Таблетки Флуконазол от чего помогают. Способ применения

Фармакологическая промышленность ведет постоянные разработки средств, которые направлены на борьбу с таким видом патогенной микрофлоры, как грибки. Эти микроорганизмы, в свою очередь, постоянно усовершенствуют свой механизм приспособления к лечебному воздействию. Поэтому появляются все новые с расширенным спектром действия на клеточном уровне. К ним относится средство флуконазол, инструкцию по применению которого мы предлагаем вам для ознакомления. Помните о том, что схема лечения может быть назначена только вашим врачом на основании полученных данных лабораторных исследований.

Выпускается в двух лекарственных формах. Это раствор для внутривенного введения при централизованных грибковых инфекция, включающих также иммунодепрессивные состояния на фоне ВИЧ, химической и радиационной терапии онкологических процессов. В 1 мл готового к введению раствора содержится примерно 200 мг флуконазола.

Второй вид лекарственной формы - это желатиновые капсулы для приема внутрь. Они выпускаются с дозировкой действующего вещества по 50 мг и 150 мг.

За счет чего происходит лечение

Этот препарат относится к группе новейших фунгицидов, которые производятся на базе триазола. Действие оказывается избирательное, только в отношении цитохромных элементов Р450 в клеточных структурах различных типов грибковой микрофлоры. Прекращается синтез эргостерола. Клеточная мембрана истончается и вскрывается. Наступает гибель клетки.

В отличие от других препаратов фунгицидной группы, это лекарственное средство не оказывает патологического воздействия на клетки печени больного человека. Не наблюдается аднрогенное влияние.

За счет своих свойств может применяться в комплексном лечении грибковых инфекций, в том числе и оппортунистического ряда (вызванных условно-патогенными видами внутренней микрофлоры человеческого тела). Позволяет бороться с грибами рода кандида, криптококками, микроспоридиями, трихофитами, гистоплазмными и бластомными формами грибов.

После внутривенного введения или приема внутрь быстро усваивается белками крови и равномерно распределяется по всему организму с током крови. В наибольше концентрации действующее вещество препарата определяется в потовых железах, выделяемом поте, клетках кожи и соединительной ткани, слизистых оболочках. Способность флуконазорла в больших концентрациях проникать в спинномозговой канал и находящуюся там жидкость используется в тактике лечения менингитов, вызванных грибковой микрофлорой.

Как принимать от молочницы?

В амбулаторных условиях при молочнице флуконазол назначается после предварительно сделанного анализа мазка на микрофлору. При выявлении в неё присутствия чувствительных к препарату форм грибов, назначаются капсулы. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев. Первичное лечение включает в себя прием ежедневно по 150 мг флуконазола на протяжении 3 - 5 дней. Затем повторный прием препарата в дозировке 150 мг на прием однократно повторяется каждые 3 недели.

После полного курса лечения флуконазолом проводится серия повторных анализов с интервалом в 2 недели, 1 месяц, 2 месяца. Если все анализы будут отрицательными, то можно говорить о полном излечении молочницы.

Как принимать флуконазол в капсулах (таблетках) - дозировки
Криптококковый менингит	По 150 мг 3 раза в течение первого дня, затем по 150 мг 2 раза в сутки на протяжении 2 месяцев
Эндемические эпидермальные микозы с поражением глубоких слоев	По 300 мг ежедневно на протяжении 12 - 16 месяцев
Гистоплазмоз	По 150 мг в сутки на протяжении 3 месяцев
Вагинальный кандидоз	По 150 мг в течение 5 дней и последующие прием этой дозы каждые 20 дней
Кандидоз пищевода	По 50 мг 3 раза в сутки на протяжении 3 недель

Детям, не достигшим возраста 1-го месяца возможно только внутривенное медленное введение препарата. После достижения возраста в 1 месяц новорожденным малышам можно давать содержимое капсул внутрь, в разведении молоком или смесью.

Во время беременности лечение флуконазолом противопоказано. Также следует отказываться от грудного вскармливания при необходимости приема данного препарата в период грудного вскармливания.

Показания

Практическое применение флуконазола имеет значение в тех случаях, когда присутствуют штаммы, устойчивые к другим противогрибковым средствам. Также препарат отличает возможность его внутривенного введения. Это позволяет быстро и эффективно стабилизировать состояние пациентов, которые страдают от генерализованных форм инфекции.

Показания для использования препарата включают в себя:

криптококковые инфекции, включая поражение серозных оболочек головного мозга;
кандидоз легочной и бронхиальной ткани;
кожные формы грибковых поражений;
кандидозы органов пищеварительной системы;
поражения соединительных тканей сердечной мышцы;
гистаплазмоз;
орофарингеальные инфекции, в том числе и у новорожденных детей.

Часто назначается в запущенных случаях молочницы у женщин и мужчин. В этом случае требуется одновременное лечение всех половых партнеров.

Побочные действия и противопоказания

Среди наиболее распространенных побочных эффектов встречаются головные боли, сухость во рту, жидкий стул и кожные высыпания. В редких случаях может развиваться гиперкалиемия и нарушение нормального функционирования мочевыделительной системы.

Противопоказан препарат во время беременности и лактации, у лиц с выраженной непереносимостью флуконазола.

Флуконазол при молочнице – один из действенных препаратов. Удобство применения, всего лишь одна таблетка в упаковке и высокая эффективность – причины выбора этого лекарства при кандидозе влагалища у женщин.

В развитии у женщины молочницы или кандидоза виноваты дрожжеподобные микроорганизмы – грибок Кандида (Candida). При вагинальной локализации патогенного грибка происходит поражение слизистой влагалища.

В норме Кандида присутствует в организме всегда, но в минимальных количествах, а поэтому не вызывает патологических симптомов. По ряду причин – при переохлаждении, перенесенных инфекциях, снижении иммунитета – в организме женщины появляются благоприятные условия для патогенного микроорганизма. Его развитие ведет к появлению кандидоза.

Прежде чем задаваться вопросом, как принимать Флуконазол от молочницы, следует знать ее :

зуд во влагалище;
ощущение жжения;
гиперемия слизистой (покраснение);
, чаще творожистые;
проблемы с мочеиспусканием (возникают боли);
дискомфорт при половом контакте.

Однако подобные признаки могут быть и при других заболеваниях, передающихся половым способом. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а для диагностики обратиться к гинекологу.

Причины заболевания

Причины воспалительного процесса, спровоцированного Кандидой, заключаются в изменении микрофлоры влагалища. Наблюдается значительное снижение числа полезных бактерий, в результате уменьшается иммунная защита организма.

Но почему это происходит? Основные следующие:

снижение иммунитета перед месячными;
гормональный дисбаланс в организме (недостаточное количество эстрогена);
нехватка витаминов;
несбалансированное питание;
частое проведение спринцеваний (в результате нарушается микрофлора влагалища);
игнорирование правил личной гигиены;
стрессовые ситуации;
переутомление;
лечение антибактериальными препаратами;
применение гормональных противозачаточных средств;
ношение тесного белья или белья из синтетики;
излишнее применение средств для интимной гигиены.

Лечение

Будет наиболее эффективным, если оно будет комплексным. Лучше, если таблетки для приема внутрь будут дополнены местного назначения – , мазями или кремами, вагинальными . Нелишней будет и витаминотерапия.

Активное действующее вещество, которое входит в большое количество препаратов от молочницы – Флуконазол. Оно обладает избирательной активностью и направлено на снижение активности патогенного грибка.

Флуконазол при молочнице

Как пить Флуконазол при молочнице, назначит лечащий доктор после проведенного обследования. Эффективность препарата подтверждена, отзывы при применении Флуконазола от молочницы в большинстве своем положительные.

Преимущество лекарства – в его избирательном действии. Уничтожая клетки грибка, оно не оказывает негативного воздействия на другие микроорганизмы во влагалище или кишечнике.

Первый эффект от приема появляется уже спустя несколько часов после первой выпитой капсулы. А уже через 24 часа симптомы молочницы исчезают полностью (за исключением тяжелых, хронических форм).

Как принимать?

Инструкция по применению Флуконазола при молочнице должна строго соблюдаться. Но, как правило, схему лечения назначается лечащий доктор. Самолечение при кандидозе неуместно, поскольку может привести к ухудшению самочувствия и дальнейшему развитию заболевания при неверной дозировке средства.

Как принимать женщине препарат, зависит от течения болезни – острая или хроническая форма.

Схема применения при остром или первичном кандидозе следующая:

Одна капсула препарата 150 мг один раз в день (запить водой, прием однократный).
Вторая капсула принимается через три дня, если симптомы заболевания не прекратились.

Если причина заболевания в лечении антибиотиками, то схема такая же – прием двух капсул или таблеток с разницей в три дня.

Как применять и сколько пить Флуконазол при хроническом течении заболевания, зависит от индивидуальных проявлений. Примерная схема может быть такой:

По одной таблетке лекарства два раза в неделю на протяжении двух недель (150 мг).
Одна таблетка один раз в месяц – на протяжении полугода.

Длительный прием лекарства необходим при формах кандидоза, которые плохо поддаются терапии и часто рецидивируют. Однократным приемом одной капсулы здесь не обойтись.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция Флуконазола от молочницы указывает на ряд противопоказаний к применению препарата, и возможные побочные эффекты после его употребления.

Противопоказания следующие:

детский возраст менее 4 лет;
непереносимость отдельных компонентов средства;
лечение препаратом Трефенадин;
беременность и период грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты:

аллергические реакции в виде кожных раздражений;
рвота и тошнота;
головокружение;
головная боль.

Применение при беременности

Молочница при беременности – частое явление. Причина – в серьезной гормональной перестройке и снижении защитных сил организма.

Флуконазол при беременности является запрещенным препаратом. Его применение способно вызвать пороки развития у плода.

Терапия проводится другими средствами, которые назначает беременной врач.

Что еще нужно знать?

Лечение Флуконазолом ведет к тому, что заболевание проходит через два или три дня после приема препарата. Однако, для подтверждения результата доктор назначит сдачу анализа на микрофлору. Только так можно убедиться в полном излечении от Кандиды.

Если назначен Флуконазол от молочницы, цена препарата доступна для всех. Стоимость одной капсулы составляет от 15 рублей.

Действующее вещество входит и в другие противогрибковые препараты. Аналоги следующие:

Дифлюкан;
Микофлюкан;
Микомакс;
Флюкостат;
Дифлазон и другие.

Стоит отметить, что стоимость аналогов значительно выше (более 100 рублей за таблетку). Минимальная цена у отечественного препарата Флуконазол.

На видео о препарате

Грибковые инфекции половых путей поражают не только женщин, но и мужчин. Ведущие урологи сходятся во мнении, что основная причина – сниженный иммунитет. Это происходит вследствие ухудшающейся экологии, снижающегося качества продуктов и питания в целом.

Инфекция, проникающая в мужской организм, не встречает сопротивления со стороны иммунной системы, вызывает грибковый простатит. Это может быть аспергиллез, кандидоз, гистоплазмоз или бластомикоз.

Флуконазол – одно из популярных средств лечения данного заболевания, доказавшее высокую терапевтическую эффективность. Помните: обращение к доктору нельзя откладывать «на потом». Несвоевременное или некорректное лечение – это прямой путь к .

Рассмотрим, как действует флуконазол при простатите, особенности лечения, противопоказания, формы выпуска, аналоги препарата и пр.

Флуконазол: состав препарата

Если вам выписан рецепт на латинском, то флуконазол в нем будет указан, как Fluconazole. Помимо основного действующего вещества в его составе присутствуют и другие компоненты:

Картофельный крахмал;
Низкомолекулярный поливинилпирролидон;
Стеарат кальция и магния;
Лаурилсульфат натрия.

Дозировка и состав дополнительных компонентов может несколько варьироваться в зависимости от производителя, а также формы выпуска.

Фармацевтическое действие препарата

Флуконазол 50 мг или 150 – противогрибковое средство с ярко выраженным специфическим воздействием, направленным на подавление жизнедеятельности микроорганизмов, снижения активности ферментов.

Препарат блокирует синтез ланостерола в эргостерол, нарушая естественные процессы деления клеток, снижает прочность мембранного покрытия. В этом и состоит воздействие флуконазола 150 мг.

Грибковый простатит – заболевание, слабо изученное на сегодняшний день.

Действие препарата будет эффективно только в том случае, если возбудитель инфекции чувствительный к действующим веществам препарата: микроорганизмами группы Candida spp, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatidis, Microsporum spp, Histoplasma capsulatum, Trichophyton spp. Более детальная информация приведена в инструкции по применению флуконазола.

При хронических формах заболевания он оказывает мощное противовоспалительное воздействие. Прием таблеток или капсул согласно рекомендациям доктора:

Окажет разрушающее действие на клетки микроорганизмов;
Будет подавлять деление клеток, их размножение и распространение;
Уберет внешние проявления заболевания;
Поможет полностью избавить пациента от грибкового простатита.

В большинстве случаев доктор назначает комплексное лечение.

Флуконазол: показания к применению

Доступная цена флуконазола 150 мг, возможность ограничить лечение приемом 1 капсулы (на первоначальной стадии заболевания) делают данный препарат популярным и широко распространенным средством в избавлении от грибкового простатита.

Лечебный эффект

Как принимать флуконазол расскажет доктор, разработав индивидуальную схему и дозировку для каждого пациента. Особенности противогрибковой терапии напрямую зависит от тяжести заболевания и степени его развития.

При острой форме показан однократный прием средства в максимально возможно дозировке. Для закрепления полученного эффекта рекомендуется повторить процедуру спустя неделю. Обратите внимание: цена флуконазола 150 мг варьируется от количества капсул или таблеток в упаковке. Чем их больше, тем стоимость одной штуки ниже. Поэтому советуем сразу же приобрести упаковку, включающую 2 капсулы.

Мужчинам, страдающим хроническим грибковым простатитом показан более длительный курс, который в своем большинстве подразумевает еженедельный прием препарата в дозировке 150 мг до тех пор, пока симптоматика не будет полностью устранена.

Однозначно нельзя сказать, через сколько начнет действовать флуконазол. У одних, первые результаты заметны уже через 40 минут после приема, другим пациентам требуются сутки, чтобы почувствовать положительные изменения в организме. Максимальная концентрация препарата проявляется через 8 часов после приема. Его действие распространяется на трое суток.

Теперь несколько слов о том, как пить флуконазол: до еды или после. Препарат лучше принимать минут через 15-20 после приема пищи, запивая его небольшим количеством воды. Не стоит использовать чаи, соки, морсы, газированные напитки.

Профилактическое использование

В ряде случаев таблетки назначаются как профилактическое средство при терапии , основанного на приеме антибиотиков. Препарат назначается в дозировке 50 мг в сутки.

Если его пить ежедневно на протяжении месяца, будет достигнут стабильный противомикозный эффект.

Доступная цена флуконазола и высокая результативность делает его незаменимым при существенном снижении иммунитета. Его назначают, чтобы минимизировать вероятность заряжения грибковой инфекцией. Схему приема и продолжительность устанавливает доктор.

Флуконазол: форма выпуска

В урологической практике наибольшее распространение приобрел пероральный способ приема. Зачастую назначаются таблетки или капсулы флуконазола дозировкой от 50 до 200 мг. В одном блистере может быть от 1 до 10 шт. Также средство выпускается в форме порошка, предназначенного для создания суспензий.

Это продукция отечественных и зарубежных фармакологически компаний, представленная в невероятно широком ценовом диапазоне. Пациентам, сталкивающимся с таким широким выбором сложно понять, в чем разница между дифлюканом, флюкостатом, флуконазолом.

Основное отличие – производитель. Первый препарат выпускается Францией и США, второй – российской компанией ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, третий – можно подобрать и отечественные, и зарубежные препараты.

Раздумывая, что выбрать, флюкостат, дифлюкан или флуконазол, обратите внимание, что во всех этих средствах полностью совпадает код АТХ и действующие вещества, то есть они идентичны. И эффект, оказываемый на грибковые инфекции и простатит в частности, совершенно одинаков. Но стоимость при этом существенно варьируется. Поэтому не стоит сильно раздумывать: что лучше, дифлюкан, флюкостат или флуконазол. Можете покупать препарат, который устраивает вам по цене.

До недавнего времени для лечения грибковых инфекций разного происхождения использовался нистатин. Его действие направлено на разрушение мембранной оболочки исключительно Candida, потому спектр действия несколько уже. Сказать, что лучше в вашей ситуации, нистатин или флуконазол, сможет только доктор.

Помните: аналоги – это препараты, скопированные с молекулы действующего вещества компании-изобретателя.

То есть только единственное средство, а в данном случае это флуконазол, является самым первым в большом перечне подобных лекарств. Именно на нем проводились клинические исследования, доказавшие высокую эффективность, по нему составлялись дозировки, противопоказания и побочные явления.

Сколько стоит флуконазол

Цена флуконазола 50 мг или 150 мг варьируется в широком ценовом диапазоне, начиная примерно от 20 и вплоть до 200 рублей за 1 капсулу. На формирование стоимости оказывает влияние:

Дозировка;
Страна, в которой выпускается лекарство;
Компания-производитель;
Ценовая политика аптеки.

Желающие сэкономить могут воспользоваться онлайн сервисами по поиску наиболее дешевого препарата. Цена свечей флуконазол несколько выше и так же зависит от вышеприведенных факторов.

Флуконазол: отзывы о препарате

Евгений, 49 лет, Рязань

С грибковым простатитом, в частности кандидозом, столкнулся впервые. Для лечения доктор назначил Флуконазол 150 мг по 1 капсуле в неделю на протяжении месяца. Изначально меня несколько смутила низкая стоимость лекарственного средства, всего 25 рублей 1 шт., но уже через сутки после приема первой капсулы я заметил существенное облегчение. Неприятным симптомы практически ушли. После полного курса наступило полное выздоровление, но доктор посоветовал раз в год проходить такой же профилактический курс, используя препарат в меньшей дозировке.

Илья Владиславович, 65 лет, Новгород

Простатит мучает меня уже более 10 лет. Долго мне не могли поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. В результате заболевание перешло в хроническую стадию. Вот теперь ежегодно прохожу курс лечения, и каждый раз доктор назначает Флуконазол в качестве профилактического средства при приеме антибиотиков. Побочных эффектов никаких не обнаружил.

Флуконазол капсулы 150 мг – препарат для лечения грибковых заболеваний с действующим веществом флуконазола. Выпускается в твердых желатиновых капсулах цилиндрической формы.

Благодаря высокой фунгицидной активности отзывы о Флуконазоле 150 со стороны врачей и принимавших его пациентов положительные. Эффективность активного вещества капсулы препарата доказана в ряде клинических испытаний.

Во время беременности применения капсул флуконазола следует избегать, за исключением тяжелых случаев заражения с угрозой жизни женщины, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Показания к применению

Кандидоз слизистых оболочек, в т. ч. молочница, полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, профилактические меры по предотвращению рецидивов орофарингеального кандидоза у пациентов с ВИЧ;
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивныхкандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей).
Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие формы данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии.
Микозы (грибок) кожи, в том числе микозы стоп, тела и паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистопламоз у больных с нормальным иммунитетом;
Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне лучевой или химиотерапии, у больных СПИДом
Лечение и профилактика кандидозного баланита, отрубевидный лишай и онихомикозы;
Грибковое поражение стоп, тела, кожи интимных зон и ногтевых пластин рук \ ног.

Флуконазол 150 – применение при молочнице

Сколько дней пить флуконазол при молочнице? При вагинальном кандидозе и баланите взрослым назначают капсулы флуконазола 150 мг однократно - то есть в норме пить один раз (один день). Для профилактики рецидивов генитального кандидомикоза используют в дозе 150 мг 1 раз в месяц.

Через сколько проходит молочница после флуконазола? Зависит от степени тяжести грибкового поражения и своевременности начатого лечения. В «обычном» случае симптомы молочницы могут пройти уже через неделю, по отзывам пациенток это срок от 5 до 15 дней.

Для профилактики рецидивов грибкового поражения лекарственное средство может быть назначено 1 раз в месяц в дозе 150 мг. Длительность профилактической терапии флуконазолом, при молочнице у женщин, устанавливают индивидуально, и может составлять от 4 до 12 мес.

Как принимать Флуконазол 150 от грибка?

Микозы стоп, паха, гладкой кожи, кандидозы кожи у взрослых лечат флуконазолом по схеме: 1 капсула 150 мг в неделю на протяжении 2−4 недель.
Возможна альтернативная схема приема флуконазола от грибка стоп и кожи по схеме 1 капсула 50 мг ежедневно.

При грибке ногтей флуконазол применяют по инструкции – 150 мг 1 раз в неделю и терапия продолжается до полной смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

Глубокие запущенные формы микозов у детей и взрослых лечат дозировкой флуконазола, не превышающей 400 мг в день. В этом случае срок сколько дней пить флуконазол устанавливается строго индивидуально в зависимости от течения заболевания и особенностей поражения.

Когда начинает действовать флуконазол? Препарат начинает действовать сразу, но необходимо пройти весь курс лечения и дождаться обновления ногтя. Только в этом случае риск рецидива будет сведен к минимуму.

Согласно инструкции по применению, флуконазол разрешено использовать для профилактики грибкового заражения у больных со СПИДом с первого дня.

Дозировка флуконазола детям старше 4х лет должна рассчитываться врачом и зависит от веса ребенка. При кандидозе слизистых оболочек норма составляет 1 – 3 мг на килограмм веса, а при системных поражениях увеличивается до 12 мг/кг.

Больным пожилого возраста, при отсутствии почечных нарушений, следует придерживаться обычного (взрослого) режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.

Инструкция по применению Флуконазол 150, дозировки

Взрослым при криптококковых инфекциях средняя доза флуконазола составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, затем – по 200 – 400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях определяется клинической эффективностью, подтвержденной микологическим исследованием, и составляет в среднем 6-8 недель.

При атрофическом кандидозом поражении слизистой рта, показано применение по 50 мг один раз в день. Лечение необходимо сочетать с обработкой зубных протезов антисептическими средствами. При терапии других кандидозных инфекциях слизистой рта назначают 50–100 мг в день на период от 14 до 30 дней.

При кокцидиоидозе препарат используют в дозировке 200-400 мг/сутки. Для лечение некоторых форм инфекций и терапии менингита суточная доза может быть увеличена до 800 мг. Продолжительность лечения – 11-24 месяца.

При тяжелом кандидозе слизистых оболочек - 100-200 мг в сутки. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных с иммунодефицитом, после завершения полного курса первичной терапии, препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При баланите, вызванном грибками Кандида, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

При отрубевидном (разноцветном) лишае назначается применение 2 капсул по 150 мг флуконазола 1 раз в неделю курсом в 2 недели. В некоторых случаях больным требуется применение таблетки 150 мг в двойной дозе (2х150).

Детям при кандидозе слизистых оболочек – 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) – 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Противопоказания

одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более);
одновременный прием цизаприда, астемизола;
период лактации;
детский возраст до 6-и лет.

Следует принимать с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, консультация врача обязательна!

Многократный прием флуконазола при беременности и превышение дозы препарата вызывают отклонения развития у новорожденных.

При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к увеличению концентрации флуконазола на 40%.

Побочные действия

Обычно препарат Флуконазол хорошо переносится, но возможны и побочные эффекты:

тошнота;
внутренний дискомфорт;
запор или понос;
нарушение ферментативного образования в клетках печени;
головные боли;
судороги и спазмы икроножных мышц;
в анализах крови может быть отмечено резкое падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
аритмия;
крапивница.

В редких случаях возможно проявление анафилактического шока.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение, тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях – судороги.
Назначается симптоматическое лечение с промыванием желудка и кишечника.

Аналоги Флуконазол 150, цена и список препаратов

Схожие препараты: Дифлюкан, Медофлюкон, Флузон.
Подбор аналогов и дозировок должен производить врач!

Будьте внимательны, инструкция по применению Флуконазол и отзывы к аналогам не подходят и не могут применяться как руководство по их использованию. При замене препарата получите консультацию врача и прочитайте инструкцию.

Цена в аптеках России: Флуконазол 150 мг N1 капсула – от 8 до 19 рублей.

Условия и срок хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Латинское название

Форма выпуска

1 капсула содержит:

Активное вещество: флуконазол150 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфат.

Упаковка

Фармакологическое действие

Флуконазол - противогрибковое.

Фармакодинамика

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в мембранный липид — эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans иCoccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность — 90%.

Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь натощак 150 мг препарата — 0,5-1,5 ч, Cmax составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5-3,5 мг/л.T1/2 флуконазола составляет 30 ч. Связь с белками плазмы — 11-12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки).

Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню.

Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны его уровням в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) — при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи — 23,4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозы — 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю — 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме.

Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между периодом полувыведения и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания

криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч.легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);
одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
детский возраст до 4 лет.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) - 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения — 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 месяцев. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капсулы по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) - 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиоидомикозе, 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе, 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, изменения вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, редко — нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. тяжелое.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения, петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч.синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала QT, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функций почек и печени следует прекратить прием препарата.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома Р 450.

Лекарственное взаимодействие

При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями ПВ у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.

Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение Флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрацию фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.

Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу Флуконазола целесообразно увеличить.

Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих Флуконазол, т.к. применение флуконазола и циклоспорина у больных с пересаженной почкой (прием Флуконазола в дозе 200 мг/сут) приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.

При одновременном применении флуконазола с терфенадином и цизапридом описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de points).

Одновременное применение флуконазола и гидрохлоротиазида может привести к возрастанию концентрации флуконазола в плазме на 40%.

Имеются сообщения о взаимодействии флуконазола и рифабутина, сопровождавшемся повышением сывороточных уровней последнего. При одновременном применении Флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Необходимо тщательно наблюдать больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол.

У больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина, наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина.

Повышает концентрацию мидазолама, в связи с чем повышается риск развития психомоторных эффектов (наиболее выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в).

Повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем возрастает риск нефротоксического действия.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.