В какой дозировке принимать тромбо асс. Способ применения и дозы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом ТромбоАСС. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Тромбо АСС, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии стенокардии и профилактики инсультов и инфарктов у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги ТромбоАССа, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, предупреждающим образование тромбов, является Тромбо АСС. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 50 мг и 100 мг для профилактики и лечения сердечных и сосудистых патологий.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров). 1 таблетка содержит: активное вещество — ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг.

Фармакологическое действие

В состав лекарства входит нестероидное противовоспалительное средство – ацетилсалициловая кислота, механизм действия которой основывается на избирательной блокировке функции фермента циклооксигеназы. Тем самым препарат препятствует образованию веществ, провоцирующих развитие воспалительной реакции – простагландинов, простациклинов и прочих.

Тромбоциты не могут синтезировать новую циклооксигеназу, в результате чего антиагрегантный эффект лекарственного средства особенно хорошо проявляется за счет уменьшения их склеивания. Действие данного средства, направленное на тромбоциты, продолжается в среднем несколько дней. Это необходимо учитывать при планировании хирургической операции.

Применение Тромбо АСС обеспечивает уменьшение склеивания тромбоцитов крови между собой путем подавления в них образования тромбоксана А2. Данное лекарственное средство способствует снижению содержания в крови некоторых факторов свертывания, а также повышению фибринолитической активности плазмы.

Препарат хорошо и достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта. В процессе всасывания происходит частичный метаболизм ацетилсалициловой кислоты, которая в крови связывается с белками плазмы.

Метаболизм большей части лекарства происходит под действие ферментов печени, в результате чего образуется салициловая кислота – активный метаболит. Выведение метаболитов из организма происходит посредством работы почек.

Показания к применению

От чего помогает Тромбо АСС? Таблетки назначают:

• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате серьезного хирургического вмешательства);
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения;
• нестабильная стенокардия; профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения);
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

Инструкция по применению

Тромбо АСС принимают внутрь с большим количеством жидкости, предпочтительнее до еды, но не натощак. При применении с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии назначают по 100–200 мг в день.

В остальных случаях суточная доза составляет 50–100 мг. Показано проведение длительной терапии, ее продолжительность определяется врачом индивидуально.

Читайте также: как принимать для профилактики инсульта близкий аналог Тромбо АССа — .

Противопоказания

Тромбо АСС не следует применять при наличии у пациента риска открытия кровотечения из желудочно-кишечного тракта, обусловленного геморрагическим диатезом, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Средство противопоказано при выраженной почечной или печеночной недостаточности, непереносимости ацетилсалициловой кислоты, компонентов, входящих в состав препарата.

Применять препарат не следует при наличии у пациента хронической недостаточности, бронхиальной астмы, индуцированной ацетилсалициловой кислотой, а также при одновременном лечении метотрексатом.

Применять Тромбо АСС не следует женщинам в период беременности, на первом и третьем триместре, а также во время кормления грудью. Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

С особой осторожностью данное средство назначают пациентам, страдающим язвенной болезнью в стадии ремиссии, подагрой, хроническими болезнями дыхательных путей, а также перед хирургическим вмешательством, в том числе перед экстракцией зуба.

Побочные явления

• шум в ушах;
• бронхоспазм;
• повышенная кровоточивость;
• анафилактические реакции;
• боль в животе;
• отек Квинке;
• изжога;
• анемия (редко);
• крапивница;
• тошнота, рвота;
• язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные);
• головокружение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности в I и III триместрах. Во II триместре назначается только если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.

Во время лактации случайный прием салицилатов не вызывает побочных реакций у ребенка, но при систематическом употреблении грудное вскармливание следует отменить.

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

Тромбо АСС может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).

При сочетании Тромбо АСС с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Салициловая кислота усиливает действие следующих препаратов: метотрексат, антикоагулянты, тромболитические, антиагрегантные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, дигоксин, гипогликемические средства для приема внутрь, вальпроевая кислота, НПВС и производные салициловой кислоты, этанол.

При одновременном приеме с этими средствами требуется уменьшать дозу препаратов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать действие любых диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов с урикозурическим действием.

При одновременном применении требуется увеличение их дозы. Сочетание ацетилсалициловой кислоты и системных ГКС приводит к усилению выведения салицилатов и ослабления их действия.

Аналоги лекарства Тромбо АСС

По структуре определяют аналоги:

1. Упсарин УПСА.
2. Эйч-эл-пейн.
3. Таспир.
4. Тромбопол.
5. Аспикор.
6. Ацентерин.
7. Анопирин.
8. Уолш асалгин.
9. Ацетилсалициловая кислота.
10. Аспинат.
11. АСК кардио.
12. Тромбогард 100.
13. Ацсбирин.
14. Карди АСК.
15. Аспинат Кардио.
16. Колфарит.
17. Плидол 100.
18. Микристин.
19. Зорекс Утро.
20. Аспинат 300.
21. Ацекардол.
22. Аспирин Кардио.
23. Буфферин.
24. Плидол 300.
25. Ацетилсалициловая кислота Кардио.
26. Ацилпирин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тромбо АСС (таблетки 50 мг №100) в Москве составляет 130 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить необходимо в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С. Срок годности – 3 года.

В наши дни такой недуг, как тромбоз сосудов встречается у многих людей, причем как у молодых, так и у людей в возрасте. Для устранения и профилактики этого заболевания рекомендовано лекарство Тромбо АСС, которое обладает антиагрегантным и противовоспалительным воздействием.

Лекарство относится к компонентам нестероидного типа с противовоспалительным воздействием. Его назначают для лечения заболеваний сердца и сосудов. Это связано с тем, что это средство эффективно разжижает кровь, предотвращает образование тромбов, снимает воспалительные процессы и избавляет от боли.

Фармакологические свойства

Тромбо АСС входит в группу препаратов нестероидного типа с противовоспалительным воздействием (НПВС).

Действующий компонент средства - ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав салициловой кислоты в виде сложного эфира.

Принцип воздействия основного компонента происходит за счет инактивации фермента ЦОГ-1 необратимого действия. Далее происходит блокировка синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Затем понижается агрегация, адгезия тромбоцитов и образование тромбов. Это осуществляется благодаря снижению синтезированию тромбоксана А2 в тромбоцитах.

При попадании препарата в организм усиливается фибринолитическая активность крови и уменьшается концентрирование компонента К - взаимозависимые условия отвечающие за свертываемость (II, VII, IX, X). По причине того, что тромбоциты не могут снова синтезировать ЦОГ, при воздействии ацетилсалициловой кислоты в них возникает антиагрегатный эффект.

Фармакокинетика препарата

При внутреннем приеме ацетилсалицилового средства происходит его быстрое всасывание в ЖКТ.

В связи с тем, что покрытие таблеток состоит из оболочки кишечнорастворимого типа, при приеме понижается прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. В период абсорбции происходит неполное метаболизирование ацетилсалициловой кислоты.

Процессы распределения и метаболизма

Во время всасывания и в последующий период происходит превращение ацетилсалицилового средства в основной метаболит – салициловую кислоту.

Далее происходит ее метаболизирование в печени благодаря ферментам печени, затем она преобразуется в фенилсалицилат, глюкуронид салицилат и салицилуровую кислоту, которые можно обнаружить в многочисленных тканях и в составе мочи.

Что примечательно у женской половины метаболизирование происходит долго, это связано с низкой активностью ферментов в кровяной сыворотке.

Период выведения

Время полувыведения ацетилсалицилового компонента из плазмы крови длится примерно 20-25 минут. По сравнению с другими салицилатами, во время длительного приема средства не возникает накапливания в кровяной сыворотке ацетилсалицилового компонента в негидролизованном состоянии.

Около 1 % принятого внутрь ацетилсалицилового средства выводится почками в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты, остатки средства выводятся салицилатами и их метаболитами.

У больных с полноценной работой почек примерно 80-100 % единовременной принятой дозой средства полностью выводится через 24-72 часов.

Ингредиенты препарата

Основной действующий компонент средства Тромбо АСС – это ацетилсалициловая кислота. Помимо основного компонента в составе имеются вспомогательные компоненты, а именно:

• целлюлоза микрокристаллического вида;
• моногидрат лактозы;
• диоксид кремния коллоидного вида;
• картофельный крахмальный порошок.

При каких показаниях нужно принимать

Показания к применению средства Тромбо АСС:

Противопоказания к использованию

Лекарство Тромбо АСС противопоказано принимать при заболеваниях:

• при остром язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нельзя принимать во время диатеза геморрагического вида;
• во время кровотечений желудка или кишечника;
• если имеются ярко выраженные симптомы почечной и печеночной недостаточности;
• при бронхиальной астме, вызванной использованием НПВП и салицилатов;
• в период сердечной недостаточности в хронической форме;
• во время сочетания полипоза рецидивирующей стадии, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• при возникновении повышенной чувствительности к ацетилсалициловому веществу и другим средствам НПВП;
• нельзя принимать при дефиците лактазы, непереносимости лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• во время совместного приема с Метотрексатом в дозе 15 мг за 7 дней и больше;
• нельзя принимать во втором и третьем триместре беременности и в период лактации;
• нельзя принимать подросткам младше 18 лет.

Кроме этого согласно показаниям Тромбо АСС необходимо принимать с осторожностью при следующих состояниях:

• во время гиперурикемии;
• при наличии подагры;
• во время язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при недостаточности печени и почек;
• сенная лихорадка;
• бронхиальная астма;
• во время полипоза носа;
• во время болезней органов дыхательной системы в хронической форме;
• если присутствюет аллергические реакции на обезболивающие средства, на НПВП, на противоревматические, средства с противовоспалительным действием;
• перед предстоящей операцией, даже не очень сложной.

Во избежание неприятных последствий нужно осторожно принимать со средствами:

• совместно с Метотрексатом в дозе не больше 15 мг за 7 дней;
• в сочетании с антикоагулянтами, с тромболитическими и антитромболитическими средствами;
• с Дигоскином;
• в комплексе с препаратами гипогликемического типа для внутреннего приема и с инсулиновым средством;
• с вальпроевой кислотой;
• в сочетании с ингибиторами селективного вида, имеющих обратный захват серотонина;
• с Ибупрофеном;
• с алкогольными напитками.

Особенности приема и дозировки

Стоит помнить, что если препарат выпить на голодный желудок, то могут возникнуть побочные явления. Лекарство следует запивать водой.

Разовая дозировка зависит от заболевания:

• во время первичного профилактического лечения инфаркта миокарда с факторами риска – 50-100 мг в сутки;
• во время вторичного профилактического лечения инфаркта миокарда, при стенокардии – 50-100 мг в сутки;
• при профилактическом лечении инсульта и переходящих нарушений циркуляции крови в мозгах – 50-100 м в сутки;
• во время лечения и профилактики тромбоэмболии возникшей в результате оперативных или инвазивных вмешательств на сосудах – 50-100 мг в сутки;
• при профилактическом лечении тромбозного поражения глубоколежащих вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей – 100-200 мг в сутки.

Побочные явления

Если препарат принимать в небольших дозировках, то побочных явлений не будет. В целом препарат хорошо переносится всеми больными, но все же иногда могут возникнуть побочные явления:

• аллергия, высыпание на коже, спастическое дыхание;
• может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, понос;
• во время приема лекарства при скрытых кровотечениях желудка и кишечника, может возникнуть железодефицитная анемия;
• увеличение длительности менструального периода у женщин;
• могут возникнуть приступы бронхиальной астмы;
• тромбоцитопения;
• при долгих курсах лечения с повышенными дозировками наблюдаются проблемы в работе почек, печени, частые головокружения, звон в ушах, язвы ЖКТ, кровотечения.

Случаи передозировки

Повышенная принятая доза препарата вызывает серьезные последствия в первую очередь у пожилых пациентов и детей. Во время приема препарата больше 100 мг на килограмм за сутки и на протяжении больше 2 суток, может привести к возникновению синдрома салицилизма.

Неправильный прием токсических доз препарата вызывает хроническое или острое отравление. Основные симптомы, которые возникают при отравлении:

• головная боль;
• шум в ушах;
• тошнота и рвота;
• сниженный слух;
• проблемы с дыханием;
• респираторный алкалоз;
• спутанность сознания;
• асфиксия;
• нарушения ритма сердца;
• сниженное артериальное давление и так далее.

При возникновении этих симптомов проводится экстренная госпитализация в больницу для проведения терапии.

Отзывы врачей, которые прописывают своим пациентам Тромбо АСС.

Тромбо АСС хороший помощник при проблемах с сосудами, а именно при тромбозе. Зачастую тромбоз образуется из-за различных серьезных патологий с сердцем, проблем кровообращения мозга, которые приводят к опасным заболеваниям – инфаркт миокарда, инсульт.

Ацетилсалициловая кислота необходима каждому организму, независимо есть ли тромбоз или нет. Этот препарат я рекомендую принимать многим моим пациентам в качестве профилактики от тромбоза.

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей... »

Елена Соколова, кардиолог

Этот препарат хорошо помогает для разжижения крови. Поскольку рано или поздно густая кровь приведет к тромбообразованию, лучше заранее устранить неприятные последствия. Тромбо АСС хорошее средство для профилактики тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта. По сравнению с обычной ацетилсалициловой кислотой он не раздражает желудок и его можно принимать длительное время.

Леонид Калинин, терапевт

Из народа

Слово обычным людям.

После обследования у врача кардиолога было обнаружено, что у меня слишком густая кровь. Врач прописал для разжижения крови Тромбо АСС.

Как врач объяснил, что разжижение крови необходимо для того, чтобы в будущем не возникло опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Принимала согласно инструкции в течение 3 месяцев.

Светлана

При появлении варикоза и болей в ногах я сразу обратилась к врачу терапевту. После обследования он мне назначил прием препарат Тромбо АСС.Принимала препарат в течение двух месяцев, потом пришлось перейти на обычную ацетилсалициловую кислоты без оболочки, потому что препарат отсутствовал в аптеке.

Отличие аспирина в том, что он после длительного периода приема оказывает раздражающее воздействие на желудок. Да и Тромбо АСС имеет предостаточно противопоказаний и побочных явлений, что не очень удобно. А в целом лекарство хорошее помогает при вязкой крови и для улучшения мозгового кровообращения.

В аптеке…

Тромбо АСС выпускается в виде таблеток покрытых пищевой оболочкой белого цвета по 50 мг или 100 мг. Содержатся в блистерах. В упаковке может быть 30 штук, 50 штук и 150 штук.

Стоимость упаковки 30 штук составляет около 60-70 рублей, 100 штук – 140-170 рублей.

Аналоги, препарата Тромбо АСС, доступные в аптеке:

• Аспирин Кардио;
• Аспекард;
• Кардиомагнил;
• Лоспирин;
• Магникор;
• Анопирин;
• Полокард;
• Комби-Аск.

stopvarikoz.net

Все о препарате ТромбоАСС, а также недорогих аналогах

Одним из серьезнейших осложнений варикозной болезни вен является тромбоз – образование внутри сосудов кровяных сгустков (тромбов), создающих угрозу закупорки сердечных, легочных и иных жизненно важных артерий.

Для предупреждения процесса тромбообразования специалисты в области сосудистой хирургии рекомендуют пациентам при наличии показаний принимать препараты для разжижения крови, многие из которых содержат в своем составе Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

В число подобных препаратов на аспириновой основе входит и лекарство Тромбо АСС, производимое в Австрии – нестероидное медикаментозное средство с противовоспалительным действием.

В данной статье будет изложена информация о показаниях к приему лекарства, способе применения, дозировке и длительности приема, а также о возможных рисках и противопоказаниях.

Итак, Тромбо АСС: инструкция по применению.

Составные компоненты и форма выпуска

Препарат Тромбо АСС производится в таблетированной форме. Каждое драже, содержащее дозу активного вещества – ацетилсалициловой кислоты в размере 100, 75, либо 50 миллиграмм - покрывает сверху гладкая оболочка, растворимая при контакте с содержимым кишечника.

Это защищает нежную оболочку желудка от прямого контакта с агрессивной ацетилсалициловой кислотой.

Помимо аспирина, таблетки Тромбо АСС содержат и сопутствующие компоненты: лактозу, целлюлозу, крахмал и другие.

Фармакологический эффект

Процесс лечебного воздействия заключается в следующем:

• Останавливая действие активных ферментов (циклооксигеназы), происходит блокада взаимодействия тромбообразующих компонентов крови (тромбоксан, простогландины и простациклины), провоцирующих развитие воспалений.
• В результате теряется активность тромбоцитов, подавление образования нового фермента, их слипания и образования кровяных сгустков – тромбов.
• Аспирин в составе средства обладает кроворазжижающим эффектом, препятствует загустению крови, налипанию тромбов на стенки сосудов.

Помимо изложенных свойств, ТромбоАСС снимает болевой синдром, оказывает противовоспалительный эффект, помогает снизить температуру тела.

Показания к использованию

Для лечения и предотвращения каких заболеваний используется ТромбоАСС?

Показания к применению содержат довольно обширный перечень недугов и недомоганий, в число которых входят следующие:

1. Угроза возникновения инфаркта как в первый раз, так и рецидивного характера, в том числе при наличии следующих факторов риска: лишний вес, вредные привычки, возрастная категория свыше 50 лет, повышенное АД, сахарный диабет всех типов.
2. Предотвращение инсульта (первичного и рецидивов).
3. Предупреждение тромбообразования в постоперационный период при лечении венозных заболеваний.
4. Устранение риска возникновения тромбов в сосудах, расположенных глубоко под кожей.
5. Варикозная болезнь.
6. Диагноз стенокардия.
7. Хроническая венозная недостаточность.
8. Гиперлипидимия.
9. Хроническая форма ожирения.

Кроме того, лекарство Тромбо АСС показания к применению содержит для большинства людей солидного возраста, старше 55–60 лет, в целях устранения риска болезней сердца и сосудов.

Благодаря щадящей дозе активного вещества это лекарственное средство можно принимать в течение продолжительного временного промежутка, однако точные указания, как принимать Тромбо АСС, содержатся в инструкции.

Достоверную информацию о том, как пить лекарство, какова должна быть длительность курса приема в конкретном случае, может предоставить только квалифицированный специалист в области сосудистой хирургии.

Способ приема

Пить ТромбоАСС необходимо непосредственно перед приемом пищи, однако желудок не должен быть абсолютно пустым, во избежание расстройств желудочно–кишечного тракта.

Драже пьют целыми, не дробя, не жуя и не раскусывая, обильно запивая чистой водой.

Возможные противопоказания

• Различные заболевания желудка и кишечника, связанные с воспалением слизистой оболочки: гастриты, колиты, язвы, эрозии и другие.
• Непереносимость отдельных составляющих лекарства (например, лактозы).
• Бронхиальная астма, возникшая на фоне длительной терапии нестероидами и салициллатами.
• Полипы в носовой области, при наличии аллергии на аспирин.
• Детский и подростковый возраст до восемнадцати лет включительно.
• Геморрагический диатез.
• Первый и заключительный триместры беременности.
• Период кормления грудью.

В число относительных противопоказаний (то есть когда необходимость в использовании превышает возможный риск неблагоприятных последствий, при условии разрешения врача на прием препарата), входят:

1. Астма бронхиальная.
2. Подагра.
3. Перенесенные в прошлом заболевания желудочно–кишечного тракта, язвы, колиты, гастриты, эрозии, кровотечения в области ЖКТ различной природы.
4. Аллергическая реакция на иные медикаментозные средства.
5. Сенная лихорадка.
6. Заболевания печени, почек, выделительной системы.
7. Носовые полипы.
8. Недуги органов дыхания.
9. Беременность, второй триместр.

Возможные побочные действия

Как правило, при приеме ТромбоАСС не возникает проблем, связанных с ухудшением самочувствия пациента.

Однако, иногда возникновение различных негативных реакций со стороны организма на фоне приема препарата все же возможно, а именно:

• Желудок и кишечник: рвотные позывы, боли в области желудка, симптомы изжоги.
• Кроветворная система: открытие послеоперационных кровотечений, большое количество подкожных синяков после хирургического вмешательства, недостаток железа в организме.
• Нервная система: потеря ориентации, ощущение заложенности и шума в ушах, головокружения.
• Индивидуальные реакции: отечность (в т. ч. Квинке), зуд, жжение, высыпания, спазм бронхов, в редких случаях – тяжелый анафилактический шок.

Как указано в инструкции по приему медикамента, все таблетки: дозировкой 50, 75, 100 миллиграммов – принимаются по 1-2 штуки в сутки.

При передозировке средства необходимо как можно быстрее вызвать рвоту, после чего принять послабляющие абсорбирующие средства.

Некоторые тонкости

Перед покупкой медикамента следует ознакомиться с особенностями его применения, а также с возможными рисками, которые могут возникнуть при комбинации ТромбоАСС с другими лекарственными средствами.

1. ТромбоАСС не рекомендуется применять позднее, чем за неделю до хирургической операции. Это вызвано тем, что его кроворазжижающее действие сохраняется еще порядка 4-5 суток.
2. При приеме препарата Метотрексат в комплексе со средством ТромбоАСС угроза возникновения тяжелых «побочек» резко увеличивается. Повышенная концентрация аспирина в крови зачастую сопровождается гипогликемическим эффектом, что следует учитывать пациентам, борющимся с сахарным диабетом посредством инсулиносодержащих препаратов.
3. Медикамент Ибупрофен и ТромбоАСС на аспириновой основе – вещества несовместимые, так как в результате подобной комбинации кардиопротекторное действие последнего купируется.

Условия хранения

Таблетки нет необходимости помещать в холодильник, достаточно лишь выделить для коробки с медикаментом местечко на полке в шкафу с закрывающимися дверцами, при температурном режиме до плюс 25 градусов Цельсия.

Медикамент пригоден к использованию в течение трехлетнего периода времени, по прошествии которого пить таблетки категорически запрещено.

Медикаменты, схожие по составу

При нынешнем многообразии лекарственных средств и БАДов имеется ли возможность подобрать достойные аналоги, желательно дешевле оригинала?

Согласно отзывам пользователей инет-сообщества, Тромбо АСС достаточно эффективно можно заменить обычной Ацетилсалициловой кислотой, входящей в число самых недорогих медикаментов.

Однако не все так просто. По причине специальной обработки и оптимальной комбинации сопутствующих ингредиентов в составе, именно ТромбоАСС признан наилучшим подспорьем при терапии сердечных болезней и заболеваний сосудов.

Однако сходных по составу и лечебному действию медикаментов существует довольно внушительное количество заменителей средства, в число которых входят следующие:

• «Кардиопирин».
• «Аспирин–Кардио».
• «Асафен».
• «Анапирин».
• «Асацил-А».
• «Аспенорм».
• «Аспровит».
• «Аспекрадин».
• «Ацекор Кардио».
• «Кардиомагнил».
• «Годасал».
• «Комби Аск».
• «Кормагнил».
• «Тромбогард».
• «Упсарин Упса».
• «Реокард».
• «Полокард».
• «Ацелизин».
• «Экорин».
• «Магникорд».

Заключение

Согласно большинству отзывов больных и сосудистых врачей, регулярный прием ТромбоАСС сопровождается ярко выраженным положительным эффектом, а именно:

1. Улучшается состояние при сердечных недугах и венозных заболеваниях.
2. Возможна длительная терапия без вреда для желудка и кишечника.
3. Самочувствие становится лучше, риск возникновения болезней сердца и сосудов снижается.

Однако нелишним будет проконсультироваться с доктором о необходимости параллельного приема сосудоукрепляющих препаратов, так как аспириновый компонент Тромбо АССа способен спровоцировать истончение стенок сосудов.

Запомните: врачебная консультация перед приемом какого–либо средства, особенно отпускаемого свободно, без рецепта, является первостепенной необходимостью.

Успехов в лечении! Будьте здоровы!

medicinanog.ru

Тромбоасс инструкция

«Тромбоасс»: инструкция по применению препарата

Тромбоасс – это препарат, оказывающий влияние на уровень тромбоцитов в крови. Выпускается австрийской фармакологической компанией и относится к фармакотерапевтической группе антиагрегантных средств.

Фармакологические данные препарата

Тромбоасс относится к категории нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Активный компонент – это ацетилсалициловая кислота. Помимо этого, он оказывает антипиретическое и анальгетическое воздействие.

Тромбоасс: для чего же нужен этот препарат?

Простыми словами, Тромбоасс предотвращает синтез таких гормонов, как простагландин, простациклин и тромбоксан. Вследствие этого, уменьшается выработка тромбоцитов и вероятность образования тромбов.

Механизм работы препарата основан на увеличении активности плазмы и уменьшении содержания факторов свертывания.

Предотвращение синтеза указанных гормонов снижает вероятность возникновения воспалительного процесса и отека тканей, а также минимизируется реакция нервных окончаний на различные раздражители.

Антиагрегантный эффект от применения препарата состоит в его длительности около недели, так, снижается выработка тромбоцитов в течение их жизни – 10 дней.

Тромбоасс: показания к применению

Препарат преимущественно используется в случаях нарушения работы сердечно-сосудистого аппарата для:

1. Профилактики инфаркта миокарда (у тех, кто болеет сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, а также у курящих).
2. Профилактики при патологиях функционирования церебрального кровообращения.
3. Лечения стенокардии.
4. Профилактики инсульта.
5. Исключения тромбоэмболии в послеоперационном периоде у людей, перенесших хирургическое вмешательство на сосуды.
6. Профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза вен.

Когда и как принимать тромбоасс?

Тромбоасс: противопоказания

1. Индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
2. Геморрагический диатез.
3. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, а также предрасположенность к кровотечениям в этой области.
4. Бронхиальную астму.
5. Полипоз носа.
6. Назначения в приеме метотрексата в дозировке больше 15 мг за 7 дней.

Тромбоасс запрещен к приему беременными в первом и третьем триместрах, а также детям до 18 лет.

Тромбоасс: состав

Каждая таблетка препарата содержит:

• Ацетилсалициловую кислоту (50, 100 мг).
• Лактозы моногидрат.
• Картофельный крахмал.
• Коллоидный диоксид кремния.
• Микрокристаллическую целлюлозу.

Оболочка таблетки состоит из:

• Полимера метакриловой кислоты и этилакритлата.
• Талька.
• Триацетина.

Тромбоасс: побочные эффекты

В основном, препарат легко переносится пациентами, но в редких случаях проявляются некоторые побочные проявления:

Лекарство Тромбоасс: инструкция по применению

Принимать препарат следует строго по назначению врача! Дозировку определяет лечащий специалист. Необходимо соблюдать инструкцию по применению.

Таблетки Тромбоасс принимают перед едой, целиком, и запивают водой.

Тромбоасс: передозировка

Возможность передозировки препаратом практически нивелируется из-за низкого содержания ацетилсалициловой кислоты.

Но в некоторых случаях она возможна и проявляется следующими симптомами:

В случаях передозировки необходимо промыть желудок специальными препаратами. Обязательно контролирование кислотно-щелочного баланса до завершения симптомов передозировки.

Тромбоасс: инструкция по применению при беременности

Таблетки Тромбоасс запрещены к применению у женщин, находящихся в первом и третьем триместрах беременности.

Это связано с тем, что ацетилсалициловая кислота может привести к патологиям в формировании сердечно-сосудистой системы плода, осложнениям в родах и к другим дефектам.

Небеременные женщины перед длительным курсом приема препарата должны быть предупреждены об обязательных мерах контрацепции.

Для второго триместра беременности возможно применение Тромбоасса, только если польза для матери превышает риски в развитии плода. Узнайте о геморроидальном тромбозе при беременности.

Грудное вскармливание и длительный курс приема препарата несовместимы, поскольку компоненты лекарства проникают в молоко матери и могут нанести вред ребенку.

В период применения таблеток Тромбоасса нужно перевести малыша на искусственные смеси и сцеживать грудное молоко для стимуляции лактации.

Однако, единовременный прием препарата не требует остановки грудного вскармливания.

Тромбоасс и алкоголь: совместимость

Тромбоасс: взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение таблеток Тромбоасса и метотрексата, а также Тромбоасса и дигоксина приводит к усилению фармакологических свойств указанных препаратов.

Совместный прием с инсулином осуществляет усиленное воздействие его гипогликемических свойств.

Одновременный прием с урикозурическими препаратами снижает их результативность, а глюкокортикостероиды, наоборот, ускоряют вывод ацетилсалициловой кислоты из организма и уменьшают ее эффективность.

Тромбоасс: цена

Ценовой диапазон препарата Тромбоасс зависит от дозировки, количества таблеток в упаковке, а также региона и аптеки, в которой вы покупаете лекарство. В данный момент цена лекарства колеблется от 50 до 150 рублей.

Тромбоасс: форма выпуска

Тромбо АСС

Тромбоасс выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке. Считается, что благодаря ей лекарство оказывает щадящий эффект на желудочно-кишечный тракт и легче переносится пациентами.

Тромбоасс: аналоги

Существует порядка 20 лекарственных препаратов, выступающих в роли аналогов для таблеток Тромбоасс. Самый популярный и дешевый – аспирин, также есть Тромбопол, Аспирин Кардио, Упсарин Упса и др.

Но небольшое содержание ацетилсалициловой кислоты и форма выпуска таблеток Тромбоасс дает им особое преимущество, поскольку такое лекарство вызывает меньше побочных и аллергических реакций. Что лучше принимать кардиомагнил или тромбоасс?

Тромбоасс: отзывы врачей

Филиппов Евгений Леонидович, кардиолог, практикует 23 года в медицинской клинике г. Ростова-на-Дону:

Препарат Тромбоасс назначается мной после тщательного обследования пациента, имеющего проблемы с сердечно-сосудистым аппаратом. Его эффективность проверена многими клиническими испытаниями, и на своей практике я отмечаю улучшения в состоянии моих пациентов после нескольких курсов лечения. Конечно, надо учитывать индивидуальные особенности больного, поэтому самостоятельно назначать себе Тромбоасс не следует.

Маршакова Валентина Георгиевна, хирург, практикует 34 года в медицинской клинике г. Новосибирска:

Я неоднократно рекомендовала своим пациентам, имеющим проблемы с венами, повышенный уровень тромбоцитов в крови, предрасположенность к инфарктам и инсультам, принимать таблетки Тромбоасс. Я убеждена в эффективности препарата, поскольку показания анализов после нескольких курсов приема значительно улучшаются.

Тромбоасс: отзывы пациентов

Валерий Павлович, 57 лет, Сергиев Посад:

Я принимаю Тромбоасс уже несколько лет. Назначил терапевт из-за проблем с сосудами. У меня неоднократно вырезали тромбы. Пока все устраивает, никаких побочных эффектов не появилось.

Мария, 34 года, Владивосток:

У меня развился тромбоз геморроидальных узлов во время моей второй беременности. Делали операцию под местным наркозом. В качестве лечения предложили принимать таблетки Тромбоасс. Уже после завершения грудного вскармливания я прошла курс лечения препаратом, и после этого не было обострений геморроя, тем более тромбоза.

Ирина Геннадьевна, 63 года, Москва:

Мне Тромбоасс не подошел. После его приема были головные боли, рвота и одышка. Кардиолог назначил другой препарат. Но это, видимо, реакция моего организма. У всех по-разному, главное, консультироваться с врачом.

trombanet.ru

Тромбо АСС – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Тромбо АСС – препарат с антиагрегационным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тромбо АСС – таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые, блестящие, с гладкой либо несколько шероховатой поверхностью (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

1 таблетка содержит:

• активное вещество: ацетилсалициловая кислота – 50 или 100 мг;
• вспомогательные компоненты (50/100 мг): коллоидный диоксид кремния – 1,5/3 мг; моногидрат лактозы – 65/60 мг; картофельный крахмал – 5/10 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 28,5/27 мг;
• оболочка (50/100 мг): тальк – 2,53/3,795 мг; триацетин – 0,68/1,02 мг; сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1) (Эудрагит L) – 6,79/10,185 мг.

Показания к применению

• нестабильная/стабильная стенокардия;
• профилактика преходящего мозгового кровообращения;
• первичная профилактика острого инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (например, курение, гиперлипидемия, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, пожилой возраст);
• вторичная профилактика повторного инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, включая применение у пациентов при продолжительной иммобилизации из-за обширных хирургических вмешательств;
• профилактика инсульта, включая применение у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах, включая эндартерэктомию сонных артерий, аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, ангиопластику.

Противопоказания

Абсолютные:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагический диатез;
• бронхиальная астма, связанная с терапией салицилатами и иными НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами);
• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью – класс В и выше);
• выраженная почечная недостаточность (при клиренсе креатинина
• хроническая сердечная недостаточность (по классификации NYHA – III–IV функциональный класс);
• сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК (ацетилсалициловой кислоты);
• непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
• комбинированная терапия с метотрексатом (от 15 мг в неделю);
• возраст до 18 лет;
• I и III триместры беременности, период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и иных НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при которых назначение Тромбо АСС требует осторожности):

• болезни органов дыхания в хроническом течении;
• гиперурикемия;
• подагра;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения (анамнестические данные);
• печеночная недостаточность (ниже класса В по шкале Чайлд – Пью);
• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 30 мл/мин);
• сенная лихорадка;
• бронхиальная астма;
• лекарственная аллергия, в т. ч. к анальгетикам, лекарственным средствам группы НПВП, препаратам с противоревматическим и противовоспалительным действием;
• полипоз носа;
• предполагаемые хирургические вмешательства, включая незначительные;
• комбинированное применение со следующими лекарственными средствами: метотрексат (до 15 мг в неделю), антикоагулянты, дигоксин, антитромбоцитарные/тромболитические средства, НПВП и производные салициловой кислоты (большие дозы), пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин, алкоголь (включая алкогольные напитки), вальпроевая кислота, ибупрофен, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• II триместр беременности (применение Тромбо АСС возможно только после оценки соотношения пользы с риском, желательно непродолжительным курсом в дозе до 150 мг в день).

Способ применения и дозировка

Тромбо АСС принимают внутрь с большим количеством жидкости, предпочтительнее до еды, но не натощак.

При применении с целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии Тромбо АСС назначают по 100–200 мг в день. В остальных случаях суточная доза составляет 50–100 мг.

Показано проведение длительной терапии, ее продолжительность определяется врачом индивидуально.

Побочные действия

Препарат Тромбо АСС в целом хорошо переносится пациентами, что связано с низкой дозировкой.

В редких случаях наблюдается развитие следующих нарушений:

• система пищеварения: боли в области живота, тошнота, рвота, изжога; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, включая перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения печеночной функции с повышением активности печеночных трансаминаз;
• кроветворная система: увеличение частоты периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, носовых кровотечений, кровоточивости десен, гематом, кровотечений из мочеполовых путей; в отдельных случаях – серьезные случаи кровотечений, включающие кровоизлияния в мозг и желудочно-кишечные кровотечения, которые имеют угрожающий жизни характер. Кровотечения могут привести к появлению постгеморрагической/железодефицитной анемии в остром или хроническом течении, протекающей с соответствующими симптомами (бледность, астения, гипоперфузия);
• нервная система: головокружение, шум в ушах, понижение слуха (может свидетельствовать о передозировке);
• аллергические реакции: кардио-респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, кожная сыпь, крапивница, зуд, ринит, бронхоспазм, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, тяжелые реакции, включающие анафилактический шок.

Особые указания

Применять Тромбо АСС нужно по назначению врача.

Следует принимать во внимание, что АСК может привести к развитию бронхоспазма, а также вызвать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Основные факторы риска: бронхиальная астма в анамнезе, сенная лихорадка, полипоз носа, хронические болезни дыхательной системы, реакции гиперчувствительности на другие лекарственные средства (например, зуд, кожные реакции, крапивница).

Поскольку длительность ингибирующего действия АСК на агрегацию тромбоцитов составляет несколько дней, увеличивается вероятность кровотечений при проведении оперативного вмешательства либо в послеоперационный период (в некоторых случаях на это время может потребоваться полный отказ от Тромбо АСС).

Низкие дозы АСК могут привести к возникновению подагры у предрасположенных пациентов (при сниженной экскреции мочевой кислоты).

Превышение дозы Тромбо АСС увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений, что представляет особую опасность для больных пожилого возраста.

Учитывая профиль побочных реакций, включая вероятность развития головокружения, во время приема Тромбо АСС при управлении автотранспортом нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к усилению их действия (может потребоваться снижение их дозы):

• антикоагулянты, тромболитические/антиагрегантные препараты, включая клопидогрел, тиклопидин: возрастает вероятность появления кровотечений, что связано с синергизмом основных терапевтических эффектов этих лекарственных средств;
• метотрексат: связано со снижением его почечного клиренса и вытеснением его из связи с белками;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность появления кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом с АСК;
• препараты с антикоагулянтным, антиагрегантным или тромболитическим действием: усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• пероральные гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), инсулин: связано с гипогликемическими свойствами АСК;
• дигоксин: связано с уменьшением его почечной экскреции, что может повлечь за собой передозировку;
• НПВП и производные салициловой кислоты в высоких дозах: увеличивается вероятность ульцерогенного эффекта и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, что связано с синергизмом действия;
• вальпроевая кислота: увеличивается ее токсичность, что связано с ее вытеснением из связи с белками плазмы крови;
• этанол: увеличивается вероятность повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения, что связано с взаимным усилением эффектов;
• ибупрофен: снижается кардиопротективное действие АСК, что связано с антагонизмом в отношении необратимого угнетения тромбоцитов.

Комбинированное применение Тромбо АСС со следующими лекарственными средствами приводит к ослаблению их действия (может потребоваться коррекция их дозы):

• любые диуретики: снижается скорость клубочковой фильтрации;
• лекарственные средства с урикозурическим действием, включая пробенецид, бензбромарон: уменьшается урикозурический эффект;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: снижается (дозозависимо) скорость клубочковой фильтрации;
• системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, который применяется при болезни Аддисона для заместительной терапии): усиливается выведение салицилатов и, соответственно, ослабляется их действие.

Аналоги

Аналогами Тромбо АСС являются: Упсарин УПСА, АСК-кардио, Аспирин, Таспир, Аспикор, Тромбопол, Аспинат, Ацекардол, КардиАСК и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е 1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А 2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.

При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Режим дозирования

Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная - от 150 мг до 8 г; кратность применения - 2-6 раз/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, анемия.

Со стороны системы свертывания крови: редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).

Прочие: в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, "аспириновая триада", наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, портальная гипертензия, дефицит витамина К, печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, синдром Рейе, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

Передозировка

Передозировка препарата Тромбо АСС ® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Передозировка легкой и средней степени тяжести (однократная доза менее 150 мг/кг)

Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.

Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.

Передозировка средней и тяжелой степени тяжести (однократная доза 150-300 мг/кг - средняя степень тяжести, более 300 мг/кг - тяжелая степень отравления)

Симптомы: со стороны дыхательной системы - респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца, выраженное снижение АД, угнетение сердечной деятельности; со стороны водно-электролитного баланса - дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности, характеризующееся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушение метаболизма глюкозы - гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; со стороны органа слуха - шум в ушах, глухота; со стороны пищеварительной системы - желудочно-кишечные кровотечения; гематологические нарушения - от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия; неврологические нарушения - токсическая энцефалопатия и угнетение функции ЦНС (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: почечная недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

Применение у пожилых пациентов

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.

Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.

Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

LANNACHER Г.Л. Фарма ГмбХ/Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ ЛАННАХЕР ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ/МЭЗ

Страна происхождения

Австрия Австрия/Германия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Антиагрегантное средство

Формы выпуска

• 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные. 100 таб 14 - блистеры (2) - пачки картонные. уп 100 таблеток упак 28 табл

Описание лекарственной формы

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с блестящей, гладкой или слегка шероховатой поверхностью.

Фармакологическое действие

НПВС. Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента ЦОГ-1, в результате этого блокируется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Повышает фибринолитическую активность плазмы крови и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они неспособны повторно синтезировать ЦОГ. Антиагрегантный эффект развивается после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь ацетилсалициловая кислоты всасывается быстро и полностью из ЖКТ. Таблетки Тромбо АСС покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка. Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Распределение и метаболизм Во время и после всасывания ацетилсалициловая кислота превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). Ацетилсалициловая кислота и салициловая кислота в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выведение T1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Особые условия

Препарат следует применять после назначения врача. Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с этим возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо, по возможности, полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде. Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин. При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни, т.е. снижает кардиопротекторный эффект ацетилсалициловой кислоты. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (напитки, содержащие алкоголь) повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к.применение препарата Тромбо АСС® может вызвать головокружение. Передозировка препарата Тромбо АСС® может иметь тяжелые последствия, прежде всего, у пациентов пожилого возраста и у детей. Синдром салицилизма развивается при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе более 100 мг/кг/сут на протяжении более 2 сут вследствие употребления токсических доз препарата в рамках неправильного терапевтического применения (хроническое отравление) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острое отравление).

Состав

• 1 таб. ацетилсалициловая кислота 50 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 28.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг, крахмал картофельный - 5 мг. Состав оболочки: тальк - 2.53 мг, триацетин - 680 мкг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) - 6.79 мг. ацетилсалициловая кислота 0,05 г (50 мг) Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный, картофельный крахмал, тальк, глицерина триацетат + поли(этилакрилат, метилакрилат) (Эудражит L30D). 1 таб. ацетилсалициловая кислота 100 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 27 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, крахмал картофельный - 10 мг. Состав оболочки: тальк - 3.795 мг, триацетин - 1.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) - 10.185 мг. ацетилсалициловая кислота 100 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер). ацетилсалициловая кислота 50 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер). ацетилсалициловая кислота 100 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 60 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 27 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, крахмал картофельный - 10 мг. Состав оболочки: тальк - 3.795 мг, триацетин - 1.02 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Эудрагит L) - 10.185 мг. Ацетилсалициловая кислота 50 мг -"- 100 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер). Ацетилсалициловая кислота 50 мг -"- 100 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, тальк, триацетин, силиконовый противовспенивающий агент SE2, эудражит L30D (метакриловой кислоты и этакрилата сополимер).

Тромбо АСС показания к применению

• - первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (таких как сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст); - вторичная профилактика инфаркта миокарда; - стабильная и нестабильная стенокардия; - профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения); - профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения; - профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, ангиопластика и стентирование коронарных артерий); - профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Тромбо АСС противопоказания

• - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); - желудочно-кишечное кровотечение; - геморрагический диатез; - бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и других НПВС; - сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; - сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; - выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); - выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью); - хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA; - I и III триместры беременности; - период лактации (грудного вскармливания); - возраст до 18 лет; - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция; - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - повышенная чувствительность к другим НПВС. С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни. Подробнее см. инструкц

Тромбо АСС дозировка

• 100 мг 50 мг

Тромбо АСС побочные действия

• В целом Тромбо АСС® вследствие низкой дозировки хорошо переносится больными. Побочные реакции наблюдаются в редких случаях. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота; редко - язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, преходящие нарушения функции печени с повышением активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головокружение, снижение слуха, шум в ушах, что может быть признаком передозировки препарата. Со стороны системы кроветворения: повышенная частота периоперационных (интра- и постоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Имеются сообщения о серьезных случаях кровотечений, к которым относятся желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с артериальной гипертензией, не достигших целевых показателей АД и/или получавших сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами, которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер. Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого кровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными симптомами (астения, бледность, гипоперфузия). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм, кардио-респираторный дистресс-синдром, а также тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств (при необходимости одновременного применения препарата Тромбо АСС® с перечисленными средствами следует рассмотреть вопрос о необходимости уменьшения их дозы): Метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками. При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными средствами (тиклопидин, клопидогрел) отмечается увеличение риска кровотечений в результате синергизма основных терапевтических эффектов применяемых средств. При одновременном применении с препаратами, обладающими антикоагулянтным, тромболитическим или антиагрегантным действием отмечается усиление повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ. Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - возможно повышение риска кровотечения из верхних отделов ЖКТ (синергизм с ацетилсалициловой кислотой). Подробнее см. инструкцию

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, общее недомогание. Лечение: искусственная рвота, назначение активированного угля, слабительных препаратов; при необходимости проводят коррекцию кислотно-щелочного равновесия.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства

Тромбо АСС (Thrombo ASS)

Фармакологическое действие

Тромбо АСС антиагрегантный препарат, содержащий активное вещество – ацетилсалициловую кислоту – лекарственное средство группы нестероидных противовоспалительных средств. Препарат оказывает антиагрегантное, противовоспалительное, антипиретическое и анальгетическое действие.

Механизм действия препарата связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты, вследствие угнетения фермента циклооксигеназы. Ацетилсалициловая кислота является неселективным нестероидным противовоспалительным средством, то есть ингибирует в равной степени действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. Ацетилсалициловая кислота снижает синтез простагландинов и других эндогенных биологически активных веществ из арахидоновой кислоты. За счет снижения количества простагландинов в гипоталамусе в центре терморегуляции происходит нормализация температуры тела, в случае гипертермии. Таким образом реализуется антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты.

Противовоспалительный и анальгетический эффект препарата осуществляется за счет ингибирования синтеза простагландинов и простациклинов в периферических тканях и центральной нервной системе, вследствие чего снижается интенсивность воспалительного процесса и отечность тканей (противовоспалительное действие) и уменьшается чувствительность нервных окончаний к действию химических раздражителей (анальгетическое действие).

Препарат Тромбо АСС содержит небольшую дозу ацетилсалициловой кислоты, вследствие чего преобладает влияние препарата на циклооксигеназу тромбоцитов. Механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты основан на её способности ингибировать синтез тромбоксана А2 из арахидоновой кислоты вследствие угнетения активности фермента циклооксигеназы. Снижение количества тромбоксана А2 в тромбоцитах способствует уменьшению агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции. Несмотря на короткий период полувыведения антиагрегантное действие препарата длится в течение 5-7 дней, так как под влиянием ацетилсалициловой кислоты тромбоциты теряют способность к агрегации в течение всего периода жизни (длительность жизни тромбоцитов составляет около 10 дней).

Кроме того, препарат Тромбо АСС угнетает образование фибрина за счет снижения синтеза тромбина и функционального состояния фибриногена F1. Ацетилсалициловая кислота способствует активации фибринолиза вследствие высвобождения активаторов плазминогена и изменения структуры волокон фибрина.

При применении ацетилсалициловой кислоты отмечается также снижение синтеза простациклина, обладающего гастропротекторным действием, в эндотелии и слизистой оболочке желудка. Применение препарата в форме таблеток покрытых оболочкой значительно снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка и снижает риск развития язвенных поражений желудка.

После перорального приема препарата абсорбция ацетилсалициловой кислоты происходит в верхних отделах тонкого кишечника. За счет кишечнорастворимой оболочки ацетилсалициловая кислота не взаимодействует со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 3-4 часа после перорального применения. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата составляет около 15 минут, период полувыведения активных метаболитов составляет около 3 часов. Выводится преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде фармакологически активных метаболитов.

Показания к применению

В связи с малыми дозами ацетилсалициловой кислоты и преимущественно антиагрегантным действием без выраженного противовоспалительного и анальгетического эффектов, препарат Тромбо АСС применяется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с такими состояниями:

комплексное лечение нестабильной стенокардии;

профилактика острого инфаркта миокарда у пациентов с повышенным риском (в том числе пациентов страдающих сахарным диабетом, нарушением липидного обмена, артериальной гипертонией, различными стадиями ожирения, а также курящих и лиц пожилого возраста);

препарат применяется для вторичной профилактики инфаркта миокарда и профилактики инсульта у пациентов, страдающих переходящими нарушениями церебрального кровообращения;

профилактика переходящих нарушений церебрального кровообращения;

препарат также применяется в послеоперационный период у пациентов перенесших вмешательства на сосудах для профилактики тромбоэмболии (в том числе после аорто-коронарного шунтирования, эндартерэктомии сонных артерий, артериально-венозного шунтирования и других оперативных вмешательств на сосудах);

для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и её ветвей, а также тромбоза глубоких вен у пациентов в период длительной иммобилизации, в том числе после оперативных вмешательств.

Способ применения

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, рекомендуется принимать перед едой. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Обычно назначают по 50-100мг препарата 1 раз в день.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, у некоторых пациентов в период приема препарата Тромбо АСС возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, изжога, боли в эпигастральной области, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, транзиторное повышение активности ферментов печени.

Со стороны системы кроветворения: анемия, повышенная склонность к кровотечениям.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также другим лекарственным препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность к желудочно-кишечным кровотечениям;

непереносимость ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа (аспириновая триада);

применение метотрексата в дозе более 15мг в неделю;

первый и третий триместр беременности, период лактации и детский возраст младше 18 лет;

препарат не назначают пациентам, страдающим геморрагическим диатезом.

Кроме того, осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Тромбо АСС пациентам, имеющим в анамнезе язву желудка и двенадцатиперстной кишки, полипоз носа и реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам.

Беременность

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности, так как ацетилсалициловая кислота повышает риск развития пороков сердечно-сосудистой системы и других дефектов развития плода. Перед назначением препарата (особенно если схема лечения требует длительного применения ацетилсалициловой кислоты) рекомендуется исключить беременность. Прием ацетилсалициловой кислоты в третьем триместре беременности повышает риск развития осложнений во время родов, а также может спровоцировать нарушения функции системы кроветворения у плода. Во втором триместре беременности препарат может быть назначен под строгим контролем врача в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.

Препарат проникает в грудное молоко, при необходимости длительного применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Однократный прием препарата в период лактации не оказывает негативного воздействия на ребенка и не требует отмены грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата, отмечается усиление фармакологических эффектов последнего.

Препарат способствует усилению действия гепарина и непрямых антикоагулянтов, а также тромболитиков и антитромбоцитарных лекарственных средств (например, тиклопидина).

Препарат при одновременном применении уменьшает выведение дигоксина почками и способствует усилению его фармакологических эффектов.

Препарат Тромбо АСС при одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами группы производных сульфанилмочевины способствует усилению их гипогликемического действия.

За счет вытеснения вальпроевой кислоты из связей с белками ацетилсалициловая кислота усиливает терапевтические эффекты вальпроевой кислоты.

При одновременном применении препарата с этиловым спиртом отмечается взаимное усиление фармакологических эффектов этих препаратов. Не рекомендуется одновременное применение препарата Тромбо АСС с препаратами, содержащими этиловый спирт, и алкоголем.

При одновременном применении препарат снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.

Глюкокортикостероиды способствуют повышению скорости выведения ацетилсалициловой кислоты из организма и уменьшают её эффективность.

Передозировка

В связи с низкой дозой ацетилсалициловой кислоты в препарате Тромбо АСС передозировка маловероятна. При передозировке у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты (в том числе с рвотными массами цвета кофейной гущи, что свидетельствует о развитии желудочно-кишечного кровотечения), головной боли, головокружения, шума в ушах и спутанности сознания.

Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка прием энтеросорбентов и солевых слабительных. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. До исчезновения всех симптомов передозировки необходимо контролировать кислотно-щелочной баланс.

Форма выпуска

Срок годности – 3 года.

Условия хранения

Аспирин-кардио, АСС-Ратиофарм, Кардиаск.

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:

Ацетилсалициловой кислоты – 50 или 100 мг;

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Внимание

Перед применением препарата Тромбо АСС вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.