Удаление камня из мочеточника у мужчин и женщин — симптомы, лечение народными средствами. Способы выведения камня из мочеточника

Избавление от камней в почках — дело непростое. Растворить, либо раздробить камни в почках конечно можно, но вот последствия этого процесса часто бывают весьма неприятными.

Мелкие камни и песок, образующиеся в почках, рано или поздно оказываются в мочеточниках, что вызывает ряд серьёзных проблем, представляющих немалую опасность для жизни и здоровья больного в связи с возникновением таких проблем, как почечная колика и гидронефроз и др.

О том, как оказывать первую помощь при почечной колике мы уже писали на этом сайте. Сегодня поговорим о том как правильно выводить мелкие конкременты, если началось их спонтанное отхождение. Иными словами: Как помочь камню пройти по мочеточнику?

Если камешек, или песочек попадает из почки в мочеточник, он вызывает полную или частичную закупорку оттока мочи, что как правило сопровождается болевыми ощущениями и может вызвать приступ почечной колики за счёт спастической реакции стенок мочеточника. Кроме того, длительное пребывание камня в одном и том же месте раздражает стенки мочеточника, вызывая воспалительный процесс, сопровождаемый отёком тканей внутренней стенки мочеточника, что делает дальнейшее продвижение камня фактически невозможным.

Что необходимо предпринять в подобном случае?

Во-первых, если камень, или песок царапают стенки мочеточника, всегда есть угроза воспаления. Поэтому, наряду с препаратами, растворяющими камни, следует принимать препараты, либо фитосборы, препятствующие развитию воспалительного процесса и обладающие репаративными, смягчающими, обволакивающими свойствами. Например, пасту Фитолизин , а также, настои трав пол-палы (эрвы шерстистой), лабазника (таволги), ромашки, зверобоя, корневищ алтея, дягиля и т.д.

Довольно эффективен такой рецепт, принадлежащий ещё Авиценне: каркаде (другие названия: гибискус, суданская или китайская роза) заваривается как крепкий чай, в него добавляется ложечка мёда и ложечка старого топлёного сливочного масла. Снимает спазм мочеточников, расслабляет, обволакивает и заживляет повреждения.

Во-вторых, чтобы предотвратить спазмирование мочеточников, необходимо принимать препараты, либо травы, расслабляющие поперечную мускульную стенку мочеточника. Например, такие как Фитолит , содержащий экстракт Амми зубной, которая нормализует перистальтику мочеточника за счёт того, что снижает амплитуду поперечных сокращений и увеличивает силу продольных, тем самым как бы проталкивая камень вниз по мочеточнику. Похожим своийством обладает и Копеечник забытый, но он более эффективен в нижних отделах мочеточника.

Хороший эффект даёт также препарат Уролесан , за счёт содержащихся в нём экстракта семян моркови и масла мяты перечной. Некоторым больным помогает приём миотропных спазмолитиков, содержащих дротаверин, таких как Но-шпа , Спазмонет и др.

Если камень всё-таки застрял, необходим приём таких препаратов, как Слазмалгон или Спазган , обладающих комбинированным спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Сильный противовоспалительный эффект даёт препарат Найз , он эффективно снимает отёк стенки мочеточника, что способствует дальнейшему перемещению камня. Кроме того, можно использовать витамины Аевит и Аскорутин , как противовоспалительное и репаративное средство.

Чтобы в целом облегчить отхождение камней и песка, можно использовать такой рецепт: чайная ложка пасты Фитолизин и 20 капель препарата Уролесан на полстакана теплой воды. Пить лучше через трубочку, чтобы сохранить эмаль зубов. Вкус ужасный, но надо потерпеть, помогает хорошо.

Кроме того, можно использовать гомеопатические препараты, специально предназначенные для этих целей, такие как Берберис-Гомаккорд , Иов-Нефролит , Ренель , Спаскупрель и др.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Если нет отёков, потребление жидкости должно составлять около 3 литров в сутки, при этом, основная часть должна приходиться на чистую некипячёную воду и настои лечебных трав. Если пациент страдает хронической почечной недостаточностью (хпн), следует не уменьшать объём жидкости, а применять такие препараты как Леспефрил (он же: Леспефлан, Леспенефрил ), траву Почечного чая (Ортосифон) и другие естественные мочегонные средства, улучшающие клубочковую фильтрацию и уменьшающие азотемию, либо диуретические урологические травяные сборы.

Также, необходима двигательная активность. В частности, на этом сайте мы рекомендуем несколько простых упражнений из популярной гимнастики цигун.

Упражнение ци-гун для укрепления здоровья «Подъём неба»
Упражнение ци-гун для омоложения организма «Поддерживание Луны»

domashniy-doktor.ru

Что же такое происходит?

Вследствие задержки мочи и плохого поступления урины ткани мочеточника разрыхляются, стенки мышц становятся гипертрофированными, а в слизистую оболочку происходит кровоизлияние. С течением времени дегенеративные изменения еще больше начинают прогрессировать, а тонус мочеточника значительно ослабляется. Заболевание само по себе является непростым и болезненным, в тех местах, где расположен конкремент, образовываются даже пролежни или перфорации. Именно поэтому заболевание необходимо постараться предотвратить, чем потом с ним усиленно бороться.

Как показывает статистика, недуг чаще всего развивается в странах с особым составом воды и продуктами питания. Острая или горькая пища может быть провокаторами развития заболевания, так в азиатских странах зафиксировано максимальное количество случаев недуга.

Лечение камней в мочеточнике – это сложный процесс, который начинает с проведения диагностического обследования. Врачи выявляют место локализации конкремента, причину его развития, после назначается комплексная терапия.

Камни по локализации

Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы.
мимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.

Причины недуга

Как утверждают специалисты, на формирование патологического процесса играют самые различные факторы, среди которых:

образ жизни;
общее состояние организма;
генетическая предрасположенность;
питание;
питьевой режим.

Какая же самая основная причина образования конкрементов в мочеточнике? Ученые говорят, что это изменение метаболизма, состава и кислотности мочи. Если до беременности проблема уже существовала и не была устранена, то в этот период может начаться обострение недуга.

Рассмотрим и другие распространенные причины:

инфекционные процессы в почках;
неполное опорожнение мочевого пузыря, моча поступает в недостаточном количестве;
заболевания со стороны пищеварительного тракта;
нарушения костной системы;
эндокринные сбои;
механические травмы;
аномалии строения;
наследственность;
недостаточное потребление жидкости;
злоупотребление жирным, соленым, копченным.

Клиническая картина

Как понять и обнаружить проблему? Вообще, при камнях в мочеточнике клиническая картина ярко выражена и имеет такие специфические признаки: боли внизу живота, озноб и повышение температуры тела. Если камень лишь частично перекрыл просвет мочеточника, то особенностью боли будет терпимый тупой характер. Обычно болезненные ощущения локализуются в области позвоночника и ребер. В том случае, если камень застрял в мочеточнике, ситуация требует незамедлительных мер, ведь он может полностью перекрыть просвет.

При полном перекрытии просвета происходит следующее:

нарушение движения мочи;
расширение лоханок;
повышение давления в лоханках.

В этом случае боль может быть просто невыносимой и продолжаться долгое время, даже несколько дней. Боль может то стихать, то появляться. Спровоцировать очередной приступ может резкое движение или физическая нагрузка.

Симптомы камня в мочеточнике следующие:

тупые или острые болевые ощущения различной локализации: низ живота, позвоночник, поясница, подреберье;
тошнота и даже рвота;
вздутие живота;
понос или запор;
головная боль, лихорадка;
гипертермия;
спазм мышц брюшины.

Диагностическое обследование

Диагностика – это первый и важнейший шаг на пути к выздоровлению. Его ни в коем случае не стоит игнорировать, потому что если не будут установлены истинные причины недуга, не будет проведен дифференциальный анализ, то лечение может быть безрезультатным.

Рассмотрим основные методы диагностики, которые назначаются специалистами при подозрении на наличие конкремента:

общее исследование мочи. Микроскопическое исследование осадка позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения, уровень белка, наличие солей и т. д.;
определение кислотности мочи с помощью тест-полоски;
бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудителя патологического процесса и узнать его чувствительность к препаратам;
рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
урография;
ультразвуковая диагностика;
компьютерная томография и др.

Как вывести камень из мочеточника? Рассмотрим современные методики борьбы.

Методики лечения

Выведение камней из мочеточника производится двумя способами, а именно:

консервативным;
оперативным.

Операция – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик. Порой это делается по жизненным показаниям, так как проблема может угрожать больному. Рассмотрим детальнее, как правильно лечить недуг.

Консервативные методики

Обычно специалисты начинают с выжидательной тактики, но при условии, что размер камня не превышает нескольких миллиметров. Больному назначаются лекарственные средства, которые способствуют дроблению камней, а также снятию воспалительного процесса и мышечного спазма.

Основными средствами, входящими в состав консервативной терапии, можно назвать такие:

антибактериальные препараты;
спазмолитические;
уролитические;
анальгетики.

Можно ли ускорить выведение камней из мочеточника и помочь организму в этом? Есть эндовезикальный метод, который по сравнению с хирургическим вмешательством является более щадящим. Суть данной методики заключается в том, что непосредственно в мочеточник вводятся специальные препараты, которые способствуют скорейшему выведению конкремента.

Операция

К активным методам удаления конкрементам можно отнести:

дистанционная литотрипсия. Литотриптер – это специальный аппарат, который дробит конкременты. Под его воздействием камень распадается на мелкие частички и его выведение уже будет облегчено;
нефролитомия. Данную методику проводят в том случае, если камень по размеру превышает два миллиметра. Суть нефролитомии заключается в том, что через уретру и мочеточник вводится трубочка, через которую подается контрастное вещество. Проводится процедура под общим наркозом. Далее, в области поясницы вставляют нефроскоп. Ультразвук дробит конкременты, а с помощью специальных щипцов удаляются частицы камня;

уретероскопия. В мочеточник вводится уретероскоп, с помощью которого специалист четко видит место расположения камня и его размер. Обычно эта процедура позволяет удалить камень, но если он больших размеров и его невозможно удалить, то его дробят;
хирургическое вмешательство. Данная методика уже отходит, так как на ее смену приходят новые методики и не столь травматичные. При хирургическом вмешательстве тяжелый послеоперационный период.

После удаления конкрементов достаточно всего около недели на восстановление. Затем человек может возвращаться к своей обычной работоспособности. Если же говорить о полостных операциях, для реабилитации может понадобиться целый месяц.

Противопоказаниями к эндоскопическому методу являются:

внутренние кровотечения;
плохая видимость внутренних органов;
сердечно-сосудистые нарушения;
проблемы со стороны дыхательной системы;
последний триместр беременности.

Лучшим лечением является профилактика

Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

подскоки;
прыжки.

Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

бобовые;
капуста;
щавель;
орехи;
шпинат и др.

Лечение в домашних условиях

Если нет возможности обратиться к врачу, придерживайтесь следующих советов:

прием спазмолитического средства. Этот препарат расслабит гладкую мускулатуру и камню будет намного легче выйти;
примите анальгетик, он уменьшит интенсивность болевых ощущений;
примите теплую ванну и одновременно употребляйте воду или мочегонный отвар. После принятия ванны постарайтесь немного подвигаться.

Итак, камни в мочеточнике – это серьезная проблема, к которой могут привести самые различные причины, но большую роль играет питание и вода. Недуг доставляет огромный дискомфорт, лишая покоя и сил. Не занимайтесь самолечением, при первых же симптомах обращайтесь к врачу для диагностического обследования. Не забывайте о простых мерах профилактики, которые помогут вам предотвратить развитие заболевания.

2pochki.com

Причины и симптомы болезни

Организм является целой многофункциональной системой, органы в котором тесно связаны друг с другом. И патология одного органа оказывает непосредственное влияние на функционирование другого. Часто заболевания мочеиспускательного канала формируются при неблагополучной картине в почках, кишечнике.

У мужчин патология склонна появляться на фоне простатита, уретрита, свища мочеиспускательного канала. Провоцировать недуг у женщины могут нестабильность нервной системы, частые стрессы, гормональные сбои, нарушения обменных процессов. Нередко болезнь способна появиться у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данной проблеме. Чаще всего симптомы заболевания появляются из-за:

Для своевременного обнаружения проблемы стоит знать, какие ощущения возникают, когда уролиты выходят из почки. Это состояние имеет довольно яркие симптомы, которые проявляются:

резким болевым синдромом;
дрожью;
повышенной температурой тела.

Когда камень застрял в мочеточнике, то происходит нарушение оттока мочи, с ощущением давления на низ живота. Когда находящийся здесь уролит перекрывает не весь просвет, то проявляется несильная боль, отдающая в позвоночник или ребра.

При полном перекрытии просвета происходит нарушение микроциркуляции крови, воспаление нервных окончаний. В результате резкого движения может развиться приступ, который может длиться от 2 часов до суток. Во время данного периода боль постепенно снижается, после чего возвращается вновь.

Порой данные симптомы сочетаются с позывами к мочеиспусканию, причем данный процесс становится большой проблемой. К признакам, позволяющим определить наличие конкрементов, относятся:

тошнота, рвота, диарея;
боль, локализующаяся внизу живота, пояснице;
головная боль;
повышенный тонус мышц живота.

Если включения выходят самостоятельно, то боль отпускает, если же они остаются в органе, то возвращается вновь. Острые края камня повреждают стенки мочеточника, при этом вызывая воспалительный процесс, нарушение оттока мочи. Болевой синдром, вызванный данной проблемой, берет начало в пояснице, постепенно переходит на бок, при этом опускаясь вниз живота и половые органы.

К дополнительным признакам, помогающим узнать наличие включений, относятся:

наличие крови в моче;
жжение и зуд при мочеиспускании;
повышенное потоотделение;
повышенная температура тела.

При обнаружении данной симптоматики необходимо как можно скорей обратиться к врачу и начать своевременно лечение. Если приступ затягивается или повторяется вновь и вновь, ухудшается самочувствие, тогда необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Как облегчить состояние?

Многие не знают, что делать, если камень идет по мочеточнику, как облегчить самочувствие. Прежде всего, необходимо занять наиболее удобную позицию. Чтобы снизить боль, нужно прилечь, таким образом можно снизить нагрузку на органы. У больных, которые соблюдают диету, легче происходит выделение конкрементов.

При движении включений происходит недолговременное повышение АД и температуры, наблюдается нарушенное мочеиспускание, порой полное отсутствие выделения мочи. В момент движения больной испытывает жжение и боль, когда острые углы камня повреждают орган, также наблюдается выделение крови. Если данный процесс характеризуется нестерпимой болью, то необходимо вызвать скорую помощь, поскольку порой требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Легче всего выходят небольшие конкременты округлой формы. В момент их выхода следует принять наиболее удобное положение тела, можно положить теплую грелку, так как она позволит снять болевой синдром.

Нужно пить как можно больше жидкости, не менее 2 л в день. Можно есть арбузы, дыни, они помогут выгнать камень из мочеточника.

Для того, чтобы получить меньше осложнений, можно лечь в ванну, наполненную теплой водой, в которую нужно добавить противовоспалительные травы, такие как:

календула;
ромашка;
зверобой;
спорыш.

Можно заваривать как отдельные травы, так и приготовить смесь из них. Находиться в ванной следует не больше 10 минут.

Для большей продуктивности можно внутрь принять отвар укропа, полевого хвоща (заваривать как чай). После принятия ванны не нужно лежать, следует не менее 30 минут ходить по комнате, так как при приятии ванны происходит расслабление мышц, и во время ходьбы камни могут менее проблематично выйти из организма. Однако при ходьбе следует избегать резких движений.

Если уролит не способен самостоятельно выйти, тогда имеется большой риск развития серьезных осложнений, к которым чаще относятся инфекции мочевых путей. Стоящий камень в мочеточнике нарушает отток мочи, при этом патогенные микроорганизмы быстро продвигаются вверх. В почке развиваются воспалительные процессы разной степени тяжести, порой начинается абсцесс.

Наиболее опасным осложнением является снижение функционирования почек, если своевременно не принять меры, то спустя 2 недели происходит полная утрата функций органа.

Методы терапии

Обычно консервативное лечение начинается с назначения препаратов, помогающих дробить камень, снимать воспаление, снижать спазмы мышц, и проводится:

препаратами-уросептиками. Эти средства помогают снять спазмы, которые мешают лучшему отхождению мочи (Уролесан, Канефрон);
антибиотиками, снимающими воспаление (Цефтриаксон, Амоксициллин);
анальгетиками – для снятия боли (Ибупрофен).

Также применяются:

ЛФК, которая стимулирует лучшее отхождение камня;
способы народной медицины, которые позволяют улучшить мочевыделение и снять воспаление;
физиопроцедуры, помогающие выгонять уролиты.

Также стимулирует лучшее и быстрое выведение уролитов эндовезикальный метод, основанный на введении в мочеточник таких препаратов, как:

Глицерин;
Папаверин.

Для устранения камня диаметром около 1 см и более применяется операция, которая проводится следующими методами, исходя из размера уролита и общего состояние больного.

Эндоурологический метод — направлен на удаление камня ловушкой, которая имеет вид петли и уретроскопом. Проводится для удаления некрупных конкрементов.
Литотрипсия — проводится при помощи лазера или ультразвука, она позволяет измельчать размеры выходящего уролита.
Уретеролитотрипсия — проводится путем чрескожного вмешательства, эндоскопическим методом. Операция позволяет извлечь камни более 1 см.
Лапароскопическая уретеролитотомия — используется при извлечении средних конкрементов.
Открытая уретеролитотомия — применяется, если включения имеют большой размер.

Многие люди интересуются, как можно распознать выходит ли конкремент и сколько длится этот процесс. Для этого следует сходить «по-маленькому» в какую-нибудь емкость и посмотреть наличие осадка. Если идет конкремент, то моча приобретает мутный осадок, при визуальном осмотре можно увидеть песок или маленькие камешки.

Такая моча быстро проходит и уже в следующий раз у нее будет обычный оттенок. Также после того, как выйдет уролит, у больного не наблюдается боли. Если же болевой синдром сохраняется, это значит, что уролит не вышел до конца.

Обычно частицы камня продолжают идти на протяжении 3 недель после того, как появились первые симптомы. Мочекаменная болезнь является довольно серьезным состоянием, которое нуждается в обязательной медицинской помощи. Несвоевременно оказанная помощь нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов патологии нужно как можно скорее посетить специалиста.

vsepropechen.ru

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота, диарея;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышение артериального давления;
головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Методы диагностики

Перед тем как начинать выгонять камень из мочеточника, необходимо провести обследование и точно установить его форму, размер и расположение. Для этого после первичного осмотра и пальпации болезненных участков назначаются следующие методы диагностики:

общий анализ и бактериологический посев мочи;
общий и биохимический анализ крови;
рентген;
эндоскопия;
эхография;
КТ и МРТ;
радиоизотопные и рентгеноконтрастные исследования органов мочевой системы.

Важно: Подобрать оптимальную тактику лечения камней в мочеточнике возможно только после полного обследования мочевыделительной системы.

Методы лечения уретролитиаза

Для удаления камня из мочеточника могут применяться консервативные и хирургические методы. Оперативные методики используются при больших размерах конкрементов или при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. Выбор конкретного метода зависит от формы, размера и локализации камня, интенсивности болевого синдрома и наличия осложнений. Лечение нужно начать как можно раньше, так как данное заболевание чревато развитием таких серьезных осложнений, как гидронефроз, уретрит, пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность и другие. В некоторых случаях, когда попавший в мочеточник конкремент не создает препятствий для нормального оттока мочи, лечение заключается в наблюдении и ожидании момента его самостоятельного выхода. Основные методы, как вывести камень в мочеточнике, представлены ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может проводиться, если диаметр камня не превышает 3 мм. При этом пациенту обычно прописывают:

спазмолитики;
обезболивающие и противовоспалительные препараты;
антибиотики;
средства, способствующие растворению камней.

Хороший эффект также наблюдается при выполнении упражнений ЛФК и физиотерапии (теплые ванны диатермия, токи). Они ускоряют процесс продвижения конкремента по мочеточнику в мочевой пузырь.
Большое значение имеет правильный питьевой режим и диета при камнях в мочеточнике. В день необходимо принимать в сумме не менее двух литров жидкости. При подборе диеты важно учитывать химическую природу камней. Так, если у пациента диагностированы оксалатные конкременты, ему необходимо исключить:

капусту;
шпинат, щавель, петрушку;
смородину;
бобовые;
орехи и др.

В меню больного уретролитиазом обязательно должны входить продукты, способствующие разбавлению мочи и растворению камней. Соблюдение диеты помогает не только вылечить заболевание, но и предупредить его возникновение в будущем.

Рекомендация: При наличии камней небольших размеров или песка в мочеточнике полезно употреблять отвары плодов шиповника, укропа, кукурузных рыльцев, хвоща полевого, соки березы, черной редьки, алоэ, свеклы. Они обладают выраженным мочегонным действием, что облегчает выведение камня.

Литотрипсия

Литотрипсия – это процесс дробления камней при помощи ультразвука или лазера. Полученные в результате процедуры более мелкие частицы уже могут самостоятельно выйти из организма либо извлекаются при помощи специальных инструментов. Метод применяется при размере конкрементов более 6 мм. Он может быть дистанционным или контактным. В первом случае дробление камней происходит на расстоянии, а во втором в организм человека вводятся специальные приборы.

Уретероскопия

Уретероскопия – это эндоскопическая процедура, в ходе которой в уретру вводится гибкий прибор, снабженный осветительной системой и имеющий на конце щипцы для захвата и выведения камня. Если размер конкремента не позволяет его сразу вывести, то первоначально проводится его дробление при помощи лазера. Данный метод используется достаточно часто при локализации камней в среднем и нижнем отделе мочеточника, если их диаметр не превышает 10 мм. Процедура проводится под местным или общим наркозом.

Чрескожная уретеролитотомия

Метод используется при расположении камней в верхней части мочеточника и в случае, если их размер составляет более 20 мм. Операция выполняется под общим наркозом. Перед ее началом пациенту проводят обзорную урографию для точного определения локализации конкремента. В поясничной области через маленький разрез устанавливают уретроскоп с камерой и осветительной системой, который подходит непосредственно к камню. При помощи ультразвука его сначала дробят, а затем достают полученные частицы специальными щипцами.

Полостная операция

В настоящее время применяется крайне редко, так как она имеет существенные недостатки. К ним относятся:

высокая степень травматичности;
длительный период реабилитации;
большой риск развития тяжелых последствий.

При камнях в мочеточнике лечение данным способом показано только при очень больших размерах конкрементов, которые невозможно удалить другими менее травматичными методами.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Камень, который образовался в мочеточнике, является серьёзной проблемой и может привести к опасным осложнениям. Недуг доставляет сильные болезненные ощущения и ухудшает общее самочувствие. Однако на начальных стадиях болезни можно вывести камни из организма без врачебной помощи. Существует несколько действенных способов лечения камней. Итак, читайте далее, как выводят образовавшиеся камни из мочеточника без оперативного вмешательства.

Причины недуга

Прежде, чем рассматривать варианты лечения камней, необходимо знать, отчего они возникают. Сведения помогут разобраться в ощущаемых симптомах и получить представление, какой способ домашнего лечения лучше всего использовать, чтобы избавиться от камня.

Причинами заболевания являются:

нарушенная функция мочеиспускания;
поражение центральной нервной системы;
дефекты слизистой оболочки мочеточника;
нарушение структуры мышечной ткани органа;
простатит;
сдавливание мочеиспускательного канала после операции.

Камень небольшого размера может проникнуть в мочеточник из почек. Мелкие песчинки могут занимать большую площадь органа. По консистенции камни бывают твёрдыми, мягкими, шероховатыми и гладкими. В составе камня есть мочевая кислота, фосфаты, оксалаты кальция.

Иногда образование камней никак не проявляется. Боли различной интенсивности часто приписывают другим болезням мочеполовой системы. Однако выявить присутствие камня поможет диагностика и знание симптомов недуга.

Симптомы

Недуг проявляется болями и проблемным мочеиспусканием. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, боль в пояснице, в нижней области живота. Иногда боли ощущаются в гениталиях. В моче появляется небольшие примеси крови. У детей могут наблюдаться болезненные непроизвольные эрекции.

Камни менее 2 мм практически не вызывают никаких симптомов. Они могут образовываться в различных отделах мочеточника и выходить самостоятельно. Признаками того, что камень застрял в мочеточнике, являются:

затруднённое мочеиспускание;
боли в нижней части живота;
почечные колики;
вздутие кишечника;
рвота;
сильная боль в пояснице;
боль над лобком.

Если камень располагается в части соединения мочеточника и мочевого пузыря, то симптомы недуга схожи с циститом. Приступы боли могут возникнуть при сильной физической нагрузке или приёма жидкости.

Диагностировать болезнь можно с помощью бакпосевов, УЗИ, определения кислотности при анализе мочи, компьютерного томографа, рентгена, радиоизотопного аппарата. Врач может назначить пройти урографию.

ОТ ПРОСТАТИТА!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: "...Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.

А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!...

Что предлагает медицина?

Лечение болезни является комплексным. Важно соблюдать диету, принимать уролитические препараты, спазмолитики, обезболивающие средства. Назначаются физиопроцедуры и активные методы лечения камней. В медицинской практике применяются такие методики дробления камней:

литотрипсия;
уретеролитотомия;
уретероскопия.

Литотрипсия позволяет дробить камень на небольшие кусочки под воздействием электромагнитных волн. Процедура выполняется без анестезии и малотравматична. Остатки камня выводятся самостоятельно с мочой.

Уретеролитотомия – оперативное вмешательство. Применяемо при камнях крупного размера. Операция включает рассечение ткани мочеточника и проводится под наркозом.

Уретероскопия – способ дробления камней с помощью специального медицинского инструмента, который вводится непосредственно в мочеточник. Иногда применяется дробление камня лазером.

Медицинское лечение фармакологическими препаратами включает использование таких препаратов, которые назначает уролог. Терапия подбирается с учётом состава камней. Назначаются средства Марелин, Канефрон Н, Блемарен, Уролесан. Справиться с оксалатами помогут медикаменты, которые делают мочу более щелочной. Одним из таких средств является Пролита. Цистиновые образования лечат Пеницилламином и Тиопронином.

Для ускорения выведения камней выписывают спазмолитики Но-шпу и Папаверин. Они расслабляют мускулатуру тканей и способствуют выведению камня без боли.

Как вывести камни дома

Что можно сделать в домашних условиях, чтобы эффективно справится с недугом? Удалить образование в мочеточнике можно и без операции. Для начала важно соблюдать определенные меры:

выполнять лечебные ванны;
использовать фитотерапию;
соблюдать питьевой режим;
придерживаться диеты.

Использование всех вышеперечисленных мер позволит безболезненно и безопасно вывести камни.

Ванны

Ванна помогает устранить боль в животе, расслабить мускулатуру органа и способствует прохождению камня по мочеточнику. Принимать необходимо ванну с тёплой водой после употребления обезболивающего средства. Перед ванной необходимо выпить мочегонный настой из лекарственных трав (толокнянки или пол-палы) либо просто большое количество обычной питьевой воды. Некоторые целители советуют принять перед ванной крепкий чай со 100 г коньяка.

Для стимуляции самостоятельного выведения камня врач может назначить приём адреноблокатора. Однако в домашних условиях усилить работу мочевыводящей системы можно с помощью употребления арбузов и дынь. Приём лечебных ванн совместно с правильной диетой – верный вариант лечения камней в мочеточнике.

Ванну не следует принимать более 20 минут. Если отсутствуют противопоказания, то можно принимать и горячую ванну – 40-50 градусов. После процедуры требуется совершить несколько активных упражнений лечебной физкультуры и сходить в туалет. В качестве упражнения используют прыжки на лестнице, перекатывание с носка на пятку. ЛФК необходимо для активации прохождения камня. Чтобы узнать, вышел ли камень, лучше мочиться в отдельную ёмкость.

Противопоказания к ванне:

сердечно-сосудистые заболевания;
нестабильное артериальное давление.

Как вывести конкремент с помощью целебных растений? Отвары лекарственных трав помогают дробить мелкие образования, и оказывают мощный мочегонный эффект. Вывести конкременты помогут:

семена укропа;
почки и листья березы;
шиповник (плоды и его корень);
хвощ полевой;
марена;
чеснок;
лимон.

Приём травяных чаев требуется осуществлять ежедневно. Хорошо помогают справиться с болезнью можжевельник, спорыш и сухой душник. Некоторые целители рекомендуют в лечении образований отвары из брусники, розмарина, тимьяна. Принимать мочегонную настойку необходимо в комплексе с лечебной ванной.

В лечении недуга важно соблюдать питьевой режим – необходимо пить более 2-х литров в день. Хорошим мочегонным эффектом обладают фруктовые соки. Требуется принимать соки из моркови, огурца, свеклы. Фруктовые натуральные напитки можно смешивать между собой.

Как уже говорилось, мочегонным воздействием обладают арбузы и дыни. Также поможет избавиться от камней сок черной редьки. Чтобы его приготовить, редьку натирают на терке и отжимают сок с помощью марли. Напиток следует пить по 4 чайных ложки в сутки. Сокотерапия – достаточно полезная и действенная мера лечения. Употреблять соки необходимо под наблюдением врача.

Важно знать, что оксалатовые камни растворяют щелочные напитки, а уратные камни – столовая вода. В основном, лечение соками применяется при камнях в почках, а не в мочеточнике. Некоторые врачи советуют пить соки в качестве профилактической меры при наличии образования в почке.

Народные средства

Несколько эффективных рецептов народной медицины помогут избавиться от образования:

Взять 1 стакан измельчённого чеснока и столько же молотого подсолнуха в стадии цветения. В средство необходимо добавить мёд и сок алоэ. Все ингредиенты брать в равных частях. Компоненты заливают медицинским спиртом для приготовления настойки. Смесь перемешивают и настаивают 12 дней в тёмном месте. Принимают по 1 столовой ложке за 1 час до еды.
Разбавить сок лимона водой и выпивать по 10 стаканов в день три дня.
Измельчить корень шиповника. Две столовых ложки сырья залить водой и прокипятить. Настоять отвар, процедить его и пить по половине стакана 4 р. в день.
Хорошо помогает лечить недуг тертая морковь с изюмом. Компоненты необходимо измельчить, смешать, залить водой и вскипятить. Далее средство помещают в духовку на 8 часов. После остывания отвара его процеживают сквозь марлевую ткань. Принимают по ½ стакана 3 раза в день. Пить до еды.
1 чайную ложку полевого хвоща заливают кипятком и настаивают. Воды берут 200 мл. Принимают настой из растения за полчаса до еды. Лечение можно продлить до 3 месяцев.

При удалении камней важно соблюдать диету. Питание должно быть направлено на улучшение функций мочевыводящей системы. Важно отказаться от таких продуктов:

мучные изделия и макароны;
соленья;
консервы;
капуста;
щавель;
бобовые.

Нельзя употреблять жареные и жирные блюда. Готовить лучше на пару или с помощью тушения. Улучшить самочувствие помогут морковь, брокколи, тыква. В качестве мочегонных продуктов употребляют арбузы, дыни и огурцы.

После выведения камня, образование следует отдать на анализ. Лечить мочекаменную болезнь не просто. Ситуация может осложнять спазмами и почечной коликой. При тяжёлом состоянии необходимо вызвать «скорую помощь». Во время прохождения камня по мочеточнику, острые края конкремента могут травмировать или порезать ткани органа и вызвать кровотечение.

При любой сложной ситуации не следует заниматься самолечением, а необходимо вызвать врача. Особенно необходима госпитализация при блокировке камнем оттока мочи и при возникновении кровотечения.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Повышенная раздражительность
Проблемы с эрекцией
Нарушенное мочеиспускание

Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.

Внимание! Только сегодня!

Быстрый переход по странице

Каменная болезнь уретрального канала в медицине называется – уретеролитиазом. В сравнении с иной локализацией, конкременты (камни) в мочеточнике опасны развитием более серьезных осложнений. Их наличие в уретральном канале приводит к нарушению пассажа урины, разрыхлению его внутреннего покрытия (слизистого), геморрагиям в тканях подслизистого слоя и гипертрофическим процессам в мышечной ткани стенок уретры.

Длительная каменная болезнь провоцирует атрофические процессы в нервных и мышечных волокнах мочеиспускательного канала, утомление тонуса, расширение (уретероэктазию) и уретральную дилатацию (гидроуретеронефроз).

Присоединение инфекции приводит к быстрому развитию в пораженном канале восходящих почечных инфекций (пиелонефрита) и нисходящих инфекций (цистита), воспалительным процессам в окружающих структурах (периуретериту) и клетчатке (перипиелиту).

Продолжительное присутствие новообразований в мочеточнике провоцирует стриктуру (сужение канала), образование пролежней и разрыв всех слоев стенки мочеточника (перфорацию).

Первичные каменные самообразования в мочеточнике образуются в редких случаях, львиная доля образований в уретре – это конкременты, попавшие в канал из лоханок почки. Проявляются различными размерами и формой. В мочеточник обычно попадают единичные камушки, но бывают и множественные образования.

Генезис каменной болезни

Основой камнеобразования в мочеточнике может быть различный генезис — эта патология может быть обусловлена генной предрасположенностью, влиянием рациона питания, либо внешними условиями. Первичному, изначальному образованию могут способствовать дефекты строения уретры (уретероцеле – грыже подобное выпячивание), аномальное ее расположение (эктопия) или сужение просвета (стриктура), опухолевые образования и лигатуры.

Но основной причинный фактор обусловлен метаболическими дисфункциями, изменяющими химический состав урины и снижающие ее растворяющих свойств.

Нередко, реакции воспаления, развивающиеся в каких-либо органах, приводят к патологическим процессам в почечных, либо пузырно-мочевых структурах, что провоцирует развитие каменной болезни мочеточника. Способствуют этому:

Различные деструктивные процессы в системе ЖКТ;
Инфекционное поражение почек и структурные аномалии в ее чашечно-лоханочном строении;
Хроническая задержка урины в моче-пузырном органе;
Патологии костных тканей и эндокринные заболевания;
Травматическое воздействие на уретру;
Ограниченное употребление жидкости, а так же провоцирующий рацион питания.

Камень в мочеточнике — симптомы у женщин и мужчин

Симптомы камня в мочеточнике у женщин, фото

Проявление определенных симптомов движение камней по мочеточнику зависит от характеристики конкрементов (формы и размеров). При размерах не превышающих 2-х мм, они вполне способны продвигаться безболезненно, не проявляясь никакими признаками. Так как большинство новообразований берут свое начало в почках, то выход в уретру конкрементов больших размеров провоцирует образование частичного, либо полного препятствия оттоку мочи из органа.

Чтоб лучше понять симптомы камня в мочеточнике у женщин и мужчин, давайте кратко рассмотрим сам процесс. Частичная обтурация мочеточника проявляется тупым болевым синдромом в области нижних ребер и поясничной зоны. При полном блокировании уретрального просвета, выход из почки урины прекращается. При этом, лоханки почек подвергаются насильственному растягиванию, внутри них повышается давление.

Это создает раздражающее воздействие на нервные корешки и нарушает микроциркуляцию в тканевых структурах почки, провоцируя признаки колик – сильнейшую боль. Боль острая и появляется внезапно. Спровоцировать ее могут любые физические напряжения, быстрые движения, тряска и большой объем выпитой жидкости.

Болевой симптом и другие признаки

У мужчин и у женщин симптоматика камней в мочеточнике проявляется болевым синдромом в подреберной и поясничной области, иррадиируясь по ходу уретрального канала в зону половых губ у женщин, и в мошонку у мужчин. Боли имеют периодичное проявления то стихая, то усиливаясь. Продолжается такое состояние от нескольких часов, до нескольких дней.

Изменение положения тела, чем пытаются облегчить состояние многие пациенты, не может облегчить состояние и уменьшить болевой симптом.

Приступы болей зачастую сопровождают рефлекторные расстройства ЖКТ, проявляясь интоксикационной симптоматикой, признаками вздутия и спастическим напряжением мышц брюшной стенки, развитием запоров.

Нарушения дизурического характера, проявляются в зависимости от локализации в уретре конкрементов. При их расположении в нижнем отрезке уретры происходит раздражение нервных рецепторов моче-пузырных стенок, что проявляется болезненными и очень частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью и тяжестью в надлобковой зоне.

Перекрытие канала мочеточника камнем вызывают развитие олигурии (снижение оттока урины), проявляясь сильной рвотой и обезвоживанием организма.

Почти у 90% пациентов болевой синдром сопровождается макрогематурией (кровь в моче). А длительное присутствие камней в уретре провоцирует воспалительные процессы с признаками лейкоцитурии и гноем в моче (пиурии).

При всем этом, ухудшение состояния сопровождается мигренями и ознобом, слабостью и ксеростомией. При мелких камнях в уретральном канале, почечные колики могут прекратиться с самопроизвольным выходом конкремента. Но такое случается не всегда. Точные рекомендации, при камнях в мочеточнике, что делать при этом и с чего начать, можно получить, лишь обратившись к врачу.

Как выводят камни из мочеточника? Методы и препараты

Методики терапии каменной болезни уретрального канала подбираются в зависимости от сложности процесса, обусловленного размерами и локализацией образований. Определить каким способом возможно провести удаление из мочеточника камней может только врач. Лечебные методики обусловлены двумя направлениями – консервативной терапией выжидательного характера и оперативным вмешательством.

Выжидательная терапия оправдана при малых размерах конкрементов (до 3-х мм.), когда под влиянием медикаментозных средств возможно спровоцировать самостоятельный выход камней. Для этой цели назначаются препараты, основой которых является природное сырье – терпены. Их свойства обусловлено различным действием:

усиливают процессы кровообращения, провоцируя гиперемию;
повышают объем, выделяемой мочи;
устраняют спазм лоханочной и уретральной мускулатуры;
способствуют усилению перистальтики, тем самым повышая вероятность выхода новообразований;
оказывают бактерицидное действие на инфекционную флору.

Предпочтение отдают препаратам «Энатина», «Олиметина», «Спазмацистенала», «Роватинекса», «Канефрона», «Цистона», «Фитолизина» или «Палина».

Окончательный выбор препарата основывается на показаниях химического вида камней, их размера и локализации. От данных показателей зависит за сколько времени камень выходит из мочеточника. Обычно, это случается после двухнедельного курса полной терапии, включающей:

Обезболивающие – «Кетанов», «Баралгин» и спазмолитические средства – «Папаверина», «Дротаверина», способствующие безболезненному прохождению камней по расслабленному спазмолитиками и увеличенному диаметру уретральному каналу.
Средства НПВП – «Ибупрофена» или «Напроксена».
При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
В качестве неотложных мер по купированию почечных колик назначаются препараты наркотических анальгетиков, спазмолитики и блокады.
Длительное курсовое применение фито препаратов, способных растворить камни любого состава, облегчить симптоматику и восстановить нарушенное мочеиспускание – «Курчавый шелковочашечник», сбор из 17 лекарственных трав – «Литолизин».
Методики ЛФК.
Физиотерапию в виде диатермии, диадинамических токов и субаквальных ванн.

Диета и режим питья. Кроме медикаментозного лечения, больным рекомендовано сбалансировать свой питьевой и питательный рацион. Пациентам необходимо в день выпивать не менее 2-х литров жидкости.

При подборе диеты, врач руководствуется химической природой камней. К примеру, при диагностировании оксалатных камней, из рациона пациента должны быть исключены блюда из капусты, шпината, щавеля, петрушки, смородины, бобовых, орех и др. В меню обязательно должны быть включены продукты, способствующие растворению конкрементов и разбавляющие урину. Полезна арбузная диета, продукты, напитки и отвары, обладающие мочегонным свойством.

По таким критериям подбирается диета и при фосфатных, уратных, струвитных, карбонатных, цистиновых и коралловых камнях.

В качестве эндовезикальных методик , для усиления перистальтики и облегчения продвижения камней, в просвет уретры вводятся растворы «Папаверина», глицерина или «Новокаина». Возможна электрическая стимуляция канала уретральными катетерами. Иногда, чтобы удалить из мочеточника камни, применяют эндоурологический метод – уретеролитоэкстракцию.

Извлечение конкрементов проводится путем специальных петлевых приспособлений (ловушек), введенных в уретру уретроскопом.

При удалении ущемленных камнеобразований в устье уретры, либо конкрементов больших размеров, проводится процедура не инвазивного лазерного дробления камней в мочеточнике, ультразвуковым, либо электрогидравлическим способом (литотрипся) с последующим стентированием уретры, что обеспечивает полное отхождения урины, песка и отколовшихся фрагментов.

При активном лечении каменной болезни в мочеиспускательном канале используют методики – дистанционного, контактного и эндоскопического дробления. Лапароскопический или открытый метод уретеролитотомии показан в исключительных состояниях:

присутствии в мочеточнике образований, по размеру, превышающих 1 см.
при несостоятельности лечения инфекционных процессов;
при тяжелой форме не купируемых болей;
неподвижном конкременте;
в случаях обструктивных процессов, особенно если почка одна;
несостоятельности иных методик.

Пациенты часто задают вопросы о том, как вывести камни из мочеточника в домашних условиях. Несмотря на множество рекламируемых на «просторах интернета», якобы проверенных способов, заниматься самолечением не следует. Так как при камнях в мочеточнике промедление в медикаментозном лечении очень часто осложняется инфекцией мочеиспускательного канала.

Восходящее распространение инфекции очень быстро захватывает почечные ткани. Как правило, очаги поражения в почках отмечаются уже через сутки, в виде разной тяжести воспалительных процессов, а через две недели, можно лишиться почек из-за развития абсцесса и сепсиса. Поэтому, альтернативой адекватному медикаментозному лечению – домашние методы лечения не могут быть в принципе.

Каков прогноз?

Прогноз не вызывает опасений, при своевременном выведении конкрементов из уретры и адекватного последующего лечения. Опасение могут вызывать множественные новообразования, осложненные хроническими почечными патологиями.

Во избежание рецидивов заболевания, пациентам необходимы периодические контрольные обследования, для выявления возможной активности воспалительных процессов и степени уродинамических нарушений.

Заболевание, при котором в мочеточниках обнаруживаются камни, является одним из видов мочекаменной болезни и называется уретролитиаз. Обычно они представляют собой оксалаты, фосфаты и соли кальция, но могут иметь и другую химическую природу.

Попадание камня из почек в мочеточник очень опасно и чревато развитием ряда серьезных осложнений, среди которых внутренние кровотечения, дегенерация тканей, распространение инфекции, снижение тонуса и нарушение работы мочевыводящих каналов.

Что это такое?

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, основным следствием которого является образование камней в почках и мочевых путях. Болезнь эта имеет множество причин, как внешних, так и внутренних, камни – это только следствие нарушенного обмена веществ во всем организме. Тем не менее, лечить ее обычно начинают только тогда, когда камни уже дают о себе знать, и в основном этим занимаются хирурги.

Условия образования и виды солевых отложений

Камнями мочеточника являются сместившиеся солевые образования почек, очень редко – первичные образования. Как правило, конкремент единичный, небольшого размера. Располагается в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) сегменте мочеточников.

Факторы, способствующие камнеобразованию:

нерациональное питание, обменные заболевания;
затруднение оттока мочи;
дисфункция паращитовидных желез;
воспалительные процессы мочевых путей инфекционной и неинфекционной природы;
малая насыщенность витамином Д, недостаточное пребывание под открытым солнцем;
хроническое обезвоживание организма;
постоянное употребление питьевой воды высокой минерализации.

Конкременты состоят из различных солей, скреплены белковой субстанцией. Нарушение физико-химических свойств мочи, формирование склонности к выпадению в осадок кристаллов приводят к образованию так называемого ядра камня. Основой этой структуры может быть скопление клеточных элементов, сгусток крови, инородное тело, белок фибрин.

Конкременты бывают подвижными и неподвижными. Способность к визаулизации при рентгенологическом исследовании определяет наличие рентгеноконтрастных, рентгенонегативных образований.

Симптомы у женщин и мужчин

При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота, диарея;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышение артериального давления;
головные боли.

Что делать и опасно ли это?

Наличие камня в мочеточнике рано или поздно вызовет приступ почечной колики с острейшими болями.
Замедление тока мочи на фоне существующего препятствия приводит к легкому присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса – пиелонефрита.
Камень в мочеточнике – препятствие для оттока мочи. Даже если он вызывает неполную закупорку мочеточника, он может привести к повышению давления и расширению мочевых путей выше места препятствия, а также лоханок почки (гидронефрозу). Гидронефроз же в свою очередь может привести к полной гибели паренхимы почки.

При размерах камня менее 5 мм, отсутствии нарушений уродинамики и болевого синдрома применяется динамическое наблюдение.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов, больному следует обратиться к урологу, чтобы точно определить диагноз и выяснить где находится патология. В первую очередь врач проводит пальпацию. При камнях пациент будет ощущать боль во время процедуры.

После осмотра назначаются диагностические процедуры:

анализ на определения уровня pH урины;
анализ крови на биохимию;
бактериологический посев урины;
сдача общего анализа урины, которая покажет количество лейкоцитов, солей, эритроцитов;
эндоскопический осмотр, позволяющий проследить, как идет камень по мочеточнику;
выявление типа возбудителя (при инфекционном заболевании);
исследование с применением рентгенологического аппарата, который определяет месторасположения и форму конкремента;
компьютерная томография почек.

Дополнительно назначается эхография, которая позволяет выявить структурные изменения внутренних органов и определить степень отклонения.

Как происходит удаление камня из мочеточника?

Процесс лечения этого недуга зависит от тяжести заболевания и размеров камней и может развиваться по двум направлениям: консервативно или активно. Первый вид терапии (консервативно-выжидательный) применяется в том случае, если размеры конкрементов не превышают 2-3 мм.

Пациент на протяжении некоторого времени принимает специальные препараты, которые действуют на камни разрушающе, а также снимают воспалительный процесс и болевой синдром.

К средствам консервативно-выжидательной терапии относятся:

уролитические препараты;
спазмолитики;
обезболивающие средства;
лечебная физкультура;
диета;
физиопроцедуры.

Такое лечение применяется в случае, если конкремент не закупоривает канал мочеточника полностью и не препятствует мочеиспусканию. Вполне может быть, что в этом случае камень выйдет самостоятельно.

Также в некоторых случаях применяется так называемый эндовезикальный метод лечения, когда в канал мочеточника вводятся препараты, стимулирующие выход камня. Чтобы ускорить продвижение конкремента, мочевую систему могут стимулировать при помощи электрического тока.

Активные способы лечения камней в мочеточниках следующие:

Уретеролитотомия – хирургический метод, который применяется при крупных камнях. Конкремент удаляется из мочеточника непосредственно через рассечение его стенки в той части канала, где расположился камень. Пациент находится под общим наркозом.
Уретероскопия – принудительное удаление конкремента при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится через всю мочеполовую систему прямо в мочеточник. Врач удаляет конкремент при помощи щипцов. Если необходимо, конкремент дробится при помощи лазерного волокна. Пациент находится под частичным или общим наркозом.
Литотрипсия – метод дистанционного дробления камня на мелкие кусочки при помощи различных волн (например, электромагнитных). Рассыпавшийся конкремент выводится вместе с мочой. Процедура длится около часа и часто проводится без анестезии. Это один из самых эффективных и малотравматичных способов борьбы с камнями.

Как правило, оперативного вмешательства не избежать в том случае, если конкремент закупорил просвет мочеточника либо имеет очень крупные размеры, а заболевание сопровождается серьезными осложнениями.

Народные средства

Вывести конкременты, образовавшиеся в почках или мочевом пузыре, можно попробовать с помощью народных средств, однако, это можно делать только после консультации со специалистом.

Помощь при болевом синдроме на фоне заболевания окажет компресс, который прикладывают к области поясницы. Необходимо взять 2 ст.л. овса и залить 600 мл воды. Поставить на малый огонь, накрыть крышкой.
Семечки спелого арбуза необходимо высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять в пищу по 1 ч.л. трижды в день. Курс – не менее 14 дней. Хорошо, если человек параллельно будет употреблять большое количество самого арбуза.
Набрать ванну с хорошо теплой водой. Перед ее приемом какое-то время не мочиться и выпить травяной настой или отвар, обладающий спазмолитическим действием. Через четверть часа приема ванны нужно помочиться, но не в туалет, а в какую-либо емкость, чтобы удостовериться, что конкремент выйдет. Этот способ хорошо борется с почечной коликой.
Заварить чай на основе корней шиповника, полевого хвоща, березовых почек, семян укропа и толокнянки. Фиточай снимает приступ почечной колики. Употребление напитка на основе растительных компонентов должно сочетаться с физической активностью. Можно ходить по ступенькам, прыгать на скакалке, приседать.
Соединить свежевыжатый сок из огурца, лимона и моркови. Большего эффекта можно добиться, если сюда добавить еще и сок черной редьки. Такой напиток уменьшит боль, ускорит процесс выведения камней из мочеточника.

Снимают отвар не ранее, чем через четверть часа. После процеживания следует взять марлевый отрез или любую ткань, сложенную в несколько шаров, смочить отваром и приложить к пояснице. Сверху необходимо зафиксировать полиэтиленовый пакет или пищевую пленку, укутать теплым шарфом.

Питание и диета

Как и сколько питаться скажет лечащий врач, но больному крайне важно понять, что без правильного питания не удастся справиться с проблемой. До и после терапии рекомендуется соблюдать особую диету. Больному следует включить в рацион продукты, которые способствуют растворению камней в мочеточнике. Рекомендуется исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту. К таким относится капуста, шпинат, петрушка, смородина, щавель и другие.

Больному стоит увеличить в дневном рационе количество витамина А, который содержится в тыкве и моркови. Важно следить за дневной нормой жидкости и выпивать более 2-х литров воды. При достаточном количестве жидкости концентрация урины будет снижаться, и соли не будут накапливаться в почках. Особенно строго должна соблюдаться диета после удаления камней посредством операции.

Профилактика образования камней в мочеточнике

Удалить камни в мочеточнике необходимо, но этого явно недостаточно. Для предупреждения рецидивов образования камней необходимы лечение и профилактика нарушений обмена веществ, пиелонефрита, уростаза. В противном случае заболевание будет развиваться дальше. При удалении камня надо обратить внимание не только на восстановление пассажа мочи, но и на ликвидацию стриктур, клапанов мочеточников, гиперплазии простаты, являющихся анатомической причиной обструкции мочеточника.

Кроме того, пациентам, у которых выявлены камни в мочеточниках, в качестве профилактики образования камней рекомендуется диетотерапия с ограниченным количеством жиров и поваренной соли. Ежедневный прием жидкости должен составлять не менее 1,5-2-ух литров в сутки. Также пациентам для профилактики появления камней в мочеточнике рекомендуется прием специальных фитосборов и курортная реабилитация.

Почечнокаменная болезнь - коварное заболевание. Развиваясь практически бессимптомно, камни в почках внезапно могут начать двигаться. Люди боятся лечения, но когда камни начинают двигаться, испытывают нестерпимые боли.

Особенно тяжелый этап самостоятельного выведения конкрементов - их прохождение по мочеточникам. Эти узкие трубки длиной до 30 см способны пропустить лишь небольшие плотные образования. Но даже в таком случае сильнейшие боли гарантированы. К тому же возрастает риск закупорки мочеточника, что приводит к острой почечной недостаточности, чревато разрывом мочеточника и смертельным исходом.

Камни в мочеточниках: что это такое?

Камень в мочеточнике - плотное образование, состоящее из солей, мочевой кислоты и белков. Диаметр мочеточника составляет 4-15 мм. Но даже если камень меньшего диаметра, но имеет неровную поверхность, его движение травмирует слизистую, вызывая сильные боли. Наиболее тяжело протекает выведение оксалатных камней, поверхность которых усеяна шипами.

У женщин, чаще всего, формируются струвитные камни. Образуясь в результате переработки мочевины бактериями, они имеют прямоугольную форму и очень плотные. При таком виде конкрементов народные средства и медикаментозная терапия малоэффективны, удаление камня из мочеточника проводится при помощи ультразвука или оперативно.

Если камень застрял в мочеточнике, в большинстве случаев это указывает на наличие конкрементов в почках и их нестабильном положении. Крайне редко (например, при дивертикуле мочеточника) плотные конгломераты образуются непосредственно в узких мочевыводящих трубках.

Провокатором этого может быть хроническое воспаление мочевого пузыря, заболевания нервной системы с нарушением иннервации мочевыводящих путей (паралич), почечная патология, протекающая с застоем мочи. У женщин конкременты в мочеточниках зачастую образуются при опущении мочевого пузыря. Такая ситуация возникает после тяжелых родов, многоплодной беременности, у много рожавших женщин и обусловлена несостоятельностью (слабостью, перерастяжением) тазовых мышц.

Нередко камни начинают формироваться после оперативных вмешательств. Например, при проведении минитравматичной петлевой уроплексии при стрессовом недержании мочи вероятность появления камней в мочеточнике возрастает в несколько раз.

Камнеобразованию в мочевыводящих путях способствует пристрастие к острой, соленой пище, ограничение женщинами питьевого режима и регулярный прием слабительных для потери веса. Высок риск почечнокаменной болезни у женщин с малоподвижным образом жизни (сидячая работа).

При прохождении по мочеточникам песка (мельчайших плотных частиц) женщина ощущает тупую боль в пояснице, иногда внизу живота (со стороны поврежденной почки) возникает покалывание. Женский уретральный канал широкий и короткий, потому прохождение камней по нему не вызывает сильных болевых ощущений. В дальнейшем песчинки можно увидеть в моче. Такое состояние продолжается до нескольких дней и, обычно, женщина не обращается за медицинской помощью.

Движение более крупных конкрементов всегда вызывает почечную колику — это острое состояние с невыносимой болью. Женщины, пережившие колику, предпочитают дважды родить. Такое сравнение дает представление об интенсивности болевых ощущений при движении камней по мочеточникам.

Характерные симптомы камней в мочеточниках у женщин:

Боль

Возникает внезапно. Схваткообразные болевые ощущения сразу очень интенсивные, изначально локализуются в области поясницы со стороны пораженного мочеточника. Конкременты, застрявшие в верхнем и среднем отделе мочеточника вызывают до невозможности сильную боль в боку, разливающуюся по всему животу с возможной иррадиацией под лопатку.

Закупорка мочеточника в верхних отделах характеризуется иррадиацией в пупочную область. Плотный конгломерат, продвигающийся в нижнем отделе мочеточника, провоцирует боль внизу живота с иррадиацией в ногу, промежность и прямую кишку.

Пациент четко понимает, что эпицентр боли локализован в пояснице, а болевые ощущения в животе, ноге и т. д. - лишь отголосок. Болевые ощущения ослабевают или полностью исчезают при остановке камня. Смена положения при почечной колике не приносит облегчения.

Общее состояние

Приступ колики сопровождается сильным потоотделением. Зачастую женщина отмечает тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Колика сопровождается периодическим повышением температуры, ложными позывам к опорожнению кишечника.

Во время приступа периодически повышается температура, возможен подъем давления. Скачок давления не купируется гипотензивными препаратами. При длительном течении возникает вздутие живота, запор или жидкий стул.

Нарушение мочеиспускания

Во время приступа пациентка отмечает учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом мочи выделяется мало, а боль в момент опорожнения мочевого пузыря усиливается. Моча может стать мутной, с примесью крови. Крупные кровяные сгустки указывают на глубокое повреждение слизистой мочеточника.

Основной вопрос - сколько выходит камень из мочеточника? Приступ мучительной колики продолжается 3-18 ч. Если камень не вышел из мочеточника, происходит острая задержка мочи, а почечная недостаточность провоцирует шок. Боли уменьшаются, давление падает, сердечные тоны становятся глухими и редкими, пациентка теряет сознание.

Отличия колики от других заболеваний

Хотя болевой синдром при колике достаточно ярок и специфичен, следует четко различать боли, связанные с прохождением конкрементов по мочеточникам, и обусловленные другими заболеваниями.

При непроходимости кишечника боль нарастает постепенно и значительно слабее. Дифференцировать диагноз позволяют экскреторная урография и функциональная хромоцистоскопия.
При внематочной беременности (острое состояние наступает на 3-4 нед.) боль постоянная, локализуется внизу живота. Женщина лежит с приведенными к груди ногами. Врач фиксирует все признаки раздражения брюшины - доскообразный живот и т. д.
Прободная язва желудка характеризуется «кинжальной» болью в эпигастрии. Симптомы острого живота сочетаются с признаками внутрибрюшного кровотечения. На рентгене под диафрагмой фиксируется серповидное скопление газов.
Камень правого мочеточника в нижнем отделе дает схожую с аппендицитом симптоматику. Приступ аппендицита начинается с повышения температуры, тошноты/рвоты. При почечной колике эти симптомы появляются чуть позже. Боль при аппендиците заставляет принят женщину позу «зародыша» - на правом боку с приведенными к животу ногами. Симптомы острого живота сопровождаются стремительным повышением лейкоцитов в крови и СОЭ.
Панкреатит дает опоясывающие боли, однако, в отличие от почечной колики, температура остается нормальной, хотя состояние больной довольно тяжелое.
Приступу острого холецистита всегда предшествует нарушение режима питания (застолье, алкоголь, прием жирной пищи и т.д.). Боль, возникшая в правом подреберье, может иррадиировать в бок и живот. Прощупывание правого подреберья усиливает болевые ощущения. Температура стабильно повышена, возможно незначительное пожелтение склер.

Камень в мочеточнике — что делать?

Быстро вывести камень из мочеточника невозможно. Главная задача при почечной колике - максимально расслабить мочеточник для уменьшения болей и беспрепятственного продвижения конкремента к мочевому пузырю.

Камень в мочеточнике: как вывести в домашних условиях:

Прием обезболивающих (Кеторолак, Кетанов, Дексалгин) и спазмолитиков (Но-шпа). Лучший эффект достигается при сочетании данных препаратов и внутримышечном введении. Таблетки не принесут скорого облегчения боли. Отличный комбинированный препарат для купирования почечной колики - Баралгин. Инъекции холинолитиков Атропина и Платифиллина подкожные.
Ванна с температурой воды 37-39ºС на 15-30 мин. усилит спазмолитический эффект лекарств.
Физические упражнения - прыжки, бег по лестнице способствуют продвижению камней.

Мочиться желательно в отдельную посуду. Вышедший камень рекомендуется сдать на анализ. Состав камня может значительно повлиять на дальнейшую лечебную тактику:

Фосфатные конкременты поддаются аппаратному дроблению;
Уратные камни часто возникают на фоне подагры и постоянного обезвоживания. Они не обнаруживаются на рентгене, однако вывести их можно с помощью диеты и адекватного питьевого режима;
Струвитные камни хорошо измельчаются под действием ультразвука;
Цистиновые (белковые) конкременты в большинстве случаев выводятся с помощью медикаментозной терапии.
Оксалатные камни наиболее твердые, в таких случаях прибегают к радикальному лечению.

Принципы лечения — выведения камней и операция

Метод эвакуации камня выбирается врачом в зависимости от состава конкремента. Сейчас практикуются следующие методики извлечения камней из мочеточников:

Бесконтактная литотрипсия

Дистанционное (безоперационное) разрушение конкрементов ультразвуковыми волнами или лазером. Дробление камней в мочеточнике ультразвуком или лазером безболезненно, фрагменты с меньшими болями выходят самостоятельно. Литотрипсия эффективна только при небольших конкрементах, диаметр которых не превышает 0,5-2 см. Процедура проводится под визуальным контролем, поэтому такой вариант лечения не подходит для дробления уратных камней. Для достижения эффекта требуется несколько процедур.

Цистоскопия

Неинвазивная методика обследования мочевого пузыря и мочеточников с помощью эндоскопа. При этом врач определяет не только уровень закупорки мочеточника, но и специальными миниинструментами захватывает и эвакуирует камень.

Контактная литотрипсия

Разрушение плотных образований с помощью ультразвукового или лазерного излучателя, проведенного через уретру и мочевой пузырь. В отличие от дистанционной методики, контактная литотрипсия дает результат, сравнимый с хирургическим вмешательством, уже на первой процедуре. Пребывания в стационаре в большинстве случаев не требуется.

Открытая операция

Радикальное хирургическое вмешательство целесобразно только в тяжелых случаях: диагностирование множественных камней в почках и полная закупорка мочеточника крупным конкрементом. Хирургическое вмешательство тяжело переносится. Его единственное достоинство - широкий обзор, позволяющий устранить все сопутствующие патологии (ушить дивертикул, удалить крупные камни из почек и т. д.).

Миниинвазивная хирургия

Через кожные проколы обеспечивается доступ к месту повреждения. Камень извлекается посредством разреза мочеточника. Восстановительный период после такой операции легче, чем от открытого хирургического вмешательства. Пациент выписывается домой на 2-3 день.

Движение камня по мочеточнику - опасная ситуация, при которой в любой момент может произойти полная закупорка и острая задержка мочи. При повышении температуры во время приступа почечной колики, длительной задержке мочи или появлении в ней крови следует вызвать бригаду врачей. Отсутствие экстренной помощи грозит смертью.

Чаще всего эвакуация конкремента из мочеточника осуществляется неинвазивным способом (литотрипсия, цистоскопия), хирургическое вмешательство - крайняя мера в особо тяжелых случаях. Удаление камня из мочеточника не означает выздоровления. Почечнокаменная болезнь - результат нарушения водно-солевого баланса. Поэтому для разрушения уже сформировавшихся в почках камней и предупреждения образования новых следует продолжить лечение, включающее длительный прием препаратов (Уролесан, Фитолизин, Блемарен и т. д.), диету - питание корректируется в соответствии с составом камней.