Трудноотделяемая мокрота при кашле у взрослых и детей: причины, лечение. Влажный (мокрый) кашель: чем лечить, причины, симптомы

Во время респираторных заболеваний естественный бронхиальный секрет меняет свои свойства. По характеру изменений врач может сделать предположение о том, какой патологический процесс происходит внутри. В отличие от полезной естественной слизи дыхательных путей, мокрота только замедляет выздоровление и абсолютно не нужна организму больного. Но что делать, если мокрота плохо откашливается?

Характер мокроты зависит от компонентов, входящих в ее состав. В норме количество воды в бронхиальном секрете составляет приблизительно 90%,поэтому слизь представляет собой бело-прозрачную не густую массу. При патологических процессах мокрота может быть:

Белая или светло-желтая густая. Загустевание происходит при хронических воспалительных процессах или, например, кашле курильщика. Такая масса достаточно трудно отделяется от стенок бронхов.
Гнойная. Вязкость и липкость мокроты значительно увеличиваются, а цвет меняется на желто-зеленый из-за содержания в ней погибших бактерий и клеток иммунитета. Именно такой патологический секрет прочно прикрепляется к стенкам бронхов, скапливается в сгустки и затруднительно выходит даже при сильном кашле. Гнойное отделяемое может появиться, как симптом самостоятельного бактериального заболевания или возникнуть, как осложнение.
Мокрота красного оттенка. Такой симптом считается достаточно опасным. Красный оттенок появляется из-за примеси крови, чего в норме быть не должно.

Всегда нужно обращать внимание на изменение цвета или консистенции бронхиального секрета. Трудноотделяемая мокрота повышенной липкости и вязкости характерна для обструктивного бронхита, муковисцидоза, бронхиальной астмы.

Сухой кашель и трудноотделяемая мокрота

Чаще избыток мокроты беспокоит человека при продуктивном кашле. Если же в бронхах скопились патологические сгустки, а кашель сухой, это может быть признаком аллергической реакции. Также такое может наблюдаться, когда патологический процесс локализуется в гортани, вызывая осиплость голоса и лающий кашель.

Инородные частицы в респираторных путях (пищи, предметов, пыли, паров химических веществ) провоцируют сухой кашель, который будет сопровождаться повышенным слизеобразованием. Такой же комплекс симптомов часто беспокоит курильщиков.

Приступообразный кашель и трудное отделение мокроты

Наиболее вероятными причинами, при которых в дыхательных путях скапливается мокрота, а кашель носит приступообразный характер, являются:

Коклюш.
Бронхиальная астма.
Пневмония.
Туберкулез.
Обструктивный бронхит.

Дифференцирует заболевания врач, учитывая время обострения кашля, внешний вид мокроты и сопутствующие симптомы.

Приступообразный кашель у ребенка может появиться как осложнение респираторной инфекции. Это говорит о том, что заболевание только прогрессирует и требует более серьезного лечения.

Лечение

Существует несколько универсальных препаратов, которые назначаются врачами при различных респираторных заболеваниях. Однако правильная схема лечения может быть назначена только после постановки точного диагноза. Ниже рассмотрено несколько вариантов, что принимать при кашле, когда трудно отходит мокрота:

Лечение кашля с гнойной мокротой. Скопление гноя часто является признаком бактериальной инфекции. Лечить такое состояние нужно антибактериальными препаратами, которые составляют основную схему терапии. В качестве сопутствующих лекарств врач может назначить отхаркивающие, жаропонижающие средства и муколитики.
Лечение аллергического кашля с мокротой. Основной упор в лечении делается на блокирование аллергической реакции и предупреждение ее в дальнейшем. Без устранения аллергена медикаментозная терапия может быть неэффективной. Из препаратов назначаются антигистаминные средства, бронходилататоры, муколитики.
Лечение кашля курильщика с мокротой. Патологический процесс в дыхательных путях курильщиков длится годами. Многие участки бронхиального дерева плохо функционируют из-за дегенеративных изменений в структуре. Лечение такого кашля должно быть длительное и направлено на восстановление бронхиальной ткани, очищение дыхательных путей и усиление местного иммунитета. Помочь может смена образа жизни, курортное лечение, увлажняющие ингаляции. Из препаратов назначаются муколитические и антигистаминные средства, хорошо зарекомендовали себя лекарства на основе фенспирида.

Из отхаркивающих средств широко применяются лекарства на основе амброксола, корня солодки, Бромгексин, Бронхосан. Производители выпускают сироп от мокроты для детей и таблетированную форму – для взрослых пациентов.

Эффективными муколитиками считаются АЦЦ, Флюдитек, Ацестин, Мукосоле. Они назначаются врачами, даже когда появилась , так как обладают высоким профилем безопасности.

Способствуют отаркиванию трудноотделяемой мокроты такие средства, как Мукалтин, таблетки на основе термопсиса, анисовое масло.

Многие средства от продуктивного кашля относятся к безрецептурной группе.

Народные средства

Народные средства по эффективности часто не уступают аптечным препаратам. Как избавиться от мокроты у ребенка и взрослого с помощью даров природы известно уже много веков. Вот несколько лучших рецептов:

Плоды инжира заливают стаканам кипятка и варят на медленном огне около минут. Принимать нужно после еды до 5 раз в сутки.
Сок редьки и ложку меда добавляются в стакан молока. Полученную смесь разогревают, чтобы ингредиенты хорошо смешались. Это очень вкусное лекарство от мокроты для детей. Принимать его нужно по большой ложке несколько раз в день.
Выжать сок лимона и смешать его с медом и измельченным корнем хрена . Смесь хранят в холодильнике и едят перед каждым приемом пищи.

Ингаляции

Это один из самых простых и безопасных способов повлиять на состояние дыхательных путей. Ингаляции с физиологическим раствором разрешены даже маленьким детям, а эффект от процедуры заметен практически сразу. Вдыхая лекарство или даже обычную минеральную воду, можно увлажнить дыхательные пути непосредственно в месте воспаления, а также сделать мокроту более жидкой и легкоотделяемой.

Воспаление дыхательных органов не всегда сопровождается повышением температуры. Скапливающаяся в бронхах слизь откашливается, периодически очищая просвет для поступления кислорода. Если появляется кашель с мокротой без температуры у взрослого, лечение следует начинать только после определения причины возникновения.

Причины кашля с мокротой без температуры

Кашель – это не болезнь, а лишь один из многочисленных симптомов заболевания дыхательных органов у человека. Вызывается рефлекс инородными частицами, слизью, бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Если вначале был сухой кашель, который раздражал поверхности, со временем он трансформируется во влажный с выделением жидкого секрета.

Мокрый кашель представляет собой слизь, которую вырабатывает защитная оболочка бронхов. Вместе с мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности.

Цвет отделяемой слизи

В зависимости от химического состава, густая отделяющаяся жидкость может иметь разнообразные оттенки – от прозрачного до коричневого и даже черного.

Знайте! Цвет мокроты указывает на основные причины кашля. Некоторые заболевания могут придавать слизи гнилостный запах.

Кашель с мокротой серого или коричневого цвета

Бронхит, синусит или гайморит характеризуются откашливанием слизи с гнойными коричневатыми вкраплениями. Хроническое течение этих болезней способно привести к необратимым изменениям в организме, поэтому помощь врача в такой ситуации обязательна. Стадия ремиссии проходит без подъема температуры тела.

Бактериальная инфекция на фоне курения провоцирует влажный кашель с мокротой серо-коричневого оттенка. Токсичные вещества, впитывающиеся в эпителий дыхательных путей, способны вызывать перерождение клеток, рак гортани или языка.

Мокрота зеленого или желтого оттенка

Зеленая мокрота при кашле появляется в случаях, когда инфекционное заболевание переходит в хроническую форму. Оттенок формируется гнойными выделениями. Бактериальная пневмония, ангина окрашивают откашливаемый секрет в светло-зеленый цвет.

Прозрачный или белый секрет при кашле означает наличие вирусной инфекции. Желтая мокрота будет отделяться при банальной простуде, ОРВИ со вторичным бактериальным инфицированием.

Кашель с мокротой ржавого цвета или примесью крови

Мокрота, в составе которой имеются сгустки крови, может указывать на острую форму бронхита, пневмонию либо инфекционное повреждение сосудов горла, гортани. Длительный кашель с кровью указывает на злокачественное новообразование дыхательной системы. Этот симптом характерен для центрального или периферического рака легких, опухоли бронхов. На последних стадиях онкологического процесса с распадом тканей может выделяться черная мокрота.

Внимание! Иногда разовый кашель с мокротой ржавого цвета может быть следствием съеденных ранее шоколада, фруктов или выпитого компота, сока. Если приступы не повторяются – повода для беспокойства нет.

Если мокрота бесцветная или белая

Поражение легких туберкулезной палочкой сильно снижает иммунитет человека. Цвет отхаркиваемой слизи – белый. Также отделяемый секрет с белой мокротой может быть следствием приема антибиотиков или указывать на наличие грибкового заболевания в организме.

Прозрачная или белая вязкая мокрота отходит при бронхиальной астме, аллергических реакциях организма. В этом случае важно устранить раздражитель, провоцирующий приступы.

Приступы в течение дня

Время усиления кашля зависит от причины возникновения. Утренние приступы могут означать бронхит курильщика, насморк, гайморит. Если мучительный кашель сопровождает человека на протяжении целого дня, подозревают трахеит, бронхит или кашлевую форму бронхиальной астмы. При некоторых заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь) кашель бывает долгим и мучительным. Полностью откашляться не всегда получается.

Важно! Бронхит курильщика приводит к деформации бронхов. Их изменения провоцируют длительный кашель с отделением слизи в утренние часы.

Без температуры и насморка

Влажный кашель без подъема температуры и насморка может встречаться при ОРЗ и других патологиях:

отеке или воспаление дыхательных органов;
бронхиальной астме;
новообразовании в легких и средостении;
туберкулезе;
инфаркте легких;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
злокачественной опухоли;
аллергических реакциях;
никотиновом отравлении;
бронхите курильщика.

У ребенка список дополняется и другими провоцирующими факторами:

В любом случае без помощи специалиста не обойтись.

К кому обратиться и диагностика

Для начала следует записаться на прием к терапевту. В первую очередь доктор составит клиническую картину болезни, опросив пациента. При подозрении на серьезные патологии, терапевт направит пациента к пульмонологу, фтизиатру или онкологу.

Узкий специалист назначит больному прохождение необходимых анализов и диагностических процедур. Это может быть:

общий анализ крови;
проба Манту или Диаксинтест;
биохимическое исследование крови;
рентгенография грудной клетки;
бактериологический посев мокроты.

Внимание! Когда будут выяснены причины кашля и установлен точный диагноз, доктор составит схему лечения и расскажет, что делать для уменьшения приступов.

Лечение медикаментами

Избавиться от инфекционного заболевания можно комплексными мерами. Длительный кашель без температуры, вызванный бактериями, лечат антибиотиками. Врачи используют следующие средства:

пенициллины (Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин) разрушают бактерии;
макролиды (Сумамед, Кларитромицин) нарушают жизнедеятельность и размножение бактерий, устойчивых к пенициллину;
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Супракс, Цефалексин) подавляют рост и размножение инфекции, эффективны при бронхите.

Дополнительно назначают антисептические препараты, которые в сочетании с антибиотиками способствуют быстрому выздоровлению пациента (Мирамистин, настой ромашки, Фурацилин, Хлоргексидин). Полоскать горло нужно несколько раз в день.

Знайте! Чтобы устранить аллергический спазм бронхов, отек слизистой, следует принять антигистаминное средство.

Влажный кашель – это путь к выздоровлению. Постоянное отхождение мокроты необходимо, чтобы выводить скапливающихся в горле и дыхательных органах микробов.

Есть разнообразные средства, способствующие полному отделению и выведению слизи:

Доктор Мом;
Термопсис;
Бронхикум-С;
Коделак Бронхо;
Пертуссин;
Гербион.

Если же после приема медикаментов сильный кашель не прекращается, тяжело отходит мокрота, стоит переключить внимание на препараты разжижающего действия – АЦЦ, Флюдитек.

Важно! Не все средства, продающиеся в аптеках, подходят для лечения влажного кашля. Но все лекарства имеют противопоказания. Чтобы избежать передозировки или отравления, желательно предварительно посоветоваться с врачом.

Муколитические средства

С трудноотделяемой мокротой нужно бороться специальными составами. Выписывают лекарства для разжижения слизи:

Ацетилцистеин в порошке;
раствор Флуимуцила;
Амброксол;
Лазолван;
Бронхикум.

Хороший результат дают некоторые средства на основе растительных компонентов (мать-и-мачехи, чабреца).

Ингаляции для взрослых

В качестве вспомогательного мероприятия назначают физиопроцедуры. Отлично помогает ингаляция на основе лекарственных трав:

ромашки;
календулы;
подорожника;
корня алтея.

Знайте! Процедуру проводят в домашних условиях при помощи небулайзера. Если нет возможности приобрести аппарат для ингаляций, можно воспользоваться физиотерапевтическим кабинетом в лечебном учреждении.

Лечение народными средствами

Избавиться от изнуряющего кашля, не сопровождающегося повышенной температурой, можно дома при помощи рецептов народной медицины. Среди растений достаточно много трав, обладающих отхаркивающим и муколитическим действием.

Лечение народными средствами помогает справиться с инфекцией, освобождает от слизи дыхательные пути, способствует восстановлению иммунитета. Эффективными методами признаны:

Компрессы из картофеля. Сваренный в мундире овощ (3-4 клубня) очищают и разминают вилкой. Смешав с 2 ст. л. оливкового масла, накладывают на двойной слой марли. Материал с содержимым кладут на правую сторону груди больного, укрывают его теплым одеялом или пледом. Через 20 минут компресс снимают. Процедуру повторяют ежедневно перед сном на протяжении недели.
Лечебная настойка. В 0,3 л воды около 10 минут отваривают по 20 г подорожника, мяты, чабреца и корня алтея. Затем содержимое остужают и процеживают. В полученную жидкость добавляют мед и хорошо размешивают. Употребляют по 1 ст. л. перед едой несколько раз в день.
Сироп из натуральных продуктов. Пюре из пары бананов смешивают с медом (3 ст. л.), добавляют 1 ст. л. лукового сока. После перемешивания нужно употреблять по 1 ч. л. 5-6 раз ежедневно.

Внимание! Мед, лимон, лук, чеснок являются первыми помощниками в борьбе с инфекционными болезнями. В холодное время года эти продукты нужно употреблять, не дожидаясь появления простуды.

Прогноз

Прогноз при влажном кашле без температуры у взрослых благоприятен. От болезни не останется и следа, если своевременно установить причину и начать лечение. Ведь кашель – это всего лишь симптом заболевания.

Запущенные формы болезней, как правило, приводят к серьезным изменениям в организме и трансформации в более тяжелые патологии. Если источником приступов кашля является опухоль, исход лечения будет зависеть не только от своевременности терапевтических действий, но и от вида новообразования.

Профилактика

Влажный кашель и насморк могут означать банальную простуду. Но в других ситуациях такой симптом сигнализирует о серьезной болезни организма. Если на протяжении 3-5 дней наблюдается сильный мокрый кашель, но температуры нет, откладывать визит к доктору не стоит. То же самое касается и больных детей.

Важно! У детей заболевания развиваются быстрее, чем у взрослых, так как иммунитет еще не до конца сформирован.

В целях профилактики заболеваний нужно соблюдать несколько простых правил:

вести здоровый образ жизни;
исключить вредные привычки;
хотя бы два раза в день проветривать жилое помещение;
принимать витамины и иммуномодулирующие препараты;
стараться не контактировать с заразными больными;
есть полезные продукты, фрукты, овощи;
отдыхать, соблюдать режим дня.

Предотвратить заболевание и его осложнения намного проще, чем лечить их длительное время. Внимательное отношение к своему здоровью позволит человеку избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Большинство людей лечат простуду самостоятельно, без помощи врача. Симптомом, который сопровождает респираторные заболевания, является кашель. Он может быть продуктивным или непродуктивным. Но иногда кашель становится нетипичным, то есть таким при котором очень трудно отходит мокрота. Мокрота в бронхах не только замедляет процесс выздоровления, но и беспокоит больного сильными приступами кашля. В таком случае нужно посетить врача, и сдать все необходимые анализы.

У здоровых людей мокрота выделяется в небольших в количествах. Она помогает очищать организм от пыли и микробов, которые попадают в органы дыхания. Но во время болезни мокрота меняет свои свойства. у взрослых может иметь разные причины. Также отличается и сама мокрота, которая отходит. Какая она может быть:

гнойная;
белого или желтого цвета;
мокрота с вкраплениями крови.

О каких заболеваниях сигнализирует сухой кашель с трудноотделяемой мокротой:

патологические воспалительные процессы в органах дыхания;
астма;
бронхит;
круп.

Также данный симптом часто беспокоит курильщиков и людей, работающих в химической или косметической сфере.

Тяжелое отхаркивание слизи при кашле является симптомом следующих заболеваний:

астма;
воспаление легких,
туберкулез;
бронхит;
обострение после перенесенной респираторной инфекции.

Такой симптом может беспокоить людей, проживающих в зонах с очень загрязненным воздухом.

Сориентироваться о причине болезни поможет цвет мокроты.

синусит;
бронхит;
пневмония;
постоянное курение.

грибковая инфекция;
туберкулез.

Лечить самостоятельно кашель без выяснения причины очень опасно. Если быстро начать лечение у взрослых или детей, мокрота начнет отходить и больной начнет поправляться.

Какое лечение может назначить врач

Акцент на лечение кашля у ребенка или взрослого — это устранение его первопричины. Медикаменты назначаются только лечащим терапевтом после полного обследования и постановки диагноза. Преимущественно назначают препараты, которые . Среди них:

Лазолван;
Мукобене;
Бромгексин;
Ацестин.

Большинство из этих препаратов содержат в себе натриевую соль, которая помогает размягчить слизь и сделать ее менее вязкой. Но данные препараты не рекомендуется принимать;

при повышенном артериальном давлении;
людям с болезнями надпочечников;
больным язвой;
в случае, когда в мокроте есть примеси крови.

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой у ребенка лечится с помощью сиропов, например, из корня солодки.

Если больной , врач может приписать:

Лазолван;
Амбробене;
Бронхокод.

В тяжелых случаях проводится лечение антибиотиками. Курс терапии назначается только врачом. Препараты для лечения симптома назначаются индивидуально.

Обзор препаратов

Для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой, назначают медикаменты, которые включают в себя следующие вещества:

Карбоцистеин;
Амброксол (или бромгексин);
Ацетилцистеин.

Карбоцистеин активирует сокращения дыхательных мышц, улучшает функционирование слизистой оболочки дыхательных путей и размягчает мокроты. Препараты, которые содержат вещество:

Бронхокод;
Мукодин;
Мукосол;
Брокатар.

Противопоказания:

беременность;
болезни почек, ЖКТ и мочевого пузыря.

Натриевая соль (или ) смягчает мокроту, но одновременно увеличивает ее в объеме. Обладает противовоспалительным действием. Препараты, которые ее содержат:

Мукобене;
Ацестин.

Противопоказания:

гипертония;
язва желудка;
заболевания почек и их придатков;
выделения с кровью.

Или бромгексин обладают почти одинаковым эффектом. Они разжижают мокроту и улучшают ее выведение из дыхательных путей. Препараты:

Лазолван;
Амбробене;
Флавамед;
Бронхосан;
Бромгексин.

Данные медикаменты нельзя принимать беременным женщинам и людям с язвой желудка.

Кроме вышеупомянутых лекарств, существуют таблетки для рассасывания, например, Мукалтин. Также достаточно эффективны сиропы из корня Алтея и сироп Пертуссин. Их рекомендуется употреблять детям.

Ингаляции

В качестве вспомогательной терапии . Данный метод желательно делать с помощью небулайзера — специального устройства. Но используют и подручные средства, например, кастрюлю или чайник. Для проведения ингаляций пользуются:

лекарственными травами;
эфирными маслами;
физиологическим раствором;
лекарственными препаратами;
минеральной водой.

Также врачи рекомендуют «естественную ингаляцию» — поход в лес или поездку на море. Данное средство поможет смягчить мокроту и вывести ее из организма. Но, как и любой метод лечения, ингаляции имеют ряд противопоказаний. Их нельзя делать:

младенцам;
при повышенной температуре;
при кровотечениях из носа;
людям с заболеванием сердечно-сосудистого характера;
при проблемах с дыхательной системой.

Лечение с помощью одних только ингаляций не даст хорошего результата. Это должно проводиться в комплексе с основной терапией.

Народное лечение как дополнительный метод

Неоднократно доказывали свою эффективность. Поэтому их желательно включить в основной курс лечения. Какие рецепты используют для устранения кашля с трудноотделяемой мокротой:

Настой из сосновых почек. Столовую ложку почек залить стаканом кипятка. Настоять в течение четверти часа. Принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения может длиться один месяц.
Молоко с медом. К теплому молоку добавить ложку меда и ложку сливочного масла. Желательно пить перед сном.
К молоку добавить ложку липового меда и сок из редьки. Перемешать и разогреть. Принимать по ложке 3-4-раза в день.
Ложку измельченного и сухого инжира залить кипятком оставить на маленьком огне на 20 минут. Можно добавить лимонный сок. Принимать несколько раз в день.

Также помогают растирания согревающими мазями. Больному нужно много пить и употреблять в пищу продукты с витамином С. Не помешает чай из малины или калины.

Профилактика

Уберечь себя и детей от болезни и кашля возможно. Конечно, ничто не может дать 100% гарантию, но если соблюдать данные рекомендации, можно существенно снизить риск заболевания:

Закаливания. Прогулки на свежем воздухе, водные процедуры укрепляют иммунитет. Температура в помещении не должна превышать 22 °С.
Физические нагрузки помогают организму повышать сопротивляемость к инфекциям.
Увлажнения воздуха. Сухой и теплый воздух пересушивает слизистую органов дыхания и вызывает попадания вредных микробов в организм.
Правильное питание. Богатые витаминами овощи и фрукты повышают иммунитет организма. В период простуд можно пропить витаминный курс.
Избегать скопления людей.
Гигиена тела и рук особенно.

Также взрослым желательно уменьшить потребление алкоголя и сигарет. Данные советы не являются гарантией того, что болезнь обойдет вас или ребенка. Но они помогут перенести болезнь легче и быстрее выздороветь.

Требуют комплексного лечения, включающего антибактериальную или противовирусную терапию, жаропонижающие и антигистаминные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Патогенетическое лечение направлено на уменьшение признаков воспаления, бронходилатацию, восстановление проходимости респираторного тракта, а также разжижение и выведение мокроты. С этой целью больным назначают отхаркивающие средства. Это группа лекарственных препаратов, обеспечивающих выведение бронхиального секрета из дыхательных путей.

У здоровых людей постоянно вырабатывается слизистый секрет, предназначенный для увлажнения и очищения эпителия респираторного тракта. При инфицировании и воспалении дыхательных путей снижается активность ресничек эпителиоцитов, увеличивается продукция мокроты. Она становится вязкой и трудноотделяемой. Справиться с подобной проблемой и устранить продуктивный кашель помогут препараты, способствующие разжижению и отхаркиванию мокроты. Они восстанавливают работу реснитчатого эпителия и ускоряют продвижение трахеобронхиального секрета.

Препараты данной группы делятся на 2 большие подгруппы:

Секретомоторные средства , непосредственно стимулирующие отхаркивание.
Муколитики или секретолитики , разжижающие мокроту.

Отхаркивающие препараты предназначены для лечения продуктивного кашля с вязким и густым отделяемым, который возникает при поражении бронхов, бронхиол, легких, трахеи, а также при , и прочих заболеваниях.

Муколитические и отхаркивающие средства - вспомогательные препараты, облегчающие жизнь больного, но не устраняющие причину кашля. Использовать их следует только в сочетании с этиотропной противомикробной терапией.

Муколитики разжижают густой секрет бронхов, обладают слабовыраженным противовоспалительным действием и предотвращают прилипание мокроты к стенкам дыхательных путей.

Механизм действия

— рефлекторный акт, защищающий организм от чужеродных веществ путем их выведения из органов дыхания. Это важнейший признак бронхо-легочных заболеваний. Кашлевой рефлекс возникает при раздражении рецепторов слизистой оболочки бронхов и трахеи, которая воспаляется и отекает. Она усиленно продуцирует густую слизь, которая не выходит наружу, а продолжает стимулировать кашлевые рецепторы.

Кашель бывает и . В первом случае необходимо применять средства, улучшающие выведение мокроты, но не подавляющие кашлевой акт - муколитические и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и способствуют ее перемещению из нижних отделов респираторного тракта в верхние. Не смотря на то, что данная группа объединяет большое количество препаратов, все они отличаются основным фармакологическим действием.

Лекарственные препараты

Отхаркивающим действием обладают лекарственные травы, фитосборы, фармакологические препараты и народные средства.

Только врач должен подобрать тот или иной препарат от кашля, учитывая форму и стадию заболевания, состояние больного, характер мокроты и наличие сопутствующих патологий. Фитопрепараты и народные средства являются безопасными, но часто малоэффективными. Особого внимания заслуживают сильнодействующие синтетические препараты, обладающие целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Большинство из них оказывают симптоматическое действие, а некоторые лекарства обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

Синтетические секретолитики используют для устранения кашля, являющегося симптомом воспаления бронхов, легких, трахеи. Их назначают недоношенным и детям раннего возраста, у которых понижен синтез сурфактанта — вещества, стабилизирующего легочные альвеолы.

«Бромгексин» – эффективный муколитик, который назначают лицам с , спастическим бронхитом, бронхоэктазами. Бромгексин является синтетическим аналогом активного растительного вещества вазицина, способного разжижать и выводить мокроту. В организме человека бромгексин всасывается в кровь и в результате целого ряда метаболических реакций превращается в амброксол. Выпускают препарат в таблетированной форме, в сиропе и каплях для ингаляционного введения. Действие препарата начинается через сутки после начала лечения: снижается вязкость мокроты, усиливается работа мерцательного эпителия, увеличивается объем мокроты и ее выведение. Бромгексин обеспечивает стабильность альвеол при дыхании благодаря выработке легочного сурфактанта. Побочные эффекты - диспепсия и аллергия. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже.
«Амброксол» — лекарство, обеспечивающее защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию. Этот препарат относится к жизненно необходимым и широко используется во врачебной практике. Благодаря воздействию препарата активизируется подвижность ворсинок мерцательного эпителия, восстанавливается мукоцилиарный транспорт, благодаря чему образуется менее вязкое отделяемое. Повышенная продукция сурфактанта защищает клетки и ткани от вторжения болезнетворных микробов. Амброксол является метаболитом бромгексина и имеет идентичные свойства. Он оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие. Используют препарат с профилактической целью до и после операций. Амброксол применяют в таблетированной форме для лечения влажного кашля у взрослых. Детям до года дают вкусный сироп в возрастной дозировке.
Ацетилцистеин представляет собой основное действующее вещество препарата «АЦЦ» и его аналогов. Это эффективный муколитик, способный разжижать вязкое отделяемое бронхов и выводить его из организма. Назначают «АЦЦ» лицам с инфекционной патологией органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи: бронхитом, трахеитом, а также , . Ацетилцистеин используют для лечения простудного кашля и входит в комплексную терапию таких тяжелых заболеваний, как муковисцидоз, легких и прочих. Ацетилцистеин - важный медикамент, который выпускают в виде порошка и шипучих таблеток. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, одышку, бронхоспазм.
Карбоцистеин - муколитическое средство, обладающее бронхосекретолитическим действием. Он разжижает, расщепляет и растворяет трудно отхаркиваемую вязкую слизь, а также замедляет процесс ее образования. «Карбоцистеин», «Либексин Муко», «Мукосол» и прочие аналоги нормализуют состояние слизистых оболочек и способствуют их регенерации. Эти лекарства не провоцируют бронхоспазм и являются более безопасными, чем «АЦЦ». Уже на следующий день после начала лечения улучшается отхождение мокроты и слизи из респираторного тракта, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.
Комбинированные отхаркивающие препараты - сильнодействующие средства, применяемые по строгим показаниям и рекомендациям врача. Наиболее распространенным представителем этой группы является «Аскорил». Не смотря на высокую эффективность и быстрое наступление терапевтического эффекта, препараты данной группы имеют много противопоказаний и вызывают разнообразные побочные эффекты. «Коделак Бронхо» выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, сироп, эликсир. Сироп назначают преимущественно детям в дозировке, соответствующей возрасту. Он уменьшает вязкость мокроты, способствует ее отхождению, ослабляет рефлекс кашля и уменьшает воспалительный процесс в дыхательных путях.

«Бромгексин» и «Амброксол» способствуют проникновению в мокроту антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. В связи с этим отхаркивающие препараты, на основе данных лекарств, назначают вместе с противомикробными средствами.

При хроническом обсруктивном воспалении бронхов хороший терапевтический эффект оказывает сочетанное использование муколитиков, бронходилататоров, спазмолитиков — «Сальбутамола», «Эуфиллина». В процессе лечения усиливается работа мерцательного эпителия, уменьшается воспаление и отек слизистой оболочки, облегчается выделение мокроты.

Фитотерапия

Некоторые лекарственные травы обладают отхаркивающим действием и очищают бронхи от мокроты. Официальная медицина разрешает применять эти травы при влажном кашле. Приобрести их можно в аптечной сети и использовать строго по инструкции.

К отхаркивающим травам относятся:

Подорожник,
Алтей,
Мать-и-мачеха,
Чабрец,
Солодка,
Шалфей,
Календула,
Ромашка,
Термопсис,
Душица.

Эти травы раздражают слизистую желудка и центры головного мозга, а затем рефлекторно активируют работу слизистых желез в бронхах и сократительную способность бронхиальных мышц. Благодаря этому мокрота становится жидкой и обильной, она быстрее продвигается по дыхательным путям и выходит из организма.

Из лекарственных трав готовят грудные сборы или заваривают их по отдельности. Хороший терапевтический эффект дают отвары, настои, сиропы, травяные чаи и напитки. Большинство лиц, страдающих продуктивным кашлем, выбирают натуральные лекарства и подтверждают их высокую эффективность. На основе лекарственных трав современная фармацевтика выпускает огромное количество фитопрепаратов.

Народные средства

Средства народной медицины от кашля, активно используемые в домашних условиях, являются довольно эффективными и доступными каждому. Эта мягкая отхаркивающая терапия дает неплохие результаты, главное - запастись необходимыми ингредиентами и терпением. Прежде, чем перейти к самолечению, следует проконсультироваться со специалистом.

Чтобы очистить бронхи от нежелательной и излишней мокроты, необходимо употреблять как можно больше жидкости и делать травяные и эфирные ингаляции.

Видео: кашель и отхаркивающие средства, доктор Комаровский

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть?

Все противокашлевые препараты можно условно разделить на три категории:

Муколитические препараты - их основная функция разжижение мокроты.

Отхаркивающие препараты - их действие - усиливать кашель

Противокашлевые они воздействуют на кашлевой центр в нервной системе и снимают кашель.

Химические фармацевтические препараты могут быть комбинированного действия: например, муколитического и отхаркивающего, они разжижают мокроту и облегчают отхаркивание.

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. К этой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины - вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов. Отхаркивающие средства от кашля: Мукалтин, Корень алтея, Корень солодки, Листья подорожника, Листья мать-и-мачехи, Чабрец, Йодид калия, Солутан, Бронхолитин, Туссин, Пертуссин, Гидрокарбонат натрия.

Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами:

АЦЦ, Карбоцистеин, Амброксол, Месна, Бромгексин - данные лекарственные средства применяются при бронхите, пневмонии.

Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников - АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛЬВАН). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет более выраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже недоношенного.

Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу.

Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам.

Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – КОДЕИН и ненаркотические – ГЛАУВЕНТ, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (ЛИБЕКСИН). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, ЛОРЕЙН, СТОПТУССИН) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом.

Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (ЭРЕСПАЛ), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда.

Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы?2-агонистов короткого действия (САЛЬБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН), антихолинэргические препараты (АТРОВЕНТ) или их сочетание - БЕРОДУАЛ, а также теофиллины короткого действия (ЭУФИЛЛИН).

ВАЖНО: при лечении кашля нельзя комбинировать противокашлевые и отхаркивающие препараты, это может привести к заполнению бронхов мокротой.

Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

Профилактика болезней.

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (ИММУНАЛ), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение.

Противокашлевые препараты.

Алекс Плюс. (синонимы: Гликодин.) С первого года. Фармгруппа: противокашлевое средство (противокашлевое опиоидное средство+отхаркивающее средство). Показания: Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сухим раздражающим кашлем.

Бронхолин шалфей. (аналоги: Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхотон,

Бронхоцин, Гэвкамен , Либексин, Омнитус, Панатус, Синекод). Фармгруппа: Противокашлевые препараты. Показания: Заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония; бронхиальная астма, коклюш).

Бронхолитин. (синонимы: Бронхотон, Бронхоцин, Бронхитусен. Аналоги: Бронхитусен Врамед, Бронхолин шалфей, Гэвкамен, Либексин, Омнитус, Синекод.). Фармгруппа: Противокашлевые препараты. Показания: Сухой кашель: бронхит, трахео-бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма, коклюш, бронхопневмония. детский возраст (до 3 лет).

Отхаркивающие препараты.

Алтей сироп. (аналоги: Алтейного корня экстракт сухой, Алтея сироп, Амтерсол, Бронхикум ТП, Бронхипрет, Геделикс, Гербион сироп первоцвета, Гербион сироп подорожника, Грудной эликсир, Доктор Мом растительные пастилки от кашля,

Доктор Тайсс сироп с подорожником, Доктор Тайсс Эвкалипт, Калия йодид, Колдрекс бронхо, Микстура от кашля для детей сухая, Мукалтин, Пектусин, Пертуссин, Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой, Проспан, Стоптуссин, Туссин).

Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Фармдействие: Средство растительного происхождения, обладает рефлекторным отхаркивающим, а также местным противовоспалительным действием; снижает вязкость бронхиального секрета. Показания: Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит, бронхит, трахеобронхит).

Амтерсол. Фармгруппа: отхаркивающее средство. Показания: Заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты (бронхит, трахеит и др.).

Аскорил экспекторант. Фармгруппа: отхаркивающее средство. Показания: Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: ХОБЛ (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких), трахеобронхит, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких.

Бронхикум С. Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Фармдействие: Обладает отхаркивающим, противомикробным, противовоспалительным, противокашлевым и муколитическим действием, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся трудноотделяемой мокротой и приступообразным кашлем.

Бронхикум ТП Первоцвета корней экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстракт

Бронхипрет Плюща листьев экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстракт

Бронхипрет ТП Первоцвета корней экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстра

Фармгруппа – отхаркивающие.

Бронхобос. Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Показания: Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух - ринит, аденоидит, средний отит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.

Доктор Мом растительные пастилки от кашля. Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: Симптоматическая терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся \«сухим\» кашлем (фарингит, ларингит, в т.ч \«лекторский\», трахеит, бронхит, механические раздражения слизистой оболочки дыхательных путей).

Доктор Тайсс бронхосепт. Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Фармдействие: Обладает отхаркивающим, противомикробным, противовоспалительным, противокашлевым и муколитическим действием, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов.

Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся трудноотделяемой мокротой и приступообразным кашлем.

Микстура от кашля для детей сухая. Алтея лекарственного корней экстракт+Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Натрия гидрокарбонат+Солодки корней экстракт Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (особенно при затрудненном отхождении мокроты): трахеит, бронхит, бронхопневмония и т.д

Мукалтин.Алтея лекарственного травы экстракт Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости (трахеобронхит, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, эмфизема легких, пневмокониоз и др.

Пектусин. Эвкалипта прутовидного листьев масло+[Левоментол] Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Показания: Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, фарингит, трахеит), кашель. Ринит (острый и хронический).

Пертуссин. Тимьяна ползучего травы экстракт+[Калия бромид] Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при ОРЗ: трахеит, бронхит, а также у детей при коклюше.

Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при ОРЗ: трахеит, бронхит, а также у детей при коклюше.

Стоптуссин. Фармгруппа: отхаркивающее средство+противокашлевое средство. Показания: Сухой кашель (прежде всего у детей от 1 года): инфекции верхних и нижних дыхательных путей, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония, бронхоспазм, туберкулез, пневмокониоз.