациды;
прокинетики;
антисекреторные препараты.

Назначения, касающиеся режима, диеты, особенностей рациона питания и поведения

отказ от одежды, стесняющей движения;
строгие ограничения, касающиеся жиров, цитрусовых, шоколада, кофе и других продуктов питания, негативно воздействующих на слизистую пищевода;
полный отказ от курения;
не наклоняться вперед и не принимать горизонтальное положение после еды как минимум в течение 1.5 часов.

Если перечисленных мер окажется недостаточно, добавляются другие методы лечения:

эндоскопическая лазеротерапия;
электрофорез с новокаином на эпигастральную область;
гипербарическая оксигенация;
прямая внутрипищеводная электростимуляция кардии.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативное лечение и диета не приносят результата, прибегают к оперативному вмешательству. Признаками того, что его не избежать, могут стать следующие симптомы:

отсутствие эффекта от консервативного лечения;
стриктуры пищевода, повторные кровотечения;
пищевод Баррета;
часто повторяющиеся аспирационные пневмонии.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит — это состояние, при котором содержимое желудка или кишечника попадает в пищевод. Такие неприятные симптомы, как изжога, ком в горле, боли, жжение за грудиной доставляют дискомфорт пациенту.

Классифицируется рефлюкс-эзофагит на несколько степеней:

Самый простой и обратимый этап – при 1 степени эзофагита, когда есть лишь отдельные небольшие повреждения. 2 степень – ряд сливающихся очагов эрозий. 3 степень – язвы в нижнем отделе пищевода, тотальное поражение слизистой. 4 степень – переход заболевания в хроническое и стеноз пищевода.

Лечение народными средствами

Многие люди активно используют народные средства в лечении эзофагита. Вот лишь некоторые из них:

Нужно взять 1.5 кг сахара и цветки одуванчиков. Уложить слоями в посуду, чередуя друг с другом. Измельчить до сиропообразного состояния. Размешать 1 чайную ложку сиропа в 0.5 стакана воды и выпить.
Два килограмма сахара на один килограмм цветов одуванчика. Эту смесь можно использовать вместо чая.
Одну чайную ложку измельченного корня болотного аира залить стаканом кипятка. Остудить и поцедить полученный отвар. Пить теплым по 0.5 стакана за полчаса до еды. Принимать при болях в желудке и для снижения побочных эффектов от принимаемых лекарственных препаратов.
Одну чайную ложку тмина залить кипятком, настоять и выпить.

Народными средствами, подобными этим, можно лишь облегчить состояние, но не решить проблему в комплексе. Безусловно, все эти рецепты могут улучшить динамику течения болезни. Но они хороши лишь как профилактические методы. Заменять народными средствами полноценное лечение профессиональных врачей нельзя. Со здоровьем шутить не нужно, самодеятельность здесь недопустима. Слишком серьезными могут быть последствия, ведь на кону – ваша жизнь.

Эзофагит - это воспалительное заболевание стенок пищевода, воспалительный процесс поражает стенки слизистой оболочки. При остром и прогрессивном течении болезни может углубляться и поражать другие слои пищевода. Эзофагит является весьма распространённой болезнью. Занимает первое место по популярности среди всех возможных заболеваний пищевода. Причем 30-40% больных об этом даже не подозревают из-за слабых симптомов.

Эзофагит - это следствие гастрита, инфекционных прогрессов, заброса желудочного сока из желудка. Также может быть причиной банального поражения слизистой пищевода. Тем не менее, его выделяют в отдельную группу болезней. Его полное название - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Рефлюкс - это заброс. В случае эзофагита - это заброс желудочных компонентов.

У каждой формы эзофагита свои симптомы. При острой форме симптомы будут полностью зависеть от выраженности воспалительного процесса. При катаральной форме можно не ждать каких-либо клинических проявлений. Самый распространённый симптом — сильная чувствительность пищеводных стенок к горячей или холодной еде. При тяжелом течении болезни могут наблюдать следующие признаки эзофагита: боль, затрудненное глотание пищи или слюны, изжога, сильное слюноотделение. Боль бывает жгучая за грудной клеткой, острая, сильная, плавно переходящая в шейный и спиной отдел. Глотание также невозможно из-за сильной боли в горле.

При самой тяжелой форме острого эзофагита наблюдаются симптомы: кровавые рвотные выделения, которые могут перевести человека в шоковое состояние и температура. При этом главным моментом может стать обманчивое состояние хорошего самочувствия. При тяжелой форме такое наблюдалось довольно часто. Например, по истечению болезненной недели наступает затишье, но это лишь начало. Вследствие этого эзофагит перерастает в стадию прогрессирования, через несколько недель или даже месяцев он даст о себе знать куда хуже прежнего. Если не лечить болезнь в этот момент и расслабиться, то дефекты и воспаленные язвочки образуют грубые рубцы и стенозы. А это в свою очередь увеличит дисфагию (расстройство глотания из-за сильных болей) и регургитацию пищи.

При рефлюкс-эзофагите клинические симптомы проявляются в виде изжоги. Она зачастую возникает после употребления ряда не совсем полезных продуктов и блюд, ведь при таком заболевании обязательное условие лечения — диета. Запрещены при диете во время лечения эзофагита газировки, кофе, острая и жирная еда. Повысить уровень ярко выраженных симптомов может переедание. Распространение симптомы: отрыжка, ночная регургитация, расстройства дыхания, ларингоспазм, возникновение пневмонии, бронхиальная астма. Регургитация - это стремительное движение жидкостей и газов, обратное естественному течению. Отрыжка может быть воздухом, с кислым или горьким вкусом с добавлением желчи. Нарушение дыхательного процесса также зачастую спровоцировано горизонтальным положением, обычно во время сна.

При хронической форме наблюдается грудная боль, переходящая в спину и шею. При этом боль умеренного характера.

Диагностика эзофагита при появлении симптомов

При острой форме обнаружение эзофагита не заставит себя долго ждать. Специалист на основе опроса уже может сделать правильный вывод. Для подтверждения диагноза используют эзофагоскопию. Это исследование слизистой пищевода, которое выявляет изменения и выраженность заболевания. Процедуру должны назначить пациенту не раньше, чем на 6 день после общей выраженности клинической картины симптомов. Нарушение моторной функции выявляют эзофагоманометрией. Рентген тоже могут назначить, чтобы понять насколько изменился контур пищевода, отек стенки, изъявления и сколько слизи скопилось внутри.

Лечение эзофагита острой формы

При химическом ожоге, вследствие которого появился эзофагит, делают срочное промывание желудка. Тем самым инородные и ненужные тела химического происхождения освободят желудок, и можно будет приступать к обычному лечению легких форм эзофагита.

Лечение легких форм подразумевает голодание 2 суток, прием лекарственных препаратов. Лечение симптомов эзофагита лекарственными средствами подразумевает прием препаратов группы фамотидина и антацидов. Для качественного лечения понадобиться диета. Прежде всего, во время диеты при эзофагите запрещены: кофе, алкоголь, острая, жирная и жесткая пища, шоколад. Также не стоит употреблять продукты в горячем виде. Некоторые из этих продуктов способны навредить слизистой, а некоторые будут провоцировать выработку желудочного сока.

Лечение тяжелой формы заболевания подразумевает бережное питание — диета и прием антацидных препаратов, которые дают обволакивающий эффект. Для лечения эзофагита при выраженной интоксикации используют растворы дезинтоксикации.

После того, как инфекционный и начальный этап был пройден, можно приступить к приему антибиотиков.

При сильных болях также назначают обезболивающее, но при этом промывку делать нельзя. Если гнойные образования не были удалены с помощью медикаментозных препаратов обычным способом лечения, возможно хирургическое вмешательство.

Стоит понимать, что, какая бы форма развития заболевания не была лучше изначально отказаться от курения. После еды не стоит сразу принимать горизонтальное положение. Наклоны тоже должны быть редкими. Талия должна быть свободной от резинок и прочих утяжек. При сне положение должно быть ровным с приподнятым изголовьем. Четко следуя таким указаниям при лечении, можно значительно увеличить положительный и скорый результат.

Лечение симптомов хронического эзофагита

При хронической форме прогрессирования заболевание предусмотрены следующие способы лечения: прием лекарственных препаратов и физиотерапия. Препараты для лечения назначают те, которые способны снизить кислотность. Для этого хорошо подходят антациды с анестетиками, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Также существует необходимость в приеме препаратов, которые повышают тонус кардии.

Физиотерапия должна быть при помощи амплипульстерапии, грязелечении, бальнеотерапии и ганглиоблокаторов.

Зачастую немаловажным признаком эзофагита является изжога. Обычно изжога посещает больного после употребления острой и жирной пищи, а также кофе и газированных напитков. Но что же делать, если изжога возникает даже при самом полном соблюдении диеты? В этом случае желательно обратиться с этим симптомом к своему лечащему врачу. В зависимости от индивидуальных особенностей и течения болезни он назначит подходящий препарат или посоветует безопасное народное средство.

Обычно температура может проявиться, как симптом при остром течении заболевания. При сильно высокой температуре можно вызвать скорую помощь, медики которой облегчат состояние и понизят показания термометра. Если температура сопровождается снижением энергетического тонуса, расстройством стула и метеоризмами, а вы до сих пор не знаете, из-за чего это происходит, рекомендуется обратиться к врачу. Возможно - это все симптомы развивающегося эзофагита острой формы, который обязательно надо лечить.

Эзофагит пищевода нередко сопровождается такими симптомами, как отрыжка и ком в горле. Такой признак заболевания, как ком в горле может быть обусловлен самыми разными причинами. При эзофагите такой причиной появления симптома является — поражение слизистой. Если комок не в горле, а в пищеводе - это признак того, что болезнь поразила и работу мышечной системы.

Сильная изжога, боли в грудине, рефлюкс - все это симптомы ГЭРБ. Горло при ГЭРБ всегда раздраженное, человека мучает кашель, першение, осиплость голоса. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить ГЭРБ от других патологий.

Ощущение «кома» в горле - верный спутник развития эзофагита.

Первым признаком при эзофагите является ощущение кома в горле, помимо этого, больному тяжело глотать из-за того, что кислота регулярно раздражает стенки слизистой пищевода и горла. Изжога тоже является симптомом эзофагита. Она возникает через 1−1,5 после еды, в основном после употребления вредной пищи, газировки, алкоголя, курения. Жжение может дать о себе знать, когда человек после еды начал выполнять тяжелую физическую работу. проявляется в основном в положении лежа или если человек наклонился.

Рефлюкс тоже является признаком эзофагита, так как это уже симптом осложнения протекания заболевания. Непроизвольная рвота возникает после физической нагрузки, иногда просто так. Икота появляется вследствие раздражения мышц диафрагмы из-за поступления соляной кислоты в пищевод.

При эзофагите симптомы проявляются не только в области пищеварительной системы. Боли в груди, которые человек может принять за сердечные, тоже могут стать причиной ГЭРБ. Человека часто одолевает сухой кашель, особенно ночью, при горизонтальном положении. Более того, кислота может попасть в органы дыхания, что может стать причиной воспаления легких, бронхита.

Если симптомы возникают довольно часто и продолжительное время вызывают беспокойство, необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта.

Причины м механизм появления

Эзофагит возникает из-за патологий сфинктера, через который пища попадает в желудок. В данном случае кольцо сфинктера не может полностью сомкнуться после того, как пища попала в желудок. Это является причиной забрасывания соляной кислоты в пищевод и раздражения горла. Если такое явление происходит регулярно, нарушается слизистая оболочка пищевода и горла, появляются язвочки и ранки, которые вызывают боли и дискомфорт.

Характер болей в горле при эзофагите

Иногда характер болей при эзофагите имеет некоторое сходство с другими болезнями. Часто боли в груди и изжогу при ГЭРБ можно ошибочно принять за сердечные, однако важно различать и правильно диагностировать данное заболевание. Когда осложнением эзофагита является кашель, боли и ком в горле, можно ошибиться и лечить органы дыхания, что иногда ухудшает ситуацию.

Иногда человек может ощущать пищу в пищеводе, как будто она там застряла. Это тревожный симптом требует немедленного обследования, так как причиной могут стать опухолевые новообразования.

В зависимости от тяжести и запущенности протекания болезни, не у всех могут быть одинаковые симптомы и характер болей. Чаще всего, чтобы улучшить положение больного, доктор назначает лечебную диету и наблюдает за динамикой развития ситуации. Если больному становится легче, то некоторое опасные заболевания можно исключить.

Отличие симптомов ГЭРБ от других болезней

И все-таки, если понаблюдать за признаками проявления заболевания, можно выявить некоторые отличия:

комок в горле, жжение, отрыжка и боли в желудке чаще всего характерны заболеваниям органов пищеварения;
проблемы органов дыхания в основном не проявляются наличием рефлюкса, тошноты, изжоги и боли в желудке после употребления пищи;
если характер проявления чувства кома в горле связан с неврологическими патологиями, то обострение наступает после эмоциональных переживаний, а не после того, как человек поел;
если больной на протяжении недели-двух соблюдает лечебную диету и боль проходит, то это проблемы органов пищеварения, и обследовать в первую очередь нужно их.

Диагностика

Часто для установления диагноза ГЭРБ врачи предлагают пациенту пройти курс лечения препаратами, которые блокируют секрецию соляной кислоты, посидеть на лечебной диете, которая исключает полностью все раздражающие продукты и направлена на снятие основных симптомов эзофагита. Если в этом случае наблюдается положительный результат, у человека исчезает ком в горле, рефлюкс перестает беспокоить, то можно говорить о том, что предварительный диагноз ГЭРБ подтвердился.

Эндоскопия является более точным способом установить верный диагноз . Однако не у всех больных могут наблюдаться язвы и воспаления на стенках пищевода и желудка, поэтому диагноз может и не подтвердиться. Если же на слизистой есть хотя бы минимальные повреждения, то диагностировать заболевание ГЭРБ можно с уверенностью.

Биопсия является более информативным методом обследования. Это максимально точный способ выявления изменений, которые, возможно, протекают в клетках организма.

Лечение и профилактика

При лечении ГЭРБ выбирают комплексные методы терапии, стараясь максимально облегчить боли и остальные симптомы заболевания. Во-первых, необходимо полностью пересмотреть рацион питания больного, убрать продукты, которые провоцируют дополнительную выработку соляной кислоты в желудке. Это острые, жареные и жирные блюда, крепкие и газированные напитки. Нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Соблюдая режим питания и выполняя лечебную гимнастику, можно забыть про изжогу, рефлюкс и тошноту.

Во-вторых, при лечении не обойтись без медицинских препаратов, которые устранят симптомы болей при рефлюксе, изжогу, тошноту, комок в горле. Это в основном лекарства, которые понижают выработку кислоты, восстанавливают слизистую пищевода и желудка, защищают их от воздействия агрессивной среды.

Однако, если улучшение не наступило, желудок болит, большинство симптомов присутствует, человеку становится хуже, в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Опубликовано: 17 июля 2015 в 11:55

На самом деле трудно проследить частоту случаев данного заболевания в реальности, так как в большинстве случаев рефлюкс-эзофагит протекает со слабыми симптомами, при которых к специалисту обычно за помощью не обращаются. Однако обращаться к гастроэнтерологу обязательно, даже если это просто синдром при гастрите либо язве. Кроме того, это заболевание само по себе может являться признаком появления грыжи в кардии. Проявления данного заболевания у детей и у взрослых разные.

Симптомы рефлюкс-эзофагита, которые проявляются у детей, как правило, ограничиваются отрыжкой и частыми срыгиваниями. У малышей первого года жизни проявляются рвота молоком и отрыжки воздухом. Если поднять ребёнка вертикально, то симптомы снижаются, однако, при последующем кормлении проявляются вновь. Как правило, в горизонтальном положении признаки рефлюкс-эзофагита усиливаются, в связи с чем, необходимо слегка приподнимать головную часть спального места малыша. Благодаря таким действиям характерные проявления у ребенка снижаются.

Для детей старшего возраста характерны частые жалобы на ощущение жжения или изжогу, кислую отрыжку. Указанные признаки в большинстве случаев актуальны после еды, при наклоне корпуса или ночью.

Симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита

У взрослых чаще всего возникают изжога и болевые ощущения в загрудинной области. Помимо этого проявляется самый распространенный из симптомов - ощущение кома в горле. Проявляется этот признак, как правило, во время глотания.

Также при рефлюкс-эзофагите проявления, зачастую, соответствуют признакам болезни вовсе не пищеварительного характера, которые выражаются хроническим кашлем, осиплым голосом, зубными болезнями и прочим.

Симптомы неосложненной формы рефлюкс-эзофагита лечатся соблюдением специальной диеты, консервативным способом или методами народной медицины. Однако если на протяжении длительного промежутка времени диета не помогает и симптомы не уходят, то появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение пациентам препаратов антацидного действия для избавления от жжения и изжоги, а также средств, которые понижают секреторную функцию желудка. Помимо этого в большинстве случаев для устранения признаков болезни назначаются медикаменты, стимулирующие моторику ЖКТ. Для лечения боли при рефлюкс-эзофагите назначаются обезболивающие препараты.

В качестве физиотерапевтического лечения данного заболевания используют эндоскопическое лазерное воздействие, а также электростимуляцию нижнего сфинктера пищевода (кардии).

Огромное значение при лечении рефлюкс-эзофагита придаётся диете. Гастроэнтеролог назначает стол №1 с перетёртой пищей. Диета подразумевает полное исключение продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода. Такими продуктами являются крепкий чай и кофе, шоколад, острое и пряности. Кроме того, цитрусы и прочие кислые фрукты на время лечения нужно исключить так же, как напитки с газом, жирную пищу и жареные блюда. При лечении диетой необходимо строго соблюдать распорядок питания: пятиразовое питание небольшими порциями в одно и то же время.

Кроме того, рефлюкс-эзофагит предполагает изменение образа жизни. То есть требуется спать с немного приподнятой головной частью туловища; сидеть или стоять, а также не наклоняться в течение пары часов после окончания приёма пищи; отказаться от ношения одежды, способной сдавливать грудину и брюшную полость.

Боли при рефлюкс-эзофагите

Основной симптом рефлюкс-эзофагита представляет собой изжогу, вторыми в списке самых популярных симптомов являются боли в загрудинной области. Характерно также, что эти болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в область на спине между лопатками (прямая проекция) и в шею. Возможно также иррадиирование в нижнюю челюсть. Данный симптом, как правило, проявляется в горизонтальном положении тела по окончанию приёма пищи и стихает, если сменить положение тела на вертикальное.

Из-за этого его часто путают с симптомами других болезней, к примеру, заболеваниями позвоночника, сердца или зубов. Однако при появлении болей в области сердца, схожих со стенокардией, их можно легко купировать при помощи антацидных средств. К тому же, в отличие от стенокардии, боли при рефлюкс-эзофагите проявляются как следствие переедания или чрезмерного употребления кислых или острых продуктов.

Однако вполне возможно, что рефлюкс-эзофагит может протекать параллельно с заболеваниями позвоночника, сердца или зубов и направить пациента на диагностику других систем организма всё же необходимо.

Кашель при рефлюкс-эзофагите

На фоне рефлюкс-эзофагита может развиться закупоривание бронхов вязкой секрецией. Проявляется это хроническим кашлем. Данный симптом проявляется чаше всего ночью. Механизм возникновения такой закупорки бронха заключается в том, что из пищевода в бронхи попадают небольшие частицы (микроаспирации). Микроаспирация при этом находится в прямой зависимости от рефлюкс-эзофагита.

Также данное заболевание по некоторым гипотезам является запускающим механизмом бронхиальной астмы. Именно это объясняет ночной кашель, и даже приступы бронхиальной астмы. Часто этот симптом усиливается в положении лёжа или во время наклона туловища.

Устраняется данный симптом исключительно лечением. То есть, к сожалению, сам по себе, он не пройдёт. Для этого нужно пройти курс лечения, который направлен на понижение кислотности сока желудка. Для лечения кашля при рефлюкс-эзофагите на сегодняшний день существуют многообразные схемы. Они предполагают употребление Н2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы и применение антацидов. Такая терапия должна быть длительной и продолжаться не до полного устранения симптома, а до излечения самого заболевания.

Ком в горле при рефлюкс-эзофагите

Во время рефлюкс-эзофагита происходит нарушение барьерной функции сфинктерной мышцы, которая разделяет желудок и пищевод. Как результат, сок желудка безо всяких препятствий попадает в пищевод. Когда соляная кислота из желудка достигает задней стенки глотки, происходит её воспаление. Это воспаление может вызывать ощущение кома в горле.

При перетекании содержимого желудка в пищевод симптом усиливается. Также усиление происходит при горизонтальном положении тела. В связи с этим пациенты с рефлюкс-эзофагитом зачастую жалуются на ком в горле после сна.

При наличии данного симптома пациент нуждается в специальной диетотерапии и применении медикаментозных препаратов. В частности такими препаратами являются антациды, ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

При неблагоприятных условиях при рефлюкс-эзофагите на слизистой оболочке глотки после некоторого времени может развиться химический ожог (соляной кислотой). Если его не лечить, то он может перейти в состояние доброкачественной опухоли (гранулёмы). Как правило, в злокачественную опухоль гранулёма не может переродиться. Однако её наличие, само по себе, доставляет много неприятностей пациентам.

Температура при рефлюкс-эзофагите

Повышение температуры тела говорит о том, что организм старается побороть какие-либо инфекции, бактерии или вирусы. Однако при рефлюкс-эзофагите данный симптом появляется как следствие ожога или другого физического воздействия на организм. Обычно температура достигает 38 °C.

Однако в любом организме могут быть свои сбои. В ситуации с описываемым симптомом такие проявления наблюдаются в случае индивидуальных особенностей иммунной системы организма, при которых она слишком сильно реагирует на инфекции или ожоги. Тогда температура повышается и может достигать 38,5 °C. Однако, чтобы знать об этом пациенту нужно вспомнить случалось ли подобное при простуде или гриппе ранее.

Таким образом, при рефлюкс-эзофагите, повышение температуры тела из-за ожога может достигать 38,5 °C. Если она выше, то следует пройти полную диагностику для того, чтобы проанализировать другие факторы воздействия на иммунную систему организма. Запомните, что критично высокая температура не свойственна данному заболеванию.

Тошнота при рефлюкс-эзофагите связана с чрезмерным раздражительным воздействием на рецепторы, которые находятся в блуждающем нерве и воспалительным процессом в пищеводе. Практически всегда этот симптом проявляется по окончанию приёма пищи. А также тошнота усиливается при злоупотреблении вредными привычками или продуктами. Проявление данного симптома также возможно вследствие длительных проявлений изжоги.

Для того чтобы избавиться от этого симптома необходимо в первую очередь пересмотреть свой рацион питания. Лучше, конечно, пройти полную гастроэнтерологическую диагностику, чтобы врач мог назначить правильную диету и лечение. Это связано с тем, можно ли употреблять пищу через пищевод в принципе, или это противопоказано!

Однако не следует исключать и других сопутствующих рефлюкс-эзофагиту причин тошноты. Этот симптом может проявиться вследствие приёма препаратов, которые используются при лечении. Не следует исключать также и возможное состояние беременности. В любом случае тошнота не является постоянным симптомом, который проявляется при рефлюкс-эзофагите, в связи с чем, её появление требует особого внимания.

Рефлюкс-эзофагит является одним из наиболее популярных и самых распространенных заболеваний пищевода, которое возникает при непосредственном контакте его слизистой оболочки и желудочно-кишечного содержимого.
Повышенная кислотность приводит преимущественно к поражению нижней части пищевода и появлению характерных для заболевания клинических признаков.
Симптомы рефлюкс-эзофагита — изжога, боль и прочие расстройства пищеварительной системы.

Причины заболевания

Забрасывание содержимого желудка в пищевод происходит потому, что давление в брюшной полости намного выше, чем в грудной. Нормальная работа кардиального сфинктера препятствует этому. Иногда рефлюкс возникает пару раз в день и длится некоторое время. Такие непродолжительные забросы содержимого желудка не считаются патологией.

Кардиальный отдел пищевода у новорожденных детей недостаточно развит: для нервно-мышечного аппарата грудного ребенка характерна функциональная незрелость. У младенцев это проявляется срыгиваниями — попаданием содержимого желудка вместе с воздухом наружу.
Желудок грудничка можно сравнить с откупоренной бутылкой, где пробкой является кардиальный отдел пищевода.
Дети более старшего возраста могут страдать недостаточностью кардии пищевода. Рефлюкс-эзофагит — довольно частый симптом гастрита, дуоденита и язвенной болезни желудка, который возникает при повышении внутрижелудочного давления и уменьшении подвижности желудочно-кишечного тракта за счет развития спазмов или гипертонуса. Моторика пищеварительной системы также может нарушаться в ответ на любой стресс, особенно это характерно для очень чувствительных и эмоциональных людей.
Еще одной причиной развития рефлюкс-эзофагита является ожирение, которое в настоящее время является очень распространенным явлением.
Причиной рефлюкс-эзофагита может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Сухость во рту - фактор, способствующий появлению данного заболевания. Доказано, что слюна имеет щелочную реакцию, а ее заглатывание препятствует возникновению рефлюкса.
Существуют продукты питания, которые поддерживают частый заброс желудочного содержимого в пищевод. К ним относятся шоколад, цитрусовые, помидоры, практически все жирные блюда, кофе, алкоголь, курение. Эти продукты расслабляют нижний сфинктер пищевода, что приводит к появлению частых рефлюксов.
Некоторые медикаменты – эуфиллин, нитраты и нитриты, седативные и снотворные препараты, простагландины – оказывают расслабляющее действие на мускулатуру пищевода.

Симптомы патологии

Симптомы рефлюкс-эзофагита у детей

Симптомами заболевания у грудных детей являются следующие:

отрыжка воздухом,
частые срыгивания,
рвота молоком.

В вертикальном положении у ребенка отмечается снижение этих явлений, а после очередного кормления они появляются вновь.
Дети более старшего возраста жалуются на:

жжение за грудиной,
частую изжогу,
отрыжку кислым.

Эти симптомы обычно возникают после приема пищи, наклонов тела, а также в ночное время.

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.

Симптомы рефлюкс-эзофагита у взрослых

К симптомам рефлюкс-эзофагита у взрослых относят:

Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай . Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

болезненные ощущения за грудиной,
«ком» в горле,
отрыжка воздухом,
затрудненное глотание.

Существует неспецифические симптомы, так называемые внепищеводные проявления или маски:

Легочная маска имеет место тогда, когда на фоне рефлюкс-эзофагита закупориваются вязким секретом бронхи, и развивается бронхообструкция, которая проявляется хроническим ночным кашлем. Бронхообструкция возникает из-за микроаспирации мелких частичек из пищевода в бронхи. Таким образом, рефлюкс-эзофагит может быть пусковым механизмом бронхиальной астмы с частыми ночными приступами удушья.
Кардиальная маска — загрудинные боли при эзофагите напоминают боль в сердце при стенокардии. Отличительным моментом является возникновение боли в пищеводе в основном только после переедания или употребления острых блюд и кислых продуктов.
Отоларингологическая маска характеризуется развитием ринита, фарингита, что объясняется забросом кислого содержимого желудка и его контактом со слизистой гортани. Постоянный контакт раздражает слизистую верхних дыхательных путей и приводит к развитию воспаления.
Стоматологическая маска формируется в связи с забросом содержимого пищевода в ротовую полость. Кислота разрушает зубную эмаль, что способствует развитию кариеса.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

Степени заболевания

Первая степень рефлюкс-эзофагита характеризуется наличием отдельных эрозий, не сливающихся между собой, а также эритемы дистального отдела пищевода.
Вторая степень сопровождается эрозивными поражениями сливающегося характера без распространения процесса по всей поверхности слизистой оболочки.
Третья степень отличается появлением язвенных поражений в нижней трети пищевода, которые способны сливаться друг с другом и захватывать всю поверхность слизистой оболочки.
Четвертая степень характеризуется наличием хронической язвы и стеноза пищевода.

Средняя степень тяжести заболевания характеризуется появлением изжоги не только после еды. При этом боль становится более интенсивной и возникает даже после приема диетической пищи. Больного беспокоят такие симптомы, как учащенная отрыжка воздухом, обложенность языка и неприятный привкус во рту.