Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи. Носовые кровотечения у детей: причины, профилактика и неотложная помощь Кровь из носа в 3 года

Кровотечение из носа - одно из первых явлений среди самопроизвольной потери крови. Причём возникает оно внезапно, пугая как родителей, так и самих детей. Почему у ребёнка Это, скорее, обусловлено нарушением целостности сосудистой стенки или же плохой свёртываемостью крови. Кроме того, кровотечение может быть спонтанным, а также появиться из-за полученной травмы.

Причины местного характера

Кровотечение из носа разделяется на местное и общее. В первом случае, когда кровь, это происходит из-за повреждения носовой перегородки. Она имеет близкорасположенные к поверхности сосудистые сплетения, которые легко травмируются. Здесь причины могут быть разными, например привычка ковырять в попавшее в полость и провоцирующее кровотечение, перелом. Причём маленькие дети могут что-либо засунуть в нос и забыть об этом. Кроме того, малыш просто испугается рассказать родителям о своей проделке. В результате из носа начинает идти кровь с гнойными выделениями. В такой ситуации следует сразу же обращаться к врачу, чтобы вытащить предмет.

Общие причины

Причины течи крови из носа - это, например, различные злокачественные и доброкачественные Также ситуация может возникнуть из-за искривления перегородки, но при этом будет наблюдаться затруднённое носовое дыхание. Иногда случается, что у малыша аномальное строение сосудистой системы, поэтому кровь может пойти во время простуды. Кроме всего, ребёнку важно наличие свежего и увлажнённого воздуха в помещении. Ведь часто кровь носом у ребёнка идёт просто за счёт пересушенного воздуха. В результате слизистая оболочка перегородки засыхает, срастаясь с сосудистой системой. Поэтому теряется её эластичность и прочность. Значит, при чихании, сморкании слизистая трескается, после чего лопается сосуд и течёт кровь.

Свёртываемость крови

Часто кровь из носа может идти из-за такого заболевания, как плохая ее свёртываемость. Здесь сосуды обладают повышенной проницаемостью, поэтому любая инфекция вроде гриппа, простуды или ОРЗ уже вызывает обильное кровотечение. Также к данной категории можно отнести наследственные заболевания, которые характеризуются нарушением в строении сосудистой системы стенки. Кроме этого, воспаления также могут вызвать кровь из носа. Давление артериальное повышается, что сопровождается кровотечением. Заболевание почек, солнечный удар и перегрев могут быть тоже этому причинами.

В процессе сна

Совершенно внезапно во время сна может пойти кровь из носа. Причём такая потеря крови бывает односторонней или из каждой ноздри. По времени, а также интенсивности тоже есть отличия. Иногда кровяные сгустки появляются в малом количестве, а потом все прекращается. В других случаях льётся кровь струёй довольно-таки долгое вовремя, и остановить кровотечение в этом случае бывает сложно. Главное - понимать, что кровь из носа является не только признаком травмы, а также возможным заболеванием. Поэтому, если у ребёнка утром необходимо обратиться к врачу. Специалист обязан назначить обследование, осмотреть полость носа, отправить на рентгенографию для изучения придаточных пазух.

Остановка крови при местном кровотечении

В том случае, если кровотечение происходит по причине близкого расположения сосудов к поверхности перегородки носа, специалист может назначить прижигание. Это можно сделать разными способами: электричеством, лазером или жидким азотом. Обычно показанием к этому является постоянное повторяющееся несколько раз в неделю (причём когда попытки остановить кровь безуспешны), а также истощение организма ребёнка или появление анемии.

Общее обследование

Когда из кровь, причины могут быть общего характера. Здесь уже назначается полное обследование. В список входят анализы крови, консультации с другими специалистами, гематологом, педиатром, хирургом, например. При хроническом кровотечении происходит истощение организма, что впоследствии формирует анемию. Дальше уже страдает иммунитет, в результате чего снижается сопротивляемость к болезням. При этом, если возникает кислородное голодание, появляется патология, и многие структурные изменения становятся уже необратимыми. Кровотечение также бывает острым, при котором состояние резко ухудшается, что приводит к потере сознания.

Помощь при носовом кровотечении

Причин, почему у ребёнка идёт кровь из носа, много. Главное при возникшем кровотечении - правильно суметь остановить кровь. После этого уже заниматься выяснением причины.

1. Ребёнка необходимо сначала успокоить. Ведь при виде крови малыш испытывает стресс, а вследствие этого происходит подъём артериального давления. Конечно, это только увеличивает потерю крови. Поэтому нужно суметь убедить ребёнка и всех окружающих, что всё в порядке. Опасности никакой нет, а кровотечение скоро остановится.

2. Ребёнка надо привести в вертикальное положение. После этого немного наклонить вперёд, чтобы оставшаяся кровь в носу вытекла до конца. Также это позволит увидеть, из какой половинки идёт кровь на самом деле. Причём нужно подобным образом действовать, когда речь идёт о самых маленьких детках. Здесь малыша нужно взять на руки и тихонько наклонить вперёд. Стоит заметить, что запрокидывание головы назад - это ошибочное действие. Все потому, что кровь может попасть в горло. Это приводит к тому, что ребёнок давится. После этого начинается кашель с рвотой и усиленное кровотечение.

3. Многие не знают, из носа. Давление артериальное повышается, поэтому не хватает свежего воздуха. Нужно расстегнуть одежду, а после попросить ребёнка дышать, делая вдох носом и выдох ртом. Затем на область носа положить платок, смоченный холодной водой. При этом ноги обязательно закутать тёплым одеялом, что поспособствует циркуляции крови в области носа и прекращению ее течения.

4. Известно, что причины течи крови из носа - это слабое сосудистое сплетение, расположенное близко к перегородке. Именно поэтому иногда достаточно зажать рукой крыло носа в этом месте, чтобы кровотечение остановилось. Если такой способ не помогает, можно ребёнку в носовой ход засунуть тампон, сделанный из стерильной марли. Главное - его предварительно смочить раствором перекиси водорода. Кроме этого, можно использовать другие сосудосуживающие средства, такие как препараты "Нафтизин", "Отривин" или "Тизин".

5. Причиной того, почему у ребёнка идёт кровь из носа, может стать инородное тело. Самостоятельно его доставать нельзя. Ведь при неудачном стечении обстоятельств оно попадёт в дыхательные пути, провоцируя удушье. Поэтому извлечением его должен заниматься только специалист. Кроме того, важно в такой момент успокоить ребёнка и постараться ему помочь как можно быстрее.

6. Когда у малыша возникают головные боли, кровь из носа начинает серьёзный повод также обратиться к врачу. Здесь уже нужно проводить обследование комплексное, чтобы установить точную причину плохого самочувствия ребёнка. Если кровотечение необильное, вышеперечисленных мер будет достаточно. При оказании помощи следует контролировать пульс, степень сознания, общее состояние ребёнка. После остановки стоит ограничить в ближайшие дни физические нагрузки. Кроме того, можно носовые пазухи смазать вазелиновым маслом с помощью ватных тампонов. Это обезопасит слизистую оболочку от пересыхания.

Показания для госпитализации

Заниматься самостоятельно остановкой кровотечения из носа следует в первые двадцать минут. Если никакие предпринятые меры не помогают, кровь не останавливается или опять начинает идти, это требует уже врачебного вмешательства. Поэтому ребёнка нужно срочно доставить в медицинское учреждение, чтобы ему оказали первую помощь. Причём вызов скорой помощи позволит уже по дороге в больницу выполнить определённые действия по остановке кровотечения. Стоит отметить, что дети, имеющие нарушение свёртываемости крови, болезнь почек, находящиеся в обморочном состоянии или после травмы, должны быть немедленно госпитализированы.

Лечение

Когда ребёнок попадает в стационар, там уже проводят определённые мероприятия по остановке кровотечения. Для начала выясняют, почему у ребёнка идёт кровь из носа. Если кровотечение происходит через ноздри, а источник находится в передних отделах полости носа, то диагноз установить нетрудно. Здесь используют, как уже говорилось выше, прижигание лазером, электричеством и азотом.

В том случае, когда кровь стекает по задним отделам носоглотки, после чего проглатывается, появляется кровавая рвота. Это первый признак носового кровотечения, которое выявить сложнее. При большой потере крови устанавливают марлевые тампоны. Кроме этого, используют кровоостанавливающие препараты.

Обильное кровотечение

Если же происходит большая кровопотеря, которая может привести к летальному исходу, проводят вливание крови. В особенно тяжёлых случаях применяют донорскую кровь. Также, чтобы остановить кровь из носа, могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Здесь выполняется перевязка или закупорка крупных сосудов, которые обеспечивают подачу крови к повреждённому участку. При этом начинается выяснение причин, приведших к подобным последствиям. Все потому, что кровь из носа часто является лишь симптомом определённого заболевания. Диагноз, поставленный вовремя, а также своевременное лечение помогут предотвратить неблагоприятные моменты. В результате это позволит исключить постоянное или временное кровотечение из носа, а также сохранить жизнь вашему ребёнку. Поэтому обращение к специалисту откладывать не стоит, и если ваш малыш страдает кровотечением из носа, нужно принять срочные меры, прежде чем придётся вызывать скорую помощь, чтобы экстренно спасать его.

Кровотечение из детского носика всегда пугает родителей. Причин у этого явления много, и, разумеется, в такой ситуации малышу необходима помощь. Чтобы родители могли оказать ее своему чаду, им нужно ознакомиться с соответствующей информацией о разновидностях, особенностях и способах лечения таких патологий.

Причины носовых кровотечений у детей

В полости носа находится очень много кровеносных сосудов. Носовое кровотечение (эпистаксис) из одной ноздри или из обеих у детей бывают гораздо чаще, чем у взрослых. Оно может быть в любом возрасте (как у годовалых, так и у детей дошкольного и младшего школьного возраста до 10 лет) и реже - у подростков. Таким образом, практически каждый ребенок на личном опыте знает, что такое носовое кровотечение.

Почему это происходит? Перечислим основные причины:

травмы носа;
болезни ЛОР-органов;
патологии внутренних органов и систем;
частая тампонада полости носа;
внешние факторы.

Травмирование носа

Малыши любят играть с мелкими предметами. Родители не всегда могут уследить за ними, и какую-нибудь мелкую игрушку (например, деталь конструктора) ребенок запросто засунет в нос. Это характерно для детей 3-4 лет. Как результат, малыш ранит слизистую носа, и начинается кровотечение. Аналогичную травму можно получить и при простом ковырянии в носу пальчиком. По возможности, надо отучать ребенка от таких привычек.

ЛОР-заболевания

В прохладное время года дети часто болеют простудными заболеваниями (рекомендуем прочитать: ). Происходит это из-за пока не сформированного иммунитета. От частых выделений жидкого секрета из носика сосуды в нем воспаляются. Когда ребенок чихает или кашляет, слабые и воспаленные кровеносные сосуды могут от напряжения начать кровоточить.

Заболевания других органов и систем

Кровоточивость также объясняется наличием патологий, для которых характерно нарушение гемокоагуляции (свертываемости крови). При таких заболеваниях кровеносные сосуды становятся очень уязвимыми, и даже слабое кровотечение сложно остановить. К подобным заболеваниям относятся:

гепатит;
анемия;
лейкозы и др.

У подростков часто кровь из носа течет в период гормональных изменений. Это не патология, а просто возрастные особенности.

Применение назальных препаратов

Во время простудных заболеваний родители часто закапывают ребенку в носик сосудосуживающие препараты. В некоторых случаях их применение необходимо, т. к. они облегчают ход болезни, но слишком длительное использование делает сосуды уязвимыми, слизистая истончается и становится ранимой, что провоцирует возникновение кровяных выделений.

Слишком длительное применение сосудосуживающих капель может осложниться спазмом сосудов и кровяными выделениями

Частая тампонада полости носа

Если у крохи течение крови из носа – частое явление, то в носовые ходы ему вводят ватные тампоны (выглядят они как жгутики длиной около 3 см и толщиной не более 1 см). Такие тампоны перекрывают кровоток и при частом применении вызывают атрофию слизистой носа. Из-за этого проблема не решается, а лишь усугубляется.

Внешние факторы

Иногда кровотечения из носа становятся следствием воздействия внешних факторов. К примеру, если малыш перегреется на солнце и получит солнечный или тепловой удар (подробнее в статье: ). Сухой воздух нарушает эластичность кровеносных сосудов носика, делая их хрупкими и ломкими. Такой воздух бывает как уличным на морозе или жаре, так и в помещении.

Разновидности носовых кровотечений

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Для постановки диагноза имеет значение, в какое время суток происходит выделение крови из носа, бывает это периодически или случилось однократно. Чаще всего кровотечения бывают ночью, по утрам или при рините.
Ночью
Ночные кровотечения из носа вызывают самые большие опасения и тревогу у родителей. Провоцировать явление могут самые неожиданные факторы.
Если родители уверены в том, что травм носа у крохи не было, то кровотечение, возможно, спровоцировано:
длительным или бесконтрольным лечением сосудосуживающими каплями;
сильным пересыханием слизистой носика малыша - особенно это актуально в отопительный сезон, когда воздух в квартире пересушен;
аллергией на пыль, бытовую химию, домашних животных и т. д.;
повышенным внутричерепным давлением.

По утрам
Если у малыша появились кровотечения в утренние часы, они могут быть обусловлены следующими факторами:
во сне ребенок лежал на боку или животе всю ночь, что могло оказать давление на сосуды и вызвать кровотечение;
наличие полипов в носу также приводит к кровопотерям именно в утренние часы;
как и в случае с ночными явлениями, причиной утренних может стать слишком сухой воздух в помещении;
повышенные эмоциональные и физические нагрузки (характерные для школьного возраста от 8 до 11 лет), недостаток в сне для полноценного отдыха и мн. др.

Кровь с носа может пойти по причине перевозбужденности и волнения
Ринит с кровью
Бывает, что небольшими кровяными выделениями из носа сопровождается ринит. Особенно это заметно при высмаркивании. Что может быть причиной такого явления:
ребенок по неумению слишком активно сморкается, поэтому травмирует слизистую и способствует появлению крови (рекомендуем прочитать: );
пытаясь сковырнуть засохшие корочки, малыш царапает нежную слизистую оболочку;
сказывается частое применение сосудосуживающих препаратов;
осложнения после заболеваний ЛОР-органов.

Это лишь некоторые из возможных причин возникновения крови в носовой полости. Чтобы точно установить характер патологии, необходима консультация специалиста. Наиболее актуально это при регулярных кровяных выделениях.
Как остановить кровь из носа?
Остановить кровь из носа можно довольно простыми действиями. Конечно, причина патологии играет существенную роль. Если течение крови не прекращается более 15-25 минут, то надо срочно вызывать скорую помощь. Также обязательно вмешательство специалистов, если была травма головы, присутствует рвота, ребенок теряет сознание или страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).
Оказание первой помощи ребенку
В домашних условиях важно своевременно оказать первую помощь малышу. Она должна быть не только физической, но и психологической.

Таким образом пережимается травмированная часть и кровь останавливается
Дети сами сильно пугаются внезапных кровотечений, поэтому необходимо сразу успокоить ребенка. Облегчить состояние крохи помогут несложные действия:
Усадите малыша на стул и наклоните его голову вперед.
Зажмите ноздри, а к переносице приложите лед. Через 6-7 минут можно аккуратно ввести в носовые ходы ватные тампоны, пропитанные сосудосуживающими препаратами (Виброцил, Нафтизин).
Через 5 минут осторожно выньте жгутики и смажьте слизистую вазелином или мазью Неомицин, которые ускоряют заживление и успокаивают воспаление.

Самые распространенные ошибки, которых нетрудно избежать
Многие родители, пытаясь помочь ребенку, по незнанию могут ему навредить. Неправильные меры оказания первой помощи чреваты усилением кровотечения и возникновением других неприятных симптомов. Чтобы не допустить ошибок и не усугубить ситуацию, надо знать, какие вещи категорически нельзя делать:
Во время кровотечения укладывать малыша в постель и поднимать его ноги. Это усилит кровопотерю.
Откидывать голову назад, т. к. при этом происходит нарушение оттока крови по шейным венам и выделение крови усиливается. К тому же, она затекает горло, вызывая спазмы и рвоту.
Сразу после остановки крови давать ребенку напитки и еду, особенно в горячем виде. Высокая температура вызывает расширение сосудов и возобновление кровотечения.

Также после остановки течения крови следует оградить ребенка от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок. Это может спровоцировать рецидив.
Когда необходимо обратиться к специалисту?
К ЛОР-врачу необходимо обратиться после прекращения кровотечения. Консультация специалиста нужна, чтобы установить причину и не допустить повторных явлений. Врач исследует пазухи носа с помощью специальных зеркал (этот метод называется риноскопия). При необходимости поврежденные сосуды прижигают. Также могут назначаться консультации других специалистов (эндокринолога, гематолога и др.) и проводятся анализы.
Лечение носовых кровотечений
При однократном носовом кровотечении никакого специфического лечения не требуется, т. к. рецидив маловероятен, и родителям не о чем беспокоиться. Достаточно будет соблюдения элементарных мер профилактики. Лечению подлежат систематические кровотечения, а также вызванные сильными травмами, болезнью почек, нарушенной свертываемостью крови. Если имеют место рецидивы, то врач прописывает соответствующее лечение.
Медикаменты
Терапия лекарственными препаратами направлена прежде всего на снижение ломкости и проницаемости капилляров. Здесь используются:
Аскорутин (подробнее в статье: );
Рутин;
Аскорбиновая кислота.

Аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Дополнительно для профилактики и ускорения остановки кровотечения назначают:
Викасол;
Дицинон;
внутривенно: Хлористый Кальций, Аминокапроновая кислота (рекомендуем прочитать: ).

При кровотечениях, вызванных травмами, врач может прописать:
Трасилол;
Контрикал.

Средства народной медицины
Среди народных рецептов есть немало эффективных средств. Их дополнительные преимущества - доступность, экологичность и бюджетность. Среди этих средств есть и местные, и те, которые принимаются внутрь:
хорошо улучшают свертываемость крови чаи с облепихой, подорожником, ромашкой;
кусочек листа алоэ, съеденный натощак, способен помочь при часто возникающих кровотечениях;
чтобы быстро остановить кровотечение, можно смочить ватный тампон в соке свежей крапивы или подорожника и вставить в больную ноздрю.

При носовых кровотечениях ребенку рекомендуется пить ромашковые чаи
Эти рекомендации могут быть полезными, но родителям не нужно увлекаться самолечением, особенно если причина кровотечения точно не установлена. Перед применением средств народной медицины тоже необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактические меры
Для профилактики носовых кровотечений родителям нужно соблюдать некоторые правила. Заключаются они в пристальном внимании к здоровью своего малыша, недопущении травм, обеспечении полезного и сбалансированного питания. Укрепить сосуды крохи помогут следующие меры:
Регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха в квартире в отопительный сезон.
Прием витаминно-минеральных комплексов для детей, особенно в межсезонье, когда иммунитет ребенка ослаблен.
Употребление свежих овощей, цитрусовых, рыбы, молочных продуктов.

Кровь из носа - само по себе не опасное явление, но лучше предупредить эту патологию, чтобы сохранить спокойствие в семье и не подвергать ребенка лишнему стрессу. Соблюдение несложных мер предосторожности поможет крохе быть здоровым и веселым и радовать родителей своими успехами и хорошим настроением.

Одна из проблем детского возраста – это носовое кровотечение. Как остановить кровь из носа у ребенка, что можно и чего нельзя делать? Насколько опасна такая ситуация? Когда нужно обращаться к врачам?

Известно, что носовое кровотечение у детей – явление частое. В юном возрасте (от двух до десяти лет) кровь из носа идет примерно у 60% ребятишек.

Вот что следует делать родителям, если у ребенка пошла кровь из носа:

Оказать доврачебную помощь. Для этого необходимо знать, как правильно остановить кровь из носа у ребенка.
При необходимости вызвать неотложку.
Выяснить причину патологии.
Устранить ее согласно рекомендациям врача или выполняя общие действия по профилактике.

Начнем с первого пункта.

Вконтакте

Вид крови пугает детей, да и некоторых родителей тоже. Поэтому для начала следует успокоиться, действовать без суеты и уверенно.

Вот как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях:

Усадить подростка на стул, а малыша взять на руки. Голову держать прямо или слегка наклонить вперед.
Сжать пальцами крылья носа (или одну ноздрю, если кровотечение одностороннее). Если поблизости есть тканевая салфетка или платок – воспользоваться ими. Дыхание идет через рот.
В течение десяти минут держать нос зажатым. Потом отпустить и посмотреть, остановилось ли кровотечение. Если еще идет – зажать снова и держать еще десять минут. Раньше, чем через десять минут, отпускать нос не следует. Образовавшийся сгусток может оторваться, и кровотечение начнется снова.
Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сжимать нос самостоятельно, то стоит воспользоваться холодным компрессом. Для этого можно принести что-нибудь из морозилки, завернуть в ткань и положить на переносицу. Компресс держать максимум десять минут.
Пока останавливается кровь нужно успокоить ребенка, поговорить с ним. Если есть возможность – отвлечь интересной игрушкой, книжкой, мультфильмами.

Обязательно нужно успокоить ребенка

Оказывая помощь, важно не навредить ребенку. Нужно твердо усвоить, что нельзя делать:

Запрокидывать голову назад. В этом случае кровь стекает по задней стенке горла, есть вероятность, что она попадет в пищевод или гортань. Это плохо по нескольким причинам. Во-первых, трудно оценить количество крови. Во-вторых, ребенок будет испытывать тошноту, может начаться рвота. И самое опасное – кровь может попасть в дыхательную трубку и перекрыть доступ воздуха в легкие.
Сморкаться или вытаскивать сгустки крови из ноздри.
Укладывать в постель. Чтобы кровотечение остановилось, голова должна находиться выше туловища.
Кашлять.
Вставлять в нос сухие ватные тампоны. При извлечении сухого тампона застывшая корочка отрывается, и кровь придется останавливать снова.
Говорить, активно двигаться.

Если в носу застрял инородный предмет, нельзя извлекать его самостоятельно. Делая так, можно нанести дополнительную травму, вызвать сильное кровотечение или нечаянно протолкнуть предмет в горло. После того, как кровь из носа у ребенка остановилась, следует обратиться за медицинской помощью.

Если часто идет носовое кровотечение, то что предпринять?

Итак, носовое кровотечение остановлено. Хорошо, если это разовый эпизод. А что делать, если кровь из носа идет у ребенка постоянно? Нужно пройти медицинское обследование, для чего следует обратиться к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, определит, в норме ли артериальное давление. При необходимости ребенка направят к узкому специалисту, сделают рентген или МРТ. По результатам обследования врач выдаст свои рекомендации, назначит терапию.

Примерно в 30 % случаев причина носовых кровотечений у детей остается неизвестной.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, а проведенные исследования ничего не выявили, то придерживаются общих рекомендаций. Вот что нужно делать в подобных случаях:

Контролировать уровень влажности в доме или квартире. При низкой влажности рекомендуется поставить увлажнитель воздуха хотя бы в детской комнате.
Сосудосуживающие капли для носа необходимо использовать с осторожностью и только по рекомендации педиатра. Для детей младше года применять назальные капли с сосудосуживающим действием запрещено.
Отучить ребенка ковыряться в носу. Если это перешло во вредную привычку, принять меры по ее устранению. Регулярно промывать нос физраствором, не допускать образования корочек.
В течение недели после эпизода кровотечения исключить физические нагрузки.
В мороз прикрывать нос малыша шарфом.
Ввести в детский рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве.

К сожалению, иногда и эти меры не помогают полностью избежать кровотечений из носа у детей. Остается ждать, когда с возрастом сосудистая сеть придет в норму. Научите ребенка самостоятельно справляться с подобными неприятностями.

Как быть, если не останавливается?

В 90% случаев носовое кровотечение у детей быстро прекращается. Но следует быть готовым к тому, что кровь из носа у ребенка не остановится. Что делать в таком случае?

Обращаются за медицинской помощью. Также вызывают скорую, если у пострадавшего есть тяжелые симптомы:

кровь льется струйкой, без образования сгустков;
есть кровотечение из других частей тела;
цвет крови слишком яркий, с оттенком алого;
кровь с примесью (пенистая или кофейного оттенка).

В то же время даже легкое кровотечение из носа может сопровождаться общими симптомами, не требующими обращения к врачу:

головокружение;
упадок сил;
повышенное выделение пота;
бледная кожа;
обморочное состояние.

Так что же делать, если у ребенка бежит кровь из носа и не останавливается? Важное правило: если кровотечение не удалось остановить в течение двадцати минут – вызывают неотложку.

Возможно, потребуется провести тампонаду носа

Звонят в скорую помощь и в том случае, если есть опасные признаки и/или кровотечение из носа сопровождается отягчающими обстоятельствами:

травматическое повреждение головы;
сильный ушиб носа;
откашливание крови;
возможный перелом костей черепа;
рвота с примесью крови;
обморок.

Наличие у ребенка осложняющего общего заболевания – сахарного диабета, нарушений свертываемости крови – также является поводом обратиться за экстренной медицинской помощью.

Как быстро решить проблему?

Есть еще несколько способов, как остановить носовое кровотечение у ребенка. Обычно так делают, если простое зажатие носа не помогает.

На десять минут затампонировать нос ваткой, смоченной 3% раствором перекисью водорода.
Закапать в каждую ноздрю по пять капель назального средства с сосудосуживающим эффектом (галазолин, нафтизин). Делать так можно дважды.

Есть несколько способов, как быстро остановить кровь из носа у ребенка, и каждый выбирает для себя наиболее подходящий.

У грудничков слизистая носа и ее сосуды еще очень хрупкие. При малейшей травме из носика идет кровь светлого цвета. Причины носового кровотечения у грудничков те же, что и у детей в старшем возрасте.

Обычно проблема заключается в низкой влажности воздуха. Эпизоды кровотечения случаются ночью во время сна, когда малыш долго находится в сухом и теплом помещении.

Способы, как остановить кровь из носа ребенку в возрасте до года, такие же, что и для других деток. Ключевым моментом является поза малыша – надо держать его в вертикальном положении и не позволять крови стекать в горло.

В то же время кровь из носа у детей до двух лет идет достаточно редко. Частые кровотечения у грудничков должны настораживать – это повод посетить педиатра.

Причин, почему кровь течет из носа, может быть много. Их условно разделяют на группы.

Местные причины таковы:

ушибы носа и головы;
воспаление носа и соседних органов (насморк, ОРЗ, синусит);
повреждение слизистой оболочки носовой полости;
недавнее хирургическое вмешательство;
новообразования в носовой полости.

Системные причины:

лихорадка;
внутреннее кровотечение;
изменение гормонального статуса в пубертате;
онкогематологические заболевания;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Так возникает переднее носовое кровотечение

Внешние факторы:

резкая перемена климата;
низкая влажность воздуха;
сильный перепад атмосферного давления;
применение лекарств – назальных каплей, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов;
сильный холод или жара;
переутомление.

Иногда кровь из носа у ребенка часто идет после тренировок. Вот что нужно сделать в таком случае: поставить в известность тренера, снизить нагрузку. Возможно, имеет смысл сделать небольшой перерыв в занятиях.

В подростковом возрасте происходит быстрый рост, системы органов развиваются скачкообразно, непропорционально. Иногда сердечно-сосудистая система не поспевает за общим темпом. Изменение уровня половых гормонов влияет на состояние капилляров и на состав крови.

В подростковом возрасте эмоциональность ребенка повышена. Увеличивается число стрессовых ситуаций. У впечатлительных детей кровотечение из носа может начаться от волнения.

Если у подростка идет кровь из носа, то в подавляющем большинстве это связано со следующими моментами:

изменения артериального давления;
повышенное внутричерепное давление;
у девочек – становление менструального цикла.

Полезное видео

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад, но, как указано и в статье, так делать нельзя. Предлагаем 7 способов, которые помогут быстро справиться с кровотечением:

Заключение

случаются у детей достаточно часто.
Вот что нужно сделать, если у ребенка идет кровь из носа: наклонить голову немного вперед и зажать пальцем ноздри на десять минут. В подавляющем количестве случаев этого достаточно, чтобы остановить кровотечение.
Если подобные эпизоды повторяются часто, то необходимо выявить причину. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Почему у взрослого может идти кровь из носа, узнаете .

В консультациях на сайте зачастую возникают вопросы, касающиеся кровотечений из носика. Родители переживают по этому поводу, а врачи зачастую не придают этому значения, считая это явление слабостью сосудов и возрастными особенностями. Но так ли это на самом деле, и правда ли это явление возрастное и не нужно принимать никаких мер по диагностике и лечению данных явлений? Давайте попробуем подробнее разобраться в этом вопросе.

Общие данные.
Кровотечение из носика обычно возникает в результате травм – тогда родители не столь напуганы, хотя и это неприятно. Но, если кровь из носа идет спонтанно, как бы на пустом месте, без предшествующей травмы – это родителей волнует. Что же делать, как начинать оказывать первую помощь и что сделать далее? Правильнее всего – обратиться к ЛОР-врачу, именно эти специалисты занимаются вопросами установления причин и потом и лечения данной проблемы. По данным ЛОРов с носовыми кровотечениями в их клиники поступает до 3-5% детей от всех их пациентов – это немало. При этом носовые кровотечения одинаково часто возникают как у мальчиков, так и у девочек, то есть с полом данное заболевание никак не связано.

Не смотря на то, что носики у наших малышей маленькие и казалось бы сосудов там немного, но внезапно возникающие носовые кровотечения могут быть обильными и длительными, приводя порой к значительным кровопотерям. Кроме того, вид капающей по лицу крови может привести в состояние шока не только самих детишек, но и их родителей, особенно если те впечатлительны и эмоциональны. Подобные явления обусловлены особенностями анатомии и физиологии носика, а также кровоснабжением носовой полости и ее особым строением.

Краткий экскурс в анатомию.
Носик (наружная, лицевая его часть) у ребенка имеет небольшой размер, он имеет хрящевую основу и косточку у основания. Но – это далеко не весь носик, большая часть носовых ходов расположена в кости, внутри – разделяются три носовые раковины – наружная, средняя и внутренняя.Все эти носовые раковины тесно оплетены сетью кровеносных сосудов. Ходы у них еще достаточно узкие, а слизистая оболочка легко набухает и травмируется.

Носовая полость, чтобы обеспечивать свои основные функции по согреванию и очищению воздуха, обезвреживанию микробов и вирусов, должна обильно и активно снабжаться кровью и лимфой. Носовая полость и ее ходы получают питание из области двух сонных артерий – наружной и внутренней. Эти артерии являются достаточно крупными сосудами, и кровь в них находится под определенным давлением. Веточки этих артерий тесно и широко вплетаются в слизистую оболочку носа, оплетая ее как ветви деревьев или клубок ниток.

Кроме того, особенность кровоснабжения слизистой такова, что в зоне носовой перегородки (костно-хрящевая пластинка, разделяющая полость носа на левую и правую половинки) образуются как бы «узелки» из сосудов. Особенно много этих «узелков» на хрящевой части перегородки в области самого наружного носика. Эти «узелки» по-научному называют зоной Киссельбаха или кровоточивой зоной. В ней сосудики очень неглубоко лежат под слизистой и могут быть легко травмированы даже неосторожным движением или чисткой носа. Именно в этом месте возникает до 90% носовых кровотечений, хотя кровить могут и более глубоко расположенные сосуды, особенно при сильных ударах в зоне переносицы.

Почему возникают кровотечения.
Кровотечения из носика возникают при нарушении целостности стенок сосудиков, а также при проблемах со свёртыванием крови. При этом кровотечения из носа могут быть вызваны травмами
– мелкими или более серьезными, а также могут возникать спонтанно, на фоне полного здоровья и нормально дышащего носика. Все причины носовых кровотечений разделяются на местные, относящиеся к самому носу, и общие – которые связаны с заболеваниями крови или какими-либо другими нарушениями обмена веществ и болезнями.

Что может быть из местных причин.
Местные причины кровотечений из носа это в основном повреждение сосудиков, расположенных на носовой перегородке и легко доступных. Их можно повредить при разного рода обстоятельствах. В основном это:

Ковыряние в носу карандашами или иными инородными предметами, пальчиками с длинным ноготком,

Чрезмерно активная чистка носа ватными палочками, а так как дети непоседливы, они могут резко дернуться и получить травму даже от казалось бы мягких кончиков палочки.

Конечно, причиной кровотечений могут быть травмы носика от незначительных (стукнули игрушкой, ударился, упал), до достаточно серьезных травм и аварий с переломами костей на лице и св носике (обычно такое бывает при ДТП, в подростковом возрасте при драках и т.д.).

Еще одной важной причиной кровотечений из носа является наличие в носу инородных предметов – это кусочки пищи, игрушки, косточки, шарики и т.д. предмет располагается глубоко в носу, ребенок пытается его вытащить и травмирует стенки носа, либо за счет длительного нахождения предмета в носу стенки воспаляются и изъязвляются – формируется кровотечение. Особенно опасны такие кровотечения у детей раннего возраста, которые могут засунуть предметы в нос незаметно для взрослых и не говорят родителям об этом. При инородном теле носа обычно проявляются периодические кровянистые выделения, с примесью гнойных, и неприятный запах из носа и рта.

Иногда причиной носовых кровотечений могут становиться доброкачественные образования полости носа – полипы, гемангиомы.

Часто причиной носовых кровотечений могут становиться искривления носовой перегородки с периодическими выделениями крови и затруднением носового дыхания.

Еще одним фактором, который может периодически давать кровотечения из носа, является дефект развития в зоне сосудистых сплетений – могут быть расширения артерий или вен.
- также к местным причинам кровотечений относятся инфекционные поражения слизистых оболочек носа или явления хронического насморка (ринита с атрофией или гипертрофией слизистой).

Одной из частых причин кровотечений из носа, особенно в жаркое время года или в отопительный сезон, является чрезмерная сухость слизистых в носу. Из-за пересушенного воздуха слизистая становится обезвоженной, в области носовой перегородки она слипается со стенками сосудиков, они теряют свою упругость. При засыхании слизи и образовании корочек, они отслаиваются при чистке или сморкании с частью слизистой и травмируют стенки сосудов. В результате может возникать кровотечение.

Причины общего характера.
Иногда кровотечения из носа являются одним из характерных симптомов различных патологических состояний организма, нарушений в обмене веществ или свертывании крови. При этом может нарушаться строение сосудов или свойства самой крови. К таким состояниям можно отнести следующие:

Болезни крови с нарушением свертывания или дефицитом компонентов свёртывания – гемофилия, тромбопении или тромбопатии, дефицит факторов свертывания, геморрагическая болезнь.

Поражение сосудов с усилением из проницаемости для крови при воспалениях сосудов (васкулитах). Это может быть осложнением гриппа или кори, при дефиците витаминов С и К, витамина РР или других компонентов. Также может быть наследственная слабость сосудистой стенки – тогда кроме кровотечений из носа часто возникают синяки на теле и точечные кровоизлияния в коже.

Кровотечения из носа могут давать поражения печени, так как печень непосредственно участвует в процессе кроветворения и свёртывания. Это бывает при инфекционных или токсических гепатитах, при формировании цирроза печени.

Также кровотечения из носа могут быть признаком повышения артериального давления, которое бывает и у детей. Обычно это возникает при тяжелых заболеваниях почек с формированием ренальной гипертензии, при тяжелых и изнурительных физических нагрузках, серьезных эмоциональных стрессах или потрясениях, при солнечных ударах или перегревании.

Кровотечения могут быть симптомом болезни крови – лейкоза или других опухолевых процессов, некоторых видов тяжелых анемий (апластической, гемолитической).

Но, в большинстве своем кровотечения из носа все-таки не опасны, хотя и могут нарушать привычную жизнь ребенка и доставлять ему неудобства. Неопасными являются кровотечения, которые длятся не более 5-10 минут, с необильным выделением крови. Тогда ребенок теряет небольшой объем крови и это существенно не может навредить его самочувствию и общему состоянию. Но, если такие кровотечения повторяются изо дня в день, а то и несколько раз на дню, это повод для того, чтобы обратиться за помощью к педиатру и ЛОР-врачу, которые назначат вам полное обследование и выявят причину подобного явления, не нужно пытаться выяснить причину по интернету или искать советов у «бывалых».

Лучше заранее знать и пролечить какие-либо проблемы на начальном этапе, чем запустить болезнь и потом лечиться долго и возможно, уже и в стационаре.
Завтра мы с вами продолжим обсуждение этой темы и поговорим о проявлениях носовых кровотечений и способах их лечения.

Кровотечение из носа. Оказание первой помощи и лечение:

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Причины появления крови из носа у ребенка

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

Наиболее частыми причинами появления носовых кровотечений у детей являются:

1. Вирусные и бактериальные заболевания . Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа . Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, ели заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов . Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания . Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности . Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

7. Жаркий и сухой воздух . Знойный климат способствует высушиванию слизистой, ее атрофии и повышенной ранимости, что приводит к появлению кровоточивости.

8. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа . Очень часто у детей в полости носа при повторяющихся кровотечениях обнаруживаются полипы. Так же кровотечения из носа могут вызывать ангиомы – доброкачественные опухоли сосудов. Эти опухоли очень часто появляются у детей в любом месте, где есть кровеносные сосуды. Со временем эти опухоли уменьшаются и полностью исчезают, но в некоторых редких случаях они могут разрастаться и кровоточить. У подростков очень часто при кровотечениях в полости носа можно обнаружить ангиофиброму (доброкачественная опухоль из сосудов и соединительной ткани).

9. Гормональный фон . В период полового созревания у девочек происходит повышенная продукция половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что приводит к увеличению кровенаполнения сосудов носа, слизистая отекает, истончается и появляется кровоточивость.

10. Заболевания других органов и систем . Очень часто заболевания других органов может вызывать снижение свертывающей способности крови, и из-за этого появляются кровотечения, как из носа, так и из других органов. Это может наблюдаться при гепатитах, когда поражается печень, лейкозах (злокачественных заболеваниях крови), анемии (снижении содержания гемоглобина в крови) и гиповитаминозах (снижение содержания в организме витамина С и Р).

11. Внешние факторы . Воздействие радиации (лучевая болезнь), термические, электрические, химические (попадание в нос кислот, щелочей) ожоги полости носа вызывают появление кровотечений из носа.

12. Сильное напряжение . Кровеносные сосуды у детей очень тонкие и при резком увеличении давления в нутрии сосудов могут лопаться, поэтому при сильном кашле или чихании может появиться кровотечение из носа.

13. Увеличение артериального давления (артериальная гипертензия) очень часто приводит к повреждению сосудов и появлению кровоточивости.

14. Кровотечения из носа могут быть обусловлены наличием кровотечений из других органов, например, из пищевода или желудка .

Как видете, часть причин появления крови из носа достаточно серьезны, поэтому необходимо обязательно показать ребенка врачу.

Как остановить кровь из носа

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной до врачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

При оказании экстренной врачебной помощи врач может:

1. Провести тампонаду полости носа. В полость носа вводится ватный тампон, смоченный хлоруксусной кислотой или ваготилом. Эти препараты прижигают слизистую и сосуды и таким образом останавливают кровотечение

2. Провести коагуляцию (прижигание) кровоточащего сосуда. Для этих целей может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, химические вещества (нитрат серебра, различные кислоты)

3. Поместить в полость носа гемостатическую губку. Такие губки содержат вещества, способствующие усилению свертывающей способности крови, и таким образом кровотечение останавливается.

4. В некоторых сложных случаях, при отсутствии других возможностей, можно отделить слизистую полости носа от прилегающих костей и хрящей. В этом случае кровеносные сосуды спадаются, и кровотечение прекращается.

5. При обильных кровотечениях, которые не останавливаются, показано переливание свежезамороженной плазмы, внутривенное введение аминокапроновой кислоты, гемодеза, реополиглюкина.

Профилактика кровотечения из носа у ребенка

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: ЛОР-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Для профилактики кровотечений из носа можно применять витамины С и Р в виде препарата аскорутин: для детей старше 3-х лет по ½ таблетки 2 раза в день, для взрослых и детей старше 12 лет 1 таблетка 2-3 раза в день в течение 4 недель.

Врач педиатр Литашов М.В.