У девочек первые месячные — характер выделений, чего не должно быть. Когда у девочек начинаются месячные и как они выглядят
Юный организм развивается по-разному, может иметь особенности, более быстрый или замедленный темп. Но в любом случае к подростковому возрасту у девочек начинаются .
Рассказать, что представляют собой первые признаки месячных, стоит задолго до этого. Некоторые проявления могут казаться девочкам пугающими, что способно негативно повлиять на половое развитие в целом.
Читайте в этой статье
Когда и как все начинается?
Признаки первых месячных
Первые признаки появления месячных обнаруживаются задолго до их прихода, как правило, за год-два. Примерно в 10-13-летнем возрасте фигура девочки начинает формироваться по женскому типу: расширяются бедра, обрисовывается грудь. Сначала на молочных железах становятся более выпуклыми соски. Затем увеличивается объем груди в целом. В подмышечных впадинах и в лобковой зоне появляются волосы. Иногда растительность в небольшом количестве обнаруживается на ногах и около сосков.
Внешность девочки-подростка нередко доставляет ей огорчения. Из-за активизации работы сальных желез ее кожа становится жирнее, может покрыться прыщиками . Особенно страдают от акне лицо, область груди и спина. Это тоже рассматривается, как признаки перед первыми месячными у девочек. Дело в том, что период характеризуется быстрым ростом костей, а кожа за ним не успевает. Сальность – ничто иное как защитная реакция, направленная на избежание повреждений.
Потовые железы начинают функционировать интенсивнее. Все изменения во внешности вызываются усиленной выработкой половых гормонов. Незадолго до этого активнее начинают функционировать , надпочечники, а вслед за ними и яичники, которые производят эстрогены и прогестины.
Важно внушить девочке, что происходящие с нею изменения нормальны и даже обязательны. Это относится и к неприятным проявлениям, которые проходят более сглажено, если тщательнее следить за гигиеной.
Изменения в поведении
Первые признаки месячных у девочек 11 лет – 13 лет не ограничиваются внешними изменениями. Большие проблемы могут доставлять ей самой и ее близким новые проявления характера.
Изменения в половой системе перед месячными
Сложности в ожидании первой менструации
Близким девочки-подростка стоит знать: какие признаки первых месячных были у ее матери, такими они проявятся и у дочки. Как правило, особенности полового развития наследуются по женской линии. Но все же они должны умещаться в определенных рамках.
Если перечисленные проявления отмечаются в гипертрофированном виде, возможно, виною тому неправильное развитие эндокринной системы или половой. Имеют значение и сроки появления симптомов надвигающегося менархе. Появление их раньше 10 лет и позже 16 являются поводом для визита к подростковому гинекологу.
Особого контроля требуют такие первые признаки месячных у детей, как бели. Они не должны плохо пахнуть, вызывать зуд, жжение. Все это – симптомы инфекции, которая способна обрушиться на детский организм раньше полового созревания.
Поэтому приучать девочку к более половых органов необходимо с малолетства. Так же как и следить за тем, чтобы она береглась от , одевалась в соответствии с погодой, не сидела на холодных поверхностях.
Какие признаки перед первыми месячными, зависит также от того, в какой обстановке растет девочка. Если ей приходится часто нервничать, она плохо питается, переносит непомерные для ее возраста физические нагрузки, проявления полового созревания могут доставлять ей большие проблемы.
Все эти факторы способны явиться помехой для него, так что развитие репродуктивной системы затормозится и первой менструации придется ждать долго. Подобное влияние могут оказать частые болезни.
Бели перед первыми месячными делаются более обильными, чем... Женщина замечает и другие признаки, главный из которых задержка месячных, бели при...
- Можно ли девочкам пользоваться тампонами
- Как выбрать гигиенические прокладки
- О важности ведения менструального календаря
«Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.
Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».
«9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»
- Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?
В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.
- О каких проблемах идет речь?
Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.
- Почему так «помолодела» менструация?
Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.
- Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?
Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!
” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.
- Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?
После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.
” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.
«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»
- Первые менструации болезненны?
Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.
- Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?
У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.
- Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?
” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!
Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.
” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.
Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
- Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?
” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.
Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.
Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.
Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.
Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!
- И в чем заключается лечение таких кровотечений?
Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.
” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!
Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.
- На что еще родителям нужно обратить внимание?
Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...
” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.
Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.
Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!
«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»
- Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?
Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.
” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.
В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.
- Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?
Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!
Удачи Вам и здоровья!
Беседовала Ольга Стрикун
Первая менструация (менархе) - признак того, что девочка стала девушкой. Это значительное событие в жизни молодой леди, и кто-то ждет его с нетерпением, а кто-то побаивается. Но в любом случае, очень важно, чтобы девочка была готова к началу первой менструации. И главная роль в ее подготовке к первым месячным принадлежит маме.
Предлагаю вам разобраться, как проходят месячные у девочек в 12-13 лет, и как лучше всего подготовить дочь к первой менструации, а также с какими отклонениями от нормы можно столкнуться в этот сложный для ребенка период.
Все о первых месячных у девочек
В норме считается, что первая менструация у девочек наступает в период с 11 по 14 лет. Этому событию предшествует длительный процесс созревания женских половых органов, становления гормональной сферы и формирования настоящей девушки из девочки. Из-за больших нагрузок, которые переживает организм девочки в этот период, возможны некоторые отклонения от нормы. Нерегулярные месячные, длительные менструации и слишком болезненные критические дни - это только ряд проблем, с которыми сталкиваются 80% девочек в первые пару лет после начала менструаций.
Очень важно понимать, что первая менструация - это свидетельство и первой овуляции. И хоть девушка еще долго после этого не будет готова стать матерью, с первой менструации она уже может забеременеть. Именно поэтому наравне с правилами гигиены во время месячных должны обсуждаться и вопросы половых отношений, контрацепции.
Признаки скорого начала месячных у девочек в 12 лет
С 11-14 лет и до менопаузы организм женщины работает как часы. В основе циклических изменений, которые происходят с каждой девушкой и женщиной, лежит изменение уровня гормонов. Концентрация эстрогенов и прогестерона в крови менструирующих двушек значительно выше, чем в детском возрасте. Но этот скачок не происходит внезапно. За несколько лет до первой менструации с телом девочки начинают происходить значительные изменения:
- набухают молочные железы;
- начинается оволосение области лобка, подмышечных впадин;
- активно накапливается жировая прослойка в районе живота и бедер;
- расширяются бедра;
- происходит скачок роста;
- меняется отношение к себе, появляются перепады настроения.
За несколько месяцев до первой менструации у девочек появляются бели (белесоватые выделения, которые представляют собой секрет влагалища). Эти бели очень важно отличать от подобных белесоватых выделений при молочнице (кандидозе влагалища). В случае кандидоза эти выделения творожистые. Имеют резкий кисловатый запах и сопровождаются зудом.
Как понять что у девочки начались месячные в первый раз?
Также, как и существуют предвестники родов, также есть и предвестники первых критических дней. Но это не значит, что без предвестников менструация не наступит. Девочка из-за загруженности графика в этом возрасте (а такое бывает довольно часто) может попросту пропустить ряд симптомов.
Но в целом, за неделю-две до первой менструации дочь может жаловаться на ноющие боли в спине, боль в низу живота. Но такие жалобы не являются причиной беспокойства (конечно, если вскоре начнется первая менструация).
Первые месячные чаще всего начинаются с кровавой мазни. Она обычно продолжается 1-2 дня, а после переходит в нормальное менструальное кровотечение. Через 5-8 дней (максимум 10) от начала мазни первая менструация проходит. Наступление следующей зависит от множества факторов, и может случиться как через месяц после первой, так и через более длительны период. Главное, что между первой менструацией и последующей не проходило более 5 месяцев.
Время наступления и длительность первых месячных очень индивидуальны. На них оказывают влияние и питание, и образ жизни, и генетическая предрасположенность. Но настоятельно рекомендую, несмотря на вариабельность первых месячных у девочек, в следующих случаях обратиться к врачу:
- длительность критических дней более 10 дней;
- большой промежуток между менструациями (более 4-5 месяцев);
- сильные боли во время менструации;
- отсутствие месячных у девочек старше 14 лет;
- нет регулярного цикла через 1,5 года после первой менструации.
Все вышеперечисленные симптомы не являются точными признаками наличия патологии в организме девочки. Но, чтобы в 12 лет не пропустить заболевание. А через 10 лет не лечить бесплодие, при малейших подозрениях на отклонение от нормы, рекомендована консультация врача. Для этого можно обратиться к детскому гинекологу, либо своему терапевту.
Здравствуйте, Антонина, 37 лет. Я - мама двух дочерей двойняшек. Первые месячные у девочек (им сейчас 12 лет) прошли нормально, а вторые не приходят. С первой менструации у них прошло примерно 2 месяца. Спасибо.
Здравствуйте, Антонина, определенная нерегулярность на первом году после начала менструации - это нормальное явление. Вероятно, эндометрий детских маток еще не достаточно вырос для того, чтобы могла пойти менструация.
Поговорим о нормальной кровопотери и длительности первых месячных
Нормальная кровопотеря во время менструации это 50-70 мл, что равно примерно 2-4 столовым ложкам. В связи с небольшими размерами матки у девочек в 12 лет, кровопотеря во время первой менструации может составлять и 30 мл (что может быть расценено как мазня).
Считается нормой, если первая менструация затянулась до 10 дней. Выделения, которые продолжаются дольше этого срока можно расценивать как менструальное кровотечение. Чаще всего оно бывает дисфункционального генеза. И по современным протоколам лечение такого кровотечения - это выскабливание полости матки (слизистого слоя эндометрия). Относительно такой тактики лечения есть много негативных мнений, поэтому ее не рекомендовано применять, если длительность менструации всего лишь немного превышает нормы.
Добрый день, а сколько длятся месячные у девушек в 12 лет в первый раз? Потому что у меня уже 8 день менструации, и она все не прекращается. Оля, 12 лет.
Добрый день, Оля, первая менструация может длиться в норме до 10 дней.
Гигиена во время месячных и прокладки для девочек
Гигиена во время менструации - это первое, о чем следует разговаривать с девочкой в возрасте 12 лет, у которой случились первые в ее жизни критические дни. Обеспечение прокладками и прочими средствами гигиены при этом также ложится на плечи родителей. Медиками рекомендовано выбирать следующие средства:
- прокладки на 4-5 капель на 1-2 дни менструации и для ночи;
- прокладки на 2-3 капли для дневного времени суток;
- отдавать предпочтение тампонам стоит только в отдельных случаях, когда без них невозможно обойтись;
- ежедневные прокладки перед предполагаемым началом менструации.
Очень важно, чтобы девочка помнила, что прокладку необходимо менять примерно каждые 1,5-2 часа. После каждой ее смены необходимо подмываться теплой водой от области уретры к анальному отверстию (но не наоборот). На период критических дней лучше отказаться от горячих ванн и посещения плавательного бассейна.
Здравствуйте, подскажите, как сказать маме, что у меня начались месячные в 12 лет? Мне кажется, что это случилось совсем рано и со мной что-то не так. Марина, 12 лет.
Добрый день, Марина, 12 лет - это оптимальный возраст для начала первой менструации. Ваша мать должна нормально и с пониманием оттеснить к такому событию. Вы также можете обсудить с ней то, какими прокладками лучше пользоваться во время критических дней. Также не стесняйтесь поговорить с близкими о методах контрацепции, чтобы быть осведомленной в этих вопросах.
Режим дня и что нельзя делать девочкам во время месячных
В этом периоде девочки, обычно, ведут активный образ жизни. Посещают школу, несколько кружков и даже репетиторов. Конечно, во время критических дней им, как и многим женщинам, может не хотеться заниматься в этом же насыщенном режиме. И если официально в странах Европы ПМС считается диагнозом, на основании которого можно получить больничный лист, то, вероятно, жестоко будет заставлять дочку жить в привычном режиме, посещать тяжелые тренировки и сильно нагружаться физически. Девочка не должна бояться сказать маме, что у нее началась менструация, а это требует высокой степени доверия между матерью и ребенком.
Относительно режима дня лучше предложить дочери щадящие нагрузки, а также адекватное обезболивание ее болей. В целом, для девочки подойдут те же фармакологические средства, которые применяет и ее мать. Единственное, следите за тем, чтобы у ребенка не было аллергии на выбранный препарат.
Здравствуйте, мне 12 лет, и у меня нет месячных. Как мне можно вызвать первые месячные в домашних условиях? Катерина.
Здравствуйте, Катерина, в 12 лет отсутствие менструации не является причиной для беспокойства. Скорее всего, в Вашем организме еще происходят подготовительные этапы. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вызвать менструацию в домашних условиях. Это может причинить Вашему здоровью колоссальный вред и даже закончиться бесплодием.
Что делать, если первые месячные слишком обильные?
Прежде чем говорить об обильных месячных, необходимо определиться, какой объем кровопотери во время менструации можно считать чрезмерным. Меноррагия (обильные менструальные выделения, менструальное кровотечение) это патологическое состояние, которые может стать причиной больших проблем со здоровьем девочки. В большинстве случаев меноррагия чревата тяжелыми анемиями.
Критерии обильных месячных:
- Менструация чаще чем каждые 25 дней.
- Длительность менструации больше 7 дней.
- В течение критических дней девушка теряет более 70-80 мл крови. Это примерно 5,5 столовых ложек.
Если у девочки есть все вышеперечисленные критерии, очень важно в короткие сроки обратиться к врачу для осмотра и консультации. Причиной обильных кровотечений во время первой менструации у девочки в 12 лет моет быть целый ряд заболеваний:
- миомы и доброкачественные опухоли матки;
- онкологические заболевания (к сожалению, эта группа заболеваний существенно омолодилась в последнее время);
- эндометриоз (аденомиоз включительно);
- дисгормональные состояния;
- нарушения свертываемости крови (врожденные и приобретенные).
Кроме вышеперечисленных патологий у девочки могут быть найдены заболевания других органов и систем (например, аномалии органов малого таза или болезни щитовидной железы), симптомы которых не проявлялись до этого. Диагностические методы и тактика лечения при обильных менструациях у девочек выбирается индивидуально и отличается в каждом отдельном случае.
Здравствуйте, Вика, 12 лет. Расскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть в 12 лет, если нет месячных?
Здравствуйте, Виктория. Отсутствие менструации - это почти всегда признак отсутствия овуляции, которая необходима для оплодотворения яйцеклетки и беременности. Исключение составляют случаи, когда первая овуляция наступила и вскоре это проявится менструацией. Но такие случаи бывают редко. Впрочем, полностью готовым организм женщины к беременности и вынашиванию ребенка будет к 19 годам.
Задать бесплатный вопрос врачу
Безусловно, сегодняшние подростки наслышаны о месячных и имеют представление о том, как они проходят. Они знают, что такое средства гигиены при менструации и многие, как уверяла 12-летняя дочь моей знакомой, к этому морально готовы. Но, как оказалось на практике — это были только слова. И такие ситуации не единичны.
Я честно признаюсь, думала в тот момент, что умираю. Хотя мама рассказывала и готовила меня к первой менструации. Так вот, вся «готовность» у меня, тогда еще 14-летнего подростка прошла при виде выделений. И сегодня я, как мама 6-летней девочки, да и многие наши посетители, наверняка хотели бы узнать про особенности этого периода у наших дочерей.
Какие симптомы нам расскажут о приближении первых критических дней, чем можно обезболить этот период, нужно ли сразу вести ребенка к гинекологу? Разобраться в волнующих вопросах нам поможет детский гинеколог центра детского здоровья «МедЛайф» Людмила Голышева .
— Людмила Сергеевна, благодарю, что согласились вместе с нами обсудить такой волнующий вопрос. Итак, первые месячные. Во сколько, как правило, они начинаются у современных девочек? Знаю, что десятки лет назад менструацию ждали не раньше 18 лет. Сейчас же сроки заметно сократились...
— Чаще всего месячные у девочек начинаются в 12-13 лет. Однако, иногда, в норме бывает и более раннее или позднее менархе (первая менструация). Первые месячные могут придти в возрасте между 9 и 15 годами жизни. Как правило, у девочек начинаются менструации примерно в том же возрасте, что и у их матерей.
— А существуют факторы, которые могут спровоцировать появление месячных раньше срока?
— Такие факторы безусловно существуют и к ним относятся наследственные и конституциональные особенности, состояние здоровья, масса тела, питание, конечно же климатические условия и стрессовые ситуации.
Также стоит сказать, что появление кровяных выделений из половых путей девочки до 9-летнего возраста может служить первым сигналом серьезного заболевания.
— Людмила Сергеевна, как маме понять, что у дочки в ближайшее время начнется менструация? Есть какие-то наиболее «говорящие» признаки?
— Чаще всего бывает, что менструация начинается без каких-либо симптомов. Ребенок просто замечает выделения. Но бывают и случаи, когда у девочки происходит нагрубание молочных желез, резкие перепады настроения, повышенная утомляемость, приступы головной боли, повышение аппетита и спазмы внизу живота.
— Итак, кровянистые выделения начались. Чего ждать? Они будут обильными или просто, что называется «помажут»? И какая средняя продолжительность первых выделений?
— Первый раз месячные у девочек обычно длятся 3-7 дней, но могут быть даже 1-2 дня или наоборот продолжаться длительно, до 10-12 дней. Количество кровяных выделений, теряемых девочкой во время менархе также варьируется от скудных и «мажущих», до обильных. Все зависит от особенностей организма.
— К ухудшению состояния ребенка тоже стоит готовиться?
— Мама девочки должна быть готова к тому, что первые месячные дочери могут идти не совсем «гладко». Опасно, если месячные являются очень обильными и прокладки приходиться менять раз в 2-3 часа. В результате обильной кровопотери может наступить анемия, иногда требующая срочной госпитализации и переливания крови. Также во время менархе у девочки могут отмечаться сильные схваткообразные боли внизу живота, тошнота или рвота, иногда жидкий стул. Об этих симптомах маме тоже необходимо знать и в случае их появления уметь успокоить девочку и при необходимости обратиться к детскому гинекологу. — А вообще каковы особенности менструального цикла? Когда он станет регулярным? Стоит ли опасаться «перерывов», задержек (если речь конечно не идет о предшествующем половом контакте)? Какая продолжительность месячных в первые 2 года считается нормальной?
— В первые год-полтора после менархе месячные у девушек могут быть нерегулярными, цикл будет устанавливаться, то есть менструации могут начинаться чуть раньше срока или чуть позже. В один месяц они могут быть обильными, а в другой скудными. До установления цикла периоды между месячными у девушек могут колебаться от 1.5 до 3 месяцев
. Но со временем продолжительность цикла, при правильном развитии, составит 21-35 дней, а длительность самих месячных 3-7 дней. — Давайте поговорим о средствах гигиены. Есть какие-то рекомендации к первым прокладкам? И можно ли девочке пользоваться тампонами, пусть даже самыми маленькими? Спорный вопрос, но знаю, что некоторые кировские гинекологи совершенно не против и такого способа защиты. Хотя лично я считаю, что тампоны в столь раннем возрасте неуместны.
— В настоящее время в магазинах большой выбор гигиенических прокладок используемых в «критические» дни. Женщины знают, что такая продукция разделяется на 3 класса: «нормал», «супер» и» суперплюс». Девочки могут пользоваться прокладками с любой впитываемостью в зависимости от количества кровяных выделений, иногда даже можно применить ежедневные прокладки, когда выделений совсем немного. Более безопасно пользоваться прокладками без химических компонентов и ароматических отдушек. Лучше использовать прокладки с хлопковым слоем, а не прокладки с покрытием «сеточка», которые могут вызывать потливость и раздражение. Гинекологи и фармацевты допускают возможность применения тампонов подростками. Во время менструации девственная плева обладает способностью растягиваться, поэтому правильно введенный тампон не повредит ее целостности. Однако, выбирая тампоны для дочери, отдайте предпочтение маленьким размерам и лучше с аппликатором, который облегчит введение тампона. И лучше, прежде чем начать пользоваться тампонами, показать девочку гинекологу для того, чтобы исключить некоторые особенности в строении девственной плевы, которые могут затруднить введение тампона. — А если у ребенка во время первых месячных сильно болит живот. Можно пить таблетки? Или лучше применять немедикаментозные способы обезболивания?
Из лекарственных препаратов, используемых при болезненных месячных без посещения врача можно применить спазмолитические средства. Уменьшить болевой синдром можно применением грелки на низ живота в первые 2 часа от начала месячных или сделать горячую ножную ванну в течение 10-15 минут. В случае сохраняющихся болей на фоне проводимых мероприятий лучше все-таки обратиться за консультацией к детскому гинекологу для грамотного подбора лекарственного препарата для купирования болевого синдрома. Принимать обезболивающие препараты по совету подруг нельзя, так как вреда от них может быть больше, чем пользы. — Людмила Сергеевна, нужно ли в первые месячные вести ребенка к гинекологу? В каких случаях визит должен быть обязателен?
— Желательно показать девочку гинекологу после первых месячных. Врач проведет осмотр и при отсутствии какой-либо патологии даст рекомендации девочке и маме, а при необходимости назначит лечение. Некоторые же ситуации требуют безотлагательного посещения детского гинеколога:
Первые месячные у девочки — это важное событие, к которому нужно заранее подготовиться, как ребенку так и всем членам семьи. До начала полового развития (роста груди, появления волос на разных участках тела) и наступления менархе маме необходимо провести беседу с ребенком, доходчиво объяснить, что за изменения происходят в организме, что из себя представляют месячные, какова их цикличность, рассказать о гигиене в критические дни, объяснить, что эти изменения являются лишь следствием формирования организма, так как для детей такие перемены могут стать причиной сильных переживаний и комплексов. Мама должна научить девочку пользоваться средствами гигиены. С момента менархе необходимо начать вести менструационный календарь
, в котором необходимо отмечать первый и последний день каждой менструации. В первое время родителям необходимо напоминать отмечать нужные даты. — Людмила Сергеевна, я благодарю вас за полезную и интересную беседу, за ценные советы!
Очень надеюсь, что вы, как и я «вооружены» знаниями! Ведь согласитесь, что мы намного больше детей боимся периода взросления. Поэтому важно знать, к чему готовиться в тот или иной возрастной период любимого чада! Лично мое мнение, что самое главное в трудный момент — это быть вместе! Тогда легче пережить и боль, и страх. Любовь и забота, как известно, творит чудеса. Здоровья вам и вашим детям!
Менархе или первые месячные у девочек являются показателем репродуктивного здоровья и должны пойти в установленное природой время. Возрастной нормой для начала первой менструации считается подростковый возраст. Предвестниками месячных выступают ноющая, тянущая боль внизу живота и пояснице, повышенный аппетит, сонливость, раздражительность.
Первые месячные у девочки
Во сколько лет начинаются первые месячные?
Менархе или первое менструальное кровотечение является центральным событием в периоде полового созревания. Это признак готовности репродуктивной системы девушки к воспроизводству.
Первая менструация — одно из ключевых событий у девочек в подростковом возрасте
В норме менархе начинаются в возрасте 12–14 лет. На становление менструального цикла влияют наследственность, климатические факторы, вес девушки, качество питания, наличие или отсутствие заболеваний желез внутренней секреции, прочих проблем со здоровьем.
В редких случаях менструация начинается в возрасте 9 лет. В этом случае говорят о раннем половом созревании, но это не является признаком патологии.
Если же месячные отсутствует в возрасте от 15 лет и старше, то девушке ставят диагноз «первичная аменорея». В этом случае подростка нужно всесторонне обследовать.
Первые признаки месячных у девочек
Предположить о скором начале первых критических дней можно за год до менструального кровотечения.
На что следует обратить внимание:
- Фигура изменяется по женскому типу. Маме приходится покупать ребёнку первый бюстгальтер.
- Увеличиваются репродуктивные органы, появляется волос на лобке, в подмышечных впадинах.
- Сальные железы начинают активно работать. На лице, теле появляются акне, становятся жирными волосы, может развиться себорея.
- Бели – влагалищные выделения белого цвета, не доставляющие дискомфорта. По мере полового созревания они становятся более вязкими и обильными.
- Боли ноющего характера без признаков воспалительных процессов в нижней части живота. Эти симптомы могут наблюдаться за несколько месяцев до менархе, так и непосредственно перед первой менструацией.
- Изменение поведения у подростков, плаксивость, частая смена настроений, агрессия. Это такой же ПМС, как у взрослой женщины.
Какие первые месячные у девочек?
Каких-либо жестких критериев по цвету, консистенции, внешнему виду первых менструальных выделений не существует. Все индивидуально и зависит от наследственности, состояния гормонального фона и даже от информированности девочки об этом событии в жизни.
Сколько идут дней?
Нормальная длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. И менархе не являются исключением. Если месячные длятся более 10 суток, то девочку нужно .
В течении первого года у девочки должны определиться фазы менструального цикла
Длительность менструационного цикла в норме составляет 21–35 день. У девушек в 30% случаев вторые месячные придут в установленные природой сроки. У остальных цикл должен сформироваться в течение года.
Как выглядит первая менструация?
Это могут быть густые коричневые выделения, скудная мазня, полноценное кровотечение аналогично взрослым женщинам – можно увидеть на фото.
Первые менструальные выделения
Стандартная ситуация в подростковом возрасте – менархе начинается с незначительных коричневых выделений. На 2–3 сутки происходит кровотечение, далее количество крови уменьшается. На 5–6 сутки может присутствовать мазня или прозрачные сукровичные выделения.
Что делать, когда пошли месячные?
Подготовить девочку к этому событию должна мама за несколько месяцев, а в идеале за несколько лет до начала менархе. Но даже теоретически подготовленный ребёнок, увидев испачканное кровью белье, может испугаться.
Что делать все членам семьи:
- Маме. Должна успокоить девочку, поздравить, выдать средства гигиены. Напомнить дочери о необходимости смены прокладки через 3–4 часа вне зависимости о степени ее наполненности.
- Девочке . Необходимо поставить маму в известность о наступившем событии. Соблюдать гигиенические требования и не совершать трудовые или спортивные подвиги.
- Папе , прочим членам семьи. Поздравить ребёнка, купить торт. Не читать лекции о необходимости быть скромной и не общаться с мальчиками, не пугать возможной беременностью.
Средства гигиены
Первые средства гигиены должна подготовить мама девочки-подростка при первых признаках окончания полового созревания. То есть если дочери исполнилось 11–12 лет, то упаковка прокладок должна лежать у подростка в шкафу.
Прокладки — оптимальный выбор первого средства гигиены при месячных
Тампоны в этом возрасте использовать не следует. У девочки отсутствует опыт поведения во время менструации, навыки введения тампона. По неопытность она может забыть об этом средстве гигиены во влагалище, что чревато развитием воспалительного процесса.
При выборе прокладок учитываем:
- Возраст . Не следует покупать средства гигиены, рассчитанные на обильные выделения. На первый цикл достаточно прокладок с маркировкой «Нормал» или 2 капли. Дополнительно приобретите комплект для использования ночью. Такие прокладки длиннее, чем обычные и риск испачкать постельное белье минимален.
- Качество . Девочке должно быть удобно. Это должен проверенный мамой производитель. Лучше всего использовать ультратонкие средства. Они не стесняют движения и незаметны под одеждой.
Перед месячными маме следует уточнять наличие средств гигиены у дочери. Несмотря на внешнюю взрослость или развязность, подросток будет стесняться приобретать прокладки еще длительное время.
Правила гигиены
Специализированных рекомендаций по уходу за собой в этот период не существует. Девочка уже должна уметь подмываться и делать это 2 раза в день – утром и вечером. Не следует без острой необходимости использовать антибактериальное мыло или гель. Достаточно чистой проточной воды.
Вовремя менять прокладки обязательное условие соблюдения гигиены во время месячных
Если дочери некомфортно, то водные процедуры во время менструации она может проводить в удобное для нее время. Мама должна напомнить о необходимости мыть руки перед сменой прокладки и после этого. Менять средства гигиены следует через 3–4 часа вне зависимости от степени наполненности.
Вступление во взрослую жизнь – это радостный и тревожный момент для любой девушки. Позднее или раннее менархе – это повод обратиться к врачу. Важно что бы все соответствовало физиологическим нормам.
Внедрение и использование УМК «Изучаем русский язык» в двуязычной образовательной среде
Система образования в индии как фундамент знаний и жизни
Роман Вишневский – трейдер и владелец брокерской компании
Николай Кольцов – биолог из будущего