Удаление зубов во время беременности. Удаление нерва во время беременности Удаление зуба мудрости во время беременности: риски и осложнения

Отправляться лечить зубы у стоматолога нужно обязательно ещё на этапе подготовки к беременности. Но иногда случается так, что помощь врача требуется уже в процессе вынашивания ребёнка. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаления дёсен и остальная симптоматика требует проведения безотлагательного лечения, так как из-за неоказания помощи могут возникнуть определённые осложнения, лечение которых будет стоить в несколько раз дороже. Не нужно откладывать визит к лечащему специалисту, так как после родов у мамы будет намного меньше свободного времени на себя.

Можно ли лечить зубы во время беременности

При вынашивании плода состояние зубов может значительно ухудшиться уже во время первого триместра по причине гормональной перестройки. Повышенное количество гормона прогестерона в организме ведёт к усиленному процессу кровоснабжения в тканях, сюда же включены и дёсны. Они становятся более рыхлыми, что провоцирует развитие гингивита, обострение кариеса и стоматита. Если гигиена полости рта низкая, а зубы по наследственности достались не очень крепкие, то они начинают очень быстро деформироваться и выпадать. Их эмаль начинает становиться более чувствительной к воздействию горячей и холодной воды, к кислой еде.

Также уровень гормонов напрямую влияет на количество слюны и её кислотность. Она начинает выделяться сильнее, общий баланс сдвигается в сторону повышенной кислотности. Если не оказывать мер профилактики и лечебных действий, то быстро образуется твёрдый налёт и зубной камень, из-за чего можно за короткий промежуток времени лишиться зубов. Во время второго и третьего триместра может выявляться недостаток кальция в организме, что может приводить к стремительному процессу разрушению зубов и эмали.

Будущие матери спрашивают, нужно ли лечить и протезировать зубы при вынашивании плода, либо такие процедуры нужно отложить? Врачи советуют приходить на консультацию минимум раз в один триместр. Решение о стоматологическом вмешательстве стоматолог будет принимать индивидуально, исходя из проблем и состояния самой беременной женщины. В большинстве случаев лечение проводится сразу же с использованием местного наркоза. В некоторых случаях лечение может быть отложено уже на послеродовое время.

Когда лучше пойти к врачу

Осмотр у врача стоматолога должен проводиться в обязательном порядке после постановки женщины на учёт беременности (на сроке от 6 до 12 недель). Если до этого времени будущая мать не испытывает дискомфорта и ни на что не жалуется, то к врачу можно не ходить. В процессе осмотра стоматолог может найти у беременной:

Лечение стоматита

Будущая мама должна в обязательном порядке пойти к лечащему специалисту при острой и ноющей боли. В таком случае врач может продиагностировать пульпит либо периодонтит (осложнения кариеса, которые со временем распространяются на ткани, расположенные поблизости). В особо тяжёлых случая х может возникать периостит и остеомиелит - тяжёлые гнойные процессы в ротовой полости, которые начинаются из-за отсутствия нормального лечения осложнённой формы кариеса.

Если лечащий специалист находит какие-либо стоматологические проблемы, то он делает запись такого заболевания в карте беременной. В особо сложных ситуациях лечение проводится без замедления. Если есть возможность , то процедура откладывается на более поздний триместр. На втором триместре плацента у женщины уже полностью сформирована, что защищает ребёнка от воздействия препаратов и анестезии. В это время ранние токсикозы оканчиваются, и будущая мама ощущает себя более комфортно, она способна просидеть в кресле врача нужный промежуток времени.

Первый триместр

Лечение зубов в первом триместре беременности лучше не проводить. В первый месяц происходит закладка тканей и основных органов будущего ребёнка. До момента крепления оплодотворённой яйцеклетки лечить зубы стоматологи не разрешают. Стрессы и волнения будущей матери, а также используемая анестезия в стоматологии при беременности отрицательно влияют на здоровье формирующегося плода, могут развить ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также не следует проводить на протяжении 8−12 недели вынашивания ребёнка.

По возможности пломбирование также нужно отложить на второй триместр. Исключением является лишь особая болезненность дёсен, пульпит, периодонтит, которые нельзя просто так откладывать. В качестве заморозки в первом триместре чаще всего применяют Ультракаин - самое безопасное средство для ребёнка. Наиболее известный в стоматологии Лидокаин не применяется, так как он может привести к процессу повышения артериального давления и участить сердцебиение.

Наступление второго триместра

На втором триместре происходит профилактика стоматологических болезней, специалисты проводят лечение зубов, которые на 30−38 недели могут воспалиться. Если же особых рисков для женщины и плода не существует, то лечение стоматолог откладывает уже на послеродовое время. Небольшие очаги кариеса можно легко выявить и без проведения укола. Врач аккуратно устраняет участки поражения с помощью бормашины и устанавливает пломбу, не задевая при этом нервных окончаний. С помощью современного оборудования можно пломбировать зубы комфортно и без болезненных ощущений.

Третий триместр

Это время ускоренного роста и развития плода, когда женщина испытывает больше всего усталости и подавленности. В положении лёжа или же полусидя повышается давления плода на нижнюю полую вену, аорту, что может привести к усилению сердцебиения, мигрени, а в некоторых случаях и к полной потере сознания. Чувствительность матки к воздействию со стороны значительно повышается, что в некоторых случаях вызывает преждевременные роды.

Лечение в третьем триместре нужно проводить в особо крайних случаях (лучше всего совершать лечебные процедуры до 36 недели):

1. Необратимые процессы в ротовой полости, во время которых необходимо устранить омертвевшие ткани;
2. Гнойные воспаления;
3. Сильная боль и дискомфорт.

Какие процедуры сказываются на ребёнке

Лечить зубы при формировании плода не очень опасно. Во время консультации будущая мать должна сообщить лечащему врачу, на каком она сроке беременности, сказать о состоянии своего здоровья и о том, какие лекарственные средства она применяет. Информация поможет выбрать стоматологу наиболее оптимальную терапию лечения поражённых зубов.

Очень важно не отказываться от использования анестезии в момент лечения и не терпеть болевые ощущения, особенно во время лечения зубов на больших сроках (от 35 до 36 недель). Боль может привести к выбросу в кровь гормона адреналина, который повысит тонус матки. Это отрицательно повлияет на состояние самого малыша.

Виды анестезии

Лечение зубов при беременности с анестезией основывается на главном компоненте - артикаине. Нетоксичные средства местного воздействия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проходят через плацентарный барьер и никак не сказываются на плоде. Их не разрешено вкалывать лишь во время бронхиальной астмы, анемии либо особой непереносимости сульфогрупп. При особой необходимости лечащий врач может лечить зубы с помощью анестезии (заморозкой) ежедневно.

При назначении обезболивающих препаратов стоматолог должен учитывать возможную аллергическую реакцию будущей мамы на компоненты в составе лекарственного средства. Если давление повышено, то можно использовать Новокаин. Если же болевые ощущения беспокоят женщину дома, то можно смягчить их с помощью Но-шпы, Спазмалгона, Парацетамола, Нурофена в рекомендованной лечащим специалистом дозировке. Не нужно использовать Лидокаин, Сетанест, Имудон, а также Натрий Фторид на протяжении всего срока беременности. Такие средства могут развить патологии и негативно повлиять на здоровье плода.

Рентген

УЗИ зубов у беременных женщин обычно не проводится. Для оценки общего состояния ротовой полости стоматолог применяет рентген, который показывает общее расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых полостей кариеса. Процедура проводится после 12 недели с применением радиовизиографов - современные устройства, которые дают небольшой уровень излучения. В это время женщину нужно накрыть свинцовым фартуком, применить высокочувствительную плёнку, а также сделать нужный снимок.

Устранение зуба

Удаление зуба - это крайняя мера, которую принято использовать лишь в самых серьёзных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура абсолютно безболезненна, но при этом приносит очень много стрессов будущей маме. Чтобы лунка быстро и качественно зажила, важно соблюдать все советы врача по уходу за ротовой полостью после оперативного вмешательства. Устранять зуб по показаниям врача можно совершенно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик Лидокаин использовать не стоит, так как он способен нарушить давление на сердце и ухудшить его работу, приведёт к отдышке, тошноте, высыпаниям на коже и мигрени.

Лечение кариеса

Кариес и его влияние на зубы отрицательно отражается на вынашивании плода, он становится источником развития инфицирования, гнойных воспалений и болевых симптомов. Сами болевые ощущения не несут никакого отрицательного влияния на малыша, но приносят дискомфорт матери, что начинает передаваться и ребёнку. С инфицированием и процессами воспаления всё намного хуже. Они могут развить разные патологии.

Кариес во время беременности можно вылечить в любое время, но лучше начать терапию именно во втором триместре. При депальпировании и сложных видах кариеса проводят предварительное обезболивание. Использовать мышьяк в этом случае недопустимо. Ограничений в выборе пломб не существует. Стоматолог выберет подходящие химические материалы, или же пломбы светового отверждения.

Устанавка коронок

Протезирование при беременности проводить можно. Стоматологи-ортопеды проводят процедуру безболезненно и полностью безопасно. При этом нужно помнить о том, что дёсны в это время отекают, поэтому слепки могут делаться неточно. Это может привести к дискомфорту во время установки и использовании уже готовых протезов. Можно ли устанавливать зубы, устанавливать винил и остальные накладки, и с какого триместра это делать, ортопед подскажет при индивидуальной консультации женщины.

Остальные ограничения

Некоторые стоматологические процедуры строго запрещены беременным . Сюда включают:

1. Ортодонтическое лечение (некачественная установка брекетов, исправление неправильного прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
2. Проводить отбеливание эмали зубов запрещено, отбеливать можно лишь после родов;
3. Имплантация и остальные воздействия на зубы, где нужен общий наркоз;
4. Устранение зубного камня высокоабразивными и химическими средствами.

Также не рекомендуют во время вынашивания ребёнка удалять восьмёрки (зубы мудрости). Удаление очень часто происходит с отёчностью, кровотечением, а также остальными осложнениями, после которых придётся употреблять антибиотики. Время устранения таких зубов нужно согласовать с гинекологом.

Это может быть 2 или же 3-й триместр, когда заморозка не влияет на внутриутробном развитии ребёнка. Рвут чаще всего криво формирующийся зуб, который не даёт нормально расти соседнему зубу, а также восьмёрки с глубоким кариесом коронки.

Также вылечить ротовую полость должен и отец ребёнка. Специалисты говорят, что гнилые либо нездоровые зубы являются очагами инфекции опасными для младенца. Тесный контакт с новорождённым (качание на руках, поцелуи) может проходить лишь при условии здоровой ротовой полости.

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

• сверлении зубов перед их пломбированием;
• удалении нерва;
• операциях на пульпе;
• удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола - не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления , слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей – кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения - миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы .

Обновление: Октябрь 2018

Во время вынашивания плода практически каждая женщина сталкивается с проблемой «плохих» зубов. Ухудшается состояние зубов даже у тех женщин, которые не имели стоматологических неприятностей до беременности. С чем это связано можно ли заниматься лечением зубов при беременности? Как уберечь зубы при вынашивании ребенка и влияет ли здоровье зубов на течение и развитие беременности?

Как влияет беременность на состояние зубов?

Именно в период гестации состояние зубов резко ухудшается. И связано это, отнюдь, не с известным постулатом: «ребенок забирает кальций из зубов для построения своего скелета», что в корне неверно, а с мощной гормональной перестройкой, которая начинается с момента зачатия.

Повышенная приводит к усилению кровоснабжения не только матки, но и других органов, а также десен. Вследствие этого ткани десны размягчаются и становятся рыхлыми, что облегчает проникновение микробов в десны и зубы и способствует развитию гингивита, стоматита и обострению кариеса.

Гингивит без своевременного лечения легко переходит в парадонтит, что опасно не только потерей зуба или зубов, но и потерей беременности. Кроме того, гормональные изменения влияют на количество слюны и ее кислотность. В период беременности отмечается повышенное слюноотделение и сдвиг рН слюны в сторону кислотности, что способствует истончению зубной эмали и размножению микробов. В результате быстро развивается и прогрессирует кариес.

Также на состояние ротовой полости и зубов в частности влияет и токсикоз. Тошнота и рвота тоже играют роль в сдвиге рН слюны, приводят к потере минеральных веществ (фтор, кальций, фосфор, магний), что обуславливает деминерализацию зубов (истончение эмали) и прогрессирование кариеса.

Немаловажное значение играет и изменения вкуса во время беременности, потребление в большом количестве простых углеводов, которые быстро расщепляются в ротовой полости, служит катализатором для размножения бактерий и распространения кариеса (как вглубь зуба, так и на соседние зубы).

Изменение состава и рН слюны, а также ослабление иммунитета в период гестации сказывается и на формировании зубного налета. Если не проводить профилактику заболеваний полости рта во время вынашивания плода, оставлять без внимания зубной налет, то он быстро трансформируется в зубной камень, что также чревато утратой зуба. Кроме того, зубной налет является одним из предрасполагающих факторов развития гингивита.

Что влияет на здоровье зубов?

Однако не у всех беременных здоровье зубов резко портится. Кто-то теряет несколько зубов за 9 месяцев, а кто-то сохраняет здоровую и белоснежную улыбку до и после родов. С чем это связано? Стоматологи помимо обязательной гормональной перестройки, которая происходит в период вынашивания плода, выделяют еще и ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют заболевания ротовой полости и зубов:

Генетическая предрасположенность

Наследственность занимает не последнее место в состоянии зубов. Если у родителей будущей матери проблемы с зубами начались еще в молодом возрасте, скорее всего ей не избежать стоматологической патологии во время беременности.

Несоблюдение правил гигиены полости рта

В период вынашивания плода женщина должна особенно тщательно следить и ухаживать за ротовой полостью. Это не только двукратная чистка зубов, но и регулярное (как минимум, 3 раза за беременность) посещение стоматолога, выявление первых признаков кариеса и активное его лечение, прием витаминных и минеральных комплексов, показанных беременным и соблюдение правил здорового питания.

Наличие хронической соматической патологии

Имеющиеся хронические заболевания пищеварительного тракта (энтериты, гастриты, колиты), эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидки), костная и суставная патология (артриты и артрозы, остеопороз) приводят к , он не усваивается организмом в необходимой дозировке, что усугубляет состояние зубов, способствует их деминерализации и развитию стоматологических заболеваний.

Вредные привычки

Как ни прискорбно об этом говорить, но не все беременные способны отказаться от вредных привычек ради будущего малыша. Курение влияет на кислотность и состав слюны, которая и так в период беременности претерпела изменения не в лучшую сторону, а прием алкоголя нарушает всасывание минеральных веществ, необходимых для здоровья зубов. Также не стоит забывать и о привычке разгрызать орехи или крепкие карамельки, что травматично не только для хрупких зубов беременной женщины, но и для обычного человека.

Постоянные стрессы

Во время стресса в кровь в большом количестве выбрасывается гормон – кортизол, который снижает и без того ослабленный иммунитет у будущей мамы. Пониженный иммунитет «играет на руку» болезнетворным бактериям, в том числе живущих и в ротовой полости, что способствует расцвету заболеваний зубов. А беременные женщины, как известно, эмоционально лабильны, любой, казалось бы, пустяк для них превращается в серьезную стрессовую ситуацию, вследствие чего ухудшается как состояние здоровья в целом, так и состояние зубов в частности.

Совместимы ли беременность и лечение зубов?

Многие женщины до сих пор не знают, лечат ли зубы во время беременности или нет. Да, зубы в период гестации не только можно, но и нужно лечить, особенно если женщина не озаботилась заранее их здоровьем. Кариозные зубы, заболевания десен и полости рта являются источниками хронической инфекции, в частности стафилококка, который весьма опасен для будущего ребенка.

Практически у каждой третьей женщины, имеющей хронический очаг инфекции в организме при беременности, инфицируется плод, и больные зубы в этой ситуации играют далеко не последнюю роль. Патологические бактерии из кариозных или разрушенных зубов вместе с пищей попадают в желудочно-кишечный тракт, откуда проникают в кровоток и распространяются по всему организму.

Мало того, что патология ротовой полости может привести к развитию сепсиса, но она обязательно скажется и на течении беременности, росте и развитии плода. Кариес и другие заболевания зубов предрасполагают возникновению гестозов, вызывают инфицирование плодных оболочек, вод и плода, что особенно опасно в первом триместре, когда плацента еще не сформирована и патогенные микроорганизмы легко проникают к плоду. Это может спровоцировать угрозу прерывания, и даже самопроизвольный аборт.

В поздние сроки больные зубы могут стать причиной преждевременных родов, рождением ослабленного маловесного ребенка с заболеваниями пищеварительной и дыхательной систем, кожных покровов и сниженным иммунитетом.

Кроме того, кариозные зубы у женщины представляют опасность для малыша и после окончания беременности (родов), так как тесного контакта матери и ребенка не удастся избежать (кормления грудью, поцелуев и прочего).

Оптимальные сроки для лечения зубов

В идеале, провести санацию зубов, так же как и хронических гинекологических и соматических заболеваний, следует еще на этапе планирования беременности. Женщина должна отнестись к предстоящей беременности серьезно, ведь любой очаг хронической инфекции в организме представляет собой потенциальную угрозу для плода. Но, как правило, либо беременность случается неожиданно, либо будущая мать пренебрегает обследованием в период ее планирования.

Не важно, в каком состоянии находятся зубы у женщины, ей в обязательном порядке помимо сдачи различных анализов назначат консультацию стоматолога уже при постановке на учет по беременности. Повторный профилактический осмотр стоматолога назначается перед уходом в декретный отпуск, то есть в 30 недель, и последний раз следует показаться врачу в 36 недель. Но если у женщины имеются проблемы с зубами и полостью рта, то более частого посещения стоматолога не избежать.

Лечение зубов при беременности

Первый триместр

Первый триместр длится с момента оплодотворения и имплантации яйцеклетки до 14 недель. Это самый ответственный этап беременности, ведь именно в это время происходит закладка всех органов и систем малыша. Плацента, как известно, заканчивает свое формирование 16 неделям, поэтому лечение зубов в указанные сроки не желательно, так как защитная функция плаценты еще не полностью выражена и эмбрион уязвим для лекарственных препаратов.

Кроме того, на первый триместр приходится максимальное количество критических сроков по угрозе прерывания беременности (посещение стоматолога всегда стресс не только для беременной, но и для обычного человека). Но исключение составляет ситуация, когда болят зубы на ранних сроках. В таком случае проводятся экстренные процедуры (удаление «нерва» или самого зуба) после консультации с лечащим акушером и с учетом риска воздействия лекарственных препаратов на зародыш.

Второй триместр

Второй триместр (14 – 26 неделя) считается самым благоприятным периодом для терапии зубов. Закладка органов уже произошла, плацента сформировалась и активно функционирует, психоэмоциональное состояние беременной достаточно стабильно. В это время рекомендуется провести все необходимые профилактические процедуры и по мере надобности лечебные (экстракция зуба, пломбирование).

Третий триместр

Стоматологи не советует проходить лечение зубов в третьем триместре. Во-первых, матка уже настолько увеличена в размерах, что в горизонтальном положении на стоматологическом кресле сдавливает нижнюю полую вену и аорту, что ухудшает маточно-плацентарный кровоток, и, кроме того, резко снижает артериальное давление и провоцирует развитие острой сосудистой недостаточности (обморок). Кроме того, матка на последних сроках гестации очень чутко реагирует на внешние раздражители, что может закончиться преждевременными родами, а физические силы и психоэмоциональное состояние беременной значительно истощены.

Острая зубная боль

Трудно найти человека, который хоть раз в жизни не испытывал острой зубной боли. Особенно не исключена ситуация, когда болит зуб при беременности – что делать в этом случае? В первую очередь необходимо обратиться к стоматологу (явиться на прием или на крайний случай позвонить). Успокоить зубную боль, если нет возможности немедленно посетить врача, помогут некоторые народные средства, предварительно устранив раздражающие факторы (прекратить прием пищи, осторожно почистить зубы):

Полоскание

Полоскать рот следует теплой (не горячей) водой с добавлением соды или морской соли, или отваром из лечебных растений ( , мята, ромашка, кора дуба, цветки зверобоя – что есть под рукой). Полоскание тем эффективнее, чем чаще и дольше оно проводится (каждые 30 – 60 минут).

Прикладывание тампонов

Приложить к десне ватный тампон, пропитанный , пихты, гвоздики или «наложить маску» из прополиса на болезненный участок десны.

Аппликации с луком и чесноком, с салом

Приложить к больному зубу и десне кашицу из мелко порубленного лука и чеснока (антисептическое действие), перемешанную с солью. Аппликации из сала — приложить к десне со стороны щеки небольшой кусочек несоленого свиного сала.

Если народные методы не принесли облегчения, можно воспользоваться (желательно после консультации с врачом) некоторыми лекарственными препаратами:

• парацетамол (безопасен во время беременности) – принимать не более 4 табл./день;
• – спазмолитик, эффективно купирует зубную боль, по 2 таблетки не более 3 р/день;
• спазмалгон – устраняет лишь слабовыраженную боль, прием по 1 таблю не чаще 3 раз в день;
• нурофен (активное вещество ) – оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, принимают по 0,2 – 0,6 гр. трижды в сутки.

Будущие мамы должны помнить, что какой бы сильной не была зубная боль, не допускается прогревание болезненной области (чревато периоститом – флюсом), прием алкоголя и аспирина, и, тем более, прикладывание таблетки ацетилсалициловый кислоты к десне (возникнет «аспириновый» ожог).

Пломбирование зубов у беременных

Будущих мам очень беспокоит вопрос: «А можно ли пломбировать зубы в период ожидания ребенка?». Ответ однозначный – если существует такая необходимость, значит ставить пломбу нужно обязательно, так как зуб «с дуплом» в течение беременности может полностью разрушиться и после родов окажется, что и пломбировать нечего. Если кариес зубы поверхностный или средний, то его лечение уложится в одно посещение стоматолога, что даже не потребует обезболивания.

При наличии глубокого кариеса врач с помощью бормашины механически ликвидирует (рассверлит) отмершие и разрушенные участки и установит сначала безмышьяковистую пасту, которая «убьет нерв», то есть вызовет некроз и растворение пульпы, затем поставит временную пломбу.

Через несколько дней временная пломба вскрывается и производится депульпация с последующей установкой постоянной пломбы. При беременности допускается использовать все виды пломб, в том числе и светоотверждаемые. Лечение глубокого кариеса весьма болезненно и проводится под анестезией.

Анестезия зубов у беременных

Страх посещения стоматолога у многих связан со страхом боли во время проведения лечебных процедур. Анестезия зубов при беременности вполне допускается и даже рекомендуется. Страх и боль не только доставляют массу неприятных минут, но и могут вызвать гипертонус матки. Обезболивание проводится перед сверлением зуба, удалением пульпы или других манипуляциях на пульпе и перед экстракцией зуба.

При лечении беременных женщин используется только местная анестезия (даже обычным пациентам проведение общего наркоза не желательно в виду высокого риска осложнений). В настоящее время стоматологами используются местные анестетики, которые не проникают через плацентарный барьер и имеют сниженную концентрацию сосудосуживающих веществ (а в некоторых их нет вовсе). Для анестезии у беременных применяют Ультракаин и Убистезин. Перед обезболивающей инъекцией десну обрабатывают новокаин из спрея (слюну следует сплюнуть).

Важно помнить, что женщины, готовящиеся стать мамами, должны предупредить стоматолога о своей беременности и сроке.

Удаление зубов у беременных

Если зуб сохранить невозможно, то встает вопрос об его удалении. Удаление зуба при беременности откладывается на 2 триместр, но если возникла экстренная ситуация, то экстракция зуба проводится в любом сроке. Удаление осуществляется под местной анестезией и после проведения рентгенографии. Чтобы избежать возможных осложнений, важно соблюдать рекомендации врача после экстракции зуба и ни в коем случае не греть раневую поверхность.

Особого внимания заслуживает удаление зуба мудрости. У беременных проведение данной операции нежелательно, так как она технически более сложная и нередко сопровождается осложнениями (повышением температуры, воспалением, что требует назначения антибиотиков). Поэтому, по возможности, удаление зубов мудрости откладывают на послеродовый период.

Рентген зубов

Наверное, не только будущие и настоящие мамы знают о вреде рентгеновского излучения для плода, поэтому рентгенографию по возможности в период беременности стараются исключить (кроме экстренных ситуаций). Но при прохождении лечения у стоматолога может возникнуть необходимость проведения рентгена зуба, в том числе и при беременности (перед экстракцией зуба или пломбированием зубных каналов). Если возможно отложить лечение зуба на второй триместр, желательно не проводить рентгенографию на ранних сроках беременности.

Но, по сути, рентген зуба не на столько опасен, чем возможные последствия не вылеченного зуба для будущего малыша. Тем более что облучение точечное, направленное только на челюстно-лицевую поверхность, а шея, грудная клетка и живот женщины надежно защищены от облучения свинцовым фартуком. На сегодняшний день многие стоматологические клиники оснащены специальными аппаратами – радиовизиографами, с помощью которых время экспозиции, и, соответственно, доза излучения снижается в десятки раз (радиовизиография оптимальна для обследования беременных и детей).

Протезирование зубов

В период ожидания рождения малыша у многих женщин появляется свободное время, и, соответственно, возникает вопрос: «А можно ли «делать» зубы при беременности?»

Протезирование зубов на данном жизненном этапе не имеет противопоказаний, выполняемые стоматологом-ортопедом процедуры не причиняют беспокойства и абсолютно безопасны для плода. Единственное, от чего следует воздержаться в период гестации, так от имплантации зубов. Приживление зуба требует от организма затрат большого количества энергии, которая необходима для роста и развития ребенка. Кроме того, для лучшего приживления имплантантов часто назначаются лекарства, подавляющие иммунитет, что абсолютно противопоказано беременным.

Уход за полостью рта

Важно осуществлять правильный уход за ротовой полостью во время беременности:

• Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, а желательно после каждого приема пищи.
• Для удаления налета и кусочков пищи из труднодоступных мест следует пользоваться зубной нитью (флоссом).
• Зубную щетку выбирать с мягкой или средней жесткости щетиной разной длины.
• Чистка зубов должна длиться не менее 3 – 5 минут, причем захватывать все поверхности (переднюю и небную, жевательную), а движения щеткой в горизонтальную и вертикальную стороны.
• Не забывайте о поверхности языка.
• Лучше выбирать зубную щетку с эластичноподвижной головкой, а менять ее раз в 2, максимум, в 3 месяца.

Для беременных выпускаются и специальные зубные пасты, которые продаются в аптеках. Подходящие пасты для будущих мам:

• Прегнадент 9 месяцев;
• Бионика зеленая;
• Сплат органик;
• Сплат биокальций.

При покупке другой пасты следует внимательно изучить ее состав. В зубной пасте для будущих мам не должен содержаться:

• лаурилсульфат натрия и лоретсульфат натрия (вызывает раздражение слизистой и кумулируется в организме)
• триклозан (антибактериальное действие, губителен не только для опасных, но и полезных бактерий)
• фтор и фторид по большому счету полезны, но в высоких концентрациях токсичны, поэтому их содержание должно быть не большее 0,1 – 0,6% к другим веществам
• абразивные вещества, такие как диоксид кремня и карбонат кальция в высокой концентрации кроме зубного налета соскребают и эмаль, поэтому степень абразивности не должна превышать 25 единиц.
• не стоит пользоваться отбеливающей зубной пастой (для курильщиков), а также следует отдавать предпочтение пастам с пометкой «гипоаллергенная».

Ополаскиватели - как дополнение к чистке зубов применяются ополаскивание зубными эликсирами или домашними средствами (настой из душицы, зверобоя и мяты).

Жевательные резинки - если в начале беременности беспокоит тошнота и рвота, для нейтрализации кислотности слюны рекомендуется использовать жевательные резинки с ксилитом либо без сахара. После каждого приступа рвоты следует прополоскать рот теплым содовым раствором и по возможности почистить зубы.

Правильное питание - желательно исключить из рациона сладкое и кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и магазинные фруктовые соки, заменив их свежими фруктами и минеральной водой. В диете должны преобладать продукты с высоким содержанием кальция (молоко, творог, кефир, яйца, сыр, орехи), витамина Д и фосфора (печень трески, морская рыба, морепродукты).

Не стоит пренебрегать приемом витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций (Прегнавит, Элевит). А вот от дополнительного приема препаратов кальция следует воздержаться (его избыток вызывает преждевременное старение плаценты и раннее окостенение швов головки плода).

С профилактической целью развития заболеваний десен следует проводить массаж (пальцем с небольшим количеством зубной пасты массируются десны, каждый день в течение 5 – 7 минут).

Будущему папе также следует пролечить все зубы еще до рождения ребенка, поскольку затем будет тесный контакт с новорожденным (обнимать, целовать, пеленать, играть).

Удаление зуба во время беременности ― неприятная и нежелательная манипуляция, но при стечении определенных обстоятельств это остается единственным выходом. Вот только проведение всех стоматологических процедур у женщин в особом положении нуждается в индивидуальном и острожном подходе. Кроме этого, нужен особый эмоциональный подход к беременной. Поскольку психологический дискомфорт, паника и страх перед процедурой удаления, а также боязнь обезболивающих инъекций и рентгеновского излучения порой сильнее вредят женщине и ее малышу, нежели болезненный зуб. Разрешено ли удалять зубы в период гестации, насколько опасна местная анестезия, можно ли удалять зуб мудрости или лучше такую операцию перенести…. На эти актуальные вопросы мы ответим в этом материале.

Лечение и удаление зубов при беременности: да или нет?

Беременность преподносит много сюрпризов. И заболевание зубов занимает одно из первых мест. Причинами такого состояния ротовой полости служат гормональные колебания, недостаточно высокие защитные функции организма, дефицит кальция и фосфора. Все это создает условия для воспаления десен, повышения микробного обсеменения во рту и разрушение эмали. В результате зуб заболевает и его приходится удалять.

Конечно же, если зуб не беспокоит будущую маму, то его не рекомендуют удалять и оставляют до родов. Но при наличии сильной боли, кровоточивости, воспаления ― от него нужно незамедлительно избавляться, независимо от срока беременности.

Сразу же хочется успокоить и обнадежить женщин в положении: беременность давно уже перестала быть преградой в лечении зубов и большинство опасных стоматологических патологий вполне решаемы. Поэтому удаление зуба при беременности является абсолютно безопасной процедурой. Это стало возможным лишь после появления современных анальгетиков, материалов для пломб и рентгенологической аппаратуры с мизерным облучением.

Лечение с помощью стоматологических инструментов и препаратов последнего поколения исключает вероятность вредного воздействия на формирование плода на любом гестационном сроке. Теперь не нужно опасаться, что удаление или лечение зуба может навредить малышу и откладывать визит до родов, рискуя окончательно испортить все зубы.

Как влияют сроки удаления зуба на беременность

Если ситуация терпит, стоматологи советуют избавляться от плохого зуба во втором триместре, когда малыш окреп и сформировался, а будущая мама себя отлично чувствует, поскольку токсикоз уже позади, а дискомфорт и усталость от выросшего животика еще не наступили. Если же состояние зуба критическое и женщине угрожает гнойное инфицирование, зуб удаляют сразу.

Давайте рассмотрим особенности удаления зуба в разных триместрах:

• I триместр. Первый десяток недель после зачатия наиболее важен, поскольку происходит преобразование яйцеклетки в эмбрион, развитие всех органов и основных систем. Психологический страх перед визитом к стоматологу, анальгетики и, конечно же, рентгенография могут создать риск осложнений у плода. Но с другой стороны, зубная боль, распространение инфекции и осложнение в виде гнойного флюса могут быть намного опаснее для жизни женщины, нежели удаление зуба при беременности в первом триместре. Кроме этого, сильная боль может вызывать интенсивные сокращения матки и спровоцировать гипертонус. Но с другой стороны, стоматологи утверждают, что нужно приложить максимум усилий, чтобы оттянуть удаление зуба до последнего месяца этого триместра.
• II триместр. В этом периоде крохотный эмбрион становится полноценным плодом с хорошо развитым сердцем, почками и прочими органами. Стресс у мамы и стоматологические процедуры уже не так страшны для малыша, поэтому это считается самый благоприятный момент для похода в стоматологическую клинику. В этом периоде можно не только удалять зубы, но и ставить пломбы, укреплять эмаль. Но отбеливание и протезирование все равно остаются под запретом.


• III триместр. Стоматологи с неохотой лечат женщин на большом гестационном сроке. Во-первых, большой живот, давление плода на органы и дискомфорт в спине не дают возможности женщине спокойно высидеть в кресле нужное время. А, во-вторых, неудобство удаления зуба при беременности, боль, страх в комплексе могут повлиять на сокращение матки и приблизить роды. Поэтому врачи советуют подлечить и если нужно вырвать зубы до конца первого месяца этого триместра.

Важно! Если заболевание зуба вызвало серьезные осложнения, которые требуют хирургического вмешательства (нагноение кости, киста), важно отказаться от общей анестезии. Для беременных считается приемлемым только эпидуральный наркоз (спинной) с постоянным мониторингом за сердцебиением малыша.

Удаление зуба мудрости во время беременности: риски и осложнения

Зуб мудрости или «восьмерка» редко поддается лечению, и поэтому если восстановить его не удается, он вырывается. Вне беременности эта процедура не создает проблем, хотя и является более сложной хирургической манипуляцией, нежели удаление обычного зуба. Но вот после зачатия она весьма затруднительная.

Опасность в том, что после удаления этого зуба может резко подниматься температура, сильно болеть десна, ухудшаться общее состояние женщины, возникать кровотечение. Кроме этого, почти всегда требуется антибактериальная терапия с применением антибиотиков, чтобы избежать осложнений. Поэтому удаление этого зуба по возможности откладывают на послеродовой период или хотя бы оттягивают эту процедуру до 2 триместра.

Решение о том, удалять зуб мудрости или нет, принимается исходя из конкретной ситуации. Стоматолог может вначале провести лечение, а потом смотреть динамику процесса. Если болевой синдром сохраняется и есть риск гнойно-воспалительного осложнения, то зуб все-таки удаляют.

На заметку! Больной зуб, не подлежащий восстановлению, является источником патогенной флоры, которая может вызывать проблемы со здоровьем как у женщины, так и у плода.

Удаление нерва зуба при беременности

Удаление зуба в гестационном периоде ― мера, применяющаяся в случае безысходности. Процесс затрудняется тем, что будущей маме не рекомендуется вводить анальгетики, да и ощущения, связанные с вырыванием зуба, могут оказать плохое воздействие на беременность. Поэтому удаление зуба считается стрессом, опасным для женского организма на момент беременности.

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы «спасти» зуб с помощью удаления нерва, снятия воспаления, санации корневой системы зуба. Такой вариант лечения вполне эффективен на начальных стадиях кариеса. Но если женщина долгое время игнорирует слабую и периодическую боль в зубе, то болезнь прогрессирует и распространяется вглубь зуба. В результате кариес провоцирует воспаление нервных окончаний, именуемое «пульпитом».

Но и в этой ситуации можно попытаться остановить умирание нерва, который отвечает за длительность «зубной» жизни. Благодаря ему зуб остается чувствительным к внешним раздражителям и устойчивым к повреждению.

Если женщина испытывает сильнейшую боль, это указывает на острую фазу пульпита. Иногда проводится медикаментозное лечение нерва, но в большинстве случаев нерв все-таки удаляют.

В период беременности удаление нерва тоже нежелательная процедура, но во всяком случае она более приемлема, нежели удаление всего зуба. Удаляется нерв при 90% поражении пульпы. В других случаях сначала пробуют вылечить пульпит санированием зубных каналов. В такой способ удается привести зуб в здоровое состояние и предупредить его удаление. Но после лечения беременная женщина должна наблюдаться у стоматолога, поскольку пульпит может рецидивировать.

Еще совсем недавно процедура удаления нерва была крайне болезненной, длительной и неприятной. У стоматологов в арсенале не имелось действенного обезболивающего и современных аппаратов. Процедура заключалась в наложении мышьяка на зуб, поверх которого ставилась временна пломба. Это позволяло «умертвить» нерв, не допуская попадания микроорганизмов в стерильный канал. Спустя пару дней, мышьяк удаляли, нерв вытягивали и ставили постоянную пломбу. По причине жутких ощущений, болезненности и вредности мышьяка, нерв у женщин в положении удаляли редко.

К счастью, теперь это вполне комфортная и безопасная процедура. Вместо мышьяка ставят эффективное лекарство, в качестве временной пломбы используют материал на основе эфирных масел (гвоздики, аниса). Тем более, есть большой выбор анальгетиков без адреналина, которые за 30 секунд полностью замораживают все нервные окончания.

Удаление зуба при беременности: анестезия и лекарства

Существует достаточно анальгетиков для местного воздействия, которые разрешены в этот прекрасный период. Активные вещества всасываются только в десну и не включаются в кровоток, поэтому не доходят до плода. Но при появлении необходимости вырвать зуб, нужно обсудить это с гинекологом или обратиться в стоматологическую клинику, которая специализируется на лечении беременных женщин. Такие меры предосторожности нужны для того, чтобы женщине грамотно подобрали анестезию.

Для беременных женщин приемлемы все анальгезирующие препараты без вазоконстриктора. Если они не подходят, допустимым считается вазоконстриктор с концентрацией адреналина не более 1:200000. Такая доза не повлечет спазм сосудов, гипертонус матки или гипоксию плода. К таким препаратам относится Убистесин и Ультракаин.

Перед хирургическим вмешательством часто требуется рентгеновский снимок. Женщинам в положении проходить такую процедуру не стоит. Но если выбора нет, лучше сделать рентген в кабинете с новым переносным радиовизиографам, излучающим ничтожные дозы радиации.

Что делать после удаления зуба при беременности

После удаления зуба могут появляться разные осложнения, например, воспаление лунки, отек, кровотечение, гематома, болевой синдром или нагноение. Чтобы предотвратить такие последствия, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• Через 15-20 минут удалите тампон из зубной лунки. Дольше его держать не стоит, поскольку он является источником инфекции.
• Чтобы не допустить отечность, приложите лед, завернутый в полотенце, к лицу со стороны удаленного зуба. Удерживайте лед 3-4 минуты, потом делайте 5-минутный перерыв и снова прикладывайте свежую порцию льда. Можно проводить от 4 до 6 процедур.
• Если десна начала сильно кровоточить, сделайте из стерильного бинта турунду и приложите ее к лунке на 10 минут. Измерьте артериальное давление, поскольку его повышение часто провоцирует кровотечение. Если нужно, примите препарат от давления.

После удаления зуба в течение 3 часов строго запрещено:

1. Есть пищу (можно выпить холодной воды).
2. Принимать ванну или горячий душ.
3. Прибегать к сильной физической активности.
4. Ковыряться в зубной лунке языком или сторонними предметами.
5. Широко раскрывать рот и кричать (если есть швы).
6. Полоскать рот.

Чтобы ускорить заживание десны и предотвратить ее воспаление можно делать профилактические ванночки для рта (не полоскать!). Для этого необходимо набирать в рот маленькое количество жидкости и удерживать во рту. Можно использовать раствор хлоргексидина или марганцовки, отвар ромашки и шалфея.

Для предотвращения осложнений, хирург-стоматолог должен строго соблюдать правила:

• Удаление зуба на ранних сроках беременности проводится после разрешения акушера-гинеколога.
• Изолирование женщины от стрессовых факторов до и во время удаления (своевременный прием пациентки, исключение болевого синдрома, скорость проведения процедуры).
• Использование рентгеновского снимка только в экстренной ситуации.
• Введение минимальных терапевтических доз анальгетика.
• Проведение пробы на переносимость анестезии для исключения анафилактической реакции.
• Для санации ротовой полости после удаления зуба мудрости при беременности назначать малотоксичные противомикробные препараты (после консультации с гинекологом).

Как предотвратить удаление зубов при беременности

При постановке на учет женщина в обязательном порядке проходит стоматологический осмотр. Во время визита к доктору разузнайте о состоянии своих зубов. Если есть проблемы, после 14 гестационной недели обязательно подлечите зубы.

Не забудьте попросить у стоматолога совета по уходу за ротовой полостью при гестации. После зачатия меняется химический состав слюны и ее кислотность, возникает дефицит кальция, сильно размножается патогенная микрофлора. Если правильно не ухаживать за зубами, можно «заработать» кариес, что часто оканчивается потерей зуба. Кроме этого, кариес вызывает заболевания органов ЖКТ и может передаваться малышу.

Профилактикой заболеваний зубов на более поздних сроках считается сбалансированное питание. Важно в достаточном количестве употреблять витамины и минеральные соли.

У беременных женщин часто повторяется гингивит (воспаление десен). Нужно своевременно его лечить и поддерживать достаточную гигиену рта. Если заболевание запустить, начнется пародонтит.

Удаление зуба при беременности ― отзывы

Многие женщины, находясь в положении, проходят процедуру удаления зуба. Как правило, они уверяют, что это безболезненная и кратковременная манипуляция. Наличие качественной техники, анальгетиков для беременных женщины и квалифицированных стоматологов в современных клиниках обеспечило все условия для комфортного лечения зубов при беременности. Однако, некоторые женщины испытывали трудности после удаления, поскольку не все обезболивающие таблетки и антибиотики могли принимать. Поэтому приходилось подбирать подходящее лечение.

Во время беременности нужно вовремя посетить стоматолога просто для профилактики. Ведь серьезный пульпит и запущенный кариес зубов не возникают спонтанно и всегда являются результатом запущенной болезни. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и вовремя лечите зубы на подходящем для этого гестационном сроке.

beremennuyu.ru

Когда лучше обращаться к врачу

Конечно, если зубная боль не дает спать, есть, нормально жить, откладывать визит к стоматологу не стоит. При этом важно сразу сообщить врачу о своем положении и сроке беременности, для того чтобы он смог правильно подобрать методику лечения.

Наиболее благоприятным и относительно безопасным для плода периодом для лечения зуба является второй триместр – все органы малыша уже сформированы, плацента защищает его достаточно уверенно, риск воздействия на плод минимален. Да и мамино состояние уже стабилизировалось – миновал период утренней тошноты, а растущий животик пока не доставляет неудобств.

В первом триместре крайне не рекомендуется какое-либо медикаментозное вмешательство, в том числе – анестезия, которая необходима при удалении нерва, поскольку существует риск негативного воздействия на формирующийся плод, которые еще не достаточно надежно защищен плацентой.

Третий триместр, особенно ближе к концу беременности, так же не лучшее время для посещения стоматолога, в это время высидеть в кресле продолжительное время может оказаться очень непросто – живот в этот период доставляет значительное неудобство.

Однако, если боль невыносима, ступайте к врачу в любом из периодов, но очень внимательно выбирайте клинику и, главное, врача, с которым будете иметь дело

Возможна ли анестезия

Удаление нерва является своего рода операцией, поэтому анестезия при этом необходима. Естественно, во время беременности подойдет далеко не любой обезболивающий препарат, а только тот, в составе которого не присутствуют вазоконстрикторы — адреналин и норадреналин. Наиболее популярные у стоматологов анестетики на основе вещества «артикан», не подходят для беременных, поскольку могут вызвать замедление сердцебиения плода.

Для контроля над процессом удаления может понадобиться использование рентгена, это конечно, не очень хорошо для плода, поэтому должны быть приняты все меры предосторожности. Сейчас существует специальный аппарат — радиовизиограф, который выводит изображение на монитор компьютера, при этом облучение строго контролируемо, узко направлено и минимально.

А что с мышьяком

Мышьяк крайне опасное ядовитое вещество, совершенно не допустимое во время беременности. В советское время применение яда было единственным методом удаления нерва – пасту, содержащую небольшое количество мышьяка закладывали в полость зуба, закрывали временной пломбой. С такой «начинкой» можно было ходить до двух дней, пока не погибнет нерв. После этого требовалось повторное посещение стоматолога, во время которого удалялся уже не живой нерв. К счастью, в современном мире подобный метод практически не используется, и вся процедура производится во время одного приема и занимает примерено 30-40 минут.

После удаления каналы пломбируют, причем выбор материалов должен происходить с учетом вашего положения. Не редко стоматологи рекомендуют ставить временную пломбу, а заменять ее на постоянную уже после рождения ребенка.

Важно! Если зубная боль невыносима, придется принять анальгетик. Во время вынашивания малыша относительно безопасными считаются только препараты на основе парацетамола, но и они имеют противопоказания, поэтому нужно стараться принимать минимальную допустимую дозу.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:

Как лечить зубы во время беременности

www.moirebenok.ua

Можно ли будущим мамам удалять зубы

Нарушение гормонального фона и ослабление иммунитета приводит к обострению ряда заболеваний (кариес, гингивит, остеомиелит, периодонтит, пульпит и т.д.).

Разрушенная коронка не всегда поддается реставрации, особенно, если вокруг области запущены серьезные воспалительные процессы. Несвоевременное удаление инфицированного зуба приводит к заражению крови и сепсису.

Чтобы избежать этого стоматологи принимают решение об ампутации больного зуба. Иногда удаление необходимо в кратчайшие сроки, и тогда сеанс проводят с минимальным использованием анестезии. Используются лекарственные формы, которые содержат адреналин лишь в безопасных минимальных дозах (ультракаин, новокаин и т.д.). Период распада таких анестетиков быстрый, а всасываемость через плаценту минимальная. Запрещено применять препараты, основным компонентом которых является адреналин. Он может развить у беременной гипертонию и даже повысить тонус матки. Но обходиться без анестезии также запрещается, так как острая боль может вызвать выкидыш, преждевременные роды или повысить тонус матки.

Удаление желательно отложить до 2 триместра (начиная с 4 месяца) или даже на послеродовой период. В первом триместре рвать зубы нежелательно, так как ослабленный организм матери под воздействием боли и стресса может спровоцировать выкидыш. Также в первые месяцы формируются внутренние системы плода, поэтому вмешательство в виде анестетиков и рентгена могут обернуться неожиданными последствиями. К слову, рентген в первом и третьем триместре делать нежелательно, но если возникает необходимость, то следует воспользоваться специальным визиографом, уровень облучения которого безопасен для малыша.

Как же происходит процедура ампутации зуба у будущей мамы.

1. Медсестра делает проводниковые уколы с препаратом анестезии в ткани десен.
2. После наступления обезболивающего эффекта (десна в области немеют и теряют чувствительность) врач начинает расширять лунку.
3. С помощью специального инструмента дантист расшатывает зуб в разных направлениях, оказывая необходимое давление. Это позволяет отделить зуб от соединительной ткани.
4. Зуб извлекается (полностью или по частям в случае сложного удаления), а в оставшуюся лунку закладывается кровоостанавливающее и антисептическое лекарство.

Удаление зуба мудрости у беременных

Если восьмерка прорезается неправильно, повреждает слизистую, нарушает положение в ряде соседнего зуба или деформирует прикус, врачи принимают решение об удалении.

Если есть возможность временно скорректировать патологию или ослабить воспалительный процесс, то ампутацию моляра назначают на второй триместр или после рождения малыша. В первом и третьем триместре к удалению стараются не прибегать.

Информация Данный зуб удаляют с помощью специальных инструментов и при использовании анестезии. В некоторых случаях необходимы рентгенологические снимки челюстного аппарата. В этом случае прибегают к использованию радиовизиографа, безопасного для мамы и ребенка. И все же, обезболивание и облучение (пусть и минимальные) лучше проводить после 13 и до 32 недели.

Зачастую неправильно растущая восьмерка требует сложного удаления из-за хаотично расположенных или закрученных корней.

Чтобы избежать этого врачи советуют еще до зачатия отследить стадию роста зубов мудрости и принять решения о необходимости удаления.

baby-calendar.ru

Лечение зубов во время беременности – основные правила

Лечение зубов при беременности имеет, разумеется, и свои особенности. Так в это период:

1. Не устанавливают постоянных пломб (это желательно делать после родов, хотя некоторые врачи пломбы светового либо химического отверждения ставят).
2. Стараются избегать применения лидокаина и других видов анестезии, по возможности работают без нее.
3. Проводят в основном профилактику пародонтита, кариеса и других болезней, лечить берутся в основном крайние формы недугов.
4. Удаление нервов зуба (если в такой манипуляции есть необходимость) проводят за 2 сеанса с применением специальных лечебных прокладок без мышьяка в составе.
5. По необходимости проводят дополнительные консультации с ведущим пациентку акушером для правильной оценки рисков при лечении того или иного заболевания.

В целом лечение зубов в данный период проводится так же, как и для обычных пациентов. Только с подбором гораздо более щадящих препаратов и методик. Наиболее же оно зависит от того в какой именно триместр обратилась пациентка, и насколько запущенная форма болезни у нее наблюдается. От этих параметров зависит назначение медикаментов, тех или иных форм диагностики, включая рентген, а также подбор анестезии, включая лидокаин.

Как проводят лечение в разные триместры

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Поскольку в период беременности чувствительность женщины повышается, обезболивание может и должно быть неотъемлемой частью лечения. Арсенал подобных средств позволяет подбирать эффективные и довольно безопасные в применении препараты, использование которых не скажется негативным образом на формировании плода.

Так, к примеру, привычный лидокаин часто заменяют препаратами на основе артикаина и других действующих веществ, которые не могут преодолеть плацентарный барьер. Такие препараты можно безопасно использовать и на 5 и на 32 неделе беременности. Подходят они для различных манипуляций, в том числе, эффективны при удалении нервов. Выбор их достаточно велик. В зависимости от состояния тканей зуба можно выбрать средства в виде инъекций, мазей, гелей и спреев.

Сам же лидокаин, особенно в виде спреев, использовать в этом периоде также можно. Хотя он проникает через плацентарный барьер, препарат не наносит вреда плоду потому лечить зубы с такой анестезией можно вполне безопасно.

Важно помнить, что чаще куда более негативный эффект может давать лечение зубов при беременности без анестезии. Ведь будущая мать в этот период сильно волнуется и боится боли во время манипуляций. А такой стресс может привести к нарушениям в развитии плода и другим неприятным последствиям.

Можно ли использовать рентген?

Во время беременности, в особенности, на ранних сроках, запрещены любые виды рентген-диагностики, в ходе которых лучи могут просвечивать плод или близлежащие ткани. Но сегодня чтобы эффективно лечить зубы беременным, их использовать не обязательно. На смену этой методике пришли высокочувствительные пленки, компактные рентген-установки и фартуки, используемые для защиты тела от излучения.

Если дантист пользуется именно таким современным оборудованием в ходе обследования беременной, ограничений на данную процедуру не будет. Она вполне безопасна и никак не повлияет на развитие плода.

Целесообразно ли ее проводить в этот период — это уже другой вопрос. Если вы столкнулись с болезнью на ранних сроках, или поздних, к примеру, на 32 неделе беременности, и показаний для срочного лечения нет, в профилактических целях проводить рентген не рекомендуется. А вот если речь идет о сложном воспалительном процессе, удалении нерва, вряд ли вы сможете без такой диагностики обойтись, ведь от нее будет непосредственно зависеть качество лечения.

В целом же, проведение рентгенографии, профилактических мер, а также лечения зубов и даже удаления нервов под действием лидокаина или других препаратов при обострении таких серьезных недугов как глубокий кариес, пародонтит и пародонтоз можно и нужно. Важно только предупредить заранее дантист о вашем положении, чтобы он мог выбрать наиболее щадящий метод лечения или принял решение о перенесении терапии на более благоприятный период, если в вашем случае это возможно.

zubyinfo.ru

Можно ли удалять зубы при беременности

Будущая мама подвержена огромному количеству стрессов. Ее организм ежедневно испытывает тяжелую нагрузку, функционируя сразу за двоих или даже троих и более человек. Первый триместр при этом считается особо опасным в плане воздействия разных лекарственных форм и стрессовых ситуаций, потому что плод еще не защищен плацентой. Последние же недели, предваряющие рождение малыша, характеризуются избыточной нагрузкой на все системы женского организма, поэтому даже самая незначительная манипуляция может спровоцировать появление самых негативных последствий.

Отвечая, можно ли во время беременности лечить зубы, стоматологи сразу оговариваются, что при острых ситуациях это просто необходимо. Однако если клиника заболевания не отличается тяжелыми проявлениями, то с этим можно и повременить. Удаление зуба при беременности, помимо предварительной консультации стоматолога, требует одобрения процедуры гинекологом и терапевтом. Медицинскими показаниями к экстракции (удалению) считаются следующие состояния:

1. сильный болевой синдром;
2. появление кисты или злокачественного новообразования;
3. получение травмы;
4. воспаление пульпы и распространение этого процесса по всей полости рта.

Как вырвать зуб

Удаление зуба при беременности требует от врача большой осторожности. При выборе стоматологии лучше ориентироваться на клинику, специализирующихся на проведении таких процедур. В случае появления симптомов общего недомогания, повышения температуры тела следует обязательно обратиться к специалисту. Игнорирование таких проявлений может самым негативным образом отразиться на состоянии малыша и дальнейшем течении беременности.

Обезболивающие при беременности

Многих будущих мам волнует вопрос, как удаляют зуб при беременности. В настоящее время в стоматологии применяются специально разработанные местные анестетики, созданные с учетом невозможности их проникновения через плацентарный защитный механизм. Данные средства абсолютно безвредны и разрешены для беременных. Заморозка поможет будущей маме не чувствовать боль во время любой стоматологической манипуляции, даже такой серьезной, как удаление нерва. Обезболивание при беременности проводится уколами следующих препаратов:

• Ультракаина;
• Убистезина, содержащего адреналин.

Следует сказать, что назначение адреналиносодержащих препаратов запрещается в период внутриутробного развития плода в женском организме. Однако проведенные широкомасштабные исследования показали, что в небольших дозах (1:200.000) лекарство не влияет на маточный кровоток и в целом безопасно для будущей мамы и ее ребенка. В случае если беременность осложнена хронической гипоксией плода либо повышенным давлением самой женщины, то использование адреналина строго запрещено.

Можно ли делать рентген

Радиоактивное облучение может вызывать множество самых разнообразных патологий здоровья человека, а тем более маленького, поэтому перед удалением зуба при беременности врачи не используют этот метод диагностики. Снимок зачастую делается на радиовизиографе. Данный прибор не представляет опасности для дальнейшего развития плода и разрешен к применению для «особой» группы пациентов.

На каком сроке беременности можно лечить зубы

Первый и последний триместры не считаются подходящим временем для проведения стоматологических манипуляций. Будущие мамы, ожидающие не только ребенка, но и скорейшего вырывания больного костного образования ротовой полости, сомневаются, когда можно лечить зубы при беременности. Есть множество мнений специалистов. Однако все врачи единогласны в том, что лечение зубов с анестезией при беременности можно проводить с 13 по 32 неделю.

Удаление зуба мудрости при беременности

Экстракция костного образования ротовой полости в современной стоматологии воспринимается в качестве крайней меры. Удаление зуба мудрости происходит только по обоснованным медицинским показаниям. Нередко будущие мамы испытывают ощутимый дискомфорт при его прорезывании. Неприятные ощущения можно легко ликвидировать посредством надсечения верхнего слоя мягких тканей, в результате чего достигается устранение препятствия, преграждающего пусть для выхода зуба мудрости.

Следует сказать, что показания для экстракции не являются абсолютными. Если клинический случай невозможно разрешить помощью стоматологической реставрации, то специалисты часто предлагают удалить не подлежащее восстановлению костное образование ротовой полости. Профилактика подобных зубных патологий заключается в двукратном посещении врача на протяжении всего года.

Если проблемы избежать так и не удалось, то будущим мамам рекомендуется не торопиться поскорее выдернуть больной зуб. Решение должно приниматься с учетом всех плюсов и минусов хоть и небольшого, но по своей сути хирургического вмешательства. Важно учитывать, а не повреждены ли нервы. Их неудовлетворительное состояние – повод для профессиональной корректировки посредством новейших терапевтических средств.

От зубной боли не застрахован ни один человек. И очень часто требуется удалить зубы при беременности. Но в это время организм будущей матери сильно ослаблен, что не позволяет иммунной системе полноценно противостоять патогенной микрофлоре в ротовой полости.

Нехватка кальция в организме увеличивает риск возникновения кариеса и дальнейшего разрушения тканей зуба. Так что удаление зуба при беременности и как его рвать, вопрос актуальный для любой девушки, готовящейся стать матерью. И если подготовить зубки до беременности, сохранив их в дальнейшем, не получилось, лечить их придется в течение этих счастливых девяти месяцев.

Терпеть зубную боль очень тяжело. Это выматывает, портит настроение и вообще отравляет жизнь. Одна таблетка обезболивающего средства на какое-то время способна снять неприятные ощущения. Но это не панацея, да и большинство лекарственных препаратов противопоказано будущим мамочкам. Остается только один выход – лечение у стоматолога. И не нужно бояться, если вам будет предложено удалить мучающий вас зуб. В некоторых ситуациях это может быть единственное решение в вашем положении. Но что нужно знать об удалении зубов во время беременности, прежде чем решиться на процедуру?

1. Беременной женщине противопоказано рентгеновское излучение. И если для постановки диагноза и удаления зуба стоматолог направляет вас на рентген, можете смело бежать с этой клиники. Во время беременности снимок зубов делается с помощью радиовизиографа. При этом малыш защищается специальным фартуком.
2. Все обезболивающие препараты применяются только местно. Разрешенные средства рекомендуется обсудить со своим гинекологом еще до визита к стоматологу. Общий наркоз противопоказан.
3. Здоровье вашего ребенка в ваших руках. Проконтролируйте количество и качество анестезии, вводимой перед процедурой. Не стесняйтесь задавать вашему лечащему врачу вопросы на эту тему.
4. Если болит зуб, не обращайтесь в первую попавшуюся клинику. Опытного стоматолога нужно выбирать очень внимательно, желательно, по рекомендации знакомых.
5. Если есть возможность, откажитесь от удаления зуба, не нужно выдергивать его в первом и последнем триместре беременности. Попросите подобрать лечение и примите временные меры. Второй триместр беременности считается наиболее безопасным для проведения стоматологических манипуляций.

Чтобы избежать удаления зубов, в первую очередь необходимо ответственно отнестись к уходу за ротовой полостью. Чистка зубов дважды в день и использование зубной нити существенно могут снизить риск развития кариеса. Для ухода используйте пасты с высоким содержанием кальция и фтора. А вот отбеливающие пасты сейчас будут слишком агрессивны для вашей эмали. При обнаружении каких-либо повреждений на зубах сразу обращайтесь к стоматологу. На ранних стадиях развитие кариеса можно остановить без бормашины, а с помощью обычного специальных составов, наносимых на зубную эмаль.

Также нелишним будет отказаться от сладкого – мечты кариозных бактерий! На крайний случай после лакомого кусочка не поленитесь сполоснуть рот, чтобы убрать остатки еды. Да и вообще более внимательно нужно относиться к своему питанию. Больше здоровой пищи и витаминов еще никому не вредило. И уж тем более эти витамины сейчас нужны будущей маме и малышу.

Выполнение всех этих правил поможет вам предотвратить развитие кариеса. И тогда к стоматологу вы пойдете только для галочки в декретном листе. А красивая и здоровая улыбка – это счастливая мама. А ведь малыш чувствует ваше настроение. Так что с крепкими зубками у вас существенно повышается шанс сделать счастливым еще и будущего кроху!