Вирусный гепатит с - что это такое. Заразен ли гепатит С для окружающих людей

Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Механизмы передачи инфекции:

вертикальный – от матери ребенку;
контактный – во время половых сношений;
искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

ГРУППЫ РИСКА

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Заражение может произойти во время:

лица, употребляющие наркотические вещества путем инъекций;
пациенты, заболевание которых требует постоянного гемодиализа;
лица, которые многократно подвергались переливанию крови и ее компонентов (особенно до 1989 года);
лица после перенесенной трансплантации органов;
дети, рожденные от инфицированных матерей;
пациенты онкологических клиник со злокачественными заболеваниями органов кроветворения;
медперсонал, непосредственно контактирующий с кровью пациентов;
лица, не использующие барьерные средства контрацепции, предпочитающие иметь несколько половых партнеров;
половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
носители вируса иммунодефицита;
гомосексуалисты;
люди, регулярно посещающие салоны маникюра, пирсинга, тату, косметологические кабинеты для проведения инвазивных процедур;
люди, использующие в быту общие с носителем гепатита бритвы, зубные щетки и другие средства личной гигиены;
люди с неустановленными причинами заболевания печени.

Определить, каким путем передался гепатит C, удается нечасто. У 40–50% больных выявить пути передачи возбудителя не представляется возможным. Подобные случаи считаются спорадическими.

ГДЕ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

Опасные места с точки зрения заражения гепатитом C:

тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок);
места совместного употребления инъекционных наркотиков;
стоматологический кабинет;
исправительные учреждения, места заключения;
медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ C ЧЕРЕЗ КРОВЬ

Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции. Наибольшая концентрация возбудителя обнаружена именно в крови, тогда как в других жидких средах она значительно ниже.

Данные статистики:

гемотрансфузия – более 50% случаев;
употребление инъекционных наркотиков – более 20% случаев;
гемодиализ (искусственная почка) – более 10% случаев.

Статистика среди наркоманов, вводящих наркотические вещества с помощью инъекций, указывает на то, что 75% из них инфицированы гепатитом C.

Источником заражения могут быть нестерильные медицинские инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, загрязненные кровью больного, бритвы, ножницы для маникюра при их совместном использовании с инфицированным.

Вероятность заражения гепатитом C при единичной инъекции загрязненной иглой в условиях медучреждения минимальна, так как в небольших количествах зараженной крови концентрация вирусов недостаточна. В этом случае имеет значение размер просвета иглы. Так, иглы небольшого сечения, которые используют для внутримышечных инъекций, гораздо менее опасны, чем канюли с широким отверстием для внутривенных инфузий.

До конца прошлого столетия основным путем передачи гепатита C было введение возбудителя с зараженной кровью и ее компонентами во время трансфузии. На данный момент количество подобных случаев инфицирования существенно сократилось благодаря тестированию донорской крови на предмет наличия антител. Диагностика дает погрешности в случае обследования пациентов и доноров в начальной стадии болезни, когда обнаружить маркеры возбудителя затруднительно.

В экономически развитых странах, где строго соблюдаются нормы стерилизации медицинских инструментов, используются исключительно одноразовые иглы и производится проверка донорской крови, вероятность заражения гепатитом С гематогенным и парентеральным способом минимальна.

ОСОБЕННОСТИ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

Вертикальный путь передачи:

во время родов;
при грудном вскармливании;
при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Роль полового способа передачи гепатита С невелика по сравнению с вероятностью инфицирования гепатитом В или ВИЧ и составляет около 5–10% от общего числа случаев заболевания.

Изучение состава таких жидких сред, как слюна, семенная жидкость и вагинальные выделения, указывает на присутствие в них возбудителя в редких случаях и в низких титрах. По этой причине эпизоды заражения половым путем встречаются относительно редко.

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:

нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
воспалительные заболевания половых органов;
половые сношения в период менструации;
сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
беспорядочные половые связи;
практика анального секса;
травмирующий секс в агрессивной форме.

Риск передачи инфекции от одного супруга другому составляет менее 1% в год, но при сопутствующих патологиях он значительно возрастает.

Все указанные выше факторы являются веской причиной использовать презервативы, а также ежегодно сдавать анализы на выявление маркеров гепатита С обоими половыми партнерами.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ ГЕПАТИТА С

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

ПОВТОРНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

КАК НЕЛЬЗЯ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТОМ С

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

На сегодняшний день гепатитом С зачастую болеют именно люди более молодого возраста. В этом нет ничего удивительного, так как молодые люди порой относятся к своему здоровью халатно. Однако «возраст» указанной инфекции постепенно начинает расти.

Следует отметить, что более ста семидесяти миллионов жителей планеты Земля поражены хроническим гепатитом С. И эти цифры просто поражают воображение! Так, ежегодно заражается около четырех миллионов человек. Указанное заболевание распространено практически во всех странах, однако неравномерно.

Симптоматика

Гепатит С может никак себя не проявлять в течение всей жизни человека. Зачастую это бессимптомное заболевание. Поэтому важна своевременная диагностика с использованием лабораторных методов.

Чтобы побороть в своем организме гепатит С, симптомы и лечение его лучше изучить заранее. К слову, на ранних этапах заболевания у человека может наблюдаться усталость, сонливость, потеря интереса к жизни, высокая степень утомляемости. Если есть эти симптомы, лучше обратиться к врачу. На поздних этапах для болезни характерны цирроз печени и желтуха.

Сегодня от гепатита С можно избавиться. Лучше сразу обратиться к специалисту- гепатологу и начать лечение. Существует огромное количество эффективных медикаментов. Правда, принимать их следует только после консультации с врачом.

Способы передачи

Вирус гепатита С может содержаться в крови, а также в других биологических жидкостях инфицированного человека. Здесь все стандартно. Следует отметить, что само заражение гепатитом С происходит, как правило, когда кровь больного попадает в соответствующие жидкости либо же на поврежденные кожу, слизистые другого человека. Примечательно, что клинические наблюдения четко указывают медикам на отсутствии риска заражения, к примеру, при контакте каких-либо неповрежденных слизистых оболочек, а также эпителия с инфицированной кровью. Тем не менее здесь есть свои нюансы.

Обычно концентрация вируса непосредственно в биологических жидкостях (к примеру, слюне, сперме, а также выделениях из вагины) в большинстве случаев недостаточна для заражения. В то же время при попадании указанных веществ в кровь здорового человека, в частности, через поврежденные кожные покровы либо же слизистую оболочку, исключить возможность инфицирования на сто процентов нельзя. Как указывают нам современные исследования, вирус гепатита С вполне может сохранять свои активные свойства в окружающей среде при комнатной температуре по крайней мере шестнадцать часов, однако не более четырех дней. Примечательно, что инфицирующая доза достаточно велика. Она равняется примерно десяти миллилитрам вируссодержащей крови. Указанные показания зависят от так называемой концентрации вирусной РНК.

Как можно заразиться?

При каких обстоятельствах возможно инфицирование? Необходимо рассмотреть данные факторы в порядке от наиболее вероятных к наименее.

Шприцевые инъекции

Итак, как можно заразиться гепатитом С через уколы? Правильный ответ: очень просто! На современном этапе развития человечества таким образом происходит подавляющее большинство случаев инфицирования вирусным гепатитом С.

Следует отметить, что большая часть подобных случаев связана непосредственно с внутривенным употреблением наркотических веществ. И это неудивительно. Как указывает статистика, более семидесяти пяти процентов людей, которые употребляют наркотические вещества либо же делали подобные инъекции в прошлом, инфицированы гепатитом С. Примечательно, что риск заражения существенно возрастает при многочисленных употреблениях внутривенных наркотиков.

Также называется и другая причина «шприцевого гепатита». Указанную категорию составляют случаи, когда инфицирование происходит при проведении разнообразных медицинских манипуляций. Сюда обычно включаются внутримышечные, внутривенные, а также подкожные инъекции нестерильным оборудованием. В данном случае это могут быть не только шприцы. Все вышеперечисленное может происходить и из-за халатности медицинского персонала, а также нарушения им разнообразных санитарно-эпидемиологических норм. Выходит, что нельзя быть уверенным на сто процентов в своем здоровье, если попадешь в руки даже эскулапов.

Интересно, что на вероятность инфицирования непосредственно во время инъекций напрямую влияет объем зараженной крови, которая осталась в игле или на другом медицинском оборудовании, а также концентрация вирусной РНК. Следует отметить, что здесь не последнюю роль играет величина просвета иглы либо же канюли. В частности, игла, обладающая достаточно узким просветом, применяемая, к примеру, для внутримышечных инъекций, зачастую несет существенно меньший риск инфицирования, если сравнивать, скажем, с канюлями, которые обладают достаточно широким просветом. Здесь есть зависимость. Наиболее опасными признаны канюли для инфузий. Данные, приведенные в одном из многочисленных исследований, говорят нам о том, что риск передачи самой инфекции вирусного гепатита С с какой-то единичной случайной инъекцией, которая выполнена врачом или другим медперсоналом, незначителен. Кроме этого, показано, что в ходе проведенных испытаний ни один из реципиентов, который получил при случайном уколе анти-ВГС-положительную, однако ВГС-РНК-отрицательную кровь, в дальнейшем не заболел пресловутым вирусным гепатитом С.

Переливание крови и ее компонентов

Следует отметить, что это также один из способов потенциального заражения. И его следует по крайней мере опасаться! Переливание крови, а также ее компонентов чрезвычайно распространено. Высок процент заболевших вирусным гепатитом С также среди тех пациентов, которые получали в прошлом различные препараты крови (к примеру, больных гемофилией, лиц с почечной недостаточностью, своевременно получающих гемодиализ). До 1986-го года в мире еще не существовало тестов, которые бы качественно выявляли вирус гепатита С. В те времена указанная инфекция называлась по меньшей мере странно - «ни А, ни В». Разумеется, тем самым подчеркивалась кардинально отличная от гепатита групп А и В природа самого вирусного заболевания, которое поражает прежде всего печень человека, однако исследования доноров в те годы не были разработаны.

Тем не менее с начала 90-х годов прошлого века все вышеуказанное стало вполне реальным. Именно поэтому до данного периода времени среди тех, кому приходилось проводить переливание крови, был довольно высоким процент инфицированных. Уже впоследствии и до настоящего времени указанный риск заражения вирусным гепатитом С в данных случаях стал, можно сказать, ничтожным, поскольку обследование доноров сегодня проводится обязательно. Однако утверждать, что риск фактически сведен к нулю, к величайшему сожалению, все еще нельзя. Это в какой-то степени связано с теми ситуациями, когда фактический донор инфицирован достаточно недавно, при этом у него не обнаруживаются еще маркеры данной инфекции.

Следует отметить, что этот временной промежуток принято называть «периодом серологического окна». Как видите, бояться или по крайней мере опасаться за свое здоровье даже в пределах больницы все еще можно. При этом признаки гепатита С могут сразу и не проявиться.

Хирургические вмешательства

Сюда же порой включают и гинекологические манипуляции. Все дело в том, что на медицинских инструментах, которые не обработаны надлежащим образом, вполне могут оставаться определенные частицы крови зараженного вирусным гепатитом С. При применении указанных инструментов также может произойти инфицирование совершенно здорового человека. Правда, такие случаи редки в медицинской практике. Сами врачи боятся заболеть, поэтому подвергают инструментарий тщательной обработке. Все-таки это гепатит С, отзывы о котором очень красноречивы.

Татуировки и пирсинг

Итак, как можно заразиться гепатитом С через инструменты для пирсинга и тату? Указанные манипуляции непосредственно связаны с повреждениями кожных покровов, зачастую с обильным кровотечением. В данном случае основная опасность кроется в том, что инструментарий, который используется при проколе или нанесении рисунка, может быть плохо стерилизован. Заражение указанным способом зачастую происходит в неспециализированных заведениях или же местах лишения свободы. Инструменты, предназначенные для пирсинга, а также нанесения татуировок, должны быть в идеале одноразовыми либо же надлежащим образом стерилизованными. При этом обеззараживать необходимо не только иглы, но и такие принадлежности, как, к примеру, контейнеры для краски либо машинки для пирсинга.

Человек, который наносит татуировку или делает пирсинг, обязательно должен надеть одноразовые перчатки и не снимать их на протяжении всей процедуры. Следует отметить, что инфицирование вполне возможно при использовании некоторых методов так называемой альтернативной медицины. Сюда входят иглоукалывание, ритуальные надрезы. Да что и говорить, бритье в парикмахерских порой небезопасно с точки зрения инфицирования гепатитом С.

Передача ребенку вируса в процессе родов

А как можно заразиться гепатитом С при родах? Здесь имеется в виду так называемый в медицине вертикальный путь передачи. Да, и такое возможно. Передача вируса ребенку от матери может происходить как в процессе родов, при уходе за ним, так и при грудном вскармливании. Поэтому важно установить вовремя, кто носитель гепатита С.

Следует отметить, что основное значение имеет само инфицирование во время родов, когда вполне может произойти взаимодействие крови матери и ее ребенка. Наблюдается указанная ситуация приблизительно в шести процентах случаев.

Примечательно, что у матерей, обладающих вирусной нагрузкой менее ста шести копий на миллилитр, вертикальная передача вируса происходит крайне редко. Если же носительница инфицирована сразу двумя вирусами - гепатитом С и ВИЧ, в таком случае риск заражения ребенка возрастает уже до пятнадцати процентов. Роль инфицирования непосредственно в постродовом периоде чрезвычайно мала. Кроме прочего, вирус гепатита С может присутствовать в молоке кормящей женщины, однако же пищеварительные соки, а также ферменты ребенка способны препятствовать инфицированию, поэтому отказываться от грудного вскармливания в любом случае не рекомендуется.

Однако у матерей с сочетанной инфекцией HCV-HIV, вскармливающих своих детей грудью, вероятность инфицирования гепатитом новорожденных существенно выше, чем, к примеру, при искусственном вскармливании, именно поэтому не рекомендуется ВИЧ-положительным матерям кормить чадо грудью. При этом, если у матери есть гепатит С, симптомы у ребенка проявятся очень рано.

Половой путь

Риск заражения вирусным гепатитом С непосредственно при половых контактах крайне невелик, к примеру, в отличие от риска инфицирования тем же гепатитом В (ВГВ) либо же пресловутым вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Тем не менее опасность инфицирования все же существует.

Следует отметить, что многочисленные исследования по содержанию вируса гепатита С непосредственно в мужском семени, вагинальных выделениях, слюнной жидкости свидетельствуют о том, что инфекция в них обнаруживается крайне редко и содержится в весьма низком титре, что, возможно, и лежит в основе такой низкой частоты заражения ВГС половым путем. Примечательно, что инфицирование вполне может произойти также при нарушении целостности определенных слизистых оболочек половых партнеров. К примеру, указанное вероятно при воспалительных заболеваниях половых органов, при которых повреждается слизистая оболочка, повышается кровоточивость, следовательно, существенно увеличивает риск передачи и заражения инфекцией. Поэтому, прежде чем вступать в сомнительный половой контакт, лучше почитать, что такое гепатит С - симптомы и лечение его подробно описаны в литературе. А лучше воздержаться от полового акта или воспользоваться надежными способами предохранения.

Многочисленные лабораторные исследования показали, что количество случаев передачи самого гепатита С половым путем обыкновенно не превышает пяти процентов. И как можно заразиться гепатитом С при половом контакте? Считается, что риск передачи данной инфекции половым путем именно среди супругов составляет чуть менее одного процента в год. Однако же при наличии определенных сопутствующих заболеваний мочеполовой системы указанный риск значительно возрастает. Так как заражаются гепатитом С в данном случае?

Намного большему риску обычно подвержены люди, которые обладают несколькими половыми партерами, имеют какие-то сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем, часто практикуют анальный секс либо же просто инфицированы ВИЧ. В указанных случаях применение методов так называемой барьерной контрацепции (то есть презервативов) строго обязательно. Использование «резинки» у постоянных половых партнеров также позволяет фактически свести к нулю и без того чрезвычайно низкий риск заражения гепатитом С. Целесообразно также периодически (примерно один раз в год) исследовать возможные маркеры ВГС. При этом не рекомендуется практиковать секс без надлежащих методов контрацепции во время месячных, вне зависимости от того, кто именно инфицирован гепатитом С - лицо мужского пола или женского.

Стоматология и косметология

Итак, можно ли заразиться гепатитом С в данном случае? Да, и такое возможно! Инфицирование при проведении современных стоматологических манипуляций чаще всего происходит при несоблюдении элементарнейших санитарно-эпидемиологических правил. В частности, частицы инфицированной крови могут находиться на некоторых необработанных надлежащим образом инструментах. В связи с этим необходимо стараться не пользоваться услугами сомнительных заведений. Себе, как говорится, дороже! Если вас интересует, что такое гепатит С, как можно заразиться этим вирусом, рекомендуется почитать медицинскую литературу.

Вдыхание кокаина

Итак, передается ли гепатит С таким образом? Ответ: да! В современной медицине также описаны случаи заражения вирусным гепатитом С и при вдыхании через нос наркотического средства - кокаина. Следует отметить, что сосуды слизистой оболочки носа повреждаются, как правило, при вдыхании этого вещества, в особенности указанное характерно для хронического потребления. Словом, данный способ инфицирования также не исключается.

Заражение при травмах

При нарушении кожных покровов также возможно инфицирование совершенно здорового человека, к примеру, после попадания ему в места травматического воздействия крови, которая содержит РНК гепатита С. Указанные случаи могут иметь место в драках, дорожно-транспортных происшествиях и других авариях, при ранах, полученных на производстве, обладающем высоким уровнем травматизма.

Бытовые контакты

При обыкновенных бытовых контактах опасности заражения, как правило, нет. Поэтому и беспокоиться не о чем. Вирус гепатита C на сегодняшний день не передается через руки либо же посредством кухонной утвари. Однако важно запомнить, что нельзя допускать применение общих острых, а также ранящих предметов, к примеру, бритв, маникюрных ножниц, зубных щеток. Все-таки вирусный гепатит С коварен и опасен.

Выводы

Как видите, путей заражения очень много. Разумеется, бытовые контакты не несут в себе опасность. Однако все равно следует соблюдать правила гигиены и предосторожности. Случаются спонтанные заражения, от них никто не застрахован. В большинстве случаев нельзя сразу без лабораторных исследований идентифицировать вирусный гепатит С, симптомы его неоднозначны. Поэтому не стоит пренебрегать мерами безопасности.

Нормально функционирующая печень – залог здоровья других органов и хорошего расположения духа человека. Тем не менее, согласно статистике ВОЗ, около трети взрослого населения планеты имеет заболевания печения, среди которых лидируют гепатиты разных форм.

Хронические или острые болезни печени, при которых происходят воспаление органа называют гепатитом. Есть множество причин развития патологии, и все они зависят от разновидности заболевания:

Вирусный гепатит. Возбудителем недуга являются инфекции. Гепатотропные вирусы делятся на группы – А, В, С, D, Е и другие. Специалисты считают, что на данный момент еще не все типы болезни выявлены, поэтому есть вероятность, что их значительно больше.
Невирусный гепатит. Не только патогенные микроорганизмы способны стимулировать развитие болезни. Этому могут способствовать различные интоксикации. Как передается гепатит такого вида? Это может произойти вследствие частого употребления алкогольных напитков, работы на вредном производстве, систематическом приеме определенных лекарственных средств и прочими способами.

Как можно заразиться гепатитом

Существует масса факторов, способных привести к инфицированию, однако зачастую развитие патологии происходит по причине проникновения в организм человека вредных бактерий и, как правило, это вирусы групп А, В, С, D, Е. Важно, что ни один из них не может поразить человека воздушным путем. Обязательно разберитесь, как передаются формы гепатита.

Гепатит А – пути передачи

Заражение происходит орально-фекальным путем: инфекция переходит из внешней среды на руки и попадает в ЖКТ человека. Поскольку патогенные бактерии имеют кислотоустойчивую оболочку, очутившись внутри с грязной водой/пищей, они проходят сквозь желудочный барьер. На протяжении долгого времени микроорганизмы могут жить в жидкой среде, поэтому часто заражение происходит через воду и передается капельным путем.

Когда инфекция попадает в кровь, она распространяется по другим органам, при этом активно размножаясь в печени. Бактерии проникают в кишечник и удаляются из организма естественным способом благодаря работе печени. Чаще данную болезнь диагностируют в жарких и неразвитых странах, где плохо соблюдаются санитарно-гигиенические нормы. Как правило, больной выздоравливает, а его организм приобретает пожизненный иммунитет на этот вирус.

Пути передачи гепатита В

Данная форма заболевания встречается не чаще, чем тип А, однако является более серьезной. Как можно заразиться гепатитом В? Это происходит двумя способами – при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы быта, которые содержат биологическую жидкость зараженного (пот, слюну, сперму, кровь). Как еще передается гепатит В? Человек может заболеть, используя нестерильные медицинские инструменты, поэтому данную патологию часто находят у наркозависимых.

Зафиксированы случаи заражения людей, проходивших лечение в медицинских учреждениях. Риск заболеть есть при переливании крови и лечении зубов. Врачи также могут инфицировать человека при использовании некачественно обработанных инструментов и приборов. Передается ли гепатит половым путем? Заболеванием типа В можно заразиться при незащищенном половом акте, поскольку вредные бактерии присутствуют как в сперме, так и во влагалищных выделениях. Кроме того, ими легко заразиться через предметы личной гигиены – бритвенные станки, расчески, маникюрные принадлежности.

Инфекция формы В может передаться здоровому от больного человека через поцелуй, поскольку патогенные микроорганизмы живут в слюне. Тем не менее, вероятность такого инфицирования не высока. Риск увеличивается при наличии каких-нибудь повреждений слизистой оболочки рта (царапин, ран, трещин). Заражение, кроме того, возможно во время родов – это называют вертикальным путем передачи. Если мать больна, ребенок с большой долей вероятности заразится при прохождении по родовым путям.

Как заражаются гепатитом С

Данная разновидность вируса самая опасная, по тяжести ее сравнивают с ВИЧ. При этом случаев инфицирования формой С намного больше, чем последним. Как можно заразиться гепатитом С? Способы аналогичны заболеванию группы В. Носителем инфекции выступает зараженный человек, однако передается она преимущественно через кровь или при использовании общих гигиенических предметов.

Передается ли гепатит С через поцелуй? Такие случаи были зафиксированы, однако их не так уже много. Передается ли гепатит С через слюну? Поскольку вирус содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма, заражение инфекцией таким способом может произойти, но вероятность этого мала. Зачастую люди заболевают данной патологией, ведя незащищенную половую жизнь с разными партнерами. Избежать заболевания можно, используя презервативы.

Способы заражения гепатитом D и E

Это относительно новые разновидности гепатотропного недуга, поэтому они еще не изучены до конца. Вирус D диагностируется крайне редко. Обнаруживается проблема лишь у людей, которые больны патологией разновидности В. Как передается гепатит D? Инфекция проникает в организм таким же образом, как и вирус В – парентеральным путем (не через ЖКТ). Заразиться можно во время полового акта или поцелуя. Для лечения данного заболевания пока не изобрели вакцины.

Заражение гепатитом Е происходит так же, как и инфекцией типа А. Симптомы и течение обоих заболеваний схожи. Патогенные бактерии, попадая внутрь тела, вызывают острую инфекционную болезнь. Спустя определенное время (максимально – через полторы недели) симптомы патологии проходит сами и не требуют каких-либо терапевтических мероприятий. Против этого заболевания вакцины пока еще не существует.

Инкубационный период гепатита

Каждая форма болезни имеет отличный период развития в человеческом организме. Сколько длится инкубационный период:

Форма А развивается на протяжении 7-50 суток, после начинают проявляться симптомы – лихорадка, головная боль, озноб. Реже на теле появляются высыпания, больной чувствует слабость и болезненность в суставах.
Тип В может не проявлять себя вплоть до 180 дней. У детей болезнь может протекать бессимптомно, у взрослых признаки схожи с разновидностью патологии А.
Форма С развивается на протяжении 2-26 недель. Зачастую у людей выявляется пассивное носительство вируса, при котором инфекция живет внутри и действует на печень, не вызывая какой-либо симптоматики.
Тип D развивается от полутора до шести месяцев. Как правило, человек заражается одновременно двумя типами вируса – В и D, поскольку последний не может существовать самостоятельно. Комбинация обеих форм болезни приводит к циррозу печени.
Форма Е имеет инкубационный период 14-50 дней и симптоматику, напоминающую тип А.

Видео: пути заражения гепатитом С

Среди вирусных заболеваний особенно выделяют разные виды гепатитов, так как они считаются наиболее заразными. Людям достаточно интересны механизмы передачи всяческих видов этого вируса. Это важно, чтобы обезопасить себя от заражения. Разберемся с самыми часто задаваемыми вопросами: как передается гепатит, и возможно ли заражения через слюну или другими бытовыми способами?

Группа риска по гепатиту С

Всех людей медики разделяют на три группы по риску. Наиболее высоких процент вероятности заражения в случаях:

До 1992 года перед переливанием крови не осуществляли исследование ее на присутствие вируса гепатита. Если вам проводили операции или переливали кровь до этого периода, то с высокой долей вероятности вы могут перенести гепатит С.
Постоянный контроль необходим медработникам, которые часто сталкиваются с взятием образцов крови или работают над исследованием этого вируса.
Лица, больные наркоманией, которые принимают стимуляторы путем инъекций.
Имеющие статус ВИЧ-инфицированных, так как их иммунитет ослаблен и даже небольшое количество возбудителей гепатита может спровоцировать заболевание.

Менее рискуют люди из второй группы:

Имеющие невыясненные заболевания печени. Им необходимо пройти тщательное обследование, чтобы определить причину возникновения сбоев в работе этого органа. В 25% случаев это может быть гепатит в форме С или В.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Шанс того, что во время процедуры в организм попадет инфицированная кровь крайне низок.
Дети, рожденные от матерей больных гепатитом С. При правильных действиях акушеров и врачей, вирус этим путем практически не передается.

Слабый риск у тех, кто относится к третьей группе:

медицинские работники;
состоящие на службе в санитарно-эпидемиологической службе;
ведущие активную половую жизнь (имеющие случайные связи или одного инфицированного партнера).

У остальных людей риск ниже минимального. Разберемся, как передается вирус, чтобы не получить гепатит С случайно.

Как передается гепатит С

Возбудители гепатита крайне жизнеспособны они накапливаются:

в крови;
лимфе;
сперме;
слюне;
менструальных и послеродовых выделениях.

Однако ученые установили, что получить гепатит С можно только через кровь. В остальных жидкостях человека количество возбудителей крайне невелико, и они появляются лишь в тех случаях, когда заболевание находится на своем пике. Через слюну, например, заразиться могут только люди с ослабленным иммунитетом.

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается через кровь:

во время медицинских процедур (в том числе и при выполнении стоматологических манипуляций);
при использовании чужих гигиенических средств (зубных щеток, бритв, маникюрных наборов);
при посещении парикмахерских, маникюрных и педикюрных салонов (если в них пренебрегают правилами стерилизации инструмента);
во время изготовления татуажа (сейчас это очень модный способ изготовить долговечный макияж, но частные кабинеты и салоны пренебрегают правилами обработки инструментов и редко используют одноразовые приспособления).

Важно обращаться за получением стоматологических и косметических услуг в проверенные места, где точно используют одноразовые и обработанные инструменты. Из-за отсутствия стерильности можно отнести к группе риска людей, находящихся в исправительных колониях и СИЗО, и наркоманов.

Передача половым путем: в каких случаях велик риск

Вероятность заражения через половой контакт составляет всего 3-5%. Полностью исключить возможность получения вируса таким путем может использование презерватива и удовлетворение своих сексуальных потребностей традиционными способами. Увеличивают риск инфицирования травматичные виды секса: анальный и жесткий. При них на половых органах возникают небольшие ссадины и трещины, через которые передается вирус. Также увеличивает шансы получения гепатита половой контакт во время менструации.

Если вы предохраняетесь барьерными методами и имеете постоянного партнера, то даже при его инфицировании риск получить гепатит С через половой контакт практически нулевой. Что касается поцелуев, то вирус не передается через слюну, но стоит опасаться таких контактов при болезнях полости рта у обоих партнеров: кровоточивости десен, разрушенных зубов, травм слизистой оболочки.

Чего опасаться, если в семье есть больной гепатитом С

Если во время диспансеризации выявлено, что один из членов вашей семьи имеет гепатит в форме С, то прежде всего вам нужно запомнить какими путями вирус не передается:

воздушно-капельным;
через объятия, кашель или чихание;
во время разговора;
с помощью использования общих напитков и еды;
через предметы быта;
при укусах насекомых.

В быту заразиться можно только через предметы гигиены и кровоточащие раны. Поэтому всем инфицированным гепатологи разъясняют общие правила проживания в семье и взаимодействия с окружающими:

Если вы получили травму, при которой образовалась кровоточащая рана, то ее нужно срочно перевязать. Для оказания первой помощи здоровые домочадцы должны надеть плотные резиновые перчатки.
При попадании крови на одежду, предметы быта или окружающей обстановки необходимо удалить пятно при помощи хлора (используйте средства «Доместос» или «Белизна»). Одежду следует постирать при температуре выше 60 градусов, а кожу обработать Хлоргексидином.
Стоит завести личные предметы гигиены и не давать ими пользоваться другим членам семьи или знакомым. Никому не одалживайте свой бритвенный станок, эпилятор, зубную щетку, маникюрный набор.

Помните, если вы успешно излечились от гепатита, то существует риск получить заболевание снова. Старайтесь снизить риск передачи до минимального. После излечения на это заболевание иммунитет не вырабатывается.

Отдельно стоит оговорить ситуации, когда инфицирована женщина. В семье ей стоит быть более бдительной, так как она имеет больший риск порезаться во время приготовления пищи, а также является продолжательницей рода.

Данное инфекционно-воспалительное заболевание, представляет собой вирусное поражение печеночной ткани, влекущее за собой нарушение функционального благополучия гепатобилиарной системы, и приводящее к таким последствиям, как декомпенсированный цирроз печени и онкологическое поражение данного органа. На сегодняшний день, вопрос о том, как можно заразиться вирусным гепатитом с в быту, является одним из наиболее актуальных в медицине. Подобная актуальность обусловлена высокой скоростью распространения заболевания среди людей различного возраста. Несмотря на то, что на инфицирование людей в условиях медицинских учреждений приходится подавляющее количество случаев, заражение в условиях быта является абсолютно реальным вариантом развития событий.

Характеристики заболевания

Перед тем, как ознакомиться с ключевыми механизмами и способами бытовой передачи вирусного возбудителя гепатита C, каждому человеку, независимо от возраста, рекомендовано учесть характеристики этого серьезного заболевания. К наиболее важным пунктам относительно гепатита C относят:

Вероятность инфицирования организма вирусным гепатитом С напрямую зависит от состояния защитных сил организма человека. Чем ниже уровень иммунитета, тем выше риск попадания вирусных возбудителей и развития инфекционно-воспалительного процесса в печени;
Максимальное количество возбудителей данного заболевания располагается в системном кровотоке человека. Менее опасное количество вирусов обнаруживается в таких биологических жидкостях, как слюна, семенная жидкость и влагалищные выделения. Именно поэтому, попадание частиц инфицированной крови в системный кровоток здорового человека, грозит развитием заболевания в 95% случаев. При контакте с другими биологическими жидкостями, этот риск значительно ниже;
Послужить причиной инфицирования данной болезнью может не только контакт с человеком, страдающим гепатитом С, но и с носителем вируса;
Более 180 млн. человек на планете страдают этой патологией. С каждым годом эта цифра увеличивается на несколько миллионов. С недавних пор эту болезнь перестали относить к тем патологиям, которые широко распространены в странах третьего мира. Подобная статистика во многом связана с тем, что люди обладают недостаточной информацией относительно того, передается ли гепатит;
Риску проникновения вирусных возбудителей в организм подвергается каждый человек, имевший единичный контакт с кровью больного или инфицированного человека.

Пути заражения в быту

Кроме нестерильного медицинского инструментария и стоматологических принадлежностей, каждый человек независимо от пола и возрастной категории подвергается риску бытового инфицирования этим тяжелым заболеванием. Гепатит С в быту передаётся в таких случаях:

При условии пользования чужими гигиеническими предметами. К таким предметам относят зубные щётки, бритвенные станки, маникюрные приспособления, и даже полотенца;
При посещении салонов пирсинга и татуажа. Заражение человека вирусной патологией возможно при использовании плохо обработанного инвентаря для выполнения косметических процедур;
В случае использования нестерильного медицинского шприца для выполнения внутримышечных и внутривенных инъекций. Данному варианту заражения наиболее подвержены социально дезориентированные слои населения, к которым относят инъекционных наркоманов.

В особую категорию риска при передаче бытовым путем относят кормящих женщин, инфицированных возбудителями вирусного гепатита C. Если ребёнок, рождённый от такой матери не был заражён в процессе родовой деятельности, то его инфицирование может произойти во время грудного вскармливания. Заражение подобным способом вероятно лишь в том случае, если кормящая женщина имеет трещины в области сосков.

Немалое количество людей интересует вопрос о том, можно ли заразиться патологией при интимной близости. Риск попадания вируса в организм здорового человека через незащищенный половой контакт, составляет не более 10%. Несмотря на это, медицинские специалисты рекомендуют соблюдать правила гигиены половой жизни, а также использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).

Еще одним вариантом инфицирования может послужить пользование услугами малоинвазивной и инвазивной косметологии, а также применение методик нетрадиционной медицины. В медицинской практике нередко встречаются случаи заражения данной патологией при выполнении так называемых инъекций красоты, а также в ходе столь популярного иглоукалывания. Подобные ситуации возникают по причине многоразового использования косметических и медицинских игл, которые не прошли должную антисептическую обработку.

Менее вероятными механизмами передачи вирусных возбудителей и рукопожатие. Заражение при поцелуе вероятно только в том случае, если у одного из партнеров имеются серьезные повреждения слизистой оболочки ротовой полости. В этом случае даже минимальное количество вирусных агентов способно привести к развитию инфекционно воспалительного процесса в организме. Наименее вероятный сценарий заражения через рукопожатие является реальным лишь в том случае, если у обоих людей имеются раневые очаги в области ладоней.

Существенно возрастает риск заболеть в случае драки с последующим контактом с элементами крови больного человека или носителя.

Вирусный гепатит С не может передаться воздушно-капельным путем, при чихании и кашле. Использование общих столовых приборов и укусы различных насекомых, также не приводят к попаданию инфекционных агентов в организм человека. Если в семье присутствует человек, больной или инфицированный данным тяжёлым заболеванием, ему рекомендовано выделить отдельные гигиенические атрибуты, которые будут находиться в одном и том же месте. Очень важно предотвратить контакт маленьких детей с такими предметами инфицированного человека, как зубная щётка и бритвенные станки.

Профилактика

На сегодняшний день в медицинской практике не существует эффективного профилактического медикамента, способного надежно защищать человеческий организм от развития вирусного гепатита C. Тем не менее, специалисты в области фармакологии и генной инженерии продолжают осуществлять целый ряд исследований, способных приблизить создание эффективной и безопасной противовирусной вакцины. Неспецифические методики профилактики данного заболевания включают в себя следующие мероприятия:

Отказ от употребления наркотических препаратов;
Использование одноразовых медицинских шприцов для осуществления внутримышечных и внутривенных инъекций;
Отказ от пользования чужими предметами личной гигиены, к которым относят зубные щётки, бритвенные станки и принадлежности для маникюра;
Посещение стоматологических клиник с устоявшейся положительной репутацией. В частности речь идет о том, чтобы медицинское учреждение придерживалось необходимых правил асептики и антисептики;
Использование барьерных средств контрацепции при интимной близости с новым сексуальным партнером;
При необходимости контакта с кровью незнакомого человека, рекомендовано использовать одноразовые стерильные латексные перчатки;
Отказ от посещения салонов пирсинга и татуажа с сомнительной репутацией;
В случае если семья проживает инфицированный человек, остальным родственникам необходимо соблюдать меры индивидуальной безопасности, избегая контакта с кровью инфицированного.

Соблюдение таких простых мероприятий позволит максимально оградить организм от попадания болезнетворных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительное поражение печеночной ткани. Несмотря на то, что вирусный гепатит C поддается медикаментозному лечению, каждому человеку необходимо позаботиться о своевременной профилактике заражения.

Как лечить инфицированного человека

В случае если не удалось избежать заражения вирусным гепатитом С, человеку необходимо безотлагательно пройти такие дополнительные методы исследования, как определение маркеров гепатита C, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, пункционная биопсия печени и генотипирование. В случае подтверждения клинического диагноза, пациенту назначают соответствующее лечение. Лекарственная терапия хронического и острого вирусного гепатита C предполагает соблюдение специальной диеты.

Людям с подобным диагнозом, рекомендовано соблюдать стол № 5, который предполагает исключение из рациона жареных и жирных блюд. Кроме того, рацион исключает копчености, острые продукты, алкогольные напитки, а также компоненты, содержащие большое количество растительной клетчатки. Если пациент находится в остром периоде заболевания, ему категорически запрещено употреблять животные белки. Таким образом, из рациона исключают рыбу, мясо, а также куриные и перепелиные яйца.

Лечение острой формы вирусного гепатита C, осуществляется с использованием неспецифических лекарственных средств. К таким средствам относят:

Лекарственные медикаменты, содержащие лактулозу. К таким препаратам относят Нормазе и Дюфалак
Капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов и реосорбилакта. Целью инфузионной терапии является выведение токсических продуктов распада, возникших на фоне массивного воспалительного процесса в печеночной ткани
Энтеросорбенты, помогающие выводить остатки токсических компонентов. Чаще всего используется белый активированный уголь, Атоксил или Смекта
Препараты из группы ингибиторов протеаз. Яркими представителями данной группы является Гордокс, Контрикал и Контривен
Ингибиторы протонной помпы и H2 гистаминовые блокаторы (Ранитидин, Омез, Нольпаза, Фамотидин)
Медикаменты, содержащие набор незаменимых аминокислот. К таким средствам относят Гепа-мерц и Глутаргин.

Если у человека развилась хроническая форма заболевания, то начинать лекарственную терапию необходимо только после установления генотипа вируса. В качестве препаратов выбора для лечения данного заболевания используется Рибавирин и интерфероны.

Интерферон представляет собой специфический белок, вырабатываемый в человеческом организме в ответ на попадание болезнетворных микроорганизмов в системный кровоток. В терапии хронического вирусного гепатита C применяется синтетический аналог данного структурного компонента, действие которого основано на активизации внутренних механизмов угнетения жизнедеятельности вирусов.

Важно! Несмотря на свою эффективность, искусственный аналог человеческого интерферона обладает целым перечнем побочных реакций, поэтому таких пациентов, рекомендовано не выпускать из-под врачебного контроля. Кроме того, необходим регулярный контроль лабораторных показателей.

Назначение рибавирина осуществляется только в сочетании с интерферонами. Если человек страдает заболеванием, которое вызвано 1 генотипом вируса, его терапию дополняет такой ингибитор протеаз, как Гордокс или Контрикал. Какой из этих препаратов необходим, решает врач.

Упомянутую терапию лекарственными препаратами, категорически нельзя проводить в таких случаях:

При наличии заболеваний щитовидной железы;
Людям после трансплантации какого-либо органа;
Женщинам в период вынашивания ребенка;
При декомпенсированной форме сахарного диабета;
В случае обострения обструктивной формы бронхита;
При выраженной артериальной гипертензии или ишемии миокарда;
Маленьким детям, возраст которых не превышает 3 года;
При декомпенсированной форме сердечной недостаточности;
Людям, у которых диагностированы аутоиммунные заболевания.

Во время проведения лекарственной терапии, человеку назначают перечень контрольных методов диагностики. К таким методам относят:

Печеночные пробы;
Общеклинический анализ крови, направленный на оценку количества ретикулоцитов и тромбоцитов;
Определение РНК вируса гепатита при помощи методики ПЦР;
Оценка степени вирусной нагрузки;
Уровень гормонов щитовидной железы;
Коагулограмма.

Совокупность результатов перечисленных методов исследования, позволяет оценить эффективность проводимой лекарственной терапии, и при необходимости внести соответствующие коррективы.

Прогноз

Современный прогресс в медицине и фармакологии, позволяет успешно лечить пациентов с этим диагнозом. При своевременном обращении за медицинской помощью, вероятность полного выздоровления составляет не менее 70%. Наиболее чувствительным к проводимому лечению является второй и третий генотип возбудителя. Эффективность проводимого лечения напрямую зависит от таких факторов:

Пол. В ходе научных исследований было доказано, что женскому организму гораздо легче справиться с проникшей инфекцией;
Возраст инфицированного человека. Чем моложе пациент, тем легче ему будет справиться с развившимся заболеванием;
Масса тела. Наличие избыточной массы тела является препятствующим фактором на пути успешного выздоровления от данного заболевания;
Степень вирусной нагрузки на организм;
Наличие минимальных структурных изменений в печеночной ткани, которые получены в ходе гистологического исследования биоптатов.

Критериям полного выздоровления в данном случае является отрицательный анализ на выявление РНК вирусного возбудителя.

Людям, страдающим данным инфекционным заболеванием, а также носителям вируса, категорически запрещено выступать в роли доноров органов, крови, плазмы и семенной жидкости. Таким пациентам рекомендовано соблюдать правила гигиены половой жизни, которые предусматривают использование барьерных средств контрацепции (презервативов). Эти мероприятия позволят избежать распространения инфекционной патологии среди здорового населения. При наличии на поверхности кожных покровов даже минимальных повреждений, рекомендовано воздержаться от посещения плавательного бассейна. Важно помнить, что любые повреждения кожи или слизистых оболочек, являются входными воротами для различной инфекции, включая вирусный гепатит C.